Моя история трансплантации сердца Трансплантация, Пересадка сердца, Мотивация, Вторая жизнь, Длиннопост, Сердце.
Трансплантация сердца
Если лечащий врач считает, что пересадка сердца увеличит продолжительность и качество жизни. Сейчас, согласно статистике, люди в пересаженным сердцем в среднем живут около 10 лет. Если пересадка сердца прошла успешно, сколько живут больные зависит от их возраста, образа жизни и реакции на назначенные препараты.
Пересадка сердца: сколько стоит, где делают, сложности операции и результативность
Средняя продолжительность хода операции по пересадке человеческого сердца составляет от 6 до 12 часов. Да, якобы здоровое пересаженное сердце каждый раз изнашивалось быстрее чем остальной организм. Но сейчас количество смертей в первые месяцы после операции намного снизилось, и люди с пересаженным сердцем живут и 10, и 30 лет после операции. На Западе пересадки начали делать раньше, так что и результаты у них лучше.
Мотор в груди. Рассказ человека, перенёсшего трансплантацию сердца
Он всю свою жизнь считал Демихова своим учителем. Вишневского в Военно-медицинской академии в Ленинграде. В современной трансплантологии пересадка сердца — рутинная операция, после которой пациенты живут более 10 лет [4]. Мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем держит Тони Хьюзман — он прожил с пересаженным сердцем более 30 лет и умер от рака кожи [4]. Основная проблема для этих пациентов — отторжение пересаженного органа иммунной системой.
Минздравом России Сколько живут пациенты с пересаженным сердцем? Анализ регистра ФНЦ Трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, где наблюдается подавляющее большинство реципиентов пересаженного сердца свидетельствует о том, что средняя продолжительность жизни пациентов, оперированных в 2010 - 2016 года должна составить 25 лет.
Коронарные сосуды иногда поражаются у людей еще вполне молодых, не отягощенных ни другими заболеваниями, ни высоким уровнем холестерина. Причем все остальные сосуды у пациента в порядке. Болезнь можно выявить при регулярных ангиографических обследованиях и лечить — восстанавливать проходимость коронарных сосудов. Но понимание ее причин должно привести к более ранней и простой диагностике. Маркеры болезни сосудов «В последние годы удалось найти в плазме крови вещества, которые связаны с болезнью коронарных сосудов, -- рассказала корреспонденту Infox. Специалисты лаборатории клинической и экспериментальной биохимии, которую возглавляет Шевченко, как раз и занимаются изучением таких веществ. Вещества эти связаны с разрушением внутренней стенки сосудов, с активацией клеток воспаления и иммунных клеток и образованием новых сосудов. В основном это белки или низкомолекулярные пептиды. К ним, например, относится неоптеприн, вызывающий активацию клеток-макрофагов. В данном случае он не имел никакого отношения к плаценте, но при его высокой концентрации риск раннего развития болезни коронарных артерий значительно выше. Еще больше удивились медики, когда у мужчины нашли белок беременности. Оказалось, он тоже универсален». Задача ученых состоит в том, чтобы выявить молекулярные механизмы болезни сосудов пересаженного сердца и найти способы их затормозить. Возможно, говорят кардиологи, болезни сосудов пересаженного сердца это та биологическая плата, которую мы отдаем за обман природы, за то, что продлили человеку жизнь. Как выяснилось, много общего между болезнью сосудов пересаженного сердца и атеросклерозом у пациентов с собственным сердцем. Потому что атеросклероз связан не только с нарушением липидного обмена читай -- уровня холестерина. Все вещества, найденные как факторы риска коронарной болезни пересаженного сердца, способствуют развитию атеросклероза и инфаркта миокарда.
Новости Общество 17 сентября 2022 8:57 Известный белорусский кардиолог рассказал, сколько живут люди после пересадки сердца И когда им бывает необходима еще одна операция Алла ВЕТРОВА С пересаженным сердцем человек может жить годы. Фото носит иллюстративный характер. В Беларуси примерно такие же стандарты, как и в мире, рассказал порталу sb. Некоторые живут с момента первых трансплантаций с 2009 года — Ред.
