нет": прием гинеколога + мазки на микрофлору, на 11 видов инфекции и 12 типов ВПЧ. Методом ПЦР определяется присутствие ДНК возбудителей инфекции – например, в крови или соскобе. Мазок на ПЦР у женщин берут из влагалища, уретры, шейки матки.
Контроль взятия материала (КВМ) - что это такое?
полимеразная цепная реакция (ПЦР) — проводится на тех же биоматериалах, что и ИФА, но этот метод позволяет выявить фрагменты ДНК возбудителя в исследуемых образцах. Венерология. это метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, в частности, этот метод широко применяется и для диагностики ИППП- инфекций, передающихся половым путем. На какие инфекции проверяет мазок на ПЦР. ПЦР (полимеразная цепная реакция) у женщин позволяет выявить заболевания, передаваемые половым путем. С целью обследования методом ПЦР берется мазок из влагалища, шейки матки и цервикального канала у женщин.
ПЦР диагностика скрытых инфекций
Для уточнения ситуации стоит сдать соскоб пцр на инфекции, по результатам обратиться к врачу для подбора терапии. Так же необходимо обследование и при выявлении инфекции курс лечения партнеру.
Вирусная нагрузка или виремия — это степень тяжести поражения организма вирусом. Показатель рассчитывается путём определения числа вирионов в биологическом материале, измеряется в МЕ или в количестве копий на 1 мл крови и служит для контроля над ходом терапии и предупреждения распространения вируса. Но и в случае с другими вирусами определение нагрузки может оказаться полезным — например, когда речь идёт о цитомегаловирусе, герпесе или папилломовирусе.
Анализ поможет понять, грозит ли человеку очередное обострение болезни, и насколько высока вероятность передачи инфекции. ВИЧ-инфицированным людям назначается антиретровирусная терапия. Её цель — максимально снизить вирусную нагрузку, а в идеале — сделать её неопределяемой. Но даже в этом случае существует риск заразить своего полового партнёра или партнёршу, поэтому не следует пренебрегать использованием презервативов.
При выборе типа биоматериала для диагностики врачи ориентируются на специфику инфекции, на её излюбленную локализацию. Ведь от того, попадет ли вредоносная ДНК в пробу, зависит то, будет ли получен достоверный результат анализа. Для ПЦР берутся следующие материалы: Мазок или эпителиальный соскоб со слизистых оболочек. Это может быть уретра, влагалище, шейка матки, цервикальный канал, задний проход, ротовая, носовая и даже глазная полость.
Мазки наиболее актуальны при диагностике заболеваний, передающихся половым путём. Для взятия мазка или соскоба используются зонды с разными наконечниками; Кровь из вены берут, когда нужно обнаружить ВИЧ, гепатит, цитомегаловирус, мононуклеоз или какое-либо заболевание бактериальной этиологии, например, сифилис, холеру или боррелиоз; Биологические жидкости моча, слюна, сперма, мокрота, секрет предстательной железы, желудочный сок, плевральная, суставная, спинномозговая или амниотическая жидкость, а также бронхоальвеолярный лаваж берутся по показаниям. Например, ПЦР-анализ мокроты используется при диагностике туберкулёза; Пунктаты и биоптаты органов и тканей, как правило, берутся при подозрении на онкологию. Исключение составляет биопсия желудка, которую проводят для определения наличия Helicobacter pylori — бактерии, вызывающей гастрит и язвенную болезнь.
Хранение и транспортировка биоматериалов Пробы подлежат отправке в амплификатор не позднее, чем через 2 часа после забора, если они находятся в помещении при комнатной температуре. После оттаивания они должны быть сразу использованы, повторное замораживание запрещено.
За время беременности женщина планово сдает мазок трижды, если нет других показаний. Необходимо учесть, что данные в разных лабораториях могут отличаться друг от друга.
Рекомендуем сдавать анализы в нашей лаборатории, где используется современное оборудование высокой чувствительности, а расшифровкой данных занимаются грамотные специалисты. Кому нужно сдать мазок из влагалища Мазок из влагалища сдают при подозрении на болезни, либо в целях профилактики на скрытые инфекции. Рекомендуется в первую очередь пройти тест на мазок тем женщинам, которые: ощущают боль, жжение, зуд во время мочеиспускания, полового контакта, у кого имеются болезненные ощущения внизу живота, имеются странные выделения из влагалища или испытывают сухость влагалища; имели незащищенный секс с малоизвестным человеком, чтобы убедиться в отсутствии заражения болезнями, передающимися половым путем; женщинам репродуктивного возраста для профилактики — раз-два в год; дамам в период менопаузы и в предменопаузный период; женщинам, у которых был выкидыш, замершая беременность, имеются сбои менструального цикла, ожирение, диабет; тем, у кого в роду были больные онкологическими заболеваниями репродуктивной системы. Также врач обязательно предложит пройти профилактический тест женщинам, планирующим беременность или искусственное оплодотворение, чтобы убедиться в здоровье и отсутствии риска для будущего малыша и самой мамы.
Во время самой беременности будущие мамы трижды сдают мазок на анализ, так как есть риск передачи инфекции от матери к ребенку. А это может вызвать выкидыш или осложнить роды. Сколько дней готовится мазок из влагалища В нашей клинике имеется собственная современная лаборатория. Результаты анализов можно получить уже в день сдачи биоматериала, либо через 1-2 суток, в зависимости от сложности исследования.
При более глубоком исследовании используется такой метод, как посев. На это уходит больше времени. Самый длительный период необходим для выявления хламидий — до 15 суток. Что такое посев мазка из влагалища При исследовании мазка на флору используется такой метод, как посев.
