Коралловидный камень в почке встречается в 3-5% случаев всех инцидентов мочекаменной болезни. Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии. Мочекаменная болезнь У пациента образовался крупный коралловидный камень (более 6 см) в лоханке правой почки. Коралловидные камни – осложнение мочекаменной болезни, которые считаются одними из наиболее опасных почечных образований. Проблема лечения коралловидных камней почек продолжает быть актуальной в урологии, поскольку они в отличие от других типов мочевых камней, обладают особым характером роста, при котором отростки конкремента постепенно заполняют внутренние полости.
Коралловидный камень в почке: лечение и последствия
После проведенных исследований у нее диагностировали два коралловидных камня, которые закрыли обе почки, и вывали множественные абсцессы левой почки. Врачи нашили у пациентки аномалию — коралловидный камень в почке размером четыре с половиной на пять сантиметров. Коралловидный камень в почке долгое время никак себя не проявляет, что ведет к разрушению почечной паренхимы и ЧЛС. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растоворить?
Лечение крупных (коралловидных) камней почек
Причины Причины конкрементогенеза вообще, и образования коралловидных камней в частности, остаются предметом исследований. Установлена роль ряда факторов: наследственность, эндокринные расстройства в отношении коралловидных камней, например, активно рассматривается и обсуждается гипотеза о связи с дисфункцией паращитовидных желез , неправильное питание и проистекающие от этого нарушения метаболизма, недостаточное потребление жидкости с неизбежным смещением водно-солевого баланса известно, что в составе конкрементов преобладают фосфаты, ураты, оксалаты и иные соли , нарушения естественной уродинамики, заболевания ЖКТ, хронические воспалительные процессы и т. Возможно, нефролитиаз действительно следует считать полиэтиологическим заболеванием, развивающимся лишь при определенном стечении неблагоприятных объективных и субъективных условий, причем «пусковая» их комбинация в каждом случае, опять же, индивидуальна. Нефрология 3. Симптомы и диагностика Еще одной особенностью коралловидного нефролитиаза является менее выраженная и отчетливая, — по сравнению с другими типами и локализациями конкрементов, — клиническая картина. Даже достигнув в постепенном формировании значительных размеров, коралловидный камень может проявляться лишь тупой тяжестью или терпимой ноющей болью в пояснице, иногда — потемнением мочи или макрогематурией то есть примесь крови в моче заметна невооруженному глазу. Достаточно типичным, но не специфическим признаком является симптоматика хронического пиелонефрита, если присоединяется бактериальная инфекция.
Кровь, обогащенная кальцием, фильтруется почками, в результате чего в полости почки накапливается избыток кальция, приводящий к образованию камней. Аналогичный процесс происходит при болезнях щитовидной и паращитовидных желез. При избытке гормонов нарушается обмен кальция, он начинает активно вымываться из костной ткани в кровь и затем фильтруется почками, где постепенно откладывается. Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни. К образованию камней зачастую приводят инфекционно-воспалительные заболевания почек. Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень. Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты. Внимательно следует относиться к составу потребляемой питьевой воды.
