Мелатонин имеет потенциальную терапевтическую ценность для усиления иммунной функции у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. это то что можно сдать анализ крови на мелатонин, но такие лаборатории есть только в Москве, в местных о таком анализе даже не слышали. У беременных и детей мелатонин иногда ведет себя непредсказуемо.
Мелатонин и неврология
гормон, который обладает широчайшим спектром биологических эффектов. Мелатонин вырабатывается в эпифизе — небольшой железе, расположенной между полушариями головного мозга. Определение уровня мелатонина в крови используется для контроля приема препаратов мелатонина и корректировки дозы препарата. Синтетический мелатонин может усиливать депрессию и тревожность, ухудшать течение сахарного диабета второго типа, ревматоидного артрита, рассеянного склероза.
ЧТО МЫ ЗНАЕМ О ДОБАВКАХ МЕЛАТОНИНА И ИХ БЕЗОПАСНОСТИ?
Анализ на мелатонин Норма у взрослого человека в сутки составляет 30 мкг. Для обеспечения этого количества человеку требуется сон, который продлится восемь часов. Учтите, что концентрация гормона сна к часу ночи увеличивается в 30 раз, в сравнении с днем. Кроме этого, количество этого вещества зависит от возраста, так, максимум наблюдается до 20 лет, до 40 — уровень средний, а после 50 — уже он очень низкий. Анализ крови на мелатонин проводят в крупных лабораториях. Заборы биоматериала осуществляют через короткие промежутки с обязательной фиксацией времени суток. К проведению исследования следует подготовиться: за 12 часов следует отказаться от лекарств, чая, кофе и алкоголя; сдавать кровь следует натощак до 11 часов; учитывается день цикла; не стоит до анализа проходить другие медицинские процедуры.
Наряду с прямым антиоксидантным эффектом гормон действует как вторичный антиоксидант. Антиоксидант-ные эффекты мелатонина не связаны с его воздействием на рецепторы клеточных мембран, а обусловлены проникновением гормона в клетки и его взаимодействием практически со всеми субклеточными структурами, включая ядро. Поэтому мелатонин может воздействовать на свободнорадикальные процессы в любой клетке человеческого организма, а не только в клетках, которые имеют рецепторы к мелатонину. Антиоксидантный эффект мелатонина обеспечивает защиту ДНК, липидов и белков от свободнорадикального повреждения [56].
Таким образом, мелатонин может быть главной молекулой в системе защиты организма от окислительного стресса благодаря нейтрализации перекиси водорода и уничтожению гидроксильных радикалов. Иммуномодулирующее действие Мелатонин принимает участие в регуляции функции иммунной системы. Иммунологи обнаружили, что увеличение активности Т- и В-иммунных клеток в течение суток происходит параллельно с возрастанием концентрации мелатонина. Было выяснено, что мелатонин участвует в регуляции функции тимуса и щитовидной железы, повышает активность Т-клеток и фагоцитов.
Об этом свидетельствует присутствие рецепторов к ме-латонину на иммунокомпетентных клетках вилочковой железы и селезенки, периферических иммунокомпе-тентных клетках лимфоциты, нейтрофилы , активирующий эффект мелатонина в отношении выработки этими клетками цитокинов [44]. В отношении иммунной функции установлено, что у взрослых и старых мышей под действием пептидного препарата эпифиза стимулируется Т- и В-клеточный иммунитет, в сыворотке растут титр тимического сывороточного фактора, титр тимо-зиновых компонентов, а также колониестимулирую-щая активность спленоцитов у пинеалэктомированных крыс. Одной из причин ухудшения функционирования иммунной системы считается ослабление деятельности тимуса. Экзогенное введение мелатонина восстанавливает массу тимуса, улучшает активность клеток, что усиливает дифференцировку Т-лимфоцитов и восстанавливает чувствительность кожи к аллергенам, что может означать восстановление памяти Т-клеток увеличивается способность к идентификации антигенов.
Но функцией иммунной системы является не только непосредственная защита организма от вирусов и бактерий. Не менее важна ее способность отличить «свои» клетки от «чужих». Нарушение такой способности приводит к аутоиммунным заболеваниям. Иммуномодулирующая активность гормона наиболее полно продемонстрирована в работах I.
Мае81гош [50] и Р. Lissoni [46]. Данный гормон стимулирует им- мунный ответ как по В-, так и по Т-системе, но это зависит от исходного состояния иммунокомпетентных органов. Между количеством лимфоцитов и уровнем мелатонина определяется обратная взаимосвязь, то есть прослеживается определенная адаптивная направленность в воздействии мелатонина на иммунитет [16].