Он необходим в тех случаях, кода возбудитель болезни не обнаруживается под микроскопом. Микроскопия носит лишь описательный характер и дает представление о гонококковой инфекции лишь в 30 процентах случаев, а трихомонадных возбудителей — до 68 процентов.
Симптомы кандидоза: бело-жёлтые творожистые выделения из половых путей, покраснение, зуд и отёчность в области гениталий, боль и жжение при половом контакте и мочеиспускании. Цитомегаловирус — вирус герпеса V типа.
В организме инфицированного человека содержится во всех биологических жидкостях — слюне, крови и др. Передаётся через кровь, контактно-бытовым путём, через плаценту, а также при половом контакте. Как и остальные представители семейства, может сохраняться у человека всю жизнь. Если иммунитет в норме, то инфекция, вызванная цитомегаловирусом, — цитомегалия — протекает бессимптомно и без осложнений.
Наиболее опасен вирус при беременности: возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, задержки внутриутробного развития, нарушения развития внутренних органов плода. ВПЧ вирус папилломы человека — группа распространённых вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки человека. Всего выявлено около 200 типов ВПЧ. Лактобактерии палочки Дедерлейна — представители нормальной микрофлоры влагалища.
Они участвуют в обмене веществ, обеспечивают организм витаминами группы B, C и K, вырабатывают аминокислоты и некоторые другие антибиотико- и гормоноподобные вещества. Также лактобактерии поддерживают во влагалище кислую среду, губительную для большинства условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Уменьшение количества лактобактерий говорит о нарушении микрофлоры влагалища и развитии патологического процесса, например, бактериального вагиноза. Особенности и преимущества методики Инфекции, передаваемые половым путём ИППП , могут поражать не только урогенитальный тракт, но и другие органы и системы, а также приводить к бесплодию.
Обнаружить возбудителей ИППП можно с помощью полимеразной цепной реакции ПЦР — чувствительного и специфичного метода диагностики инфекционных заболеваний. Источники Дерматовенерология-2015: Болезни кожи.
Анализ на скрытые инфекции у женщин, беременных
Полученный биоматериал помещается в стерильный контейнер и отправляется в лабораторию. Расшифровкой результатов занимается лечащий доктор. Не следует самостоятельно выяснять, есть ли инфекция в организме или нет. Одним из наиболее опасных проявлений ВПЧ для мужчин является разрастание образований в уретре, из-за чего могут возникнуть серьезные болезни: импотенция, бесплодие, онкология. Ранняя диагностика папилломавируса также позволяет снизить риск возникновения злокачественных опухолей. Как сдавать анализ на ВПЧ В зависимости от вида исследования, могут использоваться следующие материалы: ИФА — сыворотка крови; ПЦР — соскоб клеток из уретры или цервикального канала; цитология — биоптат тканей из подозрительной зоны эпителия. Перед исследованием пациенты должны пройти специальную подготовку, поскольку от её качества зависит точность диагностики.
Существует ряд ограничений для пациентов, которым проводилась биопсия, а именно: исключается половая жизнь на следующие две-три недели; ограничивается тяжёлый физический труд; запрещаются тепловые процедуры, в частности сауна, горячая ванна, баня; не рекомендуется купаться в бассейне и открытых водоёмах; запрещено принимать кроворазжижающие средства; нельзя применять вагинальные свечи и тампоны. Как берут образец материала для анализа на ВПЧ у мужчин Для соскоба уретрального эпителия используют специальный зонд, который вводят в мужской половой орган и прокручивают несколько раз. Затем рабочую часть зонда, которая содержит частицы взятого материала, помещают в пробирку с консервантом и отжимают остатки эпителия об стенки, после чего его достают и выбрасывают в контейнер с дезраствором. Анализ на ВПЧ у мужчин Методика взятия образца у женщин Взятие материала для выявления канцерогенных серотипов ВПЧ у женщин проводится с шестого дня цикла, но позднее пяти дней до начала месячных. Забор материала производится следующим образом: во влагалище вводится зеркало; ватный тампон или специальную щётку вводят в цервикальный канал и прокручивают 2-3 раза; тампон или щётку помещают в пробирку и отправляют на исследование. Сколько делается анализ Длительность ожидания заключения зависит от того, какие именно использовались для этого методы исследования: цитология — выдаётся через 5-7 дней; кольпоскопия — выдаётся сразу после осмотра; расшифровка анализа ПЦР на ВПЧ будет готова через 1-2 дня; заключение гистологического теста можно получить на третий день; интерпретацию Digine-теста выдают через 8-10 дней.
Что делать при плохих анализах на ВПЧ С результатами нужно обратиться к врачу, который приведет их расшифровку, назначит необходимое исследование и лечение. При плохих результатах цитологического исследования показана биопсия — взятие образцов с подозрительных участков на гистологию — исследование ткани. Это позволяет исключить злокачественное перерождение, а при обнаружении онкологии — выявить тип рака, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение. В качестве дополнительных уточняющих исследований врач назначаются: УЗИ малого таза, выявляющее новообразования. Крови на онкомаркеры — вещества, концентрация которых увеличивается при онкологии. Обследование на половые инфекции.
Инфицирование папилломавирусом часто сопровождается наличием ЗППП, имеющих скрытое течение. Гистероскопия — осмотр внутренней поверхности матки с помощью прибора — гистероскопа Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря прибором — цистоскопом. При обнаружении дисплазии шейки матки, кондилом и папиллом проводится удаление патологических очагов с помощью лазера или радионожа. Полученные образцы отправляют в лабораторию для исследования, чтобы исключить онкологию. Поскольку специфического лечения, направленного против папилломавируса, не существует, пациентам назначают противовирусные препараты общего действия, иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства. При сопутствующих инфекционных и воспалительных процессах назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.
