Симптомы острого холецистита проявляются очень ярко: желчная колика (приступ болей в правом подреберье) начинается внезапно и продолжается более 5 часов. При воспалительных заболеваниях желчного пузыря симптомы и признаки болезни зависят от формы. При отсутствии признаков разрушения стенки желчного пузыря пациента кладут в стационар и устанавливают внутривенный катетер для проведения инфузионной терапии. Симптомы проблем желчного пузыря включают.
Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
Лихорадка и озноб. Если повышенная температура и озноб развиваются без установленных причин, это может указывать на развитие воспаления в пузыре. Симптомы воспаления требует пристального внимания, так как если инфекцию не лечить, она может распространиться по всему организму. Боль и тяжесть в животе. Симптомы часто включают ощущение тяжести и боли, распространяющейся от правой части живота, отдавая до лопаток и шеи, и усиливающейся при вдохах. Иногда боль становится крайне интенсивной, длится до 30 минут, исчезает и вновь появляется. Приступы могут длиться 15 часов подряд. Головокружение и слабость. Если через два часа после принятия пищи появляются головокружение и слабость, наряду с уплотнением живота и частой отрыжкой, необходимо обратить на это пристальное внимание.
Если симптомы повторяются в течение нескольких дней, они могут указывать на проблемы с органом. Тошнота и рвота. Эти симптомы распространены при всех типах заболеваний жёлчного пузыря.
При таком типе патологии в желчном пузыре обнаруживают камни. Это является самым распространенным вариантом. Для подобного заболевания характерны выраженные клинические проявления с приступами колики.
Одновременно с этим патология может протекать и совсем без симптомов Некалькулезный холецистит. При такой патологии камни не обнаруживаются. Заболевание отличается более благоприятным течением. Для него характерны редкие обострения В зависимости от воспалительно-деструктивных изменений и степени выраженности признаков холецистит может быть: Острым. Для заболевания в этой форме характерны выраженные признаки воспаления. Обычно оно протекает с яркими клиническими проявлениями и явной интоксикацией.
Боль при остром холецистите интенсивная, волнообразного характера Хроническим. Для заболевания характерно медленное течение без явных симптомов. Боль либо отсутствует полностью, либо является слабовыраженной и ноющей В зависимости от степени проявлений выделяют следующие формы холецистита: Легкая. Для нее характерен слабовыраженный болевой синдром. Обычно приступы длятся не более 10—20 минут и проходят самостоятельно. Обострения возникают 1—2 раза в год.
Их длительность обычно не превышает 14 дней. Функции остальных органов при этом не изменяются.
Если вы сдавали кровь месяц назад, а глаза пожелтели только сегодня, анализ крови месячной давности будет мало информативен. Лечение застоя желчи Лечение условно можно разделить на два вектора. Первый — устранение причины, вызвавшей холестаз, второй — устранение последствий. При этом внепеченочные причины, как правило, требуют хирургического вмешательства в виде «традиционной» операции или эндоскопической манипуляции - эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии ЭРХПГ , в то время как устранение внутрипеченочных причин заключается в назначении лекарственной терапии противовирусных препаратов, гормонов, цитостатиков и прочих. Для лечения последствий в основном применяются гепатопротекторы.
Лечение кожного зуда, связанного с застоем желчи, в ряде случаев может потребовать назначения дополнительных лекарственных средств.
Дополнительные признаки заболевания Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту. В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена. Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа.
При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.
Желчекаменная болезнь
Все употребляемые морсы и соки разбавляются кипяченой водой. Медикаментозная терапия планируется в зависимости от типа дисфункции желчного пузыря и проводится под контролем квалифицированного врача. При гипокинетической дисфункции врач назначает лекарственные препараты, способствующие выводу желчи и устранению застоев, а при гиперкинетической - лекарства, снижающие сокращения.
Через протоки происходит выброс желчи и ферментов в двенадцатиперстную кишку. Эти ферменты расщепляют жиры и белки и нейтрализуют соляную кислоту. Основные функции желчного пузыря: накопление, хранение и насыщение желчи полезными веществами. От работы желчного пузыря зависит, насколько хорошо будут расщепляться жиры из пищи. Желчь также препятствует размножению патогенной флоры в кишечнике и участвует в обезвреживании различных токсинов в организме. В тему Как работает желчный пузырь, и почему в нем могут появляться камни Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, поэтому по показаниям может удаляться во время хирургической операции — холецистэктомии.
