Еще одной причиной, почему человек худеет, может быть наличие в организме деструктивных процессов или тяжелых заболеваний. Рассказываю, что отказ от пищи может быть причиной возникновения белково-энергетической недостаточности – грозного осложнения, и мы обговариваем, как научиться правильно питаться, каким способом готовить еду. По различным данным, является причиной смерти 20-50% пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями.
Топ-10 ранних симптомов рака
Современная онкология на таком уровне, что даже 4-я стадия рака успешно лечится и может браться под контроль. Потеря веса при онкологии. Почему при онкологии худеют? Аппетит пропадает и человек меньше ест? Кахексия при онкологии, вызывающая снижение веса, провоцируется следующими причинами. Потеря веса при онкологии развивается по разным причинам.
Как быстро теряют вес при раке
Поэтому вы можете чувствовать сильную жажду и чаще мочиться. Таким образом, организм выводит глюкозу, которую он не может усвоить. При недостатке глюкозы организм ищет другой источник энергии, а затем начинает использовать жировую и мышечную массу. Это приводит к потере веса. Исследования показали, что дефицит инсулина всегда приводит к снижению мышечного синтеза и большей потере мышечной массы. Кроме того, некоторые лекарства от диабета могут вызвать нежелательную потерю веса. Препараты, назначаемые для регулирования уровня сахара в крови, имеют побочный эффект подавления аппетита, что приводит к потере веса.
Потеря веса при болезнях желудочно-кишечного тракта. Это одна из самых очевидных причин резкого снижения веса. Остановимся на довольно редкой болезни этой категории - целиакия. Это аутоиммунное заболевание, вызванное употреблением в пищу глютена и поражающее тонкий кишечник. Оно часто сопровождается такими симптомами, как потеря веса, вздутие живота и диарея. Хронические заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, также могут привести к потере веса из-за плохого всасывания питательных веществ в кишечнике.
Потеря мышечной массы. Атрофия мышц неизбежна с возрастом, но также она может быть вызвана недостаточным питанием, расстройством пищевого поведения или аутоиммунным заболеванием. Снижение мышечной массы и необъяснимая потеря веса могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Когда мы говорим о мышечной массе, мы имеем в виду непрерывную потерю мышечного белка в течение нескольких недель или месяцев. Когда у вас много жира, сбросить жир без потери мышц относительно легко. Но когда вы стройны и пытаетесь похудеть еще больше, вам все труднее сохранить мышечную массу.
Чтобы предотвратить потерю мышц, вы должны, прежде всего, потреблять достаточное количество белка. Он играет важную роль в поддержании мышечной массы. Недостаточное потребление белка приводит к истощению мышц, а это сопровождается потерей веса. Во-вторых, вы должны использовать свои мышцы.
Низкая абсорбция питательных веществ может быть вызвана механическими повреждениями, такими, как хирургическая резекция гастрэктомия или полная резекция кишечника , непроходимость кишечника, или возникать вследствие повреждений кишечника, вызванных потерей крови и белка из-за лечения. У раковых пациентов на поздних стадиях были найдены метаболические отклонения, но не существует универсальных изменений, которые постоянно присутствуют у истощенных больных. Были показаны следующие аномалии: 1. У некоторых пациентов продемонстрировано увеличение скорости метаболизма. Механизм его неизвестен. У некоторых больных найдено общее увеличение в метаболизме белка, связанное с отрицательным балансом азота.
Причины снижения веса Равновесие между расходуемым количеством энергии и принятыми с едой калориями обеспечивает здоровую жизнедеятельность организму. Сохраняется этот уровень благодаря непростой гормональной регуляции метаболизма: процесса поглощения белков, углеводов, минеральных веществ, образования жиров и извлечения энергии. При раковой патологии баланс нарушается, человек начинает худеть, происходит это под воздействием следующих причин: Сбой в работе системы, регулирующей деятельность внутренних органов. Рост опухоли побуждает ускорение метаболических процессов, происходит стремительное переваривание пищи. Отсутствие поступления питательных веществ. Ухудшение общего состояния приводит к отсутствию чувства голода, появлению тошноты, рвоты, болевых ощущений и расстройства стула. Это заканчивается выводом из организма полезных компонентов. Воздействие продуктов распада и роста опухоли. Токсины негативно влияют на здоровые клетки, нарушают белковый и жировой обмен, что приводит к потере мышечной массы.
