Известный ученый рассказала, почему сейчас опасно принимать иммуномодуляторы. И ни в коем случае для профилактики врачи не советуют пить иммуномодуляторы. По мнению Хаитова Р.М.(2003), основным критерием для назначения иммуномодуляторов является клиническая картина заболевания, проявляющаяся хроническим инфекционно-воспали-тельным процессом, трудно поддающимся адекватному антиинфекционному лечению [23 ].
Место иммуномодуляторов в педиатрической практике
Здоровье Как устроена иммунная система Иммунная система защищает наш организм от различных патогенов: бактерий, паразитов, вирусов, грибков и токсинов. Работа иммунной системы сложна и у каждого человека уникальна. Все формы иммунного ответа можно поделить на два типа. Врожденный Этот иммунитет передается по наследству, и он есть в нас с самого рождения. Он одинаково реагирует на все микробы и посторонние вещества, поэтому его иногда называют «неспецифической» иммунной системой. У врожденного иммунитета нет запоминания чужеродных антигенов, и он не обеспечивает постоянную защиту от инфекции в будущем. Приобретенный После вакцинации или перенесенной болезни в организме создается «библиотека» антител. Ее также называют иммунологической памятью. Наша иммунная система помнит, с какими вирусами ей приходилось бороться в прошлом, и противостоит им в течение жизни.
Поэтому некоторые заболевания например, ветрянка бывают обычно всего раз в жизни: организм содержит антитела, которые готовы уничтожить вирус при следующих контактах.
Например, ревматоидного артрита, рассеянного склероза, неспецифического язвенного колита и многих других. Оксана Шабалина врач-иммунолог, аллерголог "Принимать такие препараты можно, только если после обследования их назначил врач-иммунолог. Например, их иногда прописывают ребенку, который болеет чаще четырех раз в год", — пояснила врач. Она отметила, что, по последним научным исследованиям, у детей дошкольного возраста может запаздывать выработка интерферонов. Это молекулы, которые борются с вирусом. Но происходит это далеко не у каждого ребенка, поэтому принимать решение об искусственной стимуляции иммунитета должен грамотный врач, предупредила Шабалина.
Антагонисты Н2-рецепторов оказывают иммуностимулирующее действие титры IgM, IgG и интерлейкина-2 повышаются на 21-й день , ингибируют супрессорные Т-лимфоциты, усиливают клеточный иммунитет в частности, реакцию на антигены при кожной пробе , восстанавливают чувствительность после выработки толерантност, усиливают реакцию лимфоцитов на мутагенную стимуляцию, индуцируют лихорадку, опосредованную IgE и усиливают отложение С3 и IgA в мелких сосудах васкулитная сыпь. Подавления активности Т-супрессоров или усиленного образования интерлейкина-2 Т-хелперами, возможно, достаточно для увеличения выживаемости раковых больных. Циметидин, блокирующий гнетаминовые рецепторы на поверхности лимфоцитов, способен восстановить секрецию иммуноглобулинов у пациентов с простым вариабельным иммунодефицитом. У одного пациента при лечении ранитидином наблюдался полный регресс меланомных узелков. Иммуномодуляторы способны ослаблять нежелательные иммунные реакции, но при этом возможны общая иммуносупрессия и понижение устойчивости к инфекции. Некоторые иммуномодуляторы приведены в таблице ниже.
