Купить Ко-Дальнева можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Ко-Дальнева в интернет-аптеке по низкой цене от 398 ₽ до 1 720 ₽. Инструкция по применению для Ко-Дальнева. Ко-Дальнева – антигипертензивный комбинированный лекарственный препарат; БМКК (блокатор медленных кальциевых каналов) + диуретик + ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Ко-дальнева 5мг+0,625мг+2мг таб. №30 можно забронировать на сайте или приобрести в аптеках в Стерлитамаке. Препарат «Ко-Дальнева» снижает артериальное давление, блокирует переход ионов кальция, расслабляет стенки сосудов, расширяет периферические и коронарные артерии. Ко-дальнева 5мг+0,625мг+2мг таб. №30 можно забронировать на сайте или приобрести в аптеках в Стерлитамаке.
Ко-Дальнева таб. 5мг+0,625мг+2мг №30
Комплексная терапия с лекарствами, блокирующими активность изофермента CYP3A4, может вызывать увеличение концентрации амлодипина и развитию побочных эффектов. При одновременном использовании с противогипертоническими средствами их повышается антигипертензивное воздействие. Совместное употребление с грейпфрутовым соком или самим плодом может увеличивать биодоступность амлодипина и увеличивать его терапевтическое воздействие. Совместное использование с антиаритмическими лекарствами, препаратами, входящими в группы бензамидов, бутирофенонов, нейролептиков, а также: эритромицином, спарфлоксацином, моксифлоксацином, дифеманила метилсульфатом, бепридилом, терфенадином и цизапридом не рекомендуется, поскольку такая терапия может приводить к снижению концентрации калия в крови пациента и развитию полиморфной желудочковой тахикардии «пируэтного» типа. Комплексная терапия с глюкокортикостероидами системного типа, амфотерицином В, тетракозактидом, минералокортикостероидами и веществами, оказывающими стимулирующее воздействие на моторные функции пищеварительной системы, увеличивает вероятность возникновения гипокалиемии.
Повышенная осторожность необходима при совместном применении действующего компонента препарата Ко-Дальнева с сердечными гликозидами, поскольку сниженный уровень калия может повышать токсические эффекты гликозидов. При проведении терапии необходим регулярный контроль концентрации калия и электрокардиограмма. При одновременном использовании с медикаментами, содержащими соли калия, может увеличиваться уровень кальция в крови. Совместное использование с циклоспорином вызывает повышение клиренса креатинина.
Совместный прием с алискиреном не разрешается при наличии у пациентов диабетического заболевания или патологий почечных функций средней и тяжелой степени. Одновременное использование со средствами, содержащими калий, и калийсберегающих диуретиков может вызывать повышение концентрации калия. Комплексная терапия с эстрамустином увеличивает вероятность развития ангионевротического отека. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами может снижаться терапевтическая эффективность периндоприла, а также возникать нарушения почечной активности.
Совместная терапия с анестетиками может увеличивать противогипертонические эффекты. Вещества, входящие в группу симпатомиметиков, при совместном использовании могут снижать терапевтическую эффективность периндоприла. Не рекомендуется комплексный прием с лекарствами, содержащими литий, поскольку такое использование может вызывать развитие интоксикационных эффектов. Совместная терапия с баклофеном может повышать противогипертоническое влияние медикамента.
В этом случае необходима коррекция дозировки, а также регулярный контроль давления в артериях. При одновременном применении с кортикостероидами и амифостином может повышаться антигипертензивное воздействие препарата Ко-Дальнева. Комплексная терапия с альфа-адреноблокаторами, антидепрессантами трициклического типа, анестетиками и нейролептиками повышает терапевтический эффект лекарства и вероятность возникновения гипотонии ортостатического характера. Заказать доставку Ко-Дальнева в Москве и области можно на нашем сайте.
Москва Цена: от 364 руб.
Содержание кальция в плазме крови Тиазидные и тиазидоподобные диуретики уменьшают выведение кальция почками, что может вызывать незначительное временное повышение содержания кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть связана с недиагностированным ранее гиперпаратиреозом. В таких случаях необходимо провести исследование функции паращитовидных желез, предварительно отменив прием диуретических средств.
Мочевая кислота У пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты в плазме крови на фоне терапии может увеличиваться частота возникновения приступов подагры. У пациентов пожилого возраста КК рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола. У пациентов на фоне гиповолемии и гипонатриемии в начале терапии диуретиками может наблюдаться временное снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не опасна для пациентов с неизмененной функцией почек, однако у пациентов с почечной недостаточностью ее выраженность может усиливаться. У таких пациентов следует регулярно контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в плазме крови.
Спортсмены Индапамид может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля. У пациентов с нормальной функцией почек при отсутствии других факторов риска нейтропения развивается редко. После отмены ингибитора АПФ нейтропения и агранулоцитоз проходят самостоятельно. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани на фоне терапии иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, особенно у пациентов с нарушением функции почек. У некоторых пациентов развивались тяжелые инфекции, в ряде случаев резистентные к интенсивной антибиотикотерапии.
