Вплоть до недавнего времени считалось, что вылечить ВИЧ невозможно — можно лишь «подавить» его и перевести в хроническую фазу, предотвратив развитие СПИДа. У существующих препаратов от ВИЧ немало недостатков. У лекарств против ВИЧ нашли потенциал для лечения множества болезней. – Наталия Владимировна, многие годы ученые ищут препарат, который полностью излечит от ВИЧ, от СПИДа.
Излечение от ВИЧ: шансы растут
В России ралтегравир выпускают только три отечественных компании, а годовая потребность в этом антиретровирусном препарате составляет около 300 тыс. Успешно российские фармпредприятия справились и с импортозамещением таблеток Фосампренавир, которые используются в терапии ВИЧ в качестве альтернативного средства в схемах 2-го ряда вместе с ритонавиром. Та же «ПСК Фарма» поставила для государственного сегмента это противовирусное средство на сумму более 12 млн руб. Имеется у российских врачей и пациентов с диагнозом СПИД широкий выбор лекарственных препаратов на основе Валганцикловира для лечения ЦМВ-ретинита у взрослых. Например, в портфеле «ПСК Фарма» есть разработки и для детей с 2-х лет с массой тела более 30 кг, ранее получавших антиретровирусную терапию. Это лекарственные препараты с действующим веществом Этравирин. По итогам 2022 г. И этот показатель с каждым годом становится только больше, хотя число новых случаев инфицирования ВИЧ сокращается.
В экспериментах in vitro методика смогла деактивировать патогенные геномы нескольких разновидностей вируса. Несмотря на то, что для клинического применения этой технологии необходимо провести дополнительные исследования, полученные результаты достаточно многообещающи, чтобы в перспективе привести к излечению от СПИДа. СПИД является серьезным бременем для общественного здравоохранения, от него страдают около 39 миллионов человек во всем мире. Пока не существует ни вакцины, ни реального лекарства от этого заболевания. Современное медицинское лечение обычно состоит из комбинированной антиретровирусной терапии cART , которая не уничтожает вирус, а лишь контролирует его репликацию. Однако этот вид лечения имеет ряд недостатков. Не все инфицированные пациенты имеют к нему доступ, а те, кто имеет, должны принимать его на протяжении всей жизни, чтобы контролировать вирусную нагрузку. Кроме того, заболевание характеризуется наличием долгоживущих вирусных резервуаров, механизмы и точное местоположение которых до конца не изучены.
Это клетки, которые изначально были заражены вирусами, способными к репликации, но которые стабилизировались и превратились в латентные вирусные резервуары.
Но главное, он нашел для себя очень надежное пристанище - наши нейроны. Они надежно защищены от проникновения "чужаков", в том числе лекарств. А не пропускает их в нейроны так называемый гематоэнцефалический барьер.
Являясь основным бастионом защиты, охраняя наши нейроны от разных внешних воздействий, барьер в данном случае затрудняет лечение болезни. Вирус нашел для себя очень надежное пристанище - наши нейроны. Поэтому многие годы оставался непобежденным Сегодня вирус "бомбардируют" целым букетом из нескольких препаратов, уничтожают его почти во всем организме, но он прячется за барьером в нейронах. И из этого логова его ничем не достать.
Но стоит ослабить терапию или она по каким причинам становится неэффективной, вирус сразу появляется и болезнь быстро прогрессирует. Кроме того, все лекарства от вируса сами по себе токсичны, имеют немало серьезных побочных эффектов. Как говорится, одно лечим - другое калечим. А ведь принимать препараты надо постоянно.
Чтобы в одной молекуле совместить эти три критерия, ученым понадобилось более пяти лет. Кто-то может спросить: почему так долго?
Например, в портфеле «ПСК Фарма» есть разработки и для детей с 2-х лет с массой тела более 30 кг, ранее получавших антиретровирусную терапию. Это лекарственные препараты с действующим веществом Этравирин. По итогам 2022 г. И этот показатель с каждым годом становится только больше, хотя число новых случаев инфицирования ВИЧ сокращается. В России, по разным подсчетам, более 1,1 — 1,3 млн человек имеют подтвержденный в лаборатории диагноз ВИЧ.
Учитывая статистику и высокую социальную значимость заболевания, врачи всего мира совместно с фармпроизводителями, разработчиками лекарственных препаратов, продолжают поиск наиболее эффективных методов терапии, которые позволяют перевести болезнь в хроническую форму, сократить уровень смертности от ВИЧ. Консолидация усилий и в части информационно-просветительских кампаний привела к тому, что ежегодно сокращается количество новых случаев инфицирования ВИЧ.
