Ученые из Великобритании изучили действие аспирина на течение ишемического инсульта и сердечного приступа у пациентов с пневмонией в условиях медицинских учреждений.
Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать
Он высказал свое критическое отношение к практике назначения лекарств «на всякий случай», подчеркнув важность осознанного подхода к медикаментозной терапии. Несмотря на широкое распространение аспирина, длительное его применение может вызвать различные побочные эффекты, такие как изжога, язвы желудка и кровотечения. Закиев привел пример из своей практики, когда пациент получил геморрагический инсульт в результате неправильного применения аспирина. В таких случаях специалист считает, что более предпочтительным может быть применение статинов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
В низких дозах аспирин не продемонстрировал особую эффективность для первичной профилактики развития инсульта у пожилых пациентов, при регулярном приеме препарата не снижался риск появления ишемического инсульта. К такому выводу пришли ученые из университетов Монаша и Мельбурна и Школы медицины Уэйк Форест, которые проведи анализ данных 19 тыс. Отметим, что средний возраст пациентов был 74 года, а время наблюдения - 4,7 года.
Это поколение лекарств хорошо изучено, у них практически отсутствуют побочные эффекты. Действуют непосредственно на тромбы. К этому поколению относят: Алтеплаза, Актилизе, Проурокиназа, Гемаз.
Пуролаза, Метализе. Третье поколение — эти препараты способны быстро находить тромб и более продолжительно на него воздействовать. Максимально эффективны в первые три часа: Ретеплаза, Тенектеплаза, Ланотеплаза, Антистреплаза, Антистрептолаза. Четвёртое поколение — эти препараты находятся в разработке, отличаются быстрым и интенсивным воздействием на тромб. Недостаточно изучены. Пятое поколение — это совмещение натуральных и рекомбинантных активных веществ. В фазе восстановления, когда состояние больного практически всегда в той или иной степени улучшается, важное значение имеет логопедическая помощь, а также трудотерапия и ЛФК. Инфузионная терапия Антикоагулянты гепарин и непрямые антикоагулянты назначают только тогда, когда предписания врача заведомо будут выполняться, и есть возможность следить за свёртываемостью крови [8]. Антикоагулянты Антикоагулянты препятствуют образованию нитей фибрина и тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже образовавшихся тромбов, а также воздействию на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов [11].
Лечение антикоагулянтами может быть начато только после исключения внутримозгового кровотечения. Прямые коагулянты: гепарин и его производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные ингибиторы фактора Х Фактор Стюарта — Прауэра — одного из факторов свёртывания крови. Непрямые антикоагулянты: Антагонисты витамина К: фениндион фенилин , варфарин варфарекс , аценокумарол синкумар ; Гепарин и его производные: гепарин, антитромбин III, далтепарин фрагмин , эноксапарин анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум , надропарин фраксипарин , парнапарин флюксум , сулодексид ангиофлюкс, вессел дуэ ф , бемипарин цибор ; Прямые ингибиторы тромбина: бивалирудин ангиокс , дабигатрана этексилат прадакса ; Селективные ингибиторы фактора Х: апиксабан эликвис , фондапаринукс арикстра , ривароксабан ксарелто. Антиагреганты Назначение антиагрегантов позволяет улучшить прохождение жидкости в тканях мозга и предотвратить развитие острого нарушения кровоснабжения головного мозга [6]. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться, тем самым препятствуют формированию тромбов. Аспирин — часто используемый препарат из этой группы. Если антикоагулянты противопоказаны, то можно использовать антиагреганты. В недавнем исследовании было выявлено, что пациенты, которые принимали тирофибан агграстат , лучше восстанавливались после инсульта без непроходимости крупных или средних сосудов головы, чем те, кто принимал аспирин [12]. Хирургическое лечение Каротидная эндартерэктомия — это профилактическая хирургическая операция, которая проводится с целью удаления атеросклеротических бляшек из arteria carotis communis общей сонной артерии.
Удаление атеросклеротических бляшек При развитии мозжечкового инсульта со сдавлением ствола мозга с целью сохранить жизнь больного выполняют хирургическую операцию для снятия внутричерепного давления в задней черепной ямке. Противоотёчная терапия По поводу применения кортикостероидов при ишемическом инсульте существуют разные и достаточно противоположные мнения, но всё же они активно пользуются врачами для уменьшения отёка мозга: назначают дексаметазон 10 мг внутривенно струйно или внутримышечно, затем по 4 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов. Осмотические средства. Маннитол — повышает осмолярность плазмы, тем самым жидкость из тканей, в том числе и из головного мозга, перемещается в кровяное русло, создаётся выраженный мочегонный эффект, и из организма выводится большое количество жидкости. Отмена может дать рикошетный эффект.