При применении периндоприла у таких пациентов рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в плазме крови. При появлении любых симптомов инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка пациентам необходимо обратиться к врачу. При появлении симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и продолжить наблюдение за пациентом до полного купирования симптомов. Как правило, отек лица и губ лечения нс требует, хотя для купирования симптомов могут применяться антигистаминные средства. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу.
Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечаются жалобы на боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С-1 эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии, ультразвукового исследования органов брюшной полости, или во время хирургического вмешательства.
Симптомы исчезают после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с жалобами на боль в области живота, принимающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, принимавших ингибиторы АИФ во время проведения десенсибилизирующей терапии например, ядом перепончатокрылых насекомых: пчелы, осы. Развития подобных реакций удавалось избежать путем временной отмены ингибиторов АПФ не менее, чем за 24 часа до проведения десенсибилизации , при случайном приеме ингибитора АПФ анафилактоидная реакция возникала вновь. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием декстран сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции.
Для предотвращения таких реакций следует временно прекращать прием ингибиторов АПФ перед каждой процедурой афереза. Поэтому рекомендуется использовать мембрану другого типа или применять гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы. Кашель На фоне терапии ингибиторами АПФ может возникать сухой кашель. Кашель длительно сохраняется на фоне приема препаратов этой группы и исчезает после их отмены. При появлении у пациента сухого кашля следует помнить о возможности его появления в связи е приемом ингибитора АПФ.
При необходимости применения препаратов этой группы, прием ингибитора АПФ может быть продолжен. Аортальный и митральный стеноз, ГОКМП Ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка и при митральном стенозе. Сахарный диабет У пациентов с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови. Рекомендуется прекратить прием ингибиторов длительного действия, в том числе периндоприла, за 24 часа до хирургического вмешательства.
Тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД менее 90 мм рт. Шок, в том числе кардиогенный шок. Нестабильная стенокардия за исключением стенокардии Принцметала.
Обструкция выходного тракта левого желудочка. Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.
Важно учитывать лекарственную совместимость: Не рекомендуется совместный прием с Дантроленом, так как существует вероятность нарушения функций сердца, фибрилляции желудочков, а в более тяжелых случаях и наступление летального исхода. Совместный прием с калийсодержащими диуретиками не рекомендован, так как возможно развитие состояния гиперкалиемии, то есть резкого и чрезмерного возрастания уровня калия в крови. Наоборот, употребление лекарства вместе со слабительными, а также препаратами, которые увеличивают функционирование желудочно-кишечного тракта, может привести к снижению калия в плазме крови. Такое состояние требует постоянного контроля над уровнем вещества и незамедлительной корректировки в случае резкого снижения. Если пациент одновременно принимает йодсодержащие контрастные вещества, следует особенно внимательно следить за жизненными показателями, так как Ко-Дальнева обладает диуретическими свойствами и на фоне совместного приема средств может возникнуть обезвоживание организма.
Ко-Дальнева (Co-Dalneva). Инструкция по применению, отзывы, цена
Ранее в ФАС России поступили обращения граждан о росте в 2023 году цен на лекарственный препарат «Ко-Дальнева» (МНН «Амлодипин+Индапамид+Периндоприл»), который применяется при повышенном артериальном давлении. Таблетки «Ко-Дальнева» хорошо зарекомендовали себя при лечении гипертонии и сердечно-сосудистой системы. Цены на Ко-Дальнева в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Ко-Дальнева, поиск и сравнение цен, цены на Препараты для снижения АД и наличие в ближайшей аптеке от вас. Купить Ко-Дальнева таб 10мг+2,5мг+8мг N30 (КРКА) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Препарат Ко-Дальнева® противопоказан к применению у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (см. раздел «Противопоказания»). Дозировка: Дозировка Ко-Дальнева зависит от состава и тяжести заболевания пациента.
Ко Дальнева таблетки 5мг+1,25мг+4мг №30
| Ко-Дальнева - купить, цена в аптеках, аналоги, отзывы, инструкция по применению - Поиск Лекарств | Описание и область применения лекарственного средства Ко-Дальнева, особенности его применения и рекомендации по приему. |
| Что лучше: «Ко-Дальнева» или «Дальнева»? – | сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием. |
| Ко-Дальнева таб 10мг+2,5мг+8мг N30 (КРКА) | Ко-Дальнева таблетки 5мг + 1.25мг + 4мг 30шт относится к многокомпонентным средствам с гипотензивными и диуретическими свойствами. |
Ко-Дальнева, 5 мг+0.625 мг+2 мг, таблетки, 30 шт.
При применении ингибиторов АПФ, в т. Одновременное применение глиптинов линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптином. Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. Одновременное применение с тиазидными диуретиками может способствовать дополнительному повышению концентрации лития и возрастанию риска развития интоксикации. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется. В случае проведения указанной терапии необходим регулярный контроль концентрации лития в плазме крови. При одновременном применении с баклофеном возможно усиление антигипертензивного действия.
Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости провести коррекцию дозы гипотензивных препаратов. При одновременном применении с гипотензивными лекарственными средствами например, бета-адреноблокаторы возможно усиление антигипертензивного эффекта. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами, поскольку при этом возможно дополнительное снижение АД. При одновременном применении с кортикостероидами минерало- и глюкокортикоиды , тетракозактидом возможно снижение антигипертензивного действия задержка жидкости и натрия в результате действия кортикостероидов. Одновременное применение с альфа-адреноблокаторами празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин вызывает усиление антигипертензивного действия и повышение риска развития ортостатической гипотензии. При одновременном применении с амифостином возможно усиление антигипертензивного эффекта амлодипина.
Особые указания У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего очевидного нарушения функции почек на фоне терапии могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности. В этом случае лечение препаратом следует прекратить. В дальнейшем можно возобновить комбинированную терапию, используя комбинацию периндоприла и индапамида в низких дозах, либо применять эти препараты отдельно. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови через 2 недели после начала терапии и в дальнейшем каждые 2 мес. Развитие почечной недостаточности чаще происходит у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в т. Препарат не рекомендуется применять пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки.
У пациентов с гипонатриемией особенно со стенозом почечной артерии, в т. Поэтому следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения содержания электролитов в плазме крови, например, после диареи или рвоты. Эти явления чаще наблюдаются при приеме первой дозы препарата или в течение первых 2 недель терапии и иногда развиваются остро. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить лечение, применяя низкие дозы периндоприла и индапамида, либо применять отдельно.
Перед началом применения комбинации необходимо оценить функциональную активность почек и содержание калия в плазме крови. В начале терапии дозу препарата подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае снижения ОЦК и потери электролитов, что позволяет избежать резкого снижения АД. Риск развития артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями. У таких пациентов лечение начинают с низких доз препарата. Блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, необходимо с осторожностью применять у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, и в связи с возможным увеличением риска развития нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы и смертности. Прием амлодипина следует начинать с наиболее низких доз и соблюдать осторожность как в начале терапии, так и при увеличении дозы амлодипина.
Пациентам с тяжелым нарушением функции печени дозу следует повышать постепенно, необходим тщательный мониторинг клинического состояния. Индапамид При наличии нарушения функции печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата. На фоне применения тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакции фоточувствительности. В случае развития реакции фоточувствительности следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных или искусственных УФ-лучей.
До начала лечения необходимо определить содержание натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические средства способны вызывать гипонатриемию, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. На начальном этапе терапии снижение содержания натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Пациентам пожилого возраста показан более частый контроль содержания натрия в плазме крови. Терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском развития гипокалиемии.
Необходимо избегать гипокалиемии менее 3. У таких пациентов гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии.
Им лучше назначить лекарство, которое не спровоцирует ухудшение их состояния. Инструкция по применению Согласно инструкции по применению, которую пациенты должны изучить перед началом приема лекарства, препарат принимается один раз в день, желательно утром до еды. При этом дозировка препарата определяется только врачом, в каждом индивидуальном случае после тщательного обследования. Важно учитывать лекарственную совместимость: Не рекомендуется совместный прием с Дантроленом, так как существует вероятность нарушения функций сердца, фибрилляции желудочков, а в более тяжелых случаях и наступление летального исхода. Совместный прием с калийсодержащими диуретиками не рекомендован, так как возможно развитие состояния гиперкалиемии, то есть резкого и чрезмерного возрастания уровня калия в крови.
Периндоприл Всасывание метаболизм При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается. Сmах в плазме крови достигается через 1 час после приема внутрь. Периндоприл является пролекарством т. Помимо активного метаболита - периндоприлата образуется еще 5 метаболитов которые не обладают фармакологической активностью. Сmах периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат таким образом влияя на биодоступность. Поэтому периндоприл следует принимать 1 раз в сутки утром перед приемом нищи. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от принятой внутрь дозы. Периндоприлат элиминируется из организма почками. Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью. Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью проводится с учетом степени нарушения функции почек клиренса креатинина КК. Фармакокинетика периндоприла изменяется у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс уменьшается в 2 раза. Однако количество образующегося периндоприлата не уменьшается поэтому коррекции дозы не требуется см. Показания к применению - Артериальная гипертензия при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов. Противопоказания - Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина индапамиду и другим производным сульфонамида периндоприлу и другим ингибиторам АПФ а также к вспомогательным веществам входящим в состав препарата. Учитывая отсутствие достаточного клинического опыта не следует применять у пациентов находящихся на гемодиализе а также у пациентов с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации. С осторожностью: С осторожностью см. Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена. Имеющиеся ограниченные данные о приеме амлодипина и других БМКК при беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного воздействия на плод. В опытах на животных наблюдались признаки репродуктивной токсичности при применении высоких доз амлодипина. У некоторых пациентов получавших терапию БМКК было отмечено обратимое снижение подвижности сперматозоидов. Клинических данных касающихся потенциального эффекта амлодипина на репродуктивную функцию недостаточно. Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызвать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков незадолго до родов у новорожденных развивается гипогликемия и тромбоцитопения. Имеющиеся данные о тератогенности ингибиторов АПФ в I триместре беременности не убедительны однако полностью исключить указанный риск нельзя. Во II и III триместрах беременности воздействие ингибиторов АПФ на плод может приводить к нарушению его развития снижение функции почек олигогидрамнион замедление оссификации костей черепа и развитию осложнений у новорожденных почечная недостаточность артериальная гипотензия гиперкалиемия. Новорожденные матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности нуждаются в тщательном медицинском наблюдении так как существует риск развития артериальной гипотензии. Период грудного вскармливания Данных об экскреции амлодипина с грудным молоком нет. Однако известно что другие БМКК - производные дигидропиридина экспедируются с грудным молоком. Индапамид выделяется с грудным молоком. Прием тиазидных диуретиков вызывает уменьшение или подавление лактации у матери у новорожденного возможно развитие повышенной чувствительности к производным сульфонамида гипокалиемии и "ядерной" желтухи.
