Данный тип гастрита провоцирует дефицит витамина В12, истощение мышц желудка, рефлюкс, а также нарушает закисление желудка. Гастрит типа А Диффузный гастрит тела желудка Гастрит тела желудка, ассоциированный с В12-дефицитной анемией и пониженной секрецией.
Питание при гастрите
Причины гастрита Симптомы гастрита Развитие гастрита Виды гастрита Осложнения гастрита Диагностика гастрита Лечение гастрита Питание при гастрите Прогноз и профилактика Гастрит у беременных Источники. При остром процессе или в стадии обострения хронического воспаления важно подобрать лучшие таблетки от гастрита, чтобы облегчить состояние. тип В — гастрит, спровоцированный бактерией Helicobacter Pylori, чаще всего вызывает воспаление антрального отдела желудка.
Лучшие таблетки от гастрита
Ее еще называют пищевым гастритом. Раздражение слизистой оболочки желудка может произойти из-за некачественных продуктов, редкими приемами пищи или приемом лекарственных средств натощак. Симптомы атрофического гастрита Повлиять на развитие катаральной формы могут психоэмоциональные нарушения и стрессовые ситуации. Скорость появления симптомов напрямую зависит от раздражающего фактора. Как правило, от начала болезни до появления первых признаков проходит от трех часов до двух дней. Согласно статистике, катаральный гастрит чаще встречается у подростков, которые питаются всухомятку. Больные жалуются на колющие и режущие боли в районе эпигастрия и околопупочной области. Болевая вспышка усугубляется появлением отрыжки, изжоги, тошноты, изменением вкуса во рту. В тяжелых случаях повышается температура тела и появляется рвота. Лечение включает в себя использование адсорбирующих средств. Основным принципом лечения является соблюдение диетического питания.
Во избежание дальнейшего раздражения слизистой оболочки желудка назначаются обволакивающие препараты. При выраженных болевых ощущениях больным с катаральным гастритом дают анальгетики Атрофический Коварность этого заболевания связана со слабовыраженной клинической симптоматикой. Согласно статистике, лишь десять-пятнадцать процентов обращается к врачу и это касается даже случаев длительного течения. Атрофическая форма считается предраковым состоянием. На развитие атрофических изменений в желудке влияют различные причины: неправильный режим питания, подразумевающий длительное голодание, за которым следует переедание; недостаточное пережевывание пищи; постоянные перекусы всухомятку; злоупотребление жирными, копчеными, острыми блюдами.
Течение хронического гастрита типа А длительное время бывает бессимптомным. Часто первым поводом для обращения к врачу становится картина анемии. В указанном случае снижается уровень гемоглобина под влиянием дефицита витамина В12. Гастрит типа А — аутоиммунный Больной начинает жаловаться на повышенную утомляемость и сонливость. Постепенно поражаются периферические нервы, пациент утрачивает чувствительность в нижних и верхних конечностях.
В языке появляется ощущение жжения. Диспепсические признаки гастрита сводятся к следующему: Боль в животе носит тупой характер, ощущается тяжесть после еды. Тошнота и рвота. Отрыжка, имеющая гнилостный запах и привкус. Иногда отрыжку сменяет изжога. Диарея сменяется запорами. При объективном осмотре обнаруживается бледность кожных покровов пациента. Желтушность склер обусловлена нарушением выделения желчи. Характерные изменения видны на языке — орган становится гладким и блестящим. По причине дефицита витамина В12 нарушается координация движений.
Страдает чувствительность, изменяется тонус скелетной мускулатуры. Диагноз «хронический гастрит» в этом случае выставляется далеко не сразу. Бактериальный гастрит типа В Форма гастрита признана распространённой. Хронический гастрит типа В относится к хроническим неатрофическим процессам. Патологический процесс поражает обычно антральный отдел желудка. Провоцирующим фактором гастрита выступают бактерии хеликобактер пилори. Часто такой гастрит типа б перерастает в язву желудка. Пациент предъявляет жалобы на выраженную болезненность в эпигастрии. Боль усиливается натощак и в ночное время. Частым симптомом становится рвота, после которой наступает улучшение самочувствия.
Отрыжка бывает кислой и сопровождаться изжогой. Нарушения стула обычно выражаются запорами.
Симптомы гастрита у взрослых И для острого, и для хронического гастрита характерны симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта — боли, нарушение функций пищеварительной системы. Однако локализация, острота проявления, выраженность симптомов различаются в зависимости от формы заболевания.