Успешно испытана ДНК-вакцина против ВИЧ
Новое лечение способно полностью устранить вирус, включая скрытые резервуары ВИЧ, а также подходит для различных подтипов. Поэтому поиск средств, способных победить ВИЧ, продолжается. Ученые нашли способ обнаруживать и нейтрализовать вирус. Исследователи предположили, что метод редактирования генов CRISPR-Cas может быть использован для деактивации ВИЧ в инфицированных клетках. Также существует множество препаратов, контролирующих ВИЧ и предотвращающих осложнения, — в целом их называют антиретровирусной терапией (АРТ). То есть бесплатное лечение в действительности получают не более трети всех российских ВИЧ-инфицированных.
«Последний бросок»: испытание вакцины от ВИЧ вступило в завершающую стадию
| Уже три человека в мире полностью вылечились от ВИЧ: что мы о них знаем | WOMAN | Страна и мир - 26 июля 2023 - Новости Тюмени - |
| На Урале рассказали, когда изобретут лекарство от ВИЧ | Уникальное лекарство от ВИЧ, способное полностью уничтожать вирус, а не переводить его в хроническую форму, как это делают существующие препараты, представили ученые Федерального. |
| Терапия ВИЧ: приближается ли победа над СПИДом? - Здоровье | Главная Новости НаукаВ Израиле разработана терапия, способная вылечить ВИЧ с помощью одной инъекции. |
| В России с 2024 года начинают тестировать сервисы цифровой терапии ВИЧ-инфекции | Смертность от ВИЧ/СПИДа остается значительно высокой в странах Африки к югу от Сахары, главным образом из-за оппортунистических инфекций и прогрессирующей стадии ВИЧ-инфекции (АГБ). |
| Прорыв в лечении ВИЧ: учёные нашли способ уничтожить вирус, вызывающий СПИД - Чемпионат | Это второе интервью с инфекционистом Анастасией Покровской из Москвы о ВИЧ. |
Please wait while your request is being verified...
До недавнего времени с этой целью использовался всего один препарат. Но проблема в том, что ВИЧ обладает высокой мутагенностью, что позволяет ему достаточно быстро приспосабливаться к неблагоприятным условиям и производить жизнеспособные мутации, продолжая атаковать здоровые клетки иммунной системы. Для решения этой проблемы была разработана тритерапия — комбинация трех-четырех лекарственных средств, действие которых подавляет вирус на всех стадиях развития, в том числе и его мутации. Тритерапия предполагает комбинацию препаратов следующих групп.
Ингибиторы обратной транскриптазы двух видов — нуклеозидные и ненуклеозидные. Ингибиторы протеазы. Ингибиторы слияния.
Ингибиторы рецепторов. Сегодня ведутся активные исследования по созданию еще одной группы лекарственных средств. Она пока не имеет названия, но планируется, что это будут мутагены для ВИЧ, которые будут вызвать накопление ошибок в геноме вируса, тем самым нарушая его жизненный цикл и вызывая преждевременную гибель.
Возможно, перепрограммирование вируса даст ключ к полному излечению инфекции. Проблемы и успехи лечения ВИЧ-инфекции Помимо способности к мутациям, вирус обладает высокой резистентностью по отношению к препаратам антиретровирусной терапии. Если лекарство неправильно подобрано, или принимается нерегулярно, или не в тех дозах, то вирус становится устойчивым к препарату и дальнейший его прием не дает положительного результата.
Постепенно мутации резистентности накапливаются и активно распространяются, что затрудняет проведение терапии и ускоряет наступление стадии СПИД. Учитывая резистентность вируса, тритерапия проводится по четкому графику, который предполагает, что ВИЧ-инфицированный пациент должен принимать лекарство несколько раз в сутки, в строго определенное время. Любые отклонения от графика, самостоятельное увеличение или снижение дозы недопустимы!
Естественно, что соблюдать данный режим под силу не каждому пациенту, что значительно снижает эффективность терапии и ставит под сомнение все лечение. Поэтому активно разрабатываются новые схемы ВААРТ, предполагающие однократный прием препарата в сутки. Для однократного приема уже одобрены препараты: Атазанавир, Абакавир, Диданозин, Тенофовир, Ламивудин, Эмтрицитабин, Эфавиренз и другие антиретровирусные средства.
Побочные эффекты антиретровирусных препаратов — еще одна проблема, с которой сталкиваются специалисты и их пациенты. Часть побочных эффектов проявляется практически сразу, что позволяет провести корректировку ВААРТ, а другая часть приводит к тяжелым последствиям. Патология может развиваться скрытно, на протяжении нескольких лет.
