К группе лекарств, влияющих на высвобождение инсулина клетками ПЖ, относят также принципиально новые препараты для уменьшения сахара в крови. Диабетическая лига, объединяющая больных сахарным диабетом Бельгии призывает местных врачей остановить назначение медицинского препарата «Оземпик» (Ozempic) лицам, не болеющим серьезным заболеванием.
Борисова, Маск и другие звезды, которые худели на препарате для диабетиков
У комика ушли почти 80 килограммов веса, правда, роль в этом сыграли не препараты, а операции по уменьшению желудка. Несмотря на очевидную пользу снижения веса для пациентов с СД2, добиться клинически значимого снижения веса на долгосрочной основе довольно сложно. В России зарегистрирован первый аналог популярного препарата для контроля уровня глюкозы — «Оземпик», который датская Novo Nordisk выводит с местного рынка. Пациенты с сахарным диабетом типа 2. Препарат Саксенда® не следует применять в комбинации с другими агонистами рецепторов ГПП-1. Препарат помогает снижать уровень глюкозы в крови и устраняет риски развития сердечно-сосудистой патологии у пациентов с диабетом. так, например, некоторые желающие похудеть пьют медикаменты для диабетиков.
От каких таблеток от сахарного диабета худеют
Пьют таблетки до еды либо глотают вместе с блюдами. Максимально возможный объём средства на одни сутки не превышает 3000 мг. Если специалист прописывает именно эту дозировку, удобнее будет пропить курс Глюкофаж 1000 ежедневно 3 раза по 1 таблетке. Постепенное увеличение количества поступающего метформина благотворно отражается на восприятии лекарства системой пищеварения. Как действует метформин Само по себе это вещество — единственное из всех пероральных противодиабетических средств, которое разрешено к использованию у детей, поскольку производится из натурального растительного сырья. Помимо диабета II типа, эти таблетки применяются для лечения жировой дистрофии печени неалкогольной этимологии и на сегодняшний день тестируются как средство профилактики рака. Механизм действия данного вещества на процесс похудения обусловлен его способностью влиять на периферическую невосприимчивость к инсулину. При избыточной массе тела практически всегда развивается снижение чувствительности к инсулину — гормону, который вырабатывается поджелудочной железой и доставляет глюкозу внутрь клеток. Когда нарушается восприятие инсулина клетками, и глюкоза в них не проникает, то поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина, что повышает его уровень в крови. Из-за этого ухудшается липидный обмен и жир начинает усиленно откладываться в запасы.
Причины резистентности клеток к инсулину могут быть очень разными, но чаще всего к этому приводит чрезмерное употребление быстрых углеводов. Перенасыщенные глюкозой клетки начинают «защищаться» от нее, отказываясь воспринимать инсулин, которого становится все больше, что делает его еще более неприемлемым для клеток. Образуется замкнутый процесс, ведущий к развитию ожирения. Метформин снижает инсулинорезистентность и возвращает клетки к естественному состоянию. В результате они начинают регулярно поглощать глюкозу, что нормализует синтез инсулина и прекращает отложение жировых запасов. Помимо указанных свойств, данное вещество оказывает еще ряд положительных действий, которые способствуют похудению : ускоряет химические реакции по окислению жирных кислот; снижает усвоение углеводов, попавших в пищеварительный тракт; уменьшает уровень холестерина; замедляет выработку глюкозы печенью; стимулирует расщепление липидов. Кроме того, вещество дает слабый сопутствующий эффект — снижение аппетита. Именно на него надеется большинство из тех, кто начинает пить препарат с целью похудения. Однако это анорексигенное действие настолько мало выражено, что практически не ощущается.
Поэтому применение таблеток для устранения чувства голода является неоправданным. Елена Малышева о применении метформина для похудения: Американские медики провели ряд экспериментов для определения воздействия метформина на похудение. В нем принимали участие около 2000 добровольцев, разделенных на 3 группы, каждая из которых в течение 2-х лет вела разный образ жизни: члены первой — правильно питались и активно занимались спортом 3 раза в неделю , не принимая никаких таблеток; члены второй — принимали плацебо и вели обычную жизнь без использования дополнительных методов снижения веса; члены третьей — тоже вели жизнь обычного среднестатистического человека и принимали таблетки метформина для похудения. Самый низкий результат оказался у второй группы — они потеряли в среднем 0,5 кг. В третьей группе потеря веса на таблетках составила порядка 2-х кг. Больше всего похудели члены первой группы, которые вели здоровый активный образ жизни — они сбросили по 5—6 кг. Результаты эксперимента американских ученых показали, что метформин не работает на похудение без правильной диеты и спорта. Исключения, конечно, возможны. Некоторые люди с очень большой массой тела за первые месяцы приема препарата сбрасывают по 3—7 кг за неделю.
Однако по мере снижения веса без дальнейших дополнительных усилий жестких ограничений рациона и физических нагрузок этот эффект сходит на нет. Препарат работает только при изменении образа жизни, включая переход на правильное питание, двигательную активность и положительный настрой.
