в бикс (мешок) укладывают определённый вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками, бикс с шариками и т.д.). 5. Уложите в бикс определенный вид материала: операционное белье, перевязочный материал, халаты рыхло, вертикально. Ø Видовая укладка – в один бикс укладывают весь материал необходимый для проведения одной операции (или любой работы). Виды укладок материала в бикс: универсальная – в бикс укладывают материал, необходимый для выполнения одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение). Учреждение образования «Гомельский государственный колледж» Подготовка универсальной укладки в бикс для стерилизации Выполнила: Учащаяся группы М-41 Рублёва О.Н.
Стерилизация перевязочного материала и белья
Целенаправленная укладка в один бикс укладывают белье и перевязочный материал необходимый для определенной операции например. Виды укладки материала в бикс. Смотрите видео онлайн «Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс а» на канале «Домашний шеф-повар для начинающих» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 25 ноября 2023 года в 16:49.
Виды укладок бикса
Хирургический покровный материал применяют для обеспечения микробиологически чистой рабочей поверхности вокруг операционного поля. Если хирургический покровный материал плотно окружает операционное поле и фиксируется на коже, то он также уменьшает перенос микрофлоры с кожи пациента в операционное поле. Слайд 11 Хирургический покровный материал должен быть эластичным, плотно и мягко облегать тело пациента, а также накрывать другое задействованное во время операции оборудование, позволяя при этом перемещать хирургические инструменты и манипулировать ими. Хирургический покровный материал должен обеспечивать физиологический комфорт, необходимый для поддержания состояния здоровья пациента.
При выборе адгезивов необходимо учитывать: a адгезивы не должны вызывать повреждения кожи; b при использовании материалов многоразового применения должна быть возможность удаления адгезивов в процессе обработки без повреждения текстильного полотна. Для изготовления операционного белья используется хлопчатобумажная ткань бязь, полотно , непроницаемая для жидкостей, но проницаемая для воздуха. Рыхлый текстильный материал и материал, многократно бывший в употреблении, не применяется, так как впитывает в себя пот и другие жидкости.
Так как операционное белье используется только в операционной, то оно должно иметь соответствующую окраску голубая, зеленая, защитная и даже черная. Следует учитывать, что медицинскому персоналу приходится работать с инфекциями не только разных групп патогенности, но и передающихся разными путями воздушно-капельным, контактно-бытовым, гематогенным и т.
Материал для операции укладывается по счету для облегчения учета использованного материала во время операции. Положить индикатор стерилизации в центр бикса. Контроль стерильности. Для предотвращения возможного нарушения стерильности содержимого бикса при подготовке медсестры к накрыванию стерильного стола. Положить сверху индикатор стерилизиции. В бикс помещается не менее 3-х индикаторов стерилизации, в бикс для накрывания стерильного стола не менее 4-х. Закрыть крышку бикса. Случайное открывание крышки приведет к нарушению стерильности бикса.
Информация на маркировке позволяет в ЦСО выбрать правильный режим стерилизации основной или щадящий. Позволяет медсестре знать содержимое бикса не открывая его.
Простыни, халаты, салфетки и т. В крупных операционных укладку производят так, чтобы в каждом биксе находился один какой-либо вид белья или материала. В небольших операционных, а особенно для выездов на экстренную операцию, в один бикс закладывают все необходимое для производства одного вмешательства, притом так, чтобы любой предмет можно было извлечь, не касаясь всех остальных. Поверх всего содержимого помещают халат, шапочку, маску для операционной медсестры, которая первой проводит личную асептическую подготовку.
Бактерицидные свойства пара усиливаются, если удалить из стерилизуемого материала воздух. Однако это затрудняется тем, что материал находится в биксах. В учреждениях, где имеются большие автоклавы, воздух удаляют при помощи вакуум-насосов. При отсутствии насоса воздух удаляют продувкой — в течение 10 мин. Время стерилизации зависит от давления и качества стерилизуемого материала. Отсчет времени начинают с момента установления требуемого давления и температуры.
