Протопик при беременности не назначается, так как существуют более безопасные отечественные аналоги препарата. Наиболее близким аналогом к предложенному изобретению относятся клинические исследования и доказательство эффективности и безопасности применения препарата крема. Возможность совместного применения мази Протопик® с другими наружными препаратами, системными ГКС и иммунодепрессантами не изучалась. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Протопик.
Аналоги мази Протопик
Выгодная цена на Протопик в Москве Купить Протопик в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Протопик. У Дайвонекса эффективность больше Протопика – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Купить протопик мазь 0.03 % 10 г по оптовой цене от 643 руб. в Москве. У Дайвонекса эффективность больше Протопика – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Мазь Протопик – как правильно применять и чем заменить препарат?
Если же в течение 2 недель улучшения нет, следует обратиться к врачу для корректировки лечебной тактики. Хронические состояния и обострения Данное наружное средство помогает не только снимать внешние признаки атопического дерматита, но и лечить эту болезнь длительно — путем периодического повторения терапевтических курсов. При отсутствии эффекта через 2 недели препарат отменяют. Профилактика Чтобы предупредить обострения и увеличить периоды ремиссии у пациентов с регулярными обострениями до 4 раз в год , желательно проводить курсы поддерживающей терапии. Длительность поддерживающего курса — 12 недель. Если через год после него не будет рецидивов, врач рекомендует мазь для дальнейшего профилактического приема. Вот список основных противопоказаний: высокая восприимчивость к такролимусу и другим компонентам мази; аллергический ответ на антибиотики из группы макролидов — Лейкомицин, Эритромицин, Спирамицин, Мидекамицин; врожденные патологии эпидермального барьера синдром Нетертона, генерализованная эритродермия — они многократно усиливают абсорбцию такролимуса, создавая серьезную угрозу для здоровья; наследственные и приобретенные иммуннодефицитные состояния — мазь нельзя комбинировать с иммунносупрессивными медикаментами; младенческий возраст; беременность и грудное кормление. Передозировка При наружном применении мази на ограниченных участках тела передозировки не фиксировались.
Если по неосторожности лекарство попало в ротовую полость и органы пищеварения, необходимо обратиться за медицинской помощью. Рекомендовано наблюдение за функционированием всех систем организма в условиях стационара. Насильственно вызывать рвоту и промывать желудок не следует. Побочные эффекты Клинические исследования и результаты тестов подтверждают мнение врачей о том, что нежелательные реакции на Протопик фиксируются редко, хотя вероятность побочных эффектов не исключается. Самым распространенным среди них является раздражение на участке нанесения. Пациент замечает покраснение или сыпь, ощущает боль, жжение, зуд. Названные симптомы обычно исчезают в течение первой недели лечения, а иногда они связаны с употреблением алкоголя во время лечебного курса.
Изредка на медикамент негативно реагируют различные системы организма: Эпидермис и подкожная клетчатка. Воспаляются волосяные луковицы развивается фолликулит , появляются обычные угри акне , а в единичных случаях — розацеа розовые угри. Иногда после лечения мазью на пораженных участках развивалась лимфома или рак кожи. Периферическая нервная система.
Так вроде были ссылки : Эффективность и безопасность такролимуса доказана многими рандомизированными контролируемыми клиническими испытаниями [25, 28, 33, 34]. Результаты нескольких фармакокинетических исследований такролимуса у детей и взрослых свидетельствуют о его минимальной абсорбции в системный кровоток, отсутствии влияния на гипоталамогипофизарно надпочечниковую систему. Кроме того, при длительном применении у взрослых сроком до 1 года не отмечено кумуляции такролимуса в коже и сыворотке крови, влияния на содержание церамидов в роговом слое, атрофогенного эффекта, который обычно развивается уже на 8й день применения некоторых ТГКС в результате ингибирования ими синтеза коллагена в коже [17, 34] Или описание мази Такролимуса :.
