Расскажите,что лучше для улучшения метаболизма в миокарде-предуктал или милдронат? Многочисленные исследования об эффективности медицинской реабилитации пациентов с ХСН и ИБС показали, что комбинация триметазидина (Предуктал) с дозированными физическими нагрузками способствовала более эффективному восстановлению насосной деятельности. Милдронат хорошо сочетается и улучшает выраженность клинического эффекта следующих препаратов.
Что лучше: Предуктал или Милдронат?
Таблетки «Предуктал MR» в Казахстане стоят 4250 тенге. Побочные эффекты Большинством пациентов лекарственное средство «Предуктал», инструкция и отзывы говорят об этом, переносится хорошо. Однако, в редких случаях наблюдаются следующие побочные действия: гастралгии; болевые импульсы в различных частях головы; нарушения тонуса мышц; интенсивный зуд и гиперемия дермы; упорные головокружения; крапивница; гипотония. После отмены медикаменты все вышеперечисленные эффекты самостоятельно устраняются. При подозрении на передозировку средство рекомендуется обратиться к специалисту и провести симптоматические мероприятия. Фармакологическое действие Предуктал принадлежит к фармакологической группе противоишемических и кардиопротекторных средств.
Эффекты лекарства обусловлены специфическим механизмом действия Триметазидина на клетки сердечно-сосудистой системы. Выведение медицинского препарата осуществляется почками. Дешевые аналоги Предуктала ОД 80 мг и МВ 35 мг Предуктал относится к дорогостоящим медикаментам, поэтому пациенты стараются подобрать наиболее приближенные аналоги Предуктала по действию, но значительно дешевле по стоимости. В настоящее время ни одна фармацевтическая компания не выпускает аналоги с содержанием 80 миллиграмм триметазидина, помимо медикамента Предуктал. Однако его успешно заменяют другие аналогичные препараты длительного действия с меньшим содержанием активного компонента.
Предуктал МВ 35 мг — самая популярная форма препарата по причине оптимального содержания триметазидина в одной единице медикамента. Ввиду популярности Предуктала, растет спрос и на его недорогие заменители. Предизин Предизин — представитель лекарственной группы кардиологических препаратов, в основе действия которого лежит вещество триметазидин 35 мг. Выпускается в виде розовых, двухслойных, круглых таблеток. Препарат принимается перорально, 2 раза в день во время употребления пищи.
Разовая доза — 1 таблетка. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Помимо активного компонента, лекарство также содержит целлюлозу, крахмал кукурузный , магний, тальк, соевый лецитин, поливиниловый спирт, диоксид кремния и красители желтый и красный. Предизин имеет идентичный механизм действия и сферу применения с Предукталом, поскольку в основе этих препаратов лежит одинаковое действующее вещество. Антистен Антистен — лекарственное средство, восстанавливающие обменные процессы в кардиомиоцитах и нейронах, которые были подвержены ишемии.
Медикамент также поддерживает гомеостаз клеток, за счет обеспечения правильной работы ионных каналов. Действующее вещество препарата — триметазидин 20 или 35 мг. Отличается от Предуктала ОД ценой и формой выпуска. Лекарство относится к терапевтической группе антигипоксантных средств. Выпускается в виде таблеток пролонгированного действия для приема внутрь.
Антистен применяется при ИБС и хронической стенокардии, также медикамент оказывает положительное влияние на слух и зрение, которые стали ухудшаться в связи с ишемией. Средняя дневная доза колеблется в пределах 40-60 мг, которая разбивается на несколько приемов. Медикамент противопоказан детям, беременным и кормящим грудью женщинам, пожилым людям, а также пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями почек и печени. Препарат не рекомендован к применению больным с синдромом Паркинсона. Ангиозил Ангиозил обладает противогипоксантным действием, которое осуществляется за счет ускорения процессов обмена и улучшения функциональной активности кардиомиоцитов и клеток головного мозга.
Ангиозил отличается от основного медикамента ценой и наличием лактозы в составе. Выпускается в виде круглых таблеток, покрытых оболочкой с содержанием 0,035 г триметазидина. В качестве формомоделирующих компонентов выступает: глюкоза, диоксид кремния, гипромеллоза, триацетин, макрогол, МКЦ, а также желтый и красный краситель. Способ приема — внутрь, по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от состояний больного.
Применяется для продолжительного курса лечения ИБС, а также в качестве профилактического средства при стабильной стенокардии. Медикамент противопоказан детям, пациентам с паркинсонизмом, а также людям с тяжелой дисфункцией печени и почек. Триметазид Триметазид предназначен для лечения ишемии сердца, хронической стенокардии и дисфункции вестибулярного аппарата , а также деградации хрусталика в связи с нарушенным кровообращением. Является антигипоксантным средством и полным структурным аналогом Предуктала. Продается в виде круглых, красных таблеток в пленочной оболочке, для приема внутрь.
Средняя терапевтическая доза составляет 60 мг, которая разбивается на несколько приемов. Сфера применения, список противопоказаний и механизм действия полностью аналогичны Предукталу. Отличаются эти медикаменты количеством активного вещества в лекарственной форме и самой формой реализации. Данный аналог не продается на территории РФ. Тримектал Тримектал — медикамент антигипоксантного и антиангинального действия, на основе триметазидина дигидрохлорида: 20 мг активного вещества обеспечивают короткое действие медикамента до 5-7 часов ; 35 мг — пролонгированное действие.
Таблетки покрыты пленочной оболочкой, обеспечивающей медленное высвобождение активного компонента. Внешний вид лекарственных форм: Таблетки, 20 мг — розовые, круглые с маркировкой в виде торгового названия. Таблетки, 35 мг — белые или желтые таблетки, без включений и маркировок. Лекарственное средство помогает восстановить метаболизм и адекватную трансмембранную передачу ионов калия и натрия в клетках сердца и головного мозга, нарушенных вследствие ишемии. Путем положительного влияния на коронарный резерв, медикамент стабилизирует уровень АД и снижает риск появления стенокардии.
Тримектал применяется при ИБС и ее последствиях головокружение, нарушение зрения и слуха , а также при стенокардии в целях профилактики приступов. Препарт противопоказан при тех же заболеваниях и состояниях, что и Предуктал, кроме непереносимости молочного сахара, поскольку второй медикамент не содержит лактозу в составе. Римекор Римекор — кардиопротектор на основе триметазидина 20 мг , непосредственно влияющий на метаболизм кардиомиоцитов и нейронов. Помогает устранить кислородное голодание клеток сердца путем улучшения обменных процессов. Широко применяется в качестве терапевтического средства при ишемической болезни, а также в качестве профилактики приступов стенокардии.
Лекарственная форма — розовые двояковыпуклые таблетки, состоящие из активного вещества и пленочной оболочки. Римекор принимается внутрь, по 2-3 таблетки в день. В отличие от Предуктала, противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы и не обладает модифицированным замедленным высвобождением триметазидина. Прекард Медикамент кардиопротекторного действия, с модифицированным высвобождением действующего компонента. Данное вещество положительно влияет на метаболизм и процесс обмена калия и натрия в мышечных клетках сердца.
Форма реализации — таблетки, для приема внутрь. Одна таблетка содержит 35 мг триметазидина. Терапевтическая доза — 2-3 таблетки в сутки. Курс терапии устанавливается специалистом, основываясь на данных о заболевании. Медпрепарат запрещен к применению людям с дисфункцией почек, печени и вторичным паркинсонизмом.
Фармакологические свойства триметазидина Прекард эффективен в качестве: профилактического средства при стенокардии; основного лекарства при ИБС и всех соматических симптомов головокружение, ухудшение зрения и слуха , которые возникли на фоне перенесенной ишемии. Основное отличие от Предуктала заключается в том, что Прекард запрещен людям с аллергией на молочный сахар. Он лучше перечисленных выше средств, поскольку имеет способность к модифицированному высвобождению. Данный антигипоксант, антиангинальный препарат выпускается компанией «КанонФарма». Принимать средство нужно только во время еды, его дневная доза -2 таблетки за 2 приема.
Производитель указывает, что даже при превышении дозировки лекарство не вызовет тяжелых побочных действий. Явления передозировки не возникают или ограничиваются усилением сердцебиения, но допускать приема большого количества таблеток все же нельзя!
