Однако, иногда камни в почках осложняются вторичным инфекционным процессом, и это серьезная проблема, требующая экстренного вмешательства. Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать.
Откуда в почках камни?
Этого нельзя делать ни в коем случае. Ведь определить, какого размера камень попал в мочеточник, без прохождения УЗИ невозможно. Приступ почечной колики, если она сопровождается болью в пояснице с двух сторон, длительным отсутствием мочеиспускания и многократной рвотой, требует обязательной срочной госпитализации. Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи. Для подтверждения диагноза мочекаменная болезнь врач дает направление на анализ крови и мочи, а также на прохождение УЗИ органов мочевыделительной системы. Дополнительно могут рекомендовать пройти мультиспиральную компьютерную томографию, чтобы увидеть камень и определить его объем и плотность, оценить состояние окружающих тканей.
После получения результатов обследования врач-уролог назначает конкретное лечение. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям.
Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется. Те, кто перенес приступ почечной колики, еще долго помнят свои ощущения. Врачи считают это состояние одним из самых сильных болевых симптомов, превосходящим даже боли во время схваток при родах.
Сначала боль возникает в пояснице, с одной стороны, затем переходит на живот, бедро и половые органы. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры. Эти проявления дополняются болезненностью во время мочеиспускания и частыми позывами к нему. Мутная моча с осадком, ее зловонный запах и примесь крови в ней чаще всего свидетельствуют об отхождении камней и являются характерными признаками почечной колики.
Локализация: Могут образовываться как в почках, так и в других частях мочевой системы. Распространенность этого типа камней делает их одной из основных проблем в урологии. Факторы риска включают в себя наличие в диете большого количества продуктов, богатых оксалатами шоколад, орехи, свекла , дефицит воды в организме, нарушения метаболизма кальция и генетическая предрасположенность. Повышенное потребление кальция не всегда является причиной образования кальциевых камней. Важнее контролировать уровень оксалатов в пище и уделять внимание достаточному потреблению жидкости.
Лечение кальциевых камней зависит от их размера, локализации и состава. Маленькие могут выйти естественным путем, в то время как крупные могут потребовать медицинского вмешательства. Профилактика включает в себя изменение диеты, увеличение потребления жидкости, а также контроль за составом мочи. Почечные камни, особенно кальциевые, могут вызвать множество проблем, начиная от боли и заканчивая хирургическим вмешательством. Однако, зная их природу и причины формирования, можно предпринять меры по их предотвращению и своевременному лечению. Струвитные Струвитные камни, также известные как инфекционные, имеют прямую связь с инфекциями мочевых путей. Этот тип может вызвать серьезные проблемы, если не диагностировать и лечить их своевременно. Они образуются из-за инфекций мочевых путей, вызванных определенными типами бактерий, способных изменять химический баланс мочи, что способствует образованию камней. Цвет: Обычно светло-желтого или коричневого оттенка.
Размер: Варьируются от маленьких до больших, могут занимать всю полость почки. Состав: Главными компонентами являются магний, аммиак, фосфат. Локализация: Чаще всего образуются в почках, но могут присутствовать и в других частях мочевой системы. Чаще всего образуются у женщин, так как они более предрасположены к инфекциям мочевых путей. Среди характерных признаков и симптомов: болезненное мочеиспускание, постоянное чувство желания посещения туалета, мутность мочи и ее неприятный запах. Лечение требует комплексного подхода. Большое внимание уделяется лечению основной инфекции с помощью антибиотиков, а также методам удаления самих камней, если они имеют большие размеры. Если вы заметили у себя симптомы, свойственные инфекции мочевых путей, и они не исчезают в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Оставленная без внимания инфекция может способствовать образованию струвитных камней.
Профилактика заключается в регулярных медицинских осмотрах, правильном питании, а также своевременном лечении инфекций мочевых путей. Струвитные камни могут вызвать множество неприятных симптомов и серьезных осложнений. Уратные Уратные, или мочекислые камни, — один из типов, которые могут образоваться в мочевых путях. Их появление связано с нарушением обмена веществ и определенными пищевыми привычками. Они возникают в результате накопления солей уриковой кислоты в моче. Основной причиной этого является нарушение обмена веществ в организме.
