14 ноября 2023 - Новости Челябинска - Вакцина будущего: Ученые рассказали о новейшем лекарстве от туберкулеза.
Химиопрофилактика туберкулёза: пить или не пить?
The use of delamanid in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. European Medicines Agency. Sasaki H. Synthesis and antituberculosis activity of a novel series of optically active 6-nitro-2,3-dihydroimidazo[2,1-b]oxazoles.
J Med Chem. Tsubouchi H. Discovery of delamanid for the treatment of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis.
In: Successful Drug Discovery eds J. Fischer and W. Childers ; 2016.
Charter 7. Liu Y. Upton A.
In vitro and in vivo activities of the nitroimidazole TBA-354 against Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. Matsumoto M.
OPC-67683, a nitro-dihydro-imidazooxazole derivative with promising action against tuberculosis in vitro and in mice. PLoS Med. Chen X.
Delamanid kills dormant mycobacteria in vitro and in a Guinea pig model of tuberculosis. Doi N. Poster F1-1377a.
Shimokawa Y. Metabolic mechanism of delamanid, a new anti-tuberculosis drug, in human plasma. Drug Metab Dispos.
Gupta R. Delamanid and QT prolongation in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Int J Tubercul Lung Dis.
Fujiwara M. Mechanisms of resistance to delamanid, a drug for mycobacterium tuberculosis. Mallikaarjun S.
Delamanid coadministered with antiretroviral drugs or antituberculosis drugs shows no clinically relevant drug-drug interactions in healthy subjects. Accessed January 30,2021. WHO recommendations on shorter treatment of multidrug-resistant tuberculosis.
Module 4: treatment -drug-resistant tuberculosis treatment. Всемирная организация здравоохранения. Сводное руководство ВОЗ по туберкулезу.
Модуль 4: лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза. Ссылка активна на 30 января 2021 г. Попробуйте сервис подбора литературы.
Borisov S. Hafkin J. Von Groote-Bidlingmaier F.
Jr, Ticona E. Efficacy and safety of delamanid in combination with an optimised background regimen for treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel group phase 3 trial. Respir Med.
Lorsanov S. The experience of using delamanid in the Chechen Republic. Tuberkuljoz i bolezni ljogkih.
Лорсанов С. Опыт применения деламанида в Чеченской Республике.
По ее размеру судят о том, как часто организм сталкивается с искомой бактериальной инфекцией, как на нее реагирует иммунитет. При подозрении на туберкулез пробу Манту делают и взрослым.
С 15-летнего возраста раз в два года проходят флюорографическое обследование. Врачам, работникам пищевой промышленности, учителям, военным и некоторым другим группам населения такое исследование нужно проводить 1 раз в год. Рентгеновский снимок покажет, есть ли изменения в легких. Также регулярно на профосмотрах сдается общий анализ крови.
При подозрении на туберкулез человека направляют к фтизиатру. К доктору необходимо обратиться самостоятельно, если вы были в тесном контакте с инфицированным. Наиболее информативный анализ, позволяющий быстро разобраться, есть ли у пациента туберкулез даже в латентной форме — анализ крови на секрецию гамма-интерферона. Исследование показано, когда рентген делать нельзя беременность, патологии щитовидной железы, почек, печени и т.
Врач обязательно назначит анализ мокроты.
Половина из них получила стандартную терапию от данной болезни на базе рифампицина и других лекарств от туберкулеза, а другие участники опытов - ганефеборол в четырех разных дозировках от 1 мг до 30 мг. Исследователи периодически забирали пробы мокроты у пациентов и отслеживали то, какие побочные эффекты от лечения у них возникали. Проведенные учеными наблюдения показали, что три более высоких дозировки нового препарата были сопоставимы со стандартной терапией по уровню эффективности, тогда как минимальная доза ганефеборола не оказывала положительного воздействия на организм больных.
При этом во всех четырех случаях ученые не зафиксировали опасных побочных эффектов, угрожавших жизни больных, а также проблем с пищеварением, характерных для рифампицина и прочих широко применяемых лекарств от туберкулеза.
