Все чаще врачи говорят об обратимости преддиабета, когда уровень сахара в крови начинает понемногу повышаться. Преддиабет – все показатели между 6 и 7 ммоль/л.
как нам стать лучше для вас?
Эпидемиологическое обследование показало, что приблизительно каждый пятый-шестой россиянин имеет преддиабет, каждый третий-четвертый страдает ожирением. Преддиабет — это состояние, которое предшествует сахарному диабету 2-го типа, когда показатели глюкозы крови уже превышают норму, но еще не достигли тех значений. К факторам риска преддиабета и диабета относят. Это когда сахар крови уже не норма, но еще не достиг диабетических показателей, - коротко охарактеризовал преддиабет известный врач Александр Мясников.
Как часто предиабет прогрессирует в диабет у пожилых?
А сахарный диабет — это уже заболевание пожизненное, хроническое, которое, к сожалению, никуда не девается. А преддиабет можно вылечить. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение. Это подарок и для пациента, и для врача. Я очень радуюсь, когда вижу, что преддиабет вылечили, у нас нормальный сахар, и что диабет, по сути, уже не страшен. Есть, конечно, предпосылки, но в ближайшие лет 10—15 его точно не будет. Я думаю, это потрясающе! Все, что связано с повышенным сахаром, окружено мифами.
Люди в основном думают, что симптомы — это сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, плохое заживление ран и так далее. Все эти симптомы появляются уже с хорошим стажем диабета, когда уже заработаны осложнения, которых человек не чувствует, когда сахар уже 15—20. Из-за этого упускается время, упускаются сосуды, упускаются глаза, почки, ноги и так далее. Пару месяцев назад я была на конференции, где профессор из Грузии рассказывала, что уже на этапе преддиабета есть осложнения, которые человек не чувствует, потому что симптомов еще нет. Поэтому я призываю всех, независимо от возраста, веса и наследственности, ежегодно проверять сахар. Если есть возможность сдать анализ на тот же гликированный гемоглобин он стоит в пределах 3000 тенге , польза для будущего миллионов будет колоссальная. Надеюсь, что наше здравоохранение продвинется настолько, что будет очень широкая пропаганда здорового образа жизни и скринингов.
А значит, выявляемость диабета будет гораздо выше, мы будет ловить преддиабет на ранних стадиях и излечивать. Хотелось бы обратить внимание людей на то, что у нас есть скрининги в поликлиниках — их можно пройти, даже если у вас нет страховки, так вот туда входит определение глюкозы и холестерина. Но там есть такой момент, что сахар сдается натощак. А натощак он почти у всех хороший. И я всегда объясняю пациентам, что, если «копать», давайте сдавать гликированный гемоглобин. Или альтернатива — это глюкозотолерантный тест, когда сахар измеряется дважды. Мы с вами обсудили гипотиреоз, преддиабет и диабет.
А как снизить вред от всех этих болезней? Например, есть люди, которые не готовы отказываться от курения, от сладкого, от алкоголя и так далее. Для них есть сладости без сахара, безалкогольные напитки, системы нагревания табака без процесса горения, который как раз и наносит вред здоровью. Задача врача всегда состоит в том, чтобы предотвратить осложнения, которые несет с собой заболевание, улучшить качество жизни. Потому что, если уже есть симптомы, они, конечно, будут человеку мешать. Во-вторых, это модификация образа жизни. Хоть какая-то физическая активность.
Контроль питания. Прием препаратов, которые выписал врач.
Проявление нарушений метаболизма при преддиабете При преддиабете в организме проявляются нарушения жирового, или липидного, и углеводного обмена веществ. Патологический процесс, связанный с нарушением обмена липидов и липопротеидов — дислипедемия, — является главным фактором риска атеросклеротических бляшек в сосудистом русле. В исследовании 2018 года отмечалось более тяжелое течение атеросклероза в коронарных сосудах на фоне преддиабета. А при нарушениях углеводного обмена у человека повышается уровень сахара в крови, нарушается толерантность к глюкозе, а также развивается так называемая инсулинорезистентность, то есть пониженная чувствительность организма к гормону инсулину, несмотря на его нормальный или повышенный уровень в крови.