Тирзепатид, новый препарат, имитирует наличие гормона, помогающего чувствовать сытость и удовлетворение после еды — который часто находится на пониженном уровне выработки у людей с ожирением. Подобные этому препарату агонисты рецептора GLP-1 используются уже около десяти лет и изменили лечение диабета 2 типа. Принимаемые вместе с другими лекарствами от диабета, такими как метформин, они действуют, имитируя естественные гормоны, участвующие в пищеварении. Лекарства посылают сигналы в мозг, помогая обуздать аппетит, стимулируя организм использовать глюкозу в крови и снижая количество сахара, перевариваемого и усваиваемого из пищи.
Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейти к пункту "Установка дозы". Нажать пусковую кнопку и удерживать её в этом положении, пока счётчик дозы не возвратится к "0".
На конце иглы должна появиться капля раствора. На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции. Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторить операцию "2" "Проверка поступления препарата", но не более 6 раз. Если капля раствора так и не появилась, поменять иглу и повторить операцию "2" "Проверка поступления препарата" ещё раз. Если капля раствора так и не появилась, утилизировать шприц-ручку и использовать новую. Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз нужно убедиться в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата. Если капля раствора не появилась, препарат не будет введён, даже если счётчик дозы будет двигаться. Это может указывать на то, что игла закупорена или повреждена.
Если не проверить поступление препарата перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки, то можно не ввести ту необходимую дозу и по итогу ожидаемый эффект препарата Оземпик не будет достигнут. Если доза была выбрана неправильно, можно повернуть селектор дозы вперёд или назад, пока не будет установлена правильная доза. Максимальная доза, которую можно установить, составляет 0,5 мг. Селектор дозы изменяет дозу. Только счётчик дозы и указатель дозы покажут количество мг препарата в выбранной дозе. Можно выбрать до 0,5 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 0,5 мг, счётчик дозы остановится прежде, чем появится "0,5". При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперёд, назад или, если набранная доза превышает количество мг препарата, оставшихся в шприц-ручке. Нет необходимости считать щелчки шприц-ручки.
Перед каждой инъекцией следует проверять, какое количество мг препарата набрано по счётчику дозы и указателю дозы. С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозы 0,25 мг или 0,5 мг. Выбранная доза должна находиться точно напротив указателя дозы - такое положение гарантирует, что правильную дозу препарата. Сколько препарата осталось - Чтобы определить, сколько препарата осталось, следует использовать счётчик дозы: Повернуть селектор дозы до остановки счётчика дозы. Если он показывает "0,5", в шприц-ручке осталось не менее 0,5 мг препарата. Если счётчик дозы остановился до того, как появилось "0,5", то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 0,5 мг. Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, использовать шприц-ручку нельзя. Необходимо использовать новую шприц-ручку Оземпик. Не дотрагиваться до счётчика дозы пальцами - это может прервать инъекцию.
При этом будет слышен щелчок. В этом случае будет введена неполная доза препарата. Если в месте инъекции появилась кровь, приложить к месту укола ватный тампон. Место укола не массировать. Всегда следует сверяться с показаниями счётчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата введено. Удерживать пусковую кнопку до тех пор, пока счётчик дозы не покажет "0". Как выявить закупорку или повреждение иглы - Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счётчике дозы не появляется "0", это может означать закупорку или повреждение иглы. Что делать с закупоренной иглой Заменить иглу, как описано в операции "После завершения инъекции" и повторить все шаги, начиная с операции "Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию". Убедиться, что установлена полная необходимая доза.
Нельзя дотрагиваться до счётчика дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию. Всегда после каждой инъекции выбрасывать иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла закупорена, введение препарата невозможно. Нужно выбросить пустую шприц-ручку с отсоединённой иглой в соответствии с рекомендациями, данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями. Дополнительная важная информация - Всегда хранить шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте. Уход за шприц-ручкой Следует аккуратно обращаться со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота тошнота или рвота. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или можно почувствовать дискомфорт в области живота такой, как тошнота или рвота.
Гарантированы головокружение, мигрень и в итоге пострадает зрение. Но если вред для глаз очевиден, то ущерб для внутренних органов при бесконтрольном приеме «Семаглутида» люди списывают на временный побочный эффект. Дэвид Доригуцци, врач-эндокринолог : «Среди возможных побочных эффектов таких препаратов рак щитовидной железы и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, а также диабетическая ретинопатия». Серьезные осложнения на фоне приема лекарства развиваются не сами по себе, а если была предрасположенность. Директор Института диабета Научного центра эндокринологии Марина Шестакова рассказывала, что больным «Семаглутид» назначают только после множества анализов и обследования внутренних органов. Но теперь пациенты не могу найти необходимый им препарат: он исчез из аптек. Специалист по ожирению из Росио Салас объясняет, что дефицит возник из-за того, что американские врачи часто соглашаются на уговоры выписать рецепт для человека с ожирением и без диабета. Росио Салас, эндокринолог: «Мне часто пишут, что лишать этого лекарства диабетиков — несправедливо.
Но в Америке в три раза больше людей, страдающих ожирением, чем диабетиков.