Первая помощь и... Гельминты могут...
Да, она очень вкусная, но всё же её не стоит есть каждый день, ведь... Гидроторакс Гидроторакс — это скопление невоспалительной жидкости транссудата в плевральной полости.... Очень важно основательно разобраться в том, от чего помогает... Индийский морской рис — уникальная бактериальная культура,... Можно или нельзя купать ребенка после прививки?
Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина
Необоснованный прием аспирина может вызвать тяжелые последствия, в том числе инсульт с кровоизлиянием. Эффективность аспирина при ФП не убедительна, но его можно применять при противопоказаниях к варфарину или в случаях низкого тромбоэмболического риска (например, у лиц моложе 60 лет без патологии сердца). Необоснованный прием аспирина может привести к проблемам со здоровьем, вплоть до инсульта. Авторы представили следующие выводы: заблаговременное использование аспирина связано с более высокой функциональной независимостью после первого ишемического инсульта с поражением крупных артерий.
Аспирин при инсульте
| Сравнение тирофибана и аспирина при восстановлении после ишемического инсульта | Использование аспирина в рамках профилактики инсульта может представлять опасность для здоровья. |
| Медикаментозное лечение инсульта | Пострадавшим после инсульта нельзя давать аспирин или другие препараты. |
| Кардиолог РФ Закиев рассказал, что аспирин может привести к инсульту с кровоизлиянием | Аспирин в дозах от 30 до 1500 мг/сут достаточно давно и с успехом применяется при вторичной профилактике ишемического инсульта. |
| Врач Сапего заявил, что приём аспирина может стать причиной развития самого опасного инсульта | Бесконтрольный же прием аспирина может привести к гипертоническому кризу и инсульту, спровоцировать отложение бляшек на сосудах. |
| Аспирин и инсульт: где связь? | Аспирин может быть наиболее известен как безрецептурное обезболивающее; однако многие принимают этот препарат для предотвращения сердечного приступа и инсульта. |
Риск инсульта снизился с помощью аспирина и клопидогрела
Но сегодня все по-другому, объяснил Ян. Люди меньше курят, и были достигнуты улучшения в контроле высокого кровяного давления и холестерина. Это означает, что для людей с меньшим риском польза аспирина для сердца уменьшилась, что делает риск кровоизлияния более высоким. Однако Ян подчеркнул, что изменение директивы относится только к людям без «явных» сердечно-сосудистых заболеваний. Для людей с сердечным приступом, инсультом или значительным сужением артерий, кровоснабжающих сердце, мозг или ноги в анамнезе рекомендации остаются прежними. Кроме того, он сказал, что аспирин не является абсолютным «нет» для предотвращения новых осложнений.
Обе организации сообщили, что хотя о риске кровотечения всегда было известно, сейчас считается, что риск не оправдан для большинства людей. Вместо этого среднестатистический человек должен сосредоточиться на контроле своего кровяного давления, сахара крови и холестерина, правильном питании, регулярных физических упражнениях и отказе от курения. Для исследования ученые объединили результаты 13 клинических испытаний, в которых тестировались низкие дозы аспирина у пожилых людей без каких-либо проблем с сердцем или инсульта. Риск все еще был небольшим: исследователи посчитали, что ежедневный прием аспирина может вызвать еще два кровоизлияния в мозг на каждые 1000 человек. Но для людей с более низким риском сердечного приступа или инсульта это шанс, который они, вероятно, не должны использовать в соответствии с новыми рекомендациями.
Если давно известно, что аспирин несет риск кровоизлияния, почему рекомендации меняются только сейчас?
Однако бесконтрольное применение препарата может привести к печальным последствиям Аспирин имеет широкое применение в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и анальгезирующего средства. Однако если принимать его бесконтрольно, то аспирин может вызвать кровоизлияние в мозг и разрыв сосудов. Об этом рассказал врач-терапевт Георгий Сапего в своем блоге на «Дзен».
Ученые сообщили, что средний объем инфаркта мозга у этих пациентов был выше по сравнению с пациентами, чувствительными к аспирину 2,8 см против 1,6 см. Несоблюдение схемы терапии аспирином может быть основной причиной РА. Кроме того, покрытый кишечнорастворимой оболочкой аспирин не может хорошо всасываться в кишечнике, что приводит к снижению эффективной дозировки аспирина.