Изображение от gpointstudio на Freepik Острый гастрит Течение острого гастрита определяется его формой, степенью поражения слизистой оболочки. Симптомы варьируют от легких — отсутствие аппетита, изжога, тошнота, однократная рвота, незначительные боли, тяжесть в эпигастрии, до тяжелых — отвращение к пище, многократная рвота, интенсивные боли, нарушение пищеварительных процессов и общего состояния, обезвоживание. Заболевание развивается остро, через короткий период после воздействия провоцирующего фактора. Хронический гастрит Для хронического гастрита характерно воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся ее атрофией, замедлением регенерации, а также нарушениями различных функций органа — моторной эвакуация пищи в кишечник , секреторной выработка желудочного сока, муцина , инкреторной выработка гастроинтестинальных гормонов , гемопоэтической выработка антианемического фактора , барьерно-защитной и др.
Хронический гастрит в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Развитие гастрита Переваривание пищи происходит при участии желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Сам желудок защищён от разрушительного воздействия кислоты специфической гелеобразной слизью, которая покрывает стенки органа изнутри.
Благодаря такому естественному барьеру слизистую оболочку желудка не повреждает периодически употребляемая острая пища, горячие напитки, алкоголь и лекарства. При длительном или сильном негативном воздействии, а также при инфицировании хеликобактером защитный барьер может не справиться. В результате повреждаются клетки слизистой оболочки желудка и развивается её воспаление — гастрит.
Виды гастрита От вида гастрита во многом зависит подход к его лечению. Выявить причины, степень воспаления, тяжесть течения болезни и подобрать необходимые препараты может только врач. Хронический гастрит классифицируют по причине возникновения болезни, влиянию воспаления на выработку желудочного сока, по локализации и результатам эндоскопического исследования.
Атрофия слизистой желудка тип с 1
Тип В — вызывается бактерией Хеликобактер пилори. Тип АВ — смешанная этиология. Тип С — возникает в результате токсико-химического поражения. Гастрит неизвестной этиологии Особые формы хронического гастрита. По морфологическим критериям выделяют интерстициальный, поверхностный и атрофический гастрит. По клиническому течению хронический гастрит может быть компенсированным и декомпенсированным. Заболевание может поражать как различные отделы желудка, так и всю слизистую оболочку целиком. При постановке диагноза учитываются и функциональные особенности, в соответствии с которыми различают гастрит с повышенной кислотностью и гастрит с пониженной кислотностью. Также имеет значение и в какой стадии на данный момент находится заболевание — обострение или ремиссия.
В соответствии с описанными выше критериями, диагноз может звучать по-разному, например, хронический гастрит, тип В ассоциированный с Хеликобактер , с повышенной кислотностью, в стадии обострения. Правильно поставленный диагноз определяет дальнейшую тактику лечения, поэтому очень важно обращаться к опытным врачам, чтобы не упустить драгоценное время.
Помимо того тот, кто столкнулся с гастритом должен навсегда забыть о ночных перекусах. Специалисты советуют кушать в одно и то же время, небольшими порциями дробное питание примерно 4-5 раз в день. Причем между приемами пищи должно проходить не более 4 часов. Кстати этих же правил, диетологи советуют придерживаться людям, которые стремятся похудеть. Человеческий организм работает лучше, когда живет и питается по режиму.
Важно отметить, что при гастрите лучше употреблять в пищу теплые блюда, поскольку холодная или наоборот чересчур горячая еда может вызвать дискомфорт и проявления болезненных симптомов недомогания. Кроме того, стоит тщательно следить за процессом приготовления еды, а также за качеством воды. Это правило актуально для всех людей. Поскольку множество патогенных микроорганизмов, например, и вызывающая гастрит бактерия хеликобактер пилори, проникают в организм с зараженной едой или водой. Поэтому стоит тщательно очищать продукты питания и не забывать о достаточной термической обработке. При повышенной кислотности рекомендуется отдавать предпочтение блюдам, которые готовятся из протертых продуктов питания, например, супы-пюре, овощные или мясные пюре и другие. В таком виде желудку будет гораздо легче переваривать пищу.