Путем увеличения продукции цитокинов, которые вырабатываются Т-хелперами, мелатонин усиливает иммунный ответ. В эксперименте in vitro с помощью анти-ИЛ-4-моноклональных антител показана нейтрализация колониестимулирующей активности и вызванной мелатонином защиты гемопоэза. Показано снижение уровня ИЛ-6 в лимфоцитах-хелперах Т1, которые определяют клеточный ответ. Мелатонин повышает уровень ИЛ-2 и g-интерферона в лимфоцитах-хелперах Т1, [36] и ИЛ-4 в лимфоцитах-хелперах Т2 [49, 53], а у моноцитов катализирует выделение интерлейкина-1 ИЛ-1 и фактора некроза опухоли альфа ФНО-a.
Только в одной работе продемонстрировано снижение под влиянием гормона природной киллерной активности лимфоцитов [43]. Допускается его действие через секрецию лимфоки-нов, опиоидов или же через другие эндокринные изменения, в частности возможно прямое действие мелатонина на лимфоидную ткань [17]. В пользу тесной взаимосвязи мелатонина и иммунной системы говорит факт стимуляции g-интерфероном продукции мелатонина эпифизом, свидетельствующий о существовании регуляции секреции мелатонина со стороны иммунной системы [61]. В исследовании Н.
Деденкова, Н. Райхлена и соавт. Еще одним свидетельством взаимосвязи иммунной системы и мелатонина в организме человека являются циркадианные изменения количества нейтрофилов, Т- и В-лимфоцитов в кровотоке с максимумом в темное время суток. Таким образом, мелатонин принимает участие в регуляции как клеточного, так и гуморального звена иммунитета.
Антистрессорный эффект Мелатонин играет существенную роль в нормализации послестрессового состояния организма, которая обусловлена его влиянием на нейромедиаторные системы, воздействием на синхронизацию циркадианной ритмики. Воздействуя одновременно на нейроэндокринную и иммунную системы, мелатонин оптимизирует гомеостаз и осуществляет защиту от стресса [50]. В механизме противострессорной активности мелатонина существенную роль играет уменьшение активности тонуса симпатической нервной системы и активности гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение уровня кортикостероидов, влияющих на кардиоваску-лярную систему. В процессе реализации стресса на иммунологические реакции участвуют опиоидные пептиды, которые модулируют иммунологические функции, влияя на активность Т-клеток — натуральных киллеров, и макрофагов.
Наибольшей активностью и продолжительностью действия отличается Ь-эндорфин, который является не только трансмиттером, но и гормоном. На основании экспериментальных исследований установлена важнейшая роль Ь-эндорфина в развитии стресс-синдрома, что проявляется увеличением концентрации данного пептида в крови при различных видах стресса. Наряду со снижением уровня кортизола мелатонин стимулирует выделение эндорфинов [59].
Этот анализ может быть выполнен с использованием высокоточных методик, что обеспечивает достоверные результаты.
Исследование образца слюны в ночное время является критическим моментом, поскольку именно в этот период происходит пик выделения мелатонина. Уровень гормона в организме колеблется в зависимости от фазы сна и бодрствования, и анализ именно ночной слюны позволяет более точно отразить естественные циркадные ритмы организма. Результаты анализа предоставляют информацию о том, находится ли уровень мелатонина в норме, является ли он недостаточным или избыточным. Эти данные помогают врачам диагностировать нарушения циркадных ритмов и связанные с ними проблемы со сном, что затем может быть использовано для разработки индивидуальных стратегий лечения и коррекции.
Таким образом, процедура анализа уровня мелатонина в слюне в ночное время является важным этапом для точной диагностики и эффективного управления состояниями, связанными с этим гормоном. Осложнения Процедура анализа уровня мелатонина в крови в основном считается безопасной, однако, как и любой медицинской процедуре, она может сопровождаться некоторыми потенциальными осложнениями. Возможными нежелательными эффектами могут быть небольшие раздражения или дискомфорт при сборе образца слюны. Это обычно связано с самим процессом забора образца, но такие симптомы обычно минимальны и кратковременны.
Кроме того, при интерпретации результатов следует учитывать возможные факторы, которые могут влиять на уровень мелатонина, такие как прием некоторых медикаментов или изменения в образе жизни пациента. Важно также отметить, что сам по себе анализ уровня мелатонина не всегда дает полную картину о состоянии циркадных ритмов и сна, поэтому интеграция данных с другими медицинскими исследованиями может быть необходима для более точной диагностики. В целом, несмотря на потенциальные нежелательные эффекты, анализ уровня мелатонина в слюне остается важным инструментом для диагностики и лечения нарушений циркадных ритмов. Следует придерживаться рекомендаций врача и сообщить о любых возможных побочных эффектах, чтобы обеспечить безопасность и эффективность данной процедуры для каждого пациента.
Лечение Лечение, основанное на результатах анализа уровня мелатонина в крови, может варьироваться в зависимости от обнаруженных нарушений циркадных ритмов. В случае выявления дефицита мелатонина, врачи могут рекомендовать прием мелатониновых препаратов для стимуляции естественного сна и регуляции биологических ритмов. Это может быть особенно полезно для пациентов, сталкивающихся с бессонницей или другими расстройствами сна, связанными с недостаточным уровнем мелатонина.
