К психосоматическим относятся также функциональные синдромы, например, синдром раздраженного кишечника, а также конверсионные синдромы, такие, как психогенная слепота, глухота, рвота, психогенные параличи и т.д. Какие изменения происходят в теле в процессе жизни и какой беспорядок способна создать психологическая травма в организме человека, в своей книге «Психосоматика: тело говорит» рассказывает Екатерина Тур — практикующий психосоматолог и нейропсихолог. Как помочь детям расти здоровыми", клинический психолог, эксперт по психосоматике и мама двоих детей Екатерина Тохтарова уверяет, что когда ребёнок начинает часто болеть, то не стоит всё списывать на плохой иммунитет – возможно, тело реагирует болезнями на внутреннее. 4. Екатерина Тур “Психосоматика.
Психосоматика Аудиокнига Скачать mp3
Тело говорит», автор которой — Екатерина Тур, вы можете скачать в epub fb2 и открыть в телефоне или читалке. Симптомом каких заболеваний является экстрасистолия, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Тимофей Кармацкий, Доказательная психосоматика: факты и научный подход. Циан — самая полная и проверенная база объявлений о продаже недвижимости в Москве и Московской области. Купить квартиру, комнату, дом, апартаменты и другие объекты недвижимости в Московской области. Стоимость недвижимости.
Психосоматика с Екатериной Тур
Считаю, что это лучшая, безопасная для подсознания, и понятная для нашего мозга книга по психосоматике. С медитациями от Екатерины я работаю чуть больше года, они волшебны и действительно работают. Рекомендую автора и книгу. В этой книге я не просто говорю о психосоматике, о целостности и о том, как начать видеть себя внутри себя. Все это, безусловно, важно и нужно, но… …но куда важнее то слово, которое способно исцелить. И у тебя, мой дорогой читатель, это будет особенное слово.
Как будто долгие годы жила не свою жизнь. Мне были показаны операции с последующим приёмом медикаментов, которые лечат одно, но тут же влияют на другое и получается бесконечный, пожизненный приём лекарств, да ещё и за бешеные деньги. И когда уже от отчаяния была готова ко всему, волею случая попала на приём к психосоматологу, который смог реально помочь и донести до меня как справится со своим недугом. Поэтому в этой статье хочу поделиться своими наработками психологов, которые работают с психосоматикой, которые помогли мне и моим близким по разным направлениям. Вдруг кому будет полезно. Мария Ким — психосоматолог. Автор уникального сочетания самых современных методик психосоматики, ГНМ и телесных практик изученных во время жизни на Бали в течение 3,5 лет - профессиональный психолог, который увидит связь между вашим состоянием и истинными причинами заболеваний.
Удивительные результаты, такие как излечение от кист или гастрита за одну сессию, исцеление от бесплодия, снятие панических атак и тревожности в краткосрочной терапии. Есть бесплатная диагностика и онлайн-формат консультаций. Индивидуальный подход и доброжелательная атмосфера. Все что вы проговариваете во время терапии остаётся между вами и психологом. Мария Ким с помощью своей методики лечит: аллергию, дерматит, расстройства ЖКТ, цистит, проблемы с позвоночником, гастрит, женские недуги, блоки и зажимы, страх проявляться и публично выступать. Сайт Марии Ким: listenyourbody. Ольга Фатеева Клинический специалист в области психосоматики.
Входит в состав Ассоциации экспертов по психосоматическим вопросам. Предлагает личные и дистанционные консультации. Его задача — помочь людям понять себя глубже, укрепить уверенность в себе, обрести гармонию с собой, осмыслить свои чувства и эмоции. Он применяет комбинированный метод подхода, включая системно-семейную терапию и регрессивную шкалу. Владеет множеством техник и методик. Строго придерживается этических норм и конфиденциальности. Профиль психосоматолога: перейти по ссылке 3.
Ирма Витальевна Прохорова Психосоматолог Ирма Прохорова — ваш надёжный компаньон на пути к здоровой и счастливой жизни. Она — профессионал, который поможет освободить вас от внутренних ограничений, страхов и психосоматических проявлений. Ирма владеет уникальной методикой QHS, обученной под руководством известных польских специалистов. Кроме этого, она использует техники интегрального нейропрограмирования и Biologika-психосоматику, подтвержденные соответствующими сертификатами. Если вас беспокоят депрессия, стресс, проблемы в отношениях, панические атаки или другие психологические недуги, обратитесь к Ирме.
