Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря ему кровоток направляется непосредственно к миндалинам, с ним выводятся патогенные вещества. При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса.
ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ
Если опухли гланды и больно глотать, особенно с одной стороны, что делать расскажет только врач после диагностики области миндалин. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. Что делать, если увеличена миндалина, опухла миндалина с одной стороны. Узнайте причины, симптомы и лечение опухшей гланды, чтобы понять, что вам нужно делать, если столкнулись с этой проблемой.
Болит миндалина с одной стороны: опухла гланда и глотать больно
От фолликулярного лакунарный тонзиллит отличается в первую очередь тем, что гной скапливается не в фолликулах, а непосредственно в лакунах миндалин. Опухли гланды – что делать, какие методы лечения применять, чтобы снять воспаление и отек с помощью доступных и эффективных средств. Если миндалины воспалены менее 2 недель, врачи называют тонзиллит острым (МКБ-10 — J03.0).
Тонзиллит, ангина, воспаление миндалин
В случае незначительно опухших гланд у ребенка и отсутствии других специфических симптомов причиной может выступать аллергическая реакция. При пищевой аллергии могут наблюдаться следующие симптомы: сыпь на коже; ринит и слезотечение; боль в желудке и диарея. Местная аллергия, проявляющаяся только отеком миндалин, может возникать в ответ на прием определенных препаратов, которые нужно рассасывать, либо леденцов с большим количеством химии в составе. Опухшие гланды или миндалины у ребенка до 2 лет могут быть связаны со слишком сухим воздухом в помещении. Маленькие дети очень чувствительны к недостаточной увлажненности воздуха, поэтому может появляться сухость, раздражение и отек слизистой носа или горла. Отек миндалин и боль в горле Если гланды отекают и больно глотать, причины следует искать в воспалительных заболеваниях. Заподозрить ту или иную болезнь можно по характеру боли: саднение в горле — фарингит; острая боль при глотании — ангина; ощущение инородного предмета и дискомфорт — киста; рвущая, режущая боль — паратонзиллярный абсцесс.
При хроническом тонзиллите боль практически отсутствует, но появляется в случае обострения болезни. При фарингите скорее чувствуется постоянный незначительный дискомфорт, чем выраженная боль при глотании. Для фарингита больше характерно першение в горле и саднящая боль. Опухшая с одной стороны гланда указывает на следующие заболевания: тонзиллит; абсцесс; киста. При остром тонзиллите дополнительно наблюдается температура и боль в горле. Абсцесс протекает в острой форме, с сильным жаром и рвущей болью.
При кисте симптомы могут не беспокоить в обычное время, но при глотании появляется дискомфорт, вызванный ощущением постороннего предмета в горле. Опухшая миндалина с одной стороны может быть следствием механического повреждения гланды. При фарингите и грибковых заболевания ротовой полости гланды поражаются симметрично. Воспаление и отек гланд без боли Отекшие миндалины у ребенка и взрослого чаще всего являются признаком воспалительного процесса. Однако при воспалении гланд всегда наблюдается сильная боль и высокая температура. Покраснение и отек без боли могут указывать на следующие заболевания: кандидоз ротовой полости; хронический тонзиллит; хронический фарингит.
Также это может наблюдаться после промывания лакун. В этом случае нет повода для беспокойства, отек и покраснение пройдет через сутки. При кандидозе ротовой полости наблюдается густой налет на миндалинах и языке. Это грибковое заболевания, которому в большей степени подвержены дети до двух лет и взрослые люди с зубными протезами. При кандидозе горло может не болеть, но при этом ощущается сухость и раздражение слизистой. При хроническом тонзиллите боль также зачастую отсутствует.
Она появляется при обострении болезни, что сопровождается повышением температуры тела и другими симптомами тонзиллита.
В качестве аллергенов выступают разные вещества — шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства. Грибкового поражения. Наблюдается следующая симптоматика: першение в горле , сухость во рту, видимый творожистый налет на слизистой.
Пересушенного воздуха. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. К этому приводит и работа в загазованных условиях. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
Некоторых форм ангины тонзиллита.
Для процедуры потребуется около 100-150 мл лечебного раствора. Продолжительность полоскания составляет 15-20 секунд. После этого жидкость следует выплюнуть и набрать новую. Повторить процедуру 4-5 раз. Периодичность полосканий в первый день — каждые 30 минут, в последующие дни перерыв между процедурами следует увеличивать на 30-40 минут. Регулярное проведение полосканий поможет быстро устранить боль и снять воспаление. Растворы для полосканий: Растворить в 200 мл теплой воды 1 таблетку «Фурацилина».