Изменился возбудитель заболевания, изменились люди. Но мы достигли огромного прогресса в диагностике, лечении и профилактике заболевания. В нашей стране всегда работала тактика активного выявления туберкулеза — поиск больных в ходе обследований, проводимых независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулёзом. Для этого проводят проверочные профилактические осмотры, флюорографию органов грудной клетки с определенной периодичностью, туберкулинодиагностику. При раннем выявлении заболевания прогноз лечения наиболее благоприятный. При своевременной диагностике туберкулеза чаще диагностируются ограниченные формы заболевания, и если при этом установлена лекарственная чувствительность возбудителя, то это существенно сокращает сроки лечения и увеличивает его эффективность. Туберкулез — это излечимая болезнь. Но надо вовремя его выявить и правильно лечить. Важна также приверженность пациентов к лечению.
Надо понимать, что лечение туберкулеза нелегкое, это может быть и 4, и 6 основных препаратов, к которым добавляются препараты для предотвращения побочных эффектов. Некоторые пациенты негативно воспринимают именно количество препаратов — их действительно много. Если пациент не бактериовыделитель, то при определенных формах туберкулеза диспансеры могут проводить лечение в амбулаторных условиях. Сроки лечения туберкулеза длительные — если это лекарственно-чувствительный туберкулез, то лечение длится полгода, при этом два месяца приходятся на фазу интенсивной терапии. Если диагностирован лекарственно-устойчивый туберкулез, то лечение может продолжаться и 18, и 24 месяца. Понятно, что длительное лечение очень непросто. В нашем институте с пациентами работает группа психологов, которые помогают пациентам бороться с болезнью. Редко встретишь людей, которые спокойно воспринимают диагноз, для многих это шок, стресс, и человеку надо помочь с ним справиться. Так, при выявлении изменений в легких — неважно, это очаговые, инфильтративные изменения или полости распада — врач выстраивает дифференциально-диагностический ряд. Ведь рентгенологическая картина может соответствовать нескольким заболеваниям.
Конечно, компьютерные томографы высокого разрешения, которые сегодня установлены в больницах, это серьезная помощь для врачей, но однозначно сказать, основываясь только на данных рентгенологического исследования, что человек болеет именно туберкулезом, мы не можем. Диагноз должен быть подтвержден этиологически — путем выявления возбудителя, или морфологически — по результатам исследования операционного материала или материала бронхобиопсий. Только после таких исследований мы можем сказать, что действительно у человека туберкулезное воспаление. В институте применяется трехэтапная диагностическая программа, включающая комплексное клинико-рентгенологическое, микробиологическое исследование, бронхоскопию с комплексом биопсий, в том числе и инновационных, диагностические операции. Но у них не было технической возможности. Новые исследования появились вместе с технологическим прорывом. Большой прогресс — компьютерные томографы. Другой этап — виртуальная бронхоскопия. Следующий уровень — радиоизотопные методы, которые мы применяем и для диагностики, и для оценки эффективности лечения. Современная микробиологическая диагностика туберкулеза, расшифровка ДНК микобактерий туберкулеза, секвенирование — все это гармоничное развитие технологий, помогающих в диагностике туберкулеза.
Однако мало получить результаты высокотехнологичных методов исследования, надо грамотно их интерпретировать, что позволяет поставить правильный диагноз.
Туберкулез у взрослых
Одна из задач Десятилетия — рассказать, какими научными именами и достижениями может гордиться наша страна. В течение всего Десятилетия при поддержке государства будут проходить просветительские мероприятия с участием ведущих деятелей науки, запускаться образовательные платформы, конкурсы для всех желающих и многое другое.
Снижение иммунной функции у них не отмечалось.
Однако, указанное исследование ограничено незначительной по количеству выборкой. Возможно, для второй фазы исследования препарата стволовых клеток будут взяты больные из регионов с высокой распространенностью мультирезистентного туберкулеза, например, из Южной Африки. Будущие исследования также призваны определить прояснить патогенетические воздействия мезенхимальных стволовых клеток на иммунную функцию при туберкулезе и возможные маркеры, позволяющие отбирать больных, у которых такая терапия будет иметь наибольший эффект.