Через день после того, как прошла трансуретральная резекция мочевого пузыря и из пузыря достали катетер, пациента выписывают домой, а через полгода назначается плановая цистоскопия для контроля. Питание и физическая активность после операции Проведение такой операции не ограничивает вас в процессе восстановления в приемах пищи. Сразу по возвращении домой, вы можете есть в привычном режиме. Есть нежелательные к употреблению по вкусовым качествам продукты, например: кислые;.
Сейчас мы анализируем собственный опыт и наблюдаем за переболевшими людьми. Результаты показывают, что среди них возрастает количество лиц с сахарным диабетом, патологией щитовидной железы. Есть пациенты, которые вследствие перенесенной коронавирусной инфекции имеют нарушение функции надпочечников. Нам еще предстоит изучать феномен инициации аутоиммунных эндокринопатий, связанный с перенесенным многими пациентами «цитокиновым штормом» — защитной, по сути, реакцией организма, направленной на уничтожение вредоносного агента. Но в борьбе с вирусом цитокины начинают уничтожать все на своем пути, в том числе здоровые клетки ряда органов. Мы вновь сталкиваемся с ситуацией «свои против своих» и видим риски развития цитокин-индуцированных тиреоидитов, адреналитов, гипофизитов и т. Поэтому врач всегда должен реагировать на обращение пациента не с недоверием, а со вниманием. Ведь человек не приходит к врачу просто так, он обращается за помощью, ищет ответы на свои вопросы, когда ему плохо.
И даже если человек что-то придумал и пришел к врачу, значит у него есть определенное беспокойство и долг врача — ему помочь. Бехтерев в свое время говорил: «Если больному не стало легче после разговора с врачом, значит это плохой врач». Доктор всегда должен оценивать не только симптомы, характерные для конкретной болезни, но и психологический статус человека. Важно, чтобы пациент доверял специалисту. Нередко мимика, интонация, поведение, внешность способны многое рассказать врачу. Так, свидетельствовать о развитии аутоиммунного заболевания могут изменения поведения, в том числе эмоциональная лабильность и возбудимость, либо заторможенность и вялость, определенные изменения кожи. Например, у человека вдруг возникает локальная, по виду напоминающая апельсиновую корку, отечность тыльной поверхности голени, которая при этом не болит. В этом случае человек скорее всего обратится к дерматологу, получит какие-то рекомендации, но в ряде случаев назначенное лечение не поможет. Тогда человек начинает «ходить по кругу» в поисках ответов.
И, наконец, на каком-то витке он дойдет-таки до эндокринолога, который увидит в симптомах проявление аутоиммунного сочетанного заболевания — претибиальной микседемы, которая может сопровождать болезнь Грейвса патологию щитовидной железы. Казалось бы, где щитовидная железа и где голень? Но это звенья развития одного и того же патологического аутоиммунного процесса. Эндокринолог сразу поймет, что у такого пациента есть высокий риск развития еще одного аутоиммунного заболевания — эндокринной офтальмопатии, или «пучеглазия». Нужно понимать, что дебютом сочетанной аутоиммунной патологии может стать любой компонент. Пациенты, впервые заболевшие эндокринной офтальмопатией, как правило, в начале своего пути приходят к офтальмологу с жалобами на светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз. Какое-то время они лечатся от конъюнктивита. Им назначают местное лечение, глазные капли, но вскоре глаза начинают буквально выпадать из орбит. Другой пример: человек вдруг начинает ощущать постоянную слабость.
Он списывает это на авитаминоз и стресс, усталость и недосыпание. Врач при обращении выписывает курс приема витаминов и советует отдохнуть. Однако человеку становится все хуже и хуже. Формируется и нарастает мышечная слабость. И в какой-то момент на фоне этой слабости у него вдруг начинает темнеть кожа, снижается масса тела, появляются тошнота и тяга к соленой пище. Все это — проявление недостаточной функции надпочечников — болезни Аддисона. Это опасное заболевание, которое может привести к гибели, если человеку вовремя не назначить заместительную терапию. В практике эндокринолога встречается множество необычных, интересных симптомов, и, как правило, они действительно связаны с аутоиммунной патологией эндокринной системы. И, безусловно, исследования в этом направлении проводились и проводятся в настоящий момент.
