Медицинский препарат Овипол Клио относят к фармакологической группе противоклимактерических эстрогенных средств.
«Овипол клио» (вагинальные свечи): показания, инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы
Фармакодинамика: Препарат Овипол Клио® содержит эстриол – аналог естественного женского гормона. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузальном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Купить препарат Овипол клио от 788,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Как купить Овипол клио крем недорого в Москве, возможно заказать Овипол клио крем в интернет-аптеке со скидкой по акции? На сегодняшний день в продаже можно найти следующие аналоги Овипола Клио, содержащие в себе эстриол.
Овипол Клио® Суппозитории вагинальные 0.5 мг 15 шт
Заместительную гормональную терапию ЗГТ при лечении климактерических симптомов рекомендуется начинать только в том случае, если они неблагоприятно влияют на качество жизни пациентки. Во всех остальных случаях необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. В более молодом возрасте соотношение пользы и риска благоприятнее, чем у женщин пожилого возраста. Во время лечения необходимо информировать врача о случаях вагинального кровотечения, об изменениях в молочных железах, появлении желтухи, а также о появлении признаков тромбоэмболии например, болезненный отек конечностей, внезапная боль в груди, одышка. Во всех случаях пациентки требуют тщательного обследования. Причины для немедленной отмены терапии: желтуха или нарушение функции печени; повышение АД; возникновение головной боли по типу мигрени; флебит. Опухоли При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который прямо пропорционален дозе препарата и продолжительности терапии. Риск развития рака молочной железы зависит от длительности ЗГТ, но через несколько лет чаще всего 5 лет после прекращения терапии возвращается к норме. На фоне ЗГТ может увеличиваться плотность ткани молочной железы, что усложняет ее радиологическое исследование. Длительная терапия эстрогенами 5-10 лет также связана с увеличением риска развития рака яичников. На фоне применения половых гормонов в редких случаях наблюдались доброкачественные или злокачественные опухоли печени.
В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию представляющего угрозу для жизни внутрибрюшного кровотечения. При появлении болей в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать наличие опухоли печени. Следует учитывать все факторы риска ВТЭ, и при назначении препарата перед проведением хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ, а также необходимо временно отменить ЗГТ за 4-6 недель до хирургической операции и возобновить лечение только после того, как женщина начнет ходить. Риск ишемического инсульта особенно повышается в пожилом возрасте. При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, рекомендовано провести скрининговое обследование на наличие тромбофилических нарушений. При выявлении тромбофилического дефекта, не идентичного заболеванию у родственников, либо наличии тяжелого дефекта например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С, либо сочетание этих дефектов , ЗГТ противопоказана. Женщинам, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости. Больные с почечной или сердечной недостаточностью во время приема ЗГТ должны находиться под наблюдением врача.
Больные с почечной или сердечной недостаточностью во время приема ЗГТ должны находиться под наблюдением врача. Другие состояния Эстрогены увеличивают литогенность желчи, что увеличивает предрасположенность у некоторых пациенток к развитию желчнокаменной болезни при применении эстрогенов. Эстрогены являются слабым антагонистом гонадотропина и не оказывают значимых влияний на эндокринную систему. Когнитивная функция на фоне ЗГТ не улучшается. Получены данные о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших принимать непрерывно комбинированную ЗГТ или монотерапию эстрогенами после 65 лет. В случае выявления пролактиномы, пациентка должна находиться под тщательным медицинским наблюдением включая периодическую оценку концентрации пролактина. У женщин с наследственными факторами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшить симптомы ангионевротического отека. Передозировка При интравагинальном применении передозировка маловероятна. Симптомы при случайном приеме внутрь : тошнота, рвота, кровотечения "отмены". Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. Лекарственное взаимодействие Индукторы микросомального окисления фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз усиливают метаболизм эстрогенов; мощные ингибиторы ритонавир, нелфинавир - значительно угнетают метаболизм. Препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов. Эстриол усиливает действие гиполипидемических средств.