Он не будет «напрягаться» и секретировать излишнее количество желудочного сока, чтобы справиться с тяжелой едой. В период обострения заболевания нужно придерживаться самой строгой диеты, то есть употреблять в пищу каши на воде или отварной рис. Как только симптомы обострения пойдут на спад, человеку можно будет вводить в свой ежедневный рацион питания новые разрешенные продукты. Довольно часто гастроэнтерологов спрашивают о том, можно ли заниматься спортом при гастрите. Конечно, эта болезнь не является безусловным противопоказанием для большинства видов спорта. Однако если у человека наблюдается гастрит сложной степени тяжести, например, предраковое состояние или болезнь переросла в язву желудка или двенадцатиперстной кишки, то физические нагрузки могут спровоцировать ухудшение состояние здоровья пациента. Поэтому в любом случае стоит посоветоваться с лечащим врачом, если есть желание и дальше продолжать вести спортивный образ жизни.
Повышенная кислотность при беременности Подавляющее большинство женщин при беременности сталкиваются с такой проблемой как повышенная или пониженная кислотность. Это связано в первую очередь с особенностями периода вынашивания ребенка например, изменение гормонального фона или расположение плода в утробе , когда весь организм будущей матери, в том числе и ее желудок, уязвим перед множеством опасностей. Что делать женщине для того, чтобы избежать такой неприятности как повышенная кислотность? В первую очередь следует соблюдать диету, которая практически не отличается от той, которую используют в период обострения рефлюкс-гастрита.
И острый, и хронический гастрит могут проявляться дискомфортом в эпигастральной области — верхней части живота. Эпигастральная или, как её часто называют, подложечная область — это проекция желудка на переднюю брюшную стенку Другие признаки гастрита: чувство наполненности даже при небольшом количестве пищи, тошнота и рвота. Это происходит при острых формах или рецидиве хронического гастрита.
Хронический гастрит в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Развитие гастрита Переваривание пищи происходит при участии желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Сам желудок защищён от разрушительного воздействия кислоты специфической гелеобразной слизью, которая покрывает стенки органа изнутри. Благодаря такому естественному барьеру слизистую оболочку желудка не повреждает периодически употребляемая острая пища, горячие напитки, алкоголь и лекарства. При длительном или сильном негативном воздействии, а также при инфицировании хеликобактером защитный барьер может не справиться. В результате повреждаются клетки слизистой оболочки желудка и развивается её воспаление — гастрит.
Выяснилось, что эти микроорганизмы не такие уж и безобидные. Большая часть заболеваний желудка спровоцирована именно деятельностью Helicobacter pylori.
Первые сведения о наличии странной бактерии в желудке датированы 1875 годом, когда хеликобактер был обнаружен немецкими докторами во время исследования тканей у скончавшихся пациентов от язвенной болезни желудка. Потребовалось достаточно много времени на изучение и доказательства вины HP, так как медицине о нем было известно очень мало: не было знаний о способах его культивирования вне организма, об особенностях строения бактерии, сыграло роль и отсутствие оснащенных лабораторий и т.
Хронический атрофический гастрит (K29.4)
Если в отдельных случаях диспепсия никак не связана с органическими патологиями желудка, то в других она может явиться симптомом серьезных заболеваний, включая атрофический гастрит, повышающий вероятность развития злокачественной опухоли желудка. Рефлюкс гастрит типа С характеризуется забросом желчи в желудок, вследствие чего возникают неприятные ощущения, боли, начинается разрушение стенок желудка под постоянным действием кислоты. Существует несколько видов гастрита желудка, включая хронический гастрит, эрозивный гастрит, атрофический гастрит и гастрит с высокой кислотностью. Этот тип гастрита часто сочетается с язвенной болезнью, а также приводит к малегнизации. Коррозивный гастрит (некротический гастрит) – острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся при попадании в желудок концентрированных кислот или щелочей.
Гастриты типа а, в и с
Гастрит, ассоциированный с Helicobacter Pylori: положения Киотского консенсуса и канцеропревенция. Рефлюкс-гастрит, химический гастрит типа С при повышенной кислотности характеризуется очаговыми поражениями фундаментального отдела желудка содержимым 12-перстной кишки. Продолжаем разговор о пищеварительной системе и обо всем, что с ней связано. Доктор Вялов ответит на вопросы, посвященные желудку, пищеводу и верхней части п.