Есть также данные о том, что аутоиммунные заболевания эндокринных органов действительно чаще выявляются у людей с первичными иммунодефицитами. Насколько эффективно излечиваются аутоиммунные заболевания? Поэтому основная задача врача-эндокринолога — либо восполнять дефицит гормонов, либо супрессировать их избыток. Сегодня хорошо отработаны схемы такой терапии, мы реально помогаем нашим пациентам. Активно ведутся исследования в отношении таргетного лечения, которое в принципе не допускает развития аутоиммунного заболевания у людей с предрасположенностью к нему. Для этого необходимо выявить проблему до возможного «запуска» аутоиммунной реакции. Поскольку аутоиммунные заболевания эндокринной системы в начале их развития могут протекать почти бессимптомно, человек обращается к врачу только тогда, когда клиническая картина уже стала яркой и появились определенные проявления болезни, доставляющие ему беспокойство. На этой стадии уже невозможно повернуть процесс вспять. Тем не менее, понимая механизмы развития и роль генетической составляющей, мы с надеждой наблюдаем за исследованиями в области редактирования генома, которые в будущем помогут пациентам с аутоиммунными патологиями.
Такие разработки ведутся и в стенах Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии. Насколько с этим можно согласиться? Иммунитет — это сторож и защитник. Другой вопрос, что органы, называющиеся «забарьерными», к которым биологически не должны вырабатываться антитела, вдруг становятся доступными для этих антител. Так запускается аутоиммунная патология. Мы ежедневно сталкиваемся и с микробами, и с вирусами. Это позволяет организму формировать иммунную защиту. Но иммунитету нужно помогать и делать прививки. Существует Национальный календарь прививок, который постоянно модифицируется и дополняется.
Глубоко заблуждаются те, кто говорит: «У меня слабый иммунитет, поэтому я боюсь вакцинироваться».
В Нижегородском художественном музее открывается выставка «Я говорю с тобой из Ленинграда»
Какие изменения происходят в теле в процессе жизни и какой беспорядок способна создать психологическая травма в организме человека, в своей книге «Психосоматика: тело говорит» рассказывает Екатерина Тур — практикующий психосоматолог и нейропсихолог. Психосоматика | Екатерина Тур. Здоровое, нормально функционирующее тело — первый признак согласия души с разумом. Вас перестало волновать мнение других людей. Прослушать Полностью и скачать аудиокнигу "Психосоматика" можно здесь книга в тексте целиком здесь https://cl.
Кому помогал судья в дерби ЦСКА — «Спартак»: эксперты вынесли однозначный вердикт
Недавно — буквально в один день — мужчина избавился сразу от двух авто: бизнес-седана BMW 6-й серии и минивэна Mercedes-Benz V-Klasse 250D, в котором катался меньше года. Стоимость подобной "сухопутной яхты" в зависимости от комплектации сейчас может доходить до 32 млн рублей. Кстати, у обоих супругов также есть по скромному французу Renault Duster, видимо, для поездок на природу. От Снегурочки до коуча При этом стоит понимать, что хорошо зарабатывают не только владельцы бизнеса, но тренеры в целом. Лайф просмотрел соцсети одного из коучей школы Филяевых — Екатерины Пыхаревой. Ещё несколько лет назад девушка бюджетно путешествовала по Европе, автостопом каталась в Санкт-Петербург, любила тусоваться в недорогих питейных заведениях, а параллельно работала барменом и Снегурочкой по новогодним праздникам. В 2016 году судьба свела её с Филяевым. На одной из записей мастер-классов с участием Пыхаревой, сделанной в 2018 году, коуч признаётся, что не имеет специального образования и даже с трудом понимает, почему её пригласили преподавать.