Как долго можно принимать триметазидин?
Триметазидин МВ назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером. Для чего нужен препарат триметазидин? Триметазидин МНН триметазидина дигидрохлорид — антиангинальный препарат.
Затем препарат принимают в той же дозировке по 250 мг 3 раза в сутки , но не каждый день, а только 2 раза в неделю, то есть, через каждые три дня. В таком режиме прием по 2 раза в неделю Милдронат рекомендуется пить в течение 1 — 1,5 месяцев. Для усиления эффекта и достижения максимально выраженных клинических улучшений Милдронат рекомендуется сочетать с нитратами длительного действия, такими, как Депонит, Кардикет, Моно Мак и др. При нестабильной стенокардии и свежем инфаркте миокарда в первый день Милдронат вводят внутривенно по 500 — 1000 мг, а затем переводят человека на прием препарата внутрь в виде таблеток или сиропа. В течение первых 3 — 4 дней следует принимать препарат по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 2 раза в сутки. Затем переходят на прием Милдроната по 250 мг по 3 раза в сутки через каждые три дня, то есть, по 2 раза в неделю. Таким образом препарат принимают в течение 4 — 6 недель. При острой недостаточности коронарного кровообращения в позднем инфарктном периоде рекомендуется принимать Милдронат по 250 мг по 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель. В этот период Милдронат является не более, чем вспомогательным препаратом, который нужно применять исключительно в составе комплексной терапии. Нельзя заменить Милдронатом другие лекарственные средства.
Более того, если по каким-либо причинам принимать Милдронат невозможно, то без него вполне можно обойтись. При болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат следует принимать по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 2 раза в сутки в течение 12 дней. При остром нарушении мозгового кровообращения в первые 10 дней Милдронат вводится внутривенно, а затем человека переводят на прием препарата внутрь в виде таблеток или сиропа. Принимать внутрь Милдронат следует по 500 мг 2 таблетки или 10 мл сиропа по 1 разу в сутки в течение 4 — 6 недель. При хронических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат можно принимать внутрь по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 1 — 3 раза в сутки в течение 4 — 6 недель. Такие курсы терапии повторяют по 2 — 3 раза в год. При всех указанных выше нарушениях кровоснабжения головного мозга и сердечно-сосудистых заболеваниях принимать Милдронат можно по 2 — 3 раза в день или же всю суточную дозировку выпить за один раз в утренние часы. Например, если указывается, что нужно принимать по 250 мг по 3 раза в день, то можно утром в один прием выпить всю суточную дозировку — 750 мг Милдроната. При бронхиальной астме и хроническом бронхите Милдронат рекомендуется принимать в составе комплексной терапии по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 1 разу в день в течение 3 недель. Помимо Милдроната, человеку следует применять бронхолитики например, Вентолин , Беротек и др.
При хроническом алкоголизме Милдронат рекомендуется принимать внутрь по 500 мг 1 таблетки или 10 мл сиропа по 4 раза в сутки в течение 7 — 10 дней. Такие курсы терапии можно периодически повторять, выдерживая между ними интервалы по 1 — 2 месяца. При высоких физических или интеллектуальных нагрузках или для скорейшего восстановления после операций, в том числе у спортсменов, рекомендуется принимать Милдронат по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 4 раза в сутки в течение 10 — 14 дней. Подобные курсы терапии можно повторять через каждые 2 — 3 недели. Перед длительными и напряженными тренировками, а также соревнованиями спортсменам рекомендуется принимать Милдронат по 500 — 1000 мг 2 — 4 таблетки или 10 — 20 мл сиропа по 2 раза в сутки за полчаса до тренировки. Данный курс следует применять в течение 2 — 3 недель в тренировочном периоде и 10 — 14 дней во время соревнований. При нейроциркуляторной дистонии и миокардиодистрофии у подростков 12 — 16 лет рекомендуется применять сироп Милдронат в индивидуальной дозировке, высчитываемой исходя из соотношения 12,5 — 25 мг на 1 кг массы тела в сутки, но не более 1000 мг. Вычисленную суточную дозировку делят на две равные части и принимают по 2 раза в день. Например, подросток имеет массу тела 50 кг. Однако поскольку максимально допустимая дозировка не более 1000 мг, то в реальности суточное количество Милдроната для подростка с массой тела 50 кг будет равно 625 — 1000 мг.
То есть, подростку с массой тела 50 кг следует давать по 312,5 — 500 мг сиропа Милдроната по 2 раза в день. Получив количество препарата в мг, его необходимо перевести в мл, чтобы знать, сколько сиропа отмерять подростку на один прием. То есть, 312,5 — 500 мг соответствует 6,25 — 10 мл сиропа.
Были попытки изучать предуктал при иных патологических состояниях в кардиологии, но заметного и доказанного успеха они не дали. Исключения могут быть тогда, когда назначение бета-адреноблокатора или антагониста кальция невозможно: если они существенно снижают уровень АД артериального давления или ЧСС частоты сердечных сокращений. Тогда предуктал триметазидин может быть применен и не в качестве терапии второй линии. Как это часто бывает, впечатления от применения дженериков предуктала оказались довольно плохие.
Предуктал ОД 80 мг позволяет принимать препарат 1 раз в день вместо обычного предуктала в дозе 35 мг, который требует двукратного приема. Обратилась к кардиологу после операции удаление доли щитовилной железы. Тахикардия,атеросклероз,кардиосклероз,ИБС,кардиомиопатия,мерцательная аритмия -вот мои сегодняшние диагнозы. Принимаю аллапенин,соталол,фенодип,розувастатин - и предуктал.
Милдронат и предуктал сравнение. Предуктал или Милдронат: что лучше и можно ли вместе
Какое средство лучше использовать при лечении, «Милдронат» или «Предуктал», сможет подсказать профессиональный кардиолог. Триметазидин (предуктал, антистен, тримектал, прекард и т.д.) эффективен ли? Но механизмы их действия отличаются, поэтому сравнение Милдроната и Предуктала показывает, что эти лекарства не всегда могут обеспечить одинаковый эффект в разных клинических ситуациях. Неожиданные, потому что хорошо известно, что предуктал никакого влияния на гемодинамику не оказывает. Но амбулаторно, в поликлинических условиях, длительное применение Милдроната еще не вошло в практику. В различных клинических ситуациях Предуктал и Милдронат могут проявлять разный эффект.
Дешевые аналоги Милдроната в таблетках
Милдронат капсулы дозировкой 250 мг. Многих интересует вопрос, как принимать Милдронат до еды или после. Особого различия не отмечается. Внутрь суточная доза для взрослых составляет 500 мг 2 капсулы. Всю дозу применяют с утра в один прием или разделив ее на 2 приема. Курс лечения - 10-14 дней.
При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели. Милдронат капсулы дозировкой 500 мг и раствор для инъекций. Курс лечения - 4-6 недель. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда - внутрь, по 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения - 12 дней.
При нарушениях мозгового кровообращения: острая фаза - по 0,5 г 1 раз в день внутривенно в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5-1 г в день. Хронические нарушения - по 0,5 г внутрь в день. Общий курс лечения -4-6 недель. При умственных и физических перегрузках, в том числе у спортсменов: взрослым по 0,25 г внутрь 4 раза в день или по 0,5 г внутривенно 1 раз в день. Спортсменам по 0,5-1 г внутрь 2 раза в день перед тренировками.
Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней. При хроническом алкоголизме назначается внутрь по 0,5 г 4 раза в день; внутривенно - по 0,5 г 2 раза в день. Курс лечения - 7- 10 дней. Нужно ли назначение? Метаболические препараты - один из составляющих комплексной терапии неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний иногда - в процессе восстановления в онкологии, хирургии и травматологии.
Особенность применения препаратов данной группы - широкий спектр дозозависимых эффектов на различные органы тела, поэтому для каждого пациента подбирается конкретное количество коротким курсом максимально - 6 недель. Многих интересует, можно ли пить милдронат без назначения врача.