После окончания лечения нужно снова сдать анализы на ВПЧ, чтобы убедиться в излеченности. В Университетской клинике имеется все необходимое лечебно-диагностическое оборудование, позволяющее выявлять ВПЧ и вызванные им поражения тканей. Здесь можно пройти видеокольпоскопию, гистероскопию, цистоскопию, чтобы выявить возможные очаги рака и предрака, вызванные папилломавирусной инфекцией. Как берется анализ на ВПЧ у мужчин? Как только мужчина заподозрит, что его организм инфицирован ВПЧ, ему нужна диагностика. Необходимо подготовиться и пойти на прием к андрологу или урологу, сдать материл для исследования.
Перед тем, как направить пациента сдать анализы, врач осмотрит его, и, если выявит такое новообразование, проведет биопсию. Этот метод диагностики дает максимально достоверные результаты, но следует знать, что это немного больно. Со слизистой уретры и головки полового члена берется соскоб. На основании такого анализа можно поставить точный диагноз, даже если заболевание проходит в скрытой форме, что позволит обойтись без осложнений. Прогнозы и возможные осложнения При своевременном обнаружении и правильном лечении папилломавируса прогноз благоприятен. Результат зависит от степени онкогенности вируса.
Существуют вирусы с низкой, средней и высокой онкогенностью. При отсутствии лечения возможны осложнения: при случайной травме папилломы во время полового акта возможно незначительное кровянистые выделения. Возникает опасность инфицирования; возникновение множественных наростов; переход опухоли в злокачественную.
Например, берется соскоб из передней части уретры или из мочеиспускательного канала, сок простаты или моча.
И здесь нужна более тщательная подготовка к сдаче. Если осуществляется проверка мочи, необходима утренняя порция, которая берется после сна. В холодильник биоматериал ставить нельзя, нужно сразу же после забора нести его в лабораторию. Сдача мазка из уретры или мочевого канала происходит в кабинете у доктора.
Перед этим мужчины должны воздерживаться от полового контакта в течение двух суток и пару-тройку часов потерпеть и не мочиться. Как берут на ИППП сок простаты? Это делает также доктор. Он осуществляет массаж простаты через задний проход, в результате этого через мочеиспускательный канал выделяется секрет простаты, который собирается в пробирку.
Стоит отметить, что эта процедура безболезненная, хоть и неприятная. Виды анализов Список инфекций, передающихся половым путем, состоит из тринадцати пунктов это основные, самые распространённые заболевания. Среди них: хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, гонорея, сифилис, ВИЧ, гепатиты, передающиеся парентерально. Провериться на наличие этих недугов стоит после незащищенного акта, если есть подозрение на то, что партнёр болен.
Иногда необходимо пройти обследование вместе с партнёром, чтобы своевременно выявить заболевания, передаваемые половым путем и пройти адекватное лечение. Ведь чем раньше установлен верный диагноз, тем быстрее и легче он поддаётся терапии. Какие анализы нужно сдавать при подозрении на развитие заболеваний, полученных во время незащищённого полового контакта? Иногда, чтобы провериться, женщинам достаточно посетить участкового гинеколога, а мужчинам — уролога либо андролога.
Обычные анализы, которые берутся или назначаются при первичном посещении этих специалистов, — кровь, моча, мазки. Это стандартное исследование включает в себя экспертизу на самые распространённые недуги и делается бесплатно по полису ОМС. Всего же способов определить наличие половой инфекции несколько. Различаются они по тому, какой биоматериал забирается на экспертизу.
Есть лабораторная диагностика ИППП по крови, мазку из влагалища, уретры, мочевого канала, соку простаты. Анализ крови на ИППП покажет развитие в организме уреаплозмоза, ВИЧ-инфекции, гепатитов, хламидиоза, сифилиса, микоплазмоза, гонореи и др.
Методика разработана американцем Кэрри Мюллисом в 80-х годах прошлого столетия. В 1993 ученый стал лауреатом Нобелевской премией в области химии. Сегодня исследование ПЦР считается своего рода «золотым стандартом» для диагностирования подавляющего большинства инфекций.
Анализ ПЦР повсеместно применяется в медицинской практике для уточнения характера болезни и постановки точного диагноза. Очень часто бывают случаи, когда все известные иммунологические, вирусологические и бактериологические методы не действуют. Тогда ПЦР становится единственным способом, с помощью которого можно выявить активную стадию заболевания. Преимущества ПЦР-диагностики над другими методами Методика ПЦР нашла широкое применение в современной медицине благодаря ряду бесспорных преимуществ. Расскажем о них более подробно.
Возможность прямого выявления присутствия возбудителя Многие из традиционных диагностических методик основаны на определении маркеров — белков, которые являются продуктами жизнедеятельности возбудителя болезни. Такой принцип диагностики может дать только опосредованное подтверждение патологии. Метод ПЦР обеспечивает прямое определение возбудителя, поскольку выявляет специфические участки ДНК патогенных организмов. Высокая специфичность Методика ПЦР отличается высокой специфичностью благодаря тому, что позволяет выявлять фрагменты ДНК, характерные только для конкретного инфекционного агента. При использовании иммунологических методов остается вероятность получить ложный результат ошибки в диагностике связаны с перекрестно-реагирующими антигенами.
Что касается ПЦР, то здесь ошибки исключены, поскольку специфичность в данном случае задается нуклеотидной последовательностью праймеров.