Гастрит хронический
| Профилактика гастрита | гастрит типа В, развивающийся в результате инфицирования слизистой Нр и бактериального воспаления преимущественно антрального отдела желудка и характеризующийся нормальным или сниженным уровнем гастрина в крови и отсутствием иммунных нарушений. |
| Гастрит: симптомы, диагностика и лечение - Азбука здоровья | Гастрит бывает острым или хроническим, каждая из этих форм имеет свои особенности. |
| Антральный гастрит | Гастрит типа B – одна из форм хронического гастрита, при котором чаще всего поражен антральный отдел. |
| Тюменский кардиологический научный центр. | Гастрит относится к болезням воспалительного типа. |
| Что такое хронический гастрит типа С | Разберемся, каким должно быть питание при гастрите желудка, чтобы при этом рацион был вкусным и полезным. |
Как разобраться в своих гастритах и заключениях эндоскопистов
Современная классификация гастритов основана на временном течении, гистологических особенностях, анатомическом распределении. При лечении гастрита лечебная диета назначается в обязательном порядке, так как без нее получить выраженные положительные результаты с минимальными затратами времени – возможности не будет. Диета при гастрите типа A и B В современном мире существует масса негативных факторов создающих благоприятную среду для возникновения гастрита. Такой тип гастрита может вызываться рефлюксом (заброс обратно) желчи и секрета 12-перстной кишки в полость желудка. В случае гастрита типа A или аутоиммунного воспаления слизистой оболочки желудка последняя имеет атрофированный вид.
Атрофия слизистой желудка тип с 1
При необходимости применяются инструментальные методы диагностики. ФГДС фиброгастродуоденоскопия покажет отек слизистой, гиперемию покраснение , наличие эрозий, кровоизлияний, наличие застоя содержимого желудка. Обязательно берется часть ткани органа для гистологического исследования. Проводится посев на чувствительность к антибиотикам для эффективного дальнейшего лечения. Также определяется степень кислотности желудочного сока двумя методами внутри желудочно при ФГДС либо же фракционно с помощью зонда берется несколько порций биоматериала для анализа. Поражение антрального отдела желудочно-кишечного тракта Лечение Терапия в первую очередь сконцентрирована на уничтожении патогенной микрофлоры Helicobacter pylori.
Проводится она с помощью антибиотиков, в основном это метронидазол, ампициллин, тетрациклин. Назначается лечебный диетический стол. Пищу нужно принимать часто и маленькими порциями, приготовленную на пару. Необходимо уменьшить нагрузку на пораженный орган, исключаются тяжелые продукты, алкоголь, жареное, копченое, кофе, свежие фрукты и овощи, шоколад.
Да, но не забывайте, что это лишь вспомогательные инструменты, а не полноценное лечение. Комплекс народных средств, стоит так же обговаривать с лечащим врачом, который даст одобрение, либо объяснит, что такие методы будут ни к чему. Народные средства будут хороши в период ремиссии хронического гастрита для поддержания здоровья. Некоторые помогают заживлять, некоторые действуют, как антисептики. Картофельный сок. За полчаса до приема пищи можно принимать по столовой ложке сока картофеля. Сок обязательно должен быть свежим, а не заготовленным. Микроэлементы и аминокислоты купируют воспалительные процессы, нейтрализуют изжогу, нормализуют кислотность, восстанавливают поврежденные участки слизистой. В стакане необходимо растворить 1-1. Он улучшает активную деятельность желудка, нормализует выработку желудочного сока, улучшает перевариваемость пищи, снижает активность Хеликобактора. Отвар ромашки, укропа, тысячелетника, подорожника. Растения снимают воспаление, боль и обволакивают слизистую желудка. Пить по 10 мг. Алоэ улучшает выработку желчегонного сока, улучшает пищеварение, а также оказывает слабительный эффект, предотвращает и лечит запоры. Облепиховое масло. Пьют натощак по 1 столовой ложке трижды в день. Семена льна.