Однако отсутствие желчного пузыря негативно отражается на работе печени и поджелудочной железы, а человеку после операции приходится внимательнее следить за своим здоровьем и соблюдать диету. Полезная информация о желчном пузыре Где находится в правой части брюшной полости, под ребрами Форма и размеры форма грушевидная, длина 8—12 см, ширина 3—5 см, объем 40—60 см3 Распространенные заболевания холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, полипы желчных путей Как часто нужно проверять 1 раз в год с помощью УЗИ органов брюшной полости. При выявлении изменений в ЖП рекомендуется УЗИ с желчегонным завтраком Физиология женщин и мужчин Строение и функции желчного пузыря не зависят от пола, и болезни этого органа у женщин и мужчин одинаковые. Однако женщины чаще подвержены заболеваниям ЖП в связи с большим количеством эстрогенов в организме, а также гормональной перестройкой во время родов, беременностей, периода менопаузы. Например, риск развития желчнокаменной болезни у представительниц слабого пола в 2—3 раза выше по сравнению с мужчинами 1. Почему может болеть желчный пузырь Желчный пузырь может болеть за счет растяжения его стенок, что происходит при скоплении большого количества желчи. Боль может быть связана с воспалением стенок ЖП под действием инфекционных возбудителей: паразитов чаще всего это амебы и бактерий. Еще одна распространенная причина болезненных ощущений — резкий выброс желчи из пузыря или «шевеление» камней.
Как болит желчный пузырь Как говорит врач-гастроэнтеролог, гепатолог Андрей Якушев, для заболеваний желчного пузыря характерна так называемая билиарная боль. Это боль в правой верхней части живота, которая обычно возникает через 1—2 часа после еды, продолжается достаточно долго более 30 минут и влияет на повседневную активность человека: мешает нормально двигаться, выполнять какую-то работу, связанную с физическими нагрузками 1. Билиарная боль имеет нарастающий характер, то есть сначала болит умеренно, потом все сильнее. Некоторое время болезненные ощущения держатся на пике, а затем проходят. Боль не зависит от положения тела, поэтому человек буквально не находит себе места, чтобы облегчить свое состояние.
Это заболевание, которое развивается из-за нарушения соотношения компонентов желчи. Исследования подтверждают роль желчнокаменной болезни в развитии запоров.
Например, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог А. Хавкин подчеркивает в своей работе, что «запор связан с более частым образованием желчных камней» Хавкин А. Возможные причины — снижение выработки желчных кислот, стимулирующих перистальтику, увеличение уровня холестерина и билирубина. Удаление желчного пузыря. Иногда заболевания желчного пузыря требуют хирургического вмешательства в виде холецистэктомии. В результате операции работа желчевыделительной системы кардинально меняется, что приводит к запорам. Подробнее об этом написано здесь.
Симптомы застоя желчи Как правило, запоры наблюдаются при плохом оттоке желчи. Это может быть связано с застоем желчи из-за изменения ее консистенции, из-за нарушения тонуса органа и его анатомических особенностей. При этом, помимо задержки стула, могут появиться такие симптомы, как: тянущая, ноющая боль в правом подреберье; чувство тяжести и дискомфорта в правом боку, ощущение сдавливания или инородного тела; боли справа при наклоне, поворотах корпуса; боль, отдающая в правую руку, ключицу, лопатку, особенно после длительного пребывания в положении сидя; сухость во рту, тошнота, горечь; незначительное пожелтение кожи. Застой желчи не так безобиден, как кажется на первый взгляд — он может вызывать серьезные нарушения работы кишечника, приводить к интоксикации и даже к кожным проявлениям заболевания. Симптомы запоров, связанных с разными заболеваниями желчного пузыря Задержка дефекации, связанная с нарушением состояния и функции желчного пузыря, может сопровождаться разными симптомами — характерными и неспецифическими. Запоры при дискинезии желчевыводящих путей часто носят спастический характер. При уменьшении сократительной активности сфинктеров может происходить выделение твердого, фрагментированного кала, который еще называют овечьим калом.
Часто этому сопутствует режущая спастическая боль в животе , вздутие, повышенное газообразование. Запор может протекать даже с ежедневной дефекацией, но в недостаточном объеме, что приводит к интоксикации. В результате человек чувствует себя разбитым и уставшим, снижается его работоспособность, появляются головокружения, плохое настроение. При ДЖВП по гипертоническому типу, то есть при повышенной сократительной активности желчного пузыря, происходит ускоренное выведение желчи. Это может приводить к атоническим запорам , при этом отмечается чувство неполного опорожнения кишечника. Запоры из-за загиба желчного пузыря характеризуются тем, что желчь поступает в кишечник в недостаточном объеме, застаивается, а в некоторых случаях и вовсе полностью прекращается ее поступление. В результате нарушается переваривание жиров и усвоение, каловые массы могут быть сухими, твердыми.