Периндоприл абсорбция: при пероральном приеме периндоприл всасывается быстро. Время достижения Cmaxв плазме — 1 ч. Пища замедляет его биотрансформацию в периндоприлат, влияя на биодоступность. Выведение периндоприлата осуществляется почками. Показания к применению Ко-Дальневу применяют для терапии АГ у взрослых пациентов, которым необходимо одновременное получение амлодипина, индапамида и периндоприла в дозах, подобранных при монотерапии отдельными компонентами. Противопоказания ангионевротический отек Квинке отек в анамнезе, возникший на фоне получения ингибиторов АПФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; артериальная гипотензия тяжелой степени систолическое АД ниже 90 мм рт. Не рекомендуется назначать Ко-Дальневу находящимся на гемодиализе пациентам, а также больным с нелеченой сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, поскольку отсутствует достаточный клинический опыт подобного применения. Ко-Дальнева, инструкция по применению: способ и дозировка Таблетки Ко-Дальнева предназначены для перорального применения, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Дозу Ко-Дальневы врач подбирает после проведенного ранее титрования доз отдельных действующих компонентов. Передозировка При передозировке Ко-Дальневы чаще всего наблюдается выраженное снижение АД, иногда усугубляемое рефлекторной тахикардией и чрезмерной периферической вазодилатацией с риском развития стойкой выраженной артериальной гипотензии, включая шок и летальный исход. Также снижение АД может сопровождаться судорогами, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, сонливостью, головокружением, олигурией при гиповолемии, переходящей в анурию. Могут наблюдаться гипонатриемия, гипокалиемия, другие нарушения водно-электролитного обмена. В качестве неотложной помощи проводят такие мероприятия по эвакуации Ко-Дальневы из пищеварительного тракта, как промывание желудка, индукция рвоты, прием активированного угля, после чего восстанавливают водно-электролитный баланс. Пациента с сильно сниженным АД укладывают горизонтально, приподнимая ноги выше уровня головы. Активный метаболит периндоприла — периндоприлат, выводится при гемодиализе. Амлодипин и индапамид не удаляются с помощью гемодиализа. Особые указания Перед приемом Ко-Дальневы необходимо получить консультацию специалиста, чтобы правильно подобрать дозу и свести к минимуму риск нежелательных побочных реакций, развитие которых возможно при одновременном приме трех гипотензивных веществ с высокой фармакологической активностью. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В связи с возможностью появления слабости и головокружения на фоне применения Ко-Дальневы при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты реакций, такими как управление автотранспортом и работа со сложными техническими устройствами, необходимо соблюдать осторожность.
Ко-Дальнева, 5 мг+0.625 мг+2 мг, таблетки, 30 шт.
Прежде чем применять Ко-Дальнева, нужно оценить плазменное содержание калия и функциональную активность почек. Ко-Дальнева 5мг+0,625мг+2мг табл №30 по цене от 389.5 рубля в интернет-аптеке «Фармакопейка» в Омске. комбинированный антигипертензивный лекарственный препарат, имеющий в своем составе три компонента. повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата Ко-Дальнева.
Ко-Дальнева
Препарат Ко-Дальнева противопоказан к применению у пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин) (см. раздел Противопоказания). Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ко-Дальнева®. Маме назначен препарат ко-дальнева в дозировке 5-2,5-8. В составе плейлиста. Состав. Активные вещества. Купить Ко-Дальнева таб 10мг+2,5мг+8мг N30 (КРКА) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги.
ФАС возбудила дело в отношении фармкомпании «КРКА»
У больных стенокардией уменьшает выраженность ишемии сердечной мышцы, снижает количество приступов стенокардии, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает потребность в нитроглицерине. Оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, которое обусловлено вазодилатирующим влиянием на мышцы сосудов. Уменьшает гипертрофию мышц левого желудочка, при этом, на проводимость и сократимость миокарда не влияет, тормозит агрегацию тромбоцитов , не вызывает увеличения ЧСС, оказывает слабовыраженное натрийуретическиое действие. Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов в крови и может назначаться больным с сахарным диабетом , бронхиальной астмой , подагрой. Выраженный терапевтический эффект наступает через 6-10 часов и продолжается с в среднем около суток. Фармакокинетика Периндоприл — быстро всасывается в ЖКТ после приема внутрь, при этом биодоступность периндоприла при приеме пищи снижается. Cmax в крови достигается в течение одного часа. Фармакологичекая активность достигается за счет метаболита — периндоприлата. Выводится с мочой. Cmax в крови наступает через 8-10 часов.
