Осложнением желчнокаменной болезни является желчная колика, достаточно грозное состояние. Основным признаком для классификации хронического холецистита, безусловно, является наличие или отсутствие камней (конкрементов) в желчном пузыре. Боль в желчном пузыре чаще всего свидетельствуют о дискинезии желчевыводящих путей, остром или хроническом холецистите, желчнокаменной болезни.
Гастроэнтеролог назвала признаки проблем с печенью и желчным пузырем
Большое количество причин может потребовать длительного и сложного обследования, в том числе, в ряде случаев, выполнения биопсии печени. Могут потребоваться анализы крови на специфические аутоиммунные антитела, проведение эндоскопического ультразвукового исследования эндо-УЗИ или ЭУС или магнитно-резонансной холангиопанкреатографии МРХПГ. Однако на начальном этапе диагностики есть ряд показателей, которые помогут сориентироваться вашему лечащему врачу в определении дальнейшего вектора обследования. Проходить данные обследование нужно уже после появления симптомов. Если вы сдавали кровь месяц назад, а глаза пожелтели только сегодня, анализ крови месячной давности будет мало информативен. Лечение застоя желчи Лечение условно можно разделить на два вектора.
При этом возникает переполненность кровеносных сосудов, отекает слизистая оболочка протока, на стенках скапливаются лейкоциты, эпителий отслаивается. Часто такое заболевание переходит в хроническую форму. При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота. Желчнокаменная болезнь Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы — боль, тошнота, рвота. Опухоли и метастазы при раке Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку. Паразиты В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики.
В первую очередь, патология проявляется болевым синдромом. Возникают эти боли за счёт спазма желчного пузыря или за счёт его растяжения. Боль появляется в правом подреберье, как правило, через 40 минут — 1,5 часа после погрешности в диете например, при употреблении острой, жирной пищи, жареных блюд, переедании. Боль ощущается примерно полчаса и при лёгкой форме проходит самостоятельно. При тяжёлых формах боли носят более интенсивный и длительный характер. Ещё боль может провоцироваться длительным пребыванием человека в положении сидя — за рулём автомобиля, за компьютером. Из правого подреберья такие боли могут отдавать вверх — в правое плечо, шею, правую лопатку. Кроме болевого синдрома, пациента могут беспокоить так называемые диспепсические расстройства: отрыжка , тошнота, металлический привкус во рту, иногда рвота если она возникает неоднократно, в ней может появиться желчь. Могут наблюдаться вздутие живота, чередование запоров и поносов. Также холецистит может сопровождаться раздражительностью, бессонницей , снижением работоспособности. Чем тяжелее форма холецистита, тем ярче и длительнее будут выражены перечисленные симптомы. То есть человека ничего не беспокоит, и болезнь выявляется только при проведении каких-либо диагностических исследований — например, в рамках профилактического обследования — Да, такое бывает. На признаки патологии желчного пузыря до клинических проявлений заболевания могут указывать только данные ультразвукового исследования. Поэтому это исследование надо обязательно включать в программу обследования заболеваний пищеварительной системы. Кроме того, существуют атипичные клинические формы, которые могут вводить врача в заблуждение, симулируя различные заболевания других органов и систем, например, сердечно-сосудистой, эндокринной и других так называемые «маски». А когда начинаем разбираться, выясняется, что речь идёт о патологии именно желчного пузыря. Наиболее известна и изучена так называемая кардиальная маска холецистита или холецисто-кардиальный синдром : каждый третий-второй больной холециститом может жаловаться на проблемы с сердцем.