Саксенда® (Лираглутид)
В рекомендации по лечению сахарного диабета первого типа препараты с семаглутидом не входят. Семаглутид и ожирение. Первоначально лекарство разрабатывали для лечения диабета второго типа, а потеря веса была просто полезным побочным эффектом. Но когда выяснилось, что люди с диабетом, принимающие семаглутид, теряют в весе, производитель лекарства, датская компания «Ново Нордиск», организовала серию клинических испытаний, чтобы разобраться, может ли быть от препарата польза при избыточном весе и ожирении. Исследования, которые длились 68 недель, показали, что у людей с ожирением, получающих инъекции семаглутида, уменьшается вес и снижаются риски основных сердечно-сосудистых болезней — причем даже в том случае, если у них нет сахарного диабета второго типа. А вот принимать семаглутид в таблетках при ожирении бессмысленно, так как на вес они почти не влияют. Поэтому в американские клинические рекомендации по лечению ожирения вошел только семаглутид в инъекциях.
Но я выпиваю алкоголь,курю сигареты,не соблюдаю диету,живу в своё удовольствие и не жалуюсь на здоровье. Живите активной жизнью и всё будет ОК! Ничего бесплатно не дают. Кто сталкивался с такой проблемой ответьте пожалуйста.
Живу в Мурманске, сахарный диабет второго типа. Выписали Янувию, либо Кселевию. Бесплатно их в аптеках нет, покупаю сама, а цена не маленькая-1 700. Но к эндокринологу-без проблем, сами звонят, когда придти и сдать анализы.
Мария, надо завести дневник диабетика и измерять сахар по-схеме мне такой дневник дал врач и рассказал как правильно измерять сахар в крови. И конечно каждые пол-года сдавать анализы и посещать врача. Все врачи на ковиде верхом, остальные больные как хотят, так и лечатся. Остается платная медицина, но с пенсией это тяжело, и бесплатных глюкометров не дают, хотя диабет 2 типа, только Метформин.
Который мне нельзя, повышен калий. А мне все хуже врачи даже не сказали об этом, вот такие врачи-грачи, ни одного правильного диагноза не поставили. Спасибо инф. Больнице, куда попала с ковидом, вот там и поставили диагнозы.
Только куда теперь с ними, опять к этим горе-грачам? Иначе не назовешь, медицина на нуле! Только хвастаться могут в эфире! Позор мурманской медицине и здравоохранению!
Я тоже живу на севере, в Мурманске, но здесь такой бардак с медициной, хотя столица Заполярья. У меня диабет 2 типа, но бесплатно только Метформин, который мне нельзя, повышен калий.
Впрочем, со временем выяснилось, что у лекарства есть жуткие побочные действия. Дана Борисова , которая подсадила на препарат и свою дочь , к слову, даже попала в больницу. Но ей, надо признать, еще повезло. Daily Mail пишет, что Великобритании выявили уже 20 случаев смертей, вероятно, связанных с употреблением лекарства. Но не отказаться от препарата совсем, а быть осторожнее. Тэм Фрай, председатель Национального форума по борьбе с ожирением, объяснил, что «Оземпик» прекрасен, но только если используется в соответствии с рекомендациями. К тому же сейчас существует масса дешевых аналогов и подделок «Оземпика», которые, разумеется, опасны.
Те, кто принимал 2 мг, потеряли около 15 фунтов. Зато в июне 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA одобрило в качестве средства для долгосрочного контроля веса «Веговий», который выпускает та же компания — Novo Nordisk. В какой-то момент не готовая к ажиотажу система дала сбой: в больницах Китая и США препараты начали заканчиваться, поэтому врачи попросту перестали выписывать их тем, кто не страдает от сахарного диабета второго типа. Пока нехватку не восполнили, пациенты были вынуждены самостоятельно искать препарат по аптекам и принимать меньшие дозы. Худеть — можно? С нежелательными и побочными эффектами я не сталкивалась, потому что принимала препарат в минимальной терапевтической дозе, — чуть меньшей, чем необходимо для лечения по протоколу», — вспоминает Мария П. Девушка говорит, что благодаря препарату хотела есть значительно меньше, наедалась почти сразу и не думала о снеках и перекусах. Еда не интересует вас, даже если вы чувствуете скуку или грусть, сидите в кофейне с друзьями и думаете, что бы съесть. Она перестает быть механизмом социального копинга». По мнению американского эндокринолога Каролин Мессер, практикующей в Нью-Йорке, принимать любые препараты с семаглутидом можно, если индекс массы тела пациента составляет 27, у человека есть сопутствующие заболевания , связанные с весом а также если при индексе массы тела более 30 — даже без сопутствующих заболеваний. Эндокринолог клиники «Рассвет» Александр Луценко замечает, что противопоказаний у препаратов действительно не так много: возраст менее 18 лет; гиперчувствительность к семаглутиду или иным компонентам препаратов; печеночная недостаточность тяжелой степени; хроническая сердечная недостаточность четвертого функционального класса; диабетическая ретинопатия; терминальная стадия почечной недостаточности. При этом, как замечает врач, есть и частные, очень редкие противопоказания вроде семейного анамнеза медуллярного рака щитовидной железы в том числе у кого-то из близких родственников или синдрома множественной эндокринной гиперплазии второго типа. В любом случае, перед началом приема любого препарата необходимо консультироваться с врачом. В теории он может вообще не одобрить прием препарата именно для похудения. По инструкции Оземпик можно назначить при диабете 2 типа, а вот ожирения без диабета там нет. То есть это применения на свой страх и риск — гарантировать безопасность мы здесь не можем. FDA одобрила другой препарат с семаглутидом Вегови , но там речь идет о других дозах — на нашем рынке их нет», — говорит Александр Луценко. Побочные эффекты у препарата тоже есть — они зависят от дозировок. Как правило, потребители сталкиваются с тошнотой, проблемами с желудочно-кишечным трактом. На максимальной дозе было совсем нехорошо, поэтому я вернулась к 1,8 мг. Единственный побочный эффект: если переешь — тебя вырвет. Но это выглядит не так, как при отравлении, когда тебя мутит весь день. Если организм решил, что он переел, — ты просто идешь в уборную, все лишнее выплевываешь и дальше занимаешься своими делами», — говорит Алина Д. Правда, есть еще один неочевидный и пока мало исследованный эффект препаратов, снижающих аппетит: влияние на мозг. Притупляя активность мозговых центров, отвечающих за голод, «Оземпик», судя по всему, затрагивает выработку и других нейронов. Почему это происходит?
