Можно оплатить в интернет-аптеке картой заказ на препарат Ко-вамлосет таб ппо 10мг плюс 160мг 12,5мг N30?
Ко вамлосет 5мг 160мг 12 5мг инструкция по применению цена
Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.
Есть риски для матери и плода, связанные с плохо контролируемой гипертензией во время беременности см Клинические соображения. В исследованиях репродукции у животных не выявлено доказательств неблагоприятного воздействия на развитие, когда беременные крысы и крольчихи получали перорально амлодипина малеат во время органогенеза в дозах, примерно в 10 и 20 раз превышающих МРДЧ соответственно. Было показано, что амлодипин в этой дозе пролонгирует как период беременности, так и продолжительность родов у крыс см Данные. Предполагаемый фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша для указанной популяции неизвестен. При любой беременности существует фоновый риск врожденного порока, потери или других неблагоприятных исходов. Клинические соображения. Гипертензия во время беременности увеличивает риск преэклампсии, гестационного диабета, преждевременных родов и осложнений при родах для матери например, необходимость кесарева сечения и послеродовое кровотечение.
Гипертензия увеличивает риск задержки внутриутробного развития плода и внутриутробной смерти. У беременных женщин с гипертензией должен осуществляться тщательный мониторинг и соответствующее лечение. Данные у животных. Было показано, что амлодипина малеат в этой дозе пролонгирует как период беременности, так и продолжительность родов у крыс. Грудное вскармливание. Побочных эффектов амлодипина у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. Нет доступной информации о влиянии амлодипина на выработку молока. Использование препарата Valsartan при кормлении грудью. Категория действия на плод по FDA.
Возникающее в результате маловодие может быть ассоциировано с гипоплазией легких плода и деформациями скелета. Возможные побочные эффекты у новорожденных включают гипоплазию черепа, анурию, гипотензию, почечную недостаточность и смерть. При установлении беременности необходимо как можно скорее прекратить прием валсартана. В большинстве эпидемиологических исследований, посвященных изучению аномалий плода после экспозиции антигипертензивных средств в I триместре, не обнаружено отличий эффектов ЛС, влияющих на РААС, и других антигипертензивных средств. Надлежащее управление материнской гипертензией во время беременности важно для оптимизации исходов как для матери, так и для плода. В случае отсутствия подходящей альтернативы терапии ЛС, влияющими на РААС, у конкретной пациентки, женщина должна быть предупреждена о потенциальном риске для плода. Необходимо выполнять серийные УЗИ для оценки внутриамниотической среды. При возникновении маловодия следует прекратить прием валсартана, если эта терапия не является спасением жизни матери. В зависимости от срока беременности, может потребоваться тестирование плода.
Однако следует иметь в виду, что маловодие может появиться только после того, как плод получит необратимое повреждение. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием младенцев, которые in utero подверглись экспозиции валсартана, на предмет развития гипертензии, олигурии и гиперкалиемии см «Меры предосторожности». Неизвестно, экскретируется ли валсартан в грудное молоко. Валсартан обнаруживается в молоке лактирующих крыс, однако уровни ЛС в грудном молоке животных могут не точно отражать уровни в грудном молоке женщин. Поскольку многие ЛС экскретируются в грудное молоко и из-за возможности побочных реакций у грудных младенцев, следует принять решение о прекращении кормления грудью или прекращении приема валсартана, принимая во внимание его важность для матери. Использование препарата Hydrochlorothiazide при кормлении грудью. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Ниже представлены все нежелательные явления НЯ , отмечавшиеся при одновременном применении амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазид препарат Ко-Эксфорж , а также на фоне монотерапии амлодипином, валсартаном и гидрохлоротиазидом. Безопасность препарата Ко-Эксфорж была оценена более чем у 2200 пациентов.
При применении препарата Ко-Эксфорж НЯ были в основном мало или умеренно выраженными.
Способ и дозы Вамлосет рекомендуется принимать внутрь, запивать небольшим количеством воды 1 раз в день. Рекомендованная ежедневная дозировка составляет 1 таб. Ограничения по заболеваниям: с нарушением функционирования почек — корректировка дозировки не требуется; с нарушения работы печени — с осторожностью; печеночная недостаточность — максимальная доза 80 мг.