Донор сердца
Если Вы живете в городе, то избегать многолюдных мест будет сложнее. Жизнь в сельской местности также таит множество опасностей, например, контактирование со скотом или потенциально опасной водой. Уточните подобные рекомендации у своего доктора. Меры предосторожности в течение всей жизни после трансплантации органа. В течение следующих шести месяцев или года после трансплантации органа, команда врачей, которые следят за Вашим здоровьем, скорее всего, снизит дозы Ваших медикаментов в «поддерживающей фазе» Вы будете принимать минимальную дозу. В это время Вы сможете немного ослабить меры предосторожности. Вы не будете восприимчивы к инфекции.
Но все равно Вы должны будете соблюдать меры безопасности. Регулярно мойте руки и ограничьте общение с людьми, которые больны или недавно проходили вакцинацию. Если у Вас когда-нибудь уже был эпизод отторжения органа, Вашему доктору придется изменить Ваши медикаменты или повысить дозы, принимаемых Вами иммуносупрессивных препаратов. Это называется иммунотерапией против отторжения. Поскольку Ваша иммунная система будет находиться в угнетенном состоянии, Вы снова должны будете принимать некоторые дополнительные меры безопасности. Ваш доктор может также время от времени менять некоторые препараты.
Некоторые из них могут со временем работать хуже. Также на фармацевтическом рынке могут появиться новые, более эффективные медикаменты, которые заменят старые, принимаемые Вами. Прием Ваших медикаментов после трансплантации органа. Вся жизнь после трансплантации органа обычно означает прием большого количества медикаментов. Большинство людей ежедневно принимает от шести до 12 различных лекарственных препаратов. А может быть и больше.
Прием такого количества медикаментов может звучать устрашающе. Некоторые люди могут быть ошеломлены количеством медикаментов, которые они должны будут принимать. Но Вы должны помнить, что уже были больны и находились на сложном режиме приема медикаментов. Большинство людей в действительности считают, что режим приема медикаментов после трансплантации стал менее сложным. Прием Ваших медикаментов абсолютно необходим, для того чтобы Вы оставались здоровыми. Здесь приведено несколько подсказок.
Когда наступает время приема медикаментов, необходимых после трансплантации, строго следуйте советам вашего врача. Пользуйтесь еженедельными или ежедневными коробочками для таблеток, чтобы Вы могли заранее устанавливать свои дозы и отслеживать их. Используйте будильники, таймеры и цифровые часы, чтобы помочь Вам запомнить Ваши дозы. Попросите членов Вашей семьи помочь Вам придерживаться необходимого графика приема медикаментов. Держите свои медикаменты вдали от детей и домашних животных. Храните свои лекарственные препараты в прохладном и сухом месте.
Держите список всех своих медикаментов на видном месте.
Но все равно Вы должны будете соблюдать меры безопасности. Регулярно мойте руки и ограничьте общение с людьми, которые больны или недавно проходили вакцинацию. Если у Вас когда-нибудь уже был эпизод отторжения органа, Вашему доктору придется изменить Ваши медикаменты или повысить дозы, принимаемых Вами иммуносупрессивных препаратов.
Это называется иммунотерапией против отторжения. Поскольку Ваша иммунная система будет находиться в угнетенном состоянии, Вы снова должны будете принимать некоторые дополнительные меры безопасности. Ваш доктор может также время от времени менять некоторые препараты. Некоторые из них могут со временем работать хуже.
Также на фармацевтическом рынке могут появиться новые, более эффективные медикаменты, которые заменят старые, принимаемые Вами. Прием Ваших медикаментов после трансплантации органа. Вся жизнь после трансплантации органа обычно означает прием большого количества медикаментов. Большинство людей ежедневно принимает от шести до 12 различных лекарственных препаратов.
А может быть и больше. Прием такого количества медикаментов может звучать устрашающе. Некоторые люди могут быть ошеломлены количеством медикаментов, которые они должны будут принимать. Но Вы должны помнить, что уже были больны и находились на сложном режиме приема медикаментов.
Большинство людей в действительности считают, что режим приема медикаментов после трансплантации стал менее сложным. Прием Ваших медикаментов абсолютно необходим, для того чтобы Вы оставались здоровыми. Здесь приведено несколько подсказок. Когда наступает время приема медикаментов, необходимых после трансплантации, строго следуйте советам вашего врача.
