Если Кордафлекс используется в сочетании с винкристином, необходимо скорректировать дозу последнего, чтобы снизить риск побочных эффектов. Аналоги. Фенигидин (23₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Плендил (510₽). Кордафлекс® таблетки пролонгированного действия противопоказан к применению до 20-й недели беременности.
Кордафлекс
Кордафлекс – препарат, снижающий артериальное давление, поэтому применяющийся для профилактики приступов стенокардии и лечения артериальной гипертензии. На рынке есть следующие аналоги Кордафлекса. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Кордафлекс – производное 1,4-дигидропиридина, селективный блокатор медленных кальциевых каналов, препарат с антигипертензивным и антиангинальным действием. Аналоги Кордафлекс по выгодной цене на сайте Медси Купить дешево аналоги Кордафлекс в Москве Инструкции по применению и отзывы на аналоги Кордафлекс по действующему.
Кордафлекс таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД
При отмене Кордафлекса РД наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина приблизительно в 2 раза , которое достигает максимального уровня на 3-4 день. Применение такой комбинации требует осторожности, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в т. Вальпроевая кислота, угнетая активность ферментов, приводила к увеличению концентрации в плазме крови других блокаторов кальциевых каналов, поэтому нельзя исключать и увеличение концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном приеме с вальпроевой кислотой. Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление его побочного действия при необходимости дозу винкристина снижают. Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, необходимо тщательное наблюдение, при необходимости снижают дозу нифедипина. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем не рекомендуется применять его с нифедипином. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения - гиперемия кожи лица, выраженное снижение АД, тахикардия; периферические отеки лодыжек, стоп, голеней ; редко - учащение приступов стенокардии что характерно для других вазоактивных препаратов и требует отмены препарата , сердечная недостаточность.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; при длительном применении в высоких дозах - парестезии в конечностях, тремор. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея или запор; редко при длительном приеме - внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз проходят после отмены препарата ; в отдельных случаях - гиперплазия десен. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения; в отдельных случаях - анемия. Со стороны мочевыделительной системы: повышение суточного диуреза; редко - ухудшение функции почек у больных с хронической почечной недостаточностью. Со стороны костно-мышечной системы: миалгии; очень редко - артрит, артралгии. Аллергические реакции: редко - крапивница, экзантема, кожный зуд; очень редко - фотодерматит. Прочие: в отдельных случаях - нарушения зрения, гинекомастия, гипергликемия полностью проходят после отмены препарата , изменение массы тела, галакторея. Срок годности — 5 лет.
Показания к применению Кордафлекс — это лекарственное средство, рекомендованное к применению при следующих диагнозах: повышенное артериальное давление происхождение может быть различным ; лечение последствий и профилактика гипертонических кризов ; синдром Рейно; ишемическая болезнь. Для каждого отдельного случая лечащий врач будет выбирать отдельную дозировку лекарства и в индивидуальном порядке определять интенсивность приема Кордафлекса. Состав Базовым ингредиентом в составе лекарства, обеспечивающим препарат соответствующими свойствами, выступает нифедипин. В обычном варианте медикамента активное вещество содержится в количестве 10 мг, а в версии лекарства пролонгированного действия — 20 мг. Остальные составляющие, присутствующие в таблетках, не оказывают каких-либо отдельных влияний на организм, а лишь способствуют усвоению основного компонента препарата.
В числе второстепенных ингредиентов моногидрат лактозы, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, желтый оксид железа и некоторые другие ингредиенты. Набор второстепенных составляющих таблеток обычного и пролонгированного действия разнится. Форма выпуска и упаковка Кордафлекс выпускается в форме таблеток двух видов: таблетки стандартного действия 10 мг. Дозы имеют круглую форму и покрыты матовой желтой оболочкой с двух сторон. Практически не источают запаха.
Таблетки поступают в продажу в темных стеклянных флаконах, содержащих 100 доз; таблетки пролонгированного действия 20 мг. Имеют удлиненную форму и покрыты коричневато-фиолетовой пленочной оболочкой.