При лечении пациентов в возрасте корректировка дозы не требуется. Форма выпуска и состав Вамлосет содержит два основных действующих вещества — амплодин и валсартан. Их комбинация приводит к выраженному снижению АД, чем при приеме по отдельности.
При воздействии тиазидных диуретиков на высокочувствительные рецепторы дистальных канальцев коркового слоя почек происходит подавление реабсорбции ионов натрия и хлора. Подавление ко-транспортной системы ионов натрия и хлора, по-видимому, происходит за счет конкуренции за участки связывания ионов хлора в данной системе. В результате этого выведение ионов натрия и хлора увеличивается примерно в равной степени. В результате диуретического действия наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови ОЦК , вследствие чего повышается активность ренина, секреция альдостерона, выведение почками калия и, следовательно, снижение содержания калия в сыворотке крови.
С осторожностью Если у Вас одно из перечисленных ниже заболевании перед приемом препарата сообщите об этом врачу. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК и водно-электролитными нарушениями: нефропатии, сопровождающиеся потерей солей, преренальное кардиогенное нарушение функции почек, у пациентов с гиперкальциемией, у пациентов с митральным или аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, гипокалиемией, гипонатриемией, гипомагниемией, гипохлоремией, у пациентов с ХСН III—IV функционального класса по классификации NYHA, с острым коронарным синдромом, с сахарным диабетом, с системной красной волчанкой, с гиперурикемией, повышенными концентрациями холестерина и триглицеридов в плазме крови, у пациентов с закрытоугольной глаукомой, у пациентов с немеланомным раком кожи НМРК в анамнезе см. Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами пожилого возраста. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Ко-Вамлосет с солями калия, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями пищевой соли, а также с лекарственными средствами, которые могут вызывать повышение содержания калия в плазме крови например, гепарином. Применение при беременности и кормлении грудью Как и любой препарат, оказывающий влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему РААС , препарат Ко-Вамлосет не должен применяться у женщин, планирующих беременность. При назначении любого препарата, воздействующего на РААС, врачу следует проинформировать женщин детородного возраста о потенциальной опасности этих препаратов во время беременности. Применение препарата Ко-Вамлосет при беременности противопоказано.
По данным ретроспективного анализа применения ингибиторов АПФ в I триместре беременности сопровождалось развитием патологии плода и новорожденного. ГХТЗ проникает через плаценту. При применении тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, при беременности возможно развитие эмбриональной или неонатальной желтухи или тромбоцитопении, а также других нежелательных реакций, наблюдающихся у взрослых пациентов. При непреднамеренном приеме валсартана у беременных описаны случаи развития спонтанных абортов, маловодия и нарушения функции почек у новорожденных. Данных о применении амлодипина беременными недостаточно, чтобы судить о его воздействии на плод. Если беременность диагностирована в период лечения препаратом Ко-Вамлосет, препарат следует отменить как можно быстрее. В экспериментальных исследованиях отмечено выделение валсартана с грудным молоком.
ГХТЗ также выделяется с грудным молоком. Применение препарата Ко-Вамлосет противопоказано в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Препарат Ко-Вамлосет следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи. Препарат Ко-Вамлосет принимается 1 раз в сутки. Для удобства пациенты, получающие монотерапию амлодипином, валсартаном и ГХТЗ в отдельных таблетках, могут быть переведены на терапию препаратом Ко-Вамлосет, содержащим те же дозы активных компонентов. Доза препарата Ко-Вамлосет подбирается после ранее проведенного титрования доз монокомпонентных лекарственных препаратов, содержащих действующие вещества, входящие в состав препарата Ко-Вамлосет.
Применение таблеток Вамлосет по инструкции, обзор отзывов, сравнение с аналогами
| КО-ВАМЛОСЕТ ТАБ П/О 5МГ+160МГ+12,5МГ №30 | Дозировка: Дозировка Вамлосет должна быть определена индивидуально, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. |
| Вамлосет: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, таблетки 5/80, 5/160, 10/160 | Коррекции дозы препарата Вамлосет у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек не требуется. |
| КоВамлосет : инструкция по применению | В СуперАптеке вы можете купить Ко-Вамлосет по доступной цене в Москве. |
Вамлосет - комбинированный антигипертензивный препарат
Коррекции дозы препарата Вамлосет у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек не требуется. Дозировка и частота приема таблеток Вамлосет должны быть назначены врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени повышения давления. Препарат Ко-Вамлосет противопоказан пациентам с нарушением функции печени (см. разделы "Противопоказания" и "Способ применения и дозы"). Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Ко-вамлосет.