Причины развития инсулинорезистентности: лишний вес или даже ожирение; возраст от 40 лет; наследственность: диабет II типа , гипертония или атеросклероз в анамнезе родственников; гестационный сахарный диабет диабет, возникающий во время беременности ; синдром поликистозных яичников; метаболический синдром , проявляющийся в виде гипертонии, высокого уровня триглицеридов, пониженного уровня липопротеидов высокой плотности ЛПВП. Та же картина наблюдается и при сахарном диабете II типа, но симптомы проявляются в бОльшей степени. Преддиабет можно считать промежуточным состоянием между нормой и диабетом II типа. Симптомы Наиболее распространенные ранние сигналы развития патологии: сильная жажда и избыточное мочеиспускание.
Диагностика и лечение[ править править код ] Лабораторное определение уровня гликемии натощак и через два часа после приёма пищи постпрандиальная гликемия , либо проведение глюкозотолерантного теста показатели служат дифференциально-диагностическими критериями между нормой, нарушенной толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом.
Длительное заживление ранок; Появление стоматита; Изменения на коже появление черного акантоза в местах естественных складок — в подмыышечных впадинах, на шее, красных точек на лице, фурункулов. Диагностика Так как у большинства такое состояние протекает без каких-либо симптомов, важно диагностировать его на ранних стадиях, чтобы не допустить развитие осложнений для своего здоровья. В первую очередь, необходимо обратиться на консультацию к профильному специалисту — врачу-эндокринологу. Он проведет опрос и осмотр пациента, назначит анализы. С помощью этого анализа определяют среднее содержание сахара за предыдущие 3-4 месяца.
Внимание: ПРЕдиабет!
Организм не в состоянии выработать достаточное количество инсулина и ферментов для расщепления углеводов. Прием некоторых лекарств ускоряет развитие латентного диабета. В этот перечень входят некоторые гормональные препараты. Женщины, длительное время принимающие противозачаточные таблетки, входят в группу риска.
Лечение Коррекция образа жизни — основа лечения. В терапии принимают участие эндокринолог и диетолог, специалист по ЛФК. Разрабатывается индивидуальная низкоуглеводная диета и комплекс упражнений для восстановления физической формы, дыхательной функции, работы сердца.
Уделять внимание психологическому благополучию: Техники релаксации, такие как медитация, помогут снизить уровень стресса, который может влиять на уровень сахара в крови. Если вы сталкиваетесь с симптомами депрессии или тревожности, необходимо обратиться за специализированной помощью. Уменьшите уровень потребляемой соли. Рекомендуется употреблять не более 6 г в день — это максимальное допустимое количество для взрослых. Будьте внимательны к готовым продуктам и обработанным блюдам, так как они часто содержат сахар, соль и другие добавки, которые могут быстро вызвать у вас чувство аппетита. Когда возможно, предпочитайте приготовление еды дома. Потребляйте достаточное количество воды. Рекомендуется пить от 6 до 8 стаканов воды в день.
Фруктовые напитки содержат большое количество сахара, а напитки с низким содержанием сахара часто не помогают в потере веса, так как могут усилить желание есть сладкое и влияют на состав вашей кишечной микрофлоры. Будьте активными. Регулярные физические нагрузки уменьшают вероятность развития многих болезней, включая сахарный диабет 2 типа, ишемию сердца и состояния тревожности. Постарайтесь проводить минимум 150 минут умеренных нагрузок например, быстрая прогулка или велопрогулка или 75 минут интенсивных нагрузок например, бег каждую неделю. Это можно делить на отрезки времени. Также полезны силовые тренировки, которые следует делать хотя бы 2 раза в неделю.
При этом наблюдается учащённое мочеиспускание.
