Опытные врачи по лечению болезни Паркинсона, диагностика и симптоматическое лечение.
Врач рассказала, как жить с болезнью Паркинсона
Возможно, в недалеком будущем мы будем считать болезнь Паркинсона инфекционным заболеванием. Особенности болезни Паркинсона и паркинсонизма: изменения мозга, прием лекарств, инвалидность. Зная о заболевании, можно ли спрогнозировать течение болезни с учетом современных методов лечения?
Прорыв в лечении болезни Паркинсона — новая методика ускорит восстановление мозга
По мнению исследователей, патологические изменения происходят вследствие разрушения дофаминергической системы — одного из главных инициаторов двигательной активности и выработки условных рефлексов. Из мутантных форм белка образуются специфические тельца Леви, которые откладываются в дофаминсодержащих нейронах среднего мозга, вызывая их постепенное отмирание. Научно идентифицировано более 15 генов, ответственных за развитие нейродегенеративных процессов. Вероятными триггерам, запускающими необратимые изменения клеток головного мозга, считаются: Проживание в мегаполисах, промышленных районах, отравленных выхлопными газами. Загрязненная окружающая среда провоцирует изменения в геноме нейронального белка, его скоплению в дофаминовых клетках мозга. Прямое повреждение церебральных структур. Распространенные причины — черепно-мозговая травма, компрессия клеток опухолью мозга, отмирание нейронов в результате острого нарушения мозгового кровообращения.
Передозировка препаратов, подавляющих высшую нервную деятельность антипсихотиков. Например, Галоперидол , Фторфеназин. Вторичный паркинсонизм в молодом возрасте может возникать на фоне наркозависимости, хронического алкоголизма. Этанол, уксусный альдегид и другие вредные вещества убивают нейроны, в том числе дофаминсодержащие. Начальные признаки заболевания Симптомы дегенерации нейронов возникают не сразу. Когда патологические изменения мозга только возникают, компенсаторные механизмы стараются справиться с болезнью.
Функции погибших клеток берут на себя их «товарищи». Благодаря этому заболевание не прогрессирует стремительно, продромальный период достигает 10-15 лет. До появления первых критических симптомов заподозрить сбой в работе ЦНС можно по таким признакам: ускоренная утомляемость от привычных дел; повышенный уровень беспокойства; нарушение сна, зависимость от снотворных средств ; эпизодические расстройства координации; повторяющиеся кратковременные приступы напряжения мышц. Процесс отмирания необратимый, восстановлению нейроны не подлежат. В дальнейшем заболевание будет только прогрессировать, а симптоматика усиливаться. Симптомы болезни Паркинсона Существуют диагностически значимые симптомы для верификации болезни Паркинсона: Гипокинезия.
В медицине означает падение двигательной активности. У человека сохраняется физическая сила, при этом движения становятся медленными, ограничивается их амплитуда.
Необходимы дальнейшие исследования, и они должны включать вклад лиц, осуществляющих уход, в качестве важного компонента оценки результатов. Источник: medscape. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям.
Прогноз болезни Паркинсона сегодня неоптимистичный, а завтра, благодаря неустанным поискам лекарства, недуг может пополнить список безнадежных патологий, которые удалось победить.
Лечение методом Неумывакина Впервые на свойство пероксида водорода Н2О2 выделять в организме под воздействием каталазы атомный кислород обратил внимание профессор И. Антиоксидант сильного действия способствует: окислению токсинов; наполнению тканей внутренних органов и головного мозга кислородом; регулированию частоты клеточного резонанса. С учетом того, что в патогенезе заболевания не последняя роль отводится гипоксии, в настоящее время лечение паркинсонизма по методу Неумывакина стало применяться наряду с медикаментозной терапией. Перекись водорода принимается перорально по определенной схеме: одна капля на две ложки воды; с каждым последующим днем доза увеличивается на 1 каплю; на 11 день делается перерыв на три недели; по истечении срока средство пьется по 10 капель 6 дней; затем лечение прекращается на такой же временной промежуток, как в первый раз; возобновляется терапия курсом в 1 месяц. Десять капель средства делятся на пять приемов за 30 минут до еды. Пономаренко из Краснодара. Способ лечения предусматривает стимуляцию нейронов под воздействием болевых импульсов. Отмечено, что понижение или увеличение мышечной активности, работы внутренних органов регулируется соответствующим отделом головного мозга. Нормализовать реакцию нервных центров по методу А.