На стакан воды комфортной температуры добавить 3 капли йода. По 5 г соды и соли растворить в 250 мл теплой воды. Влить в 250 мл воды комфортной температуры 20 мл уксуса. Смешать сок лимона и мед по 20 мл. Смесь добавить в 1 стакан теплой воды и перемешать. Смешать ромашку, шалфей, зверобой, кору дуба. Настоять 30 минут, очистить. Через 30 минут после полоскания рекомендуется пожевать цедру лимона, эфирные масла которого усилят терапевтическое действие процедуры.
Ингаляции Опухли гланды, как лечить в домашних условиях при помощи ингаляций? Этот метод терапии также эффективно снимает воспаление и болевой синдром. Но использовать ингаляции для лечения можно, если воспалительный процесс не сопровождается повышенной температурой. Во время ингаляции горячий пар смягчает раздраженную слизистую и препятствует появлению сухого кашля. Для процедуры можно использовать обычный чайник или любую другую емкость. Изначально следует нагреть воду до 60 градусов и добавить в нее целебные компоненты. После этого нужно вдыхать пар через носик чайника, или накрывшись полотенцем над кастрюлей. Распространенные лечебные компоненты для ингаляций при воспалении гланд из расчета на 1 л воды: пищевая сода 10 г ; масло эфирное эвкалипта или шалфея 5 капель ; отвар ромашки, мать-и-мачехи 30 г сбора травы ; настойка прополиса 20 мл.
Также мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам трехкратно с разницей в 10 дней. Еще следует выполнить рентгенограмму придаточных пазух носа для исключения воспалительного процесса выше, ну и чтобы исключить рефлюкс-эзофагит- фиброгастодуоденоскопию. Дальнейшие действия зависят от результатоа данных обследований. Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами.
Почему возникает отёк миндалин? Как бороться с данным заболеванием?
С нарушением данной функции организм становится уязвимым, поэтому проблему нужно решать незамедлительно. Упущенное время грозит возникновением сердечных, почечных, суставных болезней. Особенно к отеку миндалин предрасположены дети. Причины отеков Отёк миндалин возникает тогда, когда лимфоциты с ослабленной функцией начинают разбухать и увеличиваться в объеме, создавая препятствие для вирусов и микробов. Если в горле присутствуют хронические процессы и болезни, отек может повторяться вновь и вновь, даже если лечение прошло успешно. Одной из главных и основных причин возникновения отека миндалин является воздействие на них таких возбудителей, как: Стрептококк Стафилококк Пневмококк Если же такое воздействие проходит еще и в прохладный сезон года, то риск заболевания гораздо повышается. Еще одной, не менее важной причиной, является наличие кариеса в ротовой полости, хронического недолеченного насморка, гайморита. Болезни носоглотки способствуют разнесению токсинов по крови и лимфе, которые могут с легкостью попадать в иные органы. Также к причинам отеков миндалин относят неправильный взгляд на здоровье, запоздалое или самостоятельное лечение, или же его отсутствие, несоблюдение лечебного режима.
Мы уже знаем, что мед обладает лечебными свойствами, которые будут контролировать рост микроорганизмов в горле. На этот раз мед сочетается с куркумой. Так же, как чеснок, как упоминалось выше, куркума имеет природные антисептические свойства, которые могут вылечить воспаление горла из-за проблемы миндалин. Это также оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Смешайте около 4 чайных ложек меда с тремя-четырьмя чайными ложками порошка куркумы. Прополощите горло. Средство для полоскания: Твоим новым лучшим другом должно быть полоскание соленой водой. Вам потребуется стакан теплой воды с половиной чайной ложки соли. Смешайте их для того, чтобы приготовить раствор из соленой воды и полощите им горло изо дня в день.