КоВамлосет - инструкция по применению
Начать прием препарата Вамлосет® рекомендовано с дозы 5/80 мг 1 раз в сутки. Вамлосет (Vamloset): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Торговое наименование: Ко-Вамлосет. Примечание: Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и получите консультацию специалиста. Пациентам старше 65 лет рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы амлодипина, т.е. с таблеток Ко-Вамлосет, содержащих 5 мг этого лекарственного вещества. Можно оплатить в интернет-аптеке картой заказ на препарат Ко-вамлосет таб ппо 10мг плюс 160мг 12,5мг N30?
Аналоги препарата ко-вамлосет
Тиазидные диуретики могут способствовать повторному возникновению гипокалиемии или усугублять уже имеющуюся гипокалиемию. Тиазидные диуретики следует применять с осторожностью у пациентов с состояниями, при которых отмечаются повышенные потери калия, например, при нефропатии и преренальным кардиогенным нарушением функции почек. Если гипокалиемия развивается на фоне лечения ГХТЗ, применение препарата Ко-Вамлосет следует прекратить до стабильной нормализации содержания калия в плазме крови. Тиазидные диуретики могут способствовать повторному развитию гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза либо усугублять уже имеющуюся гипонатриемию.
Отмечалась гипонатриемия, сопровождающаяся неврологическими симптомами тошнота, прогрессирующая дезориентация, апатия. Лечение ГХТЗ следует начинать только после устранения уже имеющейся гипонатриемии. У всех пациентов, получающих тиазидные диуретики, необходимо периодически контролировать состояние на предмет электролитных нарушений, особенно содержания калия, натрия и магния в плазме крови.
Нарушение функции почек Тиазидные диуретики могут способствовать развитию азотемии у пациентов с хроническим заболеванием почек. При применении препарата Ко-Вамлосет у пациентов с нарушением функции почек рекомендовано периодически контролировать содержание электролитов включая калий , концентрации креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Препарат Ко-Вамлосет противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек, анурией и пациентам, находящимся на диализе см.
Стеноз почечной артерии У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки прием препарата Ко-Вамлосет может сопровождаться повышением концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови, поэтому у таких пациентов препарат Ко-Вамлосет должен применяться с осторожностью. Нарушение функции печени Валсартан выводится, главным образом, в неизмененной форме с желчью. У пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени без холестаза максимальная рекомендованная доза составляет 80 мг валсартана, поэтому препарат Ко-Вамлосет противопоказан этим пациентам.
У некоторых из данных пациентов ранее отмечался ангионевротический отек на фоне применения других лекарственных препаратов, включая ингибиторы АПФ. В случае развития ангионевротического отека, прием препарата Ко-Вамлосет следует незамедлительно прекратить и не применять препарат повторно. Аналогичные исходы отмечались на фоне терапии валсартаном.
Оценка состояния пациентов с ХСН или состояния после инфаркта миокарда всегда должна включать обследование функции почек. В долгосрочном плацебо-контролируемом исследовании PRAISE-2 амлодипина у пациентов с ХСН III и IV функционального класса по классификации NYHA неишемической этиологии на фоне применения амлодипина отмечалась повышенная частота встречаемости отека легких, несмотря на незначительное различие в частоте развития усугубления сердечной недостаточности в сравнении с плацебо. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с ХСН и ишемической болезнью сердца, поскольку имеющиеся данные в этих популяциях пациентов ограничены.
Стеноз аортального и митрального клапана Как и при применении других сосудорасширяющих средств, следует соблюдать осторожность у пациентов со стенозом митрального клапана или выраженным стенозом аортального клапана, имеющим невысокую степень тяжести. Пациентки, планирующие беременность, должны перейти на альтернативную гипотензивную терапию с установленным профилем безопасности применения во время беременности. В случае диагностики беременности терапию АРА II следует немедленно прекратить или перейти на альтернативную гипотензивную терапию с установленным профилем безопасности применения во время беременности.