Но большим плюсом данного лекарственного средства считается отсутствие привыкания, поэтому в любой момент его можно заменить другим без последствий для организма. Пациенты отмечают, что препарат достаточно быстро нормализует артериальное давление. Если принимать его по схеме, прописанной врачом, и соблюдать дозировку, то показатели всегда остаются в пределах нормы. Хорошо помогает, по мнению больных, лекарство и при стенокардии. При регулярном приеме повторные приступы практически прекращаются. Имеются о препарате и отрицательные отзывы.
У некоторых пациентов после приема лекарства краснеет лицо и появляется отечность. Многие отмечают сильную головную боль во время лечения данным средством, появление сухости в ротовой полости, может быть тошнота и рвота. Некоторые пациенты, принимая длительное время лекарство, отмечают, что появляется кашель как побочный эффект. Чтобы снизить вероятность возникновения нежелательных явлений, «Кордафлекс» рекомендуется принимать только после консультации с врачом. Обязательно соблюдение дозировки и схемы терапии, а также при наличии имеющихся противопоказаний не стоит уповать на то, что пронесет и все будет нормально. Лучше подобрать другой препарат, чем потом мучиться от побочных действий. Любое лекарственное средство перед назначением требует тщательного обследования, постановки точного диагноза, чтобы можно было подобрать наиболее эффективную дозировку и назначить длительность терапии. Не рискуйте своим здоровьем, не занимайтесь самолечением, это до хорошего не доводит, а только усугубляет ситуацию.
Лишь грамотный специалист может порекомендовать эффективный препарат и подобрать схему терапии.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость; при длительном приеме в высоких дозах - парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание. Со стороны органа зрения: очень редко - нарушение зрения в т. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко - гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность ; при длительном приеме - нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения. Со стороны костно-мышечной системы: артрит; редко - артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью.
Со стороны дыхательной системы: редко - затруднение дыхания, кашель; очень редко - отек легких, бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата , гипергликемия, галакторея, увеличение массы тела.
Кордафлекс ретард
Препараты не оказывают влияния на ритмы сердца, не угнетают проводимость. У больных с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, у тех, кто находится на гемодиализе, препарат применяется только в условиях стационара. Основные показания: купирование стенокардических приступов; болезнь Рейно; гипертонический криз. С тем же лекарственным веществом разработаны более дорогие препараты, различающиеся степенью очистки, типом высвобождения и маркой производителя - Нифекард, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Кальцигард, их стоимость - 200-600 рублей. Группа Верапамила - представители Производные Верапамила относятся к группе фенилалкиламина, они имеют ярко выраженное воздействие на проводимость в миокарде.
Отличительной чертой их является влияние на синусовый узел - водитель ритма, так как в нем работа клеточных мембран обусловлена наличием ионов кальция.
При безуспешных повторных попытках искусственного оплодотворения такие препараты могут быть возможной причиной неудачи. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом любого лекарственного средства во время беременности или грудного вскармливания. Влияние лекарственного средства на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами В начале лечения, а также при изменении дозы препарата — длительность этого периода определяется индивидуально — следует избегать вождения автотранспорта и управления механизмами. Затем следует проконсультироваться с Вашим врачом, который примет решение, необходимо ли в Вашем случае сохранение таких ограничений. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту.
При более коротких интервалах между приемами препарата или при увеличении разовой дозы появляется риск угрожающего снижения кровяного давления. Нарушение функции печени Нифедипин преимущественно разрушается в печени, поэтому его дозу следует выбирать в соответствии с функцией печени у пациента. Нарушение функции почек Коррекции дозы нифедипина в случае нарушения почечной функции не требуется. В тяжелых случаях может возникнуть спутанность сознания, вплоть до комы. Если у Вас есть еще какие-либо вопросы по применению данного препарата, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Частота побочных эффектов указана ниже по следующим категориям: очень часто развиваются более чем у 10 пациентов из 100 ; часто развиваются у 1-10 пациентов из 100 ; нечасто развиваются у 1-10 пациентов из 1000 ; редко развиваются у 1-10 пациентов из 10 000 ; очень редко развиваются менее чем у 1 пациента из 10 000.