Что для песка, как правило, имеет место при полном его выводе из почек. Но всё-таки много песка в почках копить не надо, потому что сход лавины песка остановить очень сложно, поэтому это чревато весьма длительными почечными коликами.
На что указывает проявление почечных колик? Это, как миниимум, сигнал о том, что в почках образовывались конкременты. Которые, если всё оставить как было, будут продолжать расти и однажды опять «выстрелят» почечными коликами. Поэтому останавливаться на просто нейтрализации почечных колик неправильно. Конкременты надо как-то вывести из организма, очистить от них почки И хирургические операции — это не совсем то, что бы хотелось. А что же взамен? Вывод конкрементов наиболее безболезненно происходит в их растворенной форме. Для это примените диету, то есть корректировочный рацион.
Он должен применяться до тех пор, пока не прекратится рост отдельных конкрементов а также рост их количества. И лишь только после достижения этого следует переходить на максимально разнообразный рацион питания и питья, то есть антидиету, так как злоупотребление определёнными продуктами есть тоже своего рода диета, только неосознаваемая. Для растворения конкрементов применять препараты, обладающие литолитическим действием то есть способностью растворять почечные камни Одним из лучших препаратов этого класса является цистон, так как он способен растворять все основные виды по химическому составу камней. Другие же такие препараты уролесан, канефрон, цистенал — растворяют только некоторые камни. Однако у этого способа есть недостаток — медленное его действие, поэтому для больших конкрементов вряд ли его можно рекомендовать, разве что в качестве профилактического средства, которое стабилизирует рост камня. Но и камни можно победить, если применяемый препарат даёт более быстрое растворение камней, чем их образование. Однако и в этом случае нужно поберечься, а именно от лавины схода камней. Выводу конкрементов из организма способствует также мягкое механическое воздействие на почки.
Поэтому следует избегать малоподвижного образа жизни. А также делать специальную гимнастику, нацеленную на область почек. Что установлено на собственном опыте. Поэтому принцип таков: сначала раствори, потом выводи. Теплые ванны также обеспечивают мягкое растворение конкрементов.
Камнеобразование в почках: роль питания и питьевого режима
Профилактика образования камней в почках и мочевыводящих путях необходима. В первую очередь важно исключить из рациона или снизить до минимума потребление продуктов, которые способствуют образованию камней: снизить потребление сахара, подсластителей и соли, красного мяса, газированных напитков. Также важно пить достаточно воды, есть фрукты и овощи, отказаться от фторированной воды, следить за витаминным балансом. Включите в рацион продукты, богатые кальцием, например, творог, орехи или молоко.
Причиной образования таких камней может стать и нарушение обмена кальция в организме. Обмен кальция, в свою очередь, тесно связан с витамином D. В группу риска входят пожилые люди, у которых в силу естественных причин развивается остеопороз, то есть кости становятся хрупкими из-за того, что кальций перестает оседать в костной ткани и большая его часть циркулирует в крови. Кровь, обогащенная кальцием, фильтруется почками, в результате чего в полости почки накапливается избыток кальция, приводящий к образованию камней. Аналогичный процесс происходит при болезнях щитовидной и паращитовидных желез. При избытке гормонов нарушается обмен кальция, он начинает активно вымываться из костной ткани в кровь и затем фильтруется почками, где постепенно откладывается.
Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни. К образованию камней зачастую приводят инфекционно-воспалительные заболевания почек.
Врач видит все процессы, происходящие внутри, есть возможность при подозрительных образованиях сразу взять биопсию. Для мужчин эта процедура более сложная, вызывает неприятные ощущения, которые исчезают через несколько дней. Изучить структуру тканей и оболочек выделительных органов поможет специальный радиоактивный препарат, который вводят внутрь и фиксируют показатели гамма-камерой. На их основе делается описание и выводы о вероятных заболеваниях, нарушениях в структуре и функциональных расстройствах.