При помощи УЗИ диагностики возможно не только обнаружить образования камней, но и детально исследовать их размеры и нахождение. Кроме того, это позволит изучить степень изменения паренхимы органа. Помимо УЗИ диагностирования, применяют метод рентгенографии, позволяющий определить форму и размеры образования. Один из методом, применяемых в современной диагностике это — почечная ангиография. С помощь этого метода узнают расположение артерии в почке и ее отхождение от аорты, а также диаметр и количество разветвлений. Коралловые камни в почках выявляются в процессе ультразвукового исследования и рентгенографии. Данные способы с предельной точностью показывают размеры и конфигурацию органа, позволяют оценить величину камня, степень деформации чашечек почек. Инвазивным методом диагностирования является цистоскопия. При помощи эндоскопа, который вводится через уретру, специалист может оценить, в каком состоянии находится мочевой пузырь. Дополнительные сведения о функционировании почек получаются в процессе лабораторных исследований — анализа крови и мочи. Чтобы исключить развитие микробной инфекции, делают бакпосев мочи, который помогает определить присутствие бактерий, а также воздействие антимикробных препаратов на очаг инфекции. Классификация Коралловидные камни в почках принято классифицировать: Когда камень в полости органа заполняет одну почечную лоханку или же чашечку Появление отростков в 2-3 чашечках Отростки заполняют все чашечки органа Отростки заполняют и деформируют всю лоханочно-почечную систему Факторами, влияющими на выбор методики лечения, являются степени нарушения функционирования почек. Используя классификацию, можно оценивать размеры, размещение камней, а также оценить степень нарушения и стадию процесса воспаления. Рекомендации и процесс лечения Медикаментозная терапия способна принести эффект лишь при малом размере камня, либо применена как вспомогательный метод при подготовке к хирургическому лечению и в период после него. Непосредственному воздействию поддаются только некрупные камни уратного состава состоящие из солей мочевой кислоты , их можно полностью растворить в течение трёх-, шестимесячного курса лечения применением цитратных препаратов, смещающих pH мочи до щелочного либо слабокислого уровня. При развитии пиелонефрита либо иного воспалительно-нагноительного процесса в почке применяют весь спектр терапевтического воздействия: внутривенные инфузии растворов; препараты десенсибилизирующего направления; спазмолитики и иные необходимые группы препаратов. Хирургические методики предлагают удаление небольшого камня из полости почки, не прибегая к её иссечению. В случае же с крупным или сложной формы конкрементом, не извлекаемым из полости без риска повреждения органа, производится его удаление вместе с почкой. Наиболее часто сочетают два метода воздействия: литотрипсию дробление с последующим извлечением через прокол в поясничной зоне осколков с помощью волоконнооптического прибора — фиброскопа, позволяющего визуально контролировать весь ход вмешательства. Дробление крупного конкремента на более мелкие фрагменты производится воздействием: лазера; ультразвука; ударных волн. Применение народных методов лечения способно дать эффект только на стадии камня незначительных размеров, способного либо раствориться, либо быть принудительно изгнанным из организма. Не следует применять различные интенсивные воздействия на поясничную область: экзотические виды массажа; иглоукалывания; пчелоужаления апитерапию. Сдвинутый таким методом конкремент крупных размеров способен вызвать непредсказуемые последствия. Все меры воздействия следует согласовывать с урологом с проведением необходимого предварительного лабораторного исследования и анализов крови и мочи.
Основные моменты выполнения анатрофической нефролитотомии следующие: почку рассекают в аваскулярной зоне, то есть в той области, в которой проходит наименьшее количество сосудов; на почечную артерию накладывается зажим для предупреждения кровотечения из сосуда; интраоперационно почку охлаждают для предупреждения ее ишемии; в послеоперационном периоде почку промывают антисептическими и литолитическими растворами через нефростому. Дистанционная литотрипсия как метод лечения коралловидных камней Дистанционная ударно-волновая литотрипсия также является одним из эффективных методов лечения коралловидных камней. Выполняется литотрипсия зачастую в 2-5 сеансов, так как попытка полного дробления камня за один сеанс часто приводит к развитию осложнений. Начинают дробление коралловидных камней из чашечных фрагментов, затем переходят к конкременту в полости лоханки. Перед дроблением больших камней необходимой является установка пункционной нефростомы с целью обеспечения дополнительного оттока мочи с фрагментами раздробленного камня. Перкутанная нефролитотрипсия поможет полностью удалить коралловидный камень Часто выполнить полное удаление коралловидного камня посредством литотрипсии не удается, и оставленные в полости почки фрагменты становятся ядром для образования нового конкремента.