В зависимости от формы и других факторов болеть может как все горло сразу, так и одна его сторона. Повышение температуры тела Еще один яркий симптом бактериальной, вирусной или грибковой ангины. При остром тонзиллите температура тела у детей и взрослых может достигать 39—41 градуса. Чаще всего температура и боль в горле неразрывно связаны между собой, однако бывают случаи с высокой температурой, при которой боль в горле практически не заметна. Температурная реакция зависит от формы ангины, степени развития воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. При правильно подобранном лечении высокая температура держится 2—3 дня. Признаки интоксикации Головная боль, ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость — все эти признаки свидетельствуют о поступлении токсинов в кровь. Отек, покраснение небных миндалин, появление налета Покраснение небных миндалин без других симптомов может говорить о наличии катаральной формы ангины, а отек и налет свидетельствуют о развитии других более тяжелых форм. Увеличение лимфатических узлов При легкой форме заболевания подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются примерно до двух сантиметров, однако при тяжелой форме возможно увеличение до трех сантиметров. Также возникает болезненность лимфатических узлов, особенно при надавливании. В зависимости от индивидуальных особенностей у больного может наблюдаться только один симптом или несколько симптомов. В отличие от детей, взрослый пациент их может ощутить самостоятельно и рассказать о них врачу клиники. В случае, если заболел маленький ребенок, важно обратить внимание на такие характерные признаки, как отказ от еды или проглатывания пищи и предпочтение жидкой еды. Физикальное обследование Представляет собой осмотр гланд миндалин. Врач смотрит горло на наличие покраснения, отечности, налета или язв. Уже после осмотра по визуальным отличиям специалист может сделать предположение о той или иной форме болезни. Осмотр может проводиться с помощью специального инструмента — фарингоскопа. Помимо этого, врач ощупывает подчелюстные лимфоузлы, а также проводит измерение температуры тела у детей и взрослых. Лабораторные исследования Помогают точнее поставить диагноз, определить возбудителя, ставшего причиной ангины. Жалобы Это те симптомы, о которых мы говорили выше. Лечение ангины Лечение ангины у взрослых должно быть комплексным, направленным как на причину болезни — возбудителя, так и на снижение симптомов. Основная рекомендация — соблюдение постельного или полупостельного режим, а также диеты. Во время ангины назначается щадящее питание: постные супы в виде пюре, протертые безмолочные каши и обильное теплое питье. Приятным моментом в лечении является назначение мороженого, которое, в отличие от ОРВИ, при острой форме тонзиллита может помочь уменьшить неприятные проявления болезни. Лечить ангину необходимо препаратами местного и общего действия. Местное лечение. Для этого детям и взрослым врач может назначить антисептические растворы и спреи, которые направлены на уменьшение воспалительной реакции. Для лечения бактериальной, вирусной или грибковой ангины могут применятся также таблетки для рассасывания, содержащие противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные компоненты.
Разрез у основания миндалины при электрокоагуляции. Сосуды «завариваются», поэтому кровопотеря минимальная. Восстановление может занять больше времени — из-за сопутствующих травм окружающих тканей. Удаленные миндалины. В результате они становятся бледными, плоскими и затвердевают, а через день отмирают и постепенно отторгаются. Метод рекомендуется пациентам с повышенным риском кровотечений при тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии и др. Криохирургический метод применяется в виде серии процедур длительностью до 1,5 месяцев. За это время возможен рецидив заболевания, если не вся ткань миндалины была разрушена. К криохирургии прибегают, когда классическое хирургическое вмешательство невозможно. Ультразвуковая деструкция Высокочастотные звуковые колебания разогревают ткани, чтобы не было кровотечения. В отличии от воздействия жидким азотом или электричеством, окружающие ткани почти не повреждаются. Ультразвуковой метод — один из самых малотравматичных. Радиоволновая деструкция Внутри гланд устанавливают зонд, который генерирует радиоволны. Они выпаривают отсюда воду и вызывают рубцевание. Абляцию можно повторять несколько раз. Наркоз тут не нужен — только местная анестезия или легкая седация. Восстановление проходит быстро, но радикальное удаление миндалин практически невозможно. Поэтому радиоволновую терапию используют при их гипертрофии, но не при хроническом тонзиллите, когда требуется радикальное вмешательство. Холодноплазменная деструкция Относительно новый метод удаления небных миндалин. Основан он на свойстве холодной плазмы радиочастотной энергии, преобразованной в ионную диссоциацию разъединять молекулярные связи в тканях без выделения тепловой энергии. Плазма называется холодной, потому что вызывает минимальный нагрев тканей, а значит, боль после операции будет незначительной , восстановление — легким и быстрым. Метод малотравматичен и может применяться для частичного или полного удаления гланд. Удаление лазером Лазерная тонзиллэктомия может быть полной или частичной с подрезанием верхних слоев гланд.