Нарушение менструального цикла. Исследование выполняется женщинам с нерегулярными месячными, отсутствием овуляции для установления причины сбоев.
Сердечно-сосудистые заболевания. Существует связь между суточными ритмами синтеза мелатонина и вегетативным тонусом, сердечным ритмом. Анализ производится с целью мониторинга артериальной гипертонии, ИБС, стенокардии. Эндокринные патологии. Тест осуществляется как часть комплексной диагностики гормонального фона.
Назначается пациентам с предполагаемыми заболеваниями щитовидной железы, яичников, яичек. Лечение мелатонином. Анализ используется для контроля уровня МТ, коррекции дозировки. Подготовка к анализу Материалом для исследования МТ является кровь из вены. Время проведения процедуры забора — с 8 до 11 часов утра.
По назначению врача выполняется несколько процедур за сутки, что позволяет отследить динамику показателей. Подготовка состоит из ряда правил: За 24 часа нужно отказаться от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе. По согласованию с врачом следует отменить прием лекарств. Последний прием пищи должен быть совершен накануне вечером, при выполнении повторных процедур — за 2 часа. Инструментальные обследования и процедуры рекомендуется проводить после сдачи биоматериала.
Женщинам рекомендуется проконсультироваться с гинекологом о выборе дня процедуры, так как синтез МТ изменяется на протяжении менструального цикла. За 30 минут необходимо исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки. Биоматериал берется методом пункции локтевой вены. Образец центрифугируют — происходит разделение плазмы и форменных элементов. Из плазмы выводят фибриноген, оставшаяся сыворотка исследуется иммуноферментным методом.
Подготовка результата занимает до 10 суток. На показатели теста оказывают влияние физиологические факторы: Возраст. Максимальные значения определяются у детей, у молодых людей 23-25 лет. Жесткие диеты, голодание, дефицит кальция и витамина B6 приводят к снижению производства МТ. Режим дня.
Недосып, бодрствование ночью, длительный дневной сон нарушают синтез гормона. Повышение показателя Мелатонин в крови повышается при гиперфункции шишковидной железы, спровоцированной развитием опухоли, кисты, паразитарным поражением или неустановленными причинами. Гормональное нарушение сопровождается следующими патологиями: Психические заболевания. Избыток МТ определяется при маниакальных состояниях, депрессиях, биполярном расстройстве, шизофрении. Эндокринные нарушения.
Гиперфункция эпифиза тормозит активность гипофиза, половых желез. Сокращается выработка эстрогенов, снижается либидо, у детей и подростков замедляется половое развитие, у женщин старшего возраста возникает климактерический синдром. Снижение показателя Гипофункция эпифиза сопровождается снижением синтеза мелатонина, ответным повышением производства фолликулостимулирующего гормона. Гиперэстрогения может проявляться следующими патологиями: Заболевания яичников. Избыток эстрогенов приводит к персистенции фолликула, синдрому поликистозных яичников.
Почему продажи мелатонина в прошлом году установили пятилетний рекорд?
Мелатонин эффективно лечит «болезнь смены часовых поясов»», — перечислил врач. Сомнолог Ковальзон назвал оптимальную температуру для комфортного сна Мелатонином можно лечить расстройство сна при сменной работе. Однако важно отметить, что прием синтетического мелатонина не является панацеей от проблем со сном. Синтетический мелатонин может усиливать депрессию и тревожность, ухудшать течение сахарного диабета второго типа, ревматоидного артрита, рассеянного склероза, волчанки и аутоиммунных заболеваний. Может вызывать или усиливать имеющиеся аллергические реакции. Синтетический мелатонин противопоказан при ряде заболеваний печени и почек. Препарат взаимодействует с некоторыми лекарствами, отключая или, наоборот, усиливая их действие. А его неправильный прием может еще больше нарушить естественную выработку мелатонина в организме и сделать вас на всю жизнь зависимыми»,- подчеркнул Дмитрий Еделев.
Возрастное снижение уровня гормонов приводит к нарушению правильного функционирования всего организма. Неверно думать, что каждый гормон отвечает за какую-то свою функцию. Каждый гормон оказывает сразу несколько действий, а кроме того, усиливает или ослабляет действие другого гормона. Потому невозможно вылечить какое-то нарушение, добавив одно вещество. Заместительная терапия должна быть многофакторной или полигормональной. Классический пример- нарушение сна. Если у человека имеется возрастное нарушение сна, его не удастся исправить ни режимом дня, ни даже добавлением мелатонина.
Обеспечение гормонального равновесия — непростая задача, которую может решить только врач, назначающий комплексную гормонально-заместительную терапию с тщательно подобранными гормонами и другими метаболическими веществами.