Памятка — на что обратить внимание и заподозрить гастрит. Чтобы выяснить причины патологии, необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование, от этого зависит характер и состав дальнейшего лечения. Основные виды исследований при гастрите: Эзофагогастродуоденоскопия — исследование состояния внутренней стенки желудка при помощи аппарата с зондом, оборудованным видеокамерой. Анализ помогает выявить участки пораженного эпителия и наличие язв и эрозий на слизистой. Рентген с контрастированием для выявления узлов и эрозий. Внутрижелудочная рН-метрия — определение кислотности желудка для назначения специфического лечения. Дыхательный тест на хеликобактер — современный и высокоинформативный метод определения наличия в организме Helicobacter pylori путем анализа концентрации углерода в выдыхаемом воздухе. Исследование желудочного сока для оценки секреторной функции желудка. Обязательные лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, анализ кала. Лечение гастрита Терапия должна проводиться системно с учетом особенностей и характера заболевания, причин воспаления, наличия сопутствующих патологий и данных комплексного обследования. Схему лечения назначает только врач-гастроэнтеролог, любое самолечение категорически исключено. Диета при гастрите Строгое соблюдение назначенной врачом диеты — важная составляющая эффективного лечения гастрита. Диета назначается в зависимости от кислотности желудка. При пониженной кислотности врач поможет разработать индивидуальный стиль питания. Продукты, входящие в рацион, должны умеренно стимулировать секреторную функцию желудка. Основные компоненты диеты: супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне; каши на воде; блюда из вареных и тушеных овощей, свежие овощи и фрукты; кисломолочные продукты. При пониженной кислотности не рекомендуют употреблять соленые огурцы, квашеную капусту, маринованные продукты. Из рациона следует исключить белый хлеб и сдобную выпечку, консервы, копчености, блюда из любых бобовых, чеснок. Острые продукты и приправы не являются причиной гастрита, но раздражают слизистую желудка, усиливая воспаление. При повышенной кислотности рацион предусматривает частое дробное питание. Исключается острая маринованная пища, жирное мясо и другие продукты, раздражающие слизистую. Составить диету в любом случае поможет врач-диетолог или врач-гастроэнтеролог. Допускается только варка и тушение блюд, жареные продукты категорически запрещены. Народные средства Средства нетрадиционной медицины могут использоваться только как компонент комплексной терапии и приниматься после согласования с лечащим врачом. Рецепты народной медицины способны облегчить общее состояния и снизить выраженность симптомов, но ликвидировать причину патологии они не в состоянии. Фитотерапия Лекарственные травы также можно использовать в лечении гастрита только как вспомогательное средство и после обязательного одобрения лечащим врачом. В народной медицине для снятия симптомов гастрита используются отвары и настои полыни, подорожника, душицы, корня солодки и других лекарственных растений. Готовые сборы лекарственных трав лучше приобретать в аптеках после согласования с врачом. Медикаментозное лечение Выбор лекарственных средств обусловлен видом гастрита и причиной его возникновения. Основные компоненты комплексной медикаментозной терапии: Антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя воспаления. При наличии Helicobacter pylori назначаются макролиды, тетрациклины и другие группы антибиотиков в сочетании с препаратами висмута. Выбор препаратов при обнаружении других возбудителей зависит от их резистентности к антибактериальным средствам. Для нормализации секреторной функции используются ингибиторы протонной помпы для снижения выработки соляной кислоты или препараты с пептином для усиления. Гастропротекторы назначаются для защиты слизистой желудка от факторов негативного воздействия и сохранения целостности эпителия. Для облегчения состояния пациента назначаются сорбенты, по показаниям — гормональные препараты, седативные средства, спазмолитики и другие. Гастрит у детей В период обострения детям назначается постельный режим с воздержанием от любой еды хотя бы полдня. Показано частое питье небольшими порциями, промывание желудка или клизма. Любое из проявлений гастрита у детей требует незамедлительной консультации с педиатром и строгого соблюдения его рекомендаций. Антибиотики, абсорбенты и антирефлюксные средства назначаются после выявления причин воспаления с учетом общего состояния ребенка и индивидуальных особенностей его организма. Осложнения гастрита Пренебрежение врачебными рекомендациями и отсутствие своевременного лечения грозит серьезными осложнениями, среди которых: возникновение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; истончение слизистой оболочки желудка и ее атрофия; внутреннее кровотечение и анемия; злокачественные образования в органах пищеварительной системы. Гастрит существенно снижает качество жизни, поэтому своевременная постановка диагноза и правильное лечение должно быть в приоритете при первых признаках болезни. Образ жизни при гастрите Рекомендации по коррекции образа жизни даются лечащим врачом, но соблюдение общих простых правил позволит значительно улучшить состояние и избежать обострений: Важно ограничить потребление алкоголя, лучше бросить курить.
Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания. Диагностика гастрита «Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС. Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце. Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд — исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить. Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы. Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем. Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом. Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования: Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ. Общий анализ кала или копрограмма. Анализ кала на скрытую кровь. Анализ крови на Helicobacter pylori. Дыхательный тест на хеликобактер. Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori. Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Наши услуги.
3. Классификация хронических гастритов.
| Очаговый атрофический гастрит желудка: симптомы и лечение – ЭЛ Клиника | Нет общего разделения хронических гастритов, типологические виды этой болезни устанавливаются по нескольким критериям. |
| Антральный гастрит (тип в) | Аутоиммунный гастрит остается недостаточно изученным заболеванием с неустановленной распространенностью и неспецифической клинической картиной. |
| Гастрит с повышенной кислотностью | Существует несколько видов гастрита желудка, включая хронический гастрит, эрозивный гастрит, атрофический гастрит и гастрит с высокой кислотностью. |
Хронический атрофический гастрит (K29.4)
Хронический антральный гастрит, H. Согласно исследованиям американских хеликобактериологов, игнорирование наличия H. Впоследствии, через 10-15 лет, хронический воспалительный процесс обуславливает развитие атрофии главных желез, повышая риск возникновения рака желудка. В связи с этим, при наличии показаний для длительного назначения ингибиторов протонной помпы ИПП , во всех случаях необходимо проводить предварительное скрининговое исследование для выявления H. Первая линия терапии включает: ИПП в полной суточной дозе 40 мг и два антибиотика: кларитромицин — 1000 мг в сутки, амоксициллин — 2000 мг в сутки либо кларитромицин в сочетании с фуразолидоном — 400 мг в сутки. Не рекомендуется рутинное без определения чувствительности назначение кларитромицина в качестве препарата первой линии в регионах с высокой резистентностью к нему хеликобактера. В регионах с низким уровнем резистентности к кларитромицину схемы с кларитромицином рекомендуются в качестве первой линии эмпирической терапии. Пациентам с резко пониженной секреторной функцией вместо ингибиторов кислотной секреции показано назначение висмута субцитрата: препарат де-нол 240 мг два раза в сутки Маастрихтские соглашения - 1-3, 1996, 2000, 2005 годы. В случае отсутствия эффекта от терапии первой линии, проводится вторая четырехкомпонентная линия терапии: 1.
Она сравнительно легко поддается лечению, особенно если пациент своевременно обращается к врачу.
Хронический гастрит требует особого подхода к лечению, так как именно эта форма заболевания может постепенно перейти в язвенную болезнь. Виды острого гастрита Острый гастрит разделяется на катаральный, флегмонозный, некротический и фибринозный. Катаральный гастрит является самым распространенным и самым легким, так как при нем поражаются только верхние слои слизистой желудка. Среди причин, которые могут приводить к развитию заболевания, отмечаются пищевые отравления, прием некоторых лекарственных препаратов. Симптомы возникают через несколько часов после воздействия повреждающего фактора. Лечение заключается в промывании желудка и симптоматической терапии. Полное восстановление занимает около одной недели. Флегмонозный гастрит — одна из наиболее опасных форм гастрита. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка, которое вызывается бактериями.
Среди симптомов отмечаются выраженные боли в области желудка, повышение температуры тела, рвота с примесью крови если повреждены кровеносные сосуды или желчи если происходит заброс желчи в желудок.
Если по каким-то причинам сделать биопсию и гистологическое исследование невозможно, для оценки состояния желудка используют комплекс биохимических исследований гастропанель. Для этого определяют содержание в крови биологически активных веществ, которые синтезируются слизистой оболочкой желудка: гастрина-17, сывороточного пепсиногена-I и II. При атрофических изменениях содержание этих веществ в крови резко меняется. Чтобы оценить кислотообразующую функцию желудка, проводят внутрижелудочную рН-метрию: с помощью специального зонда измеряют уровень кислотности.
Традиционные общий и биохимический анализ крови для диагностики хронического гастрита малоэффективны и могут быть полезны только для выявления анемии, связанной с нарушением усвоения железа или витамина В12 при атрофическом гастрите. Лечение хронического гастрита Лечение гастрита всегда комплексное. Если у пациента выявлена хеликобактерная инфекция, ему назначают препараты из группы ингибиторов протонной помпы ИПП и два антибактериальных средства. ИПП снижают кислотность желудочного содержимого, делая бактерию более уязвимой, а комплекс из двух а иногда и трех антибиотиков необходим, так как она крайне устойчива к лекарственному воздействию. Подобную терапию проводят в течение 1-2 недель, после чего повторяют тесты на хеликобактер пилори.