Благодаря влиянию этого лекарственного вещества, содержащегося в препарате Ко-Дальнева, повышается активность ренина в плазме, снижается общее периферическое сопротивление сосудов, увеличивается сердечный индекс и выброс, а также улучшается кровоснабжение мышечной ткани. Комплексное использование с мочегонными средствами тиазидного типа повышают антигипертензивное воздействие периндоприла и снижают вероятность возникновения гипокалиемии. Противогипертонические эффекты этого компонента, входящего в состав Ко-Дальнева, наступают в течение 4-6 часов после перорального использования средства и продолжаются на протяжении суток. Максимальная терапевтическая концентрация активного метаболита периндоприлата накапливается в течение 3 — 4 часов после приема. Употребление пищевых продуктов замедляет метаболические процессы средства. Полупериод элиминации периндоприла составляет около 1 часа, а его действующего метаболита — 17 часов. Выведение средства происходит при помощи мочевыделительной системы. При заболеваниях почек изменение дозы необходимо проводить с учетом тяжести патологий.
Коррекция схемы лечения у лиц, имеющих в анамнезе заболевания печени, не требуется. Купить Ко-Дальнева в аптеке можно по предъявлению рецепта от врача. Показания Показаниями к применению Ко-Дальнева является гипертония, терапия которой требует комплексного использования веществ, входящих в состав лекарства. Дозировка Прежде чем начинать прием средства необходимо пройти обследование у врача. Получить соответствующее назначение и внимательно прочитать инструкцию по применению Ко-Дальнева. Медикамент следует употреблять утром, перед завтраком, в количестве одной таблетки в сутки. Перед началом терапии необходимо провести титрование дозировки действующих компонентов, содержащихся в средстве. Цена Ко-Дальнева может изменяться в зависимости от концентрации активных веществ.
Побочные действия Согласно медицинскому описанию и отзывам о Ко-Дальнева, средство может вызывать следующих побочные эффекты со стороны различных органов и систем. При развитии вышеописанных симптомов или любых других дискомфортных состояний в период терапии рекомендуется обратиться к специалисту, который изменит схему лечения или произведет замену эффективным аналогом Ко-Дальнева. При наличии противопоказаний средство заменяется аналогом Ко-Дальнева или действующие компоненты препарата назначаются в виде монотерапии. Применение при беременности Медикамент не назначается беременным женщинам. Если возникает необходимость в использовании средства во время лактации, кормление грудью следует прервать. Применение в пожилом возрасте Терапия Ко-Дальнева может проводится у пациентов пожилого возраста, однако в этом случае следует принимать во внимание возможные патологии функций почек и печени. Первоначальный период лечения проводится под медицинским контролем.
Поэтому нужно сказать врачу обо всех заболеваниях еще на стадии подбора препарата. Способ лечения. Лекарство принимают перед едой обычно перед завтраком. Достаточно одной таблетки один раз в сутки. Пациенты с почечной недостаточностью должны соблюдать осторожность в лечении, поскольку производитель не оставил рекомендаций, касающихся дозировки в ходе лечении таких пациентов. Не назначают Баклофен — этот препарат в сочетании с Ко—дальнева может усиливать гипотензивное действие, и давление может снизиться чрезмерно. Не рекомендуется применять трициклические антидепрессанты во время лечения — это опасно развитием ортостатической гипотензии. Гормональные препараты способны снизить гипотензивный эффект Ко-дальнева. Пациенты обычно свидетельствует об успешном лечении обсуждаемым лекарством. Давление удаётся стабилизировать даже при назначении минимальной дозировки. Побочные действия развиваются очень редко. Отзывы пациентов. Мария Нижний Новгород. У меня гипертония, и я получаю сразу несколько лекарственных препаратов. Предыдущее таблетки Энап, к сожалению, почти перестали помогать: всем известно, что препараты от давления могут со временем перестать оказывать такое выраженное действие, какое было раньше. Результат очень хороший: раньше давление было 160, 180 верхнее значение , а теперь оно сошло до 130, и таким держится постоянно. Препарат пролонгированного действия, и эффективность настолько выражена, что для меня это сходно со словом "чудо". Дороговато, конечно: я покупаю упаковку за 670 рублей. Но что поделаешь. Екатерина Чита. Ко-дальнева — мощный препарат, способный снизить давление. Это оригинальной состав — сразу из трёх лекарств, комбинация очень удачная.