Повышенная концентрация отрицательно заряженных ионов воздуха вызывают активацию процессов поддерживающих функциональное состояние гемостатических систем организма. Среднегорный климат Приэльбрусья верховье Баксанского ущелья высота над уровнем моря 1800-2200 метров. В атмосферном воздухе на уровне моря парциальное давление кислорода составляет 159 мм. Особенность горного климата - значительная солнечная радиация. Общеизвестно бактерицидное действие ультрафиолетовых лучей. Под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже образуются гистаминоподобные вещества, которые вызывают расширение капилляров и тем самым улучшают периферическое кровообращение.
При этом препарат регулирует активность и биосинтез ферментов, принимающих участие в производстве энергии, и таким образом нормализует обмен веществ. Вывод таков: Милдронат — это препарат, действие которого направлено на коррекцию процессов обмена веществ, Рибоксин же принимает участие в биохимических реакциях и является средством метаболического воздействия. Для получения ожидаемого эффекта от применения Рибоксина его следует вводить в количествах, которые сопоставимы с его потреблением в организме. А поскольку Рибоксин используется организмом в различных реакциях, он требуется в очень больших количествах. Милдронат, напротив, сам не расходуется в обменных реакциях, его действие сохраняется в течение более продолжительного отрезка времени, а требуется его организму значительно меньше, чем Рибоксина. Поэтому применение Милдроната улучшает и использование организмом Рибоксина. Таким образом, сочетанное применение этих препаратов будет потенциировать действие друг друга. Кардионат или Милдронат — что лучше? Кардионат и Милдронат являются синонимичными препаратами. Их основу составляет одно и то же действующее вещество, поэтому оба средства имеют аналогичный механизм действия. Назначение Милдроната детям Поскольку на сегодняшний день нет достаточных данных о безопасности применения Милдроната в педиатрической практике, препарат не следует использовать для лечения детей. Совместимость с алкоголем Активное вещество Милдроната экскретируется из организма за 12 часов, следовательно, по прошествии этого времени риск взаимодействия препарата с другим активным веществом крайне низок или вовсе отсутствует.
В этом качестве действие обоих препаратов одинаковое. Но для больных стенокардией врачи предпочитают выписывать Триметазидин, из-за меньших доз этого лекарства, необходимых для достижения одинакового результата. Тогда как Милдронат больше подходит для здоровых людей, нуждающихся в повышенной физической нагрузке. Различие Триметазидина и Милдроната Милдронат уберегает от гибели клетки во время кислородного голодания. Это очень важно во время восстановления кровообращения в мышце сердца. Но сами способы воздействия на клетки сердечной мышцы и Милдроната и Тримезидина различные. Продолжительность курсов лечения у этих препаратов разнятся. Курс лечения Триметазидином равен 6 месяцам, а обычно назначаемый курс лечения Милдроната 6 недель. Доказано, что Милдронат увеличивает продолжительность жизни людей, перенесших тяжелый инфаркт миокарда. Сочетание Триметазидина и Милдроната Многие медицинские специалисты считают, что принимать Триметазидин и Милдронат в сочетании возможно. Милдронат влияет на скорость метаболических реакций длинноцепочных жирных кислот, а Триметазидин влияет на их утилизацию. Вместе они дают улучшение и стабильность течения стенокардии, и нормализацию реакции организма такого больного на физические нагрузки. Можно также сочетать аналог Милдроната Кардионат с Триметазидином. В качестве препаратов, влияющих на механизм метаболизма можно одновременно принимать Рибоксин и Милдронат. Пить Триметазидин вместе с Милдронатом целесообразно и считается эффективным, особенно в послеоперационный период у больных, перенесших коронарное шунтирование. На фоне такого лечения быстро возрастают защитные функции в клетках сердечной мышцы. Таким же образом эти препараты действуют и при других видах ангиопластики. Такое средство имеет результатом улучшение биохимических показателей больного человека. Совместимость Милдроната и Триметазидина основана на том, что каждый из них действует на разные участки процесса метаболизма в сердечных клетках и поэтому можно уменьшить дозировку каждого. При этом эффект от общего действия препаратов увеличивается. Нужно учитывать, что оба лекарства относятся к разряду малотоксичных препаратов, и не дают различных серьезных побочных действий. Современные кардиологи считают, что энергетический обмен в клетках можно улучшить через: снижение расходования АТФ клетками; повышение эффективности работы мембран в митохондриях; восстановление утраченных звеньев в цепи дыхательных процессов в клетках; снижение кислородного запроса клетками сердечной мышцы. Все это делают кардиопротекторы прямого действия Триметазидин и Милдронат, если использовать их в сочетании. Нашли ошибку? У триметазидина предуктала есть своя довольно узкая ниша, но, сдается мне, не в Вашем случае. А в каком случае он поможет? Спасибо, доктор, за ответ, пожалуйста, подскажите, что могло бы мне помочь в моем случае? Благодарю за ответ. С уважением, Вера. Вы задали вопрос - Вам объяснили, что принимать ни тот, ни другой препарат особого смысла нет. А в каком - Вашем случае? Вы же уже не первый раз на форуме и, наверняка, знаете, как лучше формулирвать вопросы, чтобы получить исчерпывающий ответ, правда? Что лучше: терапия таблетками Рибоксина или Милдроната вместе - эффект Существуют препараты, которые используются в качестве кардиопротективных и антигипоксических средств при интенсивных физических нагрузках. К таким лекарственным средствам относят Рибоксин и Милдорнат. Главное назначение препаратов — комплексная терапия ишемической болезни сердца. Однако спортсмены нередко используют их для достижения более выраженных спортивных результатов. Препараты эффективны и по отдельности, однако многие интересуются, можно ли принимать Рибоксин и Милдронат вместе. Все о препарате Рибоксин — краткая инструкция по применению Современное лекарственное средство, направленное на стабилизацию обмена веществ в миокарде, нормализацию состояния тканей, подвергшихся гипоксии — Рибоксин. Страна-производитель — Россия. Форма выпуска препарата — круглые таблетки, имеющие специализированную пленочную оболочку, оттенок варьируется от желтого до бледно-оранжевого. Главный компонент Рибоксина — инозин. Препарат выпускается в одной дозировке — 200 мг. Дополнительные компоненты, включенные в состав препарата: кислота стеариновая, картофельный крахмал , микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат сахарозы, тальк, оксид железа, желтый краситель. Рибоксин выпускается в картонных упаковках, содержащих блистеры либо по 25, либо по 10 таблеток. Важно отметить, что Рибоксин отпускается по рецепту врача. Показания к применению препарата Рибоксин: в качестве одного из компонентов терапии при ишемии сердечной мышце, нарушениях сердечного ритма, длительном использовании сердечных гликозидов, остром инфаркте миокарда; для симптоматического лечения при нарушениях функции печени, гепатите, циррозе, спровоцированном приемом сильных лекарственных препаратов , злоупотреблением алкоголем. Рибоксин принимают профессиональные спортсмены для улучшения физических показателей. Факторы, исключающие возможность назначения препарата: аллергические реакции, гиперчувствительность; непереносимость фруктозы или же выраженный дефицит сахаразы. Рибоксин можно принимать только под наблюдением врача при тяжелых патологиях почек, сахарном диабете. Проведенные клинические исследования показали, что Рибоксин обладает отличной переносимостью. Возможные побочные эффекты: кожные высыпания , крапивница, интенсивный зуд, повышение мочевины в крови, у мужчин — ухудшение подагры. Милдронат — дозировка, показания Популярный лекарственный медикамент, повышающий обменные процессы и энергообеспечение тканей организма. Препарат имеет скандальную популярность в сфере спорта, некоторое время назад был распространен «милдронатный взрыв». В этот промежуток времени многие профессиональные спортсмены использовали лекарство в процессе тренировок для улучшения результатов. Милдронат имеет две лекарственные формы : капсулы дляперорального применения и ампулы с раствором для инъекций. Главный компонент препарата — дигидрат мельдония, количество действующего вещества в капсуле — 5 г. Дополнительные вещества, включенные в лекарственное средство: коллоидный диоксид кремния, картофельный крахмал, желатин, диоксид титана и кремния. Милдронат продается в картонных пачках, содержащих 6 контурных ячеек по 10 таблеток. Данный медикамент считается допинговым средством. Главное предназначение Милдроната: в терапевтическом комплексе против хронической недостаточности сердца, ишемической патологии, различных форм стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии; для улучшения концентрации внимания, повышения активности, лечения синдрома хронической усталости; как один из препаратов при комплексной терапии нарушений кровообращения в головном мозге; снижение психоэмоционального, физического и умственного перенапряжения у