Коралловидные камни в почках – причины, разновидности и лечение народными методами
У 70-летней жительницы Пятигорска обнаружили коралловидные камни в почках. — С помощью малоинвазивного хирургического вмешательства через один небольшой прокол в поясничной области врачи с использованием видеоэндоскопической техники разрушили и удалили коралловидный камень правой почки. коралловидный нефролитиаз (состояние, при котором камни занимают всю полость почки, повторяя её форму). Без лечения коралловидные камни приводят к серьезным нарушениям функции почки и ведут к ее гибели. Симптомы, сопровождающие коралловидные камни в почках, развиваются поздно, поэтому важно своевременное обследование пациентов с МКБ. Резекция почки при коралловидном нефролитиазе применяется в редких случаях, когда камень является причиной изменений в нижней чашечке.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
Министр также уточнил, что формирование коралловидных камней — это тяжёлая форма мочекаменной болезни. На поздних стадиях приводит к деформации почки, гибели органа и его удалению. В 2022 году в отделении выполнили 122 операции по удалению коралловидных камней в почках.
Частыми причинами обнаружения коралловых камней в почках у больных, являются случайные ультразвуковые исследования, назначающиеся для обнаружения посторонних болезней. Диагностирование включает в себя: сбор анамнеза пациента, исследование клинической картины, а также назначение лабораторных исследований. Изменения функционирования почек обязательно сопровождается нарушением обмена углеводов и вызывает повышение инсулина в кровяном русле. Различные заболевания почек могут иметь схожую симптоматику с появлением коралловидных камней. Необходимо дифференцировать их от следующих нарушений: хронический пиелонефрит поликистоз почек новообразования на почках При лабораторном исследовании назначают анализ крови, помогающий выявить увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение уровня лейкоцитов и появление лейкоцитов в моче.
А также бактериоскопическое изучение, общий анализ мочи, анализ крови на наличие ионизированного кальция. Читайте также: Растворение камней в почках: лекарства и народные методы Самым эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование. При помощи УЗИ диагностики возможно не только обнаружить образования камней, но и детально исследовать их размеры и нахождение. Кроме того, это позволит изучить степень изменения паренхимы органа. Помимо УЗИ диагностирования, применяют метод рентгенографии, позволяющий определить форму и размеры образования. Один из методом, применяемых в современной диагностике это — почечная ангиография. С помощь этого метода узнают расположение артерии в почке и ее отхождение от аорты, а также диаметр и количество разветвлений.
Коралловые камни в почках выявляются в процессе ультразвукового исследования и рентгенографии. Данные способы с предельной точностью показывают размеры и конфигурацию органа, позволяют оценить величину камня, степень деформации чашечек почек. Инвазивным методом диагностирования является цистоскопия. При помощи эндоскопа, который вводится через уретру, специалист может оценить, в каком состоянии находится мочевой пузырь. Дополнительные сведения о функционировании почек получаются в процессе лабораторных исследований — анализа крови и мочи. Чтобы исключить развитие микробной инфекции, делают бакпосев мочи, который помогает определить присутствие бактерий, а также воздействие антимикробных препаратов на очаг инфекции. Классификация Коралловидные камни в почках принято классифицировать: Когда камень в полости органа заполняет одну почечную лоханку или же чашечку Появление отростков в 2-3 чашечках Отростки заполняют все чашечки органа Отростки заполняют и деформируют всю лоханочно-почечную систему Факторами, влияющими на выбор методики лечения, являются степени нарушения функционирования почек.
Используя классификацию, можно оценивать размеры, размещение камней, а также оценить степень нарушения и стадию процесса воспаления. Рекомендации и процесс лечения Медикаментозная терапия способна принести эффект лишь при малом размере камня, либо применена как вспомогательный метод при подготовке к хирургическому лечению и в период после него. Непосредственному воздействию поддаются только некрупные камни уратного состава состоящие из солей мочевой кислоты , их можно полностью растворить в течение трёх-, шестимесячного курса лечения применением цитратных препаратов, смещающих pH мочи до щелочного либо слабокислого уровня. При развитии пиелонефрита либо иного воспалительно-нагноительного процесса в почке применяют весь спектр терапевтического воздействия: внутривенные инфузии растворов; препараты десенсибилизирующего направления; спазмолитики и иные необходимые группы препаратов. Хирургические методики предлагают удаление небольшого камня из полости почки, не прибегая к её иссечению.