Правда ли, что «Оземпик» помогает похудеть?
Саксенда: гипогликемическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Здесь мы рассматриваем влияние препаратов против ожирения и дополнительных препаратов к инсулину на массу тела при СД1. В Мире огромную популярность набирает применение антидиабетического лекарства «Семаглютид» (Оземпик)для снижения веса. Ведь снижают вес не от препарата, а от дефицита калорий за счет того, что человек меньше ест. В этой статье мы рассмотрим как таблетки для диабетиков для похудения, так и самые эффективные методы немедикаментозной коррекции веса.
Сибутрамин в терапии ожирения у больных сахарным диабетом типа 2
| Новый препарат «меняет правила игры» и помогает людям терять до 1/5 веса | Новый побочный эффект применения метода быстрой потери веса раскрыло издание The Times. |
| Метформин: лечение диабета или нечто большее? | Данные препараты снижают вес, снижают глюкозу. |
Врачи в США рассказали о полезных и побочных эффектах препарата от диабета
снижение массы тела, индекса массы тела и отношения окружности талии к окружности бедер [13]. О том, что препараты на основе семаглутида могуть быть эффективны для снижения веса говорят и исследования. В Мире огромную популярность набирает применение антидиабетического лекарства «Семаглютид» (Оземпик)для снижения веса. эффективное снижение глюкозы крови, что подтверждается результатами клинических исследований4. Новый побочный эффект применения метода быстрой потери веса раскрыло издание The Times.
Основные правила похудения для диабетиков
- Новости партнеров
- Резкое похудение российских звезд объяснили таинственным препаратом из Дании
- Звезды, похудевшие на препарате для диабетиков
- Курсы валюты:
- Звезды, похудевшие на препарате для диабетиков
FDA одобрило препарат от диабета и ожирения одновременно
Чтобы похудеть, телеведущая делала себе инъекции популярного на Западе препарата для диабетиков, который якобы способствует похудению. Как говорят специалисты, ничего необычного в них нет, в основе препараты, жизненно необходимые больным диабетом. Данные препараты снижают вес, снижают глюкозу. Он защищает пациентов с сахарным диабетом от развития осложнений, снижает аппетит, нормализует липидный обмен, помогает сдерживать лишний вес и не вызывает гипогликемии. Зная, что ожирение является фактором риска развития диабета 2 типа и что ремиссия может быть достигнута за счет снижения веса, исследователи очень воодушевлены результатами.
Вплоть до рака щитовидки: угробила ли Борисова здоровье дочери уколами «Оземпика»
Почему препарат, созданный для диабетиков 2-го типа, снижает вес у здоровых людей? Десять человек, принимавших лекарство для похудения, от диабета и других хронических заболеваний, рассказали NBC News об их опыте приема этих препаратов, оба из которых являются формами семаглутида. Препарат для диабетиков стал популярным во многом благодаря шоу-бизнесу: фантастически преобразившие звезды, например, Келли Осборн, открыто говорили, что сбросили вес благодаря «Оземпику». Прием агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) — группы препаратов для лечения диабета — с целью снижения массы тела увеличивает риск возникновения болезней желудочно-кишечного тракта.
Как препарат для диабетиков вошел в рацион худеющих
Мой доктор составила для меня индивидуальный рацион питания, учитывая мои предпочтения в еде из разрешенных продуктов, разумеется и я принес его домой жене. Супруга организовала техническую сторону питания, за что ей огромное спасибо. Из дома исчезли все запретные продукты, и сама она стала питаться также, чтобы у меня не было соблазна съесть что-то не то. И Вы знаете, правильное питание может быть вкусным и от него можно получать удовольствие! Все вредное, можно заменить на полезное. Даже алкоголь — вместо пива или крепких напитков я сейчас выбираю красное сухое вино, 1 бокал за ужином.