профессиональных спортсменов; терапия симптоматического характера при абстиненции, вызванной хронической формой алкоголизма. В список противопоказаний приема Милдроната включают: дефицит калия в плазме крови; систематически повышенные показатели артериального давления; период кормления грудью и беременности; несовершеннолетний возраст; повышенную восприимчивость к компонентам, аллергические проявления. Препарат стоит принимать с особой осторожностью при наличии в анамнезе тяжелых патологий почек. Милдронат переносится достаточно хорошо, из побочных проявлений отмечаются дерматологические реакции, общее недомогание, слабость. Как правильно принимать Рибоксин и Милдронат Одна из важных тем — способ применения лекарств, поскольку если принять сильно действующий препарат неправильно, то существует высокий риск развития опасных для жизни осложнений. Рибоксин и Милдронат — сильнодействующие препараты, поэтому кратность, длительность и эффективная дозировка приема назначается врачом. Пить препарат рекомендуется за 15 — 30 минут до приема пищи. Цельную таблетку принимать, не разжевывая и запивая водой. Терапевтический курс варьируется от 1 до 3 месяцев. В процесс лечения Рибоксин используется ежедневно. Начальная доза 600 — 800 мг. Максимальное значение — 2400 мг. Суточную дозу необходимо в обязательном порядке разделять на несколько приемов. Возникновение побочных воздействий либо непереносимость компонентов предполагает отмену использования Рибоксина. Профессиональным спортсменам бег, легкая атлетика, бодибилдинг принимать непосредственно перед тренировочным процессом по 50 — 100 мг дважды в сутки. При ишемии и хронической сердечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения принимать 50 — 100 мг, длительность курса 1 — 1,5 месяца. Ппри повышенных физических и психоэмоциональных нагрузках. Дозировка 5 г дважды в стуки. Терапия не должна длиться более 2 недель. Важно подчеркнуть, что для достижения максимального эффекта характеристики приема должны быть подобраны индивидуально. Разница между препаратами, и что лучше подходит для сердца Достаточно популярный вопрос об одновременном приеме и совместимости данных лекарственных медикаментов. Но прежде чем разобраться в подобной тематике, необходимо понять, чем отличаются Рибоксин и Милдронат. В спорте более эффективным и популярным считается Милдронат. В связи с этим препарат широко распространен среди профессиональных и начинающих спортсменов. Помимо этого, лекарство активно используется в подготовке военных. При попадании в организм мельдоний решает сразу несколько задач: повышает выносливость; участвует в повышении скорости распада глюкозы; в несколько раз сокращает распад липидов; повышает результативность мышечных сокращений. Принимать Милдронат для достижения максимальных эффектов рекомендуется в утреннее время. В свою очередь применение Рибоксина дает наилучшие результаты при лечении патологий сердечно-сосудистой системы. Препарат обладает менее выраженным влиянием, но при этом помогает бороться с опасными патологиями. Основные свойства препарата Рибоксин: улучшение эластичности стенок и расширение сосудов; нормализация артериального давления; благоприятное воздействие на структуру мышечной ткани; увеличение скорости регенерации клеток, подверженных гипоксии; повышение эффекта при одновременном приеме с другими препаратами. Если принимать данные лекарства вместе, то ведущую роль в достижении результата занимает Милдронат. Совместимость Рибоксина и Милдроната Основное действие данных медикаментов идентично — нормализация метаболизма. Одновременный прием препаратов приводит к взаимному увеличению эффективности. Ведущая роль в данном комплексе отводится Милдронату. Совместное использование препаратов, влияющих на метаболизм и сердечную мышцу, может быть опасно. В связи с этим перед началом использования необходимо посетить врача, пройти комплексное диагностическое исследование. Самостоятельно принимать оба препарата опасно не только для здоровья, но и для жизни. Аналоги данных препаратов Кроме Рибоксина и Милдроната в кардиологии и профессиональном спорте используются препараты-заменители. К числу популярных аналогов относят: Синонимичные лекарства тоже оказывают сильное воздействие на организм, поэтому используются только после назначения кардиолога, лечащего терапевта. Милдронат и Рибоксин — популярные медикаменты, использующиеся в лечении заболеваний кардиологического характера и профессиональном спорте. Применение препаратов может наносить вред, необходимо назначение врача. Милдронат или триметазидин Также приводим для Вас аннотации этих препаратов: Милдронат - оригинальный препарат для оптимизации использования кислорода в сердечной мышце, мозгу и других тканях как больных, так и здоровых людей и спортсменов в условиях повышенных физических и эмоциональных нагрузок, а также в период выздоровления после различных болезней.
Предуктал од : инструкция по применению
Следует изучить инструкцию перед тем, как использовать таблетки «Предуктал МВ». Отзывы кардиологов показывают, что побочные явления чаще связаны с неправильным приемом медикамента. Дозировка В большинстве случаев необходимо принимать по одной таблетке два раза в день. Рекомендуется использовать средство утром и вечером во время еды. Максимально допустимая доза лекарства не должна превышать 70 мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Суточную норму может установить лишь врач. Таблетку принимают целиком, не разжевывая. Необходимо запивать большим количеством воды. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется принимать не более одной таблетки в день. Желательно проводить терапию утром во время завтрака.
На сегодняшний день досконально не изучены симптомы передозировки таблетками «Предуктал МВ». Отзывы кардиологов показывают, что средство хорошо переносится пациентами и не вызывает привыкания. Побочные действия Могут развиться при лечении таблетками такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, боль в эпигастрии, метеоризм. Также может наблюдаться головокружение, пошатывание при ходьбе, симптомы паркинсонизма. При приеме средства наблюдается усиленное сердцебиение, заметное понижение давления, тремор, нарушение сна. Как правило, любые неприятные симптомы наблюдаются лишь на начальной стадии лечения. В течении недели состояние больного существенно улучшается. Хранить таблетки нужно в сухом месте, недоступном для детей. В аптеках средство отпускается по рецепту врача. Медикамент не назначают во время беременности и лактации.
Необходимо тщательно изучить инструкцию, если назначили «Предуктал». Обсуждение терапии с кардиологом - это также залог успешного лечения. Самостоятельно использовать медикаменты не стоит. Таблетки «Предуктал МВ».
Перед вскрытием ампулы следует внимательно осмотреть раствор на предмет помутнения, хлопьев и иных включений. Если таковые имеются, то раствор использовать нельзя. Для инъекций можно применять только чистый и полностью прозрачный раствор. Инъекции необходимо делать в первой половине дня, поскольку Милдронат оказывает возбуждающее действие. Если необходимо сделать несколько инъекций в день, то последняя их них должна быть произведена минимум на 4 — 5 часов до отхода ко сну. Внутримышечные уколы можно делать самостоятельно в домашних условиях, а внутривенные и парабульбарные только в поликлинике или больнице. Внутривенные уколы на дому может делать только квалифицированная медицинская сестра. Дозировки и правила введения Милдроната внутримышечно и внутривенно Дозировки, кратность уколов и длительность применения раствора для внутривенного и внутримышечного введения Милдронат одинаковы. Выбор способа инъекции — внутривенно или внутримышечно определяется, главным образом, необходимой скоростью получения клинического эффекта. Так, если нужно, чтобы лекарственный препарат подействовал быстро и эффект наступил в течение короткого промежутка времени, то раствор вводят внутривенно. Обычно это необходимо при острых состояниях. Если же нужно обеспечить длительное действие препарата с не очень быстрым развитием клинического эффекта, то раствор вводят внутримышечно. Обычно это оправданно при лечении хронических состояний. Таким образом, можно коротко резюмировать, что внутривенные инъекции применяют при острых состояниях, а внутримышечные — при лечении хронических заболеваний. Парабульбарные инъекции применяют только в терапии заболеваний глаз. Стандартная дозировка растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций составляет 500 мг в сутки 5 мл раствора , а для парабульбарных — 50 мг в сутки 0,5 мл. Однако эти дозировки могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния человека и вида заболевания, по поводу которого применяется препарат. Рассмотрим дозировки, частоту и длительность внутривенных и внутримышечных инъекций Милдроната при различных заболеваниях и состояниях. При нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда Милдронат следует вводить внутривенно по 500 — 1000 мг 5 — 10 мл раствора в сутки. Данную дозировку можно ввести за один раз или разделить на два. То есть, если человек плохо переносит инъекции, то лучше за один раз ввести сразу всю суточную дозировку 500 — 1000 мг.