Почему так происходит, почему у организма нет сил? Это связано с тем, что уменьшается мышечная, активная масса тела, мускулы становятся атрофичными, уменьшаются в размерах жизненно важные органы, такие как сердце, ведь это тоже мышца. Потливость при онкологии также связана с интоксикацией, а также с другими нарушениями в работе нервной, эндокринной систем. Видеоролик — Симптомы рака рак или карцинома — из тканей эпителия; саркома — из жировой, соединительной, костной и мышечной тканей, а также из лимфатических и кровеносных сосудов; лейкоз — из клеток кроветворения; миелома — из тканей костного мозга; лимфома — из ткани лимфы. Основная часть патологических опухолей приходится на рак или карциному. Злокачественные новообразования развиваются в два этапа: доклинический и клинический. Длительное течение патологии без проявления каких-либо симптомов ее присутствия называется доклиническим периодом. В этот период чаще всего развивается ранний рак. Но иногда скрыто прогрессируют и большие по размеру опухоли. В клинический период рак начинает проявляться внешними симптомами. Их много, они разнообразны, но неспецифичны: каждый симптом онкологической патологии также бывает признаком неопухолевого заболевания. Поэтому диагностировать злокачественное новообразование сложно. Одновременно с этим при раке наблюдаются характерные симптомы, подсказывающие врачу присутствие опухоли в организме, так как новообразование постепенно увеличивается, вызывает отравление продуцируемыми токсинами, нарушает работу пораженного органа. В связи с этим существует пять клинических явлений, которые служат основой для определения онкологической патологии: обтурация, деструкция, компрессия, интоксикация, опухолевидное образование. Закупоривание обтурация Это явление происходит в основном при опухолях полых имеющих полость внутри органов, но бывает и в других органах. Растущее новообразование сужает просвет внутри или сдавливает его извне, нарушая проходимость. Признаки непроходимости, связанные с закупориванием, часто являются основными в клинической картине патологии, но у каждого органа они свои: сужение просвета пищевода приводит к затруднению глотания; рак левой части толстой кишки — к нарушению пассажа ее содержимого, вызывающее спазматические боли в животе, отсутствие стула и газов, вздутие живота, рвоту; сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке, дает ощущение переполнения желудка после еды, вызывает спазматические боли, рвоту застойными пищевыми массами, шум плеска в брюшине натощак; сдавление мочеиспускательного канала при опухолях предстательной железы вызывает острую задержку мочи; рак в лёгких сдавливает бронхи, вызывая одышку, кашель, боль в грудной клетке; опухоль головки поджелудочной железы закупоривает желчный проток, развивая желтушность кожных покровов механического характера. Формирование закупоривания просвета в большинстве случаев идет постепенно. Поэтому признаки рака нарастают поступательно. Но иногда непроходимость возникает внезапно: новообразование в пищеводе может вызвать резкий спазм стенки над опухолью; рак конечной части ободочной кишки, переходящей в прямую сигмовидной ободочной кишки , формирует острую непроходимость, плотно закупоривая полость калом. Также бывают случаи, когда проходимость просвета восстанавливается частично или полностью несмотря на то, что рак прогрессирует. Это случается, если опухоль распадается. Спазм или воспаление слизистой прекращаются. Насколько выражены будут симптомы рака, связанные с обтурацией, зависит от формы роста опухоли. В этом отношении прослеживается следующая закономерность: в органах с полостью крупного диаметра закупоривание наблюдается раньше и более выражено при врастании злокачественных клеток в соседние ткани. При раке ветвей дыхательного горла и желчных путей закупорка происходит при росте в просвет органа, соединяясь с его стенкой ножкой.
Не помогает и приводит к инвалидности: 6 мифов о химиотерапии
Отвечает Никита Нагиев 20 дек. Отвечает Евгений Абраров Похудение могут вызвать стресс, инфекции, расстройства пищевого поведения, и целый ряд патологий. Причины резкого похудения при онкологическом заболевании. Отвечает Макс Гусев 27 дек. В этом отличие рака от гипертиреоза, к примеру. Отвечает Зарина Вебер 26 дек. Снижение веса в этом случае происходит из-за того, что раковые клетки размножаются...