Пономаренко можно, воздействуя на них болевым потоком, исходящим из участка на теле. Читайте также: Особенности лечения синдрома Гийена-Барре Объектом для метода RANC является трапециевидная мышца, расположенная в верхней части спины и охватывающая шейную область. Она уникальна своей иннервацией: здесь проходит добавочный нерв, тесно связанный с ядрами головного мозга. Активность одних центров влечет расслабление других, поэтому, воздействуя на участки мышцы, можно регулировать их взаимосвязь. Проведение процедуры осуществляется инъекцией магнезии в область лопаток. Сильный болевой импульс заставляет нейроны переключаться на возбудителя, активность, вызывающая симптомы паркинсонизма, снижается. Такая стимуляция ядер ствола головного и спинного мозга запускает работу «спящих» нейронов и блокирует гиперактивные. Пациенты, применявшие последний инновационный способ RANC, отмечали улучшение двигательной и коммуникативной функций. Снизилась дозировка принимаемых препаратов.
Однако, при талатомии высок риск развития осложнений — угнетение воли, расстройство речи, двигательных процессов. Паллидотомия как оперативный метод лечения Паркинсона, назначается, когда среди симптомов болезни преобладают двигательные расстройства, и консервативный метод лечения не даёт эффективности. При паллидотомии электрический зонд вводится в одно из ядер передней части структур головного мозга, нагревается в течение 1 минуты до 80 градусов по Цельсию. Как результат — участок клеток мозга разрушается. На фото: хирурги провели правостороннюю стереотаксическую МРТ-управляемую паллидотомию.
Операция была проведена в Джайнском госпитале имени Бхагвана Махавира в индийском городе Бангалор, столице Южного штата Карнатака. Паллидотомия признана относительно безопасным методом. Потенциальным риском можно считать возможность повреждения других участков мозга. Среди осложнений, которые возникают на фоне паллидотомии, выделяют повреждение функции лицевого нерва, депрессию, проблемы с памятью, со зрением, с голосом, послеоперационный психоз. Серьёзным осложнением может стать инсульт, который вызывает кровотечение в головном мозге.
Когда при корректной медикаментозной терапии болезни Паркинсона не удаётся добиться значимого уменьшения её проявлений, пациенту рекомендуют нейростимуляцию. Нейростимуляция — малоинвазивная нейрохирургическая операция. Глубокая стимуляция мозга при лечении болезни Паркинсона является эффективным способом стимулирования определённой области головного мозга. При нейростимуляции пациенту в головной мозг вводят вживляют тонкие электроды и тестируют их лечебный эффект. Место, куда вводят электроды размером меньше кукурузного зерна , точно выверяют по томографическим данным.
Затем пациенту под ключицу устанавливают имплантант-нейростимулятор, который связывают с электродами. Нейростимуляция обычно хорошо переносится больными. Такой способ является обратимым, он позволяет контролировать изменение активности мозга. Каждый пациент после операции проходит соответствующее обучение и самостоятельно, при помощи электродов, корректирует проявления болезни Паркинсона в зависимости от своего состояния. Нейростимуляция назначается при прогрессировании заболевания, при угрозе дееспособности пациента и при отсутствии видимого улучшения состояния больного при других способах лечения.
Минусами нейростимуляции являются — необходимость повторной операции при сдвиге или поломке электродов и каждые 3-7 лет обязательная замена генератора. Объективным недостатком нейростимуляции остаётся её высокая стоимость. Врач-невролог из калифорнийского университета Джилл Острем говорит, что учёные до сих пор точно не знают, как «такое грубое вмешательство, такой взрыв мозга, так хорошо помогает». Глубокую стимуляцию мозга DBS ежегодно проходит около 10000 человек в мире. Около 140000 человек в мире, страдающие болезнью Паркинсона, живут с электродами, через которые управляют своим состоянием.
Лечение болезни Паркинсона с помощью дифференцированных в головной мозг стволовых клеток изучено недостаточно. Пока нельзя сказать о том, излечима ли болезнь Паркинсона при помощи стволовых клеток. Однако, результаты первых испытаний, заявленные в 2009 году, говорят о положительном эффекте у 80 процентов пациентов. В США в единичных случаях используют новый метод лечения болезни Паркинсона — это перепрограммирование и пересадка больному его собственных клеток кожи. Первым пациентом с болезнью Паркинсона, которому была проведена терапия собственными стволовыми клетками в 2017 году, стал бывший врач Дж.
Лопез, который является спонсором данных исследований. По официальной информации состояние больного после проведённого лечения улучшилось, повысилось качество жизни. Джордж Лопес Французские учёные в научно-популярном формате поделились информацией о старте тестирования нового метода лечения болезни Паркинсона с помощью инфракрасного света.