Острый инсульт. Догоспитальный этап (40 минут)
Хотя около 85% инсультов ишемические, не стоит самостоятельно принимать аспирин или другие лекарства. Ученые уверены: аспирин можно и нужно применять для профилактики сердечно-сосудистых патологий людям, у которых есть в анамнезе инсульт или инфаркт. Кроме того, дополнительный болюс аспирина может изменить состояние резистентности к аспирину у пациентов, перенесших инсульт во время приема аспирина (12, 13). Инсульт может возникнуть повторно, поэтому, чтобы он не ударил снова, нужно больным, перенесшим ишемическое нарушение мозгового кровообращения регулярно принимать кроворазжижающие препараты, содержащие аспирин.
10 мифов об инсульте
Рандомизированное исследование применения низких доз аспирина при первичной профилактике ССЗ у женщин. Главная >> Новости мировой фармацевтики >> Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией. Назначается аспирин, покрытый кислотоустойчивой оболочкой – Тромбо Асс, Аспирин кардио в дозе 150 — 300 мг. Тикагрелор и аспирин либо только аспирин при остром ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке (Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone in Acute Ischemic Stroke or TIA.
Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией
Табак крайне вреден для сосудов: возникает спазм, увеличивается риск тромбоза, замедляется движение крови по сосудам. Придется отказаться от дальних путешествий самолетом. На высоте возникает перепад давления, что негативно сказывается на сосудах. Нельзя перегреваться, поэтому после инсульта не стоит посещать пляж, парную, не рекомендовано работать на объектах с высокой температурой воздуха. Придется меньше тренироваться: если до инсульта вы посещали тренажерный зал, вам рекомендовано перейти на более легкие нагрузки.
О профессиональных занятиях спортом придется забыть, хотя абсолютного запрета на активность нет. Если врач разрешает легкие нагрузки, не отказывайтесь от занятий физкультурой. Необходимо скорректировать стол: вся вредная пища должна быть исключена из рациона. После инсульта нельзя колбасу, консервы, фастфуд, продукты с большим содержанием сахара, много соли.
В целом, пациентам рекомендована персональная диета по потребностям: врач обязательно должен разъяснить, что можно и что нельзя после инсульта. Следует следить за эмоциональным состоянием. Перегрузки нервной системы могут сказаться негативным образом и даже спровоцировать рецидив. Пациентам рекомендовано отказаться от нервной работы, нельзя перерабатывать и выходить в ночную смену.
Необходимо избирательно подходить к управлению автомобилем. При хорошем самочувствии садиться за руль не запрещено, но ситуации на дорогах часто бывают стрессовыми. В крупных городах ситуация усугубляется многочасовым стоянием в пробках: длительная неподвижность вредна для сосудов. Осложнения после инсульта могут быть самыми нежелательными.
Некоторые пациенты восстанавливаются относительно быстро, другие становятся нетрудоспособными. Вакцинация после инсульта Коварство коронавируса в том, что он негативным образом влияет на сосуды. У пациентов возрастает риск тромбоза, поэтому в группе риска оказываются люди, которые еще до заболевания страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности перенесли инфаркт или инсульт. Пациенты с ССЗ должны быть привиты в первую очередь.
С целью первичной профилактики аспирин показан лицам с умеренным и высоким риском коронарной болезни сердца. Снижению частоты ГИ при применении аспирина может способствовать достижение контроля над артериальным давлением.
Следует употреблять нежирный творог, обезжиренный кефир. Больше надо включать в меню богатых клетчаткой овощей — капусту сырую и квашеную, свеклу, морковь не менее 500 г в сутки.
Клетчатка помогает выводить из организма излишки холестерина. Важнейшим профилактическим мероприятием является прекращение курения. Вредные вещества, находящиеся в дыме сигарет, способствуют развитию и прогрессированию атеросклероза, вызывают колебания артериального давления, сгущают кровь и провоцируют тромбозы. Опасность представляет так называемое пассивное курение, поэтому важно не только бросить курить, но и не находиться в помещениях, где разрешено курить, и в компании курящих лиц. Курение значительно снижает эффект от физических тренировок, поэтому желание достичь максимального эффекта от упражнений и вести активный образ жизни — еще один повод прекратить курить.
С целью своевременного выявления начальных нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначения оптимального медикаментозного лечения, способного предотвратить развитие инфаркта миокарда, специалисты настоятельно советуют регулярно проходить диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр в поликлинике по месту жительства. И наконец, важно помнить, что лечение инфаркта назначает только врач, а пациент и его родственники строго выполняют предписания. Самолечение инфаркта, как бы легко он ни протекал, недопустимо! Инсульт: причины, симптомы, профилактика. В современном мире от такого заболевания как "инсульт" страдают чаще, чем от "инфаркта миокарда".