Нифедипин не выводится путем диализа, следовательно, неэффективен гемодиализ, однако рекомендуется проведение плазмафереза учитывая высокий процент связывания нифедипина с белками плазмы и относительно небольшой объем распределения. При угрожающей жизни брадикардии следует установить временный водитель ритма. Дозу этих препаратов следует определять в соответствии с ответной реакцией пациентов. Содержание кальция в сыворотке может быть нормальным или немного повышенным. Дополнительное введение жидкости следует проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей для предупреждения перегрузки сердца. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность.
Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано см. Так как рифампицин и фенитоин — посредством индукции фермента — значительно уменьшают уровень нифедипина в плазме, нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ, диуретиками и т. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов, что в целом благоприятно, однако, использование такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД, развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия. Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме.
При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности, поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться, а при отмене нифедипина — увеличиваться: одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ. Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме. Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина. Поскольку нифедипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, то любой ингибитор или индуктор этого фермента может изменять метаболизм нифедипина: Грейпфрутовый сок, эритромицин, противогрибковые препараты из группы азолов например, кетоконазол , некоторые фторхинолоны, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пероральные контрацептивы, содержащие гестаген, и ингибиторы протеазы ВИЧ например, индинавир, ритонавир могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие. Подобным образом, одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и, таким образом, действие нифедипина, однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме.
Циклоспорин также является субстратом для изофермента CYP3A4, следовательно, при одновременном приеме может увеличиваться продолжительность действия обоих препаратов. Одновременный прием нифедипина со слабыми и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 требует регулярного контроля АД и при необходимости снижения дозы нифедипина. К таким препаратам относятся: антибиотики группы макролидов азитромицин, относящийся к группе макролидов, не является ингибитором изофермента CYP3A4. Нифедипин уменьшает выведение винкристина, усиливая таким образом его побочные эффекты. Следует рассмотреть необходимость уменьшение дозы винкристина. Одновременный прием цизаприда и нифедипина может приводить к увеличению концентрации нифедипина в плазме крови.
Со стороны дыхательной системы: редко - затруднение дыхания, кашель; очень редко - отек легких, бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата , гипергликемия, галакторея, увеличение массы тела. Аллергические реакции: редко - кожный зуд, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко - аутоиммунный гепатит.
Подробнее Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение артериального давления АД , развитие или усугубление сердечной недостаточности чаще усугубление уже имевшейся , "приливы" крови к коже лица, гиперемия лица, чувство жара , тахикардия, периферические отеки лодыжек, стоп, голеней , аритмия, синкопе; редко - чрезмерное снижение АД, обморок, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, нарушения сна в т. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсические расстройства тошнота, диарея или запор ; редко - гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность , при длительном приеме - нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, редко - артралгия, отечность суставов, миалгия. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции; очень редко - аутоиммунный гепатит, Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Блокаторы кальциевых каналов
Список из 22 аналогов рекомендуемых для замены препарата Кордафлекс РД (40 мг). аналоги. Двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета с матовой или слегка блестящей поверхностью. На данной странице представлен список всех аналогов Кордафлекс по составу и показанию к применению.
Кордафлекс таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД
Список из 22 аналогов рекомендуемых для замены препарата Кордафлекс РД (40 мг). Обзор недорогих и доступных аналогов Кордафлекса. Например, заменить коренитек эналаприлом 20мг+гидрохлортиазид, а кордафлекс нифедипином 20мг?
КОРДАФЛЕКС или КОРИНФАР
| Аналоги Кордафлекс драже | Список из 22 аналогов рекомендуемых для замены препарата Кордафлекс РД (40 мг). |
| Кордафлекс аналоги и заменители фото | найти замену. Аналоги Кордафлекс драже. |
| Справочник лекарственных средств | Наиболее часто встречающимися аналогами Кордафлекса являются. |
| Таблетки от повышенного давления: список самых эффективных | Лекарственный препарат Кордафлекс®. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. |
Кордафлекс аналоги
Нифекард, Кордафлекс. Аналоги Кордафлекса. Кордафлекс отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 167.7 руб. в аптеках и 10 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов.