Выпускается в германии. Стоимость от 600 руб. Выпускается в Бельгии в виде геля. Цена тубы в пределах 680 руб. Используется женщинами при менопаузе, дисменорее, после удаления яичников. Страна производитель Финляндия. Цена в пределах 470 руб. Выпускается в форме геля, расфасован в специальные пакетики. Применяется при недостатке эстрогена во время менопаузы. Помогает справиться с сухостью влагалища, неприятными симптомами, снижением либидо, увеличивает количество цервикальных выделений. Отзывы врачей Анна Федорова, гинеколог, стаж 8 лет: «Свечи Овипол Клио часто назначаю пациентам, которые обращаются с проблемами сухости влагалища, жжения, снижения либидо. Препарат действует местно, при правильной дозировке побочных эффектов не возникает. В первый день применения ощущается незначительное жжение во влагалище. Уже на второй день самостоятельно исчезает. Длительная терапия предусмотрена в период менопаузы. При этом дозировка подбирается индивидуально. Для поддержания влагалища в нормальном состоянии достаточно ставить свечу 1 раз в неделю, Также рекомендуется делать перерыв на 1—2 недели. Обязательно проходить осмотр гинеколога раз в полгода. В целом же, при правильно подобранной дозировке препарат весьма эффективный, применяется без риска для здоровья». Олег Мартынов, гинеколог со стажем 10 лет: «Препарат помогает женщинам практически незаметно пережить климакс. Основное действие свечей приходится на половые органы, которые больше всего страдают в процессе менопаузы. Если не поддерживать в нормальном состоянии влагалище, старение придет довольно быстро. Половая жизнь утратит смысл, женщина лишится радости. Регулярный секс во время климакса помогает перенести этот жизненный период намного легче.
Перед началом приема и каждые 6 мес лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая обследование молочных желез. Заместительную гормональную терапию ЗГТ при лечении климактерических симптомов рекомендуется начинать только в том случае, если они неблагоприятно влияют на качество жизни пациентки. Во всех остальных случаях необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. В более молодом возрасте соотношение пользы и риска благоприятнее, чем у женщин пожилого возраста. Во время лечения необходимо информировать врача о случаях вагинального кровотечения, об изменениях в молочных железах, появлении желтухи, а также о появлении признаков тромбоэмболии например, болезненный отек конечностей, внезапная боль в груди, одышка. Во всех случаях пациентки требуют тщательного обследования. Причины для немедленной отмены терапии: желтуха или нарушение функции печени; повышение АД; возникновение головной боли по типу мигрени; флебит. Опухоли При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который прямо пропорционален дозе препарата и продолжительности терапии. Риск развития рака молочной железы зависит от длительности ЗГТ, но через несколько лет чаще всего 5 лет после прекращения терапии возвращается к норме. На фоне ЗГТ может увеличиваться плотность ткани молочной железы, что усложняет ее радиологическое исследование. Длительная терапия эстрогенами 5-10 лет также связана с увеличением риска развития рака яичников. На фоне применения половых гормонов в редких случаях наблюдались доброкачественные или злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию представляющего угрозу для жизни внутрибрюшного кровотечения. При появлении болей в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать наличие опухоли печени. Следует учитывать все факторы риска ВТЭ, и при назначении препарата перед проведением хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ, а также необходимо временно отменить ЗГТ за 4-6 недель до хирургической операции и возобновить лечение только после того, как женщина начнет ходить. Риск ишемического инсульта особенно повышается в пожилом возрасте. При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, рекомендовано провести скрининговое обследование на наличие тромбофилических нарушений. При выявлении тромбофилического дефекта, не идентичного заболеванию у родственников, либо наличии тяжелого дефекта например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С, либо сочетание этих дефектов , ЗГТ противопоказана. Женщинам, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости.