Он регулирует наши биоритмы, влияет на синтез половых гормонов, иммунитет, обладает антиоксидантными свойствам, замедляет старение, защищает от стрессорных воздействий, ослабляет проявление некоторых заболеваний. Интересно то, что этот гормон, первоначально обнаруженный в организме млекопитающих, в последние годы найден и в растениях, и в отношении них он так же оказывает благотворное влияние. Например, предпосевная обработка семян этим гормоном повышает их устойчивость к действию неблагоприятных факторов и всхожесть", - рассказал доктор Арешидзе. Ученый отметил две важнейших особенности этого гормона. Во-вторых, с возрастом секреция его резко снижается, этот процесс начинается в период полового созревания", - пояснил Арешидзе. Но в современных условиях мы все, и в первую очередь жители больших городов, подвержены воздействию света в ночное время и часто даже спим в неполной темноте. Это приводит к снижению секреции мелатонина, и люди страдают от его недостатка. Также важно, что большая часть территории нашей страны находится в высоких широтах. Белые ночи и полярное лето - это, конечно, романтично и красиво.
Формат исследования не позволяет установить причинно-следственную связь между мелатонином и снижением частоты самоповреждений. Однако в работе также рассматривались группы, принимающие и не принимающие антидепрессанты, чтобы выявить, может ли повлиять на выводы использование других лекарств. Данные были аналогичными.
Анализ на мелатонин
Анализ содержания мелатонина в слюне назначается врачом при подозрении на снижение или повышение его уровня. Анализ на мелатонин можно сдать не в любой поликлинике, поскольку используется радиоиммунологический метод. Мелатонин важен не своей концентрацией в организме, а регулярностью приема, для синхронизации работы всех внутренних систем. Наибольшая вариабельность содержания мелатонина была в жевательных таблетках, которые, скорее всего, чаще используются для детей.
Мелатонин (Melatonin)
В 1975 г. Линч с соавторами, исследуя мелатонин в моче 6 здоровых добровольцев, обнаружили циркадный ритм его наработки эпифизом — концентрация мелатонина значительно отличалась у разных людей, но все они демонстрировали многократное повышение концентрации мелатонина в ночные часы по сравнению с дневными значениями [7]. Видимо, мелатонин умеет не только изменять пятнышки на теле рыбки: циклы концентрации мелатонина оказались универсальны для всех известных животных, растений и грибов. Возникает вопрос: а что делает мелатонин и зачем повышается его концентрация в организме? Как мелатонин стал вестником ночи Мелатонин — это очень древняя молекула. Ученые предполагают, что изначальная функция мелатонина в цианобактериях и альфа-протеобактериях заключалась в том, чтобы нейтрализовать активные формы кислорода, которые образовывались в этих одноклеточных в результате их жизнедеятельности. Существует гипотеза, что ранние прокариоты поглотили цианобактерии и альфа-протеобактерии, и в результате последовавшего симбиоза превратились в хлоропласты и митохондрии, соответственно — так мелатонин проник в клетки эукариот [8—10]. У простейших одноклеточных активные формы кислорода активнее вырабатывались в дневное время.
Поэтому простейшим бактериям, вероятно, днем требовалось больше мелатонина, а ночью — меньше; так возник суточный ритм мелатонина. При переходе к многоклеточности, когда большинство клеток организма оказывалось буквально погружено внутрь тела и не видело света, потребовалось сообщать всем клеткам внутри организма информацию о том, что происходит снаружи: день или ночь. И многоклеточные организмы приняли цикл мелатонина в качестве сигнальной системы для этой цели. Свет является главным водителем ритма, влияющим на циркадные ритмы в организме. Вот как система светового оповещения работает у млекопитающих, в том числе у человека. Свет попадает на сетчатку глаза. Кроме всем известных со школы колбочек и палочек, в сетчатке есть ганглиозные клетки, содержащие пигмент меланописин [11].
Сигналы с этих клеток поступают в супрахиазматическое ядро СХЯ по зрительному нерву. СХЯ — это главный генератор циркадных ритмов у млекопитающих, расположенный в передней области гипоталамуса. СХЯ передает сигнал в эпифиз шишковидное тело , где регулируется выработка мелатонина.
Лечение этого синдрома включает прием мелатонина за час до желаемого сна и использование фототерапии при пробуждении.
Синдром опережающей фазы сна — при этом нарушении привычное время сна наступает раньше, чем желаемое или принятое в социальной среде не менее чем на 2 часа, что определяется по жалобам пациента на сильную тягу ко сну в вечернее время и раннее окончательное пробуждение. В лечении синдрома опережающей фазы сна используется хронотерапевтический подход. Расстройство цикла «сон-бодрствование» при сменной работе — состояние, характеризующееся симптомами инсомнии и дневной сонливости, возникающее в связи со сменным графиком труда. Проявления расстройства зависят от графика труда.