Что такое миндалины и почему они воспаляются?
- Что такое тонзиллит
- Симптомы перитонзиллярного абсцесса после ангины и его лечение
- Отек горла
- Острый тонзиллит: cимптомы, диагностика, лечение
- Воспаление миндалин: симптомы и лечение у взрослых, препараты, физиотерапия и хирургия
- Как долго проходит отек миндалин
Тонзиллит (острый (ангина) и хронический)
Опухоль миндалин: фото, описание, первые симптомы и способы лечения Доброкачественные опухоли — папилломы, фибромы, фибролипомы, различного вида ангиомы, кисты и другие более редкие новообразования. Папилломы развиваются на свободной поверхности миндалин, чаще на мягком небе, небных дужках. Чем опасно? Они могут быть одиночными или множественными, на ножке или на более широком основании, имеют вид мягких, розовых, мелкобугристых образований, похожих на цветную капусту. Папилломы миндалин малигнизируются редко. При этом вначале они увеличиваются в объеме, поверхностно изъязвляются и кровоточат. Позднее могут образоваться регионарные и отдаленные метастазы. Фибромы и фибролипомы обычно бывают на ножке, исходят из верхнего полюса миндалин, иногда достигают величины сливы и больше.
Фибромы имеют форму полипа, гладкую поверхность и мягкую консистенцию при ощупывании. Гемангиомы капиллярные и кавернозные широким основанием располагаются в области миндалин, мягкого неба и небных дужек, часто распространяются в носоглотку, на боковую стенку глотки или в гортаноглотку. Все доброкачественные опухоли растут очень медленно, долго не вызывают никаких расстройств и чаще обнаруживаются случайно. Опухоли значительных размеров сопровождаются гнусавостью, затруднением глотания и даже дыхания. Диагностика их не представляет особых трудностей. Лечение Лечение только оперативное: небольших размеров папилломы срезают изогнутыми ножницами, основание их прижигают гальванокаутером; фибромы и кисты удаляют вместе с капсулой. Злокачественные опухоли вначале могут протекать при отсутствии жалоб.
Нередко первым симптомом, на который обращают внимание, являются регионарные метастазы позади и под углом нижней челюсти. В классификации злокачественных новообразований миндалин, помимо гистогенеза опухоли, учитывая чувствительность ее к ионизирующим излучениям, выделяют низкодифференцированные высокочувствительные и дифференцированные менее чувствительные к излучениям опухоли. К низкодифференцированным относят лимфоэпителиальные опухоли опухоли Шминке и Кутара , ретикулоцитомы ранее лимфосаркомы , раковые опухоли из переходного эпителия и цитобластомы. Исходным местом всех этих опухолей являются главным образом небные и глоточная миндалины. Помимо большой рентгено- и радиочувствительности, им свойственны быстрый инфильтрирующий рост и раннее появление рецидивов, а также метастазов как регионарных, так и отдаленных. К группе дифференцированных злокачественных опухолей относительно резистентных к лучистой энергии относят ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак, реже встречаются аденокарциномы, еще реже фибро- и миксосаркомы. При низкодифферёнцированных опухолях метастазы могут опережать рост первичной опухоли, что дает повод принимать их за самостоятельные поражения воспалительной в частности, туберкулезной природы или за первичную опухоль на шее бранхиогенный рак.
Быстро растущая опухоль иногда выпячивается в просвет глотки и инфильтрирует мягкое небо. При этом нередко ошибочно ставится диагноз паратонзиллярного абсцесса, который пытаются вскрыть в поисках гноя. При изъязвлении опухоли появляются неприятный запах изо рта и усиленная саливация. Дифференцированные раковые опухоли довольно рано дают боли вследствие инфильтрирующего роста. Они имеют меньший объем, чем саркомы, и раньше их изъязвляются. Раковая язва имеет кратерообразную форму с очень развороченными и весьма плотными краями. Довольно рано появляются метастазы в глубокие верхние шейные узлы, которые вскоре спаиваются с окружающими тканями и образуют на шее и под углом нижней челюсти плотные конгломераты.