Аналоги свеч Овипол Клио
Предельной концентрации в плазме достигает спустя 1—2 часа после применения разовой дозы. Эстриол связывается с альбумином, но не взаимодействует с глобулином. Выводится компонент из организма почками, преимущественно в связанном виде. При отмене медикамента риск возникновения маточных кровотечений минимальный. Показания к применению Свечи Овипол Клио назначают при остром дефиците эстрогена, который чаще связан с возрастными изменениями женского организма, приближением климакса. В подробной инструкции по применению представлен полный список медицинских показаний: реабилитационный период после проведенной операции в постменопаузе; заместительная гормональная терапия при атрофии слизистой нижних отделов урогенитального тракта; диагностика на фоне вышеописанных атрофических изменений. Способ применения и дозировка Свечи требуется вводить во влагалище. Проводить процедуру желательно перед сном. Суточные дозы и курс лечения зависит от медицинских показаний.
В подробной инструкции по применению описаны такие рекомендации специалистов: Атрофия слизистой оболочки урогенитального тракта. Первые 2—3 недели домашнего лечения врач назначает по 1 суп. Подготовка к хирургическому вмешательству. Пациентке назначают по 1 суп. Как диагностическое средство. Рекомендованная суточная дозировка — по 1 суп.
Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.
Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum. Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами.
Столкнулась с этим явлением во время климакса, из-за дефицита эстрогенов -приятного мало , конечно.
Орниону врач выписал и вот уже 3 месяц ей пользуюсь, удобно вводить, и помогает хорошо, быстро. Имя: Валентина Копосова Отзыв: Гинеколог посоветовала крем орниону — заменитель женского гормона. Использовала 12 дней. Зуд и жжение в интимной зоне прошли. Эпителий влагалища восстановлен.
Крем недорогой. Удобный в применении. Имя: Лариса Фоминых Отзыв: Будь проклят день, когда у меня начался климакс. Никогда в жизни так неловко и беспомощно я себя еще не чувствовала, после того как у меня началось расстройство мочеполовой системы на фоне этого климакса если по-русски, то недержание. С этими прокладками ходить уже стыдно было, да и не собиралась я до конца жизни так мучиться.
Купила крем Орниона, предварительно проконсультировавшись с гинекологом. Могу сказать, что правда очень помог! Не сразу, конечно, но со временем. Теперь я снова могу нормально ходить по улице и чувствовать себя уверенно. Написали два крема, подороже и подешевле, но пояснили, что разницы никакой.
Взяли крем Орниона, т. В два раза дешевле других препаратов. Пользовались две недели, все прошло, все замечательно. Ставлю пять баллов! Имя: Галина Петрова Отзыв: При климаксе пришли такие симтомы как сухость и зуд во влагалище.
Вся измучилась, а от свечей не было толку. Подруга сказала, что лучше попробовать крем, а именно крем Орниона. Попользовалась 8 дней где-то, все стало гораздо лучше. Крем мягкий, не вытекает, в комплекте с аппликатором для удобного введения. И по цене отличный, около 700 рублей.
Имя: Рая Морган Отзыв: В период менопаузы у меня участились позывы в туалет, беспокоили зуд и сухость там. В больнице было сказано о каких-то вредных микробах, вызывающих воспаление слизистой. И всё это потому,что у меня упал уровень эстрогена женского гормона. Посоветовали крем Орниону. Он недорогой и продаётся без рецепта.
Овипол Клио - инструкция по применению
ДляЖенс эстри – самый дешевый аналог Овипол Клио, его можно купить в Москве по цене от 244 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Аналоги препарата Овипол Клио – это более дешевые лекарства с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм, которые можно купить в Москве. Препарат Овипол Клио® содержит эстриол – аналог естественного женского гормона. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузальном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Купить препарат Овипол клио от 788,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав».
Овипол Клио® Суппозитории вагинальные 0.5 мг 15 шт
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние препарата Овипол Клио на способность управлять транспортными средствами и механизмами не выявлено. Отзывы врачей о препарате Овипол Клио. Овестин и Овипол Клио относятся к группе эстрогеновых гормонов и могут использоваться при целом ряде патологий. Свечи вагинальные ОВИПОЛ КЛИО: эффективность доказана!