Ранние симптомы и признаки заболевания раком Какие симптомы рака сообщают нам, что в организме развилось злокачественное новообразование. Как выявить рак, чтобы во время остановить его развитие? Что это такое? Почему многие люди игнорируют первые признаки онкологии, подвергая себя опасности? Как внешне проявляются злокачественные опухоли? Как это отражается на нервной системе, ощущениях кожи? При какой температуре стоит заподозрить рак, если раньше было все в порядке? Первые признаки онкологических заболеваний. Как правило, злокачественные опухоли появляются в результате хронических патологий.
Основные причины истощения и патогенез кахексии Интоксикация организма. Клетки новообразования в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины. То же самое происходит при распаде опухоли на терминальных стадиях. В результате развивается интоксикация организма. Он в свою очередь включает естественные защитные реакции и пытается избавиться от вредных веществ всеми доступными ему способами, в том числе путем поноса и рвоты. Кроме того, интоксикация организма может быть вызвана кишечной непроходимостью, что бывает при экзофитном типе роста опухоли, когда она частично или полностью перекрывает просвет органа. Последствия лечения. Практически все пациенты тяжело переносят курсы химиотерапии и радиотерапии. Их побочными явлениями нередко становятся тошнота, рвота, диарея. Это приводит к обезвоживанию организма и нарушениям водно-солевого баланса. При химиотерапии травмируются слизистые ротовой полости и пищеварительного тракта. При лучевой терапии развивается тошнота: при облучении структур средостения, легких или молочной железы страдает пищевод, а при воздействии на органы мочеполовой системы — «горит» толстый кишечник и прямая кишка. При этом пациенту следует дополнительно придерживаться охранительного ограничения в питании с целью сокращения частоты дефекации. Отсутствие аппетита. Причин может быть несколько. Во-первых, вряд ли кто-то из пациентов захочет есть в то время, когда постоянно испытывает тошноту и рвоту, вызванные интоксикацией или лечением. Помимо всего прочего, у него также может быть измененное восприятие вкуса и запаха, что вызывает отвращение к еде. Во-вторых, одним из побочных явлений химиотерапии может быть оральный мукозит — воспаление, сопровождающееся изъязвлением слизистой оболочки ротовой полости. Чтобы избежать боли, пациенты стараются меньше травмировать ее и часто отказываются даже от любимых блюд.
Справочник по болезням Новости о Почему худеют раковые больные? Учёные нашли мощный антибиотик в организме человека Группа учёных из медицинской школы университета Вашингтона Washington University School of Medicine обнаружили мощный антибактериальный белок, который естественным образом производится человеческим организмом. Белок под названием Ang4 создаётся клетками кишечника и имеет защитную Наука о правильном питании: для чего нужны белки организму? Для нормального функционирования организма человек должен ежедневно получать около 114 элементов! Многих из этих элементов недостаточно в пище — организм страдает, испытывает сильный дискомфорт, который в дальнейшем переходит в хронические заболевания. К недостатку витаминов и минеральных веществ мы Пестициды повышают риск болезней крови у работников сельского хозяйстваКлонированные клетки излечивают неизлечимые болезни мозга Обсуждение Почему худеют раковые больные? Восемь миллионов людей умирает ежегодно от рака во всем мире, только в США — это более пол миллиона.
Почему худеют при раке матки
Такое похудение связано с развитием раковых заболеваний, но помимо онкологии терять вес человека могут заставить и другие причины. Почему при онкологии хочется спать? Почему при онкологии худеют? Аппетит пропадает и человек меньше ест? Степанова Александра Михайловна,к.м.н., онколог, специалист по реабилитации онкологических больных,член Союза Реабилитологов России, член Российского Обществ. Необъяснимое похудание при раке – это далеко не первый симптом, который может указывать на наличие опасного заболевания, но в некоторых случаях именно это проявление опухолевого роста заставляет пациента начать обследование и лечение прогрессирующей болезни. Причина внезапного похудения. Нередко именно непреднамеренное похудение заставляет пациента обратиться к онкологу.
