Сочетание лапароскопической пиелолитотомии с резекцией почки при ипсилатеральных коралловидном камне и опухоли.
Коралловидные камни в почках – причины, разновидности и лечение народными методами
В целом лечение направлено на постепенное растворение камня и его дальнейшее выведение. На ранней стадии заболевания камни имеют более рыхлую структуру, растворение возможно. Оно проводится с помощью цитратных растворов, которые обеспечивают ощелачивание мочи и разрушение кристаллической решетки конкремента. Чтобы полностью вылечить заболевание консервативными методами, важно не только растворить камень, но и облегчить его отхождение. Для этого используются блокаторы альфа-рецепторов. Они снижают спазм мочеточника и увеличивают его просвет, уменьшают частоту перистальтики. Хорошо зарекомендовал себя Тамсулозин. Он улучшает отхождение осколков после литотрипсии, которая позволяет с помощью ультразвука дробить камень. При коралловидных конкрементах литотрипсия считается не самым эффективным методом, поскольку требуется проведение нескольких процедур, но в результате все равно понадобится хирургическая операция. Методы литотрипсии постоянно совершенствуются, но сегодня она эффективна только для относительно небольших коралловидных камней.
Из медикаментов Тамсулозин устраняет боли. Обычно в этих целях применяются другие спазмолитики. А при наличии почечной колики, сопровождающейся невыносимыми болями, - опиоиды. Для облегчения отхождения осколков камня после его растворения или дробления используются также блокаторы кальциевых каналов Нифедипин. Хирургическое вмешательство Наиболее эффективным методом является хирургическое вмешательство. При относительно небольшом размере камня и малом числе его отростков проводится такая операция, как пиелолитотомия, когда делается обычный продольный разрез.
Её обследовали и госпитализировали в урологическое отделение. В результате операция по удалению камня прошла успешно и пациентке удалось сохранить орган. Восстановление проходит без осложнений и женщина уже готовится к выписке.
В 1983 г. Кровотечение не позволило хирургу удалить второй камень. На протяжении последующих лет систематически проходила курс лечения пиелонефрита.
По данным УЗИ от 06. Эхографические признаки гидронефротической трансформации левой почки, синусных кист правой почки, хронического пиелонефрита. Биохимический анализ крови от 07.
На протяжении многих лет внутривенная урография от июля 2012 г. Урологи предлагают удалить больную левую почку, в платной клинике предложили альтернативу: безоперационное удаление камней без удаления почки. Будет ли работать почка после безоперационного удаления камней или же необходимо удалять почку?
Как мне лучше поступить в данной ситуации? Заранее благодарю за помощь. С уважением, Наталья.
Она отсутствует? Общий объем или количество камней? Эти моменты либо не корректно описаны в заключении, либо опечатка.
Если говорить о левой почке, то дальнейшее лечение возможно только после ответа на вопрос: "функционирует ли почка? Определить функцию можно проведя нефросцинтиграфию если паренхима сохранена. Учитывая, что по УЗИ почка расширена, ее нужно первым делом дренировать и т.
Жаропонижающие лекарства помогут снизить температуру тела. Воспалительный процесс снимают антибиотики, а болевой синдром — нестероидные противовоспалительные препараты. Повышенный уровень мочевой кислоты ликвидируют «Аллопуринол» и «Бензбромарон». Медикаментозная терапия сопровождается обязательным приемом витаминов. Читайте также: Хирургическое вмешательство При больших коралловых камнях в почках уместно проводить хирургическое вмешательство. Коралловый камень не всегда выводится консервативными методами. Для этого существуют малоинвазивные операции, которые предполагают дробление больших камушков на малые части и выведение их фиброскопом. Чтобы разбить объемные камни применяют лазерное или ультразвуковое оборудование. Последний метод дробления, несмотря на широкий круг применения, является менее эффективным по сравнению с первым. Через наружный эпителий почки хирург делает прокол и сквозь него вводит лазер.
Операция по удалению камней из правой почки
В течение недели почка дренируется трубкой - нефростомой. Операцию возможно выполнять повторно без риска осложнения. Внутреннее дренирование позволило сократить госпитализацию и отказаться от мочеприемника. Выбор пособия зависит от размера камня, его плотности, строения почечной лоханки и чашечек. Перед операцией в нашей клинике выполняется компьютерная 3D-модель чашечно-лоханочной системы пациента. С помощью нее хирург выбирает место пункции, чтобы полностью удалить камень и избежать кровотечения. Клиника имеет технику высшего класса, в том числе стационарные литотриптеры Dornier Gemini Франция и Siemens modularis Uro plus Германия.