В атмосферном воздухе на уровне моря парциальное давление кислорода составляет 159 мм. Особенность горного климата - значительная солнечная радиация. Общеизвестно бактерицидное действие ультрафиолетовых лучей. Под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже образуются гистаминоподобные вещества, которые вызывают расширение капилляров и тем самым улучшают периферическое кровообращение. Под действием ультрафиолетовых лучей снижаются аллергенные свойства домашней пыли. В горных районах воздух богаче озоном вечные снега, ледники, горные реки, водопады, хвойные леса.
Самый часто назначаемый врачами или тот, который используется спортсменами для улучшения показателей результатов? Предуктал В основе препарата лежит активное вещество триметазидин. Положительное действие возникает за счет повышения энергетического потенциала. Также рационализируется потребление кислорода. Одной из явных причин прогрессирования кардиологических проблем является нарушение ионного обмена в миокарде. Предуктал нормализует работу ионных каналов. Обладает антиоксидантным действием, препятствуя повреждающему влиянию свободных радикалов. Клинически это проявляется повышением толерантности к физической нагрузке, уменьшается выраженность нарушений мозгового кровообращения, улучшается зрение. Отношение мировых экспертов к предукталу неоднозначное. В 2007 году он был признан препаратом с недоказанной эффективностью, а спустя 6 лет был рекомендован европейским кардиологическим обществом для включения в терапию ишемической болезни сердца. Вероятно, это и обусловило его широкое применение у кардиологических больных. Выводится почками. Среди противопоказаний указывается повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, тяжелая почечная недостаточность. Выпускается в капсульной форме по 20 мг. Применяется во время еды 3 раза в сутки. Также есть ретардная форма, которая обладает более длительным действием — Предуктал МБ. Средняя цена предуктала от 700 до 1500 рублей за упаковку. Милдронат Механизм действия мельдония основан на улучшении функции сердца за счет снижения содержания карнитина.
О больнице
| О больнице | Чуть ранее так же запретили предуктал – очень хороший препарат, который употребляется с той же целью, что и милдронат, но был гораздо эффективнее. |
| Ответы на вопросы | Как известно, предуктал, или триметазидин, использу-ется при лечении ишемической болезни сердца и ряда дру-гих заболеваний сердечно-сосудистой системы [10-16]. |
| Предуктал и Милдронат, выбор препарата | При оценке результатов проводимой терапии было выявлено, что у группы пациентов, получавших милдронат, отмечалось достоверное улучшение исследуемых параметров по сравнению с группой, получающей предуктал MB, и группой контроля. |
| Милдронат или Предуктал - Кардиология - Форум | Что лучше: «Предизин» или «Предуктал МВ»? – После приема внутрь капсулы Предуктал® ОД триметазидин имеет линейный фармакокинетический профиль и достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через 14 часов после приема. |
| Ответы на вопросы | Предуктал имеет ряд аналогов и заменителей дешевле, которые применяются по-разному. |
Предуктал и Милдронат, выбор препарата
Индикации к применению: Предуктал обычно назначается для лечения стабильной стенокардии, в то время как милдронат широко используется для лечения и профилактики ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых нарушений. Важно отметить, что выбор между предукталом и милдронатом должен быть сделан только после консультации с квалифицированным врачом. Только он сможет определить, какой препарат будет наиболее эффективным и безопасным для каждого конкретного пациента на основе его индивидуальных характеристик и медицинской истории. Сильные и слабые стороны предуктала Сильные стороны предуктала: Улучшение метаболических процессов в организме Стимуляция синтеза белка и ускорение восстановительных процессов Повышение аэробной выносливости Улучшение мозговой деятельности и концентрации Благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему Слабые стороны предуктала: Риск развития побочных эффектов, таких как головокружение, повышенная нервозность, сонливость Ограниченный период применения — обычно не рекомендуется использовать более 4-6 недель Возможность нарушения адаптационных механизмов организма Необходимость соблюдения правил дозировки и принятия препарата Появление позитивного допинг-теста при профессиональных спортсменах Перед началом приема предуктала необходимо проконсультироваться с врачом и получить все необходимые рекомендации.
Врач сможет оценить пользу и риски препарата для конкретного пациента и принять во внимание его индивидуальные особенности и потребности. Сильные и слабые стороны милдроната Среди сильных сторон милдроната можно выделить: 1. Улучшение метаболических процессов Милдронат способствует улучшению обмена веществ, что позволяет организму более эффективно использовать энергию и улучшает функционирование сердца и сосудов.
Увеличение выносливости Препарат помогает повысить физическую выносливость, уменьшает развитие утомленности организма во время физической нагрузки. Это особенно полезно для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Защита от стресса и негативных факторов Милдронат помогает организму лучше адаптироваться к стрессу и негативным воздействиям окружающей среды, укрепляя нервную систему и повышая ее устойчивость.
Однако, милдронат также имеет и слабые стороны: 1. Побочные эффекты У некоторых пациентов при приеме милдроната могут возникать побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, аллергические реакции и др. Перед началом приема препарата, необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Необходимость длительного применения Для достижения максимального эффекта милдронат рекомендуется принимать в течение длительного времени. Это может быть неудобно для некоторых пациентов, особенно в случае принятия других препаратов. В целом, милдронат является эффективным препаратом для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Назначение миокардиальных цитопротекторов осуществлялось по принципу очередности: первый пациент получал милдронат, второй — предуктал МВ триметазидин и т. Обследование пациентов проводилось трижды: на 1-й, 14-й и 60-й дни наблюдения через 18 дней после отмены цитопротекторов. С помощью тус-сографии проводили 16-часовой мониторинг кашля и оценивали общее число кашлевых толчков ОКТ и число максимальных кашлевых толчков МКТ. В основу СТФБГ положен метод регистрации и анализа звука кашля, который позволяет оценить его продолжительность и распределение звуковой энергии по частотам. Вначале звуковая модель зарегистрированного сигнала кашля представляется в виде аналоговой записи, отражающей изменение амплитуды во времени. Данный график получил название спектральной туссофонобарограммы. Интенсивность записей звуков может быть различной, и поэтому амплитуда звука нормирована к 1, что дает возможность сравнивать отдельные звуки кашля. Повторная оценка одного и того же звука дает сходные значения. В спектре звука кашля, как и в аналоговой записи, определяются 2 или 3 фазы: 1-я фаза соответствует быстрому открытию голосовой щели, 2-я — более продолжительная — соответствует выходу воздуха из легких, 3-я — фаза закрытия голосовой щели — регистрируется непостоянно.
У пациентов проводили запись нескольких каскадов звуков непроизвольных кашлей, которые возникали спонтанно. Результаты исследования В процессе наблюдения трое пациентов были исключены из исследования ввиду появления побочного действия в виде стойкой гипотонии один пациент из группы, получавшей милдронат, два пациента из группы, получавшей предуктал МВ триметазидин. Все больные до начала терапии отмечали заметное снижение способности к выполнению видов деятельности, связанной с физической нагрузкой: самообслуживание, ходьба. У всех пациентов на фоне проводимой терапии к 14 дню существенно улучшилось самочувствие: уменьшилось чувство усталости, общей слабости, субъективно ощущалась лучшая переносимость выполняемой физической нагрузки, улучшилось настроение. У пациентов, получавших милдронат, эти изменения были более значимы, чем во второй группе и группе контроля. При сравнительном анализе показателей шкалы одышки в группах наблюдения у пациентов I группы результаты были выше, чем во II группе и группе контроля. При выполнении теста с 6-минутной ходьбой было выявлено достоверное возрастание объема выполненной нагрузки в I группе наблюдения. По данным ЭхоКГ достоверных изменений исследуемых показателей в группах наблюдения выявлено не было. При оценке показателей ВАШ кашля у пациентов I группы отмечалось достоверное уменьшение числа баллов в сравнении со II группой и группой контроля.