Как быстро теряют вес при раке
Синдром истощения поражает от 50% до 80% больных раком и является причиной около 20% случаев смерти от рака. Почему при раке резко худеют Содержание Так как у человека часто наблюдается потеря веса при онкологии как быстро это происходит, интересует любого. Почему рак кишечника поздно дает о себе знать, кому стоит обратиться к врачу в самое ближайшее время и есть ли надежда у пациентов – рассказал врач-онколог-проктолог, хирург отделения абдоминальной онкологии Алтайского краевого онкологического диспансера. Это становится причиной возникновения побочных эффектов.
На какие параметры нужно обратить внимание
- Как лечить раковую кахексию?
- Потеря веса при раке - диагностика, симптомы, причины и лечение в клинике Медскан
- Люди на химиотерапии сильно худеют
- Симптомы раковой кахексии
Потеря веса при онкозаболеваниях
А причина в том, что под влиянием токсинов раковой клетки процесс синтеза белка в организме нарушается, происходит быстрый распад белков. Вот несколько неприятных причин аномального похудения, о которых стоит знать. Необъяснимое похудание при раке – это далеко не первый симптом, который может указывать на наличие опасного заболевания, но в некоторых случаях именно это проявление опухолевого роста заставляет пациента начать обследование и лечение прогрессирующей болезни. Причины снижения веса при раке.
Всегда ли худеют при раке желудка
Почему больные раком худеют? Конечно, можно и на фоне стресса похудеть за довольно короткое время, да и при гипертиреозе люди худеют, но похудение при раке даже выглядит иначе. Это становится причиной возникновения побочных эффектов. Почему важно полноценное питание во время и после лечения рака? Недостаточность питания встречается у 40-80% пациентов со злокачественными образованиями. Почему когда рак худеют? Причины потери веса при раке Потеря веса при раке происходит по следующим причинам: ухудшение аппетита, связанное с прогрессированием болезни; нарушение способности организма усваивать питательные вещества.
На какие параметры нужно обратить внимание
- Что вам необходимо сделать
- Анорексия и кахексия в паллиативной помощи: практические рекомендации для врачей
- Всегда ли худеют при раке желудка
- Симптомы анорексии-кахексии
- У мужчин в России самые часто встречаемые виды онкологии:
- Теряю вес или нет?
Кахексия при онкологии (синдром анорексии-кахексии)
Усиливаются проявления адинамии: резкий упадок сил, мышечная слабость. Это приводит к уменьшению или полному прекращению двигательной активности. При обострениях основной болезни, ставшей причиной кахексии, может возникнуть аментивное помрачение сознания бессвязность мышления , которое будет сменяться тревогой, тоскливостью и апатическим ступором. При многих заболеваниях в процессе развития кахексии одновременно участвуют несколько механизмов, в связи с чем его довольно сложно скорректировать [3]. Кахексия при хронической сердечной недостаточности сопровождается венозным застоем и фиброзом в тонком кишечнике.
Данные изменения приводят к синдрому мальабсорбции — плохому всасыванию поступающих веществ. За счёт преобладания процессов катаболизма распада нарушается обмен веществ [1]. Эти изменения сопровождаются тошнотой и рвотой. Кахексия при онкологических заболеваниях возникает на фоне обкрадывания здоровых клеток организма клетками опухоли, а также в связи с развитием синдрома мальабсорбции [7].
Нарушается питание, приводящее к тошноте и рвоте. Эти симптомы также провоцируются противоопухолевыми препаратами. Так замыкается порочный круг: при истощении организма противоопухолевое лечение становится более токсичным и менее эффективным [8]. При старческой кахексии снижение мышечной массы связано с малоподвижным образом жизни и нерациональным питанием.
Люди пожилого возраста, вышедшие на пенсию, в связи с экономическими трудностями зачастую просто недоедают. Они употребляют в пищу некачественные продукты, быстрые углеводы — крупы, белый хлеб.
Как правило, один курс химиотерапии включает от 4 до 8 циклов и занимает от 3 до 6 месяцев. После завершения курса врач оценивает состояние опухоли и самочувствие человека и решает, нужно ли продолжать лечение.
Есть несколько типов рака, при которых химиотерапия работает лучше всего. Но даже если химиотерапевтические препараты не в силах избавить человека от рака раз и навсегда, это еще не значит, что они не нужны. Зачем назначают химиотерапию. На сегодняшний день известно более 100 типов рака.