Пользуйтесь еженедельными или ежедневными коробочками для таблеток, чтобы Вы могли заранее устанавливать свои дозы и отслеживать их. Используйте будильники, таймеры и цифровые часы, чтобы помочь Вам запомнить Ваши дозы. Попросите членов Вашей семьи помочь Вам придерживаться необходимого графика приема медикаментов. Держите свои медикаменты вдали от детей и домашних животных.
Храните свои лекарственные препараты в прохладном и сухом месте. Держите список всех своих медикаментов на видном месте. Если Вы пропустили прием препарата, не удваивайте дозу при следующем приеме. Следите за тем, сколько медикаментов у Вас осталось.
Всегда звоните в аптеку, чтобы вовремя пополнить запас. Если это совпадает с рекомендациями вашего врача, принимайте свои медикаменты вместе с едой, чтобы предотвратить побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Планируйте прием медикаментов так, чтобы его можно было соотнести с Вашими ежедневными делами, такими как чистка зубов, обед или с укладыванием спать. Никогда не прекращайте прием лекарств без согласия Вашего доктора.
Борьба с побочными эффектами препаратов, которые Вы будете принимать после трансплантации Препараты, принимаемые после трансплантации и угнетающие Вашу иммунную систему, являются очень мощными.
Во-первых, за счет расширения показаний, за счет увеличения возраста реципиентов сердца, возраста донора, утяжеления пациентов, находящихся в листе ожидания. В частности, ранее мы предполагали, что средний возраст пациентов будет в районе 30-35 лет. И преимущественно это были пациенты с дилатационной кардиомиопатией, которая характерна для более молодого возраста. Сейчас же за счет того, что у многих пациентов в листе ожидания присутствует ишемическая болезнь сердца, это могут быть уже оперированные ранее пациенты, которым выполнена резекция аневризмы, аортокоронарное шунтирование. Возраст пациентов возрастает уже, в среднем, до 40 с лишним лет. Это могут быть и пациенты более возрастной группы — это могут быть пациенты и 60-ти, и 70-ти лет. Процент пациентов, которым выполняется подобное оперативное вмешательство в последние годы, увеличивается. Увеличивается количество тяжелых пациентов в листе ожидания.
Пациенты градуируются по статусу UNOS на несколько категорий. Категория со статусом 1А и 1В — это наиболее тяжелая когорта пациентов, которые требуют помимо медикаментозной терапии еще и введения внутривенно инотропных препаратов, а часть из них требует механической поддержки кровообращения с помощью различных систем вспомогательного кровообращения ЭКМО, имплантируемого искусственного желудочка, и так далее. Это обеспечивает достаточно высокую тяжесть пациентов в листе ожидания. Но тем не менее результаты, о которых мы поговорим чуть позже, позволяют говорить о хорошей эффективности выполнения подобных вмешательств. Расширение возможностей трансплантации сердца возможно за счет увеличения возраста доноров, которых используют для трансплантации сердца. Это доноры с диагнозом смерти мозга, и их средний возраст также возрастает. Сейчас он составляет более 35 лет в среднем. Это могут быть и пациенты более старшей возрастной группы, около 50-ти лет при условии наличия сохранного трансплантата без сложной некорригируемой патологии, которая бы не позволила эффективно работать трансплантату уже после операции. В плане расширения показаний к трансплантации сердца можно использовать и донорские сердца с возможной корригируемой патологией.
Один из таких вариантов — например, использование донорских сердец с корригируемой митральной недостаточностью. Например, это расщепление передней створки митрального клапана с наличием регургитации. Когда перед операцией, перед началом имплантации донорского сердца фактически в тазике производится реконструкция митрального клапана, и затем это сердце уже имплантируется пациенту. Это один из возможных вариантов расширения возможностей трансплантологии. С хорошим результатом пациент после подобной трансплантации был выписан домой, и сейчас уже больше года прошло после операции, и чувствует себя хорошо, без сложностей и проблем. Каковы результаты проводимых оперативных вмешательств? Насколько эффективно они сказываются на качестве и длительности жизни пациентов? В среднем, период жизни пациентов после трансплантации сердца составляет 10-12 лет. Это общие сводные зарубежные и российские данные.
