Цена аналогов Липримара отличается, поскольку активный компонент препарата выпускают в таблетках разные производители.
Липримар: инструкция по применению
Другие дешевые лекарства, наподобие «Липримар» (аналоги), отзывы пациентов характеризуют как средства, вызывающие слишком выраженные побочные эффекты. лекарств с аналогичными свойствами. Всё о Дзене Вакансии Все статьи Все видео Все каналы Все подборки Все видеоигры Все фактовые ответы Все рубрики новостей Все региональные новости Все архивные новости Все программы передач ТелепрограммаДзен на iOS и Android. таблетки покрытые оболочкой 10мг 10шт. Липримар Липопрайм таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт.
Липримар: инструкция по применению
Средняя стоимость: от 242 руб. Представляет собой всё тот же гиполипидемический препарат, но с большим количеством вспомогательных компонентов, даже по сравнению с другими отечественными дженериками Липримара. Специфика состава: содержит продукт переработки сои лецитин и алюминиевый лак 3 разновидностей индигокармин, азорубин и пунцовый Понсо 4R. Компания-изготовитель: Северная звезда, Россия. Средняя стоимость: от 109 р. Тулип Тулип. Аналог липримара Тулип Tulip — высокоэффективное швейцарское лекарство, которое изготавливается на территории Восточной Европы с соблюдением международных стандартов качества. Средство постепенно накапливается в организме, что позволяет хорошо контролировать нужный объём действующего вещества.
Специфика состава: все ингредиенты идентичны известному аналогу аторвастатина Торвакарду, за исключением красителя — жёлтого оксида железа. Компания-изготовитель: Сандоз Sandoz , Словения. Средняя стоимость: от 254 до 688 рублей. Аторис Аторис. Аналог Липримара Аторис Atoris — единственный генерический препарат, имеющий собственную доказательную базу в отношении эффективности и безопасности используемых компонентов, поэтому считается, что это один из лучших аналогов Липримара. Для удобства выпускается также в дополнительной дозировке 30 мг. Специфика состава: для объединения несмешиваемых компонентов эмульгирования используется возможный аллерген — лаурилсульфат натрия.
Риск миопатии во время лечения аторвастатином повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина. Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия, парестезия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, гипергликемия и гипогликемия. Способ применения и дозы Перед началом лечения Липримаром следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у больных ожирением, а также лечения основного заболевания. При назначении препарата больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения. Препарат можно принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель. При длительном лечении эффект сохраняется. Нарушение функции почек не оказывает влияния на уровень аторвастатина в плазме или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при применении Липримара, поэтому изменение дозы препарата не требуется.
При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось. Побочные действия Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: миалгия. Со стороны органов ЖКТ: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, анафилактические реакции, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема в т. Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы КФК.
Также требуется с осторожностью назначать Липримар пациентам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим заболеваниями печени. Побочные эффекты Как правило, пациенты хорошо переносят Липримар, но при этом не следует исключать развития побочных эффектов. Иногда прием данного препарата может вызвать побочные реакции, затрагивающие работу нервной системы: головную боль , проблемы со сном, астенический синдром. Также возможны: тошнота, диарея , боли в животе, запор , диспепсия , метеоризм. Могут возникать нарушения в работе опорно-двигательной системы и состоянии соединительной ткани.
В редких случаях отмечают: амнезию , парестезию , периферическую нейропатию, гипестезию, анорексию, гепатит, холестатическую желтуху, аллергические реакции и так далее. Липримар, инструкция по применению Способ и дозировка Как сообщает инструкция по применению Липримара, эти таблетки предназначены для приема внутрь. Начиная лечение аторвастатином, предварительно определяют уровень холестерина в крови, а затем назначают диету и физнагрузки. Обычно Липримар рекомендуют, когда другие не медикаментозные способы становятся неэффективными. Прием этих таблеток не зависит от употребления еды и времени суток.