Все они развиваются по разным законам, так что химиотерапия действует на них по-разному. Поэтому врачи, которые назначают это лечение, могут преследовать три цели: Полная ремиссия. У человека полностью исчезают все признаки и симптомы рака, и в таком состоянии он находится как минимум пять лет, а иногда и до конца жизни. Известны случаи, когда такое лечение позволяло достичь полной ремиссии редкого и опасного рака , который называется хориокарцинома.
Контроль над раком. В результате лечения размер опухоли уменьшается, она перестает расти или хотя бы замедляет рост. Если опухоль станет меньше, ее проще уничтожить другими методами — например, при помощи хирургической операции или лучевой терапии. Но даже если другие методы лечения рака не сработают, от уменьшения опухоли все равно есть польза.
Например, она перестанет давить на окружающие ткани и причинять боль. Уничтожение метастазов.
При какой температуре стоит заподозрить рак, если раньше было все в порядке? Первые признаки онкологических заболеваний. Как правило, злокачественные опухоли появляются в результате хронических патологий.
К предраку относят такие заболевания, как: Гепатит В, С; Гастрит, когда снижена кислотность, язва желудка; Мастопатия; Явление дисплазии, эрозийные состояние. Важно не пропустить следующие признаки рака: 1 Резкое снижение веса. Наблюдается практически у всех людей, которым диагностировали рак. Если человек без явных причин худеет на 5-7 или более килограмм, то следует пройти обследование на наличие онкологии. Возможно, такое снижение веса обусловлено раком ЖКТ.
Как правило, возникновение лихорадки объясняется тем, что заболевание оказывает негативное влияние на иммунитет иммунную систему , а организм активизирует силы в борьбе с инфекцией.
Желательно за счет высококалорийных продуктов без лишнего жира. Рассмотрите с врачом возможность получения питания прямо в желудок через трубку, которая может помочь людям с раком головы и шеи или раком пищевода. Ешьте легкие блюда и избегайте богатые белком продукты до лечения рака, чтобы помочь предотвратить отвращение на эти продукты. Инфекции при раке Питательные вещества, предоставляемые через внутривенное IV введение, обычно не рекомендуется использовать, за исключением случаев, когда человек, как ожидается, может восстановиться и требуется краткосрочная питательная поддержка.
Врачи могут рекомендовать следующие лекарства: Мегестрол ацетат Megace является гормоном прогестерон, который может улучшить аппетит, помочь с увеличением веса, и увеличить чувство хорошего физического состояния для больного человека. Стероидные препараты могут увеличить аппетит человека; улучшить самочувствие; и могут помочь с тошнотой, слабостью, или болью. Из-за возможных серьезных побочных эффектов, стероиды не должны использоваться на срок более чем на несколько недель. Метоклопрамид Церукал может предотвратить раннее насыщение ощущение сытости без еды.
ПОЧЕМУ ХУДЕЮТ РАКОВЫЕ БОЛЬНЫЕ
Но иногда во время курса химиотерапии и гормонального лечения мышечная масса уходит, а жира становится больше. До конца причины этого не ясны. Предполагают, что у некоторых людей из-за повышенной утомляемости снижается физическая активность. На этом фоне вес увеличивается. При этом определённые виды лечения могут усиливать аппетит или замедлять метаболизм. Почему теряют вес при онкологии Причины потери мышечной массы при онкологии следующие: Ограничение физической активности на фоне и после противоопухолевого лечения, вынужденное длительное пребывание в постели; Повышенная потребность в белках, восполняемая за счет распада мышечной ткани; Снижение аппетита и дефицит поступления питательных веществ, связанный с этим; Иногда пациенты сами стремятся снизить вес, исключая целые группы продуктов из рациона или сильно уменьшая суточное потребление калорий.
Рак не в счёт Быстрое похудение, может, и способно обрадовать, но задуматься тоже должно заставить. Тем более если человек плотно питается, не изводит себя тренировками и краткосрочным сном. Такой сюрприз организма может быть причиной нескольких нешуточных заболеваний, рассказала «Газете.
Но встречается, бывает, и при диабете второго типа. Такое случается из-за потери воды и глюкозы с мочой и развития обезвоживания.