Это говорит о действительно хороших результатах. Но эти результаты должны быть сопряжены еще с высоким качеством жизни, которое может обеспечить трансплантация сердца пациентам с исходно тяжелой застойной сердечной недостаточностью высокого функционального класса. Это исследование было выполнено с помощью шкалы Карновского. И характерно, что к году и к третьему году после трансплантации сердца данный функциональный статус у пациентов остается сохранным. Это хороший, эффективный результат.
Пока пациент пребывает в лежачем положении рекомендуется выполнение пассивных движений сгибание-разгибание ног в положении лежа, движения голеностопными суставами с целью профилактики риска образования тромбов. Следующие 3-4 недели пациент проводит в больнице в кардиологическом отделении. Основная цель медикаментозной терапии на этом этапе — подавление иммунного ответа со стороны организма с целью предотвращения возможного отторжения чужеродного для органа. Для этого пациенту назначают иммуносупрессоры в высоких дозировках, также больной принимает вазопротекторы, цитостатики и кардиостимулирующие препараты. На этом этапе состояние больного контролируют при помощи диагностических процедур — ЭКГ, УЗИ сердца эхокардиография , анализов на выявление возможных инфекций, рентгена легких, мониторинга артериального давления. У человека может периодически возникать кровотечение из носа, чаще всего это вызвано приемом антикоагулянтов, например — гепарина, препятствующего тромбозу и улучшающего гемодинамику. Поздний этап Первые месяцы после операции пациентам каждые две недели показана миокардиальная биопсия. По ее результатам врач оценивает то, как приживается донорский орган, определяет дозировку лекарственных средств. Благодаря этой процедуре на раннем сроке диагностируют процесс начавшегося отторжения. На этапе домашней реабилитации все еще проходит иммуносупрессорная терапия, поскольку отторжение трансплантата может произойти в течение года. Больной продолжает регулярно посещать больницу для прохождения контрольных процедур, плановых обследований. В восстановительном периоде особенно важно беречь себя и свести к минимуму вероятность инфекционных заболеваний, отказавшись от посещения мест скопления большого количества людей. Любое незначительное заболевание в силу угнетенного состояния иммунной системы может стать причиной серьезных осложнений. Существуют определенные ограничения в физической активности и питании. Несмотря на некоторые запреты, для быстрого восстановления рекомендуется выполнение ежедневного комплекса лечебной гимнастики, согласованного с врачом. Больные должны придерживаться диеты, исключить жирную соленую, жареную пищу, готовить на пару, есть овощи и фрукты, забыть про алкоголь. Разрешается употреблять только продукты, прошедшие полную термическую обработку, рекомендуется пить кипяченую воду. Запрещается посещение бани, сауны, прием горячей ванны. Сколько лет живут после операции? Прогноз жизни после трансплантации благоприятен, она эффективна. Больные могут сами себя обслуживать, сохраняют умеренную физическую активность и даже трудоспособность в максимально облегченных условиях труда. Отзывы людей, перенесших операцию, просто не могут быть негативными, просто потому что она назначается только в критических ситуациях и без нее — они уже были бы мертвы. Читайте также: Колющая боль в области сердца резкая, острая или периодическая Согласно статистике, после успешно выполненной трансплантации, продолжительность жизни пациентов увеличивается на 5 — 10 лет.
Вторая жизнь сердца тяжелее первой
Мы подвели итоги 500 трансплантаций за этот период выполнено 500 трансплантаций. В РНПЦ "Кардиология" успешно провели 500-ю трансплантацию сердца Заместитель директора отметил, что это достаточно хороший результат, поскольку показанием к трансплантации сердца у человека с сердечной недостаточностью является прогнозируемая продолжительность жизни меньше одного года.
Согласно религиозным книгам еще в III веке святые Косьма и Домиан пересадили пациенту ногу умершего человека. Все прошло хорошо, но в операции ассистировали ангелы. Повторить успех без них не получалось долго, хотя трансплантацию считали интересной и даже пробовали делать пересадки хотя бы кожи многие врачи прошлого. Лучше дело обстояло у писателей — в книгах пациентам пересаживали эндокринные железы, головы трупов и животных. Главное, что мешало прижиться пересаженным частям у реальных пациентов — иммунная система, которая отторгала донорский орган.