Пути лечения Обнаруженные соли мочевой кислоты в моче требуют комплексного лечения. В первую очередь необходимо выявить причину такой патологии. Её устранение является одной из важных составляющих в терапии, но и служит в дальнейшем методом профилактики рецидива. При выявлении минеральных кристаллов в анализе урины пациенту важно своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития грозных осложнений. Некоторые из них способны нанести непоправимый урон здоровью. Традиционный метод После обследования врач обязательно назначит медикаменты, действие которых направлено на расщепление, выведение уратных отложений, нормализацию обменных процессов, предотвращение появления солей, развития нефролитиаза. Наиболее популярен среди медиков и пациентов «Блемарен», выпускающийся в форме шипучих таблеток.
Он способствует ощелачиванию мочи, что позволяет с легкостью растворять мочекислый осадок при его фракции менее 6 мм. Противопоказанием для назначения служит обнаружение фосфатов. Средством, содержащим калий, магний, благодаря чему из организма выводятся соли ураты, является «Панангин». Также обязательно назначается один из фармакологических препаратов на растительной основе. Они обладают противовоспалительным, мочегонным действием, помогают очищению мочевыделительной системы.
Между тем камни, длительное время находясь в почечной лоханке, постепенно вызывают её расширение и воспаление почечной ткани пиелонефрит , преграждают отток мочи из почечной лоханки и могут вызвать приступ сильных болей почечная колика. При этом появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура. Выход камня из почки в мочеточник сопровождается усилением боли; она отдает в половые органы и паховую область; появляются частые позывы к мочеиспусканию. Камни мочевого пузыря вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки, проявляющиеся частым болезненным мочеиспусканием так называемые рези. При физической нагрузке или ходьбе камень может поранить слизистую оболочку и вызвать кровотечение с соответствующим окрашиванием мочи гематурией. При попадании камня в мочеиспускательный канал возникает препятствие оттоку мочи. Камни обеих почек или мочеточников могут вызвать полное прекращение выделения мочи анурия. Это опасное осложнение, так как в организме накапливаются «ядовитые» продукты обмена веществ, и происходит его самоотравление. Мочекислые, цистиновые, оксалатные… Как мы уже сказали, по структуре почечные камушки бывают самые разные — мочекислые, цистиновые, оксалатные…. Определить, какой именно минерал вы вырастили внутри, важно! Хотя бы для того, чтобы, освободившись от имеющегося камня, постараться избежать образования новых. Диагностика мочекаменной болезни осуществляется при помощи УЗИ или внутривенной урографии. Используя внутривенную урографию, врач получает несколько рентгеновских снимков мочевыделительной системы. Для этого в кровяное русло вводят рентгенконтрастное вещество, которое распространяется по всему телу, пока не достигнет почек, через которые по мочеточникам выводится в мочевой пузырь. Молчание — не всегда золото? Долгое время камень может никак себя не проявлять.
Причины камней в почках
По распространенности это вторая причина, из-за которой могут образоваться не только кристаллы, но и уратные камни в почках. Специалист заявил, что накипь в чайнике способствует образованию камней в почках. Уратные камни образуются из-за большой концентрации мочевой кислоты.
Диета при мочекаменной болезни
Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Камни, не содержащие солей кальция (например, уратные или цистиновые), не видны на рентгеновской пленке (поэтому их называют рентгенонегативными). Он пояснил, что медицина выделяет несколько типов камней в почках — уратные, фосфатные и оксалатные. Что представляют собой уратные камни, какие причины и симптомы их возникновения, необходимый специалист, способы диагностики. Диагноз камни в почках ставится на основе опроса и осмотра пациента, данных дополнительных исследований. Образование солевых камней в почках и мочевыводящих путях называют мочекаменной болезнью.
Уратные камни в почках, диета, их растворение и выведение
Что может быть причиной снижения концентрации цитратов в крови? Ренальный тубулярный ацидоз; Недостаток калия и магния в организме; Инфекции мочевыделительной системы; Почечная недостаточность; Хроническая диарея и др. Также ряд медикаментов может повышать риск образования камней в почках, например, противогрибковый препарат амфотерицин В, гормональные препараты, теофиллин, витамин D и др. Причины уратных камней в почках Уратные камни — это конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты. Откуда в организме берется мочевая кислота? Источником образования мочевой кислоты в организме являются пурины. Пурины — это жизненно важные и незаменимые составляющие любой клетки организма. Они входят в состав ДНК, различных ферментов и др.