Некоторые продукты, которые ранее вам не нравились, могут показаться вкусными во время лечения. Ешьте больше разноцветных овощей и фруктов каждый день. Ограничьте потребление красного и переработанного мяса, а также сахара и сладких напитков. Перекусывайте в течение дня продуктами, богатыми белком йогурт, сыр и другие. Избегайте пищи, которая усугубляет побочные действия лечения. Например, если у пациента диарея, стоит отказаться от сырых овощей и фруктов, обладающих слабительным эффектом.
Самую большую порцию пищи съедайте тогда, когда испытывайте самый сильный голод. Занимайтесь посильной физической активностью. Перед приемом пищи можно прогуляться, чтобы улучшить аппетит. Тем более что для людей с онкологическими заболеваниями характерна повышенная потребность в некоторых питательных веществах, например белках.
В этом случае он также идет вместе с болевым синдромом за областью грудной клетки, между лопаток, осиплостью голоса. При раке желудка кашель не становится ведущим симптомом, аналогично, как и при раке кишечника. Иногда кашель при онкологии появляется как побочный эффект проведения лучевой терапии онкологических заболеваний. Слабость и потливость Слабость, возникающая при раке — расширенный признак, характерный для многих видов злокачественных опухолей.
Обычно в первую очередь возникает утомляемость, которая может проявиться в любой момент в офисе, или дома. Такое состояние, как правило, говорит о систематическом отравлении тела токсинами разрушающейся опухоли. Причем, чем сильнее интоксикация, тем выше слабость при онкологии. По-научному, синдром истощения и слабости при онкологии называется кахесия от греч. В терминальных стадиях кахесия сопровождается также потоотделением. Почему так происходит, почему у организма нет сил? Это связано с тем, что уменьшается мышечная, активная масса тела, мускулы становятся атрофичными, уменьшаются в размерах жизненно важные органы, такие как сердце, ведь это тоже мышца. Потливость при онкологии также связана с интоксикацией, а также с другими нарушениями в работе нервной, эндокринной систем.
Видеоролик — Симптомы рака рак или карцинома — из тканей эпителия; саркома — из жировой, соединительной, костной и мышечной тканей, а также из лимфатических и кровеносных сосудов; лейкоз — из клеток кроветворения; миелома — из тканей костного мозга; лимфома — из ткани лимфы. Основная часть патологических опухолей приходится на рак или карциному. Злокачественные новообразования развиваются в два этапа: доклинический и клинический. Длительное течение патологии без проявления каких-либо симптомов ее присутствия называется доклиническим периодом. В этот период чаще всего развивается ранний рак. Но иногда скрыто прогрессируют и большие по размеру опухоли. В клинический период рак начинает проявляться внешними симптомами. Их много, они разнообразны, но неспецифичны: каждый симптом онкологической патологии также бывает признаком неопухолевого заболевания.
Поэтому диагностировать злокачественное новообразование сложно. Одновременно с этим при раке наблюдаются характерные симптомы, подсказывающие врачу присутствие опухоли в организме, так как новообразование постепенно увеличивается, вызывает отравление продуцируемыми токсинами, нарушает работу пораженного органа. В связи с этим существует пять клинических явлений, которые служат основой для определения онкологической патологии: обтурация, деструкция, компрессия, интоксикация, опухолевидное образование. Закупоривание обтурация Это явление происходит в основном при опухолях полых имеющих полость внутри органов, но бывает и в других органах. Растущее новообразование сужает просвет внутри или сдавливает его извне, нарушая проходимость. Признаки непроходимости, связанные с закупориванием, часто являются основными в клинической картине патологии, но у каждого органа они свои: сужение просвета пищевода приводит к затруднению глотания; рак левой части толстой кишки — к нарушению пассажа ее содержимого, вызывающее спазматические боли в животе, отсутствие стула и газов, вздутие живота, рвоту; сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке, дает ощущение переполнения желудка после еды, вызывает спазматические боли, рвоту застойными пищевыми массами, шум плеска в брюшине натощак; сдавление мочеиспускательного канала при опухолях предстательной железы вызывает острую задержку мочи; рак в лёгких сдавливает бронхи, вызывая одышку, кашель, боль в грудной клетке; опухоль головки поджелудочной железы закупоривает желчный проток, развивая желтушность кожных покровов механического характера.