И если у человека постоянно сахар выше нормы, как это бывает при преддиабете, этот аварийный механизм эвакуации глюкозы начинает работать постоянно и безостановочно: почки старательно выводят глюкозу, и от этого частые позывы в туалет не прекращаются. Типичный признак преддиабета: человеку в течение ночи приходится чаще 1 раза просыпаться, чтобы сходить в туалет. Если на стадии преддиабета почки ещё выдерживают такие нагрузки, то при развитии диабета 2 типа избыточный сахар повреждает кровеносные сосуды почек и постепенно разрушает почечные фильтры. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Постоянная жажда Учащённое мочеиспускание вполне закономерно приводит к обезвоживанию, которое вызывает сильную жажду. Если вы часто хотите пить, и даже приобрели привычку, выходя из дома, брать с собой бутылку с водой — это тревожный сигнал. Нет ничего хуже, чем пытаться утолить преддиабетическую жажду сладкой газировкой или сладким соком — эти напитки повышают сахар, и почки ещё активнее выводят жидкость из организма, усугубляя обезвоживание. Постоянное чувство усталости В состоянии преддиабета вы можете ощущать постоянную усталость, что вполне естественно, ведь клетки недополучают глюкозу и не вырабатывают достаточное количество энергии.
Ощущение усталости и разбитости может усугубляться обезвоживанием, а также развитием постоянного воспаления в организме, связанного с повышенным уровнем сахара в крови. Поначалу нехватка энергии может ощущаться, как сонливость после еды.
Заболевание не возникает спонтанно.
Считается, что регистрации заболевания прошествуют годы, когда в организме отмечаются незначительные повышения уровня глюкозы. В таких случаях говорят о преддиабете. Преддиабет — это нарушение углеводного обмена, при котором наблюдается снижение толерантности переносимость к углеводам.
При таком состоянии ее уровень в крови возрастает, особенно после еды, и медленно снижается. Иногда повышение уровня глюкозы наблюдается только утром натощаковая глюкоза. Как правило, преддиабет протекает бессимптомно, либо его проявления неспецифичны.
Да и показатель глюкозы в крови может периодически оставаться в пределах нормы. Преддиабет: постановка диагноза Обычно преддиабет выявляется как лабораторная находка. При подозрении на диабет или предрасположенность к нему пациенту в первую очередь предлагают определить уровень глюкозы натощак.
Нарушение толерантности к глюкозе
Одним из ключевых показателей преддиабета является повышенный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), отражающего средний уровень сахара в организме за последние 3. это когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы считаться диабетом 2 типа. это когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы считаться диабетом 2 типа. У пациента с преддиабетом этот показатель может равняться 7,8 ммоль/л. Диагностические критерии СД и других нарушений гликемии kfjuhdy Диагноз манифестного СД устанавливается на основании сочетания двух лабораторных показателей. Какой уровень сахара в крови – повод обратиться к врачу и начать принимать срочные меры?
как нам стать лучше для вас?
Преддиабет – это состояние предрасположенности к диабету, при котором сахарный диабет еще не развился, но отклонения от нормы уже есть. Показатель глюкозы от 11 и выше является критерием для постановки сахарного диабета. ПРЕДДИАБЕТ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Предиабет диагностируют при помощи рутинных тестов: определения уровня глюкозы натощак, теста на толерантность к глюкозе и анализа на гликилированный гемоглобин. РЕЗУЛЬТАТЫ Из 210 пациентов, имеющих оценку по шкале FINDRISK 12 баллов и более, диагноз предиабета поставлен 20%, а лабораторные показатели предиабета отмечены у 14,3.
Диагностика преддиабета в СИТИЛАБ
- Доктор Мясников назвал явные признаки
- Доктор Мясников назвал явные признаки
- Преддиабет: симптомы, лечение, диета
- Какие анализы крови помогут определить, есть ли преддиабет?