Еще больше удовольствия я получил, когда встал на весы через 6 месяцев и увидел, что снизил вес на 5 кг! Конечно, это было достигнуто не только изменению питания. Мы купили абонемент в фитнес-клуб, и вместе начали ходить на занятия. Перед тем как приступить к упражнениям, мы прошли обследование у спортивного врача, для исключения заболеваний, при которых резкое повышение физической активности может привести к ухудшению. Занимались мы с тренером, по индивидуальной программе, ведь если нетренированный человек придет в зал и начнет делать упражнения самостоятельно, это не всегда эффективно и может быть даже опасно для здоровья.
Кроме того, как объяснил мне доктор, занятия спортом могут привести к гипогликемии, особенно если человек принимает определенные сахароснижающие препараты. О том, как избежать гипогликемии чрезмерного снижения сахара крови, очень опасного состояния , почему она возникает, и как с ней бороться мы также обсудили на занятиях. В первое время трудно найти время, после работы устаешь, хочется пойти домой и отдохнуть, но цель есть цель. Ведь кроме снижения веса, физические упражнения занятия снижают сахар крови об этом я тоже узнал на занятиях — мышцы используют сахар для работы, и чем больше движений, тем лучше сахар. Сначала мы ходили только в выходной, 1 раз в неделю, потом появилось ходить чаще, и что самое удивительное, нашлось и время.
Правильно говорят «было бы желание» А занятия действительно повышают настроение и снимают стресс после работы гораздо эффективнее, чем отдых дома перед телевизором. Кроме того, я отказался от лифта и дома и на работе, вроде бы мелочь, но тоже работа для мышц. Итак, организовав свое питание и добавив в свою жизнь спорт, мне удалось снизить вес на 5 кг и пока удается удержать достигнутый результат. А как же препараты для снижения сахара крови? Да, почти стразу после получения результатов анализов, что у меня все в порядке с печенью и почками мне был выписан препарат — метформин, и я его принимаю по настоящее время, дважды в день, утром и вечером во время еды.
Как объяснил мне мой доктор, этот препарат помогает клеткам моего организма лучше чувствовать свой инсулин и тем самым держать уровень сахара в пределах выбранной цели. Можно ли обойтись без препаратов? В некоторых случаях да, соблюдая только диету и ведя активный образ жизни. Но это бывает достаточно редко, чаще, метформин назначается сразу после постановки диагноза. У нас также было занятие, посвященное различным препаратам для снижения сахара крови.
Их много, и действуют они все по-разному. Решать, какой препарат вам назначить, должен только ваш врач, исходя из ваших показателей сахара и гликированного гемоглобина. То, что помогло вашему соседу или сказали в телевизионной передаче, не всегда будет пользой для вас, и может нанести вред. Был у нас разговор и про инсулин. Да, инсулин используется при сахарном диабете 2 типа, но только в тех случаях, когда перестает помогать комбинация нескольких таблеток в максимальных дозах, т.
У каждого человека «резерв» индивидуальный, но все же, для того, чтобы не «напрягать» железу, необходимо соблюдать правила питания в первую очередь, ведь чем больше углеводов одновременно мы съедаем, тем больше необходимо инсулина, чтобы переправить сахар в клетки, и тем интенсивнее приходится работать поджелудочной железе. Есть еще некоторые случаи, когда необходим инсулин: например, если диагноз установлен при очень высоком уровне сахара, когда таблетки не помогут, и временно назначают инсулин. Также требуется временный перевод на инсулин при планировании операций под наркозом. Но даже если будет необходимо когда-нибудь перейти на инсулин, для того, чтобы держать диабет «под контролем» я к этому готов. Да, это будет новая задача, придется обучаться новому, испытывать небольшой дискомфорт от ежедневных уколов, подсчитывать количество углеводов и дозы инсулина, но это все не так важно, если это поможет избежать серьезных осложнений и потерю здоровья.
Рассказывала ли мене доктор на наших занятиях про осложнения сахарного диабета? Да, причем довольно подробно и открыто, не в туманных выражениях «что-то нехорошее с почками, глазами, сосудами», а конкретно, что происходит в организме в различных органах при постоянно повышенном уровне сахара.
Препарат Оземпик нельзя вводить внутривенно и внутримышечно. Дозы Начальная доза препарата Оземпик составляет 0,25 мг 1 раз в неделю. После четырех недель применения следует увеличить дозу до 0,5 мг 1 раз в неделю. Для улучшения гликемического контроля после как минимум 4 недель применения препарата в дозе 0,5 мг 1 раз в неделю, дозу можно увеличить до 1 мг 1 раз в неделю. Доза препарата Оземпик 0,25 мг не является терапевтической. Препарат Оземпик может применяться в качестве монотерапии или в комбинации с одним или более гипогликемическими препаратами. В случае добавления препарата Оземпик к проводимой терапии производным сульфонилмочевины или инсулином необходимо предусмотреть уменьшение дозировки производного сульфонилмочевины или инсулина с целью снижения риска возникновения гипогликемий.