Всего несколько примеров препаратов и их побочных эффектов.
Вирус иммунодефицита человека открыли 40 лет назад — однако все попытки предотвратить заражения с помощью вакцины успехом пока не увенчались. В нашей стране на 100 тыс. Хуже всего ситуация обстоит в Кемеровской, Иркутской и Свердловской областях. Сотни штаммов Каждый вирус умеет мутировать — однако иммунодефицитная инфекция делает это очень быстро. К примеру, если в случае с COVID-19 каждый новый штамм постепенно вытесняет предыдущие, то при ВИЧ одновременно циркулируют десятки и сотни различных вариантов.
Создана универсальная технология полного излечения ВИЧ Светлана Маслова27 марта, 10:21 Светлана Маслова27 марта, 10:21 В течение десяти лет исследователи изучали различные подходы к терапии ВИЧ и создали технологию с использованием вирусоподобных частиц, которая оказалась в 100 раз эффективнее других терапевтических кандидатов. Новое лечение способно полностью устранить вирус, включая скрытые резервуары ВИЧ, а также подходит для различных подтипов. Подпишитесь , чтобы быть в курсе. Сегодня с ВИЧ живут около 40 млн человек.
Пациенты вынуждены полагаться на пожизненную антиретровирусную терапию для контроля болезни, однако полностью устранить вирус из организма пока невозможно. В течение десятилетия они изучали свойства вирусоподобных частиц ВИЧ и теперь представили долгожданные доказательства эффективности такого подхода.
Для того, чтобы предотвратить и выявить такие мутации существуют специальные методы. Однако мутации ВИЧ не настолько бесконечны, чтобы когда-нибудь изменились основные его свойства и он начал, например, летать по воздуху. Это также маловероятно, как то, что у лягушки могут вырасти крылья. В интернете пишут, что у антиретровирусных препаратов много побочных эффектов, и что от них можно умереть скорее, чем от СПИДа. Это правда? У всех лекарств бывают побочные эффекты.
Однако специальные службы во всех странах мира следят за тем, чтобы побочные эффекты лекарств не наносили больше вреда, чем пользы, поэтому все новые лекарства проходят длительную проверку на токсичность сначала на животных, а потом еще и на добровольцах. Современные препараты для лечения ВИЧ-инфекции сравнительно мало токсичны, при этом врачи тщательно следят за тем, чтобы они не вызывали в организме больного нарушений, а в случаев возникновения подобных проблем заменяют лекарства на другие. В настоящее время в арсенале врачей больше 20 разных антиретровирусных препаратов и каждому пациенту можно подобрать оптимальный набор лекарств. Когда надо начинать лечение ВИЧ-инфекции? Поэтому человеку, зараженному ВИЧ, выгодно узнать свой диагноз как можно раньше Если лечение такое эффективное, то заражение ВИЧ не так уж и страшно? Если диагноз ВИЧ-инфекции не будет поставлен вовремя, то лечение может оказаться неэффективным. Не так уж легко и приятно ежедневно принимать лекарства, часто по 3 раза в день. Препараты для АРТ надо принимать всю оставшуюся жизнь, а у всех могут побочные эффекты, которые очень неприятны, а некоторые даже опасны для жизни.
Сколько стоит лечение ВИЧ-инфекции? В России лечиться от ВИЧ-инфекции можно бесплатно, то есть за счет государства, хотя только стоимость годового приема лекарств может составлять от 20 000 рублей до 200 000 рублей. Где можно получить бесплатное лечение? Обследоваться и лечиться можно анонимно, но в этом случае Вы не сможете доказать, что являетесь гражданином России, которому гарантировано бесплатное обслуживание, поэтому Вам придется оплачивать диагностику и лечение из своего кармана. Отличается ли лечение ВИЧ-инфекции в России от лечения в других странах? Принципиальных отличий в диагностике и лечении ВИЧ-инфекции в России и других странах нет.
На Урале рассказали, когда изобретут лекарство от ВИЧ
Лечение вируса иммунодефицита последнее время достигло просто удивительных результатов – Самые лучшие и интересные новости по теме: Вич, интересное, исследования на развлекательном портале Лекарств для ВИЧ-инфицированных в Тюмени хватает. Новое лечение способно полностью устранить вирус, включая скрытые резервуары ВИЧ, а также подходит для различных подтипов. Это второе интервью с инфекционистом Анастасией Покровской из Москвы о ВИЧ.