Как бы то ни было, один из руководителей проекта Robert J. Wilkinson определил инфузию стволовых клеток из костного мозга как «радикальный метод» в лечении мультирезистентного туберкулеза на сегодня. Это средство биологической терапии на сегодня малоизученно, дорого в применении и требует дополнительных исследований для введения в практику.
Robert J. Host-directed therapies against tuberculosis. The Lancet Respiratory Medicine.
Согласно сообщению, в рамках работы над препаратом специалисты провели сравнительное исследование иммуногенности полноразмерной и мультиэпитопной мРНК-вакцин по выраженности Т-клеточного ответа. В данный момент вакцина проходит испытание на лабораторных грызунах. Следующим этапом станут тесты на нечеловекообразных обезьянах, после чего будет подана заявка на клинические исследования. По словам ученых, мРНК-вакцина от туберкулеза имеет ряд преимуществ. Так, «обычные» вакцины вводят человеку белки возбудителя заболевания извне, в то время как мРНК-препараты естественным путем синтезируют антигены вируса в организме так же, как при заражении.
Сначала у больных наблюдалось ухудшение течения туберкулеза. Данное явление отмечалось в пределах первых шести месяцев. Затем иммунная система демонстрировала улучшенный ответ на инфекцию.
В итоге, среди всех участников, 16 больных из 30 продемонстрировали отсутствие клинических и лабораторных следов туберкулезной инфекции через 18 месяцев от начала терапии стволовыми клетками. В сравнение, лишь у 5 из 30 больных, получавших стандартное лечение, то есть лишь антибиотикотерапии, обнаруживался такой же результат. Побочными эффектами добавления к обычной терапии стволовых клеток были повышение уровня холестерина сыворотки крови 14 из 30 больных , тошнота 11 больных , лимфопения 10 больных и диарея 10 больных. Снижение иммунной функции у них не отмечалось. Однако, указанное исследование ограничено незначительной по количеству выборкой. Возможно, для второй фазы исследования препарата стволовых клеток будут взяты больные из регионов с высокой распространенностью мультирезистентного туберкулеза, например, из Южной Африки. Будущие исследования также призваны определить прояснить патогенетические воздействия мезенхимальных стволовых клеток на иммунную функцию при туберкулезе и возможные маркеры, позволяющие отбирать больных, у которых такая терапия будет иметь наибольший эффект.
Выпуск препарата от болезни Бехтерева может стать поводом для медтуризма в РФ
ВОЗ отмечает, что главная причина невосприимчивости туберкулеза к лекарствам заключается в неправильном и избыточном применении антибиотиков. Правительство расширило перечень жизненно важных лекарственных препаратов новыми наименованиями, включив в него средства для лечения вирусных и бактериальных инфекций и препараты для пациентов с рассеянным склерозом. Патент недели: Лечение туберкулеза. Аутологичная композиция и способ лечения туберкулеза легких с лекарственной устойчивостью возбудителя и отсутствием эффекта на фоне полихимиотерапии. Объем российского рынка препаратов для борьбы с туберкулезом составляет более 4,5 млрд руб. в год, а общий объем ежегодных затрат, направленных на борьбу с этим заболеванием, оценивается более чем в 30 млрд руб. Новый класс лекарств может стать прорывом в лечении туберкулёза.
Чем уникально лекарство от болезни Бехтерева, разработанное российскими учеными
Диагностика, выявление и лечение внелегочного туберкулеза у детей и подростков Документация по конференции представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО. Специалисты Научного центра трансляционной медицины Университета «Сириус» разработали мультиэпитопную мРНК вакцину, которая может стать эффективным препаратом для профилактики и лечения туберкулеза. График работы ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» в предновогодние и праздничные дни.
Новые методы лечения туберкулеза и ВИЧ исследуют российские ученые
Из них выбрали одну. На её основе фармацевтическая компания изготовила перхлозон. Он стал первым за сорок лет препаратом против туберкулёза в мировой медицине. То, что выпускается сейчас, уже во многом устарело, и люди умирают, принимая старые средства. Если этот препарат будет спасать людей, то это неоценимое достижение, - говорит заместитель директора по науке Иркутского института химии им. Фаворского Валерий Станкевич.