Большое количество пуринов содержится в белковой пище, особенно в белке животного происхождения. При разрушении тканей организма или при потреблении белковой пищи высвобождаются пурины, которые под действием ряда веществ превращаются в мочевую кислоту. В норме в организме человека содержится определенное небольшое количество мочевой кислоты, но ее избыток может быть причиной камней в почках. Ряд патологических состояний и заболеваний могут быть причиной образования уратных конкрементов в почках: Подагра. Подагра характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты в крови и отложением кристаллов солей в одном и более суставах. На рисунке отображено поражение сустава большого пальца ноги и камни в почках, что является проявлением подагры. У людей с диабетом второго типа отмечается повышенное содержание солей мочевой кислоты в моче, что сопровождается образованием конкрементов в почках.
Аномалии почек. Заболевания почек, характеризующиеся уменьшением продукции аммония, могут быть причиной конкрементов. Генетические причины камней в почках: некоторые генетические факторы повышают риск формирования уратных камней в почках. Как мы уже упоминали, недостаток цитрата в моче может быть косвенной причиной образования камней из мочевой кислоты. Избыточное потребление продуктов, богатых пуринами, а именно, животных белков, является нередкой причиной камней почек. Реже причинами образования камней из мочевой кислоты могут быть: Прием некоторых лекарств химиотерапевтические препараты, мочегонные, салицилаты и др. Злоупотребление алкоголем.
Хроническая диарея. Редкие виды анемий болезней, сопровождающихся разрушением эритроцитов и лечение опухолевых процессов лимфомы, миеломы или лейкоза , сопровождающееся массивным разрушением опухолевых клеток. При разрушении клеток в кровь высвобождаются пурины, из которых образуется мочевая кислота.
Также некоторые разновидности камней можно растворить, соблюдая специальный рацион питания. Единственные тип камней в почках, подлежащий такому способу лечения — это уратные камни. Отделение мочекаменной болезни и эндоскопической урологии и 3-е урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина располагают современным оборудованием, позволяющим проводить операции по дроблению и удалению всех типов камней в почках. Один из способов лечения мочекаменной болезни — литотрипсия дробление камней в почках : Дистанционная литотрипсия удаление камней в почках ультразвуком ; Трансуретральная контактная литотрипсия — малоинвазивная эндоскопическая операция с применением лазера для дробления конкрементов.
Перкутанная нефролитолапаксия нефролитотрипсия — удаление камня из почки проколом. Профилактика мочекаменной болезни Камни в почках — коварное заболевание из-за высокого риска развития рецидивов. Поэтому после проведенного лечения по удалению камней в почках пациенту необходимо следовать рекомендациям лечащего врача по профилактике мочекаменной болезни. Достаточно соблюдать несложные правила пищевого поведения, которые позволят существенно снизить вероятность повторного возникновения камней в почках Увеличить употребление столовой воды до 12 стаканов в сутки; Также при отсутствии противопоказаний можно пить натуральные фруктовые соки и напитки на основе лимонного сока; Сократить употребление кофе до 1 чашки в сутки; Исключить употребление алкоголя; Камни в почках различных химических составов требуют определенного типа диеты; Вести подвижный образ жизни, согласно рекомендациям врача и физическому состоянию; Избегать чрезмерных нагрузок. Отделение, в котором лечат камни в почках НИИ урологии и интервенционной радиологии им.
Камень в почке представляет собой жесткую минеральную кристаллическую массу, которая может образоваться как в самих почках, так и в мочевыводящих путях Мочеточниках, мочевом пузыре Формирование камня происходит так: сначала в моче повышается концентрация кристаллов или мелких частиц кальция, оксалатов, фосфатов и так далее. Затем миллионы этих кристаллов в моче соединяются, выпадают в осадок, кристаллизуются, далее постепенно увеличиваются в размерах и в течении длительного периода времени формируют камень В моче здорового человека содержаться вещества, которые предотвращают или подавляют агрегацию кристалов и останавливают развитие мочекаменной болезни. Но при изменении свойств мочи и снижении данных веществ, риск появления камней возрастает.