- Преддиабет. Как не допустить диабета. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 05.10.2015
- Сахарный диабет
Около 20 миллионов россиян страдают от преддиабета
«Преддиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, при котором показатели гликемии уже превышают норму, но еще не достигли показателей сахарного диабета второго типа. Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но еще не достиг максимального значения (как при диабете). Если уровень сахара в крови выше нормы, но не настолько высокий, как при сахарном диабете II типа, то ставят диагноз «преддиабет» (или предиабет). На текущий момент времени данный показатель еще остается среди диагностических критериев. Это когда сахар крови уже не норма, но еще не достиг диабетических показателей, - коротко охарактеризовал преддиабет известный врач Александр Мясников. На текущий момент времени данный показатель еще остается среди диагностических критериев.
Преддиабет: особенности течения, анализ и лечение
Неприятное ощущение возникает в руках или икроножных мышцах. Повышенный уровень глюкозы приводит к интоксикации организма, что вызывает постоянную сонливость, хроническую усталость, головную боль. Появление кожных высыпаний. Темные пятна на коже в области шейных складок являются прямым признаком развития преддиабетического состояния. Кроме того, человек может жаловаться на появление на лице большого количества красных точек, фурункулов.
По этой причине заживляемость ран у таких больных намного ниже, что может привести к развитию инфекции. Если на теле появляются язвы, которые долго не зарастают, необходимо проверить уровень глюкозы. Показатели сахара в крови при преддиабете Преддиабетическое состояние изначально не сопровождается признаками, поэтому определить бессимптомное течение заболевания и поставить правильный диагноз можно по результатам анализа крови. Анализ крови из пальца или вены.
Если у пациента мужского или женского пола показатель превышает 6 при взятии биоматериала из пальца и 6,1 ммоль, соответственно, из вены, то это может указывать на преддиабет. Установить преддиабетическое состояние позволяет глюкозотолерантный тест.
Барбараш О. Предиабет как междисциплинарная проблема: определение, риски, подходы к диагностике и профилактике сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых осложнений. Российский кардиологический журнал.
Mild cognitive impairment and progression to dementia in people with diabetes, prediabetes and metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. J Stroke Cerebrovasc Dis. Epub 2018 Nov 26. PMID: 30497898.
Лазебник Л. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение.
Лечение Главная задача в лечении преддиабета и препятствии роста сахарного диабета 2 типа состоит в возврате уровня сахара в крови к норме. Чтобы выполнить эту цель, нужно изменить свой привычный образ жизни. Для начала нужно изменить свой прием пищи. Уменьшить объем жиров, брать продукты, которые содержат много клетчатки. Стараться при каждом употреблении еды употреблять ровное количество углеводов. Такой темп поможет держать уровень сахара в крови на постоянной основе. Еще с чем нужно быть осторожным, так это с продуктами, где находятся углеводы сладкая, молочная продукция, фрукты. Ведь именно они имеют сильное действие на сахар в крови.
Рост показателей распространенности сахарного диабета 2 типа имел место по мере увеличения возраста пациентов, заболевание встречалось с одинаковой частотой у женщин и у мужчин. Доля пациентов с преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа была выше по мере увеличения индекса массы тела. При преддиабете количество сахара в крови выше показателей нормы, но еще нет показателей сахара крови, необходимых для установления диагноза сахарного диабета. По словам специалистов, каждый 2-й случай преддиабета в течение пяти лет может конвертироваться в диабет! Такому негативному сценарию способствуют наследственность и неправильный образ жизни, да и само по себе это заболевание является фактором риска развития сердечно-сосудистых проблем.
Что такое преддиабет?
- Что такое предиабет: признаки, как диагностировать заболевание и что делать
- Диета при преддиабетном состоянии, нарушение толерантности к глюкозе -
- Особенности диагностики
- Что такое преддиабет, че опасен и по каким ранним признакам его распознать самостоятельно
как нам стать лучше для вас?
