Отзыв: Раствор для инъекций Ratiopharm «»Мелоксикам»» — Эффективное относительно безопасное средство от суставной боли. Однако мелоксикам обладал более быстрым началом действия: в первые 3 дня терапии боль уменьшалась при инъекциях 7,5–15 мг мелоксикама у большего числа больных, чем среди получавших инъекции 20 мг пироксикама [23].
Мелоксикам акос уколы инструкция по применению цена
Действующее вещество Мелоксикам Группа Нестероидные противовоспалительные препараты Виды животных собаки; кошки Пути введения п/к; п/о Мелоксидил. Режим дозирования препарата для внутримышечных инъекций у детей и подростков не определн, данная лекарственная форма может применяться только у взрослых пациентов. Подробная инструкция по применению Мелоксикам-АКОС раствор для в/м введ. Мелоксикам-АКОС раствор для внутривенного введения 10мг/мл ампулы 1,5мл №3. Форма выпуска: Раствор для инъекций. Мелоксикам-акос, раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие СИНТЕЗ.
Мелоксикам раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл N3
Передозировка Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно- кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия. Лечение: специфического антидота нет, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови. Особые указания Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с клиническими проявлениями, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции зуд, кожная сыпь, крапивница, фотоснсйбилизация необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении прима препарата. Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения.
В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности, необходимо рассмотреть вопрос о прекращении применения препарата. Препарат может повышать риск развития сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты и пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические препараты, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин-П рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале лечения следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных препаратов. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии.
Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При применении мелоксикама так же, как и большинства других НПВП возможно эпизодическое повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, препарат необходимо отменить и проводить дальнейшее наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Подобно другим НПВП, мелоксикам может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена препарата. У пациентов с протезом тазобедренного сустава инъекции следует вводить в другую ягодицу.
Влияние на способность управлять трансп. Однако при управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны центральной нервной системы.
Особые группы пациентов Если Вы пожилого возраста, рекомендуемая доза составляет 7,5 мг половина ампулы в сутки. Пациенты с нарушением функции почек Если у Вас тяжелые нарушения функции почек, и Вы находитесь на диализе, Вам не следует превышать дозу 7,5 мг половина ампулы в сутки. Для пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.
Применение у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью противопоказано. Пациенты с печеночной недостаточностью Для пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Для пациентов с тяжелым заболеванием печени применение препарата противопоказано см. Способ применения Лекарственный препарат вводится медицинским работником в виде внутримышечной инъекции в строгих асептических условиях. Если во время инъекции Вы чувствуете значительную боль, введение должно быть немедленно прекращено.
Если у Вас эндопротез тазобедренного сустава, сообщите об этом медицинскому работнику, так как инъекции должны проводиться на противоположной стороне. Однако, если Вы обеспокоены тем, что могли пропустить дозу, немедленно обратитесь к врачу или другому медицинскому работнику. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу, или работнику аптеки, или медицинской сестре. Мультиформная эритема - это тяжелая аллергическая кожная реакция, вызывающая появление пятен, красных волдырей или пурпур, или участков кожи с пузырями. Также могут поражаться рот, глаза и другие слизистые оболочки; отека кожи или слизистых оболочек например, отека слизистой оболочки глаз, лица, губ, рта или горла, который может затруднить дыхание, отека лодыжек или голеней отека нижних конечностей ; одышки или приступа бронхиальной астмы; воспалений печени гепатита , которые могут вызвать такие симптомы, как желтуха пожелтение кожи или глазных яблок , боль в животе, потеря аппетита; любые нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно: кровотечение вызывающее дегтеобразный стул ; образование язвы в желудочно-кишечном тракте вызывающее боль в животе.
Кровотечение из желудочно-кишечного тракта гастроинтестинальное кровотечение , образование язв или прободение в желудочно-кишечном тракте перфорация иногда могут быть серьезными и потенциально летальными, особенно у пожилых пациентов. Если у Вас ранее наблюдались какие-либо симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в связи с длительным применением НПВП, немедленно обратитесь к врачу, особенно если Вы пожилого возраста.