Классификация Классифицировать камни можно по различным критериям, таким как размер, форма, состав, месту расположения и так далее Если размерами и формой все предельно ясно, то классификация по составу — самая интересная. По размеру камни могут варьироваться от размера песчинки до теннисного мяча, могут быть как 5 мм, так и 20 мм По форме камни могут быть круглыми, овальными, с гладкой поверхностью или наоборот с зазубренной или шероховатой. Именно камни неправильной формы доставляют самый сильный дискомфорт и боль, и выходят самостоятельно крайне редко. Располагаться камни могут в любом месте мочевыделительной системы, однако чаще — в почках, откуда начинают спускаться в мочеточник.
Им рекомендуется периодически проверять реакцию мочи с помощью специального прибора — pH-метра или визуальных тест-полосок «Ури-pH». В норме должна быть щелочная реакция 6,0 — 7,0. Если продолжительное время показатель не опускается ниже 5,5 единиц, а образ жизни остается прежним, человек фактически застрахован от формирования мочекислых камней.
Видео по теме Уратные камни в почках появляются в основном у людей, входящей в возрастную категорию от 22 до 50 лет. Читайте также: Боль при мочеиспускании у женщин — причины возникновения и лечение Нередко случаются ситуации, когда развитие этой патологии провоцирует возникновение различных осложнений. Состав уратного типа камней в мочеполовой системе органов содержит в себе практически одни соли, которые образует мочевая кислота. Эти вещества способны накапливаться как в почках, мочеточниках, так и в полости мочевого пузыря. И в том случае, если рацион будет по-прежнему включать в себя употребление быстрых углеводов и фаст-фудов, то повышенная концентрация солей мочевой кислоты станет преобразовываться в камни уратного типа. Размеры уратов могут варьироваться в различных пределах в зависимости от степени развития патологии. Они имеют довольно гладкую поверхность с желто-коричневым оттенком, а также неоднородную рыхлую текстуру, благодаря которой от этих конкрементов можно избавиться при помощи специальной диеты в комбинации со специальными медикаментозными препаратами.
По мнению большинства специалистов, образованию уратов в почках предшествует следующий ряд факторов: наследственная предрасположенность, заложенная на генетическом уровне, которая способна переходить из поколения в поколение; высокий уровень концентрации мочевой кислоты в составе мочи, возникающий на фоне нарушения метаболических процессов в организме; неблагополучные условия трудовой деятельности с низкой физической активностью либо повышенной физической нагрузкой; не правильный однообразный рацион, а также частые голодания; географический фактор проживания с неблагоприятными экологическими условиями; употребление воды с определенным химическим составом; недостаток в организме витаминов группы B; регулярный прием препаратов анельгитирующего спектра действия; низкая скорость почек по выработке урины. Возникновению уратных камней может поспособствовать образование кислой реакции мочи, которую можно самостоятельно определить при помощи специального экспресс-теста, нормальными показателями которого являются результаты от 6. Варианты развития почечнокаменной болезни Опасность заболевания заключается в его бессимптомном протекании. В лучшем случае патология обнаруживается например, во время профосмотра, это, как правило, происходит на начальной стадии формирования конкрементов. При наличии уратных камней в почках их растворение и диета полностью устраняют прогрессирование заболевания и возможные тяжелые последствия. Другой случай: незначительные отложения могут образовываться, разрушаться и вымываться самостоятельно, если кислотность мочи компенсируется большим количеством выпиваемой воды не менее 1,5 л в сутки и здоровым питанием.
Профилактика образования камней в почках
Камни практически не содержат кальция, и увидеть их при рентгенографии невозможно. Но благодаря мягкой структуре ксантиновые камни легко определяются ультразвуком. В белковых почечных камнях — фибрин, соли и бактерии. Камни белого цвета, маленькие, плоские, мягкой консистенции и разной формы. Возникают в инфицированной щелочной среде. Бактерии воздействуют на мочевину, что приводит к щелочной реакции и выпадению в осадок карбонатов, магния, аммония, фосфора, из которых формируются камни. При анализе мочи можно увидеть кристаллы в форме крышки гроба. Медикаментозное лечение в большинстве случаев неэффективное. Для удаления таких конкрементов применяется ударно-волновая литотрипсия почек или открытая операция, если камни большого размера.