Одномоментно в автоклав следует закладывать биксы с однородным материалом. При стерилизации биксов с разнородным материалом время устанавливают по материалу, требующему большей продолжительности стерилизации. Перед закладкой в автоклав в биксе открывают все отверстия. Автоклав следует загружать из расчета 65—94 кг белья или материала на 1 м3 объема аппарата. Продолжительность стерилизации белья при давлении 2 am — 30 мин. По окончании стерилизации автоклав открывают через 5—10 мин.
При выемке биксов отверстия в них тотчас закрывают. Контроль над стерильностью материала осуществляют при каждой стерилизации физическими и химическими методами. Наиболее надежен биологический контроль. Пользоваться им следует для периодического контроля стерилизации, например раз в месяц, а также в случаях появления нагноений после «чистых» операций. Стерилизация тазов для мытья рук производят обжиганием. В таз наливают 10— 15 мл денатурированного спирта и поджигают.
Вращением таза в разных плоскостях обжигают всю его внутреннюю поверхность. Применение для этих целей эфира недопустимо из-за возможности взрыва. Катетеры, трубки, дренажи стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 минут. Новые резиновые изделия перед кипячением промывают теплой проточной водой для удаления талька. Хранить их можно в растворе, который применяют для стерилизации перчаток. Условия стерилизации резиновых изделий в автоклаве аналогичны условиям, принятым для стерилизации перчаток.
Стерилизация хирургического инструментария осуществляют кипячением, автоклавированием и антисептическими веществами. Можно кипятить инструменты в дистиллированной воде. Инструменты, вымытые щеткой с мылом и высушенные после предыдущей операции, опускают в воду на сетке в специальные металлические сосуды — стерилизаторы, размеры которых варьируют в зависимости от количества и размера инструментов.
Белые мелкие кристаллы или порошок без запаха. Применяют наружно как антисептическое, отвлекающее, раздражающее и кератолитическое средство в присыпках и мазях, пастах, спиртовых растворах в воде мало растворима. Сильнодействующие бактерицидные антисептики. Чаще используют раствор формальдегида, глутаральдегида и гексаметилентетрамин Гексаметилентетрамин Hexamethylentetraminum. Образуется при взаимодействии аммиака 3. Легко растворим в воде, спирте, растворим в хлороформе, мало растворим в эфире.
Действие основано на способности препарата разлагаться в кислой среде с образованием формальдегида. Синонимы: Уротропин, Aminoform. Гипертонические растворы Слабые антисептики, обладают раздражающим и отвлекающим действием; бактерицидный эффект проявляют в фазе гидратации раны. Обычно используют раствор хлорида натрия и раствор глюкозы Раствор натрия хлорида Sol. Natrii chloridi. Используют с этой целью также смесь спирта, борной кислоты, перекиси водорода и хлористого натрия. Соли тяжелых металлов Сильнодействующие, блокируют сульфгидрильные группы и вызывают коагуляцию белков бактерий. Многие из них из-за токсичности в настоящее время не употребляются. Чаще применяют препараты серебра серебра нитрат, протаргол, колларгол , ртути ртути оксицианид и цинка цинка сульфат Ртути оксцианид Hidrargyri oxycyanidum , синонимы: Ртуть оксицианистая, Ртути цианид основной, Hydrargyrum oxycyanatum.
Белый или слегка желтоватый порошок. Трудно растворим в воде, практически нерастворим в спирте и эфире. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Как и другие препараты ртути, обладает дезинфицирующим свойством. При растирании взрывоопасен. Хранят в защищенном от света месте, так как на свету распадается. Фенолы Их получают при перегонке каменноугольного дегтя, переработке нефти или смол. Денатурируют и свертывают белки протоплазмы бактерий. Из данной группы чаще используются фенол, деготь березовый, ихтиол и нефть нафталанская Фенол Phenolum purum.
Синоним: кислота карболовая, Acidum carboliсum. Бесцветные игольчатые кристаллы, розовеющие на воздухе из-за окисления, приводящего к окрашенным продуктам. Обладают специфическим запахом гуаши. Растворы фенола оказывают сильное бактерицидное действие на вегетативные формы микроорганизмов, но на споры влияют слабо. Это органические соединения, которые окрашивают ткани и обладают бактерицидным действием. Чаще применяют метиленовый синий, бриллиантовый зеленый и этакридина лактат Метиленовый синий Methylепum coeruleum. Представляют собой темно-зеленый кристаллический порошок с бронзовым блеском; водные растворы - синего цвета.. Малорастворим в воде, этаноле, практически не растворим в диэтиловом эфире и хлороформе. Применяют наружно в качестве антисептического средства при ожогах, гнойных заболеваниях кожи.