Аналоги по действующему веществу
| Овипол Клио: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал | Любой препарат на выбор, овестин/эстрокад/овипол Клио/триожиналь/гинофлор э, что больше устроит по цене. |
| ОРНИОНА или ОВИПОЛ КЛИО - что лучше, в чем разница, отзывы 2024 | Медицинский препарат Овипол Клио относят к фармакологической группе противоклимактерических эстрогенных средств. |
| Что лучше: Овипол Клио или ОРНИОНА | синтетический аналог естественного женского гормона эстриола. |
Свечи Овипол Клио – первая помощь половым органам при климаксе
Где и по какой цене купить Овипол клио (Эстриол) в аптеках Москвы. Овипол Клио рекомендуется применять женщинам в постменопаузном периоде для восполнения дефицита эстрогенов и ослабления симптомов постменопаузы. гормональное спасение при климаксе. 0,5мг, №15 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Овипол Клио суппозитории ваг. Овестин и Овипол Клио относятся к группе эстрогеновых гормонов и могут использоваться при целом ряде патологий. Инструкция по применению для Овипол клио 0,5 мг 15 шт. суппозитории вагинальные. Цены на Овипол Клио в других городах.
Что лучше овестин или овипол клио?
На данной странице представлен список всех аналогов Овипол Клио по составу и показанию к применению. Как купить Овипол клио крем недорого в Москве, возможно заказать Овипол клио крем в интернет-аптеке со скидкой по акции? Овестин и Овипол Клио являются двумя разными препаратами, предназначенными для улучшения женского здоровья.
"Овипол клио" (вагинальные свечи): показания, инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы
Способствует нормализации мочеиспускания и предотвращает недержание мочи. В отличие от других эстрогенов эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку удерживается в ядрах клеток эндометрия в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что однократное введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия, поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений "отмены". Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографическую плотность.
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности. Особые указания При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема и каждые 6 месяцев лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая обследование молочных желез. Заместительную гормональную терапию ЗГТ при лечении климактерических симптомов рекомендуется начинать только в том случае, если они неблагоприятно влияют на качество жизни пациентки. Во всех остальных случаях необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. В более молодом возрасте соотношение пользы и риска благоприятнее, чем у женщин пожилого возраста.
Во время лечения необходимо информировать врача о случаях вагинального кровотечения, об изменениях в молочных железах, появлении желтухи, а также о появлении признаков тромбоэмболии например, болезненный отек конечностей, внезапная боль в груди, одышка. Во всех случаях пациентки требуют тщательного обследования. Причины для немедленной отмены терапии: желтуха или нарушение функции печени; повышение АД; возникновение головной боли по типу мигрени; флебит. Опухоли При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который прямо пропорционален дозе препарата и продолжительности терапии. Риск развития рака молочной железы зависит от длительности ЗГТ, но через несколько лет чаще всего 5 лет после прекращения терапии возвращается к норме.
На фоне ЗГТ может увеличиваться плотность ткани молочной железы, что усложняет ее радиологическое исследование. Длительная терапия эстрогенами 5-10 лет также связана с увеличением риска развития рака яичников.
На фоне применения половых гормонов в редких случаях наблюдались доброкачественные или злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию представляющего угрозу для жизни внутрибрюшного кровотечения. При появлении болей в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать наличие опухоли печени. Следует учитывать все факторы риска ВТЭ, и при назначении препарата перед проведением хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ, а также необходимо временно отменить ЗГТ за 4-6 недель до хирургической операции и возобновить лечение только после того, как женщина начнет ходить. Риск ишемического инсульта особенно повышается в пожилом возрасте. При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, рекомендовано провести скрининговое обследование на наличие тромбофилических нарушений. При выявлении тромбофилического дефекта, не идентичного заболеванию у родственников, либо наличии тяжелого дефекта например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С, либо сочетание этих дефектов , ЗГТ противопоказана.