В зависимости от вида микроорганизма на его культивирование может потребоваться разное время — от 3 дней до 3 недель. По истечении необходимого периода производится оценка характера образовавшихся колоний микроорганизмов и на основании этих результатов ставится диагноз. Проведение бакпосева рекомендовано при наличии любых воспалительных заболеваний органов малого таза невыясненной этиологии, при подозрении на присутствие инфекций, вызывающих кандидоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, а также при обнаружении в урогенитальном мазке большого количества лейкоцитов. ИФА так называется иммуноферментный анализ. В качестве материала для исследования используют мазок, взятый из цервикального канала, или венозную кровь.
Благодаря проведению ИФА можно выявить присутствие не самих патогенных агентов, а антител к ним — иммуноглобулинов G и М. Метод обладает достаточно высокой точностью. Он позволяет оценить остроту процесса, а по индексу авидности — давность заболевания. РИФ реакция иммунофлюоресценции. В ходе проведения исследования биоматериал мазок слизи цервикального канала и влагалища обрабатывают особыми флуоресцентными веществами, после чего оценивают полученный результат с помощью люминесцентного микроскопа. Мнение эксперта Выбор оптимального метода исследования всегда должен оставаться за врачом.
Неподготовленная пациентка не в состоянии самостоятельно выбрать тип анализа, обратившись непосредственно в лабораторию. Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб Анализ на скрытые инфекции у беременных Присутствие в организме скрытых инфекций способно негативно повлиять на возможность женщины забеременеть и благополучно родить ребенка. Наличие в яичниках воспалительного процесса, вызванного болезнетворным агентом, пагубно влияет на формирование фолликулов и осуществление овуляции, за счет чего становится возможным ановуляторное бесплодие. В случае присутствия некоторых скрытых инфекций зачатие осуществляется, но может наступить гибель эмбриона на ранних сроках. Еще одна опасность заключается в том, что скрытые инфекции могут стать причиной врожденных пороков развития и аномалий органов и систем малыша. Также опасность состоит в том, что ребенок может заразиться некоторыми инфекциями во время прохождения по родовым путям.
Например, возможно инфицирование вирусом герпеса или кандидозом. Поэтому если к моменту родов у женщины был диагностирован генитальный герпес в активной фазе, рекомендовано проведение кесарева сечения. Поэтому сдать анализы на скрытые инфекции рекомендуется всем парам не только женщинам, но и их партнерам , планирующим родить ребенка. Конечно, разумнее сделать это еще на этапе планирования. В обязательном порядке исследование на скрытые инфекции проводится на ранних сроках беременности при постановке на диспансерный учет. Какие же анализы на скрытые инфекции сдаются при беременности?
Обычно помимо указанных выше исследований на инфекции, передающиеся половым путем, в пакет анализов для беременных входят также диагностика гепатита, цитомегаловируса, вируса простого герпеса, токсоплазмоза и краснухи. Эти заболевания входят в панель TORCH-исследований, проведение которых рекомендовано при постановке на учет в женскую консультацию. Как подготовиться к анализам на скрытые инфекции? Для получения достоверных результатов исследования важна правильная подготовка к анализам на скрытые инфекции. Она включает в себя следующее: Отказ от приема антибиотиков за 10-14 дней до проведения исследования. Воздержание от интимной близости в течение 2 суток перед сдачей анализа.
Использование для подмывания чистой воды без добавления интимных гелей или мыла за сутки до забора биоматериала.
ПЦР диагностика скрытых инфекций
Какие инфекции позволяет выявить мазок на ПЦР? Метод проведения – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Женщинам с отягощенной наследственностью мазок из шейки матки и влагалища рекомендуют сдавать 2 раза в год. ПЦР-14 для женщин, ПЦР-14 количественный, уреаплазма, хламидия, цитомегаловирус. Комплекс анализов для определения ДНК 12 возбудителей половых инфекций методом ПЦР у женщин: цитомегаловируса; генитального герпеса; вирусов папилломы человека типов 16, 18; урогенитального хламидиоза; урогенитального микоплазмоза); урогенитального уреаплазмоза. Мазок на ПЦР 4 ИППП (на четыре основные половые инфекции, в число которых входят хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз) не сдается при наличии менструальных выделений.
В какой день цикла можно делать ПЦР
Врач во время осмотра видит признаки воспаления, может заподозрить инфекцию и назначить анализы, даже если вы не предъявляете никаких жалоб. Вот здесь очень важно найти врача, который не заинтересован в коммерческой составляющей диагностики и лечения. Читайте отзывы, а если сомневаетесь — ищите второе мнение. Когда анализ на ЗППП действительно необходим? Если есть жалобы со стороны мочеполовых органов: появились или изменились выделения, есть боль или дискомфорт в нижней части живота, проблемы с мочеиспусканием, эрекцией у мужчин и менструациями у женщин , не получается забеременеть. Если есть эти и другие симптомы половых инфекций , однозначно нужно обследоваться. Чем быстрее, тем лучше! Даже если вы уверены в себе и своем половом партнере или всегда пользуетесь барьерными методами контрацепции. Это как раз тот случай, когда работает правило — выявить на ранней стадии.
Кстати, обнаружение какого-либо возбудителя ЗППП в крепких парах далеко не всегда является доказательством измены. Поэтому положительный ПЦР анализ ни в коем случае не должен быть причиной для скандала или разрыва отношений. И еще целесообразно провериться на инфекции тем парам, которые планируют беременность. Что искать? Нужно удостовериться в отсутствии сифилиса и гонореи. Эти заболевания однозначно потребуют лечения, будучи обнаруженными во время беременности.