Излечение от ВИЧ: шансы растут
Главная Новости НаукаВ Израиле разработана терапия, способная вылечить ВИЧ с помощью одной инъекции. «Когда проводят лечение антиретровирусными препаратами, то в крови ВИЧ исчезает. Так, уже применяемое в клинической практике лекарство от ВИЧ "Маравирок" не позволяет вирусному белку gp120 взаимодействовать с рецептором CCR5 на поверхности клетки. В любом случае поиски универсального лекарства от ВИЧ не останавливаются. Главная Новости НаукаВ Израиле разработана терапия, способная вылечить ВИЧ с помощью одной инъекции. CROI 2024: препараты сверхдлительного действия, «коктейль» из антител и другие научные новости.
АРВТ и лечение
Каботегравир и трувада Разработка медикаментов ведется не только в направлении открытия новых молекул. Изучаются свойства давно открытых веществ. Создаются другие способы введения веществ, проходят испытания пролонгированные формы, делающие прием лекарств более удобным. Важным аспектом является профилактика ВИЧ-инфекции у контактных лиц. Один из препаратов, который планируют использовать с этой целью — Карботегравир. По механизму действия он не является принципиально новым — это ингибитор протеазы. Инъекционная пролонгированная форма позволит применять его 1 раз в 28 дней. Также для профилактики и лечения создают новые комбинированные медикаменты. Именно сочетание веществ в одной таблетке облегчает прием и повышает приверженность больного к терапии — психологически принимать одну-две пилюли легче.
Таким препаратом является Трувада, состоящий из ингибиторов обратной транскриптазы тенофовира и эмтрицитарабина нуклеозидный. Принимается один раз в сутки. GS-9131 — новый блокатор обратной транскриптазы. Пока испытан только на культуре клеток. Активен даже при мутациях вируса. GS-PI1 — высокоэффективный ингибитор протеазы. Возможно использование без других препаратов усилителей фармакокинетики , поэтому снижается вероятность поражения печени, нежелательных негативных эффектов. Уже тестируется на животных.
MK-8591 — нуклеозидный ингибитор ревертазы. Обладает очень выраженным длительным эффектом до полугода , достигаются значительные концентрации в слизистой влагалища и прямой кишке, позволяющие использовать его для профилактики заражения здоровых партнеров пациента. Уже исследуется на человеке. Работа над вакциной Для многих людей, страдающих ВИЧ, важно, чтобы от болезни не пострадали их близкие. С самого открытия вируса иммунодефицита человека ученые предпринимают попытки создать вакцину. Ни одна еще не запущена в производство. Сам принцип работы вакцины состоит во введении ослабленного возбудителя или его компонентов в организм, помогая иммунной системе выработать специфические антитела. Его действие принципиально отличается от привычных антиретровирусных препаратов.
Препарат Gammora уничтожает клетки, содержащие патоген. При этом здоровые ткани не страдают. Действующим веществом является белок, нарушающий передачу чужеродной ДНК в клетку-мишень. Вместе с пораженной клеткой погибает вирус. Купить данный медикамент нельзя, но, скорее всего, он будет продаваться в Израиле в ближайшие годы. Случаи полного излечения При кажущейся неутешительной ситуации в отношении ВИЧ-инфекции, редко, но встречаются люди, излечившиеся от этой болезни. Этот пациент из Берлина заразился в 1995 году. Но в 2006 у него был диагностирован лейкоз.
Понадобилась трансплантация клеток костного мозга. Уже тогда науке была известна роль белка CCR5 в проникновении ВИЧ в клетку-мишень, поэтому лечащий врач решил найти донора с мутацией этого рецептора. После трансплантации было подтверждено отсутствие вирусных тел в организме данного больного — полное излечение от ВИЧ.
Из-за этого он получил прозвище Берлинский пациент. В 2007 году ему пересадили гемопоэтические стволовые клетки для лечения лейкемии. Из 60 подходящих доноров врачи выбрали носителя мутации, блокирующей прикрепление вирионов ВИЧ к клеткам, тем самым давая носителю устойчивость к вирусу. Спустя три года врачи не нашли ВИЧ ни в крови Тимоти, ни в биопсиях.
Долгое время он считался первым и единственным человеком, который смог победить болезнь. Имя второго человека, который излечился от ВИЧ, остается неизвестным — его называют «лондонским пациентом».
Создана универсальная технология полного излечения ВИЧ Светлана Маслова27 марта, 10:21 Светлана Маслова27 марта, 10:21 В течение десяти лет исследователи изучали различные подходы к терапии ВИЧ и создали технологию с использованием вирусоподобных частиц, которая оказалась в 100 раз эффективнее других терапевтических кандидатов. Новое лечение способно полностью устранить вирус, включая скрытые резервуары ВИЧ, а также подходит для различных подтипов. Подпишитесь , чтобы быть в курсе. Сегодня с ВИЧ живут около 40 млн человек. Пациенты вынуждены полагаться на пожизненную антиретровирусную терапию для контроля болезни, однако полностью устранить вирус из организма пока невозможно. В течение десятилетия они изучали свойства вирусоподобных частиц ВИЧ и теперь представили долгожданные доказательства эффективности такого подхода.