Впрочем, это не помешало ей вскоре стать индивидуальным предпринимателем, заниматься мастер-классами и тренингами и написать книжку по трансовым техникам. А прошлым летом 33-летняя психолог купила паркетник Mercedes-Benz. Почему эксперты бьют тревогу Академическая наука уже третий год подгоняет депутатов Госдумы наконец доработать законопроект о психологической помощи гражданам России, который позволит отделить реальных специалистов-психологов от людей с корочками о профессиональной переподготовке, полученными после нескольких месяцев обучения в непрофильных заведениях. Вопрос стал особенно актуальным в связи с захлестнувшей страну волной инфоцыганства, продающего всевозможные рецепты счастья: тренинги личностного роста, курсы "единения с миром", "пути к богатству" и прочего. По мнению целого ряда профессиональных специалистов, отрасль нуждается в жёстком регулировании, поскольку современные разнообразные коучи и тренеры с сомнительными образованием и методиками порой вместо исцеления занимаются созданием зависимости клиента от своего бизнеса и таким образом регулярно опустошают его кошелёк. Это вызывает вопросы, поскольку таким образом часто поступают либо шарлатаны, либо откровенные невежды. Но однозначно можно утверждать, что он "делает деньги" на своих клиентах.
Как научиться слушать свое тело и подобрать ключ к его исцелению fb2 или epub, прочти о чем она: Это книга о любви, заботе и уважении к себе. О правде, в которой нуждается наше тело. Оно говорит с нами постоянно, и чтобы научиться распознавать его сигналы, жизненно необходимо начать обращать внимание на самого себя. Врач и психосоматолог Екатерина Тур помогает прислушаться к своему организму, распознать внутренний конфликт и проработать его. На основе своей 12-летней практики и современных исследований она рассказывает о связи душевной боли и физических симптомов и дает рекомендации, как почувствовать себя лучше.
Врач и психосоматолог Екатерина Тур помогает прислушаться к своему организму, распознать внутренний конфликт и проработать его. На основе своей 12-летней практики и современных исследований она рассказывает о связи душевной боли и физических симптомов и дает рекомендации, как почувствовать себя лучше. Прочитав эту книгу, вы научитесь расшифровывать незаметные сигналы тела, останавливать тревогу, гнев и усталость и заменять их спокойствием, балансом и уверенностью.
Тахикардия частый пульс в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай! Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт. Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж много работающий и хорошо зарабатывающий человек дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями. Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни? Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин: Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее. Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история. Воспалительные заболевания кишечника неспецифический язвенный колит и болезнь Крона — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью. Нейродермит атопический дерматит — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов. Тиротоксикоз гиперфункция щитовидной железы — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят. Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой обсуждается связь генетических и инфекционный факторов. Однако стресс тут точно ни при чём. Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?
Спасатели вырезали тело водителя из раздавленной «Газели» на трассе в Самарской области
Первая книга по психосоматике, посвященная поиску ключа для самоисцеления от дипломированного врача, психосоматолога Екатерины Тур. Как связаны аллергия и психосоматика? Расскажет психолог и специалист по психосоматике Юлия Сумбаева. Бессменный руководитель танцевального коллектива «Задоринка» Лиля Аитова расскажет о любви к Сургутскому району и представит своих воспитанников. Екатерина Тур / Психосоматика. К психосоматическим относятся также функциональные синдромы, например, синдром раздраженного кишечника, а также конверсионные синдромы, такие, как психогенная слепота, глухота, рвота, психогенные параличи и т.д.
Психосоматика
Российский врач, психосоматолог Екатерина Тур, прокомментировала, поможет ли чудо-девайс повысить качество жизни россиян. Об этом сообщает портал «Радио 1». По словам специалиста, в случае, если изобретенная учеными в области психиатрии Neiry Buds пройдет тестирование, то наушники могут помочь человеку управлять своим настроением. Блуждающий нерв, на который будут воздействовать прибор, является крайне важной частью человеческого организма.
Если он долго пребывает в таком состоянии, то это буквально на физическом уровне приводит к тому, что блуждающий нерв начинает угасать.
Когда рутина и тревога сплетаются в единое целое, превращаясь в однообразие бесконечно повторяющихся дней. Из них невозможно выбраться, но и невыносимо пребывать в этом замкнутом круге, наблюдая за тем, как время ускоряется. Тело начинает говорить, показывая посредством сигналов-симптомов, что прямо сейчас нужно оглядеться и сделать что-то, что может изменить нашу жизнь. Сегодня мы утратили единство подхода и разучились слушать нашего главного помощника — тело.