Новосибирские ученые разработали новое лекарство против болезни Паркинсона
Чем дольше длится болезнь, тем больше гибнет дофамирэергических нейронов, которые на ранней стадии выполняли роль буфера, накапливая леводопу из крови и постепенно высвобождая дофамин. Когда этот «буфер» гибнет окончательно, концентрация леводопы в ЦНС начинает резко колебаться. Сразу после приема она поднимается до величин, вызывающих дискинезии непроизвольные движения , а потом резко падает продолжительность полувыведения действующего вещества из организма около 60 минут , возвращая пациента к «естественному» болезненно «застывшему» состоянию. Еще один недостаток современных методов лечения в том, что они симптоматические: направлены не устранение самой причины болезни, а на коррекцию последствий. Работа идет в нескольких направлениях: влияние на механизмы развития болезни: возможность предотвратить каскад патологических реакций, которые вызывают гибель нейронов; методы восстановления функций поврежденных, но еще не погибших клеток; совершенствование симптоматической терапии, компенсация побочных эффектов леводопы, коррекция немоторных проблем. Влияние на механизмы болезни Пока это направление находится в зачаточном состоянии, но если рассматривать его в перспективе, можно обнаружить много интересного. Генетическое направление Все больше внимания привлекает возможность генной терапии болезни Паркинсона. Несмотря на то, что в целом заболевание считается полиэтиологичным то есть сочетающим влияния среды, наследственности и образа жизни , обнаруживаются все новые и новые мутации, повышающие вероятность его развития. Такие «генные факторы риска» касаются мутаций, кодирующих различные ферменты, участвующие в обмене веществ в нейронах.
Инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, воспаление легких, инфекции мочевыводящих путей… Запоры, которыми страдают почти все пациенты с болезнью Паркинсона. При неправильной моторике кишечника нарушается всасываемость лекарств, и лечение становится малоэффективным. При болезни Паркинсона мышца мочевого пузыря, выталкивающая мочу, как и остальные мышцы, находится в постоянном тонусе. Гиперактивный мочевой пузырь заставляет часто пробуждаться ночью, чтобы сходить в туалет. Больные, пытаясь избежать этой проблемы, стараются пить как можно меньше. А пить надо. Выход — принимать жидкость в необходимом количестве до 18 часов. Нарушение водно-электролитного баланса. Многие пациенты сидят на бессолевой диете, чтобы не провоцировать подъем артериального давления. Это неправильно. Соль задерживает воду в организме и поддерживает артериальное давление, а при болезни Паркинсона пациенты часто страдают колебаниями давления, когда снижение бывает побочным эффектом приема лекарств. Наркоз при операциях. Лекарственные каникулы. Сейчас понятно, что делать такие «каникулы» нельзя, они ведут к резкому ухудшению состояния. Нарушение схемы приема лекарств или перевод пациента с одного препарата на другой, например, с оригинального на копию дженерик. Прием тех лекарств, которые противопоказаны при болезни Паркинсона. Это некоторые нейролептики, такие, как галоперидол и аминазин; старые снижающие давление препараты например, резерпин ; холинолитики, которые могут вызвать галлюцинации У мужа, больного паркинсонизмом, появились галлюцинации. Так бывает? Нас это пугает.
Но существуют лекарства и хирургические операции, которые могут снизить тяжесть заболевания. В основном, лекарства нацелены на повышение количества дофамина в центральной нервной системе. Но в лекарственных средствах используется не сам дофамин, потому что извне он плохо воспринимается организмом. Вместо него используются предшественники дофамина, которые попадают в печень, который и производит дофамин. Лекарства не могут полностью излечить от болезни Паркинсона Что касается хирургических операций, самым современным из них является стимуляция поврежденных отделов мозга при помощи электрических разрядов. В головной мозг пациента вводятся тонкие электроды, соединенные с небольшим устройством, который остается под кожей человека в области груди. В большинстве случаев это помогает людям улучшить координацию движений и избавиться от других симптомов болезни Паркинсона. Но эта операция стоит дорого и всегда есть риск поломки оборудования, после которого нужно повторение хирургического вмешательства. Если вам интересны новости науки и технологий, подпишитесь на наш канал в Яндекс. Там вы найдете материалы, которые не были опубликованы на сайте! На нашем сайте есть много статей про болезнь Паркинсона, потому что это одна из самых изучаемых заболеваний в мире. Иногда врачам удается избавить людей от многих проявлений заболевания, но после этого пациенты сталкиваются с еще одной проблемой.