Но никто не ожидал, что недостача в 2023 году будет такой катастрофичной: городских закупок на покрытие всего дефицита не хватит. От регионов требуют исправления ошибки на миллиарды рублей По гамбургскому счету, город не должен этого делать. Во многих регионах страны никогда и не добавляли финансирование на лечение ВИЧ из собственных бюджетов, обходились тем, что есть и сколько есть, а кто недоволен — лечитесь сами. Но с тех пор как беспрецедентный дефицит лекарств уже в начале 2023 года проявился по всей стране, в российскую организацию «Пациентский контроль», на сайт « Перебои. А в ответ люди получают отписки вроде «ваше обращение направлено в ваш регион». Вероятно, подразумевая, что лекарство должны выдать там же.
Ситуация, когда федеральное ведомство расписывается в том, что не может выполнить свои обязательства перед пациентами, но не обращается в регионы с просьбой «помогите, чем можете», — оно снимает с себя ответственность, спуская жалобы пациентов в регионы, которые должны восполнить дефицит, возникший по его же вине. С тех пор как там стало небезопасно, а ДНР официально признана российским регионом, это задача России. В Донецке выдают либо просрочку из старых поставок она уже заканчивается , либо советуют покупать препараты в Краснодаре или Ростове, потому нет лекарств даже в аптеках. Чтобы сделать для присоединенных территорий федеральные закупки, нужно всех пациентов внести в федеральный регистр, этого до сих пор не произошло, — объясняет активист «Пациентского контроля» Юлия Верещагина. Недавно в СМИ ДНР появилась информация о том, что российские таблетки завезли, но пациенты нам по-прежнему пишут, что ничего не получают. Такие же сообщения нам шлют из Херсонской области.
Из Запорожской области и ЛНР запросов не было. В Донецке врачи узнали о том, что есть мы, и нам стали писать. В 2023-м не хватает лекарств, потому что их не хватало в 2022-м Общественные организации из 30 регионов России, в том числе Санкт-Петербурга, Ленинградской области и ДНР, обратились за помощью к вице-премьеру Михаилу Мишустину, министру здравоохранения Михаилу Мурашко и председателю комитета Госдумы по охране здоровья Бадме Башанкаеву. Они объясняют, почему не хватает денег на лекарства для пациентов с ВИЧ, несмотря на то что «финансовое обеспечение деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции рассматривается в приоритетном порядке с учетом необходимости защиты личной безопасности граждан, а также безопасности общества и государства». Проще говоря, недолечивание ВИЧ грозит вспышкой его распространения среди населения. При этом часть запланированных денег на 2023 год была истрачена в 2022-м, лекарства использованы тогда же.
Потребность и выделенные средства по годам — в таблице: В 2023 году сумма контрактов Минздрава России на АРВ-препараты на оставшиеся средства бюджета 2023 года и по трехлетним действующим контрактам составила лишь 21,5 млрд рублей, с объемом препаратов в 292 тысячи курсов. Как говорит Юлия Верещагина, все аукционы сыграны, деньги, выделенные на год, истрачены. Лекарства еще есть на остатках, но объем совершенно не соответствует потребности и выбор ограничен, поэтому людям меняют схемы — переводят с препаратов, которые они принимают, на те, что есть.