Саркомы быстро увеличиваются в объеме. По мере их роста возникают функциональные расстройства, обусловленные механическим сдавленней, нарушаются речь, глотание и дыхание. Даже при больших размерах опухолей слизистая оболочка сравнительно долго не воспаляется и не изъязвляется. Боли появляются после образования изъязвлений и метастазов. Диагностика злокачественных опухолей миндалин довольно трудна в начале заболевания. Решающим в диагностике является биопсия и данные цитологического исследования в сочетании с клиническими. Биопсию лучше проводить после 2—3 сеансов облучения опухоли.
Прогноз при злокачественных опухолях миндалин находится в зависимости от стадии, в которой начато лечение. Лечение проводится различными видами лучистой энергии рентгенотерапия, телегамматерапия и внутриопухолевая радиотерапия. Возможные остатки опухоли после лучевой терапии удаляют при помощи электроэксцизии или электрокоагуляции. Метастазы в лимфатических узлах шеи после облучения удаляют хирургическим путем одним блоком вместе с окружающей их клетчаткой, грудино-ключично-сосковой мышцей и внутренней яремной веной операция Крайла. Дозировка лучистой энергии должна быть максимальной до 8—10—12 тыс. Наиболее эффективно сочетание наружной гамма-терапии с близкофокусной рентгенотерапией совместно с лечением химиопрепаратами.
Если тонзиллит вызван b-гемолитическим стрептококком группы А, лечение антибиотиками проводится обязательно, так как велик риск осложнений.
Как при вирусных, так и при бактериальных тонзиллитах используют местные антисептические и обезболивающие препараты в виде пастилок, растворов, спреев. Применение местных препаратов у детей должно проходить под строгим контролем врача-педиатра с учетом возраста ребенка. Для уменьшения сильной боли в горле допустимо применение обезболивающих препаратов. Лечение хронического тонзиллита в компенсированной форме заключается в периодическом промывании небных миндалин растворами антисептиков процедуру выполняет врач , ежедневной гигиене полости рта, применении иммуномодуляторов. Важно санировать полость рта, носа, околоносовых пазух. При обострениях возможно обоснованное применение антибиотиков. При декомпенсированном течении хронического тонзиллита с выраженным влиянием на сердце и почки показано хирургическое удаление небных миндалин.
Осложнения Гнойные осложнения возможны и при вирусном, и при бактериальном тонзиллите. Изолированное скопление гноя абсцесс может развиться вокруг миндалин паратонзиллярный абсцесс , вокруг глотки и за ней парафарингеальный и заглоточный абсцессы - чаще возникают у детей до 6 лет. Возможно гнойное воспаление лимфатических узлов гнойный лимфаденит.
Ещё обнаружил, что в горле опухла правая миндалина и область, идущая от передней нёбной дужки к задней, припух подчелюстной лимфоузел, но не болезненный, на миндалинах был скудный белый налёт. Через неделю обратился к другому лору - тот сказал, что похоже на ангину и назначил Амоксиклав, Бифиформ, Гексорал, Ксизал, Тизин, диету. Отмечу, что год назад лечился от гайморита колол Цефтриаксон , до этого регулярные насморки, капли и пр. Не пью, не курю, полтора года назад прошёл ряд обследований в том числе никаких ЗППП и пр. К тому моменту было ощущение, что я всё-таки подхватил вирус - недомогание, всё горло стало красным, потёк нос, кашель, слегка осип, отёк в менее выраженной форме повторился ушёл, как только пропил Супрастин, потом пил Зиртек. Добавил откашливающее какие-то гнойные выделения при кашле потом выходили и прошли , ингаляции с Мирамистином.
Всё было практически без температуры 36,8-37 максимум и выраженной боли. Через неделю стало лучше, нормально дышал носом, но осталось ощущение дискомфорта при глотании - проблема с миндалиной не ушла, дискомфорт в районе мягкого нёба, и как будто в районе кадыка фото 1,2. Повторно посетил лора - сказал, что связки в порядке, но поставил хронический тонзиллит. Выписал Граммидин, Гексорал, по надобности Тизин, диету.
Рисунок 3. Памятка: что можно и нельзя есть после операции. Источник: verywellhealth. В большинстве случаев пациента выписывают из стационара в течение недели на амбулаторное наблюдение и лечение. Осложнения после удаления гланд Самое частое из них — кровотечение, которое может развиться как в первые сутки после вмешательства первичное кровотечение, так и через 5-6 дней после него.