При травмировании твердым калом слизистых оболочек в стуле отмечаются прожилки крови, а в области заднего прохода ощущается дискомфорт, боль, жжение.
Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря. При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.
Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию направление - вверх, вправо и сзади - в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов.
Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена.
Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение
Распространенность и особенности холестаза По данным статистики, этой патологией страдает 1 человек на 10 тысяч населения планеты в год. Большая часть заболевших мужского пола, в возрасте старше 40 лет. Проявления синдрома холестаза имеют следующие механизмы: попадание компонентов желчи в кровоток; отсутствие или недостаточное количество секрета в кишечнике, что нарушает пищеварение желчь участвует в переваривании пищи ; застой и обратный ток жидкости по желчевыводящим путям. Причины и виды холестатического синдрома Существует две основные формы патологии — внепеченочная и внутрипеченочная. Первая развивается в случае полной или частичной закупорки желчных протоков, чаще всего камнями при желчнокаменной болезни и холедохолитиазе, а также при опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхоза, врожденных аномалий желчевыводящих путей. Среди частых причин патологии также врожденные метаболические нарушения галактоземия, муковисцидоз и другие , саркоидоз, изменения гормонального фона, например, при беременности. Клинически холестатический синдром может проявляться в безжелтушной и желтушной формах, а также иметь острое или хроническое течение.
Существуют три типа нарушений: Парциальный холестаз — уменьшена секреция желчи. Диссоцианный холестаз — задержка отдельных компонентов желчи. Тотальный холестаз — характерны выраженные нарушения поступления желчи в кишечник. Проявления застоя желчи Симптомы холестаза могут отличаться при разных формах заболевания, а в некоторых случаях практически полностью отсутствовать. Заподозрить патологию помогают следующие ее проявления: Кожный зуд. Симптом усиливается вечером и после соприкосновения кожи с теплой водой.
Это провоцирует появление на коже расчесов, гнойничковой сыпи. Пациент становится тревожным, раздражительным, страдает бессонницей. Чувство распирания и боль в подреберье с правой стороны. Последняя может «отдавать» в правую лопатку, руку, ключицу, поясничную область. Изменение цвета кожи и слизистых. Обычно это проявляется в виде желтизны склер глаз, затем желтушность распространяется и на другие части тела.
Также может наблюдаться гиперпигментация — потемнение кожных покровов. Нарушение стула. Для холестаза характерен обесцвеченный желтый, серый или белый кал. Из-за обилия жиров он становится жидким, имеет зловонный запах. Позже присоединяются нарушение пищеварения и запоры.
Проявления синдрома холестаза имеют следующие механизмы: попадание компонентов желчи в кровоток; отсутствие или недостаточное количество секрета в кишечнике, что нарушает пищеварение желчь участвует в переваривании пищи ; застой и обратный ток жидкости по желчевыводящим путям. Причины и виды холестатического синдрома Существует две основные формы патологии — внепеченочная и внутрипеченочная. Первая развивается в случае полной или частичной закупорки желчных протоков, чаще всего камнями при желчнокаменной болезни и холедохолитиазе, а также при опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхоза, врожденных аномалий желчевыводящих путей.
Среди частых причин патологии также врожденные метаболические нарушения галактоземия, муковисцидоз и другие , саркоидоз, изменения гормонального фона, например, при беременности. Клинически холестатический синдром может проявляться в безжелтушной и желтушной формах, а также иметь острое или хроническое течение. Существуют три типа нарушений: Парциальный холестаз — уменьшена секреция желчи. Диссоцианный холестаз — задержка отдельных компонентов желчи. Тотальный холестаз — характерны выраженные нарушения поступления желчи в кишечник. Проявления застоя желчи Симптомы холестаза могут отличаться при разных формах заболевания, а в некоторых случаях практически полностью отсутствовать. Заподозрить патологию помогают следующие ее проявления: Кожный зуд. Симптом усиливается вечером и после соприкосновения кожи с теплой водой.
Это провоцирует появление на коже расчесов, гнойничковой сыпи. Пациент становится тревожным, раздражительным, страдает бессонницей. Чувство распирания и боль в подреберье с правой стороны. Последняя может «отдавать» в правую лопатку, руку, ключицу, поясничную область. Изменение цвета кожи и слизистых. Обычно это проявляется в виде желтизны склер глаз, затем желтушность распространяется и на другие части тела. Также может наблюдаться гиперпигментация — потемнение кожных покровов. Нарушение стула.