Аналог кордафлексу
Редко: боль в мышцах и суставах. Нарушения почек и мочевых путей: Нечасто: учащенное мочеиспускание, мочеиспускание в ночное время. Редко: затрудненное мочеиспукание, проблемы с эрекцией. Очень редко: Нифедипин может приводить к преходящему ухудшению почечной функции у пациентов с почечной недостаточностью. Нарушения половой системы и молочных желез: Редко: импотенция.
Очень редко: Возможно увеличение грудных желез, особенно у пожилых пациентов мужского пола при длительном лечении. Этот симптом всегда нормализуется после прекращения лечения. Общие нарушения и состояния, развивающиеся в месте введения: Нечасто: боль в животе, грудной клетке, ногах , слабость. Редко: аллергическая реакция, боль в середине грудной клетки, озноб, отек лица, лихорадка, желтуха.
В начале курса лечения могут возникать приступы стенокардии, а если эти приступы уже были в анамнезе пациента, они могут участиться, их длительность или тяжесть может увеличиться. У пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца внезапное прекращение приема нифедипина может усилить артериальную гипертензию или повысить частоту приступов стенокардии. Если какой-либо из этих побочных эффектов становится серьезным или вы отмечаете какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите о них вашему врачу или фармацевту. Взаимодействие с фармсредствами Чтобы усилить антигипертензивное и антиангинальное влияние Кордафлекса на пациента, его можно сочетать с: Бета-адреноблокатором; Ингибитором АПФ; Нитратами.
Вышеуказанные сочетания могут использоваться во многих клинических ситуациях, поскольку усиливают эффективность терапии для пациента. Однако у некоторых пациентов такое лечение может спровоцировать понижение АД и усиление симптоматики СН. Гипотензивное действие на пациента будет достигнуто при параллельном употреблении «Циметидина», «Ранитидина» и трициклического антидепрессанта с «Кордафлексом». Усилением отрицательного инотропного эффекта и повышением риска увеличения интервала QT обладает «Прокаин» и «Хинидин».
Если сочетать «Кордафлекс» с «Хинидином», уровень последнего в сыворотке существенно снизится.
В связи с отсутствием специфического антидота показана симптоматическая терапия. Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами. При одновременном назначении с рифампицином и препаратами кальция действие нифедипина ослабляется Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT. Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин. При отмене нифедипина наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина приблизительно в 2 раза , которое достигает максимального уровня на 3—4 день.
При использовании таких сочетаний следует соблюдать осторожность, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в т. Так как было показано, что карбамазепин и фенобарбитал, активируя ферменты печени, снижают концентрацию в плазме крови других блокаторов медленных кальциевых каналов БМКК , нельзя исключать аналогичного снижения концентрации нифедипина в плазме крови. Вальпроевая кислота, угнетая активность ферментов, приводила к увеличению концентрации в плазме крови других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, поэтому нельзя исключать и увеличение концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном приеме с вальпроевой кислотой. Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают. Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, необходимо тщательное наблюдение, при необходимости снижают дозу нифедипина.
Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем, не рекомендуется применять его с нифедипином. Пациентам с острым инфарктом миокарда и в течение 30 дней после него не следует использовать блокаторы «медленных» кальциевых каналов короткого действия типа 1,4-дигидропиридина. При лечении таких больных БМКК с контролируемым высвобождением типа 1,4-дигидропиридина необходимо тщательное наблюдение. Более целесообразно назначать при отсутствии склонности к тахикардии, а также пациентам, у которых неэффективны бета-адреноблокагоры или имеются противопоказания к их применению. В начальном индивидуально определяемом периоде лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих быстры психомоторных реакции. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Во время лечения не рекомендуется употребление спиртных напитков из-за риска чрезмерного снижения артериального давления.
Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты Среди противопоказаний к применению отмечают: Острую стадию инфаркта миокарда.