Актуален препарат при начале терапии, в первые 3-5 дней лечения остеоартроза, артрита, спондилита, радикулопатий. Однократно может использоваться в качестве средства, купирующего боль при других состояниях с учетом противопоказаний и побочных эффектов. Можно использовать при во время проведения гемодиализа со снижением дозировки лекарственного средства; Следует помнить о ряде ограничений для использования Мелоксикама в ампулах: Возраст старше 65 лет; Эрозии и язвы ЖКТ в анамнезе; Беременность, лактация, планирование беременности. Способ применения Раствор используется внутримышечно. Средние дозы составляют по 7,5-15 мг один раз в сутки. Внутримышечное введение применяют исключительно в первые несколько дней лечения не более 5 , далее переходят на пероральный приём. Начальная доза при повышенном риске побочных эффектов составляет также 7,5 мг в сутки.
Уколы и таблетки Мелоксикам — от чего они помогают и как использовать?
Именно поэтому считается, что нежелательные побочные эффекты НПВС на пищеварительный тракт и почки связаны с подавлением ЦОГ-1, а терапевтически значимое противовоспалительное действие — с ингибированием ЦОГ-2. В противовес этому, мелоксикам является селективным ингибитором ЦОГ-2, что позволяет избежать негативных реакций при совместимом или более высоком терапевтическом эффекте в сравнении с тем же диклофенаком или напроксеном. Вотчиной мелоксикама является подавление болей и воспалительных реакций при остеоартрите и ревматоидном артрите, хотя препарат может быть использован для купирования болей и иного генеза. Сегодня в российских аптеках можно найти три лекарственные формы мелоксикама: таблетки, раствор для внутримышечного введения и ректальные суппозитории. Таблетки принимаются внутрь один раз в день во время приема пищи. При остеоартрите рекомендуемой она же и максимальная суточной дозой для всех форм выпуска препарата является 15 мг, при ревматоидном артрите — 7,5 мг. Инъекции производятся только внутримышечно с соблюдением необходимой глубины укола. Свечи вводятся максимально глубоко в задний проход.
Если у пациента присутствует повышенный риск развития негативных побочных эффектов, то суточная доза должна быть снижена в два раза.
Не следует применять внутривенно. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, в т. Со стороны органов кроветворения: часто - анемия; нечасто - изменение формулы крови, в т. Со стороны кожных покровов: часто - зуд, кожная сыпь; нечасто - крапивница; редко - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - вертиго, шум в ушах, сонливость; редко - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - периферические отеки; нечасто - повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, "приливы" крови к коже лица. Со стороны органов чувств: редко - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.
Передозировка Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками плазмы. Специфического антидота нет.
Метотрексат: НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата , особенно у пациентов с нарушением функции почек.
При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего. Контрацепция: есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. Диуретики: применение НПВП в случае обезвоживания пациента сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. Гипотензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента, вазодилататоры, диуретики : НПВП снижают эффект гипотензивных средств вследствие ингибирования синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты ангиотензин-П рецепторов также, как и ингибиторы ангиотензинпревраща-ющего фермента при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа , то пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения HP со стороны ЖКТ.
При совместном применении с пероральными гипогликемическими средствами например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможны взаимодействия, опосредованные CYP 2С9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида , должны тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина , дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Особые указания Пациенты с заболеваниями ЖКТ должны регулярно наблюдаться. Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьёзных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьёзны у лиц пожилого возраста. При применении препарата Мелоксикам-АКОС могут развиваться такие серьёзные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения.
Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности необходимо рассмотреть вопрос о прекращении применения препарата Мелоксикам-АКОС.
Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста. Особые указания Пациентам с заболеваниями ЖКТ требуется регулярное наблюдение. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения мелоксикам необходимо отменить. Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникать в ходе применения НПВС в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при их отсутствии.
Последствия данных осложнений в целом более серьезны для лиц пожилого возраста. При применении мелоксикама могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к средству, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности следует рассмотреть вопрос о прекращении применения мелоксикама. Описаны случаи при приеме НПВС повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом.
Такой риск повышается при длительном применении средства, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВС ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВС у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВС функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
Применение НПВС совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также поддержание адекватной гидратации. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При использовании мелоксикама также как и большинства других НПВС возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени.
В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, мелоксикам следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем такие пациенты должны тщательно наблюдаться.