Если требовалась сушка, использовался сушильный шкаф.
A four-month gatifloxacin-containing regimen for treating tuberculosis. Jawahar M. Randomized clinical trial of thrice weekly 4-month moxifloxacin or gatifloxacin containing regimens in the treatment of new sputum positive pulmonary tuberculosis patients. PLoS One.
Blasi F. Horsburgh Jr. Treatment of tuberculosis. Ashtekar D. Vishvanathan N.
Oxazolidinone, a new class of synthetic antituberculosis agent: in vitro and in vivo activities of DuP-721 against Mycobacterium tuberculosis. Diagn Microbiol Infect Dis. Sotgiu G. Faster for less: the new "shorter" regimen for multidrug-resistant tuberculosis. Van Deun A.
Results of a standardised regimen for multidrug-resistant tuberculosis in Bangladesh. Int J Tuberc Lung Dis. PMID: 15137531. Tang S. Clofazimine for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: prospective, multicenter, randomized controlled study in China.
Clin Infect Dis. Ertapenem in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: first clinical experience. Diacon A. Anglaret X. Walker A.
Daily co-trimoxazole prophylaxis in severely immunosuppressed HIV infected adults in Africa started on combination antiretroviral therapy: an observational analysis of the DART cohort. Krieger D. Mefloquine as a potential drug against multidrug-resistant tuberculosis. Van der Paardt A. Safety and tolerability of clarithromycin in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis.
Рузанов fl. Accessed June 27, 2020. National Library of Medicine. Accessed June 16, 2020. Technical report on critical concentrations for TB drug susceptibility testing of medicines used in the treatment of drug-resistant TB.
Accessed January 2021. Policy brief 29 World Health Organization 2018. Addressing policy failures in pharmaceuticals series editor. Sirturo bedaquiline [website]. Accessed March 20, 2020.
November 28, 2012. The use of bedaquiline in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. The use of delamanid in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. European Medicines Agency. Sasaki H.
Synthesis and antituberculosis activity of a novel series of optically active 6-nitro-2,3-dihydroimidazo[2,1-b]oxazoles. J Med Chem. Tsubouchi H. Discovery of delamanid for the treatment of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis. In: Successful Drug Discovery eds J.
Fischer and W. Childers ; 2016.
Кумарины входят в состав многих лекарств — антибиотиков, анальгетиков, противоопухолевых и антивирусных препаратов», — сообщили ученые из УрФУ. Новое открытие должно сделать очередной шаг не только в медицине, но и в ряде других областей, которые изучают воздействие препаратов на ряд возбудителей заболеваний.
Ученые обнаружили у микобактерий этой ветви встречаются мутации, которые позволяют им оставаться неуязвимыми для 11 видов антибиотиков. Основная сложность в борьбе с устойчивыми к препаратам штаммами в том, что резистентность к новым лекарствам вырабатывается очень быстро. Такая стойкость помогает бактериям выживать и заражать больше людей.
Новые противотуберкулезные препараты современной терапии
Исследование проводится в рамках гранта по программе «Разработка подходов для профилактики и преодоления резистентности бактерий к противомикробным препаратам», реализуемой при поддержке Минобрнауки России по нацпроекту «Наука и университеты». В России разрабатывают и другие вакцины от туберкулеза на замену БЦЖ. Например, в НИИ гриппа им. Смородинцева в Санкт-Петербурге создали такой препарат в виде спрея для носа. Не требующая укола вакцина уже заинтересовала Минздрав не только России, но и Белоруссии. А в Москве уже третью фазу клинических исследований у людей проходит туберкулезная субъединичная рекомбинантная вакцина «ГамТБвак». Ее разработал Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.
Это хроническое заболевание, при котором чаще всего страдают суставы и позвоночник — постепенно он деформируется и человеку становится трудно двигаться. Препарат разработали ученые из Университета имени Пирогова и Института биоорганической химии. Клинические испытания подтвердили высокую эффективность. Регистрация дает возможность начать промышленное производство.