Но будьте осторожны — пейте кофе, только если уверены, что камней в желчном пузыре нет. Если они уже имеются, лучше отказаться от этого напитка. При хроническом холецистите следует совсем его исключить. Можно иногда позволить себе некрепкий кофе с молоком и только после приема пищи. Соки Виноградный, свекольный, капустный, брюквенный соки стимулируют желудочную секрецию и оказывают желчегонный эффект. Морковный, огуречный, редечный, репный соки увеличивают выработку желчи в 2—3 раза. Медовые напитки Напитки, приготовленные на основе меда, стимулируют секрецию желчи и способствуют ее выведению. Травы Профилактику травами и их дозировку может назначать только врач или квалифицированный специалист по фитотерапии. Пить такие отвары можно, только если нет камней. Для лечения заболеваний желчного пузыря применяют следующие растения: Расторопша молочная — очищает печень и протоки желчного пузыря. Зеленый чай — обладает сильным антиоксидантным действием и снижает уровень «плохого» холестерина липопротеинов низкой плотности. Артишок шаровидный — поддерживает работу желчного пузыря и печени. Благодаря своей способности увеличивать выработку щелочи артишок может спровоцировать закупорку желчных протоков. Поэтому следует принимать его с осторожностью. Цикорий — отвар из этого растения стимулирует отток желчи. Можно просто покупать готовый цикорий для приготовления напитка. Отвары из шиповника, мелиссы, мяты, тысячелистника, ромашки, бессмертника, календулы — устраняют застой желчи. Желчегонные продукты при застое желчи Пейте больше воды При хроническом обезвоживании нарушается синтез желчи, так как в основном она состоит из воды. Для беспрепятственного тока желчи необходимы два компонента: вода и электролиты. Вода делает желчь жидкой, а электролиты входят в состав желчи и необходимы для открытия и закрытия клапанов, которые обеспечивают ее движение. Большинство из нас постоянно испытывает дефицит как воды, так и электролитов. Необходимо выпивать 30—35 мл воды на каждый килограмм веса, а также добавить продукты, богатые минералами, или добавки с электролитами. Ешьте продукты, богатые глицином и таурином Глицин и таурин являются важными компонентами для выработки желчи. Их можно принимать как пищевые добавки, но они также содержатся в пище. Источниками глицина являются желатин, костный бульон, рыба, коллаген, кожа животных и сухожилия. Таурином богаты мясо, рыба, моллюски, морские водоросли и птица. Не бойтесь жиров, но выбирайте их с умом Включение жиров в рацион питания необходимо для запуска процесса выделения желчи, но не все жиры одинаковы. Выбирайте ненасыщенные, такие как оливковое масло, холодноводная рыба, авокадо, масло авокадо, оливки, миндаль, грецкие орехи и семечки. Они окажут желчегонное действие. От каких продуктов следует отказаться при заболеваниях желчного пузыря От любых жареных продуктов. Желчному пузырю приходится усиленно работать, чтобы помочь желудку переваривать жареную пищу, которая содержит большое количество насыщенных жиров, повышающих уровень холестерина.
Как болит желчный пузырь
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение. Признаки нарушения пищеварения ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры.
Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий т.
Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом его интенсивность может быть различной — от слегка желтого до желто-зеленого.
Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы.
Также они сопровождаются чувством жжения и тяжести в области желудка. Боли при такой форме холецистита могут носить приступообразный характер. Виды заболевания Также симптомы холецистита могут различаться в зависимости от типа нарушения. Выделяют несколько видов заболевания: Калькулезный; Бескалькулезный; Деструктивный.
Первый вид холецистита встречается наиболее часто. Этот недуг развивается на фоне нарушения обмена веществ, которое вызывает образование камней в полости желчного пузыря. Именно этот вид болезни требует срочного хирургического вмешательства.
Эти методы позволяют определить биохимический состав мочевого пузыря, а также наличие камней и их размер. Лечение включает в себя поддержание нормального уровня желчных кислот. Методы лечения холецистита Принятые меры направлены на устранение воспаления в желчном пузыре, освобождение желчных протоков и нормализацию работы органа. Существуют различные виды лечения этого заболевания, выбор которых зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья пациента: Медикаментозная терапия. Гастроэнтеролог назначает препараты преимущественно при хроническом некалькулезном холецистите.
Лекарства снимают острые симптомы, устраняют очаг инфекции и восстанавливают пищеварительную функцию. Хирургическое лечение. При калькулезной форме заболевания без операции не обойтись. Удаляется источник образования конкрементов — желчный пузырь. Разрушение конкрементов. Хирургическое дробление камней не способствует полному излечению. Также для размельчения конкрементов могут быть назначены лекарственные средства. При обострении хронической формы холецистита больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться щадящей диеты.
В качестве лечебных процедур часто назначаются минеральные воды. Но прежде необходима обязательная консультация с врачом, который правильно выберет процедуру с учетом особенностей общего состояния пациента. Список составлен на основании эффективности, безопасности и соотношения цена-качество.