Поэтому препарат Ко-Вамлосет не следует применять в данной популяции. Системная красная волчанка При применении тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, сообщалось об усугублении течения или развитии системной красной волчанки. Другие метаболические нарушения Тиазидные диуретики, включая ГХТЗ, могут изменять толерантность к глюкозе и повышать концентрацию холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови.
У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или гипогликемических препаратов для приема внутрь. ГХТЗ может повышать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови в связи со снижением клиренса мочевой кислоты и вызывать либо усугублять гиперурикемию, а также способствовать развитию подагры у восприимчивых пациентов. Тиазиды уменьшают выведение кальция почками и могут вызывать периодическое и незначительное повышение концентрации сывороточного кальция при отсутствии известных нарушений метаболизма кальция.
Препарат Ко-Вамлосет противопоказан пациентам с гиперкальциемией, и его следует применять только после устранения имеющейся гиперкальциемии. Прием препарата Ко-Вамлосет следует прекратить, если во время лечения развивается гиперкальциемия. Следует периодически контролировать сывороточную концентрацию кальция во время терапии тиазидами.
Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидных желез следует прервать терапию тиазидами. Фоточувствительность При применении тиазидных диуретиков были зарегистрированы случаи реакций фоточувствительности см.
При развитии реакции фоточувствительности во время лечения препаратом Ко-Вамлосет рекомендуется прекратить терапию. При необходимости повторного применения диуретика рекомендуется защита участков кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей или искусственного УФА излучения. Острая закрытоугольная глаукома ГХТЗ, будучи сульфонамидом, вызывает идиосинкразическую реакцию, приводящую к развитию острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы.
Симптомы включают внезапное снижение остроты зрения или появление боли в глазу, как правило, в течение нескольких часов или недели после начала применения препарата. При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к стойкой потере зрения. Первичная терапия состоит в прекращении применения ГХТЗ в кратчайшие возможные сроки.
Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться неотложное консервативное или хирургическое лечение. Факторами риска развития острой закрытоугольной глаукомы могут быть анамнестические данные об аллергических реакциях на сульфаниламиды и пенициллин. Реакции гиперчувствительности к ГХТЗ более вероятны у пациентов с аллергией и бронхиальной астмой.
Двойная блокада РААС Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена сопровождается более высокой частотой развития нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек включая острую почечную недостаточность. Если комбинированная терапия путем двойной блокады РААС считается абсолютно необходимой, ее необходимо проводить только под наблюдением специалиста и при тщательном контроле функции почек, содержания электролитов в плазме крови и АД. Гипертонический криз Не следует применять препарат Ко-Вамлосет для купирования гипертонических кризов.
Допинг тест При применении препарата Ко-Вамлосет у спортсменов возможны положительные результаты допинг-теста в связи с наличием в составе препарата ГХТЗ. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Общие лекарственные взаимодействия для валсартана и ГХТЗ Препараты лития При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ, АРА II или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое увеличение содержания лития в сыворотке крови и связанное с этим усиление токсических проявлений. Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с препаратом Ко-Вамлосет, поскольку почечный клиренс препаратов лития замедляется под воздействием тиазидных диуретиков.
Противопоказания - Повышенная чувствительность к амлодипину, валсартану, ГХТЗ другим производным сульфонамида и дигидропиридинового ряда, а также другим вспомогательным компонентам препарата. Нежелательные реакции, как правило, были легкими и кратковременными и лишь в редких случаях требовали прекращения лечения. В 8-недельном контролируемом клиническом исследовании отсутствовали значимые новые и неожиданные нежелательные реакции при трехкомпонентной терапии в сравнении с известными эффектами монотерапии или двухкомпонентной терапии.
Врач может подобрать Вам другое лечение. Не принимайте препарат Ко-Вамлосет, если Вы беременны или кормите грудью. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Некоторые нежелательные реакции, возникающие на фоне приёма препарата, в том числе головокружение или зрительные нарушения, могут отрицательно влиять на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций управление транспортными средствами, работа с механизмами. Если Вы принимаете препарат Ко-Вамлосет, Вам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Препарат Ко-Вамлосет содержит натрий Препарат Ко-Вамлосет содержит менее 1 ммоль 23 мг натрия на 1 таблетку, то есть, по сути, не содержит натрия.