В зависимости от причин, в почках образуются различные виды камней Процесс образования камней Заболевания почек, связанные с образованием камней, могут быть незаметными для человека в течение длительного времени. Однако коралловидные камни имеют свойство быстро увеличиваться.
Были случаи, когда подобные камни за две недели полностью заполняли почку и ее протоки. Процесс образования камней начинается с появления центрального ядра, вокруг которого позднее образуются кристаллы. Существует несколько теорий образования камней. По одной из них, центральное ядро образуется в результате развития необычных грамотрицательных бактерий. Симптомы Обнаружить заболевание вовремя не всегда возможно. На ранних стадиях болезнь может протекать без каких-либо признаков. Симптомы коралловидного нефролитиаза проявляются, когда камень достигает больших размеров, сопровождаясь тупой, ноющей болью в пояснице, повышенной температурой и ознобом.
Читайте также: Особенности пиелонефрита у детей Иногда наступает рецидив. Почечный нефролитиаз приобретает хроническую форму, которая особенно опасна, так как ведет к развитию необратимого процесса в почках. Необходимо проявлять особую осторожность к незначительным признакам у женщин с генетической предрасположенностью. Специалисты по урологии утверждают, что заболевания почек почти всегда передаются от матери к дочери. Характерная локализация боли при мочекаменной болезни Различают несколько этапов развития коралловидного нефролитиаза, отличающихся уровнем заполнения камнями лоханки и чашечек. Эти этапы включают: Скрытая фаза. Симптомы и признаки.
Симптомы и диагностика Еще одной особенностью коралловидного нефролитиаза является менее выраженная и отчетливая, — по сравнению с другими типами и локализациями конкрементов, — клиническая картина. Даже достигнув в постепенном формировании значительных размеров, коралловидный камень может проявляться лишь тупой тяжестью или терпимой ноющей болью в пояснице, иногда — потемнением мочи или макрогематурией то есть примесь крови в моче заметна невооруженному глазу. Достаточно типичным, но не специфическим признаком является симптоматика хронического пиелонефрита, если присоединяется бактериальная инфекция. И на начальной, и на терминальной из четырех классифицируемых стадий коралловидного нефролитиаза в жалобах больных звучат слабость, утомляемость, общее недомогание, затем дизурия те или иные проблемы с мочеиспусканием , стойкий субфебрилитет, сухость во рту и т.
Выраженность всех перечисленных симптомов, безусловно, нарастает, однако не столь быстро и остро, как при некоторых иных вариантах нефро- и уролитиаза. В этом и заключается главное коварство коралловидных камней: на фоне стертой клиники непрерывно развиваются дегенеративные процессы в паренхиматозных структурных элементах почки, прогрессирует ее функциональная недостаточность, которая на терминальных этапах может результировать полной и необратимой гибелью органа. Впрочем, такой исход в настоящее время становится редкостью.
В московский клинике женщине удалили из почки гигантский коралловидный камень
Коралловидные камни в почках возникают по различным причинам, одной из таких является неправильный образ жизни. Врачи удалили из почки бывшего военнослужащего Канистуса Кунхе камень весом 800 граммов и длиной более 13 сантиметров. В 1983 г. в левой почке из 2-х камней был удален только один коралловый камень. После обследования выяснилось, что у пациента коралловидный камень почки, в длину более шести сантиметров. Одна из почек была полностью заполнена 4-сантиметровым коралловидным камнем. Коралловидный камень Коралловидный камень почки Коралловидные камни в почках возникают по следующим причинам: Мочекаменные болезни у родственников и другие наследственные факторы.
Врачи «Ситидок-Урал» спасли пациентку с коралловидным камнем в почке
Фото: РИА Новости / Илья Наймушин. Коралловидный камень почки – это крупный конкремент неправильной отростчатой формы, частично или целиком заполняющий чашечно-лоханочный комплекс (ЧЛК). Симптомы лечения мочекаменной болезни, коралловидного камня, множественных камней почек у мужчин и женщин в клинике урологии.