При гипотиреозе — подобрать гормональную терапию. Женщинам репродуктивного возраста — убедиться в отсутствии беременности. При приеме лекарств, которые могут взаимодействовать с аторвастатином, — сменить схему лечения или минимизировать дозировки. Пациентам старше 70 лет, а также имеющим наследственные болезни мышц — проконтролировать уровень КФК в крови. Препарат очень удобен в приеме.
Согласно инструкции, таблетки пьют в одно время, всю назначенную суточную дозу за 1 раз. Не имеет значения, как их принимать: утром или вечером. Эффект будет одинаков, так как препарат остается в крови более суток. Также не важно, до еды или после вы будете пить Липримар. При приеме на голодный желудок таблетки всасываются быстрее, но гиполипидемический эффект не увеличивается.
Липримар можно принимать неопределенно долгое время. При повышенном холестерине его пьют до устойчивой нормализации состава крови.
Липримар 20мг. 30шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой в null
Обычно Липримар рекомендуют, когда другие не медикаментозные способы становятся неэффективными. Прием этих таблеток не зависит от употребления еды и времени суток. При этом суточная доза предполагает однократный прием. Через 2-4 недели возможна коррекция дозировки, на усмотрение лечащего врача. Развитие терапевтического эффекта отмечается спустя 2 недели. Максимальная концентрация достигается через месяц с начала приёма. Лечение Липримаром способно повысить активность печеночных ферментов, поэтому в этот период требуется регулярный контроль функций печени. Передозировка В случаях передозировки возможно обострение побочных эффектов. Так как специфического лечения не существует, то проводится терапия в зависимости от проявившейся симптоматики. Взаимодействие Одновременное применение с Циклоспорином , фибратами, Эритромицином , Кларитромицином , противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой может повысить риск развития миопатии.
В любом случае лекарства пациентам, страдающим гиперлипидемией, подбирает лечащий врач. Гиперлипидемия не имеет выраженной симптоматики. Обычно диагноз обнаруживается при плановой сдаче анализа крови.
Подбором терапии занимается врач, выявивший заболевание. Существует много аналогов препарата Липримар. Ниже приведено краткое описание наиболее распространенных из них.
Аторис Основными показаниями к назначению препарата являются гиперхолестеринемия и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Имеет больший список противопоказаний, чем Липрима. Аторис выпускается в разных дозировках, максимально допустимая суточная доза — 80 мг При использовании средства для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний обычно назначается минимальная дозировка — 10-20 мг в сутки.
Тулип Тулип — еще один распространенный препарат, назначающийся для нормализации холестерина, замедляющий развитие атеросклероза. Состав таблеток обеспечивает одновременно уменьшение количества «плохого» холестерина и увеличение «хорошего». Максимально допустимая суточная доза Тулипа — 80 мг.
Согласно инструкции производителя назначается она в крайних случаях, строго лечащим врачом. Обычно лечение начинается с 10 мг препарата в день. При необходимости она может постепенно увеличиться, затем снова снижается.
Возможные последствия в отношении эффективности неизвестны. Показания к применению Гиперхолестеринемия: - в качестве дополнения к диете для снижения повышенного общего холестерина, ХС-ЛПНП, апо-В и триглицеридов у взрослых, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию гетерозиготный вариант или комбинированную смешанный гиперлипидемию соответственно тип IIa и IIb по классификации Фредриксона , когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: - профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска; - вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Активное заболевание печени или повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы.
Период грудного вскармливания. Женщины детородного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции. Возраст до 18 лет недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе , за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет. Одновременное применение с фузидовой кислотой. Врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью У пациентов, злоупотребляющих алкоголем; у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени. Применение при беременности и кормлении грудью Женщины детородного возраста Женщины детородного возраста во время лечения должны пользоваться соответствующими методами контрацепции см. Безопасность применения во время беременности не была подтверждена. Среди беременных женщин контролируемые клинические исследования с аторвастатином не проводились. Отмечались редкие случаи врожденных аномалий после воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов на плод внутриутробно.