Необходимо соблюдать рекомендации по гигиене сна и организовывать максимально возможную продолжительность сна в условиях сменной работы. Медикаментозная терапия включает использование мелатонина при необходимости спать в дневное время, фототерапию и психостимуляторы для уменьшения сонливости при необходимости работать в ночное время. Расстройство цикла «сон-бодрствование» при смене часовых поясов jet lag — это состояние, проявляющееся инсомнией, избыточной дневной сонливостью и нарушением дневного функционирования которые возникли при быстром перемещении через 2 и более часовых поясов. Причиной развития расстройства является возникшее несоответствие деятельности внутреннего пейсмейкера с локальным временем.
Выраженность возникающего после перелета дискомфорта зависит от направления перелета, возраста, хронотипа. При перелете в восточном направлении возникают трудности засыпания, при перелете в западном направлении возникает необходимость ложиться спать позже, что переносится легче. Обычно симптомы держатся не более 2-3 дней, пока происходит адаптация к новому часовому поясу. При недостаточной адаптации к новым условиям рекомендуется использование Z-гипнотиков.
Другим средством, облегчающим фазовый сдвиг, является мелатонин. Заболевания, при которых доказана эффективность лечения мелатонином Сахарный диабет и метаболический синдром. Прогрессивный рост распространенности ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа СД 2 последние 50 лет часто связывают со снижением физической активности и неправильным, избыточным питанием. Однако все больше данных свидетельствует о решающей роли дефицита сна и десинхроноза в развитии этих состояний.
Показано, что метаболический синдром и сахарный диабет ассоциированы с окислительным стрессом, активацией провоспалительных цитокинов, протромботических медиаторов и снижением ночной секреции мелатонина. Исключение влияния других факторов позволило доказать наличие независимой ассоциации между сниженной секрецией мелатонина и СД 2 типа [17]. Добавление мелатонина к стандартной терапии метаболического синдрома и сахарного диабета показало свою эффективность в снижении артериального давления, нормализации обмена липидов, углеводного обмена [18, 19]. Онкологические заболевания.
Эпидемиологические исследования показали, что десинхроноз, вызванный работой в ночное время, повышает риск развития рака молочной железы, простаты, прямой кишки, легкого. Немелкоклеточный рак легкого - ведущая причина смерти от рака во всем мире. Оперативное лечение и химиотерапия показывают низкую эффективность. Данные об антиканцерогенных свойствах мелатонина [20] и снижение уровня мелатонина у пациентов с раком легкого [21] послужили обоснованием для назначения мелатонина этим пациентам.
Ряд клинических исследований убедительно показали, что добавление мелатонина к стандартной химиотерапии значительно повышает эффективность лечения, уменьшает побочные эффекты химиотерапии, улучшает качество жизни и увеличивает 5-летнюю выживаемость [22, 23]. Нейродегенерация и мелатонин. Многочисленные нейродегенеративные заболевания, среди которых наибольшее внимание приковано к болезни Паркинсона БП и болезни Альцгеймера БА , сопровождаются различными нарушениями сна. Более того, дефицит сна имеет существенное значение для прогрессирования деменции, так как дренажная функция и удаление продуктов обмена из головного мозга, в том числе амилоида, происходит преимущественно во сне [24].
Прогрессирование нейродегенеративных заболеваний связано также с окислительным стрессом и дисфункцией митохондрий. Наличие у мелатонина выраженных антиоксидантных свойств, а также способности избирательно накапливаться в мембранах митохондрий, нормализуя их работу, рассматривается как ведущий механизм нейропротективного действия мелатонина при болезни Альцгеймера [25]. Исследования по изучению секреции мелатонина при БА малочисленны и свидетельствуют об отсутствии корреляции между БА, нарушением сна и уровнем секреции 6-оксиМТ [26]. В тоже время показано, что длительный 1-4 месяца прием мелатонина в дозах от 3 до 9 мг способствует нормализации сна и имеет потенциальное положительное влияние на когнитивные функции при болезни Альцгеймера [27, 28].
Отдельного упоминания заслуживает нарушение сна в виде нарушения поведения в фазу быстрого сна. Расстройство поведения в фазу быстрого сна РПБС проявляется различной двигательной и речевой активностью. Двигательная активность варьирует от отдельных вздрагиваний до сложных агрессивных форм поведения с толканием, хватанием предметов, что может приводить к травматизации, как самого пациента, так и партнера по постели. Двигательная активность часто сопровождается речевой продукцией.