Камни не появляются из ниоткуда. Она возникает при переноске тяжестей, физических нагрузках, длительной ходьбе, после употребления большого количества жидкости. Процесс может длиться несколько дней. Болевые ощущения чередуются с периодами облегчения — это значит, что камень перемещается или выходит из мочеточника. Усиливается при движении, смене положения тела, физических нагрузках. Иногда этот процесс сопровождается болевыми ощущениями, иногда нет. При наличии кровянистых выделений в моче обязательно нужно обращаться к врачу, так как кровь в моче может свидетельствовать также о разнообразных опухолях в почках и мочевом пузыре. Позывы к мочеиспусканию частые, но мочи выделяется мало, при этом человек испытывает боль.
Корнеплоды красной свеклы популярны в диетотерапии больных почечнокаменной болезнью. Наиболее полезен сок свеклы, который пьют по трети стакана 3-4 раза в день до еды в течение 3-4 недель. Хорошее лечебное действие при нефрите, песке и камнях оказывает сок из корней сельдерея огородного. Свежеприготовленный сок пьют по 1-2 чайные ложки за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Баклажаны также используются в лечебном питании, так как они снижают содержание холестерина в стенках сосудов, в почках и увеличивают выведение из организма солей мочевой кислоты. Плоды и сок винограда рекомендуются лицам, страдающим почечнокаменной болезнью. Виноградный сок способствует выведению из организма мочевой кислоты и препятствует образованию камней.
Как вывести камни из почек Длительное применение лекарственных растений при мочекаменной болезни способствует отхождению песка и мелких камней, уменьшению в размерах крупных образований, снимает воспаление и оказывает противомикробное действие. Замечено, что наиболее растворимы растительными средствами ураты — камни образующиеся из мочевой кислоты. Для растворения оксалатов и фосфатов наиболее эффективны составы, в которые входят корни марены красильной. Одним из простых рецептов для растворения и выведения уратных камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре является настой из семян дыни. Готовят его так: 1 стакан истолченных семян настаивают ночь в 3 л кипятка, процеживают. Пьют настой как воду, без особого ограничения. Еще один рецепт известный рецепт — настой из травы золотарника обыкновенного золотой розги.
Растение растворяет уратные и смешанные камни в почках и мочевом пузыре, уменьшает и снимает боли, обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Рекомендуется при хроническом воспалении почек, песке и камнях, при большом содержании белка в моче и при отеках почечного происхождения. Настой готовят так: 2 чайные ложки сухой травы золотарника настаивают 4 часа в закрытой посуде в 0,5 л остуженной кипяченой воды, процеживают. Принимают по четверти стакана 4 раза в день до еды.
По биохимическому анализу мочи выясняют, присутствует ли в организме воспалительный процесс. Об этом будет свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов, белка в урине. Анализ крови. О воспалительном процессе будет свидетельствовать повышение СОЭ скорости оседания эритроцитов , уровня лейкоцитов. Это ведущий метод определения камней в почках.
Врач делает рентгеновский снимок почек. Таким образом удаётся выявить размер и локализацию конкрементов. На урографическом снимке хорошо видны коралловидные камни обеих почек Пиелография. Такой метод используют при подозрении на мочекислые и белковые камни. Конкременты этого типа не всегда удаётся выявить при классической урографии. Под местной анестезией пациенту делают чрескожную пункцию контрастного вещества в чашечно-лоханочный аппарат почки. Затем выполняется рентгеновский снимок, на котором визуализируются конкременты. В некоторых случаях может потребоваться УЗИ брюшной полости. Почечную колику следует дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом.
Анатомическое изменение органа оценивается при УЗИ почек. Как правило, уже по составу мочи можно предварительно поставить диагноз. Однако увеличение в урине определённых веществ к примеру, уратов ещё не говорит о том, что у пациента мочекаменная болезнь. Без инструментального исследования врач не начнёт терапию. Лечение мочекаменной болезни Терапия мочекаменной болезни направлена на удаление конкрементов. Сделать это можно консервативным путём с использованием медикаментов или с помощью оперативного вмешательства. Консервативная терапия На ранней стадии, когда размер камней в диаметре не превышает 4 мм, достаточно консервативного лечения. Широко применяются препараты на основе терпенов Энатин, Цистон. С помощью таких медикаментов удаётся повысить диурез, усилить почечное кровообращение, снять спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников.