В исследованиях на животных было показано токсическое влияние на репродуктивную функцию. При приеме аторвастатина беременной женщиной возможно снижение у плода уровней мевалоната, который является предшественником биосинтеза холестерина. Атеросклероз является хроническим процессом, и, как правило, отмена гиполипидемических лекарственных средств во время беременности оказывает лишь незначительное влияние на долгосрочный риск, связанный с первичной гиперхолестеринемией.
Связано это с тем, что изменение синтеза холестерина может лишить ребёнка необходимых для развития веществ. При планировании беременности отменять статины нужно за месяц до её наступления, а кормить малыша грудным молоком при лечении матери статинами нельзя. Особенности приёма Несмотря на неприятные эффекты лечения, статины вполне способны продлить жизнь пациента на десяток лет. Для каждого больного дозировка подбирается индивидуально: важно найти грань между пользой и побочными эффектами.
Пытаясь понять, как правильно принимать статины, в какое время и при каких условиях, пациенты могут руководствоваться определёнными советами. Таблетки для лучшего усвоения правильно принимать раз в день, за пару часов до сна. Статины глотают, запивая водой или любым соком кроме свежего грейпфрутового: тот способен вызвать серьёзные осложнения. Другой важной рекомендацией является отказ от алкоголя. Иногда для снижения шансов на побочный эффект врач может порекомендовать курсовой приём с небольшими перерывами. Лекарства разных поколений Для каждого больного важно знать, какие статины от холестерина самые эффективные. Ответ на вопрос о выборе лучших напрямую зависит от принадлежности веществ к определённой группе.
Лекарства первого поколения - природные или полусинтетические соединения, которые имеют больше всего побочных эффектов и не такие эффективные. Самыми безопасными считаются статины четвёртого поколения; впрочем, стоят они соответственно выше.
Липримар 10, 20, 40, 80 мг — инструкция по применению
Таблетки препарата Липримар ST следует проглатывать целиком, запивая водой. узнайте все о препарате в одном месте. на другой (для дозировки 40 мг). Фото Липримар 10мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фото Липримар 10мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой.
Ваш браузер устарел!
Липримар 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой купить по цене от 292 руб в Москве, заказать с доставкой, инструкция по применению, аналоги, отзывы. Таблетки покрытые пленочной оболочкой. % Липримар Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 100 шт.
липримар - инструкция по применению
- Липримар 20мг. 30шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой в null
- Что из себя представляет препарат и для чего его применяют
- Липримар: инструкция по применению
- Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет
Липримар: инструкция по применению
Как только отмечаются стабильные цифры ПВ, его контроль можно проводить так же как рекомендуют для пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты. При изменении дозы аторвастатина или прекращении терапии контроль ПВ следует провести по тем же принципам, что были описаны выше. Терапия аторвастатином не была связана с развитием кровотечения или изменениями ПВ у пациентов, которые не получали лечение антикоагулянтами. Несмотря на то что исследования одновременного применения колхицина и аторвастатина не проводились, имеются сообщения о развитии миопатии при применении данной комбинации. При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Фузидовая кислота. Во время постмаркетинговых исследований отмечали случаи развития рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины, включая аторвастатин и фузидовую кислоту. Механизм данного взаимодействия неизвестен. У пациентов, для которых использование фузидовой кислоты считают необходимым, лечение статинами должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Терапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты.
В исключительных случаях, где необходима продолжительная системная терапия фузидовой кислотой, например для лечения тяжелых инфекций, необходимость совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты должна быть рассмотрена в каждом конкретном случае и под строгим наблюдением врача. Пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов мышечной слабости, чувствительности или боли. Другая сопутствующая терапия. В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии. Признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились. Кроме того, отмечалось повышение концентрации аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ комбинации лопинавира и ритонавира, саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавир, фосампренавир с ритонавиром и нелфинавир , ингибиторами протеазы гепатита С боцепревир , кларитромицином и итраконазолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов, а также применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина. В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение по мере необходимости. Следует провести функциональные тесты печени и контролировать активность КФК. Поскольку препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен.