В опытах на животных наблюдались признаки репродуктивной токсичности при применении высоких доз амлодипина. У некоторых пациентов, получавших терапию БМКК, было отмечено обратимое снижение подвижности сперматозоидов. Клинических данных, касающихся потенциального эффекта амлодипина на репродуктивную функцию, недостаточно. Индапамид Данные о применении индапамида у беременных женщин отсутствуют или ограничены менее 300 случаев. Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков незадолго до родов у новорожденных развивается гипогликемия и тромбоцитопения. Исследования на животных не выявили прямого или непрямого токсического действия на репродуктивную функцию. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать применения индапамида во время беременности. Периндоприл Имеющиеся данные о тератогенности ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не убедительны, однако полностью исключить указанный риск нельзя. Во II и III триместрах беременности воздействие ингибиторов АПФ на плод может приводить к нарушению его развития снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитию осложнений у новорожденных почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении, так как существует риск развития артериальной гипотензии. Амлодипин Амлодипин выделяется с грудным молоком. Влияние амлодипина на детей грудного возраста неизвестно. Индапамид В настоящий момент нет достоверной информации о выделении индапамида или его метаболитов с грудным молоком. Прием тиазидных диуретиков вызывает уменьшение или подавление лактации у матери; у новорожденного возможно развитие повышенной чувствительности к производным сульфонамида, гипокалиемии и «ядерной» желтухи. Индапамид противопоказан в период грудного вскармливания. Периндоприл Неизвестно выделяется ли периндоприл с грудным молоком. Способ применения и дозы Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром перед приемом пищи. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз амлодипина, индапамида, периндоприла. Амлодипин, применяемый в эквивалентных дозах, одинаково хорошо переносится пациентами как пожилого, так и более молодого возраста. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. Амлодипин не диализируется. Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени. Побочные эффекты Общие данные о профиле безопасности Периндоприл оказывает ингибирующее действие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему РААС и уменьшает выведение ионов калия почками на фоне приема индапамида.
Ваш браузер устарел!
| Ко-Дальнева таблетки — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева® составляет 10 мгамлодипина + 2,5 мг индапамида + 8 мгпериндоприла. |
| Купить Ко-Дальнева, цена в аптеках, отзывы к Ко-Дальнева, инструкция по применению — Аптека Диалог | Я очень довольна результатами использования таблеток Ко-Дальнева! |
| Ко-Дальнева: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | Лекарственный препарат «Ко-Дальнева» относится к гипотензивному комбинированному средству (блокатор медленных кальциевых каналов + диуретик + ангиотензинпревращающего фермента ингибитор). |
Инструкция по применению на Ко-Дальнева
- ДАЛЬНЕВА: 10 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте
- Инструкция по применению препарата Ко-Дальнева, его аналоги и отзывы о нем
- ДАЛЬНЕВА: 10 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте
- Ко - дальнева
- Ко-Дальнева (Co-Dalneva). Отзывы пациентов, инструкция по применению, аналоги, цена
- Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ко-Дальнева®
Ваш браузер устарел!
| Ко-Дальнева | Инструкция по применению Ко-Дальнева, таблетки 5 мг+2.5 мг+8 мг, 90 шт. Способ применения. |
| Ко-Дальнева 5мг+2,5мг+8мг таблетки N90 | Ко-Дальнева® сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием. |
| Ко-Дальнева: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | Ко-дальнева 5мг+0,625мг+2мг таб. №30 можно забронировать на сайте или приобрести в аптеках в Стерлитамаке. |
| Ко-Дальнева – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток | Состав таблетки Ко-Дальнева. |
| КО ДАЛЬНЕВА отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2024 18:55 | Препарат Ко-дальнева таким образом способен сочетать в себе качества каждого действующего компонента, при этом каждый из них обладает потенцирующим действием. |
Ко-Дальнева 5 мг+2.5 мг+8 мг №30
Развитие почечной недостаточности чаще происходит у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в т. Препарат не рекомендуется применять пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки. У пациентов с гипонатриемией особенно со стенозом почечной артерии, в т. Поэтому следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения содержания электролитов в плазме крови, например, после диареи или рвоты. Эти явления чаще наблюдаются при приеме первой дозы препарата или в течение первых 2 недель терапии и иногда развиваются остро. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить лечение, применяя низкие дозы периндоприла и индапамида, либо применять отдельно. Перед началом применения комбинации необходимо оценить функциональную активность почек и содержание калия в плазме крови. В начале терапии дозу препарата подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае снижения ОЦК и потери электролитов, что позволяет избежать резкого снижения АД.
Риск развития артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями. У таких пациентов лечение начинают с низких доз препарата. Блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, необходимо с осторожностью применять у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, и в связи с возможным увеличением риска развития нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы и смертности. Прием амлодипина следует начинать с наиболее низких доз и соблюдать осторожность как в начале терапии, так и при увеличении дозы амлодипина. Пациентам с тяжелым нарушением функции печени дозу следует повышать постепенно, необходим тщательный мониторинг клинического состояния. Индапамид При наличии нарушения функции печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата. На фоне применения тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакции фоточувствительности. В случае развития реакции фоточувствительности следует прекратить лечение.
При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных или искусственных УФ-лучей. До начала лечения необходимо определить содержание натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические средства способны вызывать гипонатриемию, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. На начальном этапе терапии снижение содержания натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Пациентам пожилого возраста показан более частый контроль содержания натрия в плазме крови. Терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском развития гипокалиемии. Необходимо избегать гипокалиемии менее 3. У таких пациентов гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии.
К группе повышенного риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT, как наследственным, так и вызванным лекарственным воздействием. Гипокалиемия, как и брадикардия, способствует развитию тяжелых нарушений ритма сердца, особенно полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт", которая может привести к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Необходимо определить содержание калия в плазме крови в течение первой недели после начала терапии. При выявлении гипокалиемии должна быть проведена соответствующая терапия. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики уменьшают выведение кальция почками, что может вызывать незначительное временное повышение содержания кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть связана с недиагностированным ранее гиперпаратиреозом. В таких случаях необходимо провести исследование функции паращитовидных желез, предварительно отменив прием диуретических средств.