Мелоксикам акос уколы инструкция по применению взрослым
Инструкция по применению для Мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №5. Мелоксикам и Диклофенак — два наиболее популярных нестероидных противовоспалительных препарата (группа НПВП), которые часто применяются для лечения боли и воспаления, связанных с различными болезнями опорно-двигательного аппарата. 10,0 мг. Форма выпуска: Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5мл в ампулах из стекла №3. Раствор для инъекций Мелоксикам-АКОС фото. Данный раствор относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Соответственно, препарат нужно применять с осторожностью и не на голодный желудок, а лучше пить "Омез".
Мелоксикам раствор для инъекций
отзывы о товаре на Мегамаркет. Подробное описание. Реальные отзывы покупателей. Фото. Удобная доставка по РФ. сервис, который позволит вам купить МЕЛОКСИКАМ в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Препарат Мелоксикам-АКОС является нестероидным противовоспалительным препаратом, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг.
Русское название
- Форма выпуска и состав
- Мелоксикам акос уколы инструкция по применению цена - Все инструкции и руководства по применению
- Мелоксикам акос уколы инструкция по применению цена
- Мелоксикам раствор
- По-быстрому о лекарствах. Мелоксикам - YouTube
- Мелоксикам-Акос раствор для инъекций 10 мг/мл 1,5 мл ампулы 5 шт. в Москве
Мелоксикам раствор для инъекций
МЕЛОКСИКАМ раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл. Раствор для инъекций Мелоксикам-АКОС фото. Данный раствор относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Соответственно, препарат нужно применять с осторожностью и не на голодный желудок, а лучше пить "Омез". Учитывая возможную несовместимость, мелоксикам не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Мелоксикам-АКОС составит всего 189.20 Р, если вы забронируете препарат на сайте.
Уколы Мелоксикам: инструкция по применению
Они дополнительно содержат воду, хлорид и гидроксид натрия, меглюмин. Уколы действую быстро, это «скорая помощь». Их практикуют внутримышечно по 1 штуке первые 2-3 дня во время приступов, не дольше. В таблетированной форме препарат назначают длительными курсами.
Также средство выпускают в виде ректальных суппозиториев на основе твердых жиров и геля для наружного применения со спиртом, жирными и эфирными маслами. Фармакодинамика Главный орган, где происходит превращение Мелоксикама — печень. Лекарство проходит через ЖКТ и выводится через почки.
Полностью организм очищается от его следов примерно за 27 часов. При регулярном приеме через 3-4 дня достигается стабильный уровень в организме, за счет чего достигается терапевтический эффект — купирование боли, подавление инфекции, снижение отеков. Этот препарат не является основным лечащим компонентом, его включают в комплексную терапию.
Средство обладает выраженным пролонгированным действием, поэтому достаточно принимать его 1 раз в сутки. Мелоксикам и алкоголь — совместимость В официальной инструкции нет запрета на совместный прием Мелоксикама и алкоголя, но это не значит, что эксперименты над собой можно проводить. Такая комбинация опасна по нескольким причинам: Алкоголь при болезнях суставов можно применять только наружно для примочек, растирания, компрессов.
При внутреннем употреблении он способен ухудшить состояние, привести к травмам. Мелоксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат. К средствам этой группы есть общее ограничение на совместный прием с горячительными напитками из-за риска кровотечений в ЖКТ.
Одновременное поступление лекарств и пива, водки усиливает риск развития передозировки и побочных эффектов, поскольку пациент при опьянении не способен контролировать свое состояние. Инструкция Мелоксикама гласит, что его уколы и пилюли разжижают кровь. Их нельзя комбинировать с любыми веществами, которые уменьшают ее свертываемость, чтобы не спровоцировать кровотечения.
С2Н5ОН как раз имеет такое свойство. Их сочетание ужасно бьет по кровеносной системе и ЖКТ, который и так страдает от этаноловой интоксикации. Также стоит учесть, что и Мелоксикам, и спирт преобразуются в печени, то есть совместное их потребление многократно увеличивает нагрузку на этот орган.
Как влияет совместный прием на организм Самое меньшее, что можно получить, если смешать алкоголь с Мелоксикамом, — это аллергию в виде раздражения на коже, зуда, отека. Кроме этого, есть высокий риск, что пострадают другие системы и органы: Печень. Лечение любыми таблетками — это нагрузка на орган, поскольку печень метаболизирует их.
Мелоксикам назначают долгими курсами, а не разовым приемом, поэтому на печень давление значительное. Если добавить спирт, то она не сможет его переработать, отравление и похмелье будут максимально выраженными. От застолья они страдают сильно, поскольку приходится перекачивать много жидкости.