Возможно сопровождение этого симптома желтухой. Боли в правом предребре указывают на проблемы с желчными протоками и желчным пузырём. Они могут возникать из-за воспаления, нарушения моторики пузыря, спазма сфинктера и проблем с оттоком желчи. Изменения в настроении, такие как гневливость, раздражительность и недоверие к окружающим, могут быть связаны с нарушением процесса детоксикации в печени и оттока желчи. Усталость и проблемы с концентрацией внимания могут быть результатом увеличения уровня аммиака и гомоцистеина, которые обычно обрабатываются в печени.
Гастроэнтеролог Лопатина объяснила, как определить проблемы с оттоком желчи без УЗИ
Врач-гастроэнтеролог Диляра Лебедева в своем Telegram-канале сообщила о семи признаках проблем с печенью и желчным пузырём. К симптомам и признакам проблем с желчным пузырем относятся. Какие симптомы могут указывать на проблемы с печенью и желчным пузырем?
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
Как рассказала гастроэнтеролог Мария Лопатина, выявленный на УЗИ перегиб желчного пузыря не может стать причиной проблем с оттоком желчи. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками, жирной, острой и соленой пищей могут вызывать проблемы с желчным пузырем. Симптомы острого холецистита проявляются очень ярко: желчная колика (приступ болей в правом подреберье) начинается внезапно и продолжается более 5 часов. хронический – вялотекущий, с мягким проявлением симптомов (температура может отсутствовать, боль легкая, ноющая, тошнота не выражена, рвоты нет).
Симптомы заболеваний желчного пузыря
Пациентам с желчной коликой и острым холециститом для прерывания приступа боли назначают спазмолитики до момента устранения симптомов или проведения ранней холецистэктомии. причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение камней в желчном пузыре. Заболевания желчного пузыря и его протоков: каковы признаки и симптомы. хронический – вялотекущий, с мягким проявлением симптомов (температура может отсутствовать, боль легкая, ноющая, тошнота не выражена, рвоты нет). Желчный пузырь: здоровье и проблемы. Пациентам с желчной коликой и острым холециститом для прерывания приступа боли назначают спазмолитики до момента устранения симптомов или проведения ранней холецистэктомии.
Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо. Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу. Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок. Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям. Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты. Желчный пузырь: методы диагностики заболеваний Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог.
В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам. При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно: симптом Кера — боль при пальпации желчного пузыря на вдохе; симптом Георгиевского-Мюсси — появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы; симптом Ортнера-Грекова — боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге. Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования: общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме; общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена; копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции; дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток. Лечение заболеваний желчного пузыря Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее. Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины.
При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря — оперативное вмешательство. Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты. Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, поскольку оно не всегда приносит ожидаемый эффект и может нанести вред здоровью. Лечение народными средствами Народные средства станут отличным дополнением традиционных лечебных мероприятий. Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией.
К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению. Отвар плодов шиповника: в ступке измельчают 3 столовые ложки плодов шиповника, заливают 300 мл кипятка и кипятят на слабом огне 5 минут. После чего снимают с огня, дают остынуть и процеживают через мелкое сито. Готовый отвар принимают внутрь по 100 мл трижды в день за 10 минут до еды.
На признаки патологии желчного пузыря до клинических проявлений заболевания могут указывать только данные ультразвукового исследования. Поэтому это исследование надо обязательно включать в программу обследования заболеваний пищеварительной системы. Кроме того, существуют атипичные клинические формы, которые могут вводить врача в заблуждение, симулируя различные заболевания других органов и систем, например, сердечно-сосудистой, эндокринной и других так называемые «маски». А когда начинаем разбираться, выясняется, что речь идёт о патологии именно желчного пузыря. Наиболее известна и изучена так называемая кардиальная маска холецистита или холецисто-кардиальный синдром : каждый третий-второй больной холециститом может жаловаться на проблемы с сердцем. Это учащённое сердцебиение, одышка , боли в области сердца. Электрокардиограмма у таких больных без каких-либо отклонений. Холецистит также может протекать под маской патологии щитовидной железы — здесь жалобы пациента будут как при тиреотоксикозе раздражительность, чрезмерная потливость, то же учащённое сердцебиение, дрожание пальцев рук, повышение температуры тела до значений 37-37,5 градуса. При этом щитовидная железа может оказаться несколько увеличенной, и здесь надо разбираться, вызваны ли симптомы именно её патологией, или проблема всё же в желчном пузыре. Ещё у холецистита может быть аллергическая маска, и ряд других. Чтобы разобраться в этом, врач должен обладать немалым практическим опытом, правильно выстроить диагностический поиск. Что в неё входит? Как доктор может обнаружить эту патологию? Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние стенок желчного пузыря: если они утолщены более чем на 4 мм, это уже явный признак холецистита, если меньше — возможно, патология только в начале развития. Врач оценивает также сократительную способность желчного пузыря. УЗИ поможет выявить и камни в желчном пузыре. Если они обнаружены и также имеется холецистит, то говорят о каменном калькулёзном холецистите.