Для холестаза характерен обесцвеченный желтый, серый или белый кал. Из-за обилия жиров он становится жидким, имеет зловонный запах. Позже присоединяются нарушение пищеварения и запоры. Образования на коже. На груди, спине, локтях можно увидеть ксантомы утолщенные участки огрубевшей кожи на теле коричневого или желтого цвета.
Некоторые пациенты ошибочно консультируются с дерматологом, акцентируя внимание только на кожном зуде и не принимая во внимание прочие симптомы. Заподозрить патологию врачу позволяют беседа с больным, внешний осмотр кожи и слизистых пациента. Пальпация и перкуссия часто позволяют выявить увеличение печени в размерах, болезненные области. Нередко холестатический синдром протекает почти бессимптомно, и на его наличие указывают только лабораторные анализы. Они заключаются в определении уровня билирубина , холестерина , щелочной фосфатазы , ферментов и желчных кислот в крови , желчных пигментов в моче. Для общего анализа крови при холестазе характерны анемия, лейкоцитоз, завышенные значения СОЭ. В биохимическом анализе крови выявляются гипербилирубинемия за счет прямого конъюгированного билирубина , гиперлипидемия, повышение активности ферментов, таких как аланинаминотрансфераза АЛТ , аспартатаминотрансфераза АСТ , щелочная фосфатаза ЩФ , гаммаглутамилтранспептидаза ГГТП. Обнаружение антимитохондриальных , антинуклеарных антител и антител к гладкомышечным клеткам позволяет заподозрить аутоиммунное поражение печени как возможную причину холестаза. Инструментальная диагностика холестаза предполагает ультразвуковое и рентгеновское исследования органов брюшной полости, гастро- и дуоденоскопию, магнитно-резонансную или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, чрескожную чреспеченочную холангиографию. Диагноз может быть установлен на любом этапе, даже просто после выполнения лабораторных анализов и УЗИ, не все вышеперечисленные исследования обязательно потребуются для диагностики. Если результаты проведенных обследований сомнительны, то прибегают к биопсии печени которая также может быть назначена на любом этапе диагностического поиска. Лечение холестаза Первая мера при выявлении холестаза или подозрении на него — коррекция питания. Особенностью такой диеты является замена животных жиров на растительные. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, выбирать нежирные сорта мяса и виды молочных продуктов. Полезны также каши на основе злаковых культур. Нужно ограничить жареные, копченые и острые продукты. Следует полностью отказаться от спиртного, крепкого кофе и чая. Для лечения холестаза могут быть назначены лекарственные препараты разных групп: гепатопротекторы; цитостатики; препараты урсодезоксихолевой кислоты. При признаках гиповитаминоза рекомендованы также поливитаминные комплексы. В борьбе с кожным зудом препаратами первой линии являются производные желчных кислот, связывающие в просвете желчные кислоты из желчи и препятствующие их транспорту в кровтоток. Доказана эффективность блокаторов опиатных рецепторов ЦНС. В реабилитационном периоде применяют немедикаментозные методы для повышения защитных сил организма — физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Лечение беременных осложняется рисками для плода при применении лекарств, потому для уменьшения симптоматики прибегают в первую очередь к простым и безопасным средствам — маски из овсяных хлопьев, отвар ромашки, использованию детского крема. Холодная вода и сон в прохладном помещении облегчают кожный зуд.
Это состояние называется холециститом. Для него характерны такие сигналы, как: боль в области правого бока под ребрами; ухудшение аппетита; появление горечи во рту; тошнота, иногда она может сменяться рвотой, преимущественно с утра, и желчью. Когда ситуация обостряется, начинаются режущие боли. Если болезненные ощущения начинают отдавать в другие части тела, то обычно задействуется область правой лопатки, плеча и даже половины шеи все там же справа. Важно обращать внимание и на такое состояние: если человек лежит на правом боку, а у него усиливается боль во всем животе. Может болеть и при глубоких вдохах. Что делать? В любом случае обязательно надо идти к врачу. Диагностика начнется с осмотра, пальпации и сбора жалоб. Особое внимание врачи обращают на выраженность симптомов, например, появление желтого оттенка кожи, показатели артериального давления, частоты дыхания и пульса. Важно следить за температурой тела, состоянием стула. Оценивается и длительность негативной симптоматики.