При этом материалы из разных участков должны наноситься на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование. При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физиологический раствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают. Как правило, процедура взятия мазка для женщины практически безболезненна. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух—трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы нормой не являются. Что показывает анализ мазка у женщин: интерпретация результатов После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа исследования. При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы: Плоский эпителий пл. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений. Лейкоциты L. Нормальное количество во влагалище — не более 15, а в шейке матки не более 30 единиц. Палочки Дедерлейна, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании. Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей. Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через одни—двое суток после сдачи.
Поэтому на этапе планирования стоит сдать тесты на возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса методом ПЦР и кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С. Этот набор исследований утвержден Минздравом. Он почти полностью соответствует зарубежным рекомендациям по скринингу во время беременности. В первую очередь во время анального или орального контакта. При петтинге или ласках пальцами есть риск заражения ВПЧ, генитальным герпесом и сифилисом. В теории можно заразиться гепатитами В и С у стоматолога , в маникюрном или тату-салоне — там, где может пролиться кровь, хотя риск невелик. Заражение в таком виде возможно, только если салон недобросовестный, жалеет расходники и не обрабатывает инструменты как надо. Возбудители ИППП плохо выживают во внешней среде, поэтому туалетные сиденья, бассейн, дверные ручки, общая посуда и одежда безопасны. Где сдавать В кожно-венерологическом диспансере. Там врач сам решает, какие обследования нужны, а какие — нет. Иногда у него может не оказаться бесплатных направлений на ПЦР-диагностику, и тогда он предложит только мазок на флору. Если этого недостаточно — можно сдать остальные анализы за свой счет. В частной клинике, чтобы попасть на прием в удобное время и без очередей. Одна опасность — врач может назначить неинформативные и дорогие обследования: расширенный биохимический анализ крови, тесты на антитела к трихомонадам, гонококкам или вирусу папилломы человека, цитомегаловирусу, посев сразу на все инфекции.
Если же копий специфического гена будет меньше нормы, лучше пройти повторную диагностику во избежание ложноотрицательного результата. Что касается положительных ответов, то они принимаются за истину в любом случае. Список возбудителей, исследуемых в рамках анализа ПЦР 12, может отличаться в разных лабораториях. Например, туда могут быть включены дополнительные типы вируса герпеса или папилломовируса, тогда анализ будет называться «ПЦР 13» или «ПЦР 14». Иногда перечень, наоборот, сокращается до «ПЦР 4» гонорея-трихомониаз-хламидиоз-микоплазмоз. ПЦР качественная и ПЦР количественная У этих двух видов ПЦР-диагностики принципиально разные цели: качественный анализ даёт ответ на вопрос, имеется ли вообще у пациента искомый микроб, то есть просто «да» или «нет». Только что рассмотренный комплекс ПЦР 12 относится как раз к этой категории. Но существует ещё количественный анализ, или ПЦР в режиме реального времени. Метод основывается на том, что число новых ампликонов копий заданного участка ДНК возбудителя болезни прямо пропорционально их исходному количеству. То есть если в пробе с самого начала было много вредоносных молекул ДНК, то с каждым циклом полимеразной цепной реакции их будет становиться вдвое больше, а к концу процесса накопятся миллионы. Современные приборы амплификаторы следят за тем, как меняется количество копий, и по итогам исследования вычисляют примерную концентрацию возбудителя в организме пациента. Для чего это нужно? В случае с бактериями, простейшими или грибками подобные сведения имеют спорную диагностическую ценность, поскольку численность колоний постоянно меняется под воздействием самых разных факторов, да и уничтожить такие микроорганизмы сравнительно просто. Другое дело — вирус. Это неклеточная форма жизни, которую невозможно истребить подобно тому, как антибиотики справляются с бактериями. В борьбе с вирусами человек может твёрдо рассчитывать только на свой иммунитет, а возможности противовирусных средств сильно ограничены. Именно когда дело касается вирусов, становится особенно актуальной методика ПЦР в режиме реального времени.
ПЦР-диагностика инфекций. Мазки
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы или выделения. Суть метода — выявление фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в исследуемом образце. Беременным женщинам обязательно следует сделать мазок на хламидии методом ПЦР. ПЦР расшифровывается как «полимеразная цепная реакция».
Преимущества ПЦР-диагностики над другими методами
- ПЦР у женщин: опытный гинеколог в Москве.
- Мазок на ИППП: расшифровка.
- Мазок на ИППП
- Материалы по теме
- Новая диагностика ЗППП (ИППП) у женщин — анализ Фемофлор | Клиника Радуга
- Какие существуют показания для обследования на половые инфекции?
Анализы на половые инфекции: зачем, когда и как сдавать
Сдала все анализы (анализы на TORCH-инфекции, анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции, определение гормонального статуса), сделала УЗИ. В гинекологии мазок на ПЦР используется, чтобы выявить возбудителей воспалительных заболеваний половых органов наружной и внутренней локализации. ПЦР мазок позволяет определить наличие возбудителя инфекции в организме человека. В гинекологии мазок на ПЦР используется, чтобы выявить возбудителей воспалительных заболеваний половых органов наружной и внутренней локализации.
ПЦР-диагностика инфекций. Мазки
С целью выявления конкретных инфекционных заболеваний проводится анализ крови на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) или ПЦР-диагностика отделяемого половых путей. Женщинам с отягощенной наследственностью мазок из шейки матки и влагалища рекомендуют сдавать 2 раза в год. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить в образце (мазок из уретры или влагалища, сперма, сок простаты, кровь) ДНК или РНК возбудителя инфекции. бакпосев (с определением чувствительности к антибиотикам).