Женщинам, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости.
Эстриол связывается с альбумином, но не взаимодействует с глобулином. Выводится компонент из организма почками, преимущественно в связанном виде. При отмене медикамента риск возникновения маточных кровотечений минимальный. Показания к применению Свечи Овипол Клио назначают при остром дефиците эстрогена, который чаще связан с возрастными изменениями женского организма, приближением климакса. В подробной инструкции по применению представлен полный список медицинских показаний: реабилитационный период после проведенной операции в постменопаузе; заместительная гормональная терапия при атрофии слизистой нижних отделов урогенитального тракта; диагностика на фоне вышеописанных атрофических изменений.
Способ применения и дозировка Свечи требуется вводить во влагалище. Проводить процедуру желательно перед сном. Суточные дозы и курс лечения зависит от медицинских показаний.
Овипол Клио®
Свечку на ночь ставлю и готово. Побочных эффектов нет, привыкания или уменьшения эффективности тоже не отмечаю. Конечно с такими симптомами жить не хочется. Постоянно мучают и напоминают о возрасте, так жить мне точно не хотелось. Вычитала на форумах, что избавиться от этого можно. Сходила к врачу, сдала анализы и выяснили что виной всему недостаток эстрогена. Прописала мне овестин.
Пришла в аптеку, овестина не было, фармацевт посоветовала взять овипол, так как у него состав такой же, а цена еще и ниже в два раза. Врач прописал мне 2 недели на ночь свечку ставить каждый день, а потом еще две недели через 2 дня. В одной упаковке 15 свеч, мне как раз на две недели, поэтому взяла сразу 2 упаковки. Свечи плотные, не рассыпаются в руках как это обычно бывает. Вставляются легко, мочить не нужно перед применением. Хранить их можно при комнатной температуре, в руках не тают.
Еще большой плюс в том, что они не вытекают. Через 2 недели я почувствовала облегчение: никакой сухости и жжения, о недержании я вообще забыла. Все стало отлично и я вновь стала жить полной жизнью не вспоминая о возрасте! Маленькмий минус - нашла эти свечи не в первой аптеке. Отличные свечи! Екатерина Андреевна Опубликовано 25.
Еще появились неприятные ощущения в интимной сфере: зуд , жжение и сухость при половом акте. Врач в женской консультации порекомендовал использовать свечи овипол, содержащие половой гормон- эстрион. Ставила по одной свечки в течении друх недель.
В случае атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта эстриол способствует восстановлению эпителия мочеполового тракта, нормализует pH влагалищной среды и микрофлору влагалища. В результате повышается сопротивляемость эпителия мочевыводящих и половых путей инфекционным и воспалительным процессам, уменьшается сухость слизистой оболочки и зуд во влагалище, болезненность при половом акте, вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевого тракта. Способствует нормализации мочеиспускания и предотвращает недержание мочи.
В отличие от других эстрогенов эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку удерживается в ядрах клеток эндометрия в течение короткого промежутка времени.
Реклама на сайте Портал о здоровье Информация на сайте Medum. Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum.
В редких случаях на фоне применения половых гормонов могут развиваться доброкачественные или злокачественные новообразования печени. Поэтому при дифференциальной диагностике болей в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения необходимо учитывать вероятность наличия опухоли печени.
Из-за повышенного риска развития венозных тромбоэмболий за 1—1,5 месяца до планового хирургического вмешательства необходимо отменить применение Овипола Клио и возобновить лечение после операции, когда женщина начнет самостоятельно передвигаться. Следует учитывать, что у женщин в пожилом возрасте повышается риск развития ишемического инсульта. При диагностировании тромбоза у ближайших родственников в молодом возрасте, пациенткам без венозных тромбоэмболий в анамнезе рекомендуется провести обследование на наличие нарушений, ведущих к тромбофилии. При почечной или сердечной недостаточности применение Овипола Клио следует проводить под наблюдением врача. Это связано с задержкой жидкости на фоне эстрогенотерапии. Влияние эстрогенов на литогенность желчи может увеличивать предрасположенность к развитию желчнокаменной болезни у некоторых пациенток.