Периндоприл - ингибитор АПФ, или кининаза II — является экзопептидазой, которая превращает ангиотензин I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, а также разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющими свойствами, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл обеспечивает следующие эффекты: снижает секрецию альдостерона; увеличивает активность ренина плазмы крови по принципу отрицательной обратной связи; при длительном применении снижает ОПСС — постнагрузку на сердце, что обусловлено в основном действием на мышечные и почечные сосуды. Снижение ОПСС не сопровождается задержкой натрия и воды и не вызывает рефлекторную тахикардию. Исследование показателей гемодинамики у пациентов с ХСН выявило: снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; увеличение сердечного выброса и сердечного индекса; увеличение периферического кровотока в мышцах. Показания к применению: Препарат Ко-Дальнева предназначен к применению при артериальной гипертензии при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов. Способ применения: Внутрь, по 1 таблетке Ко-Дальнева 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Доза препарата Ко-Дальнева подбирается после ранее проведенного титрования доз активных компонентов препарата. Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз амлодипина, индапамида, периндоприла. Амлодипин, применяемый в эквивалентных дозах, одинаково хорошо переносится пациентами как пожилого, так и более молодого возраста. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. Пациенты с нарушением функции печени. Препарат Ко-Дальнева противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени. Побочные действия: В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности. Со стороны иммунной системы: нечасто - крапивница. Метаболические нарушения: нечасто - увеличение массы тела, уменьшение массы тела; очень редко - гипергликемия, частота неизвестна - гипогликемия. Со стороны нервной системы: часто - сонливость, головокружение, головная боль, парестезии, вертиго; нечасто - бессонница, лабильность настроения, нарушение сна, тремор, гипестезии; очень редко - периферическая невропатия, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: часто - нарушения зрения, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД; нечасто - обморок; редко - боль за грудиной; очень редко - стенокардия, инфаркт миокарда, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска, аритмии в т. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, кашель; нечасто - ринит, бронхоспазм; очень редко - эозинофильная пневмония. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор; нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкусового восприятия, изменение ритма дефекации; очень редко - панкреатит, гиперплазия десен, гастрит, гепатит, холестатическая желтуха, цитолитический или холестатический гепатит. Со стороны костно-мышечной системы: часто - спазмы мышц; нечасто - артралгия, миалгия, боль в спине. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение мочеиспускания, никтурия, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность; очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - импотенция, гинекомастия. Прочие: часто - периферические отеки, астения, повышенная утомляемость; нечасто - боль в грудной клетке, недомогание. Лабораторные показатели: редко - повышение концентрации билирубина; очень редко - повышение активности ACT, АЛТ наиболее часто - в сочетании с холестазом ; частота неизвестна - повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Дополнительные данные по амлодипину: зарегистрированы отдельные случаи экстрапирамидного синдрома при применении блокаторов медленных кальциевых каналов. Беременность: Применение препарата Ко-Дальнева противопоказано при беременности. Препарат не следует применять в I триместре беременности. При планировании беременности или при ее наступлении на фоне применения препарата необходимо прекратить его прием как можно быстрее и назначить другую разрешенную к применению при беременности гипотензивную терапию. Соответствующих контролируемых исследований применения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата на плод в I триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, однако увеличение риска нельзя исключить.
Благодаря способности расслаблять гладкую мускулатуру стенок сосудов снижается давление. Кроме того, активный компонент способствует: понижению общего периферического сосудистого сопротивления ОПСС ; расширению стенок периферических артериол и коронарных сосудов артериол и артерий как в ишемизированном, так и в здоровом миокарде; улучшению снабжения миокарда кислородом при разных состояниях, включая стенокардию Принцметала. Предполагается, что такое комплексное влияние лежит в основе антиангинального эффекта, механизм которого изучен не до конца. Следует отметить следующие фармакологические свойства этого вещества: гипотензивное действие медленное, что исключает резкое падение артериального давления; при АГ артериальной гипертензии для достижения стойкого клинического снижения давления действие в течение суток достаточно принимать лекарство ежедневно один раз; при стенокардии прием такой же дозы способствует снижению частоты приступов, увеличивается устойчивость к физическим нагрузкам и уменьшается необходимость купировать приступы нитроглицерином. Плазменный липидный профиль при использовании активного вещества не меняется, отрицательного влияния на обмен липидов нет. Его можно назначать при диагностированном сахарном диабете, бронхиальной астме или подагре. Содержание индапамида в Ко-Дальнева 8, 2 или 4 мг не оказывает влияния на фармакологические свойства самого активного вещества. При использовании монопрепарата в дозировках, при которых диуретический эффект минимальный, гипотензивное действие длится сутки. Механизм действия этого компонента заключается в: подавлении в петле Генле непосредственно в ее кортикальном сегменте реабсорбции ионов Na; повышении экскреции почками ионов натрия и хлора Na и Cl , на ионы Mg и К магния и калия такое же влияние, только менее сильное. В результате диурез усиливается, артериальное давление снижается. Гипотензивный эффект достигается благодаря: уменьшению ОПСС общего периферического сосудистого сопротивления ; улучшению эластичности стенок в крупных артериях; снижению левожелудочковой гипертрофии. На плазменную концентрацию липидов ЛПНП или ЛПВП, холестерина и триглицерида и обмен углеводов при сахарном диабете и других состояниях это вещество не оказывает воздействия. Содержание периндоприла в Ко-Дальнева 2,5 мг, 0,625 или 1,25 мг не меняет его фармакологические свойства. При употреблении разовой дозировки внутрь гипотензивный эффект наступает быстро максимальный эффект фиксируется спустя 4-6 часов.