Врачи долго не могли поставить диагноз, но в итоге подтвердили болезнь Паркинсона. Татьяна Болотская: «Говорили, когда ставили диагноз, что 20 лет я проживу в более-менее сносном состоянии, а теперь еще таблеток не стало. И что же делать? Многие зарубежные производители покинули российский рынок. На жизненно необходимые препараты установлена максимальная закупочная цена, которая не устраивает фармкомпании из-за нерентабельности. Пациентам назначали российские аналоги, но и эти препараты, например, Бензиэль, пропали из аптек. Татьяна Анохина: «Даже наши российские лекарства в том режиме, который мне был выписан, хорошо на меня стали действовать. Сейчас у меня руки дрожат, а до этого они у меня уже практически не дрожали». Сейчас люди с болезнью Паркинсона из разных регионов ищут лекарства в чатах. Татьяна Анохина: «Добрые люди в стране российской есть. Я стала искать в сообществах больных Паркинсоном, кому эти лекарства уже не нужны. Конечно, эти лекарства некоторые просрочены, это тоже влияет» Те, у кого есть возможность, впрок закупают препараты в Белоруссии, Казахстане и Турции за свой счет.
Новости болезни Паркинсона
А если у вас Паркинсон? Болезнь стариков! В тридцать семь лет! Болезнь Паркинсона возникает при нехватке дофамина из-за постепенной гибели определённых нейронов, так называемой, чёрной субстанции. Дофамин отвечает за регуляцию движений и мышечный тонус, он как бензин для машины, без бензина машина не едет, так и человек без дофамина перестаёт функционировать. Паркинсон начинает с тремора рук и головы, общей скованности, замедленности движений. Затем дарит шаркающую походку: начинаешь семенить мелкими шажками, потому что вторая нога не поспевает за первой, от этого клонишься всё время вперёд, сутулишься, гнёшь руки-клешни в локтях. Вуаля — следующий бонус — поза просителя! И замечу, твоё лицо ей соответствует: гипокинезия накладывает вечную маску Пьеро, ты перестаёшь реагировать на эмоции, ты теперь грустный эмодзи.
Дальше пасторальная неустойчивость: трудно двигаться, трудно остановиться, теряешь контроль над телом, архисложно держать равновесие.
Например, имплантация очень тонких электродов в специальные области нервных клеток головного мозга, которая поможет поддерживать их функциональную активность. Хирургическое лечение не влияет на первопричину болезни, но может снизить количество принимаемых препаратов, уменьшить мешающие человеку избыточные движения, болезненные спазмы мышц. Как научиться жить с болезнью Паркинсона? Информацию о заболевании можно найти на сайтах: MedlinePlus, UpToDate англоязычные , информационном портале для людей с болезнью Паркинсона oparkinsone. Полезны и социальные сети, где люди с таким же диагнозом и их близкие объединяются в группы взаимопомощи, делятся опытом и сведениями о болезни. Главное правило людей с этим диагнозом — не позволять болезни себя победить! Для этого специалисты советуют: снизить количество стресса; оставаться увлечённым если болезнь отнимает любимое хобби, нужно постараться найти другие занятия, которые помогут хоть на время забыть о ней ; изучить техники релаксации — медитация, йога и глубокое дыхание помогают восстановить спокойствие; слушать музыку и звуки природы; говорить о своих проблемах, присоединиться к общественной организации, группе поддержки в соцсетях; постараться сохранить чувство юмора, смотреть и читать то, что заставляет смеяться; обращаться за помощью к психотерапевту или психиатру; обращаться к логопеду с проблемами с речью, возникшими из-за ослабления мышц помочь может обучение более громкой и чёткой речи, чтение вслух, занятия мимической, языковой гимнастикой, экономия энергии при разговоре. Может ли помочь физическая активность? Упражнения помогают чувствовать себя лучше физически и морально.
Главное — не прекращать занятия. Индивидуальную программу лучше разработать с врачом, но есть и общие правила: очень важны простые упражнения на укрепление и растяжку мышц; аэробные упражнения ходьба на воздухе или на беговой дорожке с опорой, велотренажёр, плавание, аквааэробика легко выполняются и наполняют энергией; упражнения для улучшения баланса, гибкости и силы, включая танцы и тай-чи, помогут предотвратить осложнения болезни, вызванные ригидностью и изменением осанки с болью в плечах, бёдрах и спине, уменьшат боли в суставах, повысят гибкость и уменьшат жёсткость мышц; снять выраженность симптомов болезни Паркинсона особенно болевые ощущения помогает рефлексотерапия, в частности иглоукалывание. Нужно ли особенное питание?