Маловероятно негативное действие Овипола Клио на эндокринную систему. При наличии наследственных факторов ангионевротического отека возможно возникновение или ухудшение его симптомов. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Овипол Клио не влияет на способность пациентки к выполнению потенциально опасных видов деятельности, включая управление автотранспортом. Применение при беременности и лактации Противопоказано применение Овипола Клио в период вынашивания и кормления грудью.
Аналоги Овипол Клио
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Метаболизм эстрогенов и прогестагенов может увеличиваться при одновременном применении с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени, в частности с изоферментами цитохрома Р 450, например, такими как противоэпилептические средства фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин , антибактериальные и противовирусные средства например, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренц. Ритонавир и нелфинавир, хотя и являются мощными ингибиторами метаболизма, при применении их в сочетании с половыми гормонами проявляют индуцирующие свойства. Растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный Hypericum perforatum , также могут индуцировать метаболизм эстрогенов. Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта. Особые указания ЗГТ с целью лечения симптомов дефицита эстрогенов необходимо проводить только в отношении симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни женщины. Не менее одного раза в год следует проводить тщательную оценку соотношения «пользы-риска», продолжение терапии обосновано только в случае превышения пользы применения препарата над риском. Существуют ограниченные доказательства рисков, связанных с ЗГТ, при лечении преждевременной менопаузы. Ввиду низкого абсолютного риска у более молодых женщин соотношение «польза-риск» у них благоприятнее, чем у более пожилых.
В период терапии рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры, частота и характер которых определяется индивидуально. Женщина должна быть проинформирована о необходимости сообщения врачу о возможных изменениях в молочных железах. Обследования, включая соответствующие методы визуализации, например, маммографию, необходимо проводить в соответствии с принятыми в настоящее время стандартами обследования и в зависимости от каждого конкретного случая. Причины для немедленной отмены терапии: Терапию следует немедленно прекратить в случае выявления противопоказания и при возникновении следующих состояний: - желтуха или ухудшение функции печени; - значительное повышение артериального давления; - возникновение головной боли по типу мигрени; - беременности. Гиперплазия и рак эндометрия Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза эстриола не должна превышать одно введение 0,5 мг эстриола в сутки. Не следует применять эту максимальную дозу в течение более 4 недель. В одном эпидемиологическом исследовании было выявлено, что длительный пероральный прием эстриола в низких дозах может повышать риск развития рака эндометрия.
Риск возрастает по мере увеличения продолжительности лечения и возвращается к исходным значениям через год после отмены препарата. В основном, возрастает риск возникновения малоинвазивных и высокодифференцированных опухолей. Пациентка должна быть проинформирована о необходимости связаться с лечащим врачом в случае начала кровотечения. Рак молочной железы При длительном проведении ЗГТ увеличивается риск развития РМЖ у женщин, получающих комбинированную терапию эстрогеном и прогестагеном и, возможно, монотерапию эстрогеном. При монотерапии эстрогеном увеличение риска существенно ниже, чем при их сочетании с прогестагеном. Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии риска развития РМЖ на фоне применения эстриола. ЗГТ, в частности комбинированными препаратами, может увеличивать плотность маммографических изображений.
Это может усложнять радиологическое обнаружение РМЖ.
Заместительную гормональную терапию ЗГТ при лечении климактерических симптомов рекомендуется начинать только в том случае, если они неблагоприятно влияют на качество жизни пациентки. Во всех остальных случаях необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. В более молодом возрасте соотношение пользы и риска благоприятнее, чем у женщин пожилого возраста. Во время лечения необходимо информировать врача о случаях вагинального кровотечения, об изменениях в молочных железах, появлении желтухи, а также о появлении признаков тромбоэмболии например, болезненный отек конечностей, внезапная боль в груди, одышка. Во всех случаях пациентки требуют тщательного обследования. Причины для немедленной отмены терапии: желтуха или нарушение функции печени; повышение АД; возникновение головной боли по типу мигрени; флебит. Опухоли При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который прямо пропорционален дозе препарата и продолжительности терапии. Риск развития рака молочной железы зависит от длительности ЗГТ, но через несколько лет чаще всего 5 лет после прекращения терапии возвращается к норме. На фоне ЗГТ может увеличиваться плотность ткани молочной железы, что усложняет ее радиологическое исследование.