А ведь именно оно проживает все мысли, эмоции и внутренние диалоги, которые ежедневно рождаются внутри нас. Тело автономно, оно мудрое и способно к невероятным чудесам ауторегенерации. Стоит только найти подход к самому себе: выйти из боли и отучить мозг мыслить негативно. Если всего одна такая негативная мысль станет зацикленной, на тело немедленно обрушивается весь тот каскад эмоциональных переживаний, который идет следом за ней. А таких мыслей может быть десятки, даже сотни: прошлая боль, незабытые воспоминания, потери, трагические случаи… Внутри мыслей и эмоций человека — целая вселенная, которую он со временем привыкает не замечать.
Но когда эти переживания и душевная боль проявляются слишком сильно или сохраняются надолго, тело не находит другого выхода, кроме как начать говорить. Появляются первые симптомы, телесные ограничения и тревожные звоночки. Если проигнорировать их, тело начнет кричать. Этот крик способен отнять у нас саму жизнь. Иногда болезнь действительно формируется случайно: под действием факторов, генетических поломок или стечения обстоятельств.
Но чаще всего телесная боль становится отражением той душевной боли, которую человек носил в себе десятилетиями. Когда у организма не остается ресурса на подавление и компенсацию мыслей, эмоций, воспоминаний, появляются первые искажения и нарушения в работе органов и систем. Чтобы остановить их, предотвратить рост трещины, нужно тут же обратить пристальное внимание на всего себя: «Что у меня болит? Когда человек обращает внимание на себя, ему в руки попадает пульт управления. Сначала на этом пульте всего несколько кнопок: «Мысль», «Эмоция» и «Чувство», но затем появляются и другие — «Настроение», «Состояние», «Ощущение».
И по мере развития навыков управления на панели появляется джойстик, при помощи которого человек уже может управлять целыми сферами жизни. Но начинается все с одной кнопки. Книга, которую вы открыли, — навигатор. Прочитав ее, вы не только услышите голос вашего тела, но и сможете восстановить здоровье, создать баланс мыслей, эмоций и чувств. Книга будет бережно вести вас вперед, к пониманию своей природы, осознанию телесных ощущений и знанию, как помочь себе стать целым.
Целым и здоровым человеком! Любовь, забота и уважение к себе — именно в этом прямо сейчас нуждается ваше тело. Глава 1 Тело. С чего начинается человек Я есть Человек не может существовать без тела. Спорить с этим фактом невозможно и бессмысленно.
Мы с вами физические существа, которых можно потрогать, ударить, погладить, обнять или поцеловать. Являясь физической оболочкой, тело не только хранит в себе множество информации, но и развивает определенные навыки, таланты и способности. Их нельзя потрогать, они неосязаемы: мысли, речь, эмоции и чувства. Именно тело подтверждает теорию материализации мыслей: оно проживает нашу незримую, «ненастоящую» мысль каскадом вполне реальных и измеримых телесных реакций. Вы думаете, что злитесь, — и тело тут же дает гормональную реакцию!
Вам страшно — появляется дрожь, начинает крутить живот. Вам тоскливо — начинают болеть мышцы, сводит плечи и шею. Расшифровывая незаметные сигналы тела, мы можем разглядеть их источник и изменить программу с «тревога, гнев, усталость» на «спокойствие, баланс, уверенность». Функции тела являются зеркалом эмоциональных переживаний: если человек долго не может справиться с тревожными мыслями, тело пытается ему помочь. А значит, можно сразу прийти себе на помощь, не доводя тело до болезни, до «трещины» внутри организма, которая без должного внимания будет только расти.
Каждая мысль человека реальна, даже автоматические мысли, сами по себе проносящиеся в голове. Каждая эмоция отражается на теле, заставляя его практически ежеминутно регулировать внутренние гуморальные и нейроэндокринные процессы. Когда чаша весов смещается в сторону «мне плохо», внутренние процессы начинают меняться, нарушается баланс во всем организме. Например, при длительной тревоге постепенно растет уровень кортизола, возбуждается симпатическая нервная система и подавляется парасимпатическая. Вслед за этим снижается иммунитет, растет кислотность желудочного сока, развивается бессонница и постепенно нарастает множество других телесных реакций, существенно меняющих жизнь человека.