Рентгеноперационная оснащена многофункциональным столом для максимального комфорта пациента и врача. Лечебный процесс построен таким образом, чтобы устранить причину образования камня. Проводится реконструктивная операция, если наблюдается сужение в лоханочно-мочеточниковом сегменте или возник уровазальный конфликт — перегиб через добавочные сосуды. В зависимости от химического состава камня составляется перечень рекомендованных и запрещенных продуктов для коррекции метаболических расстройств.
Владимирского удалили коралловидный камень у пожилой пациентки. До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке. Это аномалия развития мочевой системы, при которой почки срастаются друг с другом в области нижнего полюса с образованием перешейка.
Всю нагрузку на себя взяла вторая почка, но ее работа тоже затруднена. Все пациенты с коралловидными камнями относятся к группе высокого риска рецидивирования. На сегодняшний день пациентка чувствует себя удовлетворительно, но предстоит долгая реабилитация и еще одна операция, которую проведут урологи через несколько недель, сообщили «Кубанским новостям» в пресс-службе больницы.
Вместо них чаще используют менее травматичные методы. Выбор метода операции при камнях в почках — международный справочник для врачей Uptodate Например, дистанционное разрушение камней ультразвуком или эндоскопическое дробление камней, когда их убирают или разрушают без открытых разрезов. В почку или мочеточник при этом попадают через мочевую систему либо небольшой прокол на спине с помощью специальных инструментов — эндоскопов, которые могут быть разными. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень разрушают с помощью направленного воздействия ультразвуковых волн без разрезов, через кожу. Этот метод применяют, если: Камни находятся в самой почке или в верхней трети мочеточника. Размер камней не превышает 2 см. Если все прошло без осложнений, пациента могут отпустить домой уже на следующие сутки. Они выходят самостоятельно с током мочи, что может сопровождаться почечными коликами или проявлениями острого пиелонефрита, то есть воспаления лоханки почки.
Коралловидный камень в почке: лечение и последствия
Кровь в моче появляется при физической нагрузке. Анамнез Страдает мочекаменной болезнью в течение пяти лет. Настоящие жалобы беспокоят с декабря 2018 года, когда возник приступ почечной колики слева и примесь крови в моче. Госпитализирован в урологическое отделение районной больницы, проведено дообследование, диагностирован крупный коралловидный камень левой почки конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему. В связи с этим пациенту предложена традиционная операция — пиелолитотомия слева, от которой пациент отказался. Спустя время самостоятельно обратился в урологическое отделение ДКБ на ст. Анамнез отягощён: у отца пациента также диагностирована мочекаменная болезнь.
Обследование Состояние средней тяжести. В сознании, адекватен, ориентирован во времени, месте и личности. Кожа и видимые слизистые в норме. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, при пальпации возникают боли в левом подреберье, мышцы брюшной стенки не напряжены.
Это позволило стабилизировать состояние женщины. Все это время она находилась в реанимации, где за ее жизнь боролись врачи. В первые дни нового года урологи удалили левую почку пациентки вместе с огромным камнем. Сохранить орган было невозможно — он был нежизнеспособен. Состояние пациентки стало улучшаться, все показатели крови вернулись к норме, ушла почечная и печеночная недостаточность. Всю нагрузку приняла на себя оставшаяся почка.
Литолитическая терапия. В этом случае камни пытаются растворить с помощью специальных препаратов — цитратных смесей. Это возможно, только если камни уратные и не нарушают отток мочи. Длительность лечения в среднем от трех до шести месяцев. Какие есть современные методы удаления камней из почек Сейчас основная тенденция в лечении мочекаменной болезни — уход от открытых травматичных операций. Вместо них чаще используют менее травматичные методы. Выбор метода операции при камнях в почках — международный справочник для врачей Uptodate Например, дистанционное разрушение камней ультразвуком или эндоскопическое дробление камней, когда их убирают или разрушают без открытых разрезов. В почку или мочеточник при этом попадают через мочевую систему либо небольшой прокол на спине с помощью специальных инструментов — эндоскопов, которые могут быть разными. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
Важно, чтобы перед операцией не было активной инфекции мочевых путей. Операция ПНЛЛ выполняется под общей анестезией. Под рентгеновским или ультразвуковым контролем в полостную систему почки вводится игла, далее ход вокруг иглы расширяется, в ход устанавливается пластиковая трубочка, через которую в почку вводится нефроскоп. Дробление камней осуществляется с помощью лазерного, ультразвукового или пневматического оборудования. В некоторых случаях может понадобится более одного доступа для полного удаления всех камней. После операции в почке остается нефростома или мочеточниковый стент в зависимости от особенностей операции. Продолжительность операции в среднем составляет 1-2 часа. Во время операции состояние пациента ежесекундно контролируется не только врачом-анестезиологом, но и огромным спектром «следящего» оборудования. Подробнее об анестезии читайте здесь 7.