Проведения самоконтроля концентрации глюкозы крови при применении препарата не требуется. При применении препарата Оземпик в комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином, такой самоконтроль концентрации глюкозы крови может потребоваться для коррекции дозы производного сульфонилмочевины или инсулина. Пропущенная доза При пропуске дозы препарат Оземпик следует ввести, как можно быстрее в течение 5 суток, со дня запланированного введения дозы. Если пропуск составляет более 5 суток, то пропущенную дозу вводить не следует. Следующую дозу препарата Оземпик необходимо ввести в обычный запланированный день. Пациенты всегда могут возобновить их стандартный однократный еженедельный график введения препарата. Опыт применения семаглутида у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен. Пациенты с печёночной недостаточностью Коррекция дозы у пациентов с печёночной недостаточностью не требуется. Опыт применения семаглутида у пациентов, с печёночной недостаточностью тяжёлой степени ограничен; таким пациентам применение препарата Оземпик противопоказано.
Пациенты с почечной недостаточностью Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется. Опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует; применение препарата у таких пациентов противопоказано. Дети и подростки Применение препарата Оземпик у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано, в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности. Препарат Оземпик снижает риск развития больших сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском, в качестве дополнения к назначенному лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Фармакологическое действие Оземпик — это гипогликемическое средство, аналог глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1. Описание - прозрачный, бесцветный раствор, гипогликемическое средство - аналог глюкагоноподобного пептида-1. ГПП-1 является физиологическим гормоном, оказывающим сразу несколько эффектов на регуляцию концентрации глюкозы и аппетит, а также на сердечно-сосудистую систему ССС. Влияние на концентрацию глюкозы и аппетит специфически опосредовано ГПП-1Р, расположенные в поджелудочной железе и головном мозге. Фармакологические концентрации семаглутида снижают концентрацию глюкозы крови и массу тела посредством сочетания эффектов, описанных ниже.
ГПП-1Р представлены также в специфических областях сердца, сосудов, иммунной системы и почек, где их активация может оказывать сердечно-сосудистые СС и микроциркуляторные эффекты. Связывание с альбумином является основным механизмом длительного действия семаглутида, что приводит к снижению выведения его почками и защищает от метаболического распада. Кроме того, семаглутид стабилен в отношении расщепления ферментом дипептидилпептидазой-4. Семаглутид снижает концентрацию глюкозы крови посредством глюкозозависимых стимуляции секреции инсулина и подавления секреции глюкагона. При повышении концентрации глюкозы крови происходит стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона. Функция снижения уровня гликемии включает также небольшую задержку опорожнения желудка в ранней постпрандиальной фазе. Во время гипогликемии семаглутид уменьшает секрецию инсулина и не снижает секрецию глюкагона. Семаглутид снижает общую массу тела и массу жировой ткани, уменьшая потребление энергии. Данный механизм затрагивает общее снижение аппетита, включая усиление сигналов насыщения и ослабление сигналов голода, а также улучшение контроля потребления пищи и снижение тяги к пище.
Снижается также инсулинорезистентность, возможно, за счёт уменьшения массы тела. Помимо этого, семаглутид снижает предпочтение к приёму пищи с высоким содержанием жиров. В исследованиях на животных было показано, что семаглутид поглощается специфическими областями головного мозга и усиливает ключевые сигналы насыщения и ослабляет ключевые сигналы голода. Воздействуя на изолированные участки тканей головного мозга, семаглутид активирует нейроны, связанные с чувством сытости, и подавляет нейроны, связанные с чувством голода. В клинических исследованиях КИ семаглутид оказывал положительное влияние на липиды плазмы крови, снижал систолическое артериальное давление АД и уменьшал воспаление. В исследованиях на животных семаглутид подавляет развитие атеросклероза, предупреждая дальнейшее развитие аортальных бляшек и уменьшая воспаление в бляшках. Все фармакодинамические исследования были проведены после 12 недель терапии включая период увеличения дозы в равновесной концентрации семаглутида 1 мг 1 раз в неделю. Уровень гликемии натощак и постпрандиальный уровень гликемии Семаглутид снижает концентрацию глюкозы натощак и концентрацию постпрандиальной глюкозы. Семаглутид снижал концентрацию глюкозы натощак после введения первой дозы.
Функция бета-клеток поджелудочной железы и секреция инсулина Семаглутид улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. После внутривенного струйного введения глюкозы пациентам с СД2 семаглутид по сравнению с плацебо улучшал первую и вторую фазу инсулинового ответа с трёхкратным и двукратным повышением, соответственно, и увеличивал максимальную секреторную активность бета-клеток поджелудочной железы после теста стимуляции аргинином. Кроме того, по сравнению с плацебо терапия семаглутидом увеличивает концентрации инсулина натощак. Секреция глюкагона Семаглутид снижает концентрацию глюкагона натощак и постпрандиальную концентрацию глюкагона.
Но в Америке в три раза больше людей, страдающих ожирением, чем диабетиков. Так кому оно на самом деле нужно больше? Доказано, что ожирение провоцирует как минимум 30 видов рака». Он действует как гормон насыщения, который блокирует центр голода.