Негативные эмоции не просто портят настроение, не просто расстраивают или раздражают. Они заставляют тело болеть. Что такое ложь по отношению к себе? Это когда человек систематически игнорирует свои истинные желания, стремления, импульсы и подменяет их на вынужденные формы адаптации или выживания. Это подобно маске, которую приходится надевать на себя и играть какую-то чужую роль.
Изменяется функция эндокринных желез, а нарушения гормональной регуляции, в свою очередь, влияют на иммунную систему, ослабляя ее. Конфликт систем возникает, развивается и прогрессирует. Среди заболеваний органов эндокринной системы значительную часть составляют аутоиммунные патологии. Всемирная организация здравоохранения придает им колоссальное значение.
Неслучайно XXI в. Количество людей, страдающих различными аутоиммунными заболеваниями, ежегодно утраивается. В своей работе я чаще сталкиваюсь с аутоиммунными патологиями эндокринной системы. Но, конечно, в нашей специальности мы встречаем комплексные проблемы и должны как врачи, как ученые и исследователи всесторонне и многогранно оценивать пациента, который страдает аутоиммунными эндокринопатиями.
Ученые и врачи четко понимают механизмы, по которым реализуется иммунный ответ с участием Т-клеток. Но не менее интересно с научной и практической точек зрения B-клеточное звено иммунитета. Известно, что регуляторные B-лимфоциты играют немаловажную роль в формировании аутоиммунной патологии. Здесь важно упомянуть такие понятия, как центральная и периферическая толерантность, — ключевые в иммунологии.
Нарушение этих процессов приводит в итоге к аутоиммунной агрессии. И Т-клеточное, и В-клеточное звенья вовлечены в процесс нарушения как центральной, так и периферической толерантности. Если рассматривать заболевания органов эндокринной системы, то здесь множество проблем связаны с нарушениями в главном комплексе гистосовместимости, так называемой HLA-системе. Это индивидуальный набор различного типа белковых молекул, расположенных на клеточной поверхности.
Набор антигенов HLA-статус уникален для каждого человека, но определенные генетические предрасположенности приводят к нарушению функционирования комплекса гистосовместимости. Именно они запускают целый каскад механизмов, которые приводят к аутоиммунным заболеваниям. Например, существует множество различных патологий щитовидной железы — органа, имеющего огромное значение в человеческом организме. Она регулирует, по сути, все процессы метаболизма, в том числе отвечает за формирование головного мозга плода.
На картине известного фламандского живописца Питера Пауля Рубенса "Соломенная шляпка" изображена женщина с типичными признаками болезни Грейвса Источник: Музеи мира В практике встречаются аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса — аутоиммунные заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются нарушением ее функции. С одной стороны, у человека может развиться гипотиреоз снижение функции щитовидной железы ; с другой стороны — тиреотоксикоз повышение функции щитовидной железы : обратная ситуация, при которой антитела как бы подменяют собой рецептор тиреотропного гормона. Они «садятся» на этот рецептор и либо начинают стимулировать его вместо тиреотропного гормона, либо блокируют его функцию. Это вызывает усиление или снижение выработки гормонов щитовидной железы.
Генетическая предрасположенность не означает, что человек сразу рождается с заболеванием, но на каком-то этапе жизни случается нечто, что становится спусковым крючком. Чаще всего за это ответственны вирусная инфекция или стресс. Широкомасштабные исследования, проведенные после Второй мировой войны, показали всплеск аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, вызванных сильным стрессом. Кстати, у женщин таким «спусковым крючком» может стать беременность.
Это не значит, что не нужно беременеть. Нужно, но желательно знать о заболеваниях, которые встречались у близких родственников, потому что многие генетические аспекты наследуются, в том числе предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Очень часто к нам в Институт клинической эндокринологии обращаются пациенты с каким-то одним аутоиммунным заболеванием, чаще всего щитовидной железы, или сахарным диабетом I типа. Это наиболее распространенные аутоиммунные проблемы в эндокринологии.