Приём препарата Ко-Вамлосет Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза Рекомендуемая доза — 1 таблетка один раз в сутки. Принимайте препарат в одно и то же время, предпочтительно утром. Ваш врач будет регулярно проверять у Вас концентрацию холестерина в крови, и по результатам этого исследования может принять решение об увеличении дозы препарата Ко-Вамлосет, чтобы Вы принимали то количество препарата, которое подходит Вам. Путь и или способ введения Препарат Ко-Вамлосет предназначен для приёма внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, не разжёвывая и не измельчая. Препарат Ко-Вамлосет можно принимать независимо от приёма пищи.
Если Вы приняли препарата Ко-Вамлосет больше, чем следовало Если Вы приняли препарата Ко-Вамлосет больше, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу; Вам может потребоваться медицинская помощь. Если Вы забыли принять препарат Ко-Вамлосет Если Вы забыли принять препарат Ко-Вамлосет, не беспокойтесь, примите его сразу же как только обнаружили это, а следующую дозу примите в обычное время. Если время приёма следующей дозы почти наступило, просто примите следующую таблетку в обычное время. Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Имеются доказательства, что раздельное применение действующих веществ не отличается таким же эффектом снижения давления, как их комбинированный прием в составе медикамента Вамлосет. От чего назначается это средство — от гипертонической болезни, то есть состояния повышенного артериального давления 140 на 90 мм рт. Показания Чтобы в инструкции по применению прочитать, от чего таблетки Вамлосет, следует найти раздел «Показания», где указаны патологии, при которых рекомендуется прием этого лекарства. Правда, в показаниях к применению препарата Вамлосет указана лишь одна патология — артериальная гипертензия.
Инструкция по применению Что еще может рассказать о таблетках Вамлосет инструкция по применению? Важнейшая информация о любом лекарстве — дозировки и особенности употребления, что во многих случаях имеет решающее влияние на результат терапии. Как принимать? Согласно инструкции по применению препарат Вамлосет следует пить 1 раз в день, запивая водой, по 1 таблетке. Ее не нужно разжевывать, размельчать, рассасывать. Для запивки нежелательно использовать что-либо кроме воды.
Ко-Вамлосет, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг+160мг+12,5мг, 90 шт
Основной целью лечения пациентов с АГ остается максимальное снижение риска развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений, цереброваскулярных осложнений, хронической болезни почек [1, 4]. Для реализации данной цели необходимы снижение артериального давления АД до целевых уровней, коррекция модифицируемых факторов риска курение, дислипидемия, гипергликемия, ожирение и др. В 2018 г. Эффективность снижения АД до целевых значений подтверждена как результатами крупнейших клинических исследований, так и увеличением продолжительности жизни взрослого населения в США и странах Евросоюза по мере улучшения контроля АГ в популяции. Так, в метаанализе, включавшем 1 млн пациентов в 61 проспективном наблюдательном исследовании, было показано, что снижение систолического АД САД на 2 мм рт. Несмотря на широкое внедрение в практику антигипертен-зивных препаратов АГП и достигнутый прогресс в клинической медицине, по-прежнему остаются открытые вопросы. Однако у пациентов с АГ не всегда используется стратегия стартовой двойной АГТ, что приводит к недостижению или медленному достижению целевых уровней АД.
Часто российские врачи не используют комбинированную терапию и не торопятся с добавлением третьего АГП. В многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях РКИ доказано, что монотерапия способствует эффективному снижению АД лишь у ограниченного числа пациентов с АГ, большинству же пациентов требуется комбинация как минимум двух АГП. Метаанализ более 40 РКИ показал, что комбинация двух средств из любых классов АГП существенно усиливает степень снижения АД в сравнении с повышением дозы одного препарата [9]. Еще одно преимущество комбинированной терапии - возможность физиологического и фармакологического синергизма между препаратами разных классов, что приводит к более выраженному снижению АД и улучшению переносимости АГТ [1, 5, 10]. Комбинированная терапия позволяет также подавить контррегуляторные механизмы повышения АД. Все преимущества комбинированной АГТ характерны для рациональных комбинаций.