Профессор Маргарита Королева уже сталкивалась с пациентами, для которых самостоятельный эксперимент с лекарством закончился печально. Маргарита Королева, врач-терапевт : «Они отказываются от еды, они пребывают в состоянии абсолютного голода. Если вы потеряли вес без комплексного и системного подхода с участием врача, который вам поможет в этом, то вы наберете его обратно, и наберете даже большее количество килограммов». В США «Семаглутид» в другой дозировке и под другим названием уже зарегистрировали как препарат для лечения ожирения. Главным промоутером лекарства неожиданно стал Илон Маск.
Кроме того, один из основных патогенетических признаков СД типа 2 — инсулинорезистентность — прямо коррелирует с избыточным весом и ожирением см. При СД типа 2 с ожирением инсулинорезистентность развивается в результате увеличения доступности и окисления свободных жирных кислот СЖК. СЖК поступают в печень и увеличивают продукцию глюкозы усиление печеночной инсулинорезистентности , а попадая в системный кровоток, они нарушают поглощение и утилизацию глюкозы мышечной тканью.
Кроме того, СЖК угнетают печеночную экстракцию инсулина, способствуя повышению его концентрации в крови. Возможно, накопление липидов в бета-клетках нарушает их реакцию на секреторные стимулы и таким путем вызывает или усиливает секреторные нарушения. В ответ на развитие инсулинорезистентности секреция инсулина может компенсаторно увеличиваться, при этом уровень глюкозы остается в пределах нормы. В дальнейшем компенсаторный резерв бета-клеток истощается. Секреция инсулина, как правило, снижается, утилизация глюкозы тканями еще больше ухудшается: вначале развивается нарушение толерантности к глюкозе, а затем — СД типа 2 [4]. Типы ожирения и способы его оценки Особенности распределения жировой ткани в значительной степени определяют риск развития заболеваний, ассоциированных с ожирением. Так, абдоминальное ожирение является прогностически неблагоприятным фактором и в сочетании с гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, артериальной гипертензией и дислипидемией увеличивает риск макрососудистых осложнений [5]. Измерение окружности талии ОТ — самый простой метод оценки висцерального ожирения.
Значения ОТ в норме, при избыточном весе и ожирении представлены в табл. Одним из наиболее распространенных показателей для оценки веса и диагностики и классификации ожирения табл. Методы лечения ожирения Выделяют три основные группы методов лечения ожирения. Немедикаментозные: рациональное гипокалорийное питание и повышение физической нагрузки. Питание должно быть: гипокалорийным — для умеренного снижения веса или эукалорийным — для поддержания веса индивидуальную калорийность суточного рациона рассчитывают с учетом возраста, пола, веса, физической активности. Повысить физическую активность можно лишь путем регулярных занятий по 30—40 минут 3 раза в неделю, а лучше — ежедневно. Медикаментозные: применение лекарственных средств, подавляющих аппетит и уменьшающих усвоение жиров. Общие принципы фармакотерапии ожирения Наряду с диетой, физическими нагрузками и изменением образа жизни, одним из элементов комплексного подхода к лечению ожирения является фармакотерапия.
Представление об идеальном лекарстве для снижения избыточного веса наиболее полно сформулировано в требованиях FDA [6]. Препарат для лечения ожирения должен: иметь установленную эффективность, подтвержденную контролируемыми клиническими испытаниями. В соответствии с требованиями FDA необходимо, как минимум, доказать в клинических испытаниях дополнительную потерю веса при сопоставлении лекарства с плацебо на фоне сбалансированного по калорийности питания; не вызывать тяжелых побочных эффектов, нетяжелые побочные эффекты должны быть преходящими; не вызывать привыкания и зависимости; обладать стабильной эффективностью в отношении снижения веса при длительном применении, иметь клиническое подтверждение эффективности в отношении снижения заболеваемости и летальности от осложнений, обусловленных избыточным весом; иметь установленный механизм действия; обеспечивать результаты, позволяющие прогнозировать эффективность на ранней стадии терапии. Лекарственные средства для лечения ожирения по механизму действия делятся на следующие основные группы. Центрального действия, уменьшающие потребление пищи благодаря снижению аппетита анорексанты или ускорению насыщения при приеме пищи: действующие на центральные адренергические нейроны адреномиметики ; действующие благодаря изменению серотонинергических и адренергических межнейрональных связей; действующие на рецепторы лептина на стадии разработки.
Действующее вещество
- Все звезды худеют на уколах для диабетиков: почему это опасно? | MARIECLAIRE
- Классификация таблеток для похудения при диабете
- Прикрепленные файлы
- Блогеры нахваливают препараты для диабетиков как средство для похудения. Новости. Первый канал
- Доказательства эффективности препаратов с семаглутидом
Классификация таблеток для похудения при диабете
- Регистрация
- Блогеры нахваливают препараты для диабетиков как средство для похудения. Новости. Первый канал
- В США одобрено первое лекарство для похудения диабетиков
- Видео: эксперты назвали последствия уколов для похудения | Знаменитости с фото и видео
- Лекарства для диабетиков используют, чтобы похудеть: чем это грозит?