Универсальная укладка презентация
Виды биксов: 1 без фильтра — имеют на корпусе боковые отверстия для прохождения пара при автоклавировании , которые закрываются и открываются передвижным металлическим поясом. Срок годности фильтра — 20 стерилизаций если фильтр выгорел, его заменяют двухслойной бязью и он «работает» в режиме «без фильтра». Примечание: количество медицинских изделий, уложенных в бикс, зависит от размера бикса. Бикс как упаковка: медицинские изделия закладываются в «россыпь». Белье должно быть уложено рыхло свободно проходит рука , инструменты с полостями шприцы закладываются по ходу пара вертикально ; шарики в «россыпь». Сроки стерильности: 1 бикс без фильтра — невскрытый — 3 суток; вскрытый- 6 часов сутки ; 2 бикс с фильтром — невскрытый — 3 суток; вскрытый — 6 часов сутки. Виды укладок — универсальная, целенаправленная, видовая. Перед укладкой белья в биксы проверить исправность замков бикса, соответствие крышки к биксу, движение металлического пояса. Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Укладывают подготовленный материал, соблюдая общие правила, послойно вертикально, рыхло и секторально в следующем порядке: в бикс, застеленный простыней, в нижний слой кладут перевязочный материал вертикально по секторам, во второй укладывают операционное белье вертикально и секторально.
Края выстилающей простыни заворачивают. На дно бикса, в центр и на поверхность стерилизуемого белья кладут индикаторы стерилизации для данного режима стерилизации. Белье должно быть сухим, чистым, целым. Целенаправленная укладка — выполняется по назначению врача. В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции. Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки. На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса. Срок сохранения стерильности бикса с фильтром — 3 суток. Правила пользования стерильным биксом Читайте также: Самые здоровые источники углеводов, которые помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица.
Медицинская сестра моет руки под проточной водой с антибактериальным жидким мылом, затем обрабатывает одним из спиртовых кожных антисептиков. Помощник открывает бикс, а медсестра достает тест-индикатор и смотрит на реакцию, произошедшую под воздействием высокой температуры, индикатор стерильности из светлого превращается в темный цвет. Соблюдая правила асептики, медицинская сестра извлекает стерильный материал из бикса для работы. Вскрытый бикс используется в течение — 6 час. Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга Медицинская сестра надевает маску, шапочку, моет и обрабатывает руки. Помощник открывает бикс. Медсестра извлекает халат за воротник, поднимает, и он сам разворачивается. Осторожно вставляет руки в рукава халата, одевает его. Тесемки на рукавах халата медицинская сестра завязывает самостоятельно, надевает стерильные перчатки.
Пояс поднимает, оставляя концы свободными, помощник завязывает сзади завязки на халате и пояс. Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы. Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху. Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга. Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках. Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры. Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата. Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник.
Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга. Накрытие стерильного стола Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий. Стерильный стол можно использовать только в течение смены 6 часов. Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках. Алгоритм выполнения Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин.
Примечание: количество медицинских изделий, уложенных в бикс, зависит от размера бикса. Бикс как упаковка: медицинские изделия закладываются в «россыпь». Белье должно быть уложено рыхло свободно проходит рука , инструменты с полостями шприцы закладываются по ходу пара вертикально ; шарики в «россыпь». Сроки стерильности: 1 бикс без фильтра — невскрытый — 3 суток; вскрытый- 6 часов сутки ; 2 бикс с фильтром — невскрытый — 3 суток; вскрытый — 6 часов сутки. Виды укладок — универсальная, целенаправленная, видовая. Перед укладкой белья в биксы проверить исправность замков бикса, соответствие крышки к биксу, движение металлического пояса. Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Укладывают подготовленный материал, соблюдая общие правила, послойно вертикально, рыхло и секторально в следующем порядке: в бикс, застеленный простыней, в нижний слой кладут перевязочный материал вертикально по секторам, во второй укладывают операционное белье вертикально и секторально. Края выстилающей простыни заворачивают. На дно бикса, в центр и на поверхность стерилизуемого белья кладут индикаторы стерилизации для данного режима стерилизации. Белье должно быть сухим, чистым, целым. Целенаправленная укладка — выполняется по назначению врача. В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции. Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки. На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса. Срок сохранения стерильности бикса с фильтром — 3 суток. Правила пользования стерильным биксом Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица. Медицинская сестра моет руки под проточной водой с антибактериальным жидким мылом, затем обрабатывает одним из спиртовых кожных антисептиков. Помощник открывает бикс, а медсестра достает тест-индикатор и смотрит на реакцию, произошедшую под воздействием высокой температуры, индикатор стерильности из светлого превращается в темный цвет. Соблюдая правила асептики, медицинская сестра извлекает стерильный материал из бикса для работы. Вскрытый бикс используется в течение — 6 час. Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга Медицинская сестра надевает маску, шапочку, моет и обрабатывает руки.