Врач рассказала, что делать при обострении проблем с желчным пузырем
Кроме того, могут возникать определенные симптомы проблем с желчным пузырем на лице, которые проявляются в виде появления желтоватого оттенка кожных покровов и склер глаз. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками, жирной, острой и соленой пищей могут вызывать проблемы с желчным пузырем. Основные симптомы проблем с ЖЕЛЧНЫМ ПУЗЫРЕМ, которые стоит знать каждому, кто заботится о своем здоровье! Какие симптомы указывают на то, что с желчным пузырем что-то не так?
10 симптомов при проблемах с желчным пузырем
| 6 симптомов, которые сигналят о проблемах с желчным пузырем | причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение камней в желчном пузыре. |
| Заболевания желчного пузыря: симптомы, лечение - АКАДЕМФАРМ | Общие симптомы указывающие на нарушение деятельности печени и желчного пузыря: боли в правом подреберье (характер и интенсивность зависят от заболевания). |
| Холецистит симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки | 6 симптомов проблем с желчным пузырем. Самая частая проблема, с которой можно столкнуться – воспаление желчного пузыря. |
| Заболевания желчного пузыря: симптомы и лечение болезней, признаки у женщин и мужчин | Эта болезнь желчного пузыря, симптомы который были выявлены несколько десятилетий назад, чаще всего возникает из-за несоблюдения режима питания и сбоя в обмене веществ. |
| Болезни желчного пузыря: причины, симптомы и лечение | Симптомы желчнокаменной болезни таковы. |
Болезни желчного пузыря
Пот как симптом проблем в организме и методы самопомощи. Симптомы проблем желчного пузыря включают. Симптомы застоя желчи Основными симптомами, которые позволят вам заподозрить наличие застоя желчи, являются. Симптомов полипов как таковых не существует, признаки чаще всего связаны с сопутствующими заболеваниями, например, воспалением желчного пузыря или дискинезией. Приступы желчной колики, как правило, являются симптомом, указывающим на серьезные проблемы с желчным пузырем.
6 симптомов болезни желчного пузыря
| Заболевания желчевыводящих путей | это нарушение его моторики и чувствительности. |
| Когда желчный пузырь воспалён. Говорим о холецистите | Предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. |
| Симптомы, признаки и лечение заболеваний желчного пузыря | Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря. |
Желчный запор
К характерным симптомам воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся. Болезни желчного пузыря достаточно разнообразны по своей структуре, причинам возникновения и проявлениям. Однако проблемы с желчеоттоком не ограничиваются только лишь пищеварительными симптомами. Важно знать симптомы и причины желчнокаменной болезни чтобы вовремя обратиться к специалисту для диагностики. К характерным симптомам воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся. Врожденные и приобретенные деформации желчного пузыря так же могут вызвать застой желчи, часто это перегибы, перекручивание и перетяжки в области шейки желчного пузыря.
Понятия и функции органа
- Холецистит, симптомы, признаки и причины заблоевания. Какой врач поможет?
- Симптомы заболеваний желчного пузыря
- 6 симптомов, которые сигналят о проблемах с желчным пузырем
- Заболевания желчного пузыря: как заподозрить, как лечить, как правильно питаться?
- Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение | статьи МЕДСИ
- Заболевания желчного пузыря: как заподозрить, как лечить, как правильно питаться?
Болезни желчного пузыря
Дисфункция желчного пузыря (дискинезия) это нарушение способности этого органа к сокращению, которое сопровождается болевым синдромом. Постхолецистэктомический синдром – это различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря. При проблемах с желчным пузырем, нарушается поступление стеркобилина, из-за чего происходит обесцвечивание кала.
Болезни почек и желчного пузыря вызывают излишнюю эмоциональность и проблемы ЖКТ
Проблемы с желчным пузырем (симптомы требуют тщательной диагностики и правильно подобранной терапии) сопровождаются следующими проявлениями. Как рассказала гастроэнтеролог Мария Лопатина, выявленный на УЗИ перегиб желчного пузыря не может стать причиной проблем с оттоком желчи. Как рассказала гастроэнтеролог Мария Лопатина, выявленный на УЗИ перегиб желчного пузыря не может стать причиной проблем с оттоком желчи. Error establishing a database connection. This either means that the username and password information in your file is incorrect or that contact with the database server at could not be established. This could mean your host’s database server is down. При проблемах с желчным пузырем, нарушается поступление стеркобилина, из-за чего происходит обесцвечивание кала.