Механизм научились подавлять к середине прошлого века, что и дало старт эпохе трансплантации. Сегодня хорошо освоены и буквально поставлены на поток операции по пересадке кожи, почек, печени, поджелудочной железы, суставов, сердца и его клапанов, кишечника, лица, рук, роговицы, матки и других частей. Мировой лидер по количеству операций — США. Есть всемирные трансплантационные игры — спортивные соревнования, которые проводятся для людей, перенесших операцию по трансплантации. А это законно? Важный вопрос, который возникает — откуда взять донорский орган и законно ли это, ведь донором должен стать живой человек?
Юридически все началось с оформления в 1966 году концепции о мозговой смерти. Согласно ей в качестве донора могут выступать люди, которые перенесли смерть мозга например, из-за черепно-мозговой травмы. Дальше все регулируется законами разных стран. Так, в СССР с 1937 по 1992 год действовало постановление, согласно которому тела граждан были собственностью государства и могли быть использованы в интересах науки. Требуется письменное согласие донора или орган может браться у недавно умершего человека, если при жизни он не высказывался против этого и есть согласие его близких родственников. Важно — трансплантация проводится бесплатно и согласно листа ожидания.
Пациенты принимают препараты, чтобы избежать отторжения. Побочный эффект от таких препаратов очевиден: ослабление иммунитета снижает способность организма противостоять инфекциям. Братья Ричард и Рональд Херрик Первые пересадки сердца Одним из основоположников трансплантологии считают советского и российского учёного Владимира Демихова. Он провёл множество экспериментов, которые повлияли на медицинскую науку. В 1937 году собака с механическим устройством в виде насоса с электродвигателем вместо сердца прожила два с половиной часа. Владимир Демихов пересаживал собакам лёгкие, сердце, печень, доказывая принципиальную возможность подобных операций. В 1946 году он пересадил собаке второе сердце, а позже заменил полностью сердце и лёгкие. В 1954 году он представил двухголовую собаку — пересадил голову с шеей и передними лапами щенка взрослой овчарке. Он двадцать раз повторял этот эксперимент, рекордом в котором стал месяц жизни такого существа. Его книга 1960 года «Пересадка жизненно важных органов в эксперименте» стала первой в мире монографией по трансплантологии.
Владимир Демихов и собака с двумя сердцами В 1960-е годы началась гонка между несколькими хирургами. Американский хирург Норман Шамуэй из Стэнфордской клиники успешно проводил пересадку сердца собакам, некоторые из которых жили до полутора лет. Он создал метод, по которому трансплантация сердца проводится и сегодня: он не удалял сердце полностью, а оставлял верхнюю часть предсердия вместе с крупными венами, что значительно снижало время, затрачиваемое на операцию, и её сложность. Норман ждал возможности провести операцию на человеке. Нормана Шамуэя опередил Кристиан Барнард , старый приятель по Минессотскому университету. Он согласился на операцию, поскольку в любом случае ему оставалось жить несколько недель. Возникли проблемы с донором: политический режим ЮАР не позволял использовать сердце чернокожих. Ранее из-за этого был скандал, связанный с самим Барнардом — тот пересадил почку чернокожего гражданина белому. Его обвиняли в экспериментах над чёрными. Ещё меньше — с подходящей группой крови.
Несчастный случай на дороге, в результате которого погибла 25-летняя сотрудница банка Дениза Дарваль, подарил Вашканскому шанс на выживание. Луис Вашканский и Дениза Дарваль Отец Денизы согласился на операцию: «Если вы не можете спасти мою дочь, вы обязаны попытаться спасти этого мужчину». Операция состоялась 3 декабря 1967 года и продлилась около пяти часов. В процессе было замечено, что сердце девушки гораздо меньше сердца реципиента, но оно всё-таки начало функционировать.
Кажется, что с тех пор наука ушла далеко вперед в этом направлении, и мы вот-вот попадем в эпоху высокотехнологичных и надежных механических сердец. Или вырастим искусственное. Но так ли это на самом деле? Сосуд любви и бесстрашия Первая операция по пересадке сердца взрослому человеку была проведена в Кейптауне. Это был эпохальный день не только для науки, но и для духовной культуры.