При этом надо понимать, что иммунотерапия подходит не всем пациентам. В ряде ситуаций, помимо типа опухоли, бывают очень важны и некоторые ее внутренние особенности, которые врач может выяснить, проведя специальные анализы. Например, при любых онкологических заболеваниях определение таких параметров, как микросателлитная нестабильность MSI или опухолевая мутационная нагрузка TMB , может подсказать — будет иммунотерапия эффективна или нет. В некоторых ситуациях иммунотерапию не назначают из-за высокого риска побочных явлений. Так, этот вид лечения может быть очень опасен для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунитет атакует свои же клетки. Известный пример такой болезни — системная красная волчанка. Иммуноонкологические препараты назначаются на разных стадиях онкологического заболевания. Изначально они использовались только в ситуации, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы, но сейчас могут применяться после операции для снижения риска рецидива. Такой подход уже широко зарекомендовал себя при лечении меланомы. Более того, сейчас все больше изучается вопрос назначения иммунотерапии и до операции — для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить работу хирурга. А недавно были представлены результаты исследования , в котором у небольшой группы пациентов с раком прямой кишки применение иммунотерапии позволило и вовсе избежать операции и сохранить такой важный орган. Сейчас под иммунотерапией понимают в первую очередь ингибиторы контрольных точек, то есть препараты, которые блокируют элементы опухолевых клеток, позволяющие им скрываться от иммунной системы. Все эти препараты уже можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, на какую именно «контрольную точку» они действуют: Ингибиторы CTLA-4: ипилимумаб Йервой Ингибиторы PD-1: пембролизумаб Китруда , ниволумаб Опдиво Ингибиторы PD-L1: атезолизумаб Тецентрик , дурвалумаб Имфинзи Это далеко не все представители иммунотерапевтических препаратов, с каждым годом их становится все больше и больше. В 2020 году появился и российский оригинальный иммуноонкологический препарат пролголимаб торговое название — «Фортека». Он относится к группе PD-1 ингибиторов и сейчас чаще всего назначается при меланоме, но со временем показания к его применению наверняка расширятся. Иммунотерапия проводится посредством внутривенного введения препаратов, то есть по сути это обычные капельницы. Как и при других вариантах лекарственного лечения, таких как химиотерапия или таргетная терапия, здесь есть определенная цикличность. То есть иммуноонкологические препараты вводятся с определенными интервалами времени. В зависимости от препарата и используемой дозы эти интервалы могут сильно отличаться — от одного раза в 2 недели, до 1 раза в 6 недель. Важно сказать, что иммунотерапия может применяться и как отдельный вариант лечения, и в комбинации с другими препаратами. В последнее время растет интерес к сочетанию иммуноонкологических препаратов с таргетными то есть нацеленными против какой-то конкретной мишени в опухоли. Такие комбинации позволяют воздействовать на опухоль с разных сторон и получить эффект, превосходящий отдельное применение каждого из препаратов. Многие пациенты отмечают, что иммунотерапия переносится значительно лучше, чем классическая «химия», и вообще не видят никаких изменений в самочувствии. Действительно — у большинства нет таких побочных эффектов, как тошнота и рвота, слабость, падение показателей крови. Тем не менее нельзя сказать, что иммунотерапия совершенно безопасна и на ее фоне не могут возникнуть какие-то осложнения. Нет, любые медицинские вмешательства — это всегда баланс между возможными позитивными эффектами и риском осложнений. Побочные эффекты иммунотерапии очень особенные, это связано с механизмом действия этих препаратов. В отличие от химиотерапии, они не повреждают все быстро делящиеся клетки в организме, вместо этого помогают нашей иммунной системе «найти» опухоль. К сожалению, иногда под воздействием иммуноонкологических препаратов наша иммунная система дает сбой и начинает атаковать здоровые ткани. Например, если после проведения иммунотерапии организм начнет воспринимать клетки кишечника как чужеродные, то может возникнуть колит — воспаление толстой кишки, которое проявляется диареей, появлением крови в кале, болью в животе. Чаще всего при иммунотерапии страдают кожа, щитовидная железа и кишечник. При этом фактически любой орган может стать мишенью иммунной системы. Например, если при проведении такого лечения иммунитет начинает воспринимать мышечные клетки сердца как чужеродные, то возникает миокардит , то есть воспаление сердечной мышцы. Это очень опасное состояние, которое без лечения может привести к гибели человека. К счастью, тяжелые побочные явления встречаются достаточно редко, и, как правило, при непосредственном введении препаратов никаких осложнений не бывает. Только иногда могут возникать « инфузионные реакции » — аллергические реакции на препарат. Проявляются они повышением температуры тела, ознобом, иногда затруднением дыхания. В большинстве случаев с такими реакциями справиться легко, и это не противопоказание для дальнейшего лечения.