В свете современных рекомендаций фиксированные комбинации ФК стали основой лекарственной терапии АГ, они значительно повышают приверженность к лечению [1, 5]. Результаты позволяют изучить, насколько успешно данная стратегия реализуется в клинической практике на примере конкретных АГП. Для достижения намеченной цели были поставлены следующие задачи исследования: 1. Оценить общую клиническую эффективность исследуемой терапии. Изучить влияние исследуемой терапии на функцию эндотелия: уровень С-реактивного белка, фактор некроза опухоли а, уровни интерлейкинов-6 и -10, молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа sVCAM-1 и сосудистого фактора роста эндотелия VEGF-A - для подгруппы с дополнительными обследованиями. Оценить влияние исследуемой терапии на эластичность артерий сравнение скорости распространения пульсовой волны и индекса аугментации до начала приема исследуемых препаратов и после 16 нед приема исследуемых препаратов для подгруппы с дополнительными обследованиями.
Оценить влияние исследуемой терапии на уровень центрального аортального давления для подгруппы с дополнительными обследованиями. Оценить метаболическую нейтральность исследуемых препаратов глюкоза, мочевая кислота, липидный профиль. Оценить влияние исследуемых препаратов на эректиль-ную функцию у всех испытуемых-мужчин по результатам заполнения пациентами опросников МИЭФ-5. Оценить влияние исследуемой терапии на уровень альбумина в моче пациентов. Оценить влияние исследуемой терапии на качество жизни пациентов по результатам анкет оценки качества жизни SF-36. Оценить удобство исследуемой терапии для пациентов по результатам визуальных аналоговых шкал по оценке удобства текущей АГТ.
Анализ остальных результатов, заявленных в задачах исследования, будет представлен в дальнейшем. Пациенты включались в 8 клинических центрах в 6 городах страны.
В долгосрочном плацебо-контролируемом исследовании PRAISE-2 амлодипина у пациентов с ХСН III-IV функционального класса по классификации NYHA неишемической этиологии на фоне применения амлодипина отмечалась повышенная частота встречаемости отека легких, несмотря на незначительное различие в частоте развития усугубления сердечной недостаточности в сравнении с плацебо.
Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с ХСН и ишемической болезнью сердца, поскольку имеющиеся данные в этих популяциях пациентов ограничены. Стеноз аортального и митрального клапана Как и при применении других сосудорасширяющих средств, следует соблюдать осторожность у пациентов со стенозом митрального клапана или выраженным стенозом аортального клапана, имеющим невысокую степень тяжести. Пациентки, планирующие беременность, должны перейти на альтернативную гипотензивную терапию с установленным профилем безопасности применения во время беременности.
В случае диагностики беременности терапию АРА II следует немедленно прекратить или перейти на альтернативную гипотензивную терапию с установленным профилем безопасности применения во время беременности. Поэтому препарат Ко-Вамлосет не следует применять в данной популяции. Системная красная волчанка При применении тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, сообщалось об усугублении течения или развитии системной красной волчанки.
Другие метаболические нарушения Тиазидные диуретики, включая ГХТЗ, могут изменять толерантность к глюкозе и повышать концентрацию холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови. У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или гипогликемических препаратов для приема внутрь. ГХТЗ может повышать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови в связи со снижением клиренса мочевой кислоты и вызывать либо усугублять гиперурикемию, а также способствовать развитию подагры у восприимчивых пациентов.
Тиазиды уменьшают выведение кальция почками и могут вызывать периодическое и незначительное повышение концентрации сывороточного кальция при отсутствии известных нарушений метаболизма кальция. Препарат Ко-Вамлосет противопоказан пациентам с гиперкальциемией, и его следует применять только после устранения имеющейся гиперкальциемии. Прием препарата Ко-Вамлосет следует прекратить, если во время лечения развивается гиперкальциемия.
Следует периодически контролировать сывороточную концентрацию кальция во время терапии тиазидами. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидных желез следует прервать терапию тиазидами.
Фоточувствительность При применении тиазидных диуретиков были зарегистрированы случаи реакций фоточувствительности см. При развитии реакции фоточувствительности во время лечения препаратом Ко-Вамлосет рекомендуется прекратить терапию. При необходимости повторного применения диуретика рекомендуется защита участков кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей или искусственного УФ-излучения.
Острая закрытоугольная глаукома ГХТЗ, будучи сульфонамидом, вызывает идиосинкразическую реакцию, приводящую к развитию острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы. Симптомы включают внезапное снижение остроты зрения или появление боли в глазу, как правило, в течение нескольких часов или недели после начала применения препарата. При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к стойкой потере зрения.