Лекарство от диабета
Да-да, подкожные инъекции делаются независимо от еды, под кожу живота или бедра 1 раз в неделю. А не как его аналоги ежедневно. Хорошо снижает уровень гликированного гемоглобина, позволяет на фоне терапии сахароснижающими препаратами добиться снижения веса и нормализации гликемии. Имеет очень удобную шприц-ручку, одноразовую, содержащую всего 1 инъекцию в составе, после укола ручка сразу выкидывается, не надо подбирать выставлять дозу и титровать её в течении недели, сразу вводится по назначению врача или 0,75мг или 1,5мг. Работает, как и все препараты этого класса, при сохранном уровне с-пептида крови, поэтому при большом стаже СД, перед началом инъекций лучше сдать с-пептид крови и убедиться, что нет риска истощения В-клеток поджелудочной железы и инсулинопотребности.
В России зарегистрировали аналог датского "Оземпика" 6 октября 2023, 17:22 Раздутый успех На Западе резко растет популярность средств от диабета "Вегови" Wegovy и "Оземпик" Ozempic , которые, как оказалось, помогают бороться с лишним весом. Производящая их датская Novo Nordisk в сентябре внезапно стала самой дорогой компанией Европы — в то время, как промышленные и энергетические гиганты подсчитывают убытки.
Помимо Novo Nordisk, бенефициаром повального увлечения лекарствами от ожирения стала самая дорогая фармкомпания в мире — американская Eli Lilly с препаратом Mounjaro. К концу текущего года она намерена удвоить поставки, а квартальный объем продаж составил 1,4 млрд долларов. Обе компании объявили, что уже не в состоянии наращивать производство для удовлетворения растущего спроса. И это еще не предел. Оно, как и сахарный диабет второго типа от которого лечат препараты — настоящий бич цивилизации. Но если в развивающихся странах не все могут и готовы платить за похудение, то в США и Европе это не проблема.
Особенно если для снижения веса с медикаментами не нужно ограничивать рацион и заниматься спортом. Диетолог объяснила, как можно набрать вес от кофе 21 апреля 2023, 02:02 Как это работает На первый взгляд, такое похудение выглядит очень легким и удобным — лекарство все делает за пациента. Сам по себе этот метод довольно молодой: молекула семаглутида, который является основным действующим веществом таких препаратов, разработана еще в 2012 году для лечения пациентов с сахарным диабетом. Феномен продолжили исследовать, и в 2021 году выпустили препарат "Вегови", направленный на лечение ожирение. Его сопровождала массированная пиар-компания. И это сработало!
Это было что-то! Даже небольшая потеря веса — большой успех для диабетика с точки зрения уровня сахара. Препарат замедляет переваривание пищи, ты дольше ощущаешь сытость и меньше ешь. И всего-то нужно раз в неделю делать инъекцию, и килограммы просто посыпались, это было нечто». Проблема в том, что снижение аппетита — отнюдь не единственный побочный эффект «Оземпика» и других лекарств на основе семаглутида. Даже официальный список впечатляет — от головокружения и тошноты до диареи и гастрита. В случае со смертельно опасным диабетом выбор в пользу приема препарата может быть разумным, с похудением — вопрос спорный. Кроме того, у семаглутида могут быть другие побочные эффекты. Как пишет Daily Mail со ссылкой на американских юристов, производителю «Оземпика» грозят «десятки исков» от пациентов с серьезными последствиями, вплоть до панкреатита, гастропареза и хронической диареи. Хотя британский таблоид описывает все с присущим для себя эпатажем, осенью в журнале Американской медицинской ассоциации действительно появилось исследование о связи семаглутида с гастропарезом и другими тяжелыми расстройствами.
Еще более серьезные обвинения выдвигает против «Оземпика» австралийская передача 60 Minutes.
В декабре 2023 года правительство выдало разрешение на производство и продажу российского аналога сроком на 1 год. Мария Борзова, советник Адвокатского бюро «Трубор», говорит, что сама по себе ситуация с получением такого разрешения неоднозначная и случается крайне редко, но датчане сами виноваты: — Если обратиться к тексту статьи 1360 ГК РФ, то мы увидим, что подобные решения Правительства РФ принимаются в случае крайней необходимости, связанной в том числе с охраной жизни и здоровья граждан. Оснований предъявить какие-либо претензии у правообладателя практически нет, в том числе потому, что согласно открытым источникам информации, в ноябре 2022 года иностранный производитель уведомил Росздравнадзор о прекращении поставок лекарственного препарата с МНН на российский рынок. Пока было произведено 250 тысяч упаковок, которые поступили во многие регионы. Но это количество для России — капля в море. Но в принципе российский производитель может выпустить до 5 миллионов упаковок.
В компании рассказали, что цена на российский аналог утверждена ФАС РФ, поскольку лекарство входит в перечень жизненно важных препаратов. Производитель препарата от ожирения обогнал производителя товаров для богатых Фото: Proeconomics Для внутреннего употребления Для российских элит отказ Novo Nordisk от поставок в нашу страну был хоть и неприятной новостью, но не большой бедой. Сразу был налажен канал из Израиля, через который по американской цене вожделенная инъекция доставляется в Россию. Для бедных людей, страдающих от диабета и ожирения, было большим облегчением услышать, что их лечение не прервется из-за геополитики. Но вторым Novo Nordisk «Герофарм» не станет — слишком велики риски поставок нелицензированного препарата заграницу. В компании так и говорят — работаем только на внутренний рынок.