Гастроэнтеролог Лопатина объяснила, как определить проблемы с оттоком желчи без УЗИ
| Болезни желчного пузыря: симптомы, диагностика, лечение | проблемы с кровоснабжением желчного пузыря. |
| Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение | Статья СМ-Клиника в Рязани | Как рассказала гастроэнтеролог Мария Лопатина, выявленный на УЗИ перегиб желчного пузыря не может стать причиной проблем с оттоком желчи. |
| Заболевания желчного пузыря: симптомы, лечение - АКАДЕМФАРМ | Классический признак желчнокаменной болезни – это камни, образующиеся в желчном пузыре человека или в протоках, которые выводят желчь из организма. |
| Заболевания желчного пузыря: как заподозрить, как лечить, как правильно питаться? | Важно знать симптомы и причины желчнокаменной болезни чтобы вовремя обратиться к специалисту для диагностики. |
Желчегонные продукты: что нужно есть при холецистите
Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы — боль, тошнота, рвота. Опухоли и метастазы при раке Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку. Паразиты В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков.
Бесплатное или платное лечение? Дискинезия При этом заболевании нарушается согласованность сокращения стенок желчного пузыря и его протоков. В результате желчь поступает в 12-перстную кишку в дефиците или избытке, что нарушает процесс пищеварения и усвоения питательных веществ. Холангит Воспаление желчных протоков возникает, когда они закупориваются либо инфицируется бактериями печеночный секрет. Воспаление бывает трех видов: острое, возникающее неожиданно, — у человека болит голова, желтеет кожа, появляется колющая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и шею; хроническое — слабый болевой синдром справа, повышение температуры тела, вздутие верхней части живота; склерозирующее — симптомов нет, а при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вылечить которую нельзя.
Роль желчного пузыря и желчи Желчный пузырь — орган пищеварительной системы размерами до 12 см в длину и не более 5 см в ширину. В сущности, он представляет собой резервуар, в котором скапливается вырабатываемая клетками печени желчь. Кроме своей основной функции хранения желчи, орган выполняет и другие задачи. В желчном пузыре происходят следующие процессы: всасывание воды из желчи; накопление желчных кислот; равномерный выброс желчных кислот после приема пищи. Доктор медицинских наук, профессор Л. Назаренко и соавторы в своей научной работе отмечают, что «сокращение желчного пузыря происходит в ответ на прием пищи» Назаренко Л. Это происходит путем сокращения гладкой мускулатуры полого органа. Хранящаяся в нем желчь небольшими порциями направляется в двенадцатиперстную кишку. А уже там желчь выполняет следующие функции пищеварения: нейтрализует фермент желудочного сока, перестраивая процесс пищеварения с желудочного на кишечный; смешивает жиры; активизирует фермент поджелудочной железы, который отвечает за расщепление жиров; участвует в процессах всасывания жирорастворимых витаминов, аминокислот, а также солей кальция; усиливает работу желез слизистых, которые вырабатывают защитный секрет; тормозит размножение патогенных микроорганизмов; активизирует пристеночное пищеварение с помощью ферментов, которые вырабатываются железами стенки кишки; активизирует перистальтику тонкого кишечника. При этом важно понимать, что запоры из-за проблем с желчным пузырем связаны главным образом с нарушением одного из двух важнейших условий нормальной работы органа: нормальной сократительной активности желчного пузыря или стабильности объема и соотношения компонентов желчи. Рассмотрим основные заболевания, которые приводят к тому, что эти условия не выполняются. Запоры из-за сбоев в работе желчного пузыря развиваются в основном на фоне недостаточного поступления желчи в кишечник, что связано с нарушением сократительной активности органа. Это приводит к застою скопившейся желчи, в результате чего меняются ее свойства и состав. Это функциональное нарушение, которое связано с дисфункцией сфинктеров и расстройством сократительной активности. Запоры — характерный симптом при дискинезии желчевыводящих путей. Перегиб желчного пузыря. Подобная аномалия строения полого органа может встречаться в разных отделах желчного пузыря, быть врожденной или приобретенной. Воспалительное заболевание может развиваться из-за паразитоза, инфицирования вирусом, кишечной палочкой или другой патогенной флорой. Подробнее о запоре при холецистите вы можете прочитать в отдельной статье. Желчнокаменная болезнь. Это заболевание, которое развивается из-за нарушения соотношения компонентов желчи. Исследования подтверждают роль желчнокаменной болезни в развитии запоров. Например, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог А. Хавкин подчеркивает в своей работе, что «запор связан с более частым образованием желчных камней» Хавкин А.
