Перед тем как понять, нужно ли обязательно удалять зубы мудрости, когда это действительно требуется, стоит ознакомиться с существующими отклонениями от нормы. Особенности удаления корня зуба мудрости. Сегодня разберемся, что такое сложное удаление зуба мудрости, как происходит операция, какой вариант анестезии предпочтительней.
Стоматолог Амиран Лезгишвили: Бесполезны ли зубы мудрости
Зубы мудрости могут прорезаться в любом возрасте. Во сколько лезут зубы мудрости. Сколько длится операция по удалению зубов мудрости? Если зубы мудрости полностью прорезались, процедура проходит очень быстро: 10-15 минут для верхнего зуба, 15-20 минут для нижнего. Корень зуба мудрости Зуб мудрости считается самым уникальным во всей зубочелюстной системе человека, ведь по многим параметрам отличается от резцов, клыков и премоляров. Сколько корней у зуба мудрости на нижней челюсти? прорастание корней зуба мудрости в гайморову пазуху.
Во сколько лет удаляют зуб мудрости?
Сколько зубов мудрости у человека? Исключение составляют случаи, когда происходит, например, гибель зачатков восьмого зуба. В этом случае количество зубов мудрости у человека будет естественно меньше. Увидеть положение прорезывающихся восьмых зубов Вы можете на рис. Строение зуба мудрости Часто спрашивают: сколько корней у зуба мудрости? Количество корней может быть различным. Часто можно встретить зуб мудрости с четырьмя корнями, а порой даже с пятью. А с другой стороны бывают и одно-корневые восьмые зубы — это связано с эффектом «сросшихся друг с другом корней», которые визуально выглядят как один массивный корень зуба. Чем зуб мудрости отличается от других зубов: во-первых — зубы мудрости, как правило, имеют сильно изогнутые корни.
В остальном, зуб мудрости имеет такое же строение как и остальные зубы. На рис.
Серьезные осложнения могут произойти, если зуб мудрости лезет криво дистопия , прорезается не полностью или не прорезается вообще частичная или полная ретенция. Перикоронарит Наиболее частое осложнение при прорезывании восьмерок заключается в воспалении окружающих зуб тканей. Болезнетворные бактерии, скапливающиеся в труднодоступном капюшоне полом пространстве между десной и восьмеркой , вызывают воспалительный процесс.
Моляр может стать болезненным, опухают десна и щека, боль может отдавать в гайморовы пазухи или в ухо. Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной. Профилактика воспаления — соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора. Наиболее действенный способ лечения — иссечение капюшона хирургическим путем. Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр — терапевтическим или хирургическим путем — может только стоматолог.
Периостит Флюс периостит — серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот. Лечение периостита медикаментозное и терапевтическое должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям — абсцессам, остеомиелитам, флегмонам.
В этом случае понадобится хирургическое вмешательство. Киста Киста — полость, заполненная воспалительной жидкостью. Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях.
При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних. Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов. Кариозные полости Неверно растущая восьмерка — прекрасное место для образования труднодоступного налета и развития в нем вызывающих кариес микроорганизмов. Если зуб мудрости давит на стоящую перед ним семерку, могут образоваться кариозные полости.
Из-за постоянного соприкосновения кариес может перейти на впередистоящий моляр. Чаще всего лечение кариеса и постановка пломбы на семерке невозможна из-за неверного роста зуба мудрости. Поэтому необходимо отслеживать прорезывание зубов мудрости, делать рентген и своевременно удалить виновника кариеса до поражения других моляров. Деформация зубного ряда Несмотря на свою рудиментарность, восьмерки могут оказывать на своих «соседей» давление такой силы, что оно может дойти даже до резцов.
Если зубы расположены плотно, а челюсть аккуратная и небольшая, 8-й зуб может и не проявлять себя, так как его коронка будет упираться в соседа. Сопровождается такая задержка с прорезыванием болевыми ощущениями, опухшей щекой, и подобные симптомы, конечно, усложняют операцию.