Иммунолог назвала опасные последствия приема иммуномодуляторов
Лекарства общего действия обладают более сильным эффектом, чем спреи для местного применения. Употребляют их обычно перорально или рассасывают под языком, в процессе терапии соблюдают схему, указанную в инструкции. Действующие вещества препаратов попадают напрямую в ткани и кровоток и активируют защитную систему в целом. Среди популярных лекарств можно назвать Имунал, Кагоцел, Циклоферон. Рекомендуем к прочтению: Какие продукты повышают иммунитет у взрослых мужчин, женщин и детей К системным иммуномодуляторам относят также растворы для выполнения инъекций — Альтевир, Ридостин, Ингарон и другие. При внутримышечном или внутривенном введении препараты начинают действовать практически мгновенно. Польза иммуномодуляторов Иммуномодуляторы являются препаратами сильного действия, поэтому принимать их нужно по указанию врача. Обычно лекарства назначают при следующих состояниях: тяжело протекающие ОРВИ и грипп, в особенности с частыми рецидивами; герпес — вирус проявляется именно на фоне ослабления иммунитета; онкология — раковые опухоли подавляют защитные силы организма, и при этом любые инфекции являются вдвойне опасными для пациента; СПИД — ВИЧ-больные особенно уязвимы перед респираторными заболеваниями; вирус папилломы — недуг рецидивирует при общем ослаблении сопротивляемости организма; аллергические состояния — усилить иммунитет необходимо для предотвращения бактериальных инфекций, которые могут проникнуть через повреждения на коже, и для защиты от осложнений со стороны дыхательной системы. Иммуномодуляторы часто назначают уже после перенесенных простудных заболеваний для ускоренного восстановления.
В некоторых случаях препараты выписывают, если пациент проживает в районе с неблагополучной экологией. Внешняя среда оказывает сильное воздействие на иммунную систему и может комплексно подавлять ее работу, делая организм более уязвимым перед любыми заболеваниями. Употреблять препараты для укрепления защитных сил нельзя бесконтрольно и без реальных показаний. Иммуномодуляторы в таком случае могут только истощить и ослабить природный иммунитет, что приведет к обострению хронических заболеваний и возникновению новых недугов.
Однако самостоятельно принимать иммуностимуляторы не рекомендуется. При неправильном применении могут возникнуть серьезные осложнения.
Если иммунная система не нуждается в стимуляции, но при этом человек пьет соответствующие препараты, могут появиться системные заболевания. Наш организм состоит из множества клеток, каждая из которых выполняет определенные функции. При проникновении в организм чужеродных бактерий, вирусов соответствующие клетки замечают их, после чего передают сигнал командным клеткам, которые в свою очередь посылают сигнал охранным, а те в свою очередь устремляются непосредственно к вирусам, бактериям, ликвидируют их и выводят из организма. Таким образом, функционирует здоровый иммунитет. Употребление иммуностимулирующих препаратов, как профилактика тех же вирусных заболеваний, возможно, но только по рекомендации врача. Если же здоровый человек решил по своему желанию принимать иммуностимуляторы, клетки иммунной системы активируются, но при этом в организм не попадает серьезных болезнетворных вирусов, бактерий, которые могут действительно вызвать сильное заболевание.
Если организм здоров, у человека нет каких-либо генетических предрасположенностей к серьезным аутоиммунным сбоям, заболеваниям, то рано или поздно защитные клетки организма успокаиваются. И если в дальнейшем организм подвергнется атаке вирусов, бактерий, в некоторых случаях клетки организма уже не смогут как следует выполнить свою функцию. Излишняя активация иммунной системы, когда это не нужно, для отдельных людей вредна. При употреблении иммуностимуляторов или иммуностимулирующих средств повышается уровень тревожности иммунной системы, в то время как тревога оказывается ложной. Применение иммуностимуляторов без контроля врача может привести к тяжелым последствиям.
Что такое иммунотерапия онкологических заболеваний и как она действует? В каких ситуациях назначают иммунотерапию и кому она не подходит? Какие иммуноонкологические препараты сегодня существуют?