В США испытывают новый «препарат-робот» против ВИЧ
| Ученые нашли пациента, победившего ВИЧ без лечения | Главная» Новости» Перспективы разрешения глобальной проблемы вич спида а 2024 год. |
| Почему ученые до сих пор не придумали вакцину от ВИЧ и что сейчас в разработке | Современные препараты позволяют людям с ВИЧ жить практически полноценной жизнью. Но чтобы полностью излечить их, нужны лекарства, которые выгнали бы ВИЧ из «депо», где он концентрируется. |
| Когда изобретут лекарство от ВИЧ? Последние новости на 2019 год | Лекарств для ВИЧ-инфицированных в Тюмени хватает. |
| Успешно испытана ДНК-вакцина против ВИЧ | Если без лечения после заражения ВИЧ пациенты в среднем проживают 9-11 лет, то вовремя проведенная и поддерживаемая терапия продлевает срок жизни ВИЧ-инфицированных людей до 70-80 лет. |
| Новый способ лечения ВИЧ и важная статистика | Лекарства от ВИЧ-инфекции не существует по сей день. |
Особый подход
- Особый подход
- Глава ВИЧ-центра: лекарство, излечивающее ВИЧ, может появиться в ближайшие несколько лет
- Успешно испытана ДНК-вакцина против ВИЧ
- Когда изобретут лекарство от ВИЧ? Последние новости на 2019 год
В США испытывают новый «препарат-робот» против ВИЧ
| Существует ли лекарство от ВИЧ? Последние новости о лечении. | Смертность от ВИЧ/СПИДа остается значительно высокой в странах Африки к югу от Сахары, главным образом из-за оппортунистических инфекций и прогрессирующей стадии ВИЧ-инфекции (АГБ). |
| Нидерландские ученые смогли «вырезать» ВИЧ из человеческой клетки | Однако и он, и другие медики предупреждают, что радоваться все же рано — успех этого лечения еще не изучен, поэтому заявлять о том, что лекарство от ВИЧ найдено, рано. |
| Успешно испытана ДНК-вакцина против ВИЧ | Лекарства от ВИЧ-инфекции не существует по сей день. |
| ГБУЗ ЕЦ ПБ СПИД - Шансы на появление вакцины от ВИЧ | Уничтожение вирусных резервуаров является главным препятствием на пути разработки клинического лечения ВИЧ-инфекции 1 типа. |
| HIV Daily – Telegram | Современные препараты позволяют людям с ВИЧ жить практически полноценной жизнью. Но чтобы полностью излечить их, нужны лекарства, которые выгнали бы ВИЧ из «депо», где он концентрируется. |
«Это катастрофа». По всей стране — дефицит препаратов от ВИЧ
Некоторые даже стали дешевле в закупке в сравнении с прошлым годом. Более того, теми препаратами, что стали дефицитными в системе здравоохранения, забиты склады производителей. Все препараты Минздрав закупает на год с расчетом на то, что будут «переходящие остатки» на начало следующего года. Если они уже закончились — значит, проблемы будут длиться в лучшем случае до мая следующего года. Представитель «Пациентского контроля» говорит, что предотвратить катастрофу можно двумя путями: либо ведомство находит деньги из каких-то резервов, либо поступает, как в прошлом году, — залезает в бюджет на 2024 год. Но учитывая, что в прошлом году таким образом бюджет на лекарства и выбрали, надо планировать увеличение финансирования.
Тем более что растет число нуждающихся в лечении за счет пациентов с присоединившихся территорий — это невозможная ситуация, когда люди остаются без лекарств совсем. Как это было 13 лет назад Когда в 2010 году недопоставки препаратов для антиретровирусной терапии достигли пика, а в лечении отказывали даже беременным, в 17 субъектах Федерации прошли акции ВИЧ-положительных пациентов. В Петербурге активисты приковали себя наручниками к дверям здания Конституционного суда и развернули лозунг «Половина лечения — половина законов». Над пикетом появились кресты с датами жизни людей, которых бюрократические проволочки лишили жизни, например, «Олеся Иванова, 1980—2010 гг. Не помогло.
В конце августа 2011 года активисты объединения «Пациентский контроль» вновь приковали себя к зданию администрации президента напротив Минздрава в Москве. Тогда на уровне правительства РФ было решено децентрализовать закупки лекарств, и Минздрав стал направлять в регионы деньги с тем, чтобы центры профилактики СПИДа сами закупали препараты. В 2016 году, когда средств в системе здравоохранения стало меньше, вернулись к прежней схеме: субъекты РФ отправляют заявки на свои потребности в Минздрав — ведомство закупает лекарства и распределяет их по регионам в соответствии с заявкой. Аргумент — чем больше объемы закупки, тем дешевле конкретная пачка таблеток. Поначалу всё шло гладко, регионам, в частности Петербургу, в этих поставках не хватало дорогостоящих современных препаратов, поэтому город каждый год планировал в бюджете суммы для дополнительной закупки, чтобы обеспечить детей, беременных с ВИЧ, а также пациентов, которые не могут по каким-то причинам принимать стандартную терапию, например, из-за индивидуальных побочных реакций.
Но чем дальше, тем больше в федеральных закупках не хватало всех препаратов. Последние годы комитет по здравоохранению вынужден был, по сути, выполнять обязательства, возложенные на федеральные ведомства, — ликвидировать возникающий дефицит лекарств за счет городского бюджета. В 2023 году история 2010—2011 годов повторяется. Что значит снижение уровня этой нагрузки? У человека, который принимает АРВ-препараты, не обнаруживается вирус иммунодефицита или он снижен до такого показателя, при котором не способен передаваться другим.