Обследуя этих пациентов, мы прицельно начинаем выявлять так называемые латентные формы других аутоиммунных патологий. Существуют два больших блока заболеваний, которые относятся к аутоиммунным полигландулярным синдромам. Речь идет о ситуации, когда сразу несколько органов поражены посредством аутоиммунной атаки. Например, аутоиммунный полигландулярный синдром I типа определяется четкой генетической предрасположенностью.
В этом случае наблюдается «поломка» в одном-единственном гене аутоиммунного регулятора — AIRE. Из-за этого у человека последовательно в течение жизни появляются друг за другом аутоиммунная патология щитовидной железы, аутоиммунная недостаточность надпочечников, аутоиммунный гастрит, аутоиммунный сахарный диабет. Некоторые исследования говорят о том, что бета-клетки людей с диабетом производят повышенное количество молекул, которые Т-клетки, ответственные за аутоиммунные реакции, считают мишенями. Что вы думаете об этой теории?
Ведутся ли в России подобные исследования? Как я уже сказала, практически все звенья иммунитета задействованы в патогенезе развития сахарного диабета I типа. Если ранее мы думали, что сахарный диабет I типа протекает по одним законам, то сейчас уверены в том, что это заболевание отчасти гетерогенное. Сегодня мы видим многообразие форм диабета I типа.
Почему аутоиммунные заболевания чаще поражают женщин, нежели мужчин? Женщины в отличие от мужчин беременеют и рожают детей. И, как мы уже сказали, это мощный триггерный фактор, который может запускать аутоиммунные процессы. Более того, на сегодня существует интересная теория фетального микрохимеризма.
Когда ребенок находится в стадии плода, кровоснабжение и его, и матери, по сути, реализуется в одной системе. Между ними происходит постоянный взаимообмен определенных веществ. После рождения вещества, оставшиеся в кровотоке матери, называют микрохимерами. Эти остаточные элементы могут быть ответственны за триггерные процессы в отношении аутоиммунных патологий у матери.
Действительно, есть исследования, которые свидетельствуют о том, что у многодетных матерей аутоиммунные заболевания встречаются чаще. Опять-таки это не значит, что не нужно иметь много детей!
Большую часть денег, оставленных на продукты, она потратила на дорогое платье и решила напроситься к замужней подруге в гости: «там всегда найдется что-нибудь перекусить». Викторию быстро утомили посиделки, поскольку четырехлетняя дочь приятельницы требовала постоянного внимания.
Вика начала раздражаться, ведь она пришла поделиться проблемами, а тут ребенок не дает спокойно поговорить! Девушка покинула дом. Когда молодой человек вернулся, первым делом поинтересовался, каковы успехи с поиском работы у Виктории, и был вовлечен в красочный рассказ о безрезультатных неудачных собеседованиях с демонстрацией нового платья. Молодого человека разозлила выходка, и он поставил ультиматум: или Виктория ищет работу, или они расходятся.
Девушка не ожидала такого поворота событий. Что же делать? На следующее утро Виктория пожаловалась на плохое самочувствие, ссылаясь на боли в области сердца, слабость, головокружение и тошноту. Виктория симулировала заболевание, решив потянуть время.
Через неделю непрекращающегося «плохого самочувствия» молодой человек отвез Викторию к врачу для обследования. Результаты показали полное здоровье. Удостоверившись в обмане, мужчина принял решение расстаться. Вика слезно умоляла его сохранить отношения, утверждая, что ей «действительно плохо» и она нуждается в помощи.
Молодой человек дал ей второй шанс. По прошествии некоторого времени в одно утро девушка проснулась от сильной боли в области груди и одышки. Она испугалась, впала в громкую истерику. Вызвали скорую помощь.
На этот раз Виктория не симулировала, проявились реальные симптомы. Ее направили на лечение в клинику неврозов с диагнозом «Психосоматическое расстройство». После успешного лечения Виктория обратилась к психологу. Упражнения, которые помогут улучшить состояние: «Свеча» Представьте, что перед вами стоит большая свеча.
Нужно сделать глубокий вдох и постараться одним выдохом задуть ее.