Первичная терапия состоит в прекращении применения ГХТЗ в кратчайшие возможные сроки. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться неотложное консервативное или хирургическое лечение. Факторами риска развития острой закрытоугольной глаукомы могут быть анамнестические данные об аллергических реакциях на сульфаниламиды и пенициллин.
Реакции гиперчувствительности к ГХТЗ более вероятны у пациентов с аллергией и бронхиальной астмой. Двойная блокада РААС Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена сопровождается более высокой частотой развития нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек включая острую почечную недостаточность. Если комбинированная терапия путем двойной блокады РААС считается абсолютно необходимой, ее следует проводить только под наблюдением специалиста и при тщательном контроле функции почек, содержания электролитов в плазме крови и АД.
Гипертонический криз Не следует применять препарат Ко-Вамлосет для купирования гипертонических кризов. Допинг тест При применении препарата Ко-Вамлосет у спортсменов возможны положительные результаты допинг-теста в связи с наличием в составе препарата ГХТЗ. Пациенты, принимающие ГХТЗ в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными препаратами, должны быть осведомлены о риске развития НМРК.
Таким пациентам рекомендуется регулярно осматривать кожные покровы с целью выявления любых новых подозрительных поражений, а также изменений уже имеющихся поражений кожи. Обо всех подозрительных изменениях кожи следует незамедлительно сообщать врачу. Подозрительные участки кожи должны быть обследованы специалистом.
Для уточнения диагноза может потребоваться гистологическое исследование биоптатов кожи. С целью минимизации риска развития НМРК пациентам следует рекомендовать соблюдать профилактические меры, такие как ограничение воздействия солнечного света и ультрафиолетовых УФ -лучей, а также использование соответствующих защитных средств. Влияние на управление транспортными средствами и механизмами Некоторые побочные эффекты препарата, в том числе головокружение или зрительные нарушения, могут отрицательно влиять на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами.
Пациентам, принимающим препарат Ко-Вамлосет, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при работе с движущимися механизмами. Нежелательные реакции, как правило, были легкими и кратковременными и лишь в редких случаях требовали прекращения лечения. В 8-недельном контролируемом клиническом исследовании отсутствовали значимые новые и неожиданные нежелательные реакции при трехкомпонентной терапии в сравнении с известными эффектами монотерапии или двухкомпонентной терапии.
Присутствие валсартана в трехкомпонентной комбинации ослабляло гипокалиемический эффект ГХТЗ.
Любое лечение диуретиками может привести к снижению уровня натрия, которое может иметь серьезные последствия. Снижение уровня натрия может протекать бессимптомно в начале лечения, поэтому регулярный контроль имеет огромное значение. Мониоринг необходимо осуществлять более часто у пожилых и у пациентов с циррозом. Гиперкалиемия У некоторых пациентов, проходивших лечение ингибиторами АПФ, в том числе периндоприлом, отмечались случаи повышенного содержания калия в сыворотке крови. Прием калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков и калийсодержащих заменителей соли, особенно пациентами с нарушенной функцией почек, может привести к значительному увеличению уровня калия в сыворотке. Гиперкалиемия может вызвать сереьзную, иногда фатальную, аритмию. Если сопутствующее назначение периндоприла и вышеуказанных препаратов считается необходимым, то их прием должен проводиться с осторожностью и при регулярном мониторинге содержания калия в сыворотке крови.
Гипокалиемия Снижение содержания калия с возможной последующей гипокалиемией является основным риском приема тиазида и других диуретиков на его основе. В этой ситуации, гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов с дигиталисом и риск возникновения аритмии. Пациенты с удлиненным интервалом QT также подвергаются риску, независимо от его конгенитальной или ятрогенной природы. Гипокалиемия а также брадикардия являются предрасполагающим фактором возникновения сильной аритмии, в частности, потенциально смертельного трепетания-мерцания предсердий. Во всех случаях необходим более частый мониторинг уровня калия. Первые измерения уровня калия в плазме следует проводить в течение первой недели после начала лечения. При обнаружении низкого уровня калия в плазме необходима корректировка дозы. Уровни кальция Тиазидные диуретики и диуретики, связанные с тиазидами, могут снизить выведение кальция с мочой и стать причиной преходящего увеличения уровня кальция в плазме.