По данным ТГ у всех пациентов на фоне лечения уменьшилось ОКТ, что составило для I группы 30 21; 38 , II группы -53 31;62 и для группы контроля — 62 43; 78 , табл. Число МКТ практически не изменилось. У всех групп пациентов исходно наблюдалась низкая амплитуда кашлей. Точка максимальной амплитуды регистрировалась в начале Iй фазы, а амплитуда II-й фазы была минимальна рис. F max чаще регистрировалась в начале фазы-I и составила не более 470 Гц для всех 3-х групп. Фаза-II монотонная, представлена множеством осцилляций с минимальной амплитудой во всех областях спектра.
Задать вопрос Предуктал и Милдронат — препараты, которые применяют в кардиологии и общей практике в целях достижения кардиопротекторного действия, а также тонизации организма и повышения выносливости. Основой Предуктала служит триметазидин, а само лекарство принадлежит к группе антиангинальных средств. Активным компонентом Милдроната выступает мельдоний — метаболическое средство, регулирующее обменные процессы в тканях. В плане лечения кардиологических заболеваний более актуален Предуктал — его рассматривают как универсальное средство при лечении стабильной стенокардии, ишемической болезни сердца, сосудистых нарушениях.
Я думаю, об этих результатах мы сообщим на следующих интернет-конференциях, и, наверно, в журналах, в частности, российских. Мы запланировали эту работу. Конечно, генетические особенности, они имеются, наверное, по всей видимости, мы на них дальше остановимся. Драпкина О. Триметазидин желательно принимать как можно дольше, потому что он есть в организме только тогда, когда он есть.
В другое время его нет. Есть хорошие препараты: Мельдоний, Милдронат. Но амбулаторно, в поликлинических условиях, длительное применение Милдроната еще не вошло в практику. Если он назначается курсами 1 месяц, 2-3 курса проводим Милдронатом, а в остальные промежутки пациент принимает Три-зидин или другой Триметазидин. Вообще известно ли что-нибудь про это?
Особенно при остром коронарном синдроме». Поэтому, наверно, их нет, нагрузочных доз, доза одна — 35 мг утром и вечером. Алигаджи Абдуллаевич, Сулейман Нуриддинович, скажите, пожалуйста, если характеризовать вашу школу, все-таки какие направления, мы сегодня больше о кардиологии, главный кардиолог Дагестана у нас выступает, какие направления являются приоритетными в вашей школе? То есть все, по идее, наши терапевтические специальности, они достаточно активны. Но наиболее активные — это гастропатология и кардиология, я сказал бы, то есть те блоки, в которых мы активно проявляемся.
Ну и пульмонологи немного есть, есть у нас и пульмонологическая школа.
Предуктал МВ
По отзывам пациентов, Предуктал дает хороший эффект при длительном лечении кардиологических патологий. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Предуктал од на сайте Расскажите,что лучше для улучшения метаболизма в миокарде-предуктал или милдронат? «Предуктал» или «Милдронат»: сравнение и что лучше Что лучше Милдронат или Предуктал. В эту группу лекарств входят предуктал, милдронат, мексидол, актовегин, рибоксин, панангин, аспаркам. Многочисленные исследования об эффективности медицинской реабилитации пациентов с ХСН и ИБС показали, что комбинация триметазидина (Предуктал) с дозированными физическими нагрузками способствовала более эффективному восстановлению насосной деятельности.
Как мне быть: пить предуктал или милдронат?
Среди них: 1. Индивидуальная непереносимость препарата. Повышенная чувствительность к активным компонентам средства. Беременность и кормящим мамам. Детский возраст до 18 лет 5. Пожилым людям после 80 лет с осторожностью по рекомендации врача 6. Почечная недостаточность 1. Запор, боли в животе, диарея, диспепсия 2. Шаткость походки, рассеянность. Аллергические реакции — крапивница, кожный зуд, дерматит. Совместимость алкоголем Препарат имеет совместимость с алкоголем, спиртным.
Одновременный прием замены нежелателен.. Фото, показания, международное название, аннотация, как пить мед. Вопрос такой: Весной я лежала в НИИ кардиологии им. Благодарю за ответ. У триметазидина предуктала есть своя довольно узкая ниша, но, сдается мне, не в Вашем случае. А в каком случае он поможет? Спасибо, доктор, за ответ, пожалуйста, подскажите, что могло бы мне помочь в моем случае? С уважением, Вера. Вы задали вопрос - Вам объяснили, что принимать ни тот, ни другой препарат особого смысла нет. А в каком - Вашем случае?
Вы же уже не первый раз на форуме и, наверняка, знаете, как лучше формулирвать вопросы, чтобы получить исчерпывающий ответ, правда? На всякий случай: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 03. Мне 45 лет, женщина, 175 см,75 кг, без вредн привычек. Весной я лежала в нии кардиологии им Мясникова.
МИЛДРОНАТ - конкурентный ингибитор гамма-бутиробетаингидроксилазы, вызывает уменьшение содержания свободного карнитина, снижает карнитинзависимое окисление жирных кислот. Улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения; оказывает кардиопротективное действие.
Регулирует клеточный иммунитет. Устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции. Милдронат способствует перераспределению кровотока в ишемизированные зоны, в частности, в головном мозге. Оказывает положительное влияние на дистрофические изменения сосудов сетчатки. После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема.
В организме человека Милдронат метаболизируется и выделяется главным образом почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов. Возможны кожный зуд , диспепсия, тахикардия, возбуждение, разные изменения артериального давления. Нет достаточных данных о применении Милдроната у детей, беременных и лактирующих женщин. Следует учесть, что Милдронат может усилить действие нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и переферических вазодилятаторов. Данные о передозировке Милдроната отсутствуют.
Действующее вещество: Триметазидин Trimetazidine Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит триметазидина дигидрохлорид а 20 мг; в блистере 30 шт. Фармакологическое действие: Антиангинальное. Предотвращает уменьшение внутриклеточной концентрации АТФ, поддерживая энергетический метаболизм клеток миокарда, подвергшихся гипоксии или ишемии, обеспечивает функционирование ионных каналов, сохраняет нормальный трансмембранный транспорт ионов калия и натрия, поддерживает внутриклеточный гомеостаз. Фармакокинетика: Хорошо всасывается из ЖКТ. Выводится в основном почками. Фармакодинамика: Сохраняет энергетический метаболизм клеток миокарда и обеспечивает их защиту при гипоксии или ишемии.
Клиническая фармакология: У больных со стенокардией с 15 дня лечения повышается коронарный резерв увеличивается время до появления ишемических нарушений при физической нагрузке , сокращается частота приступов стенокардии, уменьшается потребление нитратов. Побочные действия: Желудочно-кишечные расстройства редко. Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды - по 20 мг 3 раза в сутки. Милдронат и триметазидин: сходство и различие в их действии Ивар Калвиньш, академик АН Латвии, профессор Латвийский Институт органического синтеза, Рига Что делать, если какому-либо участку организма не хватает кислорода, но существенное улучшение кровообращения физически невозможно кровеносные сосуды закупорены и склеротизированы, нарушена функция сердца - инфаркт, коронарная болезнь сердца и пр. Именно этот вопрос был и остается актуальным для всех, кому хоть раз пришлось столкнуться с гипоксией и ишемией в любой форме ее проявления. Традиционно для лечения ишемической болезни сердца применяют антиангинальные средства, которые или же уменьшают работу сердца, или увеличивают коронарный кровоток.