У меня была подопечная в Красноярске, я помогла ей получить консультацию в НИИ Екатеринбурга у хорошего фтизиатра, та выписала ей отличную схему с хорошей переносимостью, в том числе добавила туда антибиотик меропенем. Им лечат еще муковисцидоз при инфекциях в легких. Но в больнице, в которой девушка лежала, врачи с ним не работали и сказали, что не будут лечить ее по рекомендациям НИИ, а будут как раньше, и пусть спасибо скажет, что вообще снова взяли на лечение. Часто попытка получить второе мнение приводит к конфликту с лечащим врачом. Полина Синяткина слева и Ксения Щенина в тубдиспансере в Новокуйбышевске, фото из личного архива. Что видела, как на самом деле обстоят дела? Врачи ходили с выражением лиц почти траурным. Там очень красивая больница, здание XIX века с высокими потолками, в ней есть лекарства, но в области их нет. Врачи даже стараются подольше держать людей в больнице, чтобы они получали хоть какое-то лечение, потому что знают, если выпишут — лекарств не найти. Даже пленок для рентгенов нет. Там еще была прекрасная история: чтобы стационар не закрыли, пациенты с врачами сами его ремонтировали, в том числе и на свои деньги. Иначе их бы перевели в другую часть города, и большинство перестали бы лечиться — очень далеко ехать. Там есть организация «Проект Апрель», их объявили иностранными агентами, но врачи после этого не отказались с ними работать. И это единственный такой случай, который я знаю. В регионах, где есть взаимодействие врачей с НКО и активистами, ситуация лучше. Но все совсем неравномерно. Нельзя сказать про среднюю ситуацию в России: обычно либо все хорошо, либо совсем жопа.
Эта одна из «забытых» болезней до сих пор является одной из самых распространенных инфекций в мире. И никто не может чувствовать себя в безопасности. Ведь, по оценкам экспертов, каждый четвертый человек на Земле является носителем туберкулезной микобактерии — палочки Коха.
Найдены новые методы лечения туберкулеза: В России предлагают использовать кумарины
Ученые создали инъекционную систему доставки лекарства рифабутина, которая позволит пациенту забыть о таблетках как минимум на четыре месяца. В настоящее время для эффективного лечения туберкулеза необходим системный ежедневный прием препаратов. Для лечения туберкулеза применяли всевозможные средства, однако, большинство из них были малоэффективны, поскольку болезнь очень хитроумна — она плохо поддается даже современному лечению. Экспериментальный препарат компании Johnson & Johnson при добавлении в клинических испытаниях к стандартной противотуберкулезной терапии пятикратно повысил ее эффективность, в том числе при лекарственно-устойчивом туберкулезе. Российские ученые разработали препарат, который можно применить при лечении туберкулеза и стафилококка. Революционные достижения в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Патент недели: Лечение туберкулеза. Аутологичная композиция и способ лечения туберкулеза легких с лекарственной устойчивостью возбудителя и отсутствием эффекта на фоне полихимиотерапии.
Лекарство от туберкулёза. Новые противотуберкулёзные препараты: названия, инструкции
| Новые противотуберкулезные препараты современной терапии | Объем российского рынка препаратов для борьбы с туберкулезом составляет более 4,5 млрд руб. в год, а общий объем ежегодных затрат, направленных на борьбу с этим заболеванием, оценивается более чем в 30 млрд руб. |
| Новости туберкулеза | Специалисты смогли разработать эффективное лекарство против туберкулеза. |
| Новые противотуберкулезные препараты для лечения и профилактики | Одобренный как часть нового более короткого режима лечения, препарат претоманид может стать спасительным для больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). |
| Иркутские ученые создали новое лекарство от туберкулеза | Это был первый препарат, который давал положительный эффект при лечении туберкулеза. В 1952 году за открытие этого антибиотика учёный Зельман Ваксман был награждён Нобелевской премией по физиологии и медицине. |