Восстановление нормальной работы мозга животных потребовало порядка восьми недель. Это дает надежду на то, что инъекции чистых культур дофаминовых нервных клеток в мозг больным приведут к столь же быстрому и эффективному подавлению симптомов данного нейродегенеративного заболевания. Чаще всего первые симптомы заболевания появляются в 55—60 лет. Однако в ряде случаев болезнь может развиться и в возрасте до 40 лет болезнь Паркинсона с ранним началом или до 20 лет ювенильная форма заболевания. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины.
Генетическое направление Все больше внимания привлекает возможность генной терапии болезни Паркинсона. Несмотря на то, что в целом заболевание считается полиэтиологичным то есть сочетающим влияния среды, наследственности и образа жизни , обнаруживаются все новые и новые мутации, повышающие вероятность его развития. Такие «генные факторы риска» касаются мутаций, кодирующих различные ферменты, участвующие в обмене веществ в нейронах. На 2016 год было известно 28 таких факторов и наверняка их количество возрастет. Возможность исправить непосредственно «неправильный» ген пока фантастична, но восполнить недостаточность того или иного фермента медицина теоретически способна. К сожалению, говорить о чем-то конкретном пока рано. Разрыв патологической цепи В этом же направлении разрабатывается возможность активной и пассивной иммунизации против патологических форм альфа-синуклеина любой белок — потенциальный антиген , а также создание веществ, которые будут тормозить образование конгломератов альфа-синуклеина, или разрушать его непосредственно в клетках аутолиз. Здесь тоже трудно говорить о конкретных результатах — клинические испытания не продвинулись дальше II фазы, исследования на небольшой популяции. Изучение продромального периода В зарубежных научных кругах популярна гипотеза Браака, согласно которой, двигательные нарушения — это уже финал развития болезни.
Врач рассказала, как жить с болезнью Паркинсона
Таким образом, несмотря на кажущуюся ограниченность первичного анатомического дефекта при болезни Паркинсона, она согласно современным представлениям является тяжелым прогрессирующим заболеванием всего мозга. Адекватная диагностика и подбор терапии в соответствии со стадией болезни Паркинсона и индивидуальными особенностями конкретного пациента имеют принципиально важное значение; в противном случае врач вынужден будет бороться уже не только с самим заболеванием, но и с целым рядом побочных эффектов на фоне нерационально выстроенной тактикой лечения. К тому же практически ни один из доступных на сегодняшний день лабораторно-инструментальных методов исследования за исключением однофотонно-эмиссионной и позитронно-эмиссионной томографии не информативен для подтверждения диагноза болезни Паркинсона, и их использование направлено главным образом на исключение других возможных причин развития синдрома паркинсонизма. Интересны новые данные о возможностях транскраниальной сонографии в идентификации недавно установленного маркера болезни Паркинсона - гиперэхогенности черной субстанции ствола мозга, однако специфичность и чувствительность данного метода нуждаются в уточнении. Таким образом, не случайно, что многие врачи в случае сомнения в диагнозе предпочитают не начинать лечение незамедлительно, а оценить состояние пациента в динамике в течение 6 мес. Болезнь Паркинсона можно с большой вероятностью предполагать при сочетании гипокинезии, ригидности, тремора покоя, постуральной неустойчивости с односторонностью симптоматики в начале заболевания, неуклонным прогрессированием нарушений моторики; особое диагностическое значение имеет высокая эффективность препаратов леводопы при их первом назначении. К наиболее типичным критериям, исключающим болезнь Паркинсона, относятся: повторные инсульты или черепно-мозговые травмы в анамнезе со ступенчатым прогрессированием симптомов паркинсонизма; появление симптомов на фоне приема нейролептиков, марганцевых производных в том числе в составе суррогатных наркотических препаратов ; окулогирные кризы; наличие мозжечковых нарушений, надъядерного паралича взора, выраженных когнитивных нарушений, падений на ранних стадиях заболевания; отсутствие эффекта при назначении высоких доз до 1 г в сутки препаратов леводопы. Исходя из патогенеза болезни Паркинсона, в основе современной стратегии лечения данного заболевания лежит соблюдение ряда важнейших принципов: непрерывность; превентивная направленность; стремление к обеспечению постоянной дофаминергической стимуляции; рациональный выбор и оптимальное сочетание противопаркинсонических препаратов; принцип "разумной достаточности" при выборе дозировок препаратов с ориентацией на качество жизни и уровень самообслуживания. На практике сегодня применяются 6 основных групп противопаркинсонических средств: препараты леводопы; ингибиторы ферментов метаболизма дофамина -КОМТ и МАО-Б; амантадины; антагонисты 2А-аденозиновых рецепторов. Леводопа L-дофа Леводопа - биологический предшественник дофамина ДА и основной препарат в лечении болезни Паркинсона. Преимуществами препаратов леводопы являются: их высокая эффективность в отношении основных проявлений паркинсонизма; быстрота и "наглядность" действия; возможность титрования разовой и суточной дозы.