На Кубани врачи спасли женщину с гигантским камнем в почке
Сотрудники Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития удалили пациентке гигантский коралловидный камень почки, вес которого составлял 78 граммов. в 7 лет сделали оперативное удаление коралловидного камня правой почки, на данной момент камни выросли снова в правой почке. Коралловидный камень занял практически все пространство почки Фото. Коралловидными камнями называются крупные камни в почках, которые занимают значительную часть лоханки и распространяются в чащечки.
Новороссийские врачи спасли пациентку с гигантскими коралловидными камнями в почках
| Врачи «Ситидок-Урал» спасли пациентку с коралловидным камнем в почке | МЦ СИТИДОК Екатеринбург | самостоятельное заболевание, отличаюшее от всех остальных форм мочекаменной болезни. |
| В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень | До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке. |
| Врачи в Подмосковье спасли пенсионерку с пятисантиметровым камнем в почках | После проведенных исследований у нее диагностировали два коралловидных камня, которые закрыли обе почки, и вывали множественные абсцессы левой почки. |
| Удаление камней из почек: как проходит операция, сколько стоит, методы удаления камней | При обследовании у нее выявили два коралловидных камня, закрывших обе почки. |
Хирурги Пятигорска удалили 70-летней пациентке почку из-за коралловидных камней
Образование коралловидных камней в почках может быть вызвано различными факторами, включая недостаток жидкости, повышенный уровень кальция в моче, нарушение обмена веществ и генетическую предрасположенность. Коралловидный камень в почке может быстро разрастаться, поэтому лечение после его обнаружения должно примениться незамедлительно. самостоятельное заболевание, отличаюшее от всех остальных форм мочекаменной болезни. в 7 лет сделали оперативное удаление коралловидного камня правой почки, на данной момент камни выросли снова в правой почке. Почечные камни представляют собой твердые образования различного химического состава, формирующиеся в почках или мочевых путях.
Коралловые камни в почках
| Коралловидные камни в почках: что делать и как лечить | Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. |
| Хирурги Пятигорска удалили 70-летней пациентке почку из-за коралловидных камней | О наличии камней в почках человек может даже и не подозревать до первых симптомов, например, до появления болей в области поясницы или приступов почечной колики. |
Опасность коралловидных почечных камней, особенности лечения и диеты
Коралловидные камни – особо крупные конкременты, образующиеся в почечной чашечке или лоханке в 3-5% случаев всех мочекаменных болезней. конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему). Часто случается, что при первичном обращении по поводу болей в пояснице, примеси крови в моче диагностируется сразу корраловидный нефролитиаз – крупные или коралловидные камни в почке.
Лента новостей
- Связь с нами:
- Вести Чувашия
- Коралловидные камни почек
- Гигантские коралловые камни в почках обнаружили врачи у жительницы Новороссийска
В московский клинике женщине удалили из почки гигантский коралловидный камень
Сотрудники Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития удалили пациентке гигантский коралловидный камень почки, вес которого составлял 78 граммов. Коралловидные камни в почках возникают по различным причинам, одной из таких является неправильный образ жизни. Коралловидные камни в почках встречаются довольно часто, в основном развивается двусторонний процесс.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
Коралловидные камни в почках встречаются довольно часто, в основном развивается двусторонний процесс. Помимо того, что сам камень был коралловидный, сама почка у пациентки была с патологией. Коралловидный камень Коралловидный камень почки Коралловидные камни в почках возникают по следующим причинам: Мочекаменные болезни у родственников и другие наследственные факторы. Чаще камни образуются в почках и затем двигаются в нижние отделы мочеполового тракта. Без лечения коралловидные камни приводят к серьезным нарушениям функции почки и ведут к ее гибели. ее гибели и полной потере органа.
Операция по удалению камней из правой почки
| Подмосковные врачи спасли пациентку с коралловидным камнем в почке | Московская область 24 | самостоятельное заболевание, отличаюшее от всех остальных форм мочекаменной болезни. |
| Камни в почках | Компьютерная томография выявила у него коралловидный камень в почке, занимавший почти всю чашечно-лоханочную систему. |
| Вести Чувашия | Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. |
| Сложная, но выполнимая задача: лечение коралловидных камней | Одна из почек была полностью заполнена 4-сантиметровым коралловидным камнем. |
Характеристика коралловидных почечных камней
Операция по удалению камней необходима не только при развитии почечной недостаточности, но также при инфицировании органа при нефролитиазе и развитии бактериального воспаления. Рекомендуем к прочтению: Как найти реципиента на почку и кто может стать донором? Ранее доступ к почкам был возможен только через большую полостную операцию, которая включала рассечение брюшины и вышележащих тканей. Такие операции были очень травматичными и требовали длительного восстановительного периода. Методы дробления камней также были недостаточно эффективными, поэтому часто приходилось удалять почку при наличии крупных коралловидных конкрементов. В настоящее время хирурги практически не используют открытые полостные операции при почечных патологиях, предпочитая малоинвазивные методики, такие как эндофиброскопия.