В отличие от снохождения пациенты не покидают кровать, глаза их закрыты. Эпизоды возникают преимущественно во второй половине ночи, во время быстрого сна и характер двигательной и речевой продукции отражает характер сновидений. Выделяют идиопатическое РПБС, и вторичное, развивающиеся у пациентов с синуклеинопатиями болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия , аутоиммунными заболеваниями нарколепсия, лимбический энцефалит , с очаговыми поражениями ствола мозга инсульт, рассеянный склероз , при абстиненции и отмене ряда психотропных средств антихолинергических и серотонинергических. Так как почти у всех пациентов с идиопатическим РПБС в дальнейшем развивается нейродегенеративное заболевание, эта категория РПБС тоже может быть отнесена к вторичным.
Препаратом выбора является клоназепам в дозе 0,5 — 2,0 мг за 30 минут до сна уровень А. Клоназепам значительно снижает двигательную активность и травматизм, связанный с РПБС. Ограничениями для использования являются наличие деменции, нарушений походки и синдрома обструктивного апноэ сна, так как клоназепам будет усиливать эти проявления. Его эффективность в контроле как первичного, так и ассоциированного с синуклеинопатиями РПБС меньше, чем у клоназепама, но больше, чем у других используемых средств.
Мелатонин может быть препаратом выбора при лечении РПБС у пациентов с когнитивными расстройствами, нарушениями походки и синдромом обструктивного апноэ сна [29].
Препараты с мелатонином нерецептурные, в отличие от многих снотворных. Почему на них такой высокий спрос и безопасно ли пить мелатонин без назначения врача? Комментирует терапевт телемедицинского сервиса «Доктис» Ойсана Махмудова: Ойсана Махмудова терапевт телемедицинского сервиса «Доктис» «Мелатонин — это гормон, который влияет на нашу иммунную систему, на все органы системы, потому что гормоны играют очень важную роль в нашем организме, и избыток их или же недостаток может привести к различным осложнениям.
Почему пациенты принимают и могут без рецепта купить мелатонин — потому что они видят положительный эффект у пациентов, которым уже назначали мелатонин, и был хороший прогноз, но они не знают ни о последствиях, ни о корректировке дозы. За последние годы очень много неустойчивых к стрессу людей стало, людей, у которых есть нарушения сна, бессонница, так как очень много проводим времени за компьютерами, за телефонами, нарушается режим сна, поздно ложатся спать, очень раннее пробуждение, у человека нарушается образ жизни, который необходим для функционирования организма, в таком случае они прибегают к таким лекарственным препаратам.
Прием обычной дозы то есть от 1 до 5 мг позволяет в течение часа после приема внутрь достичь концентрации мелатонина в 10-100 раз выше, чем физиологический ночной пик, с возвращением к базальным концентрациям через 4-8 часов. Однако после внутривенного введения биодеградация в печени менее важна из-за отсутствия первого прохождения через печень. Основной метаболит, 6-сульфатокси-мелатонин 6-SM , неактивен, и его экскреция с мочой отражает концентрацию мелатонина в плазме. Уровни в плазме также могут быть измерены прямо или косвенно с помощью показателей слюны. Показана обратная связь между биодоступностью мелатонина и площадью концентрации 6-SM под кривой, причем низкая биодоступность объясняется важным первым прохождением через печень Механизм действия Мелатонин действует через различные молекулярные пути. Наиболее известным путем является активация двух типов мембраноспецифических рецепторов: сайтов ML1 с высоким сродством и сайтов ML2 с низким сродством.
Активация рецепторов ML1, которые являются рецепторами, связанными с G-белком , приводит к ингибированию аденилатциклазы в клетках-мишенях. Активация рецепторов ML2, в настоящее время называемых MT3, приводит к гидролизу фосфоинозитидов. MT3 экспрессируется в различных областях мозга и, как было показано, является ферментом хинонредуктазы 2. Описаны два подтипа рецептора ML1 Mel1a и Mel1b. Mel1a широко распространен в туберальной части передней доли гипофиза и супрахиазматическом ядре гипоталамуса который является анатомическим участком циркадных часов , а также в коре, таламусе, черной субстанции, прилежащем ядре, миндалевидном теле, гиппокампе, мозжечке, роговице и сетчатки. Mel1b распределяется в основном в сетчатке и вторично в гиппокампе, коре, паравентрикулярном ядре и мозжечке. Мелатонин также обладает внутриклеточным действием, связываясь, с одной стороны, с цитозольным кальмодулином, а с другой стороны, к двум рецепторам семейства Z ретиноидных ядерных рецепторов. Рецепторы мелатонина были обнаружены в нескольких центральных, а также в периферических тканях, включая сердце и артерии, надпочечники, почки, легкие, печень, желчный пузырь, тонкий кишечник, адипоциты, яичники, матку, молочную железу, простату и кожу.
Кроме того, они также были обнаружены в Т- и В-лимфоцитах.