Кроме того, постпрандиальная гипергликемия является мощным независимым фактором риска СС-событий. В дальнейшем были опубликованы результаты еще двух крупных исследований. Длительность наблюдения составила 3,2 года. Пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от достигнутых целей через 1 год наблюдения. У пациентов, достигших 4-5 целей, СД не развился [9]. Применение метформина Метформин относится к классу бигуанидов, он способствует снижению продукции глюкозы печенью и инсу-линорезистентности мышечной и жировой ткани. Длительность наблюдения составила в среднем 2,8 года. И к окончанию исследования в группе терапии метформином и модификации образа жизни частота развития СД 2-го типа была значимо ниже, чем в группе плацебо 11,0; 7,8 и 4,8 случаев на 100 пациенто-лет. Модификация образа жизни была одинаково эффективна как у пациентов более молодого, так и старшего возраста, а также у мужчин и женщин. Метформин был более эффективен у пациентов с исходно более высоким индексом массы тела или более высоким уровнем ГПН.
После завершения исследования DPP пациентам из группы модификации образа жизни предложили дальнейшее наблюдение, а пациентам из группы метформина продолжить прием препарата. Всем пациентам исследования было предложено консультирование по модификации образа жизни. С увеличением периода наблюдения различия между группами уменьшались. Потеря массы тела и уменьшение окружности талии было выше у пациентов с лучшей приверженностью к терапии. Ожидаемо чаще, чем в группе контроля, были нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта вздутие, диарея , которые с течением времени купировались [13]. Применение тиазолидиндионов Тиазолидиндионы глитазоны - группа препаратов, устраняющих инсулинорезистентность мышечной и жировой тканей путей воздействия на рецепторы ядер клеток PPARy-рецепторы. В результате их применения в клетках-мишенях увеличивается экспрессия генов, влияющих на метаболизм глюкозы и липидов [14-17]. Инсулинорезистентность является одним из основных звеньев патогенеза СД 2-го типа, и поэтому назначение препаратов, влияющих на инсулинорезистентность, представляется перспективным. Медиана наблюдения составила 2,4 года.
Интересен тот факт, что у пациентов старшего возраста пиоглитазон был более эффективен в предупреждении развития СД 2-го типа, чем у более молодых пациентов. После завершения исследования ACT NOW 293 пациента продолжили наблюдение 138 из группы плацебо и 152 из группы пиоглитазона в течение еще 11,7 мес. Также у женщин с гестационным сахарным диабетом в анамнезе было отмечено, что на фоне применения тиазолидиндионов риск прогрессирования НТГ до СД 2-го типа ниже [22-24]. Применение орлистата В 2004 г. Пациенты были рандомизированы в группу терапии препаратом орлистат в дозе 120 мг или плацебо три раза в день в сочетании с модификацией образа жизни. Применение ингибиторов а-глюкозидазы При применении обоих препаратов из класса ингибиторов а-глюкозидазы акарбозы и воглибозы было отмечено снижение риска прогрессирования НТГ до СД 2-го типа [26, 27]. Пациенты были рандомизированы в группу терапии акарбозой 100 мг 3 раза в день или плацебо. Кроме того, на фоне терапии акарбозой чаще отмечалась нормализация углеводного обмена по сравнению с плацебо. Наиболее частыми побочными эффектами лечения акарбозой были метеоризм и диарея [27].
Кроме того, ингибиторы а-глюкозидазы оказывают влияние на микрофлору кишечника. Этим и объясняется положительное влияние этих препаратов на гомео-стаз глюкозы [28, 29]. В исследовании, проведенном Carel W. Le Roux et al. К 160-й нед. Также на терапии лираглутидом отмечено значимое по сравнению с плацебо снижение массы тела [30]. В 2018 г.
У многих пациентов выявляется преддиабет — это состояние, при котором повышен сахар в крови , но не до критических значений. Он часто не диагностируется, что через несколько лет без лечения приводит уже к серьезной болезни, сахарному диабету.