В России лечение пациентов с ВИЧ осуществляется за счет государственного бюджета. Результатом многочисленных исследований стало изобретение Ledgin новый блокатор интегразы в 2010 году. Этот современная разработка — настоящий прорыв, ведь вещество не только препятствует встраиванию вирусной ДНК в клетку-мишень, но и заставляет патоген локализоваться на тех участках, где размножение невозможно, то есть эффект сохраняется после прекращения приема. Это позволит пациентам делать перерывы в терапии. Препараты в стадии разработки и тестирования Ученые долго искали способ, как вылечиться от ВИЧ-инфекции. И вот в 2017 появилось сообщение об испытании новых лекарств от СПИДа.
Как показали последние исследования, появилась надежда победить ВИЧ навсегда. Теперь подробнее о новых методах лечения. Ингибитора капсида Это медикаменты, препятствующие образованию внешней оболочки вируса, тем самым, не давая размножаться. Пока испытания проведены только на лабораторных животных. GS—CA1 — новейший препарат, который препятствует сборке капсида. Связывается с наименее подверженным мутации фрагментом, а также эффективен в предотвращении проникновения возбудителя в клетку, блокируя распад капсида и транспорт чужеродной РНК в клетку-мишень.
Лечение моноклональными антителами Моноклональные антитела — иммуноглобулины, выработанные одной плазматической клеткой к определенному антигену. Как известно, вирус иммунодефицита человека тропен к Т-лимфоцитам. Представитель группы — имализумаб. Характеризуется хорошей переносимостью. PRO-140 — новый препарат, в отличие от имализумаба, действует на ко-рецепторы CCR5, помогающие вирусу проникнуть в клетку-мишень. Каботегравир и трувада Разработка медикаментов ведется не только в направлении открытия новых молекул.
Изучаются свойства давно открытых веществ. Создаются другие способы введения веществ, проходят испытания пролонгированные формы, делающие прием лекарств более удобным. Важным аспектом является профилактика ВИЧ-инфекции у контактных лиц. Один из препаратов, который планируют использовать с этой целью — Карботегравир. По механизму действия он не является принципиально новым — это ингибитор протеазы. Инъекционная пролонгированная форма позволит применять его 1 раз в 28 дней.
Также для профилактики и лечения создают новые комбинированные медикаменты. Именно сочетание веществ в одной таблетке облегчает прием и повышает приверженность больного к терапии — психологически принимать одну-две пилюли легче. Таким препаратом является Трувада, состоящий из ингибиторов обратной транскриптазы тенофовира и эмтрицитарабина нуклеозидный. Принимается один раз в сутки. GS-9131 — новый блокатор обратной транскриптазы. Пока испытан только на культуре клеток.
Активен даже при мутациях вируса. GS-PI1 — высокоэффективный ингибитор протеазы. Возможно использование без других препаратов усилителей фармакокинетики , поэтому снижается вероятность поражения печени, нежелательных негативных эффектов. Уже тестируется на животных. MK-8591 — нуклеозидный ингибитор ревертазы. Обладает очень выраженным длительным эффектом до полугода , достигаются значительные концентрации в слизистой влагалища и прямой кишке, позволяющие использовать его для профилактики заражения здоровых партнеров пациента.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия ВИЧ — это меня не касается Пути передачи ВИЧ-инфекции хорошо известны многим, и большинство людей связывает их с наличием у человека различных пагубных привычек и нетрадиционной ориентации. И тем не менее, в число больных зачастую попадают люди, ведущие абсолютно здоровый и порядочный образ жизни, но по роду своей деятельности или при определенном стечении обстоятельств, столкнувшиеся с кровью больного ВИЧ, в результате чего и произошло заражение. Среди таких людей — врачи-хирурги и врачи-стоматологи, сотрудники скорой помощи и служб спасения, мастера салонов красоты и татуажа… Этот список можно продолжать бесконечно.
И, конечно, если у них обнаружен вирус, они должны сами приходить в Центры СПИД, не игнорируя необходимость начала лечения. Если человек принимает антиретровирусные препараты и добился неопределяемого уровня вируса в крови, то он не передает вирус дальше и на нем цепочка останавливается. Это очень важно для борьбы с эпидемией. Сегодня доступно большое количество различных препаратов. Возможно, самые современные схемы пока не могут назначить абсолютно всем, но врачи всегда смогут подобрать то, что будет эффективным и подойдет каждому человеку индивидуально. Когда врачи видят, что у пациента есть желание добиться результата, они стараются всячески ему помочь.