При одновременном применении препарата с антилимфоцитарными антителами риск ПТЛЗ повышается. Поэтому перед применением такролимуса у этой группы пациентов следует провести серологическое исследование на наличие капсидного антигена вируса Эпштейна-Барр. В процессе лечения рекомендуется проводить тщательный мониторинг на вирус Эпштейна-Барр с помощью полимеразной цепной реакции ПЦР. У пациентов, получающих иммунодепрессанты, повышен риск оппортунистических инфекций вызванных бактериями, грибами, вирусами, простейшими. Среди этих инфекций отмечается нефропатия, ассоциированная с ВК-вирусом, а также ассоциированная с JC-вирусом прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия ПМЛ.
Такие инфекции часто связаны с глубоким подавлением иммунной системы и могут приводить к тяжелым или фатальным исходам, что необходимо принимать во внимание при проведении дифференциального диагноза у пациентов, имеющих признаки нарушения почечной функции или неврологические симптомы на фоне иммуносупрессивной терапии. Иммуносупрессивная терапия повышает риск злокачественных новообразований. Рекомендуется ограничивать инсоляцию и ультрафиолетовое облучение, носить соответствующую одежду, пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты. Имеются сообщения о возникновении синдрома обратимой задней энцефалопатии на фоне терапии такролимусом. Если у пациента, принимающего такролимус, появляются симптомы, характерные для синдрома обратимой задней энцефалопатии головная боль, психические нарушения, судороги и зрительные нарушения , необходимо провести магнитно-резонансную томографию.
При подтверждении диагноза следует контролировать АД, возникновение судорог, а также немедленно прекратить системное введение такролимуса. В случае принятия указанных мер данное состояние полностью обратимо у большинства пациентов. Использование в педиатрииПри наружном применении такролимус следует применять в лекарственных формах, соответствующих возрасту ребенка. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиТакролимус может вызывать зрительные и неврологические расстройства, особенно в сочетании с алкоголем. В период лечения пациенты должны воздерживаться от вождения автотранспорта и работы с механизмами.
Для описания товара использована информация от партнера 36. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Детям мазь назначают только в случае крайней необходимости, после проведения необходимых исследований. Мазь "Протопик" отпускается только по рецепту. Самостоятельное лечение может спровоцировать появление достаточно серьезных побочных эффектов.
Атопический дерматит: причины и симптомы Основное показание к использованию мази "Протопик" - это атопический дерматит. Что это за заболевание, и почему мазь показала высокую эффективность в борьбе с ним? Точные причины нейродерматита до сих пор не выявлены, но с большой долей вероятности можно утверждать, что у детей и взрослых заболевание развивается вследствие таких причин: непереносимость некоторых пищевых продуктов, аллергические реакции на приправы, добавки, красители и т. Симптомы атопического дерматита причиняют массу неудобств как детям, так и взрослым. Мазь "Протопик" позволяет уже после первого применения значительно сократить выраженность симптоматики, в частности, благодаря противовоспалительному действию моногидрата такролимуса, уже после первого применения уходят зуд и боль. Симптомы атопического дерматита: на коже сначала появляется легкая краснота и еле ощутимый зуд оптимально начинать лечение уже на этой, самой первой стадии - так можно добиться максимальной эффективности терапии, и не дать болезни развиться и прогрессировать до образования ранок и волдырей; в течение нескольких дней пораженное место сильнее краснеет, начинают образовываться волдыри, которые со временем начинают выделять секрет, напоминающий гной или сукровицу; зуд и жжение усиливаются и со временем причиняют пациенту сильный дискомфорт; на поздних стадиях атопический дерматит распространяется на большую площадь, в результате чего больной вынужден прибегнуть с использованию рецептурных гормональных мазей и кремов, которые способны вызвать привыкание.