Как проводится иммунотерапия? Какие побочные эффекты могут возникать? Иммунотерапия — это дорого? Можно ли получить такое лечение бесплатно? Иммуномодуляторы тоже могут быть иммунотерапией? Нужно ли укреплять иммунитет во время лечения? Что нужно запомнить В 2018 году иммунологи Джеймс Аллисон и Тасуку Хондзе получили Нобелевскую премию за разработку нового метода лечения онкологических заболеваний — иммунотерапии. Она не уничтожает злокачественные клетки, как, например, химиотерапия, — вместо этого помогает нашей иммунной системе «найти» опухоль и бороться с ней дальше.
Как работают иммуноонкологические препараты и в каких ситуациях они могут назначаться? Как проводится иммунотерапия и какие побочные эффекты возникают чаще всего? Нужно ли укреплять иммунитет во время лечения и что наука говорит об иммуномодуляторах? На эти вопросы подробно отвечает онколог-химиотерапевт Владислав Евсеев — выпускник Высшей школы онкологии, эксперт онлайн-справочной « Просто спросить » для онкологических пациентов и их близких. Рак — заболевание, у которого сложно определить какую-то одну конкретную причину. Риски развития онкологических заболеваний зависят от огромного количества факторов — образа жизни, наследственности и различных хронических заболеваний. Иммунитет также играет роль в развитии рака и борьбе с ним. В ряде ситуаций у человека может быть значительное снижение иммунитета — например при ВИЧ-инфекции или после трансплантации органов.
При таких состояниях повышается риск развития некоторых злокачественных опухолей — в том числе плоскоклеточного рака кожи, опухолей шейки матки. В связи с этим врач может порекомендовать специальные программы наблюдения для выявления опухоли на ранних стадиях. Но обычно люди оценивают иммунитет по тому, как часто они болеют простудой острыми респираторными вирусными инфекциями. К сожалению, провести взаимосвязь между такими показателями работы иммунной системы и риском развития онкологических заболеваний нельзя. Также никакие «иммунограммы» — то есть анализы, которые обещают отразить состояние иммунной системы — не помогают спрогнозировать развитие опухолей. Эти данные могут помочь более точно определить риск развития онкозаболевания у конкретного человека, но все равно не предскажут, будет ли вообще рак и, если да, то когда. Опухолевые клетки возникают из обычных клеток нашего организма. В норме жизнь клетки «распланирована» молекулами ДНК, но ежедневно в ДНК большого количества клеток возникают мутации.
Под воздействием факторов внешней среды, например курения или ультрафиолетового излучения, риск возникновения и количество мутаций увеличиваются. Наследственность тоже может играть в этом роль. Некоторые мутации не совместимы с жизнью клетки, и при их появлении она погибает. Другая часть мутированных клеток выявляется и уничтожается иммунной системой. К сожалению, постепенно в некоторых клетках может накопиться достаточное количество мутаций, чтобы они потеряли свою инструкцию для жизни и начали вести себя бесконтрольно, то есть, по сути, стали опухолевыми. Чтобы выжить, злокачественные клетки находят способ скрыться и пропасть из вида иммунной системы. Такие механизмы позволяют опухоли длительное время развиваться, не будучи замеченной организмом. Один из важнейших таких механизмов — влияние на так называемые «контрольные точки», которые представляют собой рецепторы на поверхности иммунных клеток.
Опухолевые клетки воздействуют на эти рецепторы и «успокаивают» иммунную систему. В норме эта система нужна в организме человека для того, чтобы не допустить ситуации, когда наши иммунные клетки атакуют наши же органы, и это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, при котором повреждаются суставы. Иммунотерапия онкологических заболеваний оказалась настолько прорывным и важным методом лечения, что в 2018 году американец Джеймс Аллисон и японец Тасуку Хондзе получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свои исследования в этой области.
Баранова подчеркнула, что тест на антитела к интерферону проводят в клиниках. При их наличии также рекомендован жесткий карантин», — заключила она. Ранее российский аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный заявил , что бесконтрольное употребление антибиотиков может привести к появлению «бактериального спецназа»: из-за страха перед коронавирусом россияне занялись самолечением и стали бесконтрольно принимать антибиотики для профилактики осложнений либо пневмонии при коронавирусной инфекции.