Когда назначатся и что показывает исследование мазка у женщин?
Мазок из ротоглотки также следует сдавать утром до приема пищи. Забор материала производится сертифицированным специалистом стерильными одноразовыми инструментами. Берут анализ крови на ПЦР одноразовым стерильным шприцом, из вены забирают приблизительно 1-2 мл венозной крови для выявления таких инфекций как герпес или ВПЧ вирус папилломы человека. Мочи достаточно 10 мл, мокроты — субстанции, размером со спичечную головку. Для каждого вида анализа ПЦР существуют свои требования: кровь, как говорилось выше, забирают из вены натощак; мочу следует сдавать утром, первую порцию. Но, если забор является срочным, то достаточно сдать мочу по прошествии 2 часов после последнего мочеиспускания. Это позволит инфекции набрать необходимую критическую массу на 1 мл для более простого обнаружения патогена; как берут соскоб из уретры. Первым делом обрабатывают раствором NaCl 0. Затем, совершая циркулярные движения, зонд проводят на 2-4 см в уретру. Головку зонда, которая имеет щетинистое строение отсекают и кладут в пробирку со специальным раствором своеобразный питательный агар для бактерий ; из влагалища производят мазок.
Предварительно убирают секрет бартолиновых желез, затем из заднего нижнего свода влагалища специальной ватной палочкой происходит забор материала. При видимых патологических изменениях во влагалище мазок следует брать непосредственно на поврежденном участке; как проводят соскоб из цервикального канала у женщин. Удалив слизь из наружных половых путей, зонд на 0,5 — 1,5 см вводят в шейку матки, совершают циркулярное движение и, не касаясь стенок влагалища, удаляют зонд из половых путей. Затем совершают действия, аналогичные соскобу из уретры; из ротоглотки забор происходит натощак. Придерживая кончик языка, зондом производят мазок с задней стенки глотки, по миндалинам или по небным дужкам. Не соприкасаясь со слизистой ротовой полости и зубами, зонд выводится и отправляется на пцр-исследование; из конъюнктивы, предварительно очистив физиологическим раствором гнойные выделения, производят соскоб слизистой нижнего века от латерального к медиальному краю. Веко при этом придерживается медицинским работником во избежание соприкосновения зонда со слизистой глаза и ресницами. Для сохранения нервной системы как своей, так и сотрудников медицинского учреждения, следует правильно подготовиться к исследованию. Подготовка к ПЦР у мужчин Перед исследованием ПЦР мужчинам следует помнить, чего делать нельзя: мочиться за 3 часа до исследования; производить спринцевание и стерильную обработку члена; мыть член мылом, содержащим антибиотик; заниматься сексом за двое суток до ПЦР на ИППП; Подготовка к ПЦР в гинекологии Женщинам перед тем как сдать мазок на ПЦР запрещено: при соскобе из уретры запрещено мочиться за 3 часа до исследования; использовать вагинальные растворы с дезинфицирующими свойствами; за двое суток до исследования применять суппозитории для влагалища; использовать антибиотики местно, в том числе и мыло с антибиотиком; занятия сексом за 48 часов до исследования; применять антибиотик внутрь влагалища и уретры; спринцеваться; принимать антибиотики.
После последнего приема антибактериального препарата должно пройти не менее 4 недель; сдавать ПЦР во время менструации. Читать еще: Общие сведения и профилактика сальмонеллеза Общие сведения при исследовании мочи для мужчин и женщин Следует сдать на анализ первую мочу утром, ее среднюю порцию. Другими словами начинать мочиться следует в унитаз. Затем остановить акт мочеиспускания, подставить под уретру баночку для сбора мочи, продолжить мочиться в течении 2-3 секунд, затем снова остановить мочеиспускание и, убрав контейнер, закончить акт мочеиспускания в унитаз. Женщинам и мужчинам перед тем как сдать ПЦР следует хорошо вымыть наружные половые органы для исключения попадания в мочу смегмы смесь секрета сальных желез крайней плоти и выделений из влагалища. Баночка для мочи должна быть стерильной. Попросите контейнер в клинике, где вы сдаете анализ, либо заранее приготовьте баночку с плотно закрывающейся крышкой и прокипятите их не менее 10 минут.
Еще в процессе осмотра врач сможет взять мазки для микроскопического исследования, которое выступает первым этапом диагностики заболеваний с половым путем передачи и применяется в качестве скрининга. С целью выявления конкретных инфекционных заболеваний проводится анализ крови на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции ПЦР или ПЦР-диагностика отделяемого половых путей. Метод направлен на выявление в биоматериале антигенов возбудителя и эффективен даже при минимальной их концентрации. ПЦР-анализ может быть ориентирован на обнаружение одного патогена или нескольких, что зависит от вида анализа. Бактериологический анализ на скрытые инфекции включает определение концентрации живых бактерий, а также их чувствительности к антибиотикам с помощью посева материала на питательную среду. Метод применяют на этапе подбора терапии. Специфическая подготовка к сдаче крови не требуется. Перед посещением гинеколога для забора мазков необходимо отказаться от половых контактов за 1-2 дня , провести гигиену интимных зон чистой водой без мыла, ограничить мочеиспускание за 1-2 часа. Обследование на ИППП не проводят, если на протяжении последних 2-3 недель пациент проходил лечение противомикробными препаратами.