И немудрено: сердце для людей на протяжении веков являлось не просто органом, перекачивающим кровь, но своеобразным символом, которому людская фантазия отводила особенную роль. Несмотря на тот факт, что к 1967-му году, когда и была произведена первая операция по пересадке, человечество обладало достаточно обширными знаниями о функции сердца, кое-кто продолжал считать, что этот орган является средоточием высоких чувств и мужества. И даже в 1982-ом году супруга некоего Барни Кларка, бывшего зубного врача , которому пересадили первое в мире искусственное сердце у Кларка была конечная стадия сердечной недостаточности , сильно переживала, что после такой операции ее муж перестанет чувствовать к ней любовь. На сегодняшний день пересадка сердца является единственным видом лечения для большинства тяжелых случаев сердечной недостаточности, от которой, по некоторым данным, в одной только России страдает около девяти миллионов человек. Однако в самом начале 60-ых годов прошлого века пересадка сердца считалась недостижимой мечтой. Уровень риска отторжения органа и развития опасных для жизни инфекций был просто непомерно высоким. Тем не менее, уже во второй половине десятилетия человечество сделало свой решительный шаг навстречу трансплантации сердца. Операция по пересадке сердца Трансплантационная «гонка вооружения» Развитие кардиологии привело к своеобразной гонке — кто первый проведет пересадку сердца этакая «гонка вооружений» в кардиохирургии. Своеобразными лидерами гонки можно было назвать четыре-пять хирургов в мире.
Но самым смелым, удачливым и талантливым оказался Кристиан Барнард. Вторым стал американский хирург Норман Эдвард Шамвей, который в 1968-ом году провел первую в истории Соединенных Штатов операцию по пересадке сердца. Они оба проходили клиническую ординатуру в Миннесотском Университете, но отношения между ними были холодными, на что были свои причины. Шамвей презирал в Барнарде его «показушность, вызывающее поведение и готовность смухлевать». Доктор Барнард, в свою очередь, был возмущен тем, что Норман, казалось, видел в нем в первую очередь чужака из страны второго сорта. Кроме того, статус Барнарда, как специалиста, был ниже из-за того, что его американский коллега обладал гораздо более обширным опытом пересадки сердца животным. В 1959-ом году доктор Шамвей и Ричард Лоуэр из Стэнфордского университета осуществили первую пересадку сердца собаке.
Продолжительность жизни после пересадки сердца
Рост количества операций по пересадке сердца начался с 2006 года. Пересадка сердца За каждой успешной операцией стоит спасенная жизнь. Нужна была срочная трансплантация сердца. Артему повезло: подходящий орган появился через две недели. Операцию провели в Центре трансплантологии имени Шумакова. Физически я никак не ощущаю, что у меня другое сердце, ну, может, иногда большие нагрузки сложно переносить. После операции он быстро восстановил физическую форму, через год вернулся в спорт, а уже через два года попал в сборную России по бейсболу. Вместе с командой Артем участвовал в нескольких международных соревнованиях и вошел в десятку лучших европейских игроков в бейсбол. Читайте также:Каждый третий ординатор отказывается от обязательной отработки И он далеко не единственный профессиональный спортсмен, кому помогла трансплантация. В команде Артема, например, играет человек, которому в 2007 году пересадили почку.
Когда болезнь развивается долго, хронически, то к трансплантации человек приходит глубоким инвалидом. У таких людей трансплантация является лишь началом вылечивания болезней, которые они приобрели за время развития заболевания сердца. В большинстве случаев при лечении таких пациентов удается добиться полной реабилитации, — отмечает директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова, главный трансплантолог Минздрава России Сергей Готье. Если еще 10 лет назад об этом даже и говорить не могли, то сейчас это повседневная практика.
И хотя фактически мне сообщили о необходимости пересадки только спустя полтора года, уже тогда я поняла, что все к этому идет. Страха не было — я столько времени провела в больницах, чувствовала себя все хуже и хуже. Не помогал ни один кардиостимулятор, ни другой. После того, как мне сказали о пересадке, тут же предложили пообщаться с психотерапевтом. Но он мне был не нужен.