Показания к применению мази "Протопик" Инструкция сообщает, что мазь эффективна при следующих дерматологических заболеваниях: Атопический дерматит тяжелые и среднетяжелые формы , при отсутствии положительной реакции на стандартные методы лечения или при наличии противопоказаний для их назначения. Инструкция и отзывы о мази "Протопик" свидетельствуют, что при атопическом дерматите на сравнительно поздних стадиях когда уже появились небольшие волдыри, а зуд и жжение беспокоят пациента средство доказало высокую эффективность. При одновременном использовании, например, с "Адвантаном" возможно полностью избавиться от проявления дерматита всего за неделю. Однако если не откорректировать причины появления болезни - не исключить аллергены, не избавиться от хронического стресса, то велика вероятность, что симптомы атопического дерматита очень быстро вернутся вновь. Витилиго - еще одно прямое показание к использованию мази. Симптомы болезни - появление пятен и воспаленных участков на коже, которые сложно поддаются терапевтической коррекции.
Мазь "Протопик" при витилиго эффективна в составе комплексной терапии. Отзывы пациентов с атопическим дерматитом о действии мази Отзывы о мази "Протопик" при атопическом дерматите различны. Увы, не все пациенты остались довольны терапевтическим эффектом - во многом это связано с тем, что люди занимаются самолечением. Атопический дерматит - довольно сложное заболевание, и если не исключить причину его появления, симптомы возникают вновь. Почти всегда при прекращении использования лечебных мазей пациенты вновь начинают страдать от рецидива: пятна и воспаления появляются на другом участке тела. Отзывы тех пациентов, которые подошли к лечению серьезно, положительные.
Аналоги препарата протопик
лекарств с аналогичными свойствами. Купить аналоги Протопик по низким ценам в аптеках Апрель. это местное лечение, используемое в течение временных периодов для уменьшения зуда, сухости и болезненности кожи, связанной с. Онлайн-заказ препарата Протопик мазь с доставкой в ближайшую аптеку. парафин белый мягкий, пропиленкарбонат.
Аналоги лекарства Протопик®
Люди преклонного возраста в дополнительной консультации относительно дозировки Протопика не нуждаются. Обычно улучшения у пациентов заметны уже после 7 дней терапии. Если отсутствует улучшение после 14 дней применения препарата, то следует проконсультироваться со специалистом. Передозировка В отзывах к Протопику зафиксировано, что на сегодняшний день случаев передозировки не наблюдалось. При попадании препарата внутрь не следует вызывать рвоту или промывать желудок. Необходимо обратиться за помощью к врачу, который проведет контроль за общим состоянием организма.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами В инструкции к Протопику указано, что препарат не метаболизируется в коже. Не исключено одновременное нанесение Протопика с такими препаратами, как кетоконазол, эритромицин, дилтиазем, итраконазол в том случае, если у пациента имеется тяжелое заболевание обширных участков кожных покровов или зафиксирована эритродермия. До настоящего времени не проводилось медицинских исследований, которые бы подтвердили влияние мази на процесс вакцинации. Однако, не смотря на это, при применении Протопика вакцинация может стать менее эффективной. Чтобы избежать подобных результатов, ее проводят до применения мази или через 2 недели после ее использования.
Если в течение двух недель видимого эффекта нет, лечение Протопиком прекращают. Если стандартная схема лечения эффективна и длилась не более 6 недель, то препарат можно использовать в периоды ремиссии в качестве поддерживающей терапии. Такая профилактика назначается пациентам, у которых заболевание обостряется более 4 раз в год. Мазь наносят 2 раза в неделю на участки кожи, которые обычно поражаются при обострениях. Промежутки между нанесением мази должны быть не менее 2 дней. Через 3 месяца профилактического лечения врач должен оценить динамику заболевания и решить вопрос о дальнейшей целесообразности использования препарата. Протопик детям Детям младше 2 лет мазь Протопик не назначают. Если лечение эффективно, частоту употребления мази снижают до 1 раза в сутки и используют до полного очищения очагов поражения. Протопик при беременности и лактации Научно подтвержденных данных об опасности или безопасности применения Протопика при беременности и кормлении грудью нет.
Однако известно, что Такролимус проникает через плацентарный барьер. Поэтому назначение препарата беременным женщинам рекомендуется только в тех случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Если препарат беременной все же был назначен, то необходимо контролировать общее состояние новорожденного ребенка и функцию его почек. Такролимус выделяется с грудным молоком. Поэтому при назначении данного препарата кормящей матери грудное вскармливание прекращают.