Процедура является полностью безопасной и безболезненной, количество осложнений при её проведении стремится к нулю. Забор для лабораторной диагностики проводится по предварительной записи, ведь к визиту врача необходимо подготовиться. Легче всего подготовиться к анализу крови, никаких ограничений здесь нет. Сдача крови осуществляется натощак, забор материала происходит из вены в объеме до 10 мл. Мазок методом ПЦР делают со слизистых шейки матки из цервикального канала , уретры и влагалища. Каждое предметное стекло маркируется в зависимости от отдела, откуда брали материал, латинскими буквами C, V, U и направляется в лабораторию. Сколько будет готовиться результат во многом зависит от лаборатории и её загруженности. В среднем, срок составляет двое суток. В экстренных случаях время выполнения может сократиться до нескольких часов. Правила расшифровки результатов Правила расшифровки результатов Неоспоримым преимуществом метода ПЦР является его доступность, сверхточный анализ мазка и исключение ложноположительных и ложноотрицательных тестов. Все возбудители половых инфекций идентифицируются данным исследованием, вероятность ошибки составляет менее 0. ПЦР-анализ позволяет определить минимальные содержания вируса в организме.
Реактивы для количественных ПЦР-тестов более дорогие, а методика сложнее, так что количественные тесты дороже качественных. Чтобы сравнить цены в разных клиниках, мы выбрали один анализ — на гепатит С, для которого берут кровь из вены. Цены указаны с учетом взятия крови. Запомнить ПЦР-тесты помогают обнаружить фрагменты генетического материала бактерий, вирусов или других людей. Но для каждого микроорганизма реактив нужен свой, так что универсальных тестов ПЦР на все инфекции сразу не бывает.
Какие лабораторные методы используются для диагностики половых инфекций?
- Мазок на ИППП: описание, подготовка к сдаче, расшифровка результатов
- ПЦР-исследования на ИППП - Гинекология - 28.03.2016 - Здоровье
- Анализы на половые инфекции: зачем, когда и как сдавать | «Бест Клиник»
- Преимущества метода Фемофлор
Виды анализов
- Можно ли по обычному мазку понять, что есть ЗППП? Можно ли по обычному | MedAboutMe
- Цены на анализы | Медицинская лаборатория CL LAB
- Какие инфекции входят в Комплексы на ПЦР
- Диагностика инфекций, передающихся половым путем (ИППП) методом ПЦР-анализа
- Виды мазков в гинекологии
- Можно ли по обычному мазку понять, что есть ЗППП? Можно ли по обычному | MedAboutMe
Диагностика ВПЧ: как берут анализы у женщин для профилактики и лечения
Мазок на ПЦР исключается брать в период кровянистых выделений, включая менструальные и дни и время ациклического кровотечения, иначе в соскоб попадет кровь, что затруднит проведение анализа или сделает его выполнение невозможным поскольку анализ методом ПЦР платный — деньги пропадут. Несмотря на то, что процедура забора мазка из половых путей проста, врачи рекомендуют соблюсти ряд мер перед сдачей анализа: отказаться от использования вагинальных суппозиториев, тампонов, таблеток за 3 дня до сдачи мазка; пролечиться по поводу обильных влагалищных белей и только после лечения сдавать мазок; отказаться от половых контактов за 3 суток до забора биоматериала; воздержаться от применения средств интимной гигиены накануне и в день взятия мазка подмываться чистой водой ; отказаться от спринцеваний за день до сдачи мазка. Также необходимо учитывать следующее: при проведении антибиотикотерапии по любому поводу мазок из половых путей берется через 3 недели после окончания лечения. Перед забором мазка нет нужды соблюдать какие-либо ограничения по питанию и физической активности. Процедура взятия мазка Забор биоматериала у женщин на скрытые половые инфекции производится из трех точек: мочеиспускательного канала, канала цервикса и влагалищных стенок.
Гонококковая инфекция. Ведение больных. Рекомендации для врачей. Lanjouw E. Workowski K. Sexually transmitted disease treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm. Иванова Т. Выбор локуса для получения биологического материала при обследовании беременных на генитальные инфекции. Акушерство и гинекология. Гомберг М. Хламидийная инфекция в современной гинекологии: основные аспекты профилактики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза. Bignell C. Shipitsyna E. First evaluation of six nucleic acid amplification tests widely used in the diagnosis of Chlamydia trachomatis in Russia. Evaluation of six nucleic acid amplification tests used for diagnosis of Neisseria gonorrhoeae in Russia compared with an international strictly validated real-time porA pseudogene polymerase chain reaction. Shafer M. Comparing first-void urine specimens, self-collected vaginal swabs, and endocervical specimens to detect Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae by a nucleic acid amplification test. Cosentino L. Detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae by strand displacement amplification and relevance of the amplification control for use with vaginal swab specimens. Ginocchio C. Prevalence of Trichomonas vaginalis and coinfection with Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in the United States as determined by the Aptima Trichomonas vaginalis nucleic acid amplification assay. Munson E. Insights into trichomoniasis as a result of highly sensitive molecular diagnostics screening in a high-prevalence sexually transmitted infection community.