Особые указания Влияние на печень. Повышение активности печеночных трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. Функцию печени следует контролировать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения активности печеночных трансаминаз АЛТ и ACT следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Действие на скелетные мышцы. Известно, что изофермент CYP3A4 — основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина.
Период грудного вскармливания Неизвестно, выделяются ли аторвастатин или его метаболиты в грудное молоко у человека.
В исследованиях на крысах концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови аналогичны таковым в молоке. Фертильность В исследованиях на животных аторвастатин не оказывал влияния на фертильность у самцов либо самок. Применение у детей Противопоказано детям до 18 лет. Дети и подростки в возрасте от 10 до 17 лет, которые лечились аторвастатином, имели профиль побочных эффектов, который соответствовал обычно пациенту, получавшему плацебо. Наиболее распространенными побочными эффектами, которые наблюдались независимо от оценки причинно-следственных связей в обеих группах, были инфекции. В ходе 3-летнего исследования для оценки общего созревания и развития, стадии по Таннеру, а также измерения роста и веса, не наблюдалось клинически значимого влияния на рост и половое созревание. Профиль безопасности и переносимости у детей и подростков в основном соответствовал известному профилю безопасности аторвастатина у взрослых пациентов.
База данных по клинической безопасности также включает в себя данные, полученные от 520 пациентов детского возраста, получавших аторвастатин. Из них: 7 пациентов были младше 6 лет, 121 пациент — в возрасте от 6 до 9 лет, и 392 пациента находились в возрасте от 10 до 17 лет. На основании имеющихся данных частота, тип и степень тяжести побочных эффектов у детей схожи с аналогичными показателями у взрослых. Побочные реакции распределены по частоте в соответствии со следующей классификацией: часто —? Инфекционные и паразитарные заболевания: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Редко - тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: Часто - аллергические реакции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Часто - гипергликемия.
Нечасто - гипогликемия, увеличение массы тела, анорексия. Неизвестно - сахарный диабет: частота развития зависит от наличия или отсутствия факторов риска концентрация глюкозы крови натощак?
Реклама на сайте Портал о здоровье Информация на сайте Medum. Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum.
Лечение препаратом не рекомендуют, если у пациента возникли симптомы хронического прогрессирующего нервно-мышечного заболевания. Пациентки репродуктивного возраста принимают лекарственное средство лишь в том случае, если не планируют беременность или пользуются надежными методами контрацепции.
Прием медикамента во 2 и 3 триместрах является причиной развития тяжелых нарушений обмена веществ у плода. Не изучено действие препарата на организм новорожденного при грудном вскармливании, поэтому врач не советует кормящей матери использовать лекарство. Применение у детей Назначение таблеток детям и подросткам до 18 лет противопоказано, т. В случае необходимости препарат назначают больному лишь в том случае, если ему исполнилось 10 лет. Лекарство рекомендуется как дополнение к диете.
Липримар — аналоги
Возможные нежелательные реакции Подобно всем лекарственным препаратам препарат Липримар ST может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Если Вы заметили у себя появление какого-либо из указанных ниже серьезных побочных явлений или симптомов, прекратите прием препарата и немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу или отделении неотложной помощи. Редко: могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000. Сыпь на коже в форме розово-красных пятен, особенно на ладонях рук или подошвах ног, которые могут превращаться в волдыри. Это состояние может быть обусловлено патологическим разрушением мышечной ткани. Патологическое разрушение мышечной ткани не всегда проходит самостоятельно, даже после прекращения приема аторвастатина, может быть опасно для жизни и может приводить к нарушению функции почек. Очень редко: могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000. Вам следует как можно скорее проконсультироваться со своим лечащим врачом. Неизвестно: исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно: постоянная мышечная слабость.