Я же понимала, как все будет: усну, а дальше или проснусь или не проснусь. Вот и все. Свое сердце я ждала дома, практически не выходила на улицу. Еду приносили мама с братом. Удивительно, но мне повезло попасть на операцию сразу с первого раза. Когда появляется подходящее сердце , вызывают несколько человек и на осмотре решают, кому больше подходит сердце по определенным параметрам: группе крови, схожим физическим данным. Проверяют на совместимость донора и реципиента. У кого она больше того и берут. Не исключается другой вариант — тяжесть состояния.
В Центре Алмазова меня предупредили, чтобы я не расстраивалась, если получу отказ — это нормально. Но все произошло очень неожиданно.
Лена Ленина Мыслитель 8720 , закрыт 15 лет назад Юля Глянцева Мыслитель 7629 15 лет назад В России максимальное наблюдение 20 лет у женщины, которую прооперировал Шумаков на рассвете нашей трансплантологии. На Западе пересадки начали делать раньше, так что и результаты у них лучше.
Конечно, попытки проводились и ранее, однако они были не успешны вследствие недостаточного количества накопленных знаний в иммунологии и несовершенным оборудованием для поддержания искусственного кровообращения. Первый аспект особенно важен: если технически пересадку сердца осуществить могли и раньше 1967 года, то справляться с иммунным ответом организма реципиента научились лишь во второй половине ХХ века. Сперва выживаемость пациентов находилась на низком уровне, в связи с чем сердце трансплантировалось довольно редко. Однако в 1983 году был открыт циклоспорин — препарат, подавляющий активность Т-лимфоцитов.
Именно Т-лимфоциты организма пациентов начинали атаковать донорское сердце, что приводило к серьезным осложнениям и летальному исходу. Научившись управлять иммунитетом, врачи смогли сделать операции по пересадке сердца одним из самых эффективных методов лечения тяжелой сердечной недостаточности, не оставляющей пациентам шансов прожить больше одного года. На данный момент в мире ежегодно более трех тысяч человек получают новое сердце, а значит, и шанс на новую жизнь. Как проходит операция? При подготовке к операции важно произвести правильный отбор доноров Пересадка сердца проводится только в том случае, если отсутствуют другие возможности исцелить пациента. Поэтому вполне естественно, что люди, которым предстоит операция , находятся в достаточно тяжелом состоянии. Перед операцией проводится полное обследование, целью которой является получение ответа на вопрос, готов ли человек к сложнейшей операции. Другим важным аспектом является выбор донора.
Донор должен соответствовать следующим критериям: удовлетворительное состояние здоровья и отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы возраст младше 65 лет отсутствие ВИЧ-инфекции и гепатита Обязательным условием является факт смерти мозга у потенциального донора при сохранности функционирования сердца. Во время вмешательства пациент должен быть подключен к аппарату «искусственное сердце». Этот аппарат доставляет в кровь необходимое для поддержания жизнедеятельности количество кислорода. Врачи извлекают больное сердце не целиком: задние стенки предсердий остаются, выполняя впоследствии роль сердечной камеры. После этого в грудную клетку «устанавливается» донорское сердце, к которому подсоединяются кровеносные сосуды. Отсоединить пациента от аппарата «искусственное сердце» врачи могут только убедившись в том, что все сосуды зашиты герметично. Нагревшись, донорское сердце начинает сокращаться. Для восстановления после операции пациенту требуется несколько недель, на протяжении которых врачи наблюдают за его состоянием.
Передовые методы лечения и хирургии сердца в Клинике Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии.
До этого рекорд принадлежал американцу, прожившему 30 лет 11,5 месяцев с пересаженным сердцем, скончавшемуся в 2009г. Это значит: "Сколько ты уже живешь с пересаженным сердцем?". Сердце погибшей в автомобильной аварии 25-летней Денизы Дарваль пересадили 55-летнему Луису Вашканскому. Так, донора для пересадки сердца иногда приходится ждать не один месяц, тем более с редкой, четвёртой группой крови! После пересадки сердца Юрий провёл в реанимации пять дней, а период тщательного наблюдения врачей продлится не просто месяцы, а всю его оставшуюся жизнь.