Подготовить и уложить в бикс весь необходимый материал: на дно 2 цапки, в бязевой упаковке; затем вертикально, рыхло, чтобы пар свободно проходил глубину бикса, халат тесемками внутрь, изнанкой наружу, свернуть продольно несколько раз до величины высоты бикса ; 1 простынь. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал. Положить сверху пинцет, салфетку или полотенце, сверху индикатор стерильности. Закрыть крышку бикса на замок. Привязать к ручке бикса бирку с указанием отделения кабинета , способа вида укладки , подписи медицинской сестры, выполнившей процедуру. Доставить бикс в ЦСО в плотном влагостойком мешке или на каталке. Виды укладок в бикс: - видовая укладка — материалы и инструменты одного вида пр. Рисунок: пример укладки бикса для операционной сестры. На дно бикса вертикально по секторам укладываются перевязочный материал, помещается индикатор стерильности Края простыни заправляются один на другой Сверху кладется 1 халат, 1 пояс, маску, марлевую салфетку и полотенце для рук предназначено для операционной сестры. Сверху помещают индикатор стерильности. Крышку бикса закрывают. Открывают боковые отверстия. Привязывают бирку, где указаны: отделение, кабинет, способ вид укладки , подпись медсестры Правила работы со стерильным биксом: 1. Работать со стерильным биксом необходимо в стерильной маске. Перед вскрытием необходимо проверить: закрыты ли окошечки и замочки бикса; не вышел ли срок стерилизации 3. Поставить дату вскрытия крышки. Перед вскрытием вымыть руки по I уровню при накрытии стерильного стола ; подойти к биксу и открыть за замочки или ручку бикса так, чтобы не расстерилизовать бикс руки не должны касаться внутренней стороны крышки и совершать движения над открытым биксом. Проверить бикс на целостность дно, пояс натяжения, замки. Открыть пояс натяжения на стерилизационной коробке.
Их наличие позволяет сохранить стерильным инструментарий, простерилизованный открытым способом, до 7 суток. Стерилизация в гласперленовых стерилизаторах — применяется в стоматологии для срочной стерилизации мелкого инструментария: боров, эндодонтических инструментов, металлических матриц. Эффект достигается при погружении мелких стоматологических инструментов в среду нагретых до высокой температуры 190-250 гр. Стерилизация инфракрасным излучением ИК — является разновидностью лучевой тепловой, быстрой стерилизации. Стерилизатор выходит на режим 200оС в течение 30 секунд. Цикл стерилизационной обработки составляет 1,6,10 минут, что определяется выбранным видом стерилизуемых изделий и выбранным в соответствии режимом ИК- стерилизации. ИК стерилизаторы по эффективности несравнимы ни с одним из применяемых до настоящего времени методов стерилизации. Таким способом можно стерилизовать медицинские металлические инструменты в стоматологии, микрохирургии, офтальмологии и других областях. Стерилизация ионизирующим излучением —применяется для стерилизации одноразового инструментария. С помощью гамма-лучей можно обеззараживать биологические препараты и ткани, применяемые в пластической хирургии: кости, сосуды и т. Это один из методов так называемой холодной стерилизации. Стерилизацию осуществляют на конвейере промышленного предприятия. Гамма лучи свободно проникают через упаковку полиэтиленовые пакеты , стерильность в которой сохраняется на протяжении 5 лет. Стерилизация ультразвуком — ультразвук — вызывает поражение микробной клетки. Под его действием, газы, находящиеся в жидкой среде цитоплазмы, активизируются, и внутри клетки возникает высокое давление до 10 000 атм , что приводит к разрыву клеточной оболочки и гибели клетки. Ультразвуком стерилизуют хирургический инструментарий, обрабатывают руки врачи и медицинские сестры. Ультразвуковая ванна Рис. Ультразвуковой очиститель ультразвуковойстерилизатор модель 7810А Химическая стерилизация 1. Газовая стерилизация — предназначена для объектов, не выдерживающих термическую обработку: хирургические инструменты, имеющие зеркальные поверхности, оптическое и радиоэлектронное оборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования, изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс зонды, катетеры не выдерживающие паровую, воздушную и химическую стерилизацию.