«Большая ошибка»: почему нельзя самостоятельно принимать иммуномодуляторы
Академик РАН, ученый-иммунолог Валерий Черешнев рассказал, как правильно поддержать иммунитет и чем опасны специальные препараты. Использование иммуномодуляторов без консультации врача может нанести серьезный вред организму! Для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа иммуномодуляторы этой группы применять опасно, так как они могут вызвать серьезный сбой в работе иммунной системы. Врачи рассказали самарцам, чем опасны прием иммуномодуляторов и витаминов во время пандемии и сезона простуд. Иммуномодуляторы изменяют иммунный ответ, стимулируя или подавляя его, влияя на выработку сывороточных антител. это различные биологически активные вещества (субстанции), влияющие на иммунитет, как минимум, двояко: усиливают (повышают) функции иммунной системы (иммуностимуляторы) или подавляют (понижают) иммунный ответ.
Серая зона: эксперты рассказали об опасности приёма иммуномодуляторов
При разработке протоколов лечения необходимо учитывать пролонгированный ответ иммунной системы на введение иммуномодулятора. Иммуномодуляторы — это обширная группа препаратов, которые устраняют дисбаланс в работе различных звеньев иммунной системы, в частности для лечения рака и инфекций. Врач-иммунолог Оксана Шабалина рассказала Москве 24, почему прием иммуномодуляторов, не назначенных врачом, может привести к развитию опасных для жизни и здоровья состояний и заболеваний. Некоторые иммуномодуляторы обладают потенциалом широкого спектра действия, увеличивая резистентность организма к бактериям, вирусам и грибам. Таким образом, растительные иммуномодуляторы представляют собой ценный способ поддержания и укрепления иммунитета, а также защиты организма от воздействия вредных веществ и инфекций. Чем опасны иммуномодуляторы – для чего нужны иммуномодуляторы, побочные действия, когда можно и когда нельзя их принимать.
Профессор Свитич: К чему может привести самолечение иммуномодуляторами
«Необоснованный приём иммуномодуляторов нарушает слаженную систему, клеточный иммунитет трогать категорически нельзя. Прием иммуномодуляторов без назначения врача может привести к развитию опасных для жизни и здоровья заболеваний. Прогнозируют ли в ближайшие недели в России ажиотажный спрос на иммуномодуляторы, почему их относят к серой зоне и в каких случаях такие препараты могут навредить здоровью — разбирался Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, которые способны влиять на работу иммунной системы. «Это опасное заблуждение может привести к печальным последствиям. Подсев на иммуномодуляторы, мы рискуем отучить свой организм от самостоятельного производства компонентой иммунной системы», – заключил эксперт.
Иммунолог назвала опасные последствия приема иммуномодуляторов
Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет. Мы решили выяснить, насколько может быть опасным увлечение иммуномодуляторами, особенно если их давать детям для профилактики, и обратились за комментарием к главному детскому аллергологу-иммунологу. Чтобы ориентироваться, в каких случаях целесообразно употребление этих лекарств, нужно понимать, как работают иммуномодуляторы.
Чем опасны лекарства «от гриппа»: 7 вопросов врачам о бесполезных иммуномодуляторах
За весь период пандемии, конечно, иммуномодуляторы пользовались большим спросом, нежели в предыдущие годы. Иммуномодуляторы — разнородные биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему либо участвующие в её функционировании[1][2]. Не оказывают прямого воздействия на патогены, но могут изменять иммунный ответ клеток[2]. Известный ученый рассказала, почему сейчас опасно принимать иммуномодуляторы.
Курсы валюты:
- Иммуномодуляторы: что это такое и почему их не надо принимать без назначения врача
- Как испытывают препараты
- Препараты для повышения иммунитета. Разговор начистоту
- Чем опасны иммуномодуляторы
- Правильный выбор
- Как действуют иммуномодуляторы и противовирусные препараты: советы врача - 7 января 2019 - 161.ру