Небольшие кровотечения после удаления гланд останавливают с помощью тампона, электрокоагуляции, или сшивают переднюю и заднюю небные дужки между собой, чтобы уменьшить площадь кровотечения. Также в качестве побочного эффекта процедуры существует риск аспирации крови ее попадания в дыхательные пути. Тогда кровь экстренно удаляют электроотсосом и проводят бронхоскопию. После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. В случае появления признаков затруднения дыхания, проводят противоотечную терапию. При воспалении раны после удаления гланд назначают антибиотикотерапию. В большинстве случаев операция проходит без осложнений и побочных эффектов. Если пациент будет испытывать боли, врач назначит анальгетики в первые сутки после удаления гланд, а затем — нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда пациент может столкнуться с изменением голоса, нарушением вкуса и гнусавостью.
Чрезвычайно редко встречается повреждение височно-нижнечелюстного сустава из-за сильного открытия рта роторасширителем во время удаления гланд. Заключение При чрезмерном увеличении гланд и частых ангинах более 4 раз в год возникает необходимость их удаления — тонзиллэктомии. Ее не рекомендуют детям до 8 лет во избежание нежелательных последствий частые простуды, развитие бронхиальной астмы. Взрослым удаляют гланды, если они становятся причиной храпа или есть риск развития осложнений хронического тонзиллита. Существует много методик выполнения этой операции, в том числе малотравматичных, врач выберет ту, которая подходит конкретному пациенту. Источники 1. Пальчун В. Оториноларингология: национальное руководство. Карпищенко С.
Тонзиллит (острый (ангина) и хронический)
Что делать, если увеличена миндалина, опухла миндалина с одной стороны. По результатам патогистологического исследования, выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку. В ряде случаев инфицирования отек миндалин может проявляться регулярно.
Болезни миндалин
В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом. Какой врач лечит тонзиллит? В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог ЛОР , врач-инфекционист и терапевт. Можно ли делать ингаляции при тонзиллите? Применение ингаляции при остром тонзиллите допустимо только после консультации врача! Не при всех формах ангины допустима данная процедура. Показания и противопоказания зависят от формы острого тонзиллита и возбудителя, поэтому дифференциальная диагностика играет ключевую роль. Только врач может назначить лекарство для ингаляции и его правильную дозировку. Также врач поможет подобрать правильный тип небулайзера. Можно ли есть мороженое при тонзиллите? Для облегчения боли в горле рекомендовано употребление холодных продуктов, в том числе мороженого.
Холод обладает местноанестезирующим эффектом, достигаемым за счет воздействия на нервные окончания. Какие анализы назначают при тонзиллите? Может ли тонзиллит возникать только с одной стороны?
Лечение позднего рака чаще сопровождается химиолучевой терапией. Возможен вариант хирургического лечения позднего рака с последующей химиолучевой терапией. При выполнении оперативного вмешательства решение о необходимости последующего лечения принимается на основе патоморфологического исследования послеоперационного материала. Для лечения метастатического рака миндалины М1 не показано проведение оперативного лечения и лучевой терапии. К вариантам системной терапии относят химиопрепараты: препараты платины цисплатин, карбоплатин , фторурацил и таксаны доцетаксел, паклитаксел ; таргетные препараты цетуксимаб ; иммунопрепараты пембролизумаб, ниволумаб.
Комбинация групп препаратов определяется вышеуказанными характеристиками. При наличии единственного отдаленного метастаза может быть предложена метастазэктомия в дополнение к системной терапии, что, вероятно, сможет увеличить время до последующего возможного прогрессирования заболевания. Вне зависимости от распространенности рака миндалины пациентам может предлагаться участие в клинических исследованиях. Осложнения лечения Действительно, существуют два направления в лечении рака миндалины с одинаковым исходом, но различной техникой: хирургическое лечение и лучевая терапия. Важно отметить, что и осложнения эти подходы будут иметь различные. Лучевая терапия может осложниться некрозом кости или мягких тканей, проблемами с глотанием, особенно у пациентов с распространенным раком миндалины. Также возможны миелит, тризм, поражение подъязычного нерва и отдаленный риск другого злокачественного новообразования.