Если камень встал там прочно, то это основание для операции», — отметил медик. Горечь во рту, сопровождаемая тошнотой, может указывать на наличие рефлюкса, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, добавил эксперт.
Вариант течения желчнокаменной болезни сопровождающийся болями в верхней половине живота, желтухой, лихорадкой, нередко ознобами. Бактериальный холангит является одним из самых опасных осложнений ЖКБ, он обычно связан с холестазом, возникающим при закупорке камнем общего желчного протока. Тяжесть холангита зависит, прежде всего, от длительности холестаза и уровня холемии. Гангрена и эмпиема желчного пузыря проявляются сепсисом, тяжелым состоянием больного с симптомами перитонита. Требует незамедлительной медицинской помощи. Эмпиема — острое гнойное воспаление желчного пузыря, характеризуется интоксикацией и высоким риском перфорации. Стаз желчи в желчном пузыре - гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Как правило, сопровождает холелитиаз. Стаз желчи в желчном пузыре обычно проявляется постоянными тупыми ноющими болями в правом подреберье, усиливающимися при тряской езде, быстрой ходьбе, ношении тяжести в правой руке, наклоне вперед. Также отмечается при беременности, длительном употреблении спазмолитиков, после ваготомии, сахарном диабете, ожирении, то есть при состояниях и заболеваниях, являющихся факторами риска в развитии ЖКБ. Лечение: хирургическое.
Первые звоночки: Симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
Воспаление без камней Часто воспаление может быть связано с бескаменным холециститом. Он может возникать после кишечной инфекции, простуды или гриппа. Абсцесс желчного пузыря У небольшого процента людей с желчными камнями может развиться нагноение. Это состояние называется эмпиемой или абсцессом. Гной представляет собой комбинацию белых кровяных клеток, бактерий и мертвых тканей.
Скопление гноя — абсцесс — приводит к сильным болям в животе. Если эмпиема не диагностируется и не лечится, она может стать угрозой для жизни, так как инфекция распространяется на другие части тела. Перфорация желчного пузыря Если вы слишком долго терпите боль и не обращаетесь к врачу, камни и воспаление в желчном пузыре могут привести к перфорации желчного пузыря. В таком случае желчь попадает из пузыря в брюшную полость, развивается желчный перитонит, опасный для жизни и очень трудный для лечения.
Полипы Полипы — это опухолевидные образования, как правило, доброкачественные. Небольшие полипы желчного пузыря не мешают оттоку желчи, а вот большие нужно удалять вместе с пузырем. Со временем отложения кальция могут их повреждать, делая жесткими. Это состояние называется «фарфоровым» желчным пузырем.
У пациентов с данным диагнозом высок риск развития онкологии. Рак желчного пузыря Встречается редко. Если его не обнаружить и не лечить, он может быстро распространиться за пределы этого органа. Диагностика Современная медицина без труда выявляет проблемы с этим органом на ранней стадии.
Врачи чаще всего диагностируют проблемы с желчным пузырем с помощью ультразвукового сканирования. Во время УЗИ можно выявить аномалии строения, воспаление и камни желчного пузыря, полипы и опухоли. В редких случаях могут потребоваться рентгенография, МРТ или КТ желчного пузыря, а также лапароскопическое исследование с последующим удалением органа.