Заместительная терапия леводопой остается общепринятым "золотым стандартом" лечения болезни Паркинсона в том числе и в связи с тем, что уменьшение симптоматики паркинсонизма на фоне приема леводопы является одним из критериев, подтверждающих диагноз болезни Паркинсона. Именно это является причиной возникновения таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия. Таким образом, чтобы облегчить поступление леводопы в ткани мозга, уменьшить выраженность периферических побочных эффектов и снизить общую принимаемую дозу леводопы, ее обычно комбинируют с ингибитором периферической ДОФА-декарбоксилазы карбидопа или бензеразид. Комбинированные препараты такого рода, на протяжении последних 25 лет практически полностью вытеснили из практики чистую леводопу. В попытке обеспечить более тоническую стимуляцию ДА-рецепторов были синтезированы препараты леводопы пролонгированного действия - Мадопар ГСС "гидродинамически сбалансированная система" и др. Основным показанием к назначению этих форм сегодня является наличие у пациента ночных, утренних акинезий и других проявлений, свидетельствующих о недостаточности принимаемой вечерней дозы традиционной формы леводопы дистония стоп, боли и судороги в мышцах ног, вегетативные симптомы и др. В клинической практике используется и быстрорастворимая, диспергируемая форма комбинации леводопы и бензеразида.
Новое в лечении болезни Паркинсона: В результате исследований было доказано, что аналогичные клетки присутствуют в сетчатке глаза.
Это теория легла в основу создания препарата «Сферамин», который находится в стадии испытания. Анализируя состояние группы добровольцев с неврологическими отклонениями при паркинсонизме, которым было имплантировано средство, специалисты отметили значительное улучшение. Открытым остается вопрос: результат временный или «Сферамин» полностью способен излечить пациента? Путем опытов на животных получены данные о том, что причиной разрушения нейронов черного вещества является мутация альфа-синуклеина в нервных тканях. Для блокировки патологического процесса нужен шаперон. Ведется работа по созданию вещества, стимулирующего активность этого белка. При помощи генной терапии пытаются добиться увеличения производства необходимых шаперонов самим организмом. Новой технологией в лечении болезни Паркинсона стало введение нейротрофического фактора GDNF — белка, повышающего жизнеспособность нейронов.
Экспериментальный метод проводится путем имплантации в брюшную полость насоса, который через катетер подает в полосатое тело приемник дофамина белок. Результаты превзошли все ожидания. Минусом стало недостаточное количество вещества в емкости насоса: содержимого хватило на 30 дней, появилась необходимость дальнейшего ввода шприцом. Инновацией в генной терапии для лечения болезни стало создание вируса, несущего ген фактора GDNF, — нейртурина. Его ввели в клетки, отвечающие за синтез дофамина, горилле с болезнью Паркинсона. У животного отметилось явное снижение симптоматики, улучшилась двигательная функция. Инородный вирус на протяжении шести месяцев стимулировал выработку белка. Следующим шагом планируется опробовать способ на человеке.
В области генной терапии ведется работа для купирования излишней возбудимости ядер базальных ганглий при недостатке дофамина. Планируется использование вируса, который доставит ген декарбоксилазы глутаминовой кислоты.
При осложнениях у человека трясется голова, челюсть, веки и другие части тела. Тремор усиливается при волнении и исчезает во время сна; гипокинезия, которая заключается в отсутствии спонтанной двигательной активности. То есть, человек с болезнью Паркинсона может часами сидеть в одном положении и не двигаться.
Ходьба характера наличием маленьких шагов, человек с трудом выражает эмоции при помощи мимики. Речь становится монотонной, а почерк очень мелким; мышечной ригидности, которая заключается в том, что конечности человека при сгибании и разгибании застывают в приданном положении. Люди с болезнью Паркинсона обычно сутулятся, а их ноги слегка согнуты в коленных суставах; постуральной неустойчивости, которая заключается в трудности начать движение и таких же проблемах при попытке его остановить. Человеку становится трудно удерживать равновесие. Также стоит отметить, что у людей с болезнью Паркинсона наблюдаются проблемы с обменом веществ.
Они либо сильно худеют, либо набирают большой вес. Также у них наблюдается повышенное слюноотделение и потливость. С психологической точки зрения пациенты часто пребывают в депрессивном состоянии, ведут себя очень вяло и склонны к повторению одних и тех же вопросов. Люди с болезнью Паркинсона в основном испытывают проблемы с движениями Диагностика болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона проявляется в пожилом возрасте и в большинстве случаев имеет необратимый характер.