Длительная терапия эстрогенами 5-10 лет также связана с увеличением риска развития рака яичников. На фоне применения половых гормонов в редких случаях наблюдались доброкачественные или злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию представляющего угрозу для жизни внутрибрюшного кровотечения. При появлении болей в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать наличие опухоли печени. Следует учитывать все факторы риска ВТЭ, и при назначении препарата перед проведением хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ, а также необходимо временно отменить ЗГТ за 4-6 недель до хирургической операции и возобновить лечение только после того, как женщина начнет ходить. Риск ишемического инсульта особенно повышается в пожилом возрасте. При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, рекомендовано провести скрининговое обследование на наличие тромбофилических нарушений. При выявлении тромбофилического дефекта, не идентичного заболеванию у родственников, либо наличии тяжелого дефекта например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С, либо сочетание этих дефектов , ЗГТ противопоказана. Женщинам, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости.
Больные с почечной или сердечной недостаточностью во время приема ЗГТ должны находиться под наблюдением врача.
Чем похожи препараты Представленные препараты принадлежат одной фармакологической группе средств, направленных на восполнение нехватки эстрогенов у женщин в период менопаузы. Используются для устранения, облегчения симптомов заболеваний мочеполовой системы, повышают устойчивость к инфекциям. Содержат одинаковое действующее вещество, поэтому являются абсолютными аналогами друг друга. Имеют схожие показания, противопоказания, побочные эффекты. Выпускаются по рецептурному бланку врача. Сравнение, отличия, что выбрать Несмотря на схожесть данных медикаментов, между ними существуют некоторые отличия. К основным из них относится: Состав. Препараты содержат одинаковый активный компонент, но вспомогательные вещества отличаются.
Следует учитывать все факторы риска развития ВТЭ и при назначении препарата перед проведением хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ, а также временно отменить ЗГТ за 4—6 нед до хирургической операции и возобновить лечение только после того, как женщина начнет ходить. Риск развития ишемического инсульта особенно повышается в пожилом возрасте см. При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников рекомендовано провести скрининговое обследование на наличие тромбофилических нарушений. При выявлении тромбофилического дефекта, неидентичного заболеванию у родственников, либо наличия тяжелого дефекта например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С, либо сочетание этих дефектов , ЗГТ противопоказана см. У женщин, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости. Больные с почечной или сердечной недостаточностью во время приема ЗГТ должны находиться под наблюдением врача. Другие состояния Эстрогены повышают литогенность желчи, что увеличивает предрасположенность у некоторых пациенток к развитию желчнокаменной болезни при применении эстрогенов. Эстрогены являются слабым антагонистом гонадотропина и не оказывают значимых влияний на эндокринную систему. Когнитивная функция на фоне ЗГТ не улучшается.
Получены данные о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших принимать непрерывно комбинированную ЗГТ или монотерапию эстрогенами после 65 лет. В случае выявления пролактиномы пациентка должна находиться под тщательным медицинским наблюдением включая периодическую оценку концентрации пролактина. У женщин с наследственными факторами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен эстриол в лечении мочеполовых расстройств. В случае атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище, в результате чего повышается сопротивляемость эпителия мочевыводящих и половых путей к инфекции и воспалению, уменьшается сухость слизистой и зуд во влагалище, болезненность при половом акте, вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевого тракта, что способствует нормализации мочеиспускания и предотвращает недержание мочи. В отличие от других эстрогенов эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку в ядрах клеток эндометрия он удерживается в течение короткого промежутка времени.