Выраженную артериальную гипотензию случаи, когда систолическое артериальное давление падает до 90 мм рт. Выраженный аортальный и митральный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз. Тяжелую сердечную недостаточность.
Период первого триместра беременности и грудного вскармливания. Возраст до 18 лет. Гиперчувствительность к лекарственному средству либо его элементам.
Инструкция по применению Опишем более подробно процесс приема препарата Кордафлекс. Инструкция по применению таблеток предполагает следующие дозировки: таблетки, с дозировкой нифедипина 10 мг; таблетки в пленочной оболочке, содержащие 20 мг основного вещества. От того насколько тяжела болезнь, как она протекает, основываясь на индивидуальные особенности организма пациента, врач назначает определённую дозировку препарата.
Как принимать? Важный вопрос, который интересует каждого пациента, принимающего препарат Кордафлекс. В любом варианте приём происходит внутрь.
При дозировке 10 мг лучше всего выпить таблетку перед приемом пищи. В время еды рекомендовано принимать дозу 20 мг Кордафлекс. Инструкция по применению рекомендует не разжёвывать и не сосать таблетку.
Достаточно проглотить ее, просто запив необходимым количеством воды. Таблетку с дозировкой 10 мг допустимо разжевывать и держать во рту только в период гипертонического криза.
В связи с этим самоназначение при наличии неподтвержденных симптомов гипертензии нецелесообразно. Большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся повышенным АД, являются хроническими. Несложно понять, что лечение при этом пожизненное. Но у каждого больного гипертезия или стенокардия протекают по-своему, поэтому продолжительность курса может меняться.
Важно знать! Достижение рекомендованного уровня АД и нормальное самочувствие не являются причиной для отмены медикаментов. Противопоказания Список противопоказаний сравнительно небольшой, однако важно знать, в каких ситуациях прием строго запрещен. Сюда относятся: Первые недели после случая острого инфаркта миокарда. Непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов. Дефицит лактазы или нарушение всасывания галактозы.
Кордафлекс - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены
| Кордафлекс – инструкция по применению, дозировка, действующее вещество, противопоказания и отзывы | Кордафлекс® таблетки пролонгированного действия противопоказан к применению до 20-й недели беременности. |
| ЗАМЕНИТЬ КОРДАФЛЕКС РД НИФЕДИПИНОМ | Сегодня в продаже имеется достаточное количество аналогов Кордафлекса отечественного и заграничного производства. |
| Аналоги «Кордафлекс» (дженерики) | Онлайн-заказ препарата Кордафлекс таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. |
| Кордафлекс ретард, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 60 шт | Кордафлекс аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на |
Кордафлекс РД
Поскольку нифедипин в высокой степени связывается с белками плазмы, диализ не эффективен, а плазмаферез может оказаться эффективным. Симптомы нарушения сердечного ритма с брадикардией можно устранять введением бета-симпатомиметиков. При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма. При тяжелой артериальной гипотензии показана инфузия норэпинефрина норадреналина в стандартных дозах. В связи с отсутствием специфического антидота показана симптоматическая терапия. Рациональным с точки зрения антигипертензивного и антиангинального эффектов является сочетание Кордафлекса РД с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами. Комбинированное применение Кордафлекса РД с бета-адреноблокаторами в большинстве клинических ситуаций безопасно и высокоэффективно, так как приводит к суммации и потенцированию эффектов, однако в отдельных случаях существует риск развития артериальной гипотензии и усиления сердечной недостаточности. Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами. При одновременном назначении с рифампицином и препаратами кальция действие Кордафлекса РД ослабляется.
Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT. Под влиянием Кордафлекса РД концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, участвующих в метаболизме хинидина. При отмене Кордафлекса РД наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина приблизительно в 2 раза , которое достигает максимального уровня на 3-4 день. Применение такой комбинации требует осторожности, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в т. Вальпроевая кислота, угнетая активность ферментов, приводила к увеличению концентрации в плазме крови других блокаторов кальциевых каналов, поэтому нельзя исключать и увеличение концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном приеме с вальпроевой кислотой. Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление его побочного действия при необходимости дозу винкристина снижают. Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, необходимо тщательное наблюдение, при необходимости снижают дозу нифедипина.