Со стороны мочевыделительной системы: 0. Со стороны органов чувств: менее 0. Аллергические реакции: менее 0.
Передозировка Симптомы: нарушение сознания, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острая почечная недостаточность. Лечение: специфических антидотов нет; показана симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном приеме с другими НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении НПВП с препаратами лития повышается концентрация ионов лития в плазме крови за счет снижения почечной экскреции лития. В случае необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется осуществлять контроль за уровнем ионов лития в плазме крови в начале лечения, при подборе дозы и отмене мелоксикама. Мелоксикам снижает эффективность внутриматочных контрацептивов ВМК , гипотензивных лекарственных средств.
Непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений. Метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить. У больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек. При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.
Метотрексат: НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего. Контрацепция: есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. Диуретики: применение НПВП в случае обезвоживания пациента сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. Гипотензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики : НПВП снижают эффект гипотензивных средств вследствие ингибирования синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты ангиотензин-II рецепторов также, как и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения HР со стороны ЖКТ. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Влияние на способность управлять трансп. Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работы с механизмами не проводилось. Однако при управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны центральной нервной системы. Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами. Упаковка По 10 таблеток в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 50, 100 таблеток в банки полимерные из полипропилена или полиэтилена низкого давления с крышками навинчиваемыми или крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена низкого давления и полиэтилена высокого давления. При отсутствии уплотнителя пробки свободное пространство в банке заполняют ватой медицинской гигроскопической или амортизатором. Каждую банку, 1, 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачки из картона. Хранить в местах, недоступных для детей.
Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить. Совместимость с алкоголем править Поскольку мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, то во время курса лечения им не рекомендуется употребление алкоголя, поскольку алкоголь может увеличить риск желудочных кровотечений, вызываемых мелоксикамом [12]. Пероральные антикоагулянты , тиклопидин , гепарин при системном применении , тромболитики увеличивают риск кровотечений. Повышает уровень лития в плазме, может как и др. НПВС усиливать гематотоксичность метотрексата и нефротоксичность циклоспоринов, ослабляет эффективность внутриматочных контрацептивов, диуретиков, антигипертензивных средств.
Холестирамин связывает мелоксикам в ЖКТ и ускоряет выведение из организма.
Производитель:
- Состав и формы выпуска
- "Мелоксикам" и алкоголь: совместимость, взаимодействие
- Инструкция по применению
- Мелоксикам уколы инструкция по применению
- Уколы Мелоксикам: инструкция по применению
Мелоксикам раствор для инъекций
Период ожидания Препарат не предназначен для лечения продуктивных животных. Фармакодинамические характеристики Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным веществам NSAID группы оксикамов, которые ингибируют синтез простагландинов и оказывают противовоспалительное, анальгетическое, противоотёчное и жаропонижающее действие. Снижает инфильтрацию лейкоцитов в воспаленную ткань. В небольшой степени снижает агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Исследованиями, проведенными in vitro и in vitro, подтверждено, что мелоксикам ингибирует циклооксигеназу-2 COX-2 в большей степени, чем циклооксигеназу-1 COX-1.
Основные несовместимости Данные исследования совместимости не предоставлены, поэтому настоящий ветеринарный лекарственный препарат не разрешается смешивать ни с какими другими ветеринарными препаратами. Срок годности Срок годности ветеринарного лекарственного препарата в неповрежденной упаковке: 2 года. Срок годности после первого вскрытия внутренней упаковки: 28 дней. Особые меры по хранению Внутреннюю упаковку держите в коробке, для защиты от воздействия света.
Не допускайте замерзания продукта. Вид и структура внутренней упаковки Бумажная коробка, в которой упакован 1 бесцветный стеклянный инъекционный флакон I-го гидролитического класса объемом 10 мл, укупоренный резиновой пробкой, зафиксированной алюминиевым колпачком типа flip-off. Bioveta, a. C 2016.
В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности следует рассмотреть вопрос о прекращении применения мелоксикама. Описаны случаи при приеме НПВС повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении средства, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВС ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВС у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности.
После отмены НПВС функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВС совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также поддержание адекватной гидратации.
До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При использовании мелоксикама также как и большинства других НПВС возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, мелоксикам следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем такие пациенты должны тщательно наблюдаться.