Выраженное повышение уровня кальция может быть причиной неустановленного гиперпаратиреоидизма, в связи с чем лечение необходимо прекратить до обследования функции паращитовидной железы. Мочевая кислота У пациентов с гиперурикемией могут усилиться приступы подагры. Литий Литий обычно не рекомендуется для сопутствующего применения Спортсмены Спортсменов необходимо предупредить о содержании в составе препарата индапамида, который может вызвать положительную реакцию при проведении допинг-контроля. Этнические различия Как и другие ингибиторы АКФ, гипотензивная эффективность периндоприла у пациентов негроидной расы может быть ниже, чем у пациентов других рас. Возможно, причина этого состоит в том, что гипертензия у пациентов негроидной расы очень часто протекает на фоне низкого содержания ренина. Пациенты пожилого возраста Лечение следует начинать после предварительного исследования содержания калия и функции почек. Начальная доза подбирается с учетом степени снижения артериального давления, особенно в случаях нарушения водно-электролитного баланса, для того, чтобы избежать резкого снижения артериального давления и увеличение дозы следует проводить с осторожностью Беременность и период лактации Не следует начинать прием ингибиторов АКФ во время беременности. Если продолжение терапии ингибиторами АКФ не считается абсолютно необходимым, пациентки, планирующие беременность, должны перейти на альтернативное гипотензивное лечение с установленным профилем безопасности при беременности.
Если факт беременности подтвердился, лечение ингибиторами АКФ следует немедленно прекратить и, при необходимости, перейти на альтернативный вид лечения Применение в педиатрии Эффективность и переносимость препарата Ко-Амлесса у детей и подростков не установлены. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Исследования о влиянии препарата Ко-Амлесса на способность вождения автотранспорта и управления механизмами не проводились. При вождении автотранспорта или управлении механизмами следует учитывать возможность наступления головокружения или усталости. Могут возникнуть нарушения уровня соли и воды в организме низкие уровни натрия, низкие уровни калия. При развитии выраженной гипотензии пациента необходимо поместить в положение «лежа», голова должна быть опущена. При необходимости можно ввести внутривенно изотонический раствор, или использовать любой другой способ. Периндоприлат, активную форму периндоприла, можно удалить из организма с помощью диализа.
Амлодипин Симптомы: значительная передозировка амлодипином может привести к чрезмерному расширению периферических сосудов и, возможно, к рефлекторной тахикардии. Описаны случаи выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т. Лечение: При клинически значимой артериальной гипотензии вследствие передозировки амлодипином требуется проведение активных мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, включая мониторинг показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль объема циркулирующей жидкости и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов и АД, если нет противопоказаний, возможно применение сосудосуживающих препаратов. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов используют внутривенное введение глюконата кальция. В некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка. Назначение активированного угля здоровым добровольцам сразу или в течение 2 часов после приема амлодипина в дозе 10 мг приводило к значительной задержке всасывания препарата.
При неэффективности монопрепаратов в высоких дозах врачи применяют комбинированные средства. Они действуют на разные точки механизма развития гипертонии, увеличивая успех терапии. У пациентов повышается приверженность к лечению. Все это повышает эффективность терапии. Рассказываем про такой препарат «Вамлосет». От чего помогает «Вамлосет»? Основу препарата «Вамлосет» составляют два компонента: валсартан и амлодипин. Первый относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II, а второй — к блокаторам кальциевых каналов.
Ко-Вамлосет таблетки ппо 5мг/160мг 12,5мг №30
Пациентам старше 65 лет рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы амлодипина, т.е. с таблеток Ко-Вамлосет, содержащих 5 мг этого лекарственного вещества. Начать прием препарата Вамлосет рекомендовано с дозы 5+80 мг. две недели после начала леченяи. Можно принимать вамлосет 5+160мг по таблетке утром и вечером. Пациентам старше 65 лет рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы амлодипина, т.е. с таблеток Ко-Вамлосет, содержащих 5 мг этого лекарственного вещества. Препарат Ко-Вамлосет противопоказан пациентам с нарушением функции печени (см. разделы "Противопоказания" и "Способ применения и дозы").
Формы выпуска
- Вамлосет - комбинированный антигипертензивный препарат
- Дозировка приёма вамлосет - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн
- Инструкция на Вамлосет, таб. п.о., 5мг+80мг №28 - Аптечная справка
- Аналоги препарата ко-вамлосет