Если сравнивать с нижними восьмерками, то осложнения с прорезыванием их аналогов сверху бывает редко, и для опытного хирурга операция особой сложности не представляет. Удаление 8 зуба сверху Удаление верхней 8-ки — стандартная процедура, можно говорить об обычном удалении щипцами, если: у нее всего один или 2-3 сросшихся вместе корня; корневая система прямая и не очень длинная; коронка в большей степени расположена над десной, что позволяет обхватить ее щипцами полностью. Процесс удаления зуба Конструкция щипцов, предназначенных для «мудрого» зуба, специфическая, инструмент изготовлен с учетом трудного доступа к зубной единице. Иногда костная ткань повреждена кариесом, такие корни расшатывают штыковидными щипцами. По сравнению с обычными щипцами, которые применяют при уцелевшей коронке, байонетные имеют полностью сомкнутые острые щечки, удобные для удаленных коренных зубных единиц — восьмерок, моляров, премоляров, а иногда и капризных резцов и клыков. Штыковидные байонетные щипцы для удаления корней зубов на верхней челюсти Перед операцией хирург отправит вас на рентген, это поможет ему оценить степень сложности удаления и возможные осложнения со стороны соседних зубов или гайморовых пазух.
Далее доктор соберет анамнез, уточняя все сопутствующие заболевания, обследует зуб, подготовит необходимый для конкретного случая набор инструментов, снимет налет с удаляемой единицы и обработает ротовую полость антисептиком. Профилактические меры предупреждают нагноение лунки после удаления. Зуб мудрости 8 верхней челюсти, рентген После обработки зону операции обезболивают. Алгоритм стандартной операции по удалению верхних восьмерок. На коронку или корень накладывают щипцы. Щечки щипцов продвигают на максимальную глубину.
Фиксируют захват. Раскачивают зуб к наружной стороне — так он сопротивляется меньше. Извлекают его из лунки. Зуб извлекают из лунки Зуб мудрости верхний извлечен После операции хирург-стоматолог проконсультирует, как ухаживать за раной, какие обезболивающие можно применять, сколько времени будет заживать лунка. Особенности резекции ретинированных верхних восьмерок Из-за того, что зубам мудрости всегда мало места, врачи каждый день наблюдают дистопию — нестандартное их расположение. В реальности это выглядит так: прорезающийся зуб отклоняется в свободную сторону, травмируя при жевании острыми краями щеку.
В зрелом возрасте, при сахарном диабете или просто пониженном иммунитете такие раны долго не заживают. Формирующиеся язвы могут стать началом онкологических проблем, поэтому так важно вовремя удалить проблемный зуб. Иногда при дефиците пространства восьмерка прорезается частично, сильно наклоняясь и упираясь в семерку так называемый полуретинированный зуб мудрости или не прорезывается совсем ретинированный вариант. На картинке схематично показан верхний ретинированный зуб мудрости Надо ли удалять ретинированные зубы? С точки зрения профессионалов, если они не доставляют дискомфорта, нет риска осложнений, то их оставляют под наблюдением. Раз в полгода надо приходить к врачу на обследование.
Если появились боли, возле проблемного зуба формируется фолликулярная киста, такой зуб надо срочно удалять. При обследовании врач проанализирует рентгенограмму, чтобы определить пределы верхнечелюстной пазухи: чем ближе она к корням, тем проще ее пробить или перфорировать. Алгоритм операции по удалению ретинированных восьмерок. Полость рта локально обезболивается.
Дистопированные и ретинированные зубы мудрости Прорезывание зубов мудрости часто становится патологическим. Существует два варианта отклонений: Ретинированная восьмерка — это состояние, когда ее появление в десне задерживается и происходит позже нормы.
Это возможно по разным причинам. Иногда из-за нехватки места в дуге челюсти, когда остальные моляры расположены слишком широко. Бывают состояния, при которых коронка располагается горизонтально и упирается в соседние единицы. Тогда она не сможет прорезаться наружу, но способна нарушить прикус, сместив нормальное положение других моляров. Дистопированная восьмерка — так называется зуб мудрости, который прорезался наружу, но неправильно. Он может располагаться не в ряду, а смещаться в сторону языка или щеки.