Подобно другим НПВС, мелоксикам может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. У женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена мелоксикама. Влияние на способность к управлению транспортными средствами механизмами При управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты — одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Одновременное применение с другими НПВС не рекомендуется.
Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства — одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.
В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции. Препарат нельзя вводить внутривенно. Учитывая возможную несовместимость, Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Побочные действия Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением мелоксикама расценивалась как возможная. Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто? Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; редко - лейкопения, тромбоцитопения, изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, сонливость. Нарушения со стороны сердца и сосудов: нечасто - повышение артериального давления, чувство «прилива» крови к лицу; редко - сердцебиение. Нарушения со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другими НПВП. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - боль и отек в месте введения; нечасто - отеки.
Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг например, метотрексат , может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВП, не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия, летаргия, сонливость, изменение артериального давления, коматозное состояние, судороги, сердечно-сосудистый коллапс, остановка сердца, анафилактоидные реакции. Лечение: специфический антидот отсутствует. В случае передозировки препарата проводить симптоматическую терапию. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
Лекарственное взаимодействие Другие ингибиторы синтеза ПГ, включая глюкокортикоиды и салицилаты - одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется. Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, антитромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции.
Во время клинических испытаний было показано, что холестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Форма выпуска и упаковка По 1.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий. По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. В каждую пачку вкладывают скарификатор ампульный. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются. Допускается контурные ячейковые упаковки без вложения в пачку из картона помещать в коробки из картона. В каждую коробку по числу упаковок вкладывают инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек.
Мелоксикам-лф раствор : инструкция по применению
Поэтому мелоксикам противопоказан в III тиместре беременности. Кормление грудью. Поэтому его применение не рекомендуется женщинам, кормящим грудью. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Исследования по взаимодействию проводили только с участием взрослых. Кортикостероиды например глюкокортикоиды. Одновременное применение с кортикостероидами требует осторожности из-за повышенного риска кровотечения или появления язв в желудочно-кишечном тракте. Антикоагулянты или гепарин, применяемый в гериатрической практике или терапевтических дозах. Значительно повышается риск кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки. НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин. Не рекомендуется одновременное применение НПВП и антикоагулянтов или гепарина в гериатрической практике или в терапевтических дозах.
В других случаях применения гепарина необходима осторожность из-за повышенного риска кровотечений. Необходим тщательный контроль МНО международного нормализованного отношения , если доказана невозможность избежания данной комбинации. Тромболитические и антиагрегационные лекарственные средства. Повышенный риск кровотечений путем угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки. Повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения. НПВП могут снижать эффект диуретиков и других антигипертензивных лекарственных средств. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например у пациентов с дегидратацией или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и лекарственных средств, угнетающих циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, которая обычно является обратимой. Поэтому комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам необходимо получать адекватное количество жидкости, а также следует контролировать почечную функцию после начала совместной терапии и периодически в дальнейшем см.
Другие антигипертензивные лекарственные средства например бета-адреноблокаторы. Как и при применении нижеперечисленных лекарственных средств, может развиться снижение антигипертензивного эффекта бета-блокаторов вследствие угнетения простагландинов с сосудорасширяющим эффектом. Ингибиторы кальциневрина например циклоспорин, такролимус. Нефротоксичность ингибиторов кальциневрина может усиливаться НПВП путем медиации эффектов почечных простагландинов. Во время лечения следует контролировать почечную функцию. Рекомендован тщательный контроль функции почек, особенно у пациентов пожилого возраста. Внутриматочные средства контрацепции. НПВП снижают эффективность внутриматочных противозачаточных средств. Ранее сообщалось о снижении эффективности внутриматочных средств контрацепции при применении НПВП, но это требует дальнейшего подтверждения.
Фармакокинетическое взаимодействие: влияние мелоксикама на фармакокинетику других лекарственных средств. Есть данные о НПВП, повышающих уровень концентрации лития в плазме крови путем снижения почечной экскреции лития до токсичной величины. Одновременное применение лития и НПВП не рекомендовано. Если комбинированная терапия необходима, следует тщательно контролировать уровень лития в плазме крови в начале лечения, при подборе дозы и при прекращении лечения мелоксикамом. НПВП могут уменьшать тубулярную секрецию метотрексата, тем самым повышая его его концентрацию в плазме крови. Риск взаимодействия НПВП и метотрексата следует учитывать также пациентам, которые принимают низкую дозу метотрексата, в т. В случае необходимости комбинированного лечения требуется контролировать показатели анализа крови и функции почек. Следует соблюдать осторожность в случае, если прием НПВП и метотрексата длится 3 дня подряд, поскольку плазменный уровень метотрексата может повыситься и усилить токсичность. Фармакокинетическое взаимодействие: влияние других лекарственных средств на фармакокинетику мелоксикама.