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
Diihrssen — жестяные цилиндрические коробки с отверстиями по периметру, в днище и крышке. Шиммельбуш для стерилизации материалов применял четырехгранную коробку с решетчатым дном коробка Шиммельбуша [1]. Позднее, в середине XX века, на Тюменском заводе медицинских изделий, были разработаны и введены в производство стерилизационные коробки с фильтрами, сначала прямоугольные, затем круглые. Виды стерилизационных коробок и их конструкция[ править править код ] Существует три типа стерилизационных коробок: коробки стерилизационные круглые КСК — представляют собой металлический цилиндр с цельным днищем и крышкой, по окружности которого примерно по средине или несколько ниже имеются группы отверстий для проникновения пара , закрывающиеся подвижным металлическим поясом, который фиксируется специальным замком. Стерильность обрабатываемых изделий в биксах этого типа сохраняется в течение 3—5 суток. В настоящий момент, такие биксы практически полностью вышли из употребления, ввиду их малой способности сохранять стерильность. Фильтры меняются через 60 циклов стерилизации. Стерильность материалов биксы этого типа способны сохранять до 20—29 суток. В конструкции стерилизационных коробок обоих типов предусмотрены ручка для их удержания, расположенная на крышке, и три металлические ножки на днище корпуса, обеспечивающие зазор, что даёт возможность проходить пару, при установке коробок друг на друга при стерилизации в автоклаве. Надежное соединение крышки и корпуса обеспечивается шарниром.
Контроль параметров режима работы воздушных стерилизаторов. Физический метод контроля а. Химический метод контроля Осуществляется с помощью индикаторов. Индикаторы плавления тиомочевина, бензойная кислота и пр. Для оперативного контроля используются только индикаторы интегрированного действия фирмы "Винар", изменяющие окраску до цвета эталона только при воздействии на них температуры стерилизации в течение всей стерилизационной выдержки. Полоски индикатора закладываются в контрольные точки стерилизатора при каждом цикле стерилизации. Число контрольных точек зависит от объема камеры.
При чистых операциях, то есть операциях на стерильных тканях тела и отсутствии проникновения в полость внутреннего органа, кожа хирургического персонала и пациента является основным источником микроорганизмов. При операциях с риском инфицирования, например, в ортопедической и сосудистой имплантационной хирургии, особое значение приобретает микрофлора кожи, так как она может стать причиной возникновения хирургической инфекции. Здоровый человек может выбрасывать в воздух при ходьбе приблизительно 5000 частичек кожи, являющихся носителями бактерий, в минуту. Размер этих частичек составляет от 5 до 60 мкм, а среднее число аэробных и анаэробных бактерий, переносимых ими, - около 5 на одну частичку кожи. Частички, переносимые воздушным путем, заражают рану непосредственно осаждением в нее или опосредованно, сначала попадая на инструменты или другие предметы, которые затем контактируют с раной. Расстояния между нитями ткани размером более 80 мкм плохо предотвращают рассеивание частичек кожи. Хирургические халаты используют для предотвращения передачи инфекции контактным путем от хирургического персонала в операционную рану и наоборот. Хирургические халаты предотвращают рассеивание частичек кожи в воздух операционных только в случае, если они изготовлены из надлежащего материала и используются в сочетании с системами ультрачистой очистки воздуха в операционной. Концепция комфорта основана на нескольких факторах: физиологический комфорт, удобство передвижения или факторах, влияющих на удовлетворенность изделием конкретного лица.