Камни диаметром менее 5 мм могут самостоятельно выйти наружу при поддержке некоторых медикаментов При выборе медикаментов имеет значение и химический состав камней: при оксалатных конкрементах может быть назначен витамин В6, магния аспарагинат; при фосфатах — Трилон Б; при уратных камнях широко применяется препарат Блемарен, за счёт ощелачивания мочи средство способствует растворению конкрементов; Блемарен — препарат, растворяющий мочекислые камни в почках и мочевом пузыре при воспалительных осложнениях могут назначаться антибиотики. Хирургический метод Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Выбирая метод хирургического лечения, следует отдать предпочтение наименее травматичному способу. К основным методам хирургического лечения мочекаменной болезни можно отнести: Ударно-волновую литотрипсию. Это дробление мочевых конкрементов дистанционным способом с помощью специального аппарата, который посылает в определённую точку ударно-волновые сфокусированные импульсы. Камень разрушается до минимальных частиц, способных самостоятельно выходить из мочевых путей вместе с мочой. Важно отметить, что размер камня при проведении данного типа операции не должен превышать двух сантиметров в диаметре. В зависимости от развития заболевания и его особенностей сеансы литотрипсии бывают однократными и многократными. Дробление камня ударно-волновой методикой проводится под контролем рентгена Нефролитотомию чрескожную.
Это эндоскопическое чрескожное дробление камней, осуществляющееся при помощи современного оборудования, которое вводится непосредственно в почку через небольшой прокол на коже. Показанием к проведению данного метода операции является наличие камнеобразований больших размеров игольчатой или коралловидной формы, а также противопоказания к дистанционной литотрипсии. Стоит отметить, что чрескожная нефролитотомия менее травматична по сравнению с методом открытого разреза. Чрескожная нефролитотомия применяется при крупных размерах камней в почке или при высоком потенциальном риске осложнений в случае использования других методов Открытые операции. Назначаются в тех случаях, когда противопоказано проведение малоинвазивной методики. К счастью, на сегодняшний день список показаний к проведению открытой операции при установлении мочекаменной болезни значительно сократился, при этом хирургические современные технологии и новейшие оперативные методики, в большинстве случаев, позволяют сохранить почку. Диета Ускорить процесс выведения мелких камней из организма помогает обильная водная нагрузка.
Не все камни надо оперировать. Врач определяет показания и тактику лечения. На начальных этапах и при небольших размерах камней актуальны консервативные методы лечения, которые помогают растворить камни и вывести их из организма. При более крупных показаны эндоскопические методы лечения и дистанционная литотрипсия. Для нее есть конкретные показания — камни в почках или в мочеточнике не более 1,5 см и плотностью не более 1000 единиц по шкале Хаунсфилда HU , с неосложненным течением и нормальной проходимостью мочеточника. Эти камни дробятся на мелкодисперсные фрагменты и самостоятельно отходят. Если дробить камень более 2 см, то есть вероятность его фрагментации на крупные части, спонтанное отхождение которых затруднено и может привести к такому осложнению, как «каменная дорожка». Новость Как королева Елизавета II преобразила медицину: 3 достижения В целом, вероятность тех или иных осложнений при дистанционной литотрипсии низкая. Крупные камни действительно представляют проблему, но для крупных и плотных камней используются другие малотравматичные способы их удаления.
Уратные камни в почках: диета и лечение
К слову, уратные камни состоят из мочевой кислоты, солей калия и натрия, оксалатные камни встречаются чаще всего, они образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Уратные камни являются одним из самых распространенных ее видов. Хорошей новостью является благоприятный прогноз при их своевременной диагностике и лечению без операции. По достижению больших размеров уратные камни в почках нарушают мочевыделение, что становится причиной присоединения вторичной инфекции и развития пиелонефрита.
Роль pH мочи в растворении уратных камней
- Add to Collection
- Диета при мочекаменной болезни
- Уратные камни в почках - ЮНЛИДЕНТ
- Ураты в моче
- Обследование пациента