Если по каким-то причинам ингибиторы протонной помпы рекомендовать нельзя, для этих целей назначают препараты из группы Н2-блокаторов ранитидин, фамотидин. Чтобы стимулировать восстановление слизистой оболочки, назначают гастропротекторы на основе ребамипида ребагит. Он улучшает кровообращение в слизистой оболочке, способствует регенерации её клеток, уменьшает активность воспаления. Кроме того, ребамипид улучшает эффективность эрадикации уничтожения хеликобактерии. Препарат действует на всей протяженности желудочно-кишечного тракта и на любом из трёх структурных уровней слизистой.
Для уменьшения чувства тяжести и переполнения желудка, снижения частоты рефлюкса назначают прокинетики итоприд. Эти препараты нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта. При рефлюкс-гастрите снизить повреждающее влияние желчи помогают препараты урсодезоксихолевой кислоты урсосан. Такая диета поможет уменьшить выработку желудочного сока. Она предполагает химическое, термическое, механическое щажение, что способствует более быстрому заживлению слизистой оболочки, уменьшению выраженности воспаления.
Рацион основывается на употреблении слизистых продуктов и блюд.
Овощи Цветную капусту, морковь, свеклу и картофель можно варить, запекать или готовить на пару. Не запрещено употреблять в пищу в малых количествах зрелые помидоры.
Овощи можно добавлять в супы, использовать в качестве гарнира, готовить из них пудинги или супы-пюре. Примечательно, что при всей полезности далеко не все овощи разрешено есть при повышенной кислотности. Вот, к примеру, лук, белокочанную капусту, огурцы или редьку стоит избегать.
Категорически запрещено употреблять в пищу соленые, маринованные, консервированные или квашеные овощи. Фрукты Без опасений можно употреблять в пищу свежие сладкие фрукты или ягоды, а также варить из них кисель, компот, делать пюре, пудинги или желе. Кислые виды фруктов, а также сухофрукты и все напитки и блюда с ними есть запрещено.
Хлеб, хлебобулочные изделия Безопасным считается «вчерашний», то есть не свежий подсушенный пшеничный хлеб. Можно есть овсяное печенье или галеты. Не чаще, чем один раз в неделю допустимо побаловать себя несдобными булочками, пирожками с яблоками или джемом, а также ватрушками с творогом.
Любые виды хлеба и хлебобулочных изделий в свежем виде будут негативно влиять на уровень кислотности, поэтому их есть запрещено. Категорически стоит избегать магазинную выпечку из слоённого или сдобного теста. Сладости и кондитерские изделия Лучше в период обострения заболевания не употреблять в пищу сладости и любые кондитерские изделия.
Это правило будет стыдно нарушать взрослым, но вот для детей можно сделать исключение и заменить привычные сладости вареньем из некислых фруктов или ягод, сливочным кремом, пастилой, а также зефиром. Однако самой безопасной и в то же самое время полезной сладостью может быть мед при гастрите желудка. Категорически запрещено есть шоколад, а также мороженное.
Молоко и кисломолочные продукты При повышенной кислотности желудка допустимо употреблять в пищу молоко, нежирные виды сметаны, сливок, а также творога, можно пить кефир и простоквашу в небольшом количестве. Сыры употреблять в пищу также допустимо в разумных количествах. Жирные виды молока и молочных продуктов, а также сыры с вкусовыми пряными добавками.
Масло При обострении любого вида гастрита, в том числе и с повышенной кислотностью рекомендуется не употреблять в пищу жареных блюд. Поэтому растительные масла льняное, оливковое, подсолнечное можно использовать в качестве заправки, например, при приготовлении салатов. Допустимо употреблять в пищу в небольших количествах несоленое сливочное или топленое масло.
Вирус-ассоциированный гастрит, особенности течения и подходы к диагностике
| Хронический атрофический гастрит (K29.4) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement | Гастрит относится к болезням воспалительного типа. |
| Питание при гастрите | хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный). |
| Гастрит с повышенной кислотностью | Существует несколько видов гастрита желудка, включая хронический гастрит, эрозивный гастрит, атрофический гастрит и гастрит с высокой кислотностью. |