Последний момент, который стоит отметить, — это борьба со стигматизацией ВИЧ в обществе. Как бы это ни было странно, но отношение общества к ВИЧ и к людям, которые живут с этим вирусом, очень сильно влияет на эффективность терапии и качество жизни человека. Если человеку не нужно скрывать свой статус, он хорошо интегрирован в обществе, он счастлив и востребован, то у него будет намного выше мотивация проходить терапию, добиваться результатов, бороться. Алексей Михайлов, руководитель отдела мониторинга коалиции по готовности к лечению ITPCru: В последние годы мы видим, что значительно выросли темпы увеличения количества людей на терапии, это, с учетом концепции «лечение как профилактика», должно привести к дальнейшему снижению темпов роста эпидемии. Дело в том, что человек с ВИЧ, принимающий АРВ-терапию и соблюдающий предписания врача, сводит риск передачи вируса к нулю. Так как эффективная терапия снижает количество вируса в крови до минимума так называемая «неопределяемая вирусная нагрузка» , и человек не может передать ВИЧ своему половому партнеру.
«Это катастрофа». По всей стране — дефицит препаратов от ВИЧ, такого в России не было 13 лет
Journal Interesting Engineering. Африканские исследования Цель испытания, финансируемого Международной инициативой по вакцинам против СПИДа IAVI , - повторить результаты американского эксперимента на африканском континенте, в странах которого заболеваемость ВИЧ только по предварительным оценкам может достигать девяти процентов. В рамках открытого исследования 18 здоровых и ВИЧ-отрицательных участников получили две дозы препарат. Они будут находиться под наблюдением специалистов в течение шести месяцев.
Иммунный ответ, наблюдаемый у волонтеров, будет контролироваться на молекулярном уровне, что позволит убедиться в безопасности вакцины и определить, насколько эффективен целевой ответ. В случае успеха новая методика откроет путь к борьбе против ВИЧ, который только в 2021 году унёс жизни более 650 000 человек. Летом этого года во многих СМИ появилась информация об успехах американских ученых из некоммерческого исследовательского центра "Город надежды" в борьбе с вирусом иммунодефицита человека.
Но главное, он нашел для себя очень надежное пристанище - наши нейроны. Они надежно защищены от проникновения "чужаков", в том числе лекарств. А не пропускает их в нейроны так называемый гематоэнцефалический барьер. Являясь основным бастионом защиты, охраняя наши нейроны от разных внешних воздействий, барьер в данном случае затрудняет лечение болезни. Вирус нашел для себя очень надежное пристанище - наши нейроны. Поэтому многие годы оставался непобежденным Сегодня вирус "бомбардируют" целым букетом из нескольких препаратов, уничтожают его почти во всем организме, но он прячется за барьером в нейронах.
И из этого логова его ничем не достать. Но стоит ослабить терапию или она по каким причинам становится неэффективной, вирус сразу появляется и болезнь быстро прогрессирует. Кроме того, все лекарства от вируса сами по себе токсичны, имеют немало серьезных побочных эффектов. Как говорится, одно лечим - другое калечим. А ведь принимать препараты надо постоянно. Чтобы в одной молекуле совместить эти три критерия, ученым понадобилось более пяти лет.
Кто-то может спросить: почему так долго?
Вопрос лечения инфекционных заболеваний становится особенно актуальным сейчас, когда население в мире неуклонно растет, вирусы все шире распространяются, а ресурсы здравоохранения отнюдь не безграничны. Этот факт наглядно демонстрирует, что на данный момент деньги на приобретение дорогостоящих антиретровирусных препаратов исчерпаны. А это значит, что лечение могут недополучить 66 434 человек, страдающих ВИЧ. Досрочная реализация бюджетных средств может повлечь за собой нехватку лекарств уже в следующем году, что только усугубит ситуацию.
На фоне подобных новостей в экономике здравоохранения весьма обнадеживающе звучит сообщение FDA Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США о допуске к клиническим испытаниям на людях первого в мире препарата для лечения ВИЧ с системой направленного редактирования геномов методикой CRISPR-Cas.
Испытания могут быть остановлены досрочно комитетом по мониторингу, если первые данные укажут на недостаточную эффективность. Если обе вакцины потерпят неудачу, то нужно будет искать другую технологию, то есть «вернуться к основам». Однако, если хотя бы одна из них окажется эффективной, необходимы будут дальнейшие исследования на международном уровне.
Я прогнозирую, что до 2030-х годов не будет ещё одного исследования эффективности вакцин против ВИЧ», — заявил Джонатан Вебер, ведущий координатор PrEPVacc и директор Академического центра медицинских наук Имперского колледжа в Лондоне.