Поскольку нифедипин в высокой степени связывается с белками плазмы, диализ не эффективен, а плазмаферез может оказаться эффективным. Симптомы нарушения сердечного ритма с брадикардией можно устранять введением бета-симпатомиметиков. При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма. При тяжелой артериальной гипотензии показана инфузия норэпинефрина норадреналина в стандартных дозах. В связи с отсутствием специфического антидота показана симптоматическая терапия. Рациональным с точки зрения антигипертензивного и антиангинального эффектов является сочетание Кордафлекса РД с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами. Комбинированное применение Кордафлекса РД с бета-адреноблокаторами в большинстве клинических ситуаций безопасно и высокоэффективно, так как приводит к суммации и потенцированию эффектов, однако в отдельных случаях существует риск развития артериальной гипотензии и усиления сердечной недостаточности.
Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами. При одновременном назначении с рифампицином и препаратами кальция действие Кордафлекса РД ослабляется. Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT. Под влиянием Кордафлекса РД концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, участвующих в метаболизме хинидина. При отмене Кордафлекса РД наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина приблизительно в 2 раза , которое достигает максимального уровня на 3-4 день. Применение такой комбинации требует осторожности, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в т.
Вальпроевая кислота, угнетая активность ферментов, приводила к увеличению концентрации в плазме крови других блокаторов кальциевых каналов, поэтому нельзя исключать и увеличение концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном приеме с вальпроевой кислотой. Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление его побочного действия при необходимости дозу винкристина снижают. Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, необходимо тщательное наблюдение, при необходимости снижают дозу нифедипина.
Сообщение о побочных эффектах При обнаружении перечисленных побочных эффектов или возникновении эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту. Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.
Хранить в недоступном для детей месте! Не следует использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке! Датой истечения срока годности считается последний день указанного месяца. Срок годности Срок годности указан на упаковке. Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке!
Не используйте этот препарат, если Вы заметили явные признаки ухудшения его качества. Условия отпуска из аптек Состав Действующее вещество: 10 мг нифедипина в каждой таблетке, покрытой оболочкой. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, поливинилбутирал, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид Е171 , оксид железа желтый Е172. Описание Двояковыпуклые круглые, со слабым характерным запахом таблетки, покрытые матовой или слегка блестящей оболочкой темно-желтого цвета.
Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Норваска схоже с Кордафлексом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Норваска и Кордафлекса Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Норваска примерно одинаковое с Кордафлексом. При этом они не являются достаточно удобными для применения. Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis. Отчет сгенерирован автоматически. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:42:54 Проверка лекарств и поиск аналогов в вашем телефоне В Telegram-Bot Препараты по алфавиту.
Все о лекарстве Кордафлекс: инструкция по применению и аналоги
Применение у пожилых пациентов У больных в зрелом возрасте процессы всасываемости и выведения нифедипина меняется, а риск развития нежелательных реакций организма возрастает — соответственно, для предотвращения осложнений начальную дозу необходимо понизить в 2 раза. В дальнейшем при удовлетворительном самочувствии и хорошей переносимости таблеток коррекции дозировки не требуется. Применение у детей Клинические исследования применения Кордафлекса в детском возрасте отсутствуют. По этой причине использовать его у детей, а также подростков моложе 18 лет запрещено. Можно ли водить автотранспорт В число возможных побочных эффектов на первых этапах лечения нифедипином входят сонливость, слабость и снижение концентрации внимания, поэтому от управления транспортными средствами и выполнения опасных видов работ лучше отказаться. Впоследствии при условии нормальной реакции организма на препарат деятельность можно будет возобновить.