Она позволяет провести операцию и удалить конкремент через небольшой надрез. Малоинвазивная методика удаления предварительно раздробленных камней с помощью ультразвука или лазера из почечных полостей называется чрескожной нефролитотрипсией. Через небольшое отверстие в поясничном отделе вводится трубка фиброскопа. Операция и контроль над ее проведением, а также извлечение фрагментов коралловидных камней из почки осуществляются с помощью этого медицинского прибора. Восстановление после малоинвазивной операции проходит быстрее и легче.
Почка быстро восстанавливает свою функцию благодаря незначительному повреждению. Однако после удаления коралловых камней часто возникают рецидивы образования камней, поэтому после операции рекомендуется регулярно проходить обследования и находиться под наблюдением врачей в течение пяти лет. Частые вопросы Какие симптомы сопровождают наличие коралловидных камней в почках? Симптомы коралловидных камней в почках могут включать боли в поясничной области, кровь в моче, повышенное чувство срочности мочеиспускания и повышенную частоту мочеиспускания. Как проводится диагностика коралловидных камней в почках?
Для диагностики коралловидных камней в почках могут быть использованы различные методы, включая ультразвуковое исследование, рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Какими методами можно лечить коралловидные камни в почках? Лечение коралловидных камней в почках может включать консервативные методы, такие как увлажнение и диета с ограничением определенных продуктов, а также хирургическое вмешательство, такое как литотрипсия или хирургическое удаление камней. Читайте также: Пролит для лечения почек Как можно предотвратить образование коралловидных камней в почках?
Методы дробления камней также были недостаточно эффективными, поэтому часто приходилось удалять почку при наличии крупных коралловидных конкрементов. В настоящее время хирурги практически не используют открытые полостные операции при почечных патологиях, предпочитая малоинвазивные методики, такие как эндофиброскопия. Она позволяет провести операцию и удалить конкремент через небольшой надрез. Малоинвазивная методика удаления предварительно раздробленных камней с помощью ультразвука или лазера из почечных полостей называется чрескожной нефролитотрипсией.
Через небольшое отверстие в поясничном отделе вводится трубка фиброскопа. Операция и контроль над ее проведением, а также извлечение фрагментов коралловидных камней из почки осуществляются с помощью этого медицинского прибора. Восстановление после малоинвазивной операции проходит быстрее и легче. Почка быстро восстанавливает свою функцию благодаря незначительному повреждению. Однако после удаления коралловых камней часто возникают рецидивы образования камней, поэтому после операции рекомендуется регулярно проходить обследования и находиться под наблюдением врачей в течение пяти лет. Частые вопросы Какие симптомы сопровождают наличие коралловидных камней в почках? Симптомы коралловидных камней в почках могут включать боли в поясничной области, кровь в моче, повышенное чувство срочности мочеиспускания и повышенную частоту мочеиспускания. Как проводится диагностика коралловидных камней в почках?
Для диагностики коралловидных камней в почках могут быть использованы различные методы, включая ультразвуковое исследование, рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Какими методами можно лечить коралловидные камни в почках? Лечение коралловидных камней в почках может включать консервативные методы, такие как увлажнение и диета с ограничением определенных продуктов, а также хирургическое вмешательство, такое как литотрипсия или хирургическое удаление камней. Читайте также: Пролит для лечения почек Как можно предотвратить образование коралловидных камней в почках? Для предотвращения образования коралловидных камней в почках рекомендуется пить достаточное количество воды, следить за своей диетой, избегать излишнего потребления соли и поддерживать здоровый образ жизни. Каковы возможные осложнения при наличии коралловидных камней в почках? Осложнения коралловидных камней в почках могут включать обструкцию мочевых путей, инфекции мочевыводящих путей, повреждение почек и развитие хронической почечной недостаточности. Питьевой режим должен быть усилен, чтобы помочь почкам смывать камни и предотвратить образование новых.