Положительный результат получают при развитии инфекционного процесса в организме пациента. С помощью рассматриваемого метода исследования можно: выявить наличие либо отсутствие микроорганизмов; определить тип инфекции; выявить инфекции при низком содержании ДНК микробов в исследуемом материале. ПЦР, в отличие от иных методик диагностики инфекций, редко дает ложно-отрицательный результат и практически никогда не дает ложно-положительного. Лечение назначается после проведения полного обследования пациента. Оглавление Подготовка к процедуре Результаты исследования ПЦР-анализ — что это такое, расшифровка исследования и все связанные с процедурой нюансы будут описаны лечащим врачом. Цепная полимеразная реакция позволяет идентифицировать возбудителя инфекционных заболеваний у мужчин и женщин. Расшифровка результата проводится с учетом генетического материала образца. Показания Рассматриваемый метод диагностики применяется в криминалистике, генотипировании, педиатрии, гинекологии. ПЦР-анализ показан в следующих случаях: при подозрении на инфекционное заболевание; женщинам в положении в первом триместре ; острое и хроническое течение ИППП; бесплодие; для выявления устойчивости определенного вида микроба к антибиотику; определение биологической чистоты донорской крови. Женщинам перед сдачей мазка необходимо выполнить следующие рекомендации: за месяц до исследования прекращается прием препаратов; материал сдается до месячных либо через 4 дня после окончания менструации; за 2-3 суток до исследования пациентка должна отказаться от полового контакта; за 3 часа до исследования нельзя мочиться если материал берется из уретры ; использовать антибактериальные средства личной гигиены. Чтобы взять из канала шейки матки мазок на ПЦР, гинеколог использует специальную щеточку. Ферменты и собранный материал помещают в реактор. Затем копируется ДНК. Данный процесс протекает в несколько этапов. Полученные копии ДНК микробы сравнивают с базой данных, в которой содержится информация о генетическом строении различных микроорганизмов. Анализ ПЦР у мужчин и женщин определяет тип и количество инфекции. Последние данные учитываются при оценке эффективности терапии гепатита С и прочих хронических патологий. Подготовка к процедуре Прежде чем взять анализ из уретры, мужчине нельзя: мочиться в течение 3 часов до исследования; использовать дезинфицирующий раствор и антибактериальное мыло; заниматься сексом в течение 36 часов до исследования; отказаться от антибиотиков. Для сбора материала уролог использует стерильный зонд либо ватный тампон, который вводится в мочеиспускательный канал. При этом пациент может почувствовать жжение и дискомфорт. Для ПЦР-диагностики может использоваться утренняя средняя порция мочи женщины или мужчины. Материал собирается в стерильный контейнер. Предварительно пациент должен: подмыться; отказаться от половой жизни за 12 часов до исследования; применять антибактериальные и уросептические средства; использовать антибактериальное мыло и дезинфицирующие растворы. Противопоказано женщинам сдавать мочу на ПЦР во время менструации. Перед процедурой нельзя много или мало пить жидкости. Чтобы получить точный результат, лаборанты используют амплификатор. ПЦР делают с помощью разных биологических материалов, в которых содержатся микроорганизмы либо их фрагменты. Чтобы выявить половую инфекцию у женщин и мужчин, для исследования используются выделения из органов половой и мочеиспускательной системы, моча. Для диагностики гепатита С и ВИЧ берется кровь. Инфекционный мононуклеоз выявляют на основе данных, полученных после исследования мазка из зева. Результаты исследования Расшифровка полученных данных проводится квалифицированным специалистом. Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции в организме пациента. Положительный связан с наличием инфекции в образце. ПЦР-методика, в отличие от других способов диагностики, обладает высокой точностью, чувствительностью и специфичностью: определяет отсутствие-наличие инфекции; уточняет тип инфекции; выявляет патологию при любом количестве ДНК-микробов в образце. Рассматриваемая методика редко дает ложноотрицательный результат и не показывает наличия инфекций при их отсутствии. Врач назначает комплексное ПЦР в следующих случаях: при подозрении на наличие неопределенной ИППП; женщинам, планирующим беременность; пациентам с разными половыми партнерами. С помощью комплексного обследования врач может выявить возбудителей 20 ИППП уреаплазма, микоплазма, хламидии. ПЦР-диагностика проводится по назначению лечащего врача. Исследование можно пройти в государственном либо частном медицинском учреждении. После расшифровки результата проводится соответствующее лечение. При необходимости врач может назначить дополнительные методы диагностики. Открыто данное исследование было в 80-х годах 20 века. Ученый, разработавший его, получил Нобелевское вознаграждение. Открытие позволяет узнавать возбудителя заболеваний при его минимальной концентрации в половых путях. Высокая точность инновационной ПЦР-диагностики делает её незаменимым исследованием во многих сложных клинических случаях. Методика исследования Суть метода полимеразной цепной реакции заключается в размножении участка ДНК. Порой для возникновения симптомов определённых заболеваний необходима мизерная концентрация бактерий или вирусов. Большинство микробиологических исследований не могут обнаружить патогенные организмы в таком разведении, а тем более их с точностью подсчитать. В таких случаях только и выручает метод активного полимеразного наращивания. К биологическому материалу добавляют различные реагенты, которые комплиментарно достраиваются к участкам выделенного генетического материала. Многократное преумножение ДНК позволяет определить не только род, но и вид бактериологического или вирусного материала. Уточнение вида возбудителя делает лечение максимально эффективным и этиотропным. Мазки ПЦР в гинекологии позволяют выделить возбудителей хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза и многих других опасных инфекций. Часто эти заболевания долго существуют в скрытых, латентных формах и долго не проявляются клиническими симптомами. ПЦР позволяет выявить их на ранних стадиях и наиболее своевременно начать лечение. Среди явных преимуществ полимеразной реакции выделены: Высокая точность определения природы патогенного микроорганизма. Возможность выделения вируса или бактерии при мизерных их концентрациях в биологическом материале. Анализы проводятся достаточно быстро. Заражение некоторыми микроорганизмами можно выявить только с помощью ПЦР.
Когда назначается исследование? При профилактическом обследовании сексуально активных пациентов, не использующих барьерный метод контрацепции; при подозрении на уретрит, цервицит, простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы; при диагностике ЗППП у сексуального партнера пациента. Что означают результаты?