Ваш лечащий врач будет следить за состоянием Вашего здоровья во время лечения этим препаратом. Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или медсестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в этом листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности этого лекарственного препарата. Хранение препарата Хранить в недоступном для детей месте. Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на картонной упаковке или на блистере после слова «Годен до». Датой истечения срока годности является последний день месяца. Не выбрасывайте препараты в канализацию или с бытовым мусором.
Уточните у фармацевта, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:Нечасто - шум в ушах.
Очень редко - потеря слуха. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:Часто - боль в горле, носовое кровотечение. Неизвестно - единичные случаи интерстициального заболевания легких обычно при длительном применении.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:Часто - запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея. Нечасто - рвота, боль в животе, отрыжка, панкреатит, дискомфорт в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:Нечасто - гепатит.
Редко - холестаз. Очень редко - вторичная почечная недостаточность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:Нечасто - крапивница, кожный зуд, сыпь, алопеция.
Редко - ангионевротический отек, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема в том числе синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:Часто - миалгия, артралгии, боль в конечностях, судороги мышц, припухлость суставов, боль в спине, мышечно-скелетные боли. Нечасто - боль в шее, мышечная слабость.
Редко - миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия в некоторых случаях с разрывом сухожилия. Неизвестно - иммуноопосредованная некротизирующая миопатия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:Нечасто - импотенция.
Очень редко - гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения:Нечасто - недомогание, астенический синдром, боль в груди, периферические отеки, повышенная утомляемость, лихорадка. Нечасто - лейкоцитурия.
Неизвестно - повышение концентрации гликозилированного гемоглобина НbА1.
У пациентов с различной исходной концентрацией Хс-ЛПНП аторвастатин вызывает снижение риска ишемических осложнений и смертность у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, мужчин и женщин, пациентов в возрасте моложе и старше 65 лет. Снижение концентрации в плазме крови Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой аторвастатина, чем с его концентрацией в плазме крови. Дозу подбирают с учетом терапевтического эффекта. Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии. При этом значительно снижается риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации. Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечается у всех групп пациентов, кроме той, куда вошли пациенты с первичным или повторным геморрагическим инсультом. Показания к применению Первичная гиперхолестеринемия гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия IIа тип по Фредериксону ; Комбинированная смешанная гиперлипидемия IIа и IIb типы по Фредериксону ; Дисбеталипопротеинемия III тип по Фредериксону в качестве дополнения к диете ; Семейная эндогенная гипертриглицеридемия IV тип по Фредериксону , резистентная к диете; Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нёфармакологических методов лечения; Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития - возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.
Противопоказания Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Активное заболевание печени или повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза более, чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы.
Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.
Инструкция по применению препарата
- Липримар® (40 мг)
- Описание препарата Липримар. Советы кардиолога
- Что лучше: «Мертенил» или «Липримар»? –
- Как лечить варикоз средством Липримар 20?
- Оставить заявку
Липримар 20мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой pfizer ireland pharmaceuticals
Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Распределение Средний объем распределения аторвастатина составляет около 381 л. Метаболизм Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и пара-гидроксилированных производных и различных продуктов? In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3А4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации аторвастатина в плазме крови при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3А4. Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYP3А4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3А4 маловероятно см. Аторвастатин также идентифицируется как субстрат транспортеров оттока МЛУ1 и белка резистентности рака молочной железы, которые могут ограничивать кишечную абсорбцию и билиарный клиренс аторвастатина. Различий в эффективности и безопасности препарата, или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не выявлено. Дети В 8-недельном открытом исследовании дети в возрасте 6-17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и исходной концентрацией холестерина-ЛПНП?
Единственной значительной ковариатой в фармакокинетической модели популяции, получающей аторвастатин, была масса тела. Кажущийся клиренс аторвастатина у детей не отличался от такового у взрослых пациентов при аллометрическом измерении по массе тела. Однако каких-либо клинически значимых различий в действии на липиды между мужчинами и женщинами не наблюдалось. Недостаточность функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его влияние на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется см. Исследований применения аторвастатина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности не проводилось. Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы крови. Недостаточность функции печени Концентрация препарата значительно повышается Cmax примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз у пациентов с алкогольным циррозом печени класс В по классификации Чайлд-Пью см.