Низкотемпературные газовые стерилизаторы нового поколения Новые современные низкотемпературные газовые стерилизаторы «Steri-Vac 5XL», «Steri-Vac 8XL» фирмы «ЗМ» расширили возможности газовой стерилизации: сократили время стерилизации и сделали ее вполне безопасной для персонала и окружающей среды. В работе стерилизатора используются одноразовые картриджи с этиленоксидом. Процесс стерилизации осуществляется в 2 режимах: 55оС — 60 минут и 37оС — 2 часа 45 минут. После стерилизации изделия дегазируют в самом стерилизаторе в течение 2 часов при тех же температурных параметрах, которые используются для стерилизации. После того, как цикл стерилизации окончен, модно продолжить дегазацию в самом стерилизаторе, либо погрузить изделия в специальный аэратор, где в течение 24 часов удаляются абсорбированные остатки газа. Озоновый стерилизатор «Орион» Низкотемпературный газовый стерилизатор нового поколения. Позволяет проводить экспресс стерилизацию хирургических инструментов, оборудования, термонеустойчивых медицинских изделий. Процесс стерилизации осуществляется озоном, который синтезируется из атмосферного воздуха, при температуре 40оС в течение 100 минут. Низкотемпературный плазменный стерилизатор Стеррад — 100S Стерилизуют: хирургический инструментарий, оптические устройства, гибкие и жесткие эндоскопы, видеокамеры, электрические устройства, эндопротезы, инструменты для микрохирургии, элементы наркозно-дыхательной аппаратуры и т. Технология основана на действии преимуществ низкотемпературной плазмы пероксида водорода Н2О2 — стерилизующий агент, использующийся для образования плазмы в процессе стерилизации по технологии СТЕРРАД — 100S, обладающий бактерицидными свойствами. Нет необходимости в длительной аэрации. В настоящее время в России функционирует более 100 таких установок американского и корейского происхождения.
Схема укладки бикса со стерильным столом доклад
В бикс укладывается один вид материала: отдельный бикс с халатами, отдельный — с салфетками или шариками и т. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности. В один бикс укладывается разный материал, необходимый для выполнения конкретной операции — бикс с материалом для резекции желудка, бикс с материалом для пульмонэктомии и т.
Для создания тампона образованную полоску складывают пополам в продольном и поперечном направлениях.
Приготовление шариков: маленькие шарики готовят из марли 6x8 см, средние — 8x10 см. Кусочки марли, взятые для приготовления шариков, сворачивают таким образом, чтобы образовался марлевый комок в виде треугольного конверта. При этом из шарика не должны торчать нитки.
Наиболее распространен следующий способ свертывания шариков, состоящий из трех моментов: противоположные стороны марлевой салфетки загибают на 2 см и получают марлевую полоску; марлевую полоску укладывают на ногтевые фаланги 2-го и 3-го пальцев правой кисти; свободные концы вкладывают один в другой — получается марлевый шарик. Турунды полоски готовят из кусков бинта шириной 5 см и длиной 40—50 см, концы которого подворачивают внутрь на 1—1,5 см, а края соединяют друг с другом, складывают еще раз. Полученную полоску наматывают на три пальца, а свободный конец подворачивают внутрь образовавшегося пальца укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала.
Для удобства стерилизации и учета расхода каждый вид салфеток тампонов связывают по 10 штук полоской марли, ватные шарики — укладываются в бязевые мешочки по 20-25 штук. Подготовка к стерилизации белья заключается в следующем: халаты - вначале складывают продольно пополам дважды, рукавами внутрь, а затем, начиная от подола к воротнику , скатывают в рулон; простыни - узкий край загибают на ширину 50 см, затем простыню складывают вдоль вчетверо и не туго скатывают, начиная от не загнутого конца; полотенца - складывают вчетверо; ножницы, зажимы и подобные инструменты укладываются в раскрытом виде. Хирургическое белье, перевязочные материалы укладывают в стерилизационные коробки перпендикулярно крышке стерилизационной коробки "на ребро" , т.
Рекомендуемая плотность загрузки стерилизационных коробок хирургическим бельем, перевязочным материалом и инструментами представлена в таблице. Контрольные вопросы: Перечислите перевязочный материал, который вы должны приготовить к стерилизации? Перечислите упаковочный материал?