У пожилых, не подверженных этому заболеванию, такие проблемы появляются гораздо позже, чем у страдающих им. Причина в том, что уже на ранней стадии болезни Паркинсона число дофаминсодержащих клеток уменьшается очень быстро. В этом проявляется дегенеративный характер этого недуга — так определяет болезнь Паркинсона неврология.
Количество клеток неуклонно идёт на спад, они отмирают. Именно поэтому симптомы и признаки болезни Паркинсона у пожилых людей связаны с различными нарушениями контроля над собственными движениями и с трудностями в быту. Наследственный фактор. Действительно, можно сказать, что некоторые получают болезнь Паркинсона по наследству. Это происходит не всегда, но при генетической предрасположенности шанс заиметь этот диагноз возрастает в два раза. Если в вашем роду уже встречалась болезнь Паркинсона у пожилых людей, вы находитесь в зоне риска. Определённая генетическая программа способствует ускорению процесса нейродегенерации, а также его раннему началу.
Это происходит потому, что клетки черного вещества становятся более чувствительными к различным влияниям внешней среды, токсинам, инфекционным заболеваниям и т. Если говорить о вторичности болезни Паркинсона у пожилых людей, которая развивается в тесной связи с наличием иных состояний, то её могут провоцировать: Атеросклероз сосудов головного мозга; Влияние медикаментов, которые применяются в психиатрии; Отравление марганцем, этиловым спиртом, угарным газом и т. Болезнь Паркинсона у пожилых людей со временем приобретает всё более ярко выраженные и тяжёлые формы, что крайне затрудняет жизнь человека. Невозможность нормально перемещаться приводит к уменьшению социальной активности и ухудшению психического состояния. Малая подвижность способствует развитию сопутствующих заболеваний. К ним относятся инфекции, пневмония и т. Тремор при болезни Паркинсона у пожилых людей серьёзно затрудняет выполнение бытовых дел.
Последствия болезни Паркинсона зачастую проявляются также в получении различных травм, которые становятся следствием плохой ориентации в пространстве и отсутствия равновесия. Так или иначе, страдающие болезнью Паркинсона пожилые люди нуждаются в постоянной помощи со стороны. Читайте материал по теме: Болезнь Альцгеймера Как проявляется болезнь Паркинсона: симптомы и развитие Существует ряд признаков, по которым диагностируется данное возрастное заболевание. Их обычно делят на две большие группы: К первой группе относятся основные признаки недуга, которые напрямую характеризуют болезнь Паркинсона у пожилых людей и отмечаются в каждом конкретном случае. Интенсивность проявления симптома зависит от стадии, но его наличие является обязательным. Врачи определяют в качестве основных следующие признаки: Гипокинезия. Этот симптом характеризует трудности, которые испытывает больной в процессе двигательной активности.
Пожилой человек с данным заболеванием уже не может мгновенно выполнять действия, которые задумал, поскольку его мышцы не находятся в постоянной готовности воспринимать нервные сигналы. Таким образом, между желанием совершить движение и физической готовностью к нему проходит определённое время. Болезнь Паркинсона у пожилых людей, к примеру, изменяет почерк человека, его походку в частности, махи руками и ширину шагов. Скорость реакции на внешние раздражители, требующие определённого ответа, снижается. Особенно заметно это в уменьшении количества и качества мимических реакций. Мышцы лица при таком заболевании теряют свой тонус и перестают отражать эмоции, испытываемые человеком. Больной начинает даже моргать гораздо реже, чем здоровый.
Для того чтобы определить первые признаки болезни Паркинсона, можно попросить произвести простые движения — постучать по столу разными пальцами, поработать кулаками, написать под диктовку несколько фраз — и проследить за скоростью реакции тела на команды. Вы легко поймёте, что человек, который начинает страдать этим заболеванием, выполняет эти задания медленнее, чем вы. Со временем эти симптомы становятся куда более заметными, появляется так называемый эффект «застывания», когда на какое-то время всякое движение в теле больного приостанавливается. Страдающий болезнью Паркинсона может замирать в абсолютно неудобных позах, в которых здоровый человек не смог бы долго находиться, так как мозг получил бы сигнал о перенапряжении мышц. Мышечная ригидность. Тонус тела постоянно повышен. Причиной такого состояния организма является то, что мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание конечностей, напрягаются одновременно, хотя в норме это происходит попеременно.