Фармакокинетика Всасывание Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь: время достижения Cmax составляет 1-2 ч. Степень всасывания и концентрации аторвастатина в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Распределение Средний Vd аторвастатина составляет около 381 л.
Метаболизм Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации аторвастатина в плазме крови при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4. Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYP3A4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3A4 маловероятно см. Аторвастатин также идентифицируется как субстрат транспортеров оттока МЛУ1 и белка резистентности рака молочной железы, которые могут ограничивать кишечную абсорбцию и билиарный клиренс аторвастатина. Фармакокинетика у особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста. Различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не выявлено. Единственной значительной ковариатой в фармакокинетической модели популяции, получающей аторвастатин, была масса тела.
Кажущийся клиренс аторвастатина у детей не отличался от такового у взрослых пациентов при аллометрическом измерении по массе тела. Однако каких-либо клинически значимых различий в действии на липиды между мужчинами и женщинами не наблюдалось. Нарушение функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его действие на показатели липидного обмена. В связи с этим изменения дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется см. Исследований применения аторвастатина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности не проводилось. Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы крови. Нарушение функции печени. Концентрация аторвастатина значительно повышается Cmax примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз у пациентов с алкогольным циррозом печени класс B по шкале Чайлд-Пью см. У пациентов с генетическим полиморфизмом SLCO1B1 имеется риск повышения экспозиции аторвастатина, что может привести к повышению риска развития рабдомиолиза.
Нарушение захвата аторвастатина печенью, связанное с генетическими нарушениями, также может наблюдаться у таких пациентов. Возможные последствия в отношении эффективности неизвестны. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска; вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации. Режим дозирования Препарат принимают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода терапии. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель. При длительном лечении эффект сохраняется. Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям. Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекцию дозы следует проводить с интервалами 1 раз в 4 недели или больше.
Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП, поэтому коррекции дозы препарата не требуется. При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в терапевтической эффективности и безопасности по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекция дозы не требуется см. Не рекомендуется применять аторвастатин пациентам, получающим терапию летермовиром совместно с циклоспорином. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с аторвастатином. Рекомендуется провести соответствующую клиническую оценку и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина см. Побочные реакции, как правило, легкие и преходящие. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — назофарингит. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: часто — аллергические реакции; очень редко — анафилаксия. Нарушения психики: нечасто — кошмарные сновидения, бессонница; неизвестно — депрессия.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезия, гипестезия, нарушение вкусового восприятия, амнезия; редко — периферическая невропатия; неизвестно — потеря или снижение памяти. Со стороны органа зрения: нечасто — возникновение «пелены» перед глазами; редко — нарушения зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах; очень редко — потеря слуха. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — боль в горле, носовое кровотечение; неизвестно — единичные случаи интерстициального заболевания легких обычно при длительном применении.
Особые указания Влияние на печень. Повышение активности печеночных трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. Функцию печени следует контролировать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения активности печеночных трансаминаз АЛТ и ACT следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Действие на скелетные мышцы.
Известно, что изофермент CYP3A4 — основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина. Следует регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев терапии и в период увеличения дозы любого из указанных средств. В случае необходимости комбинированной терапии, следует рассматривать возможность применения более низких начальных и поддерживающих доз вышеперечисленных средств. Не рекомендуется одновременное использование аторвастатина и фузидовой кислоты, поэтому во время лечения фузидовой кислотой рекомендована временная отмена аторвастатина. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодический контроль активности КФК, хотя такое мониторирование не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии см. До начала лечения. Аторвастатин следует с осторожностью назначать пациентам с факторами, предрасполагающими к развитию рабдомиолиза. В случае значительного повышения активности КФК более чем в 5 раз выше ВГН не следует начинать терапию аторвастатином. Фактором риска развития рабдомиолиза может быть предшествующее нарушение функции почек.