Поэтому важно обнаружить его на ранней стадии, чтобы предпринять меры по улучшению своего здоровья. Обратитесь за консультацией к врачу! Чтобы контролировать и снижать опасность возникновения преддиабета, следует: Регулировать свой вес: Если у вас есть лишний вес, целесообразно стремиться к нормальному индексу массы тела. Существуют программы и методики для контроля веса, которые могут помочь. Сбалансировать питание: Ваш рацион должен включать в себя 5-7 порций фруктов и овощей ежедневно. Разнообразие продуктов важно. Употребляйте больше клетчатки и заменяйте ненасыщенные жиры полезными, например, из орехов или жирной рыбы. Ограничьте потребление сахара и продуктов из рафинированных углеводов. Поддерживать физическую активность: Необходимо заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю. Это может быть ходьба, плавание или другие виды активности. Силовые тренировки также рекомендуются два раза в неделю. Мониторинг своего состояния: Регулярные медицинские проверки позволят следить за уровнем сахара в крови и своевременно корректировать его. Уделять внимание психологическому благополучию: Техники релаксации, такие как медитация, помогут снизить уровень стресса, который может влиять на уровень сахара в крови. Если вы сталкиваетесь с симптомами депрессии или тревожности, необходимо обратиться за специализированной помощью.
Существуют различные виды диабета и управление состоянием зависит от конкретного вида. Не все формы диабета связаны с тем, что у человека избыточный вес или он ведет малоподвижный образ жизни. На самом деле, некоторые виды присутствуют с детства. Виды диабета Диабет типа I: также известный как ювенильный диабет, этот тип возникает, когда организм не вырабатывает инсулин. Люди с диабетом I типа инсулинозависимы, что означает, что они должны ежедневно принимать искусственный инсулин, чтобы остаться в живых.
Преддиабет
Предиабет — симптомы, показатели, можно ли вылечить Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Однако нередко есть возможность предотвратить его развитие, если вовремя выявить предшествующее диабету заболевание — предиабет. Что это такое, как проявляется и лечится предиабет? Определение заболевания Предиабет — нарушение углеводного обмена, при котором повышается уровень сахара в крови. Он уже превышает нормальные показатели, но еще не настолько высок, чтобы можно было говорить о развитии сахарного диабета. На протяжении многих лет предиабет считался промежуточным состоянием между нормой и диабетом 2 типа. Недавно он стал считаться самостоятельным заболеванием, предшествующим диабету 2 типа.
По результатам масштабного всероссийского исследования, у каждого пятого россиянина есть предиабет. К сожалению, многие люди не знают, что в их организме и, в частности, в углеводном обмене, происходят патологические изменения. Нарушения затрагивают прежде всего систему, контролирующую уровень глюкозы в крови. У здоровых людей содержание сахара контролирует несколько гормонов, в первую очередь инсулин, синтезируемый бета-клетками поджелудочной железы. Глюкоза не может полноценно проникать в клетки, чтобы быть источником энергии, и накапливается в кровеносном русле. Это приводит к изменению показателей сахара в крови — содержания глюкозы в крови и уровня гликированного гемоглобина.
Они превышают установленные нормы, но не достигают значений, соответствующих диабету.
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс. Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.
При правильном образе жизни, нормализации массы тела, адекватной терапии вышеперечисленных состояний и заболеваний у большинства предрасположенность к развитию сахарного диабета остаётся скрытой и не реализуется в манифестную форму [1]. Диагностика и лечение[ править править код ] Лабораторное определение уровня гликемии натощак и через два часа после приёма пищи постпрандиальная гликемия , либо проведение глюкозотолерантного теста показатели служат дифференциально-диагностическими критериями между нормой, нарушенной толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом.
Российский кардиологический журнал. Mild cognitive impairment and progression to dementia in people with diabetes, prediabetes and metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. J Stroke Cerebrovasc Dis. Epub 2018 Nov 26. PMID: 30497898. Лазебник Л. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.