Каждый метод имеет свои показания и ограничения. Холецистэктомия из открытого доступа, данный вид оперативного вмешательства показан при наличии противопоказаний для выполнения лапароскопической холецистэктомии. Такие, как тяжелая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, спаечная абдоминальная болезнь, наличие внутренних билиодигестивных свищей, синдрома Мириззи. Лапароскопическая холецистэктомия является золотым стандартом в лечении жёлчекаменной болезни. Этот метод малотравматичен, обеспечивает отличную визуализацию и функциональность. Современное высокотехнологичное оборудование позволяет снизить риск интраоперационных осложнений. Одним из вариантов лапароскопической операции является роботическая холецистэктомия с использованием аппарата DaVinci. Позволяет с ювелирной точностью произвести выделение внепеченочных жёлчевыводящих путей, тем самым обезопасив пациента от грозного осложнения — пересечения общего жёлчного протока. Особые категории пациентов Особое внимание требуется пациентам пожилого и старческого возраста. Множество сопутствующих заболеваний могут стать причиной отказа от планового хирургического лечения в пользу хирургического лечения «по жизненным показаниям» в других клиниках. В нашей клинике накоплен большой опыт оказания помощи пациентам старшей возрастной группы. После предоперационного обследования и подготовки пожилые пациенты могут рассчитывать на выполнение хирургического пособия. Повышенного внимания требуют пациенты, страдающие сахарным диабетом с высоким индексом массы тела. На фоне сахарного диабета значительно снижены репаративные возможности организма, что наряду с выраженным болевым синдром и длительным постельным режимом может привести к ряду нежелательных осложнений. У обеих групп пациентов лапароскопическая холецистэктомия является операцией выбора, так как малоинвазивный доступ позволяет значительно снизить хирургическую травму, значительно ускорить процесс активизации пациента. Как правило, вставать с кровати можно через 3-4 часа после операции. Благодаря ранней активации значительно снижается риск развития сердечно-сосудистых осложнений, спаечной абдоминальной болезни. Как выполняется лапароскопическая холецистэктомия? На фотографиях подробно показаны этапы лапароскопической холецистэктомии. На снимке запечатлен этап мобилизации шейки жёлчного пузыря, выделения ее из сращений с двенадцатиперстной кишкой. На этом снимке, при помощи лапароскопического инструмента вскрыта брюшина в области шейки жёлчного пузыря и выполняется мобилизация пузырного протока. На этом снимке выделен пузырный проток и на него наложена клипса. После наложения двух клипс на остающуюся часть пузырного протока и одной на уходящую, можно выполнять его пересечении. После пересечения пузырного протока выполняется выделение и клипирования пузырной артерии. Теперь, когда пузырная артерия пересечена, остается только отделить жёлчный пузырь от ложа и извлечь из брюшной полости. На этом снимке показано отделение жёлчного пузыря от ложа в области шейки. Кажущаяся простота выполнения требует очень аккуратной работы, чтобы избежать повреждения печени. Финальный этап операции. Жёлчный пузырь отделяется от ложа и извлекается из брюшной полости. Как выглядят конкременты жёлчного пузыря? На фотографиях представлены удаленные жёлчные пузыри с извлеченными конкрементами. Внешний вид конкрементов разнообразный. Они отличаются по форме, размерами, внешнему виду и структуре. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии Самыми распространенными интраоперационными осложнениями являются пересечение пузырной артерии и общего жёлчного протока. Кровотечение из пересеченной пузырной артерии останавливается клипированием и не вызывает технических трудностей у опытного хирурга. Повреждение общего жёлчного протока требует выполнение реконструктивного вмешательства, сопряженного со значительными трудностями. В отдаленной перспективе такая хирургическая травма может привести к значительному снижению качества жизни и инвалидизации. Выполнение холецистэктомии при помощи малоинвазивного и высокотехнологичного оборудования позволяет значительно снизить риски интраоперационных осложнений. Послеоперационный период При неосложненном течении послеоперационного периода практикуется ранняя активизация пациента, спустя 3-4 часа после операции. Прием пищи разрешен на вторые сутки. Выписка из стационара производится на 3-4 сутки, и зависит от индивидуального порога болевой чувствительности. Снятие швов не требуется, так как кожные раны ушиваются косметическими швами и рассасывающимися нитками.
Главные болезни и аномалии желчного пузыря Среди дисфункций желчевыводящей системы многое связано со сбоем работы органа из-за несбалансированного приема пищи или редкого приема пищи. Холелитиаз Холелитиаз или камни в пузыре дополняются появлением сростков в грушевидном органе или протоков. Среди главных следствий появления ЖКБ называют лишний холестерин в содержании желчи, дискинезии органа, которая приводит к застою, желчную гипертензию из-за сбоя в оттоке желчи и инфекции. Дискинезия желчных путей Дискинезия или сбой в сокращении органа или протоков наблюдается из-за несбалансированного питания с долгими передышками между употреблением еды, а также при высоких нагрузках на ЦНС и психику, стрессах. Холангит Острая и хроническая формы этого заболевания обусловлены воспалением желчных каналов. Обычно холангит появляется в качестве осложнения главной патологии, когда инфекция или травма при перемещении камней, операции провоцируют сужение, появление рубцов, замещение главной ткани путей фиброзной.
Рекомендовано также обильное питьё — около 2 л воды в день, чтобы уменьшить концентрацию и улучшить отток желчи. Для лечения ЖКБ также прописывают лекарства, которые уменьшают воспаление и растворяют камни. В более серьёзных случаях желчный пузырь просто удаляют. Чем опасен застой желчи Застой желчи, или холестаз, тоже чаще встречается у женщин. С этой проблемой сталкивается каждая третья дама после 70 лет, рассказывала акушер-гинеколог Екатерина Волкова.