Таким пациентам следует обеспечить более тщательный контроль за состоянием скелетно-мышечной системы. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. В ретроспективном анализе подтипов инсульта у пациентов без ИБС, недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, на начальном этапе получавших аторвастатин в дозе 80 мг, была отмечена более высокая частота случаев развития геморрагического инсульта по сравнению с пациентами, получающими плацебо. Повышенный риск особенно был заметен у пациентов с геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом в анамнезе в начале исследования. Пациенты с геморрагическим инсультом на момент включения в исследование имели более высокий риск для повторного геморрагического инсульта 7 в группе аторвастатина против 2 в группе плацебо. Сахарный диабет. Некоторые данные подтверждают, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы статины , как класс, могут приводить к повышению концентрации глюкозы в плазме крови, а у отдельных пациентов с высоким риском развития сахарного диабета может развиться состояние гипергликсмии, требующее коррекции как при сахарном диабете. Тем не менее, этот риск не превышает пользу от терапии ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы статинами с точки зрения сосудистых рисков, поэтому это не может являться причиной для отмены терапии. Интерстициальное заболевание легких.
На фоне терапии некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы статинами , особенно на фоне длительной терапии, отмечались единичные случаи интерстициального заболевания легких. Могут наблюдаться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния здоровья утомляемость, снижение массы тела и лихорадка. В случае, если у пациента подозревается интерстициальное заболевание легких, следует отменить терапию аторвастатином. Эндокринная функция.
При уменьшении дозировки Липримара или отмены медикамента активность печеночных энзимов приходит в норму.
До начала терапии, а также через 6 и 12 недель после начала приема таблеток Липримар надо контролировать показатели функции печени. Если они будут завышены, то их активность нужно проверять пока они не придут в норму. В случае если сохраняется повышения активности ферментов печени более чем 3 раза по сравнению с ВГН, то необходимо или уменьшить дозировку или отменить терапию. Прием лекарство надо прекратить, если у пациента наблюдается повышение активности креатинкеназы более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы, а также у больного выявлена или предполагается миопатия. Терапию аторвастатином нельзя начинать, если у пациента выявлено повышения активности креатинкеназы более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы.
В ходе клинических испытаний было отмечено, что у пациентов без ишемической болезни сердца, но недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, в начале приема аторвастатина в дозировке 80 мг геморрагические инсульты случались чаще по сравнению с тем, кто получал плацебо. Особенно высока их вероятность у больных с геморрагическим или лакунарным инсультом в анамнезе перед началом терапии. Поэтому перед тем как назначить Липримар пациентам этой группы нужно оценить риск и пользу от лечения. Хотя у больных с геморрагическим инсультом перед началом терапии существует большая вероятность, что он повториться вновь, все-таки на фоне приема статинов сокращается риск развития инсультов любого типа и сердечно-сосудистых осложнений. Во время приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы может наблюдаться повышение уровня глюкозы в крови, в отдельных случаях даже возможно нужно будет принимать сахароснижающее средства.
Поэтому пациенты, у которых имеется предрасположенность к сахарному диабету, должны находиться под медицинским контролем. На фоне терапии возможно возникновения интерстициального заболевание легких, для которого характерно появления одышки, кашля без мокроты, быстрой утомляемости, лихорадки, похудения. При возникновении этой патологии прием Липримара отменяют. Прием аторвастатина может стать причиной головокружения, поэтому нужно быть осторожным при управлении автотранспортом. Особые условия приёма лекарства Липримар Если вы страдаете печёночной недостаточностью, то высокая концентрация аторвастатина в вашей крови недопустима, поэтому необходимо сдать анализы, которые покажут уровень активности в вашем организме АЛТ и АСТ.
Акции бонусной программы
- Содержание статьи
- Липримар аналоги
- Справочник лекарственных средств
- Что лучше: Мертенил или Липримар
- Липримар и Аторвастатин что лучше, чем отличаются препараты и какой эффективнее?