Ранняя болезнь Паркинсона у пожилых людей характеризуется непостоянной ригидностью некоторых мышц тела — например, только с одной стороны. Также этот симптом легче заметить в состоянии напряжения, чем в покое. С развитием заболевания ригидность становится постоянным спутником больного и ощущается им самим при любых движениях в суставах. Развившуюся болезнь Паркинсона у пожилых людей можно определить по своеобразной позе, в которой большую часть времени пребывает человек. Для неё характерен наклон головы вниз, слегка согнутые в локтях руки, которые прижаты к телу и не шевелятся при ходьбе, сутулая спина. Когда врач проводит диагностику данного заболевания, он также обращает внимание на качество произвольных движений. Например, при попытке согнуть руку или ногу больного отмечается перемещение рывками, с отсутствием присущей суставам плавности.
Метафорически этот процесс описывают как поворот зубчатого колеса, который происходит как бы поэтапно. Тремор покоя. Этот симптом также считается основным и проявляется в том, что в состоянии неподвижности, когда человек не выполняет никаких действий, конечности непроизвольно совершают перемещения с мелкой амплитудой. Как правило, колебания происходят раз в 5-10 секунд с определённым ритмом. Можно заметить увеличение частоты перемещений, когда человек волнуется или активно думает, а также при движениях других частей тела, не подверженных симптому. Чаще всего дрожание происходит в кистях рук и напоминает перемещения, к которым эти мышцы привыкли. Со временем тремор охватывает почти всё тело.
Например, ноги при болезни Паркинсона у пожилых людей дрожат, когда конечности не касаются пола и не производят активных движений. Кроме того, мелкие проявления этого симптома возможны в мышцах лица — глаз, подбородка, нижней губы и т. Возможен так называемый внутренний тремор, который внешне не заметен, но ощущается самим человеком. При тяжёлой форме болезни Паркинсона у пожилых людей он прекращается, так как его компенсирует ригидность мышц. Постуральная неустойчивость. Данный признак связан с невозможностью автоматически поддерживать своё тело в равновесии с помощью центра тяжести. Неустойчивость тела возникает через некоторое время после начала болезни Паркинсона у пожилых людей.
Она проявляется как невозможность моментально начать движение или остановиться, что часто приводит к падениям и травмам. Походка человека становится неуверенной, «замирающей», шаги небольшими и медленными. Это происходит потому, что мышцы с задержкой реагируют на сигналы мозга, в том числе полученные из внешней среды. Ответная реакция заставляет себя ждать, в то время как произвести движение нужно немедленно. Поэтому больному очень трудно компенсировать с помощью собственных перемещений тот импульс, который ему придаёт скользкая дорога, случайный толчок и т. Для этого он вынужден совершать лишнее движение вперёд или в сторону. В зависимости от активности данных проявлений врачи диагностируют ту или иную форму болезни Паркинсона у пожилых людей, о которых мы говорили выше.
Чаще всего симптомы встречаются группами, а не все сразу. В зависимости от наиболее выраженного признака недуга подбирается лечение, которое компенсирует наиболее серьёзное нарушение. Среди дополнительных симптомов, которые отмечаются в некоторых случаях болезни Паркинсона у стариков, можно обозначить: Усиление работы сальных, потовых и слюнных желёз, повышенная жирность волос и кожи. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Психические изменения, которые заметны в поведении и характере больного. Конкретно это может быть типичная старческая ворчливость, постоянное недовольство окружающими, скупость, зацикленность на той или иной идее. Также такие больные могут быть склонны к уединению, они чувствуют себя лишними и зачастую сводят на минимум контакты с социумом.
В такой ситуации у многих развивается состояние подавленности, депрессии. Люди с болезнью Паркинсона перестают интересоваться окружающим миром, замыкаются, предаются однообразным занятиям. Страдают также умственные способности и память человека.
Лечится ли болезнь Паркинсона?
Вылечить болезнь Паркинсона нельзя, но можно держать ее под контролем. В материале РЕН ТВ расскажем, чем опасна болезнь Паркинсона, кто находится в группе риска и можно ли предотвратить заболевание. Опытные врачи по лечению болезни Паркинсона, диагностика и симптоматическое лечение.
Не сдаваясь Паркинсону. Новые возможности в лечении болезни
Традиционные методы лечения болезни Паркинсона нацелены на области мозга, непосредственно затронутые потерей нейронов, которые продуцируют дофамин. Оглавление статьи. Лечение фармакологией откладывают на более поздние этапы; если фармсредства применяются на ранних стадиях болезни Паркинсона, возможно привыкание к ним и появление у больного побочных реакций. Можно ли вылечить болезнь Паркинсона? Причины паркинсонизма до сих пор неизвестны, а лечение остается симптоматическим, несмотря на то, что прошло уже четверть века с тех пор, как леводопа прочно внедрилась в жизнь больных паркинсонизмом.