К ним относятся нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция «дипины» , блокаторы ангиотензинконвертирующего фермента «прилы» или рецептора ангиотензина «сартаны» , ингибиторы вазопептидаз «патрилаты». Эти препараты относительно эффективно поддерживают гемодинамические параметры сердца силу и частоту сердечных сокращений, коронарный кровоток, нагрузку на сердце и т. Именно поэтому вышеуказанные медикаменты зачастую не могут обеспечить достаточно эффективного лечения сердечно-сосудистых заболеваний и существенно затормозить их дальнейшее развитие. Кроме того, применение этих средств в значительной степени ограничивают противопоказания и накопление нежелательных побочных эффектов в ходе лечения Macor J. Сегодня кажется логичным, что в дополнение к этому лечению следует оптимизировать использование кислорода для выработки энергии в миокарде. Lewandowski E.
Но как это осуществить? Ученые во всем мире в течение длительного времени вели поиск веществ, т. Многообещающим казалось применение антиоксидантов, которые, как полагали, могли бы захватывать и нейтрализовывать вредные радикалы, возникающие в организме в условиях кислородной недостаточности, но особенно тогда, когда после длительной ишемии восстанавливается кровообращение на стадии реперфузии. Что только ни было проверено, тем не менее, ни один из антиоксидантов не оказался достаточно эффективным в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. И лишь в 1961 г. По иронии судьбы, причину, по которой этот препарат оказался эффективным в лечении ишемической болезни сердца, весь мир и даже сама фирма-производитель узнали только через 27 лет Lopaschuk G.
Хотя первоначально для обоих препаратов были постулированы совершенно отличающиеся механизмы действия, внимание ученых все больше привлекало бросающееся в глаза сходство в действии обоих препаратов на ишемизированный миокард. Это наводило на мысль, что, возможно, механизм цитопротективного действия триметазидина изначально не был правильно понят, и его положительные эффекты не связаны со свойствами антиоксиданта. То, что применение триметазидина, например, в качестве антиоксиданта для лечения инфаркта миокарда кратковременно, в острой фазе инфаркта миокарда не имеет смысла, было позднее подтверждено исследованиями EMIP-FR Европейский проект лечения инфаркта миокарда: свободные радикалы набольных с острым инфарктом миокарда, из которыхпациент получал предуктал в виде 48-часовой инфузии. Это исследование, проведенное в 1996 г. В то же самое время для милдроната уже было четко выявлено и доказано влияние на процессы окисления жирных кислот в клетках. Эксперименты, проведенные в ИОС, японской фирме Taiho, университетах США и в американском концерне Marion-Merell-Dow, а также фирме Servier подтвердили первоначальную гипотезу авторов милдроната: ограничение потока жирных кислот через мембраны митохондрий защищает клетку от гибели в условиях кислородного голодания.
Интенсивные исследования доказали, что триметазидин также тормозит бета-окисление жирных кислот в митохондриях. Однако милдронат и триметазидин воздействуют на различные участки цепи метаболизма жирных кислот, что создает для милдроната существенные преимущества. Как было выяснено, триметазидин блокирует последнюю реакцию четырехстадийного процесса окисления жирных кислот 3-кетоацил-КоА-тиолазу. Это, в свою очередь, означает, что триметазидин тормозит окисление в митохондриях всех жирных кислот - как длинноцепочечных количество атомов углерода больше 8 , так и короткоцепочечных количество атомов углерода меньше 8 , однако, никаким образом не мешает накоплению активированных жирных кислот в митохондриях Lopaschuk G. Милдронат действует иначе. Препарат ограничивает транспорт через мембраны митохондрий только длинноцепочечных жирных кислот, в то время как короткоцепочечные жирные кислоты могут свободно проникать в митохондрии и окисляться там.
Каково же значение этих отличий для защиты клеток от вызванных кислородным голоданием изменений клеточного обмена веществ и, следовательно, в терапии патологических состояний, связанных с ишемией? С одной стороны, триметазидин, блокирующий окисление всех жирных кислот, надо применять в меньших дозах, чем милдронат, так как полное исключение жирных кислот из энергетического метаболизма, по крайней мере теоретически, создает потенциальную угрозу функционированию миокарда. В то же время триметазидин не способен задержать поток жирных кислот в митохондрии и, следовательно, не может предотвратить накопления в митохондриях их активированных форм - ацил-КоА и ацилкарнитина, а также вредного влияния этих метаболитов на транспорт АТФ и клеточные мембраны. Это обстоятельство, а также тот факт, что глюкоза не превращается в лактат, определяет, главным образом, цитопротективное действие предуктала на ишемизированные клетки. А как это происходит в случае милдроната? Милдронат обратимо ограничивает скорость биосинтеза карнитина из его предшественника -?
А так как именно с помощью карнитина осуществляется транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембраны митохондрий, понятно, то милдронат, приводя к снижению концентрации карнитина, уменьшает приток жирных кислот и их накопление в митохондриях, но никоим образом не тормозит метаболизма короткоцепочечных жирных кислот. Это означает, что милдронат практически не способен оказывать токсического действия на дыхание митохондрий, так как не может полностью блокировать окисления всех жирных кислот. Было высказано предположение, что, тормозя транспорт жирных кислот и, следовательно, и их окисление, можно адаптировать прекондиционировать клетки сердечной мышцы, мозга и другие к кислородной недостаточности Sisdossis L. Эту гипотезу подтвердили проведенные во многих странах мира опыты на изолированных органах, а также эксперименты, имеющие своей целью уменьшить размеры инфаркта миокарда и развившуюся в результате этого сердечную недостаточность. Как было показано, Милдронат уже после 10-дневного курса великолепно защищает ишемизированную зону миокарда от гибели как в условиях кислородного голодания, так и после восстановления кровообращения в органе. Милдронат обладает цитопротективным действием и в случае вызванных адреналином и норадреналином поражений миокарда Hanaki Y.
Как это возможно? Ведь коронарный кровоток под влиянием милдроната повышается только незначительно! И сердечная мышца для производства энергии использует преимущественно именно жирные кислоты, но именно их транспорт милдронат ограничивает! И еще - известно, что карнитин определенно оказывает положительное влияние на миокард, но ведь милдронат тормозит биосинтез этого витамина! Однако оказалось, что эти противоречия лишь кажущиеся. Объяснение действию милдроната удалось найти в результате исследования широко известного феномена, когда люди, подверженные регулярному, не слишком сильному стрессорному воздействию, подвержены сердечным заболеваниям существенно реже, нежели пережившие стресс однажды, но в большой дозе.
Этот феномен назвали эффектом прекондиционирования precondition , и его причина проста: стресс в небольших дозах тренирует те ферментные системы клетки, которые для выработки энергии используют сахара. И поэтому сердечная мышца на адренергическое раздражение стресс! Те, у кого эти ферментные системы более тренированы, переносят соответственно и более высокие нагрузки. Это характерно для спортсменов и других тренированных адаптированных людей. Оказалось, что именно здесь кроется тайна эффективности милдроната: препарат вызывает в клетках эффект прекондиционирования, индуцируя экспрессию биосинтез необходимых для окисления сахаров ферментов и увеличение их активности. Иными словами, милдронат действует как фармакологическое тренирующее средство, помогающее клеткам в максимальной степени оптимизировать потребление кислорода для получения энергии и подготовиться к ишемии.
Но на этом поток сюрпризов не исчерпался! Оказалось, что мало произвести энергию это происходит в митохондриях. Ее еще надо доставить к месту потребления - к ионным насосам органелл в цитозоле, чтобы они могли функционировать и поддерживать жизнедеятельность клетки. Но именно активированные жирные кислоты, накапливаясь в митохондриях, блокируют этот транспорт АТФ и одновременно действуют как поверхностно-активные вещества, механически травмирующие клеточные мембраны и вызывающие их разрушение. Милдронат, уменьшая проникновение жирных кислот в митохондрии, восстанавливает транспорт АТФ и помогает клеткам выжить. А как обстоит дело с антиоксидантными свойствами, положительное влияние которых, по крайней мере, на постишемической стадии реперфузии экспериментально доказано во многих исследованиях?
Правда, имеются совершенно противоположные наблюдения, убедительно доказывающие, что целесообразность применения антиоксидантов для предотвращения вызванных реперфузией повреждений, по меньшей мере, спорна. Однако предуктал обладает свойствами антиоксиданта, а милдронат? Выявлено, что милдронат, сам не обладающий свойствами антиоксиданта, повышает в организме концентрацию гамма-бутиробетаина ГББ , так как под влиянием милдроната он медленнее обычного окисляется до карнитина. В свою очередь ГББ способен индуцировать образование NO, который действует как один из наиболее эффективных природных агентов, связывающих свободные радикалы в организме.