Проходят они в течение первой недели лечения и носят слабо выраженный характер.
В отзывах к Протопику сказано, что при нанесении мази на кожу и одновременном употреблении алкоголя в повышенных количествах можно спровоцировать раздражение кожи. Используя мазь можно спровоцировать возникновение акне встречается крайне редко , фолликулита и герпетической инфекции. Что касается нервной системы, то довольно часто возникает гиперестезия и парестезия. За все время после появления Протопика и аналогов Протопика в медицинской практике было отмечено всего лишь несколько случаев, когда у пациентов развивался рак кожи, розацеа и другие инфекции кожных покровов. Условия и сроки хранения Протопика Препарат и аналоги Протопика необходимо хранить подальше от детей в защищенном от света месте при температуре, которая не будет превышать 25 градусов. Не использовать после срока годности 3 года.
Особые указания Протопик нельзя использовать пациентам, которые принимают иммунодепрессанты, а также тем, которые страдают врожденным или приобретенным иммунодефицитом. При использовании Протопика и аналогов Протопика нельзя посещать солярии. Следует избегать попадания на тело солнечных лучей, а также нельзя проводить процедуры с УФ-лучами. Протопик строго запрещается наносить на участки кожи, поражения которых определяются как злокачественные.
Если они отсутствуют в течение двух недель терапии, нужно рассмотреть вопрос о применении других средств. При обострениях мазь может использоваться кратковременно или длительно в виде курсов, повторяющихся с некоторой периодичностью. Смазывать пораженную область кожи нужно до абсолютного исчезновения симптомов заболевания. Обычно улучшение заметно уже после первой недели терапии. Если за две недели клинические проявления заболевания не уменьшились, нужно рассмотреть вариант применения других средств. Для профилактики обострений если у пациента наблюдаются обострения атопического дерматита более четырех раз в год допустима поддерживающая терапия мазью.
Схема применения — два раза в неделю наносить на пораженный участок кожи. Промежуток между нанесением — не менее 2-3 дня.
такропик или протопик что лучше
одно из самых эффективных и быстродействующих средств как при витилиго, так и при атопическом дерматите. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Протопик в значительной степени метаболизируется в печени, и, хотя его концентрация в крови при наружном применении очень низкая. Купить ПРОТОПИК мазь 0,1% туба 30 гр по цене от 1122 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Протопик: иммунодепрессивное, противовоспалительное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия. Помогите разобраться пользуемся протопиком 0,1%, тут нашла аналог такропик 0,1%. Это действительно одно и тоже.
Протопик: инструкция по применению
Метаболизм такролимуса интенсивно протекает в стенке кишечника. Идентифицировано несколько метаболитов такролимуса. В экспериментах in vitro было показано, что только один из метаболитов обладает иммуносупрессивной активностью, близкой к активности такролимуса. Другие метаболиты отличались слабой иммуносупрессивной активностью или ее отсутствием. В системном кровотоке обнаружен только один из метаболитов такролимуса в низких концентрациях. Таким образом, фармакологическая активность такролимуса практически не зависит от метаболитов. Показания Для системного применения: предупреждение и лечение отторжения аллотрансплантата печени, почки у взрослых пациентов. Лечение отторжения аллотрансплантата, резистентного к стандартным режимам иммуносупрессивной терапии у взрослых пациентов. Для наружного применения: лечение атопического дерматита средней степени тяжести и тяжелых форм в случае недостаточного ответа пациентов на традиционные методы лечения или наличия противопоказаний к таковым. Противопоказания Для системного и наружного применения: беременность; период лактации грудного вскармливания ; повышенная чувствительность к такролимусу. Для наружного применения: генетические дефекты эпидермального барьера, такие как синдром Нетертона; ламеллярный ихтиоз; кожные проявления реакции трансплантат против хозяина; генерализованная эритродермия в связи с риском прогрессирующего увеличения системной абсорбции такролимуса ; детский и подростковый возраст до 16 лет в зависимости от применяемой лекарственной формы.