Речь становится невнятной и гнусавой. В результате воспаления мышц глотки и шейного лимфаденита возникает болевая реакция при поворотах головы, больной держит голову набок и поворачивает ее при необходимости вместе со всем корпусом [4;8;21]. Общее состояние больного становится тяжелым не только потому, что имеется гнойное воспаление в глотке и явления системной интоксикации, но и в связи с мучительной болью в горле, нарушением сна, невозможностью проглотить жидкость и голоданием [4;8;17]. Помимо этого, для различной локализации паратонзиллярного абсцесса характерна определенная специфичность клинической симптоматики [4;8;13]. При передневерхнем или переднем паратонзиллярном абсцессе отмечается резкое выбухание верхнего полюса миндалины вместе с небными дужками и мягким небом к средней линии, поверхность которого напряжена и гиперемирована, язычок смещен в противоположную сторону, миндалина оттеснена также книзу и кзади. Задний паратонзиллярный абсцесс, локализуясь в клетчатке между задней дужкой и миндалиной, может распространиться на дужку и боковую стенку глотки. При фарингоскопии в этой же области отмечается припухлость. Небная миндалина и передняя дужка могут быть мало изменены, язычок и мягкое небо обычно отечны и инфильтрированы. Нижний паратонзиллярный абсцесс имеет менее выраженные фарингоскопические признаки. Отмечаются лишь отек и инфильтрация нижней части передней дужки, однако субъективные проявления болезни при этой локализации значительны. В процесс обычно вовлекается и прилежащая часть корня языка, иногда бывает отек язычной поверхности надгортанника. Возможно распространение коллатерального отека на верхний отдел гортани, что может привести к ее стенозированию. Наружный, или боковой паратонзиллярный абсцесс встречается реже остальных форм, однако является наиболее тяжелым. Процесс развивается в клетчатке, заполняющей тонзиллярную нишу кнаружи от миндалины, поэтому условия для самопроизвольного вскрытия с прорывом гноя в полость глотки здесь наименее благоприятные. При данной локализации выражены отечность и инфильтрация мягких тканей шеи на стороне поражения, кривошея, тризм. Со стороны глотки воспалительные изменения бывают меньше. Отмечаются умеренное выбухание всей миндалины и отечность окружающих ее тканей [4;8;13]. Диагностика Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Критерии установления диагноза.
Тонзиллит вирусного генеза чаще встречается у очень маленьких детей. У пожилых людей также выше риск развития тонзиллита. Воздействие микробов. Дети больше контактируют с ровесниками и, таким образом, инфекции легче распространяются. Взрослые, которые общаются с маленькими детьми, например, учителя, также могут заразиться инфекциями и заболеть тонзиллитом. Осложнения Воспаление или отек миндалин при частом или хроническом тонзиллите может вызвать такие осложнения, как: Нарушение дыхания во время сна обструктивное апноэ сна Инфекция, которая распространяется глубоко в окружающие ткани тонзиллярный целлюлит Инфекция, которая приводит к скоплению гноя за миндалиной паратонзиллярный абсцесс Стрептококковая инфекция Если тонзиллит, который вызван стрептококком группы А или другим штаммом, не лечить адекватно, то высок риск развития таких редких заболеваний, как: Ревматическая лихорадка - воспалительное заболевание, при котором могут поражаться сердце, суставы, нервная система и кожа. Осложнения скарлатины, стрептококковой инфекции, характеризующейся выраженной сыпью. Воспаление почек гломерулонефрит Реактивный постстрептококковый артрит, состояние, при котором развивается воспаление суставов. Профилактика Микробы, которые вызывают вирусный и бактериальный тонзиллит, заразны. Поэтому, лучшей профилактикой является соблюдение правил гигиены: Мыть руки тщательно и часто, особенно после посещения туалета и перед едой. Не делиться едой, стаканами, бутылками с водой или посудой.
Врач объяснил, когда распухшие миндалины указывают на онкологическое заболевание
Если опухли миндалины, покраснело горло, наблюдается боль и першение можно попробовать следующие методы. Так, воспаление язычной миндалины может возникнуть в результате инфекционно-гнойных процессов, протекающих в близлежащих органах. Если у пациента опухла гланда, это может быть признаком таких заболеваний, как ангина, фарингит, абсцесс. После удаления миндалин отек язычка возникает по тем же причинам, по которым болит ваш язык: он ударился во время операции или воспаление распространилось на него.
Популярные статьи
- Классификация заболевания
- При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?
- Отек миндалин лечение | Медик03
- Отек миндалин лечение | Медик03