Это взаимодействие является клинически значимым. Не выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия при одновременном приеме с антацидами, циметидином и дигоксином. Передозировка: Симптомы острой передозировки препаратом Мелоксикам обычно ограничиваются летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и эпигастральной болью, которые в целом являются обратимыми при поддерживающей терапии. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. Тяжелое отравление может привести к артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, дисфункции печени, угнетения дыхания, коме, судорогам, сердечно-сосудистой недостаточности и остановке сердца. Сообщалось об анафилактоидных реакциях при терапевтическом применении НПВП, что также может наблюдаться при передозировке. При передозировке НПВП пациентам рекомендованы симптоматические и поддерживающие мероприятия. Исследования показали ускоренное выведение мелоксикама с помощью 4 пероральных доз холестирамина 3 раза в сутки. Хранить в недоступном для детей месте.
Состав: 1 мл раствора Мелоксикам содержит мелоксикама 10 мг. Вспомогательные вещества: меглюмин, гликофурол, полоксамер 188, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода для инъекций. Дополнительно: Побочные реакции могут быть минимизированы применением наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего срока лечения, необходимой для контроля симптомов. Рекомендованную максимальную суточную дозу нельзя превышать в случае недостаточного терапевтического эффекта, также не следует применять дополнительно НПВП, так как это может повысить токсичность, тогда как терапевтические преимущества не доказаны. Следует избегать одновременного применения мелоксикама с НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. Мелоксикам не следует применять для лечения пациентов, которые нуждаються в облегчении острой боли. При отсутствии улучшения после нескольких дней клинические преимущества лечения следует повторно оценить. Следует регулярно проявлять внимание относительно возможного проявления рецидива у пациентов, лечившихся мелоксикамом, и пациентов с такими случаями в анамнезе.
При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения препарат необходимо отменить. Язвы желудочно-кишечного тракта, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста. При применении препарата могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата. При приеме НПВП описаны случаи повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты; пациенты, у которых отмечается дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек; пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты ангиотензин-II рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При использовании мелоксикама так же, как и большинства других НПВП возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, препарат следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Подобно другим НПВП, мелоксикам может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. Применение мелоксикама, как и других препаратов блокирующих циклооксигеназу и синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.
Объем распределения мелоксикама в среднем 10 л. Проникает через гистогематические барьеры. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Выводится в равной степени с фекалиями и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В моче в неизмененном виде обнаруживается только в следовых количествах. При печеночной и почечной недостаточности средней степени тяжести существенных изменений фармакокинетических параметров не отмечено. Мелоксикам не проявлял мутагенноcти в тесте Эймса, не выявлено кластогенности в тесте на хромосомные аберрации в культуре клеток лимфоцитов человека и в микроядерном тесте на костном мозге мышей in vivo. Применение вещества Мелоксикам Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в т. Противопоказания Гиперчувствительность в т. Ограничения к применению Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, пациенты пожилого возраста. Для ректального введения дополнительно : воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение в т. Применение при беременности и кормлении грудью Тератогенные эффекты. Нетератогенные эффекты. Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить. Роды и родоразрешение.
Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам в дозах 7. Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам в дозах 7. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама в дозах 7. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от дозы. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7. Заболевание Список лекарств Показания Симптоматическое лечение: остеоартрит артроз, дегенеративные заболевания суставов , в т. Парентерально применяется в качестве начальной терапии и краткосрочного симптоматического лечения. Противопоказания Повышенная чувствительность к мелоксикаму; повышенная чувствительность в т. Дозировка Устанавливают индивидуально, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Побочные действия Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия; редко - лейкопения, тромбоцитопения, изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы. Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности немедленного типа; частота не установлена - анафилактический шок, анафилактоидные реакции. Нарушения психики: редко - изменения настроения; частота не установлена - спутанность сознания, дезориентация. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, сонливость. Со стороны органов чувств: нечасто - вертиго; редко - конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - повышение АД, чувство "прилива" крови к лицу; редко - сердцебиение.