Коррекция дозы не требуется, но необходимо тщательное наблюдение за пациентами. Индапамид При наличии нарушения функции печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата. Фоточувствительность На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакции фоточувствительности. В случае развития реакции фоточувствительности следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей. Водно-электролитный баланс Содержание натрия в плазме крови До начала лечения необходимо определить содержание натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические средства способны вызывать гипонатриемию, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. На начальном этапе терапии снижение содержания натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Пациентам пожилого возраста показан более частый контроль содержания натрия в плазме крови. Гипонатриемия в сочетании с гиповолемией могут быть причиной обезвоживания и ортостатической гипотензии. Сопутствующее снижение содержания хлора в плазме крови может привести к вторичному компенсаторному метаболическому алкалозу частота развития и степень выраженности этого эффекта незначительны. Содержание калия в плазме крови Терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском развития гипокалиемии. У таких пациентов гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии. К группе повышенного риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT, как наследственным, так и вызванным лекарственным воздействием. Гипокалиемия, как и брадикардия, способствует развитию тяжелых нарушений ритма сердца, особенно полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт», которая может привести к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Необходимо определить содержание калия в плазме крови в течение первой недели после начала терапии. При выявлении гипокалиемии должна быть проведена соответствующая терапия. Содержание кальция в плазме крови Тиазидные и тиазидоподобные диуретики уменьшают выведение кальция почками, что может вызывать незначительное временное повышение содержания кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть связана с недиагностированным ранее гиперпаратиреозом. В таких случаях необходимо провести исследование функции паращитовидных желез, предварительно отменив прием диуретических средств. Мочевая кислота У пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты в плазме крови на фоне терапии может увеличиваться частота возникновения приступов подагры. У пациентов пожилого возраста КК рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола. У пациентов на фоне гиповолемии и гипонатриемии в начале терапии диуретиками может наблюдаться временное снижение СКФ и повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не опасна для пациентов с неизмененной функцией почек, однако у пациентов с почечной недостаточностью ее выраженность может усиливаться. У таких пациентов следует регулярно контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в плазме крови. Спортсмены Индапамид может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля. При отсутствии лечения острая вторичная закрытоугольная глаукома может привести к необратимой потере зрения. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Если двойная блокада необходима, то это должно выполняться под строгим медицинским контролем при регулярном контроле функции почек, содержания калия в плазме крови и АД. У пациентов с нормальной функцией почек при отсутствии других факторов риска нейтропения развивается редко. После отмены ингибитора АПФ нейтропения и агранулоцитоз проходят самостоятельно. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани на фоне терапии иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом, особенно у пациентов с нарушением функции почек. У некоторых пациентов развивались тяжелые инфекции, в ряде случаев резистентные к интенсивной антибиотикотерапии. При применении периндоприла у таких пациентов рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в плазме крови. При появлении любых симптомов инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка пациентам необходимо обратиться к врачу. При появлении симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и продолжить наблюдение за пациентом до полного купирования симптомов. Как правило, отек лица и губ лечения не требует, хотя для купирования симптомов могут применяться антигистаминные средства. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечаются жалобы на боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии, ультразвукового исследования органов брюшной полости или во время хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с жалобами на боль в области живота, принимающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время проведения десенсибилизирующей терапии например, ядом перепончатокрылых насекомых: пчелы, осы. Развития подобных реакций удавалось избежать путем временной отмены ингибиторов АПФ не менее чем за 24 часа до проведения десенсибилизации , при случайном приеме ингибитора АПФ анафилактоидная реакция возникала вновь. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием декстран сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения таких реакций следует временно прекращать прием ингибиторов АПФ перед каждой процедурой афереза. Поэтому рекомендуется использовать мембрану другого типа или применять гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы.
Ко-Дальнева, таблетки, 5мг+1,25мг+4мг №90
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ко-Дальнева®. Не рекомендуется применять препарат Дальнева в период лактации, т.к. отсутствует соответствующий клинический опыт применения амлодипина и периндоприла как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Препарат Ко-дальнева таким образом способен сочетать в себе качества каждого действующего компонента, при этом каждый из них обладает потенцирующим действием. Прежде чем применять Ко-Дальнева, нужно оценить плазменное содержание калия и функциональную активность почек. Лекарственный препарат Ко-Дальнева®. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. Ко-Дальнева® сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием.