Слабилен относится к слабительным средствам. Экспортал® имеет существенные преимущества перед другими слабительными средствами, позволяющие применять его у самых различных групп пациентов. Сок сливы обладает мягким слабительным действием, способствует легкому отхождению стула, улучшению микрофлоры кишечника, снижению уровня плохого холестерина12. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора.
Как действует слабительное при запоре у взрослых: механизмы и эффекты
Желательно использовать только слабительные, не вызывающие привыкания. Сильное слабительное быстрого действия не рекомендуют людям, у которых существует индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата. Объемные слабительные также способствуют увеличению объема кишечного содержимого, уровень воды в просвете кишечника при этом не меняется. Осмотические слабительные средства от запора также повышают количество жидкости в кишечнике, что смягчает стул и стимулирует его прохождение через пищеварительный тракт. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника.
Слабительное может быть вкусным! Рассказываем об идеальном послабляющем
Так, что эффективнее: Фитолакс или Слабилен. Выбор слабительного средства зависит от состояния пациента. Однако с фармакологической точки зрения, БАДы считаются средствами с недоказанной эффективностью. Слабилен или Дюфалак: что лучше?
Дюфалак — лекарственное средство на основе лактулозы. Согласно стандартам лечения запора, лактулоза — лекарственное средство первой линии в терапии задержки стула, наравне с макроголом. В сравнении со Слабиленом, Дюфалак — более безопасное слабительное средство.
Однако его эффект развивается через 2-3 дня после начала приема. Таким образом, Дюфалак — оптимальное средство для терапии запора. Однако при необходимости более быстрого действия назначают Слабилен.
Краткое содержание Международное непатентованное наименование МНН препарата Слабилен — натрия пикосульфат. Натрия пикосульфат — действующее вещество Слабилен.
Основное показание к клизмению — отсутствие эффекта от медикаментозного лечения запора. Однако не стоит назначать себе клизму самостоятельно.
Это медицинская процедура, которая должна проводиться по рекомендации врача не чаще 1 раза в неделю. Для очищения используют обычную воду или водно-масляные растворы, которые покрывают стенки кишки, облегчают выведение сухого комковатого кала. Кроме обычных клизм, также применяются микроклизмы. Они содержат комбинацию слабительных средств, которые в небольших объемах вводятся в прямую кишку.
В продаже есть варианты для разового применения — порционный тюбик со специальным наконечником для ректального использования. Микроклизмы показывают сильный и быстрый эффект, но как и обычные клизмы, они не подходят для частого применения. Если назначенная схема терапии не помогает, и возникает частая потребность в клизмах для опорожнения кишечника, следует повторно посетить врача. Может потребоваться смена фармакотерапии, применение более сильных слабительных препаратов или лекарственных комбинаций.
При прогрессировании запоров, отсутствии эффекта от консервативной тактики и осложненных формах колостаза показано хирургическое вмешательство. В таком случае врач ID-Clinic дает направление на госпитализацию, чтобы хирург стационара подобрал тактику операции и провел необходимое лечение. Теги: симптомы методы лечения Записаться на прием к врачу Если вас беспокоят хронические запоры, не стоит культивировать самолечение и усугублять проблему.
Любые заболевания центральной и периферической нервной системы неизбежно отражаются на моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Психогенные причины запоров депрессивные состояния, шизофрения, нервная анорексия обусловливают либо спастическое, либо атоническое состояние кишечника. Иная природа запоров у лиц с ипохондрическим синдромом, поскольку первопричиной в этом случае служит неправильное восприятие пациентом функционирования своего кишечника.
Беспокойство по поводу регулярности и полноты дефекации часто приводит к злоупотреблению слабительными, клизмами, из-за чего кишечник перестает работать самостоятельно синдром ленивого кишечника. К органическим причинам запоров относят опухоли, инвагинацию и заворот кишок, грыжи, хронический амебиаз, стриктуры после облучения и хирургических вмешательств. Причинами запора у детей первых месяцев жизни могут служить недокорм, упорные срыгивания и рвота. Затруднения с актом дефекации часто возникают при переводе с грудного на искусственное вскармливание, а также при введении прикорма. При избыточном поступлении солей кальция с пищей, например, с творогом, а также витамина D повышается плотность кала, что провоцирует запоры. У детей с пищевой аллергией, в частности, на белки коровьего молока, также наблюдаются запоры.
Диагностика и обследование При диагностике запоров в первую очередь необходимо определить вид запора.
Как вылечить хронический запор? Хронический запор доставляет немало неприятностей. Он может возникнуть у следующих людей: Тех, кто питается неправильно. Обилие мясной пищи и углеводистой пищи, сладости, перекусы пирожками и булочками. Такая еда провоцирует возникновение атонии слабой перистальтики кишечника. Наладив правильный рацион питания, можно быстро избавиться от этой неприятной проблемы; Пожилых людей. С возрастом люди становятся менее активными, не следят за весом, увлекаются сладостями, злоупотребляют слабительными. Все эти факторы провоцирую запоры, так как кишечник становится вялым; Тех, кто ведёт малоактивный образ жизни.
Движение необходимо для всех систем организма. Люди, ведущие активный образ жизни, страдают от запоров гораздо реже; При беременности Запор при беременности бывает в результате малоподвижного образа жизни, а также из-за того, что на кишечник может осуществляться давление со стороны увеличивающейся матки. В этом случае необходима консультация гинеколога, который порекомендует безопасные средства для опорожнения кишечника. В этот период к слабительным нужно относиться серьёзно, так как они могут спровоцировать чрезмерный тонус матки. Беременным женщинам нужно начать борьбу с запорами с построения сбалансированного и полезного рациона. На заметку!
Слабилен: инструкция по применению
И в том, и в другом случае следует восстановить микробиом кишечника и одновременно с эти корректировать задержку стула. Для этого могут быть применены как пребиотики, так и комбинированные препараты, их содержащие. Особенно актуально это для случаев, когда дисбактериоз развивается на фоне антибактериальной терапии. Выработка привычки к регулярной утренней дефекации Выработка утреннего рефлекса на дефекацию — одно из главных условий эффективного лечения хронического запора. Для этого необходимо вставать чуть раньше, чтобы не игнорировать позывы к дефекации в утренней спешке и сборах.
Также важно выделить время на полноценный завтрак. При этом рекомендовано вставать и ложиться спать примерно в одно и то же время, что позволит наладить цикличные процессы. Слабительные при долгих запорах Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. Эти препараты в основном применяются как способ быстро помочь себе при долгом отсутствии стула.
Также некоторые из слабительных могут дополнять новую диету и питьевой режим. Но выбор препарата следует доверить специалисту, обязательно обратив внимание на ряд особенностей: некоторые сильнодействующие слабительные могут навредить при неправильном применении. Суппозитории и очистительные клизмы могут стать причиной нарушений нормальной работы гладкой мускулатуры кишечника. Неправильное, слишком частое применение таких средств чревато серьезными осложнениями.
Принимая средства на основе сенны и другие стимулирующие слабительные стоит помнить о возможном привыкании. Осмотические слабительные в большинстве случаев применяют для экстренной помощи и быстрого опорожнения кишечника. Но выбирать их стоит с учетом особенностей здоровья.
При попадании в организм хлорид ртути распадался на соединения, токсичные для организма. К ХХ веку каломель однозначно признали опасным препаратом и отказались от ее применения. Однако тогда на арене появилось новое слабительное средство — пурген, препарат на основе фенолфталеина. Он облегчал состояние при запорах, но одновременно вызывал множество «побочек», а также обладал канцерогенным действием. Сейчас использование этого средства при запорах запрещено во всем мире.
Image by jcomp on Freepik Как бороться с запором сегодня? Сегодня для борьбы с запорами используются современные средства, которые действуют мягко и быстро, не вызывая привыкания. В их числе — препараты на основе пикосульфата натрия , которые выпускаются в удобной форме капель, не имеющих вкуса и запаха. Средство можно применять при всех видах запоров, оно бережно действует, помогая справиться с проблемой даже при беременности и геморрое, когда особенно важно действовать деликатно. Препараты на основе пикосульфата натрия действуют на уровне толстой кишки, где естественным образом стимулируют естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов кишечника. Прием лекарства не нарушает процесс пищеварения, а для того, чтобы слабительный эффект наступил утром, можно принять лекарство вечером накануне2. Важно помнить, что важна не только медикаментозная терапия, но и образ жизни — повышение уровня физической активности и изменение характера питания3.
Врачи считают, что диагноз «хронический запор» можно поставить, если опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю или же количество каловых масс при дефекации крайне мало. Хроническому запору подвержены не только взрослые, но и дети. Разновидности запоров Если запор проходит при смене режима питания или диеты, его называют компенсированным. Если необходимо дополнительное медикаментозное лечение, запор классифицируют как субкомпенсированный. При необходимости применения очистительных клизм запор считают декомпенсированным. В зависимости от причины различают запор: алиментарный связанный с неправильным питанием и малым потреблением воды ; неврогенный вследствие нарушения нервных механизмов регуляции моторики кишечника ; привычный вследствие регулярного подавления позывов к дефекации ; рефлекторный вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта ; инфекционный после кишечных инфекций ; психогенный из-за длительного стресса или психических заболеваний ; механический обусловленный нарушением проходимости кишечника ; токсический при различных отравлениях ; медикаментозный при длительном употреблении гипотензивных средств и транквилизаторов. Причины возникновения запоров Причиной запоров могут быть функциональные и органические заболевания желудочно-кишечного тракта. Функциональные запоры обычно обусловлены медленным продвижением каловых масс по толстой кишке. Самая распространенная причина алиментарного запора заключается в неправильном питании: низкое содержание в пище растительной клетчатки, переизбыток легкоусвояемых углеводов и недостаточное потребление воды. Другой фактор — недостаточная физическая активность, приводящая к общей мышечной атонии.
Кроме того, солевые слабительные назначают после приема некоторых противоглистных средств для ускорения их выведения и предотвращения токсического эффекта. Для очищения кишечника перед рентгенологическим исследованием, ректо- или колоноскопией используют касторовое масло, препараты сенны, ревеня и пр. История Ранее широко были распространены растительные средства, содержащие антрагликозиды экстракт сенны , ревень ; солевые слабительные и первые синтетические фенолфталеин. Среди современных слабительных можно выделить группу слабительных стимулирующего действия, такие как пиковит , лактусан , порталак, слабилакс и др. По силе действия слабительные иногда условно делят на послабляющие aperitiva , препараты средней силы действия laxantia и драстические drastica. Послабляющие вызывают мягкий оформленный стул, по консистенции близкий к нормальному. Свойствами послабляющих обладают морская капуста, агар-агар , сера очищенная, а также слабительные растительного происхождения препараты сенны, крушины, ревеня и др. Кроме того, послабляющий эффект дают некоторые фрукты яблоки, виноград, чернослив и др. Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул. К ним относят фенолфталеин и изафенин. Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах. Драстические проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами. Драстический эффект оказывают солевые слабительные и касторовое масло в высоких терапевтических дозах, а также подофиллин. По механизму действия среди слабительных выделяют препараты, вызывающие увеличение объема и разжижения содержимого кишечника, что ведет к механическому раздражению рецепторов кишечника, — солевые слабительные, препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты крушины, ревеня, сенны и др.
30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах
Именно указанные компоненты способствуют нормализации консистенции каловых масс, улучшая их прохождение по кишечнику; Психологическое состояние. На здоровье напрямую отражаются различные стрессы, сильные переживания, ссоры. Они отрицательно сказываются на работе организма, особенно, если продолжаются длительное время. Дополнительно на дефекации часто отражается смена обстановки, например, из-за путешествия, командировки; Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отсутствие активного отдыха и занятий спортом приводят к тому, что тазовые мышцы постепенно слабеют. В результате в кишечнике происходят вялые сокращения, не позволяющие в должной степени проводить его опорожнение; Период беременности или кормления грудью. В это время происходит увеличение матки в несколько раз. В результате она оказывает давление на толстую кишку, не позволяя ей полноценно функционировать Патологии ЖКТ. Это может быть синдром раздраженного кишечника или заболевания воспалительного характера, протекающие в данной области. В результате отмечаются нарушения стула.
Запор может чередоваться с диареей; Патологии прямой кишки. Различные проблемы в данной области, вроде геморроя, анальных трещин провоцируют сильные болевые ощущения. Это приводит к тому, что пациент старается сократить количество актов дефекации. Они терпят позывы в туалет, меньше едят и пьют; Опухоль доброкачественного характера. Различные полипы создают препятствия для свободного прохождения отходов по кишечнику; Рак толстой кишки. Как и в предыдущем случае, опухоль препятствует выходу каловых масс из организма; Периферическая нейропатия. Трудности с дефекацией появляются на фоне поражения нервов в области крестца. Они возникают из-за патологий, связанных со спинным и головным мозгом; Эндокринные заболевания. Так, диабет или гипотиреоз, при котором возникает дефицит гормонов щитовидки, вызывают нарушения моторики в кишечнике; Пищевое отравление.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Чтобы подобрать самое лучшее слабительное, необходимо разобраться, почему именно возник запор. Это позволит выбрать лекарство нужного действия. Какие симптомы - звоночек? Отмечалось, что в некоторых случаях запоры не представляют серьезную опасность для организма и носят временный характер. Иногда же проблемы с дефекацией являются симптомом, указывающим на развитие патологии в области ЖКТ. И тогда необходимо обязательно обратиться к доктору для обследования. При нормальной работе организма отмечаются следующие условия: Опорожнение происходит в диапазоне от нескольких раз за сутки до 1 раза в три дня; В сутки объем каловых масс составляет не больше 200 г, и не меньше 40 г; Отходы организма достаточно мягкие; При походе в туалет не происходит постоянного сильного натуживания. Соответственно, любые изменения от указанной нормы свидетельствуют о развитии запора.
Однако, иногда он носит временный характер и проходит при устранении причины, например, налаживании рациона питания. Насторожить должны следующие симптомы: Стул отсутствует больше 3 суток, на фоне возникает постоянная боль в области живота; При посещении туалета появляются болевые ощущения, а каловые массы достаточно твердые. Это травмирует слизистую кишечника, провоцируя развитие воспалительного процесса; Ощущения «полного» кишечника, невозможность его освободить; При дефекации возникает необходимость постоянно совершать сильные потуги, даже если каловые массы мягкие; Произошло появление или обострение различных заболеваний проктологической направленности. Например, геморрой; Изменение формы кала, его консистенции. В некоторых случаях наблюдается появление жидкости, большого количества слизи, крови; Наблюдается вздутие живота, но газы из кишечника не выходят; Появление сопутствующих симптомов плохого самочувствия в виде повышения температуры, снижением аппетита. Чем дольше не наступает процесс дефекации, тем быстрее необходимо посетить доктора для консультации. Виды слабительных препаратов Разбираясь, какое слабительное лучшее, необходимо понимать, что они отличаются не только по форме выпуска и составу, но и действию, которое оказывают на организм. Их можно разделить на несколько основных групп: Размягчающие. В составе таких препаратов наблюдается глицерин, парафин, оливковое масло и прочие компоненты.
Их действие направлено на пропитку отходов организма влагой. Благодаря этому происходит размягчение каловых масс, что приводит к более свободному их продвижению по кишечнику. Дополнительно указанные ингредиенты смазывают стенки слизистой, что также повышает проходимость отходов. Препараты с размягчающим действием часто назначают пожилым людям, у которых задержка стула связана с малоподвижным образом жизни. Дополнительные такой тип слабительного применяется перед колоноскопией; Стимулирующие. В составе подобных средств находятся так называемые стимуляторы, действие которых направлено на функции перистальтики. Специальные компоненты оказывают раздражающее действие на нервные клетки, расположенные на слизистой кишечника. Дополнительно лекарственные вещества могут воздействовать на конкретные отделы ЖКТ. Выпускаются препараты, отличающиеся активным действием даже на фоне воздействия кишечных ферментов, что повышает их эффективность для всех областей пищеварительной системы; Увеличивающие объем каловых масс.
В состав подобных препаратов входят пищевые волокна и осмотические вещества.
Всемирная организация здравоохранения в МКБ-10 относит запор к болезням код К59. Тогда как Всемирная организация гастроэнтерологов и Американская гастроэнтерологическая ассоциация считают, что запор — не болезнь, а симптом. Их позицию разделяют и ведущие российские гастроэнтерологи. Большинство людей с запорами никогда не обращается за медицинской помощью, поэтому распространенность запоров посчитать достаточно тяжело. Женщины и пожилые люди более склонны к развитию запоров. Запоры можно разделить на функциональные связаны с нарушением динамики кишечника, «привычные запоры» и органические связаны со стойким сужением просвета кишки и затруднением прохождения каловых масс. Основными причинами возникновения запора могут быть: диета отсутствие в рационе клетчатки и недостаточное потребление жидкости ; малоподвижный образ жизни; болезни желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, опухоли толстой кишки, стриктуры, ишемия, заворот кишок, дивертикулы, мегаколон и долихосигма ; заболевания заднего прохода анальные трещины, геморрой, парапроктит , сопровождающиеся болью и препятствующие опорожнению кишечника; неврологические заболевания инсульт, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, травмы, болезнь Паркинсона ; заболевания эндокринной системы гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, феохромоцитома и прочее ; прием некоторых препаратов атропин, опиаты, антидепрессанты, НПВС, антигистаминные препараты, блокаторы кальциевых каналов и многие другие ; депрессия, анорексия, шизофрения и другие психические заболевания; поздние сроки беременности и ранний послеродовый период. Факторы риска развития запора: недавно перенесенные операции на органах брюшной полости или малого таза; беременность; неадекватная диета, так же может являться причиной возникновения запоров; избыточная масса тела; прием множественных лекарственных препаратов, особенно в пожилом возрасте; бесконтрольное применение слабительных; терминальные стадии заболеваний, длительные комы. Кроме того что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к опасным осложнениям, таким как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение.
Их принимают с большим количеством жидкости. Особенность таких средств — в медленном развитии эффекта. Однако эти препараты не рекомендованы при пониженной перистальтике кишечника, при патологических процессах в области прямой кишки. Такие препараты содержат или сахара, или соли, или короткие углеводные цепочки. Если переборщить с солевыми слабительными, в кишечник поступит слишком много воды, а значит может случиться диарея.
Зато осмотические слабительные разрешены к применению у беременных при возникновении периодических проблем со стулом. Могут приниматься внутрь, а также в виде свечей и клизм. Мягчительные средства сложно использовать при геморрое и анальных трещинах, и их не стоит принимать постоянно, поскольку они способны нарушать всасывание витаминов и водно-электролитный баланс.
Одним из побочных действий этих медикаментов является уплотнение каловых масс и ослабление моторики кишечника. Сюда же можно добавить снижение двигательной активности, стресс и выраженный токсикоз. Малоподвижный образ жизни Несмотря на то, что скелетные мышцы относятся к поперечнополосатому типу, а мускулатура кишечника — к гладкому, между их активностью наблюдается тесная взаимосвязь.
Иными словами, чем меньше человек двигается, тем больше риск развития запора. Сидячая работа и низкая физическая активность практически гарантированно приводят к задержке стула. Нехватка жидкости У людей, употребляющих недостаточное количество воды, снижается выработка пищеварительных соков. Кроме того, каловые массы становятся слишком сухими и твердыми, что существенно затрудняет их продвижение по кишечнику. Несбалансированное питание Спровоцировать запор может не только нехватка в рационе фруктов и овощей, но и употребление сдобы, большого количества мяса, риса, копченых и жирных блюд. Кроме того, отсутствие привычки есть в одно и тоже время, равномерно распределяя количество пищи на каждый ее прием, также способствует нарушению моторики кишечника.
К проблемам со стулом могут привести малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание. Лечение должно быть комплексным, однако вне зависимости от его основного курса всем пациентам следует увеличить двигательную активность, скорректировать диету и употреблять не менее полутора-двух литров воды в день. Методы лечения можно объединить в группы, о которых мы расскажем ниже. Физиотерапия При устранении запоров физиотерапевтические методы используются в рамках вспомогательной терапии. Следует заметить, что целесообразность применения некоторых из них является предметом споров и обсуждений в науке. Далеко не во всех современных медицинских рекомендациях можно найти подобную информацию.
Массаж живота. Предполагается, что этот метод помогает улучшить перистальтику кишечника и снять спазм. Используются преимущественно щадящие надавливающие и поглаживающие движения, которые выполняются строго по часовой стрелке. Электроимпульсная терапия. За счет применения электрических импульсов улучшается сократительная функция гладкой мускулатуры кишечника, что особенно актуально при атонических запорах. Обычно применяется при неврогенных запорах спастического характера, а также при воспалительных процессах в кишечнике, провоцирующих задержку стула.
Суть метода в применении высокочастотного электромагнитного поля. Электрофорез с новокаином. Марлевую ткань, смоченную раствором новокаина кладут на поясничную область пациента. За счет воздействия постоянного или импульсного электрического тока лекарственное средство поступает через кожу к поясничным нервным сплетениям. Процедура относительно безболезненная — пациент ощущает лишь легкое покалывание. Отдельно следует упомянуть такие методы, как точечный массаж шиацу , акупунктура иглоукалывание , ароматерапия и прочие ответвления дальневосточной народной медицины.
В конце прошлого столетия эти методики повсеместно рекламировались всевозможными шарлатанами от медицины как универсальное средство лечения практически любого заболевания. В настоящее время их популярность постепенно сходит на нет, и до сих пор не появилось никаких доказательств эффективности таких методик. Важно понимать, что с точки зрения современной медицины стимуляция и прокалывание различных точек на теле, якобы отвечающих за улучшение работы кишечника, не имеют доказанной клинической эффективности. В самом лучшем случае пациент может рассчитывать на эффект плацебо.
Новые возможности лекарственной терапии хронических запоров
| Путеводитель по запорам | Поскольку такие слабительные быстрого действия имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем остальные средства, то их разрешено назначать беременным женщинам, при кормлении грудью и детям с первых месяцев жизни. |
| Запоры - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения | Противопоказаны любые виды слабительных при воспалении в области брюшной полости, на фоне острых инфекций или лихорадки. |
Лечение запора. Слабительные: польза или вред?
Грозное осложнение длительных запоров — рак толстой кишки: при нарушении эвакуации содержимого кишечника образуются повреждающие слизистую канцерогенные соединения. Сами запоры зачастую могут быть первым признаком серьезных неврологических например, болезни Паркинсона , эндокринных, желудочно-кишечных и онкологических заболеваний. Лечение запоров в первую очередь сводится к устранению их причин, нормализации образа жизни и питания, физической активности, а также к периодическому приему слабительных средств, но только в тех случаях, когда другие меры недостаточно эффективны! Роль врача и фармацевта К огромному сожалению, не только участковые врачи-терапевты, но и врачи-гастроэнтерологи по разным причинам не всегда могут найти время на приеме и подробно рассказать пациентам о современных способах профилактики и лечения запора. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Однако в большинстве случаев и до врача пациент не доходит. При появлении первых симптомов люди предпочитают сэкономить время и просто пойти в аптеку. Первостольник чаще контактирует с пациентом, чем доктор.
Поэтому фармацевт должен знать особенности всех слабительных средств, правила их приема и противопоказания, чтобы дать индивидуальную грамотную консультацию каждому покупателю.
Как и почему он останавливал тление — секрет до сих пор не раскрыт. Те, у кого на подоконнике растет алоэ, никогда не видели его цветка. Может быть потому, что это растение цветет раз в сто лет? Средства, увеличивающие объем и разжижающие содержимое кишечника, раздражают определенные рецепторы в стенке кишечника, усиливают перистальтику и ускоряют эвакуацию каловых масс. Так действуют растительные волокна и коллоидные вещества — морская капуста, льняное семя, агар-агар, отруби и другие, эффект от применения которых дефекация наступает через 12-24 ч, и солевые слабительные — натрия фосфат , магния гидроксид , соль карловарская и другие, инициирующие стул через 3-6 ч. Солевые слабительные не назначают при хронических запорах, их используют в острых случаях, когда необходимо быстрое опорожнение кишечника например, при пищевых отравлениях. Противопоказаны они при кишечной непроходимости, синдроме острого живота, аппендиците и других воспалительных процессах в брюшной полости, лихорадочных состояниях, при запорах неврогенного и эндокринного характера.
Они выпускаются в виде твердых или мягких свечей, содержащих активные вещества, такие как сенна или глицерин. Ректальные свечи действуют непосредственно на слизистую оболочку прямой кишки, стимулируя перистальтику и улучшая процесс опорожнения. Они обычно используются при трудностях с дефекацией или в случаях, когда оральное применение слабительных затруднено. Клизмы - это процедура, при которой жидкость вводится в прямую кишку с помощью специального устройства. Процедура может быть самостоятельно выполнена дома или с помощью медицинских специалистов. Клизмы содержат различные растворы, например солевые составы или лекарственные средства. Клизмы способствуют механическому размягчению стула и стимулируют перистальтику. Они обычно используются для немедленного облегчения запоров или для подготовки к медицинским процедурам. Оральные слабительные, ректальные свечи и клизмы предлагают разнообразные способы облегчения проблем с пищеварением. Выбор способа зависит от индивидуальных потребностей и предпочтений. Важно следовать рекомендациям врача и правильно использовать эти средства. Механизмы действия слабительного Механизм действия слабительных связан с их способностью увеличивать активность кишечника и стимулировать перистальтику. Однако в зависимости от типа слабительного механизм действия может различаться. Осмотическое действие Слабительные с осмотическим действием, например полиэтиленгликоль и лактулоза, работают путем увеличения осмотического давления в кишечнике. Они воздействуют на кишечник, привлекая воду внутрь него. Осмотические слабительные содержат соли, такие как сульфат магния или фосфат натрия, которые не всасываются организмом. Когда эти соли попадают в кишечник, они привлекают воду из тканей внутри и вокруг кишечника, увеличивая объем жидкости. В свою очередь, это приводит к увеличению объема и мягкости кала, что облегчает его прохождение через кишечник и улучшает перистальтику. Раздражающее действие Раздражающие слабительные содержат активные компоненты, которые стимулируют рецепторы в кишечной стенке. Это вызывает увеличение секреции жидкости и сокращение мышц кишечника.
В результате каловые массы становятся мягкими и легко выводятся. Время развития эффекта у лекарств данной группы разнится от 4—5 часов у препаратов, действующих быстро, до 24 часов у мягких слабительных. Достаточно медленно и мягко действующие вещества для очищения кишечника. Пребиотики содержат компоненты, которые под воздействием кишечной микрофлоры расщепляются до органических кислот. В свою очередь кислоты способствуют повышению осмотического давления в просвете кишечника, а значит возникает задержка жидкости и, как следствие, происходит размягчение стула. Эффект развивается в первые 24 часа от начала применения. Механизм действия также связан с задержкой воды. Только наполнители сами притягивают жидкость. В результате впитывания воды они разбухают, и объем каловых масс увеличивается. Эффект у различных наполнителей развивается в разное время. Есть лекарства, которые начинают действовать в первые 8 часов, а есть такие, эффект от которых разовьется только к 3-м суткам.
Продукты со слабительным эффектом
| Слабительное | это... Что такое Слабительное? | Если слабительные необходимы более трех недель, необходима консультация с врача. |
| Слабительное средство для взрослых | Слабительные средства применяются в комплексном лечении, которое направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, которое вызвало запор. |
| Слабительные препараты для лечения запора и нормализации стула | Слабительное Слабифит, средство от запора,мягкий эффект, таблетки 500 мг №50. |
Лекарства от запора: чем опасны порошки и таблетки?
Слабительные могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, однако их частое использование может привести к привыканию и ослаблению мышц кишечника. В статье разбираются популярные слабительные средства, их свойства, особенности применения, плюсы и минусы, противопоказания и побочные эффекты. Слабительное средство, не вызывающее привыкание – миф или реальность? Обратите внимание, что некоторые осмотические слабительные при приеме в высоких дозах могут вызвать резкое газообразование.
Как выбрать слабительное средство
Слаби́тельные средства — класс лекарственных препаратов (фармакологическая группа), применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. Александр Леонидович рассказал, что регулярное употребление слабительных ведет к параличу кишечника, так как ему уже просто-напросто не надо работать. Кроме того, некоторые слабительные препараты вызывают эффект тахифилаксии, или привыкания, то есть снижения эффекта при повторном применении. При нерациональном употреблении слабительных развивается хроническая диарея, которая вызвана нарушениями транспорта воды и электролитов через кишечную стенку. Если возникают проблемы со стулом, многим проще принять слабительное, чем идти к врачу.
Значение слова «слабительное»
| Какое слабительное средство выбрать? ТОП-10 препаратов | Врач-валеолог компании «Мейтан» Лидия Синицина рассказала в четверг, 2 июня, об опасности приема слабительных препаратов. |
| 30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах | Слабительные средства раздражающего действия люди с нарушением стула используют чаще остальных. |
Что делать?
- Слабительные препараты при запорах
- Признаки запора у взрослого человека
- Обзор слабительных средств
- Как работают современные слабительные - Здоровье
- Самые эффективные препараты для лечения запора.
Запоры и их лечение: пища или препараты?
- БУЗ ВО "Таловская РБ"
- Содержание статьи
- Виды слабительных препаратов
- Слабительные средства | ABC-Медицина
Топ-9 лучших слабительных средств
Между приемами должно пройти не менее 2 часов. Препарат Фортранс, основанный на макроголе, назначается с осторожностью пожилым пациентам из-за высокой дозировки активного вещества. Таблетки, капли и сиропы Для пожилых людей наиболее безопасными считаются современные слабительные препараты на основе лактулозы, такие как Порталак, Нормазе, Дюфалак, Лактулоза Форте и Нормолакт. Они выпускаются в форме сиропа. Таблетки от запора на основе лактулозы называются Послабин. Эти препараты обладают мягким слабительным действием, не раздражают мускулатуру кишечника и редко вызывают побочные эффекты. Они считаются лучшими слабительными для пожилых людей, так как не вызывают привыкания, обезвоживания организма и других нежелательных эффектов.
Действие лактулозы происходит только на уровне толстой кишки, поэтому она не мешает организму усваивать витамины. Этот препарат подходит для ежедневного применения в течение длительного периода у стариков. Однако пожилым людям с ректальными кровотечениями не рекомендуется использовать слабительные на основе лактулозы. Также следует быть осторожными при назначении таких препаратов лицам с сахарным диабетом. Аналогичным действием обладают препараты на основе лактиола моногидрата, такие как Импортал и Экспортал. В отличие от лактулозы, лактиол реже вызывает побочные эффекты у пожилых людей, такие как повышенное газообразование и боли в животе.
Он также подходит для слабительного применения у пожилых людей, страдающих диабетом, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Читайте также: 20 самых эффективных народных средств от запора быстрого действия Для кратковременного приема при запорах в пожилом возрасте можно использовать капли и таблетки на основе натрия пикосульфата. Этот препарат активизируется под воздействием кишечных бактерий и оказывает раздражающее действие на слизистую дистального отдела пищеварительного тракта, способствуя перистальтике. Препараты с натрием пикосульфатом, такие как Слабикап, Слабилен, Гутталакс, Гуттасил, Регулакс, Пикодинар, Лаксигал и Пиколакс, обеспечивают эвакуацию каловых масс через 6-10 часов после приема. Важно строго соблюдать предписанную дозировку, чтобы избежать сильной диареи и обезвоживания. После приема препаратов необходимо пить много жидкости.
В период антибактериальной терапии рекомендуется выбрать другие средства от запора, так как антибиотики снижают слабительное действие натрия пикосульфата. Также не рекомендуется использование этого препарата у престарелых, принимающих сердечные гликозиды, мочегонные или глюкокортикостероиды. Следует помнить, что медикаментозные средства с натрием пикосульфатом могут снижать артериальное давление. Этот момент особенно важен для пожилых людей, страдающих гипотонией. Свечи В список разрешенных средств от запоров у пожилых людей входят суппозитории на основе глицерина. Они относятся к категории недорогих препаратов, которые используются ректально.
Глицерин оказывает мягкое раздражающее действие на слизистую кишечника, что способствует появлению естественного позыва к дефекации. Однако не рекомендуется использовать суппозитории на основе глицерина в течение длительного периода времени из-за возможности развития привыкания.
Человек, страдающий хроническим запором, чувствует постоянную вялость и упадок сил 7. Получается, что запор, который многие легкомысленно воспринимают как временное неудобство, превращается уже в более серьёзную проблему. В старшем возрасте, когда двигательная активность снижается вместе с изменением образа жизни, физические упражнения и ежедневные прогулки совершенно необходимы. Популярная сегодня скандинавская ходьба поможет «уйти» от многих возрастных недугов, в том числе будет помогать в борьбе с запором.
Также в любом возрасте очень полезно плавание. Одна из основных мер при лечении и профилактике запора — это коррекция питания. Избежать проблем помогает диета, богатая кисломолочными бактериями, клетчаткой и пищевыми волокнами. Также важно пить достаточное количество воды в день. Последний приём пищи — не позже, чем за 2 час до сна. Суточная норма здорового взрослого человека составляет 1,5-2 л воды.
Недостаточный питьевой режим может служить причиной возникновения разного рода проблем, одна из которых — запор. Но некоторые из них могут агрессивно воздействовать на кишечник или иметь большой список противопоказаний 14,15. Следуя советам знакомых, люди часто спрашивают в аптеках различные капли, содержащие в основе сенну, или травяные препараты. Быстродействующие лекарства, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, достаточно эффективны, если проблема единоразовая, но, когда она перерастает в хроническую и запор повторяется снова и снова, использование таких средств не поможет 6. К тому же при длительном употреблении организм привыкает к ним, и требуется регулярно увеличивать дозу. При этом у кишечника вырабатывается толерантность, то есть он становится ленивым и «ждёт стимулятора», не утруждая себя обычной работой.
А если отказаться от такого средства, то может возникнуть синдром отмены 14,15, когда состояние ожидаемо ухудшится. Кстати, популярные в народе препараты с сенной тоже далеко не безопасны.
Первичные запоры Первичные запоры развиваются, если причиной патологии послужили врождённые или приобретённые заболевания кишечника, в том числе генетические, структурные, органические изменения кишечника, то есть нарушение формы, длины, размера стенки толстой кишки.
Такие «механические препятствия» на пути следования кала провоцируют проблемы с его продвижением. Вторичные запоры Вторичные запоры — это следствие или осложнение заболеваний других органов и систем, которые опосредованно или косвенно влияют на работу толстой кишки ректоцеле , анальная трещина , геморрой и др. Причиной также могут служить эндокринные расстройства, неврологические заболевания, беременность и роды, отравление и приём лекарственных препаратов.
Вторичный запор встречается значительно реже, чем первичный [9]. Толстая кишка При эндокринных патологиях типа сахарного диабета или гипотиреоза повышенный уровень глюкозы нарушает работу нервных сплетений в стенке толстой кишки вплоть до синдрома «инертной толстой кишки», когда скорость продвижения содержимого кишечника снижается даже при отсутствии анатомических аномалий [34]. При беременности матка из-за увеличивающегося плода смещает органы малого таза и сдавливает кишечник.
Это усложняет продвижение кала. После родов органы возвращаются на своё место, но не сразу. У беременных также повышается уровень гормона прогестерона, который расслабляет кишечник и ухудшает его сократимость.
Кроме этого, будущие мамы стараются не натуживаться при испражнении, так как боятся, что это может повысить тонус матки и вызвать преждевременные роды или кровотечение. При интоксикации солями тяжёлых металлов, например свинцом или ртутью на производстве, нарушается моторика кишечника. Это связано с повреждением миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон, и патологическими изменениями в нервных узлах, расположенных на поверхности или в толще кишечника и солнечного сплетения.
Приём лекарств может вызывать различные побочные эффекты, которые провоцируют появление запора. Например, обезболивающие замедляют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, антидепрессанты подавляют сократимость кишечника, а антибактериальные препараты убивают полезные бактерии и нарушают микрофлору кишечника. Медикаменты, вызывающие запоры: нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , например Анальгин , Ибупрофен , Нимесулид ; антидепрессанты; препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке, например Алмагель , Гастал , Гевискон ; гипотензивные препараты бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.
Классификация и стадии развития запора у взрослых По механизму развития выделяют восемь видов запора: алиментарный нарушение диеты ; рефлекторный заболевания ЖКТ: колит , язва желудка, холецистит и т. Заболевание также может быть острым или хроническим. Острый запор появляется внезапно на фоне здорового состояния и безпроблемной дефикации.
Причина такого запора может носить органический характер, например механическая непроходимость толстой кишки. Для него характерны постоянные нарушения акта дефекации продолжительностью не менее трёх месяцев. Функциональные расстройства кишечника связаны с изменением кишечной микрофлоры, слизистых оболочек, работы иммунитета и центральной нервной системы [37].
Осложнения запора у взрослых Запор может провоцировать следующие осложнения: Кровотечение из прямой кишки — твёрдый или сухой стул травмирует слизистую оболочку прямой кишки, что приводит к появлению боли и кровоточащих ран [3]. Недержание стула — после длительных запоров и частых травм сфинктеров клапанов прямой кишки иногда возникает такое заболевание, как энкопрез, то есть невозможность удерживать жидкий кал и газы. Сфинктеры анального канала Копростаз — закупорка кишечника плотным, большим и сухим калом.
Длительный копростаз может привести к кишечной непроходимости. Острая кишечная непроходимость лечится только хирургическим путём под общим наркозом. Выпадение прямой кишки пролапс — возникает у людей, которые долго страдают запорами и вынуждены сильно тужиться и много времени проводить в туалете во время испражнения.
Диагностика запора у взрослых Сбор анамнеза Диагностика запоров начинается с опроса пациента. Врач на приёме спрашивает о частоте стула, характеристике кала плотный, сухой, жидкий и т. Затем врач осматривает пациента.
Инструментальная диагностика На следующем этапе выполняются дополнительные инструментальные исследования: Колоноскопия — выполняет врач-эндоскопист. За три дня до исследования пациент должен соблюдать диету с низким содержанием клетчатки, а за несколько часов перед процедурой ему необходимо очистить толстую кишку специальным средством. Часто доктор вводит в вену пациента седативные препараты, чтобы устранить дискомфорт и неприятные ощущения.
Во время исследования врач осматривает всю толстую и частично тонкую кишку. Это наиболее важный и информативный метод обследования при хронических запорах. Колоноскопию необходимо проходить каждые пять лет всем людям, начиная с 45—50 лет.
Это с большой долей вероятности позволит позволит диагностировать предрак на поддающейся лечению стадии и начать необходимую терапию. Колоноскопия Исследование времени транзита по ЖКТ — показывает, насколько хорошо пища проходит по пищеварительному тракту. Пациенту три дня подряд необходимо принимать по одной капсуле, содержащей специальные рентгеноконтрастные маркеры, например на основе сульфата бария.
Обследование на рентгене проводят на пятый день после принятия первой капсулы. Врач-радиолог оценивает расположение маркеров в каждом из отделов толстой кишки. При этом капсулы не наносят вред организму.
Функциональные запоры развиваются при медленном продвижении каловых масс по кишечнику. Это возможно, если существуют серьезные погрешности в питании или пациент крайне мало двигается. Органические запоры происходят при некоторых онкологических заболеваниях, завороте кишок, стрикулах, после оперативных вмешательств. К симптомам запора относят отсутствие стула в течение нескольких дней, изменение формы и консистенции каловых масс, а также длительное пребывание в туалете, необходимость тужиться. В некоторых случаях возникают дополнительные проявления в виде болей в животе, вздутии, травмировании слизистой оболочки во время опорожнения. Пациентам с запорами в анамнезе необходимо соблюдать специальную диету, больше двигаться, отказаться от курения и употребления спиртных напитков, а также принимать слабительные средства быстрого действия. Виды слабительных препаратов В аптеках можно приобрести средства разного механизма воздействия, в том числе слабительные препараты быстрого действия. Условно они представлены тремя группами: размягчители каловых масс; лекарства, увеличивающие объем кала в кишечнике. Каждая из этих групп решает определенную проблему, которая способствовала запору.
Размягчители В состав размягчающих препаратов входят глицерин, парафин, вазелиновое, оливковое масло, докузат натрия. Эти компоненты пропитывают каловые массы влагой, размягчая их и увеличивая объем.