Гормон сна мелатонин: зачем и какой анализ проводят
Определение уровня мелатонина в крови используется для контроля приема препаратов мелатонина и корректировки дозы препарата. Учитывая это, применение препаратов мелатонина для коррекции гипомелатонинемии у лиц с экзогенно-конституциональным ожирением может иметь определенные перспективы. Мелатонин — гормон эпифиза (шишковидной железы), который регулирует ритм сна-бодрствования, а также обладает широким рядом дополнительных эффектов. Как антиоксидант, мелатонин также может помочь при расстройствах мозга, таких как болезнь Паркинсона, сердечных заболеваниях, таких как аритмия. Мелатонин: выработка, в продуктах, в таблетках, анализ медицинский центр Алтимед Записаться на прием: 0 (800) 600-0-80.
Таблетки мелатонин инструкция по применению
| «Мелатониновые пики» и «золотые часы сна»: мифы и реальность | Гормон мелатонин представляет собой очень маленькую молекулу и синтезируется в организме из аминокислоты триптофана в очень малом количестве. |
| Мелатонин — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула | В некоторых случаях анализ может быть назначен лечащим врачом для контроля терапии препаратами мелатонина. |
Подготовка пациента к сдаче анализов на мелатонин и кортизол
Это якобы существующие повышения концентрации мелатонина у маленьких детей, которые определяют оптимальное время для их укладывания на дневной сон. Мелатонин также содержится в некоторых продуктах и его можно синтезировать искусственным путем из гормона шишковидной железы животных. Мелатонин отвечает за сон, работу головного мозга и пищеварительного тракта, делает иммунную систему эффективнее, замедляет процессы старения и блокирует развитие. Продажи мелатонина в 2023 году установили пятилетний рекорд.
Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака
Как антиоксидант мелатонин обладает несколькими уникальными свойствами, которые отличаются от классических антиоксидантов. Препараты на основе мелатонина не вызывают привыкание, это не антидепрессанты, от которых потом людям очень сложно отказаться. Поэтому определение уровня мелатонина методом анализа мелатонина сульфата в моче является наиболее удобным для пациента, обеспечивая при этом необходимую точность. Следовательно, если мелатонина в осенний период вырабатывается больше, то серотонина – меньше. Мелатонин поможет при проблемах со сном, связанных с нарушением суточных (циркадных ритмов) — джетлаге, сменной работе и синдроме задержки фазы сна, — рассказал «Доктору. Melatonin in the regulation of human life and its role in development pathology.
Нарушение сна, бессонница
Постепенно к нарушению сна присоединяется тревога, снижается настроение, развивается депрессия. Возрастное снижение уровня гормонов приводит к нарушению правильного функционирования всего организма. Неверно думать, что каждый гормон отвечает за какую-то свою функцию. Каждый гормон оказывает сразу несколько действий, а кроме того, усиливает или ослабляет действие другого гормона. Потому невозможно вылечить какое-то нарушение, добавив одно вещество. Заместительная терапия должна быть многофакторной или полигормональной. Классический пример- нарушение сна. Если у человека имеется возрастное нарушение сна, его не удастся исправить ни режимом дня, ни даже добавлением мелатонина.
Инфо доктор медицинских наук Дмитрий Еделев. Он очень похож на наш родной мелатонин, вырабатываемый организмом, но в отличии от него может иметь побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение, тошнота и постоянная сонливость. Побочные эффекты более выражены у пожилых людей. Лично я считаю мелатонин мощнейшим лекарством. Он помогает при бессоннице и беспокойном сне, в сочетании с определенными практиками. Мелатонин эффективно лечит «болезнь смены часовых поясов»», — перечислил врач. Сомнолог Ковальзон назвал оптимальную температуру для комфортного сна Мелатонином можно лечить расстройство сна при сменной работе. Однако важно отметить, что прием синтетического мелатонина не является панацеей от проблем со сном.
В основном, это отечественные предложения, иностранных лекарств всего три. Врачи и фармацевты, с которыми поговорило издание, отмечают, что популярность мелатонина связана, в частности, с тем, что россияне гораздо больше стали заботиться о своем здоровье. И при бессоннице идут к врачам, которые и назначают мелатонин. У него нет серьезных побочных реакций, кроме того, он доступен без рецепта.
Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения. Допустимо пить чистую не минеральную и негазированную воду. Чай, кофе, сок - запрещаются. Описание Мелатонин — основной гормон эпифиза шишковидной железы , отвечающий за регуляцию циркадных ритмов то есть изменений всех биологических процессов в организме, связанных со сменой дня и ночи.
Какие лабораторные исследования на мелатонин проводят?
- Популярные мифы и научные данные
- Сон и мелатонин
- Для чего нужен мелатонин
- Снова о циркадных ритмах
Роль мелатонина в организме человека
- Мелатонин: свойства, симптомы дефицита, противопоказания
- Мелатонин - гормон сна и молодости. Основные функции и роль в организме человека
- Мелатонин в слюне (ночная порция 02:00-03:00), ВЭЖХ-МС/МС в Москве
- Услуга Мелатонин в крови - при каких болезнях и какие врачи назначают
- Уровень мелатонина - Лечебно-диагностический центр
- Что такое мелатонин?