Литература для студентов: Аббясов, И.
Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы. Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху. Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга. Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках. Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры. Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата. Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник.
Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга. Накрытие стерильного стола Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий. Стерильный стол можно использовать только в течение смены 6 часов. Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках. Алгоритм выполнения Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки. Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола. Верхний слой складывают гармошкой. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо.
Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры. Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов.
ДЕЗликбез Выпуск 10 Индикаторы для стерилизаторов Индикаторы для контроля стерильности Правильная укладка материалов для стерилизации в стерильном биксе — это одна из важнейших операций для обеспечения безопасности пациента. Перед тем, как положить материалы в стерильный бикс, руки необходимо обработать спиртом.
Для контроля стерильности существуют специальные индикаторы, которые помещают внутри пакетов или простынь вместе с материалами. Индикаторы позволяют определить, прошла ли стерилизация успешно. Если индикаторы показывают правильный результат, значит, все материалы внутри пакета находятся в стерильном состоянии. Виды индикаторов В комбинированном стерилизаторе можно использовать разные виды индикаторов — это цапки, бумага и шарики наличия давления. Именно они помогают в оценке эффективности процесса стерилизации в автоклаве. Индикаторы бывают вертикально и горизонтально расположенные — это зависит от режима стерилизации, который установлен на стерилизаторе. Чтобы правильно выбрать индикаторы, нужно ознакомиться с правилами настройки стерилизационной камеры на приказом, а также учесть материалы, которых нужно стерилизовать.
Сроки хранения и использования индикаторов Индикаторы необходимо хранить в специальных пакетах и проверять перед использованием, целы ли они. Сроки хранения индикаторов указаны на их упаковке. После стерилизации пакет с индикаторами должен быть вскрыт только при замене упаковочного материала в биксе. Индикаторы должны быть обработаны спиртом перед использованием в следующий раз. При перемещениях биксов нужно следить, чтобы индикаторы не повредились. Наличие индикаторов для контроля стерильности — это важный элемент правильной стерилизации. Они помогают избежать передачи инфекции на пациентов и обеспечивают качество медицинских услуг.
Индикаторы нужно использовать во избежание нарушения стерильности материалов Виды индикаторов зависят от режима стерилизации стерилизатора Индикаторы нужно хранить в специальных пакетах и проверять на целостность перед использованием Индикаторы необходимо обработать спиртом после каждого использования Сроки хранения индикаторов указаны на их упаковке Работа со стерильным биксом Правила использования стерильного бикса Перед тем, как начать работу в стерильном биксе, необходимо обработать руки спиртом или дезликбезом. Крышку бикса необходимо открыть таким образом, чтобы положить внутри стерильного материала только одна партия. Накрытия для материала необходимо выбирать крепированной или комбинированной бумагой, которые стерилизуются в режиме "стерикинг" в течение 20-30 минут при горячим воздействии. Пакеты не должны быть рыхлыми, образуя пустоты внутри. Поместить материал в накрытии нужно таким образом, чтобы он не выглядывал, а закреплен на поясах или цапках. Для упаковки крупных предметов используют коробки, плотно закрытые крышкой.
Укладка перевязочного и операционного белья в биксы для стерилизации
Бикс стерилизационный изготовлен для уничтожения различных видов микробов и эффективной стерилизации медицинских приспособлений. Как и при других видах укладки, дно и стенки бикса выстилают бумагой или тканью, а после укладки их углы укладывают так, чтобы перевязочный материал был внутри. Виды укладок в бикс: видовая укладка – материалы и инструменты одного вида (пр. перчатки, пинцеты, ватные шарики, метровки). ИНСТРУКЦИЯ О технике выполнения манипуляции «Укладка материала в бикс для стерилизации (универсальная)».
Виды укладок материала в биксы
Применяют три вида укладки бикса: • универсальная укладка • целенаправленная укладка • видовая укладка. Существуют следующие виды укладки материала в биксы. 12. К ручке бикса прикрепить бирку из клеенки, указав на ней отделение, дату стерилизации и фамилию медсестры, которая укладывала бикс. Целенаправленная укладка в один бикс укладывают белье и перевязочный материал необходимый для определенной операции например. Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс ак.