Зарождение трансплантологии
Физические тренировки улучшают адаптацию к физическим нагрузкам и способствуют модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, — добавил врач. В частности, Умнов порекомендовал пациентам проходить не меньше 5 км в день, а также заниматься плаванием и кардио-нагрузками на велотренажере или беговой дорожке. При этом вредные привычки, в том числе в еде, необходимо полностью исключить, поскольку они могут нанести вред донорскому сердцу, подчеркнул хирург. Ранее врач-диетолог доктор медицинских наук Марият Мухина заявила, что полезной для сердечно-сосудистой системы рыбой является лосось. Специалист отметила, что в нем содержится большое количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для работы сердечной мышцы.
Новости Общество 17 сентября 2022 8:57 Известный белорусский кардиолог рассказал, сколько живут люди после пересадки сердца И когда им бывает необходима еще одна операция Алла ВЕТРОВА С пересаженным сердцем человек может жить годы.
Фото носит иллюстративный характер. В Беларуси примерно такие же стандарты, как и в мире, рассказал порталу sb. Некоторые живут с момента первых трансплантаций с 2009 года — Ред.
Идея замены частей тела от другого человека появилась очень давно. Согласно религиозным книгам еще в III веке святые Косьма и Домиан пересадили пациенту ногу умершего человека. Все прошло хорошо, но в операции ассистировали ангелы. Повторить успех без них не получалось долго, хотя трансплантацию считали интересной и даже пробовали делать пересадки хотя бы кожи многие врачи прошлого. Лучше дело обстояло у писателей — в книгах пациентам пересаживали эндокринные железы, головы трупов и животных.
Главное, что мешало прижиться пересаженным частям у реальных пациентов — иммунная система, которая отторгала донорский орган. Механизм научились подавлять к середине прошлого века, что и дало старт эпохе трансплантации. Сегодня хорошо освоены и буквально поставлены на поток операции по пересадке кожи, почек, печени, поджелудочной железы, суставов, сердца и его клапанов, кишечника, лица, рук, роговицы, матки и других частей. Мировой лидер по количеству операций — США. Есть всемирные трансплантационные игры — спортивные соревнования, которые проводятся для людей, перенесших операцию по трансплантации. А это законно? Важный вопрос, который возникает — откуда взять донорский орган и законно ли это, ведь донором должен стать живой человек? Юридически все началось с оформления в 1966 году концепции о мозговой смерти.
Согласно ей в качестве донора могут выступать люди, которые перенесли смерть мозга например, из-за черепно-мозговой травмы. Дальше все регулируется законами разных стран. Так, в СССР с 1937 по 1992 год действовало постановление, согласно которому тела граждан были собственностью государства и могли быть использованы в интересах науки. Требуется письменное согласие донора или орган может браться у недавно умершего человека, если при жизни он не высказывался против этого и есть согласие его близких родственников.
Как показал анализ, продолжительность жизни реципиента в значительной мере зависела от возраста, в котором была выполнена трансплантация: чем моложе пациент, тем выше выживаемость. Существенного влияния на выживаемость не оказывали пол реципиента и его нахождение на вспомогательных системах кровообращения. При том, что за исследуемый период показатели выживаемости всегда были неплохими, начиная с 2003 г.
РНПЦ "Кардиология": около 72% людей с пересаженными сердцами живут более 10 лет
Мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем держит американец Тони Хьюзман: он прожил с пересаженным сердцем 32 года и скончался от заболевания, не связанного с сердечно-сосудистой системой. Пересадка сердца: сколько живут пациенты? 58-летний Лоренс Фосетт, которому пересадили сердце свиньи, скончался спустя почти шесть недель после трансплантации. Рекордсменом по продолжительности жизни с донорским сердцем считался канадец Гарольд Сокирка, который на момент 2021 года прожил с донорским сердцем 34 года и 359 дней. «Свиное сердце и количество этих сердец — их можно приумножать — сколько хотите. Количество пациентов, у которых выполнена пересадка сердца, неуклонно растет.
Что влияет на успешность операции?
- Показания к операции
- Других вариантов нет
- Защита документов
- Пересадка сердца. Что происходит после операции по пересадке сердца.
- Сообщить об опечатке