Симптомы в виде приступа колики возникают в момент «застревания» и продвижения камня по протокам. До этого болезнь может длительно протекать бессимптомно или сопровождаться признаками воспаления. Рак желчного пузыря Болезнь считается исходом длительного воспалительного процесса в пузыре. Различают по типам злокачественного роста: аденокарциному, плоскоклеточный солидный и рак, слизистую опухоль. Новообразование желчного пузыря характеризуется высокой степенью злокачественности, ранним распространением метастазов, быстрым прорастанием в соседние органы. Лечение заболеваний желчного пузыря Терапия болезней желчевыделительных путей и пузыря требует выяснения основных причин патологии. Своевременное принятие решения о хирургическом удалении органа позволяет избавить пациента от многих неприятных проблем, но нельзя считать его истинно вылеченным, поскольку всю оставшуюся жизнь человеку придется следить за питанием, принимать специальные препараты для поддержки пищеварения. Диета Пациентам с лишним весом необходимо ограничивать калорийность, проводить разгрузочные дни. Пациенту категорически противопоказаны: жареные и копченые блюда заменяются на отварные, паровые, тушеные ; все виды алкоголя, газированная вода; острые приправы, соленья, маринады, консервы; жирные кулинарные изделия с кремом; бобовые. Рекомендуется принимать еду дробно, малыми порциями в теплом виде 6 раз в день. Показано питье некрепкого зеленого чая, отвара шиповника, фруктовых соков в разведении, молочные продукты со сниженным показателем жирности, каши, мясные и рыбные блюда из нежирных сортов. Медикаментозная терапия Воспаление требует применения антибактериальных средств. Используются антибиотики с широким спектром действия класса полузащищенных пенициллинов Амоксиклав , цефалоспоринов III и IVпоколения Цефтриаксон , производные фторхинолона Моксифлоксацин, Гатифлоксацин. Специфическое лечение курсами с соблюдением интервалов назначается при выявлении в желчи паразитов Фуразолидон, Эритромицин, Хлоксил, Вермокс, Комбантрин, Трихопол, Фазижин. Для снятия спастических болей показаны: Атропин, Платифиллин, Но-шпа, препараты необходимо вводить в инъекциях. Приступы желчекаменной болезни снимаются Налбуфином, Кетановом, Промедолом. Можно применять ректальные свечи вместо уколов При гипотонии путей применяют холецистокинетики. Гепатопротекторы Гептрал, Эссенциале назначаются для предупреждения реактивного воспаления в печени. При сопутствующих болезнях поджелудочной железы и поражении желудка могут потребоваться ферментные средства Панкреатин, Креон, Фестал, Энзистал, Панзинорм, Пензитал, Мезим, Гастенорм, Пангрол и лекарства, подавляющие секреторную функцию Альмагель, Омез, Маалокс, Контролок, Квамател. В терапии дискинезии необходимо предусмотреть охранительный режим, успокаивающие препараты от менее сильных растительных настойка пустырника, Новопассит , до седативных таблеток Седуксен.
Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь именно они и окрашивают кожу и слизистые. Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи. Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств. Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др. Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
Заболевания желчных и печеночных протоков
Хотя некоторые проблемы с желчным пузырем, включая камни в желчном пузыре, могут развиваться без каких-либо заметных признаков, следующие симптомы могут указывать на заболевание желчного пузыря. Если происходит движение камня в желчный проток, заметны признаки механической желтухи.[su_quote]В целом, если сравнивать основные симптомы заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря, то можно заметить много схожего. Расскажем про самые распространенные заболевания желчного пузыря, какие симптомы и признаки существуют у этих болезней, как их вовремя выявить и главное вылечить. К характерным симптомам воспаления желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся.
Другие статьи
- Желчекаменная болезнь
- Функции, возможные болезни желчного пузыря и их лечение
- Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь - ВФокусе
- 17 болезней, которые вызывает неправильная работа желчи. Как наладить работу желчного пузыря?