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Способ применения и дозы Дозу и частоту применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - ишемия миокарда, тахикардия, артериальная гипертензия, кровотечение, тромбоэмболические и ишемические осложнения, нарушение периферического кровообращения, артериальная гипотензия; нечасто - желудочковые аритмии и остановка сердца, сердечная недостаточность, кардиомиопатии, гипертрофия желудочков, суправентрикулярные аритмии, учащенное сердцебиение, аномальные показатели ЭКГ, нарушения сердечного ритма, ЧСС и пульса, инфаркт, тромбоз глубоких вен конечностей, шок; редко - перикардиальный выпот; очень редко - нарушения эхокардиограммы. Со стороны системы кроветворения: часто - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз; нечасто - панцитопения, нейтропения; редко - тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны свертывающей системы крови: нечасто - коагулопатии, отклонения в показателях коагулограммы, редко - гипопротромбинемия. Со стороны ЦНС: очень часто - тремор, головная боль, бессонница; частое - эпилептоидные припадки, нарушения сознания, парестезии и дизестезии, периферические невропатии, головокружение, нарушение письма, тревожность, спутанность сознания и дезориентация, депрессия, подавленное настроение, эмоциональные расстройства, кошмарные сновидения, галлюцинации, психические расстройства; нечасто - кома, кровоизлияния в ЦНС и нарушения мозгового кровообращения, паралич и парез, энцефалопатия, нарушения речи и артикуляции, амнезия, психотические расстройства; редко - повышение мышечного тонуса; очень редко - миастения. Со стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения, фотофобия, заболевания глаз; нечасто - катаракта; редко - слепота. Со стороны органа слуха: часто - шум звон в ушах; нечасто - снижение слуха; редко - нейросенсорная глухота; очень редко - нарушения слуха. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, легочные паренхиматозные расстройства, плевральный выпот, фарингит, кашель, заложенность носа, ринит; нечасто - дыхательная недостаточность, расстройства со стороны дыхательных путей, астма; редко - острый респираторный дистресс-синдром. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - диарея, тошнота; часто - воспалительные заболевания ЖКТ, желудочно-кишечные язвы и прободения, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит и изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, асцит, рвота, желудочно-кишечная и абдоминальная боль, диспепсия, запоры, метеоризм, чувства вздутия и распирания в животе, жидкий стул, симптомы нарушений со стороны ЖКТ; нечасто - паралитическая кишечная непроходимость паралитический илеус , перитонит, острый и хронический панкреатит, повышение уровня амилазы в крови, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, нарушение эвакуаторной функции желудка; редко - субилеус, панкреатические псевдокисты.
Со стороны печени: часто - повышение уровня печеночных ферментов, нарушения функции печени, холестаз и желтуха, поражение клеток печени и гепатит, холангит; редко - тромбоз печеночной артерии, облитерирующий эндофлебит печеночных вен; очень редко - печеночная недостаточность, стеноз желчных протоков. Со стороны мочевыделительной системы: очень часто - нарушение почечной функции; часто - почечная недостаточность, острая почечная недостаточность, олигурия, острый канальцевый некроз, токсическая нефропатия, мочевой синдром, расстройства со стороны мочевого пузыря и уретры; нечасто - анурия, гемолитический уремический синдром; очень редко - нефропатия, геморрагический цистит. Дерматологические реакции: часто - зуд, сыпь, алопеция, акне, гипергидроз; нечасто - дерматит, фотосенсибилизация; редко - токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла ; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны костно-мышечной системы: часто - артралгия, мышечные судороги, боль в конечностях, боль в спине; нечасто - суставные расстройства. Со стороны эндокринной системы: очень часто - гипергликемия, сахарный диабет; редко - гирсутизм. Со стороны обмена веществ: очень часто - гиперкалиемия; часто - гипомагниемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гиперволемия, гиперурикемия, снижение аппетита, анорексия, метаболический ацидоз, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, электролитные нарушения; нечасто - обезвоживание, гипопротеинемия, гиперфосфатемия, гипогликемия. Инфекции и инвазии: на фоне терапии такролимусом, как и другими иммунодепрессантами, повышается риск локальных и генерализованных инфекционных заболеваний вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных. Может ухудшиться течение ранее диагностированных инфекционных заболеваний; случаи нефропатии, ассоциированной с ВК-вирусом, а также прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.