Особые указания Невыраженные заболевания почек и печени не требуют изменения дозы Кордафлекса, но больным необходим контроль показателей жизнедеятельности. Пациентам, которые находятся на диализе, рекомендуется принимать лекарство в меньшей дозировке — у них возможна гиповолемия и пониженное легочное давление, ведущие к усилению гипотензивного воздействия. На первых стадиях терапии возможно развитие так называемой парадоксальной стенокардии, которая выражается болями в загрудинной области — если взаимосвязь между неприятными проявлениями и употреблением препарата доказана, лечение нужно прекратить. В случаях, когда больному требуется оперативное вмешательство с применением общего наркоза, о приеме Кордафлекса следует заранее сообщить анестезиологу. У больных с диагнозом гипертония или сосудистый коронарный спазм при резком прекращении приема может развиться гипертонический криз или ишемические проявления.
Синдром отмены наблюдается достаточно редко, но отмену медикаментозного средства лучше проводить плавно, постепенно снижая дозы. Внимание: от употребления спиртных напитков при приеме Кордафлекса следует воздержаться, так как алкоголь повышает вероятность резкого снижения давления. Побочные эффекты Побочные эффекты при употреблении Кордафлекса возникают редко, как правило, в начале терапии. По мере привыкания организма нежелательные реакции организма ослабляются или исчезают.
Метаболизм Нифедипин в основном метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
Период полувыведения нифедипина из плазмы крови составляет примерно 2 часа. При нарушении функции почек фармакокинетика нифедипина не изменяется нифедипин с мочой выводится в незначительных количествах. При значительном снижении функции печени снижается клиренс нифедипина, поэтому не рекомендуется превышать суточную дозу. Выраженная артериальная гипотензия с риском коллапса при сердечно-сосудистом шоке с дыхательными проявлениями. Нестабильная стенокардия.
Инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью. С осторожностью: выраженный аортальный стеноз, острый инфаркт миокарда в течение первых 4-х недель , выраженный стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены , пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность особенно больные, находящиеся на гемодиализе — высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения артериального давления. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и реакции на проводимую терапию. Увеличение дозы свыше 80 мг не рекомендуется.
Дозы свыше 80 мг можно давать в исключительных случаях под медицинским контролем. Суточная доза не должна превышать 120 мг. Дозировка при снижении почечной или печеночной функции Рекомендуется применять с осторожностью те же дозы, что и при нормальной функции почек или печени возможно развитие толерантности. При значительном снижении функции печени не рекомендуется превышать суточную дозу 40 мг. В отдельных случаях, особенно в начальном периоде лечения, могут возникать следующие преходящие нежелательные явления: Сердечно-сосудистая система: в начале лечения — гиперемия кожи лица, выраженное снижение артериального давления, тахикардия; периферические отеки лодыжек, стоп, голеней ; редко — появление приступов стенокардии что характерно и для других вазодилататоров и требует отмены препарата , сердечная недостаточность.
Центральная нервная система: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном применении в высоких дозах — парестезии в конечностях, тремор. Пищеварительная система: тошнота, изжога, диарея или запор; редко при длительном приеме препарата — внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» ферментов, проходящие после отмены препарата; очень редко — гиперплазия десен.
Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
Длительность эффекта после однократного приема внутрь препарата превышает 24 часа. Максимальные уровни препарата в плазме крови достигаются при сочетании его приема с пищей. Однако в конце интервала дозирования концентрация препарата в плазме крови не изменяется. Исследования с меченым нифедипином у животных показали, что несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях.
Обнаружено, что концентрация нифедипина выше в миокарде, чем в скелетных мышцах. Кумулятивный эффект отсутствует. Метаболизм Нифедипин в основном метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Период полувыведения нифедипина из плазмы крови составляет примерно 2 часа.
При нарушении функции почек фармакокинетика нифедипина не изменяется нифедипин с мочой выводится в незначительных количествах. При значительном снижении функции печени снижается клиренс нифедипина, поэтому не рекомендуется превышать суточную дозу. Выраженная артериальная гипотензия с риском коллапса при сердечно-сосудистом шоке с дыхательными проявлениями. Нестабильная стенокардия.
Инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью. С осторожностью: выраженный аортальный стеноз, острый инфаркт миокарда в течение первых 4-х недель , выраженный стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены , пожилой возраст, почечная и печеночная недостаточность особенно больные, находящиеся на гемодиализе — высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения артериального давления. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и реакции на проводимую терапию.
Увеличение дозы свыше 80 мг не рекомендуется. Дозы свыше 80 мг можно давать в исключительных случаях под медицинским контролем.
Со стороны органа зрения:редко: нарушение зрения боль в глазах. Со стороны дыхательной системы: нечасто: одышка; редко: носовое кровотечение; очень редко: аллергические реакции с отеком голосовых связок в крайних случаях бронхоспазм с угрожающей жизнью одышкой который появляется после прекращения лечения. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко: нарушение функции печени повышение концентрации гамаглютаматтрансмиазы очень редко: желтуха гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто: покраснение кожи лица сопровождающееся ощущением жара; нечасто: зуд кожная сыпь; редко: ангионевротический отек макулопапулезная пустулезная везикулярная и буллезная сыпь отек крапивница; очень редко: реакции гиперчувствительности может возникать эксфолиативный дерматит. Может возникнуть фотодерматит под влиянием солнечного света или ультрафиолетового света. Со стороны опорно-двигательной системы: миалгии редко: боли в суставах и мышцах очень редко: артрит. Со стороны мочеполовой системы: нечасто: никтурия полиурия; редко: дизурия импотенция; очень редко: возможно временное ухудшение функции почек на фоне приема нифедипина у пациентов с почечной недостаточностью. Прочие: нечасто: боль в животе в груди в ногах слабость; редко: аллергические реакции боль за грудиной озноб лихорадка гинекомастия особенно у пожилых пациентов и на фоне длительного применения препарата - состояние всегда нормализуется после прекращения лечения недостаточность кардиального сфинктера отечность суставов мышечные судороги.
Приступы стенокардии могут появляться в самом начале терапии или - у пациентов с приступами стенокардии в анамнезе - может увеличиваться частота продолжительность и тяжесть приступов. При гипертензии или заболеваниях коронарных артерий внезапная отмена нифедипина может спровоцировать гипертонический криз или ишемию миокарда синдром отмены. Передозировка: В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам могут возникать следующие симптомы в зависимости от тяжести интоксикации: выраженное снижение АД тахикардия боль в груди обморок и потеря сознания из-за нарушений сердечного ритма: угнетение синусового узла брадикардия удлинение AV-проводимости желудочковая экстрасистолия; угнетение секреции инсулина. В более тяжелых случаях - могут возникать спутанность сознания переходящая в кому гиперкалиемия метаболический ацидоз гипоксия и кардиогенный шок с отеком легких. Лечение передозировки: Специфического антидота при передозировке нифедипина нет следовательно в первую очередь следует провести мероприятия по выведению нифедипина и поддержанию функции сердечно-сосудистой системы.
В случае передозировки в качестве первого терапевтического мероприятия следует провести промывание желудка прием активированного угля; при необходимости с промыванием толстого кишечника. Полное удаление непоглощенного нифедипина с помощью промывания желудка и толстой кишки особенно важно в случае передозировки препаратами с замедленным высвобождением с целью предупредить дальнейшее всасывание. Можно назначить слабительные средства однако в случае с блокаторами "медленных" кальциевых каналов следует принимать во внимание угнетение перистальтики кишечника вплоть до атонии. Нифедипин не выводится путем диализа следовательно неэффективен гемодиализ однако рекомендуется проведение плазмафереза учитывая высокий процент связывания нифедипина с белками плазмы и относительно небольшой объем распределения. При угрожающей жизни брадикардии следует установить временный водитель ритма.
Дозу этих препаратов следует определять в соответствии с ответной реакцией пациентов. Содержание кальция в сыворотке может быть нормальным или немного повышенным. Дополнительное введение жидкости следует проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей для предупреждения перегрузки сердца. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность. Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано см.
Так как рифампицин и фенитоин - посредством индукции фермента - значительно уменьшают уровень нифедипина в плазме нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ диуретиками и т.