При хроническом алкоголизме Милдронат вводят внутривенно при выраженных поражениях нервной системы. В этом случае вводят по 500 мг 5 мл раствора по 2 раза в сутки в течение 7 — 10 дней. При патологии сосудов глазного дна или дистрофии сетчатки глаза Милдронат вводят парабульбарно по 500 мг 5 мл раствора по одному разу в сутки в течение 10 дней. При наличии воспалительного процесса в глазах Милдронат сочетают с внутривенным или также парабульбарным введением кортикостероидных гормонов Преднизолон , Дексаметазон , Бетаметазон и т.
А при дистрофии сетчатки глаза Милдронат рационально комбинировать с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Особые указания Таблетки, сироп и инъекции Милдроната являются взаимозаменяемыми способами применения лекарственного препарата. Это означает, что в течение одного курса лечения можно переходить с таблеток, например, на сироп или на инъекции. Подобные переходы с любой лекарственной формы на другую можно осуществлять в пределах одного курса терапии. Люди, страдающие хроническими заболеваниями печени и почек , при длительном применении Милдроната должны периодически контролировать функционирование данных органов. При инфаркте миокарда Милдронат не является препаратом первого ряда, применение которого обязательно для эффективного лечения острого состояния. Включение Милдроната в состав комплексной терапии пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, повышает переносимость ими физической и эмоциональной нагрузки. В ходе клинических исследований было выявлено, что Милдронат снижает концентрацию атерогенных фракций липидов "плохого холестерина " в крови.
Поскольку отсутствуют научно-подтвержденные данные о безопасности Милдроната для детей, то рекомендуется воздерживаться от применения данного препарата у малышей младше 12 лет. Влияние на способность управлять механизмами Милдронат не оказывает негативного влияния на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения данного препарата человек может заниматься любыми видами деятельности. Передозировка Для капсул и сиропа случаев передозировки не было выявлено ни разу за весь период применения препарата. При инъекционном введении Милдроната передозировка возможна и проявляется она следующими симптомами: Тахикардия сердцебиение ; Общая слабость. Лечение передозировки Милдроната только симптоматическое, направленное на купирование тягостных проявлений и поддержание нормального функционирования жизненно важных органов. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Милдронат усиливает эффекты сердечных гликозидов Строфантин, Дигоксин, Коргликон и др. Милдронат хорошо сочетается и улучшает выраженность клинического эффекта следующих препаратов: Антиангинальные средства Сустак, Нитронг, Беталок, Корданум, Трентал , Дипиридамол, Рибоксин и др. С осторожностью следует сочетать Милдронат с Нитроглицерином , Нифедипином, альфа-адреноблокаторами Доксазозин, Сетегис, Тулазин и др.
В некоторых инструкциях по применению указывается, что Милдронат противопоказан для детей младше 18 лет, однако подобные сроки являются перестраховкой со стороны производителя препарата.
Показания и противопоказания Препарат показан для длительного Также служит качественной профилактикой приступов стенокардии. Используется средство единично или же в составе комплексной терапии. Нельзя назначать лекарство при выраженных показателях почечной патологии , а также при болезни Паркинсона. Таблетки еще не до конца исследованы и поэтому не рекомендуется принимать их детям до 18 лет.
Также средство не используется при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью нужно назначать лечение при печеночной недостаточности. Не рекомендуется использовать лекарство пациентам старше 75 лет. Следует изучить инструкцию перед тем, как использовать таблетки «Предуктал МВ». Отзывы кардиологов показывают, что побочные явления чаще связаны с неправильным приемом медикамента.
Дозировка В большинстве случаев необходимо принимать по одной таблетке два раза в день. Рекомендуется использовать средство утром и вечером во время еды. Максимально допустимая доза лекарства не должна превышать 70 мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Суточную норму может установить лишь врач.
Таблетку принимают целиком, не разжевывая. Необходимо запивать большим количеством воды. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется принимать не более одной таблетки в день. Желательно проводить терапию утром во время завтрака. На сегодняшний день досконально не изучены симптомы передозировки таблетками «Предуктал МВ».
Отзывы кардиологов показывают, что средство хорошо переносится пациентами и не вызывает привыкания. Побочные действия Могут развиться при лечении таблетками такие неприятные симптомы , как тошнота, рвота, боль в эпигастрии, метеоризм. Также может наблюдаться головокружение, пошатывание при ходьбе, симптомы паркинсонизма. При приеме средства наблюдается усиленное сердцебиение , заметное понижение давления, тремор, нарушение сна. Как правило, любые неприятные симптомы наблюдаются лишь на начальной стадии лечения.
В течении недели состояние больного существенно улучшается. Хранить таблетки нужно в сухом месте, недоступном для детей. В аптеках средство отпускается по рецепту врача. Медикамент не назначают во время беременности и лактации. Необходимо тщательно изучить инструкцию, если назначили «Предуктал».
Обсуждение терапии с кардиологом - это также залог успешного лечения. Самостоятельно использовать медикаменты не стоит. Таблетки «Предуктал МВ». Отзывы специалистов и пациентов о препарате В большинстве случаев кардиологи без опаски назначают лечение этим препаратом. Специалисты считают, что средство «Предуктал» лучше и эффективнее действует в составе комплексной терапии.
Его не применяют для оказания первой помощи во время приступа стенокардии. Это связано с тем, что таблетки имеют действие накопительного характера. Положительный результат заметен не сразу. В основном препарат назначается для Радует пациентов цена лекарства. Стоимость таблеток составляет около 800 рублей.
Многие кардиологические препараты потребуют гораздо более внушительных затрат. Несмотря на положительные стороны , использовать лекарство без рекомендации специалиста не стоит. Какое средство лучше использовать при лечении, «Милдронат» или «Предуктал», сможет подсказать профессиональный кардиолог. Несмотря на то, что Милдронат и Предуктал стимулируют обменные усвоение белков, жиров углеводов и энергетические процессы, в результате которых высвобождается энергия процессы в клетках, препараты различаются активным действующим веществом и показаниями к применению. В различных клинических ситуациях Предуктал и Милдронат могут проявлять разный эффект.
Чем отличается Предуктал от Милдроната? Милдронат применяется не только в кардиологии, но и в спорте, что свидетельствует о его универсальности. Милдронат используют в спорте для повышения выносливости и защиты сердца при высоких нагрузках, в повседневной жизни при повышенном утомлении, хронической усталости , чрезмерных умственных и физических нагрузках. Что лучше Милдронат или Предуктал?
Предуктал и Милдронат, выбор препарата
Но механизмы их действия отличаются, поэтому сравнение Милдроната и Предуктала показывает, что эти лекарства не всегда могут обеспечить одинаковый эффект в разных клинических ситуациях. Предуктал увеличивает синтез необходимых энергетических молекул, а милдронат тормозит образование карнитина. В различных клинических ситуациях Предуктал и Милдронат могут проявлять разный эффект. Кардиолог назначила мужу Предуктал один раз в день на у него ИБС и ещё не покупали ничего не могу сказать поможет или нет ему от приступов стенокардии. Ни по рибоксину, ни по милдронату нет исследований, доказывающих их эффективность и безопасность.
Ответы на вопросы
| Предуктал МВ | Милдронат эффективнее, чем предуктал MB, снижает уровень липо-пероксидов крови при сочетанном применении с традиционной антиангиналь-ной терапией у больных стабильной стенокардией напряжения, при этом милд-ронат, в отличие от предуктала MB, обладает. |
| Неэффективные лекарства в кардиологии / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ | Предуктал или Милдронат - зачастую возникает у многих, кто столкнулся с проблемами с сердечно-сосудистой системой или у кого есть проблемы с концентрацией внимания и памятью. |
| Ответы на вопросы | В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны. |
| Предуктал мв или милдронат что лучше. Милдронат или Предуктал, что лучше? Отзывы о Предуктале | Предуктал увеличивает синтез необходимых энергетических молекул, а милдронат тормозит образование карнитина. |