Видимо, можно говорить о меньшей степени всасываемости, но чтобы абсолютно нет - вряд ли... Так вроде были ссылки : Эффективность и безопасность такролимуса доказана многими рандомизированными контролируемыми клиническими испытаниями [25, 28, 33, 34].
Результаты нескольких фармакокинетических исследований такролимуса у детей и взрослых свидетельствуют о его минимальной абсорбции в системный кровоток, отсутствии влияния на гипоталамогипофизарно надпочечниковую систему.
Несмотря на то что в ряде случаев эти данные носят характер единичных клинических наблюдений, они, на наш взгляд, могут стать определенным руководством для дальнейших научных исследований. Исследования по эффективности и безопасности такролимуса в соответствии с доказательной базой уровня А и В, помимо атопического дерматита, имеются при следующих заболеваниях: инверсный и себорейный псориаз, себорейный дерматит, контактный дерматит, хроническая экзема кистей, эрозивная форма красного плоского лишая, витилиго. Исследования при других заболеваниях, перечисленных в данной статье, имеют доказательную базу С, либо носят характер единичных наблюдений, что требует дальнейшего изучения. Псориаз Стандартом наружного лечения псориаза являются топические КС и кальципотриол, при этом для первых, помимо побочных эффектов, характерно развитие тахифилаксии и синдрома «отмены»; кальципотриол же обладает раздражающим действием и не применяется при поражении лица, складок, пустулезном псориазе. Применение такролимуса при псориазе является патогенетически обоснованным при инверсном локализация в складках кожи, на гениталиях и себорейном псориазе локализация на лице, ушных раковинах, шее , когда использование КС или кальципотриола ограничено. В то же время имеются сведения о положительных результатах лечения больных с генерализованной формой пустулезного псориаза, рефрактерного к терапии КС [13]. При остальных формах недостаточную эффективность можно объяснить тем, что, являясь довольно крупной молекулой, такролимус в недостаточной степени проникает в бляшки с выраженным гиперкератозом. Себорейный дерматит Немаловажным фактором в развитии и поддержании воспалительного процесса при себорейном дерматите является колонизация Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. В отношении последнего возбудителя такролимус оказывает противогрибковый эффект.
При локализации процесса на коже лица, волосистой части головы такролимус вызывает выраженное положительное воздействие на клинические симптомы дерматоза как при умеренном, так и при тяжелом течении, что подтверждается результатами рандомизированных плацебо-контролируемых исследований [14, 15]. Лечебный эффект от применения такролимуса по сравнению с таковым у КС-препаратов более отсрочен 2 нед , однако общая терапевтическая эффективность сопоставима. Контактный дерматит Основные исследования эффективности применения такролимуса при контактном дерматите касаются пациентов с аллергией на никель. Публикации об эффективности и безопасности препарата при дерматитах, вызванных другими триггерами, носят единичный характер, что означает необходимость дальнейшего изучения данной проблемы. Хроническая экзема кистей Красный плоский лишай Красный плоский лишай с поражением слизистой оболочки полости рта достаточно сложно поддается лечению. В связи с этим сообщения об эффективности применения ингибиторов кальциневрина, в том числе при эрозивных и язвенных поражениях, являются весьма обнадеживающими [19].
January 16, 2014 edited Владимир, кем доказанный? Вы уже второй раз говорите об этом первый - здесь. Доводы, что молекула слишком большая - неубедительны, молекулы ряда глюкокортикоидов, особенно последних поколений, - сравнимы по размерам, но прекрасно всасываются, иначе бы не добавлялись в мази и кремы.