Эндокринолог рассказала, почему возникает дефицит мелатонина
Анализ на мелатонин Норма у взрослого человека в сутки составляет 30 мкг. Для обеспечения этого количества человеку требуется сон, который продлится восемь часов. Учтите, что концентрация гормона сна к часу ночи увеличивается в 30 раз, в сравнении с днем. Кроме этого, количество этого вещества зависит от возраста, так, максимум наблюдается до 20 лет, до 40 — уровень средний, а после 50 — уже он очень низкий. Анализ крови на мелатонин проводят в крупных лабораториях. Заборы биоматериала осуществляют через короткие промежутки с обязательной фиксацией времени суток. К проведению исследования следует подготовиться: за 12 часов следует отказаться от лекарств, чая, кофе и алкоголя; сдавать кровь следует натощак до 11 часов; учитывается день цикла; не стоит до анализа проходить другие медицинские процедуры.
За 1,5 часа до сбора пробы воздержаться от приема пищи, использования жевательной резинки и зубной нити, нельзя чистить зубы. В течение одного часа до сбора слюны не курить. За десять минут до сбора слюны прополоскать рот водой. Не использовать декоративную и уходовую косметику для губ во время сбора слюны. Нельзя собирать слюну при кровоточивости десен. Слюну собирать ночью 02:00-03:00 - пациент просыпается по будильнику. Сбор слюны рекомендуется проводить при приглушенном освещении. Различные аномалии эпифиза, такие как новообразования, кисты и воспалительные инфекции, могут спровоцировать увеличение выработки этого гормона.
У взрослых есть один четкий пик мелатонина, приходящийся на ночное время согласно циркадианным ритмам и привычному режиму сна [3]. И хотя научных работ, однозначно подтверждающих факт 1 пика мелатонина у детей, мы не нашли, причин предполагать наличие в дневное время дополнительных пиков мелатонина у детей также нет. Вот почему при выборе времени для дневного сна мы рекомендуем, в первую очередь, опираться на индивидуальное время бодрствования и попадать в «окно в сон» конкретного ребенка. Это представление о том, что сон человека наиболее глубок в промежутке от 22:00 до 01:00. Основан он на том, что глубокий медленный сон, или дельта-сон, то есть самая глубокая стадия медленного сна, у большинства жителей западной Европы и США приходится на это время. Но причина не во времени на часах, а в том, что дельта-сна больше всего в первых 2 циклах сна, то есть в первые 3 часа после засыпания. В странах, где проводятся большинство исследований сна, традиционно ложатся спать не поздно, около 22:00 часов, и на промежуток с 22:00 до 01:00 естественно попадает основная часть глубокого медленного сна. При определении оптимального времени отхода ко сну нужно учитывать индивидуальную потребность в сне у человека и время, когда он обычно просыпается, либо в которое его будят мама в детский садик, школу или будильник на работу. Например, ребенку с нормой ночного сна 11 часов, который обычно просыпается в 8 утра, нужно уснуть в 21:00, а взрослому с нормой сна 8 часов и подъемом по будильнику в 6:30 — в 22:30. Чем плох вариант недосыпать в будни и «добирать» сон в выходные, подробно описано здесь. Человек может не иметь проблем со сном, даже если время сна приходится на раннее утро вместо ночи, например, с 3:00 до 11:00. Но исключительно при условии, если это регулярный режим, человек так спит ежедневно. А самое главное, для этого в спальню не должны попадать ни внешний свет, ни звуки жизни за окном и у соседей вспомните про космонавтов и подводников. Маленьким детям труднее, чем взрослым, сдвигать свой режим дня относительно астрономического времени: Гуляя, они больше времени проводят на солнечном свету. Большинство детей — «жаворонки» в силу возрастной особенности хронотипа.
Мелатонин также защищает от нейродегенерации, которая представляет собой прогрессирующую потерю функции нейронов. Нейродегенерация наблюдается при таких заболеваниях, как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Заболевания, приводящие к нехватке мелатонина Опухоли и кисты шишковидной железы могут провоцировать гормональный сбой, который приведет к снижению уровня мелатонина. Расстройства цикла «сон-бодрствование» включают: Синдром задержки фазы сна Синдром опережающей фазы сна Расстройство цикла «сон-бодрствование» при сменной работе и при смене часовых поясов. Характерным явлением для этих состояний является сдвиг синтеза мелатонина. Сахарный диабет и ожирение нарушают выработку мелатонина. Многочисленные нейродегенеративные заболевания, включающие болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, сопровождаются различными нарушениями сна и недостатком выработки мелатонина. Курение негативно снижает уровень мелатонина. Употребление алкоголя также снижает синтез мелатонина и вызывает нарушения сна.