На первом этапе хирурги отделения гнойной хирургии устранили перитонит. После этого урологи дренировали абсцессы путем минимального вмешательства. Под рентгеновским и ультразвуковым контролем они откачали гной и установили три дренажа в почку. Это позволило стабилизировать состояние женщины. Все это время она находилась в реанимации, где за ее жизнь боролись врачи. В первые дни нового года урологи удалили левую почку пациентки вместе с огромным камнем.
Это аномалия развития мочевой системы, при которой почки срастаются друг с другом в области нижнего полюса с образованием перешейка. Из-за редкой особенности появляется большое количество сосудов, оплетающих почку. Фото: пресс-служба Минздрава Московской области Фото: пресс-служба Минздрава Московской области Удаление коралловидных камней — всегда непростая задача для хирургов, а их сочетание с аномалией мочевой системы существенно осложняло проведение операции.
Конкременты почек
Коралловидный камень правой почки. Множественные камни правой почки. Клиническая картина: тянущая, тупая боль в пояснице у мужчины справа. Данные анамнеза: впервые камень правой почки обнаружен, при плановом обследовании в поликлинике по месту жительства, на тот момент размер камня составлял в максимальном измерении до 15 мм. По месту жительства выполнена открытая операция — пиелолитотомия справа. Пациент в дальнейшем не наблюдался.
Хирургические методики предлагают удаление небольшого камня из полости почки, не прибегая к её иссечению. В случае же с крупным или сложной формы конкрементом, не извлекаемым из полости без риска повреждения органа, производится его удаление вместе с почкой. Наиболее часто сочетают два метода воздействия: литотрипсию дробление с последующим извлечением через прокол в поясничной зоне осколков с помощью волоконнооптического прибора — фиброскопа, позволяющего визуально контролировать весь ход вмешательства. Дробление крупного конкремента на более мелкие фрагменты производится воздействием: лазера; ультразвука; ударных волн. Применение народных методов лечения способно дать эффект только на стадии камня незначительных размеров, способного либо раствориться, либо быть принудительно изгнанным из организма. Не следует применять различные интенсивные воздействия на поясничную область: экзотические виды массажа; иглоукалывания; пчелоужаления апитерапию. Сдвинутый таким методом конкремент крупных размеров способен вызвать непредсказуемые последствия. Все меры воздействия следует согласовывать с урологом с проведением необходимого предварительного лабораторного исследования и анализов крови и мочи. Приём приготовляемых из природного сырья препаратов чаёв, отваров , а также употребление дикорастущих ягод и фруктов также должен проводиться с одобрения врача-специалиста. При неспецифическом течении заболевания и отсутствии каких либо проявлений обострения пиелонефрита, а также без нарушения функциональности почек, пациент может просто находится под наблюдением нефролога и уролога, получая при этом медикаментозное лечение. Антибиотики назначают, учитывая бак-посев анализа урины. Также используют мочегонные препараты и рекомендуют придерживаться определенного диетического питания. Для того, чтобы снизить образование мочевой кислоты в почках, пациентам назначают лекарственные средства, ускоряющие очищение организма от мочевой кислоты. Среди прочих препаратов, назначают медикаменты для поддержания кислотно-щелочного баланса в урине. При выделении с мочой кристаллов щавелевокислого кальция, назначаю «Пиродоксин». Для поддержания кальция в крови в норме, рацион питания обагащают сухофруктами: изюмом и курагой, а также печенным картофелем. Лечение кораллового нефролитиаза подразумевает использование следующих методов: терапевтическое лечение. Метод не отличается особой действенностью, поскольку размеры камней, как правило, не дозволяют им выйти самим. Но методика будет результативной в том случае, когда новообразования состоят в основном из солей мочевой кислоты. Под влиянием лекарств они могут постепенно раствориться; нефролитотрипсия. Наиболее действенный способ удаления образований, предусматривающий неинвазивное дробление конкрементов; хирургическое лечение. Представляет собой оперативное вмешательство, позволяющее убрать камень в раскрошенном виде через маленький разрез. В крайне тяжелых стадиях камни удаляют вместе с почкой. Кроме перечисленных способов, некоторые люди используют нетрадиционную методику лечения.
На этот раз через три прокола женщине удалили фрагмент камня общей массой 18 граммов. Операция позволила полностью сохранить функцию почки, и, кроме того, практически не оставила следов на коже пациентки — лишь несколько точечных рубцов в области поясницы. Через четыре дня после второй операции женщина была выписана из больницы и вернулась домой.
Ситуацию осложняло врожденное удвоение нижней лоханки у пациента. Используя эндоскопические инструменты, нам удалось извлечь конкремент, не повредив почку и сохранив ее функцию, - рассказал заведующий урологическим отделением Сергей Тимофеев.