Поэтому во время жевания человек может постоянно прикусывать кожу. Ретинированные или дистопированные зубные единицы, которые травмируют слизистую оболочку, рекомендуется удалить. Как долго режется зуб мудрости Восьмерки — это проблемные очаги, они редко занимают правильное положение и еще реже прорезываются быстро. Все зависит от индивидуального строения нижней челюсти. Если ее дуга короткая, то места для зубов мудрости не хватит. Сколько времени будет длится прорезывание, нельзя предсказать.
Иногда это длится несколько месяцев или много лет. Чем дольше, тем выше вероятность, что корни восьмерки закрутятся или искривятся. Считается, что восьмерка — рудимент, который современному человеку не нужен. В древности, когда люди ели много грубой пищи, нагрузка на челюсти была выше.
Сколько зубов мудрости у человека
У некоторых они появляются после 20-ти, у других — вырастают только к 40-ка годам. Известная фраза о том, что восьмые зубы являются признаком жизненного опыта и проявлением мудрого отношения к жизни, скорее красивая легенда. Впрочем, не будем забывать, что легенды и предания дают намёки и уроки. Рассмотрим особенности строения и прорезывания крайних коренных зубов, причины появления боли и скорого разрушения прорезавшихся моляров, особенности их удаления и возможное лечение.
Растут зубы мудрости: это рудимент или необходимый моляр? До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной.
Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части коронки или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах. Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок.
Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался.
На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования. Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи.
Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой.
Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода — могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм. Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы.
Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем — поворачиваются в различные стороны. Особенности строения и симптомы прорезывания Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости.
Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов: Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён по сравнению с передними резцами и клыками , его часто сопровождают болезненные симптомы. Крайние моляры — многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков.
Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости. Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва. Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения.
Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка — хрупкая, ощущаются болезненные симптомы.
Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции. В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать. Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми.
Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров. Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента. Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти.
Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента. Интересный случай из зарубежной практики. В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой. На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд.
Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором. Затем, подцепляя щипцами фрагменты коронки, извлекли по очереди все корни из лунки. После операции у пациентки образовался пятистеночный дефект — это небольшое углубление на месте извлечённого зуба в форме лунки.
Пятистеночный потому, что выемка окружена четырьмя стенками и дном. Это условно «хороший» дефект, потому что быстро заполняется костной тканью и формирует нормальную ровную десну. За ней легко ухаживать, использовать под съёмный протез без риска, что в неё будут забиваться остатки пищи. Второй случай, который я хочу рассмотреть, произошёл со мной во время работы в бюджетной клинике. Пришёл пациент с одним полуретинированным моляром на нижней челюсти. Сделали ортопантомограмму компьютерного томографа, к сожалению, не было. По снимку ситуация была не самая сложная, решили удалять.
И внезапно столкнулись с проблемами. У пациента была кость D1 — она очень плотная, трудно поддаётся обработке, для неё нужны инструменты повышенной прочности, которых не было в клинике. Пациент был достаточно тучным, поэтому вокруг ретинированного зуба у него было много слизистой, ухудшающей доступ. Предположительно корни ретинированного зуба были искривлены, из-за чего удалить восьмёрку стандартным способом, скорее всего, не получилось бы.
Последние зубы до зубов мудрости — это вторые моляры, которые обычно прорезываются в возрасте от 12 до 13 лет. Зубы мудрости начинают прорезываться обычно в возрасте от 17 до 25 лет, хотя этот процесс может начаться как раньше, так и значительно позже.
Могут ли не вырасти зубы мудрости за всю жизнь? Да, в некоторых случаях зубы мудрости могут не прорезаться вовсе. Это может быть связано с отсутствием зубов в зубном зачатке, недостатком места в челюсти или другими анатомическими особенностями. Могут ли зубы мудрости простоять всю жизнь? Да, если зубы мудрости прорезались правильно и не вызывают проблем с прикусом или гигиеной полости рта, они могут оставаться здоровыми и функциональными на протяжении всей жизни. Как понять, что у тебя растет зуб мудрости?
При прорезывании зуба мудрости могут возникать следующие симптомы: - Дискомфорт или боль в задней части челюсти. Если вы подозреваете, что у вас прорезывается зуб мудрости, и это вызывает болезненные ощущения или другие проблемы, рекомендуется обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. Читайте также Стоматолог раскрыла причину потемнения зубов зимой. Стоматолог-терапевт клиники АО «Медицина» Лариса Толмачева раскрыла причину визуального потемнения зубов зимой. Его комментарий приводит «Газета.
Он может выписать антибиотики. Также, в первые дни после процедуры, пациентам рекомендуется принимать препараты для уменьшения боли и отека, а также соблюдать мягкую диету и правила гигиены полости рта обходить стороной оперированную зону. В первые часы, когда действует анестезия, будьте осторожны, есть шанс прикусить язык и щеки. Какие симптомы могут быть поводами обратиться к врачу после удаления Некоторые симптомы могут быть поводом для обращения к врачу после удаления зуба мудрости. Это может включать постоянную или усиливающуюся боль по прошествию 3-х дней, необычный запах или вкус во рту, высокую температуру, кровотечение или затрудненное открытие рта, не проходящее онемение. В таких случаях необходимо связаться со стоматологом для проведения дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения. В нашей клинике восьмерки удаляют по показаниям и обязательно после тщательного КТ-обследования. Выполняет процедуру опытный стоматолог-хирург, поэтому никаких волнений у вас быть не должно. Есть предположение, что каждый удаленный им зуб мудрости добавляет ему эту мудрость, по крайней мере он так утверждает Акция Лечим зубы детям бережно и заботливо от 0 до 17 лет Заботимся о психологическом комфорте ребенка.
Когда удаление зуба мудрости становится необходимой процедурой?
| Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы | Cтатьи от стоматологии АО Медицина | Зубы мудрости могут прорезаться в любом возрасте. |
| Зуб мудрости: режется и растет восьмерка, лечить или удалять в стоматологии | Количество корней у зуба мудрости тоже бывает разным. |
| Зубы мудрости: зачем нужны, как и где растут, когда их нужно удалять, как их лечить, стоимость | Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания. |
| Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать… | Если зуб мудрости имеет неровные корни или коронку аномальной формы, врач прибегает к сложной экстракции. |
| У зубов мудрости есть корни? | Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания. |
Во сколько лет удаляют зуб мудрости?
| 9 интересных фактов о зубах мудрости, которые мало кто знает | Зубы мудрости, растущие горизонтально или под неправильным углом, могут повреждать корни соседних зубов или вызывать проблемы с прикусом. |
| Как удаляют корень зуба - больно ли это, когда это нужно | Это объясняется тем, что корни зуба мудрости еще не полностью сформированы, что значительно упрощает процедуру хирургического вмешательства. |
| Стоматология "Скаковский" | Почему зуб мудрости становится проблемой. Сколько зубов мудрости у взрослого человека? |
Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать…
В этом случае зуб мудрости с корнем находится под десной и не прорезывается вовсе. Количество корней у зубов мудрости также различается: их может быть четыре. В этом случае зуб мудрости с корнем находится под десной и не прорезывается вовсе. Осложнения, связанные с зубами мудрости, могут возникнуть в случае, если они не прорезаются полностью или растут в неправильном направлении.
Во сколько лет удаляют зуб мудрости?
Осложнения, связанные с зубами мудрости, могут возникнуть в случае, если они не прорезаются полностью или растут в неправильном направлении. тэги: зуб мудрости, количество, корни зубов. На вопрос «Сколько по времени режется зуб мудрости?» ответить довольно сложно. во-первых – зубы мудрости, как правило, имеют сильно изогнутые корни. во-вторых – в связи с изогнутостью корней корневые каналы в восьмых зубах весьма трудно подвергаются лечению, т.к.