Больше всего этому заболеванию подвержены жители крупных городов, где жизнь полна стрессов и переживаний, а так же складывается неблагоприятная экологическая обстановка. Инсульт обусловливает около 6 миллионов смертей в год во всем мире, и как причина смерти уступает лишь ишемической болезни сердца. Инсульт это страшный удар, который нередко делит не только жизнь заболевшего, но и жизнь его семьи как бы на две части: "До" и "После". В одночасье может измениться все: и активный, деятельный человек стать беспомощным инвалидом, нуждающимся в постоянной посторонней помощи, уход за которым тяжелым бременем ложится на его близких, создает немалые трудности социально-экономического характера для общества. А какую жизнь вынуждены вести люди, перенесшие тяжелый инсульт?
Это настоящая подлинная трагедия и невидимые миру слезы, поскольку для многих из них даже выход за пределы квартиры — неразрешимая проблема, а не так уж редко болезнь приковывает к постели, делая больного полностью зависимым от окружающих. Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению вещества мозга и расстройству его функций. Существует два вида этого заболевания: ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Ишемический инсульт возникает, если просвет сосуда перекрывается тромбом или эмболом. Причина геморрагического инсульта — разрыв стенки сосуда и попадание крови в вещество головного мозга.
Многие факторы риска инсульта являются общими и для других сердечно-сосудистых заболеваний. Они подразделяются на две большие группы: внутренние - повышенное артериальное давление, возраст, отягощенная наследственность инсульт, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь у ближайших родственников , повышенное содержание холестерина в крови, ожирение; внешние — эмоциональный стресс, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, особенности экологии.
Также дополнительными критериями для участия пациентов были: отсутствие показаний для тромбролизиса или тромбэктомии, наступление инсульта в течение последних 24 часов; прогрессирование симптоматики вскоре после дебюта; ранее неврологическое ухудшение после тромболизиса; отсутствие улучшений после тромболизиса в течение 24 часов.
Похожие материалы
- «Немедленный прием аспирина» при незначительном инсульте | Eng-News
- Главные новости
- Врач назвал тяжёлые последствия от злоупотребления аспирином
- Аспирин не увеличивает риск повторного кровоизлияния в мозг
- Общая информация
Кардиолог Закиев: приём аспирина может спровоцировать инсульт с кровоизлиянием
- Кардиолог назвал тяжелые последствия приема аспирина — 27.01.2024 — Здоровье на РЕН ТВ
- Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта
- Основное медикаментозное лечение инсульта
- Обнаружено влияние аспирина на последствия инсульта
- Аспирин при инсульте - как принимать?
Главные новости
- Ученые установили: прием аспирина повышает риск инсульта на 38 %
- Кровоизлияние в мозг и летальный исход: россиян предупредили об опасности популярного препарата
- Врач Сапего заявил, что приём аспирина может стать причиной развития самого опасного инсульта
- Признаки ишемического и геморрагического инсульта
- Ацетилсалициловая кислота - это аспирин
- Аспирин при инсульте - как принимать?
Риск инсульта снизился с помощью аспирина и клопидогрела
Ученые из Великобритании изучили действие аспирина на течение ишемического инсульта и сердечного приступа у пациентов с пневмонией в условиях медицинских учреждений. Эксперты проанализировали медицинские записи о пациентах старше 50 лет с диагнозом «пневмония» из национальной британской базы первичной медико-санитарной помощи Clinical Practice Research Datalink, CPRD.
Отметим, что средний возраст пациентов был 74 года, а время наблюдения - 4,7 года. В рамках исследования половина участников ежедневно принимала аспирин 100 мг , остальные - плацебо. При этом было установлено, что вероятность внутримозгового кровоизлияния при регулярном приеме аспирина стала больше: 108 человек из группы принимающих аспирин, против 79 участников с плацебо.
Некоторое время назад они обнаружили, что если женщины регулярно принимают аспирин, у них снижается вероятность ВИЧ-инфицирования.
Впрочем, ученые подчеркивают, что препарат не может предотвратить передачу вируса. И применение его в случае с ВИЧ-инфекцией имеет весьма ограниченный характер. Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Диетолог Елена Соломатина рассказала, как выбрать полезный пасхальный кулич. Она пояснила, что магазинные куличи пекут из муки высшего сорта. В них также добавляют большое количество сахара, из-за чего магазинные куличи имеют высокий гликемический индекс. Именно поэтому испечь кулич стоит самостоятельно.
Как правильно принимать Аспирин для профилактики инсульта
2005: В США подтверждают, что аспирин снижает риск возникновения инсультов у женщин. Аспирин, широко известный как средство для облегчения боли, является одним из самых эффективных препаратов для предотвращения инсульта. Главная >> Новости мировой фармацевтики >> Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией. Фибрилляция предсердий или инсульт в анамнезе являются теми факторами особого риска, при наличии которых постоянная антикоагулянтная терапия обязательна.