Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков рассказал «».
По оценке «неделя к неделе» снизилась в два раза. Ситуация с корью в России стабилизировалась
Принципиальное отличие у детей и пожилых, то что у возрастных пациентов клиника «смазанная». У них может быть не так много сыпи, температура не такая интенсивная. У маленьких детей все ровно так же как у детей более старшего возраста и взрослых, то есть выраженные катаральные явления, сыпь, но у них это быстрее спускается в легкие. Стала ли она более заразной? Корь довольно старая инфекция, и проявляется она так же, как и 20-30 лет назад. Более заразной она не стала. Всё зависит только от того, прививался человек или нет, остальное не имеет значения. Опасность состоит в том, что Корь — очень заразная инфекция, наверное, самая заразная, которая есть. Для сравнения: если люди болеют ковидом, то карантин накладывается на «квартиру» — тех, кто проживает с заболевшим. Если кто-то заболевает ветрянкой, то карантин накладывается на весь этаж в стационаре, где есть заболевшие. Если кто-то заболевает в стационаре корью, то карантин накладывается на весь корпус.
А поскольку, к сожалению, у нас иммунный ответ неполноценный и люди с иммунодефицитами той или иной степени приобретенности — противники прививок, иммунологически тяжелые больные, люди с онкозаболеваниями или ВИЧ — это группы риска по кори, то есть люди с «обнуленным» иммунитетом. Если человек заподозрил у себя корь, особенно если он точно знает, что ранее был в контакте с зараженным, первое что нужно сделать — обратиться к врачу-инфекционисту.
Что бы это могло значить? Это значит, что компания «Гемотест» делает себе рекламу, и при этом в статье компания «Гемотест» не врет ни одним словом. У россиян действительно нет гуморального, то есть антительного, иммунитета против кори, потому что он им ни зачем не нужен.
Многолетний иммунитет против кори, который граждане приобретают после вакцинации живой вакциной «краснуха — корь», это специальная комбинация, этот иммунитет вызывается исключительно клеточным или врожденным иммунитетом. И он не может быть засечен ни одним существующим широким диагностическим тестом. То есть компания «Гемотест» в статье говорит, что она не видит гуморального иммунитета, и это нормально, потому что он не нужен, а клеточный иммунитет она и не пытается мерить, это тоже нормально, потому что его мерить очень сложно. Мы как россияне можем быть спокойны, потому что защищает нас от кори клеточный иммунитет. Вопрос третий — может ли Россия быть недообслужена вакциной «корь — краснуха»?
Абсолютно не может по двум причинам. Первая — потому что у нас есть отечественный производитель «Микроген», производство не может остановиться, там нет ни одного неживого зарубежного компонента, который бы попал под санкции или еще как-то пострадал от текущей геополитической ситуации. Кроме того, в России зарегистрирована великолепная вакцина «корь — краснуха» индийской компании Serum Institut. Если вдруг, не дай бог, что-то случится с нашим «Микрогеном», что вряд ли, Serum Institut немедленно придет на помощь и поставит нам вакцину, которую она поставляет всему миру чуть ли не в количестве миллиарда доз. Это проверенная вакцина, и Serum Institut мечтает ее нам поставить».
Статистика заболеваемости бьет рекорды Год еще не закончился, а заболеваемость корью уже бьет рекорды. Для сравнения, в одном только январе в России корью заболел 161 человек — это больше, чем за весь прошлый год, когда заболевание выявили у 114 человек. Но это не значит, что проблема появилась недавно: по словам иммунолога Николая Крючкова, рост числа заболевших корью начался в России еще в 2018 году. Обострение произошло в доковидное время: в 2018—2019 годах. Уже тогда был многократный рост заболеваемости кори по сравнению с ранними годами, — заявил Николай Крючков. По мнению иммунолога, противоковидные ограничения в 2020 году помогли исправить ситуацию, и заболеваемость корью свелась к минимуму, как и другими болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, таких как краснуха, менингит и т. Однако после того, как ограничения сняли, случаи заражения корью вновь участились. Осенью прошлого года, в период обострения, уже фиксировались вспышки, а в этом году их становится всё больше, а сами вспышки становятся всё масштабнее. А ведь есть еще единичные случаи, которых тоже много.
Можно сказать, что произошел откат к 2018—2019 годам, когда были рекордные случаи заражения корью, — заключает Николай Крючков. Согласно статистике Росстата, в 2019 году, худшем для России по заболеваемости корью, в стране было зарегистрировано 4500 случаев заражения. И теперь мы вновь можем вернуться к допандемийным показателям.
Некоторых из них протекают тяжело и опасны осложнениями, от других попросту нет лечения. В долгосрочной перспективе вакцинированные люди создают крепкий коллективный иммунитет. Если вокруг одного не привитого и заболевшего человека есть десять привитых, то эпидемия просто не может вспыхнуть. Статистику портят антипрививочники, которые осознанно или от страха не вакцинируют себя и своих детей.
Немецкие врачи написали научную статью, в которой выявили несколько типов антипрививочников. Они классифицированы по причинам отказа: «Безалаберные» не воспринимают угрозу всерьёз и не задумываются о болезнях. Учёные уверены, что первые три группы можно наставить на путь истинный, а с последней лучше просто не связываться.
Антитела класса IgG к вирусу кори
Дополнительной страховкой является количественный тест на определение иммуноглобулинов G к вирусу кори. Тест должен быть количественным, так как существует порог — маркер защиты от заболевания. Если человек сомневается в качестве вакцинации или не смог найти данные, этот тест тоже лучше сдать. Это быстрый и достаточно информативный способ принять решение о вакцинации. Тест работает у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых. Иммунный ответ примерно у всех одинаковый. Не поздно ли сейчас делать прививку Если человек не вакцинирован, то сейчас, даже во время вспышки, это можно сделать.
Иммунный ответ к кори нарабатывается достаточно быстро. Более того, в клинических рекомендациях указано, что если контакт с больной корью был у человека, который не имеет иммунного ответа по разным причинам, то в первые трое суток этому человеку ставят дозу вакцины. Это может предотвратить по крайней мере тяжелую форму заболевания. Поэтому вакцинироваться сейчас не поздно и это нужно делать. Что делать тем, у кого прививка есть Тем, кто двукратно вакцинирован, ничего делать не нужно. Если человек вакцинирован давно или сомневается в ее эффективности, можно сдать тест на антитела и если их уровень высокий, то этого достаточно.
Конечно, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности и избегать близкого контакта с заболевшими. При этом маски и все остальное будут неэффективны от вируса кори.
Но это не значит, что проблема появилась недавно: по словам иммунолога Николая Крючкова, рост числа заболевших корью начался в России еще в 2018 году. Обострение произошло в доковидное время: в 2018—2019 годах. Уже тогда был многократный рост заболеваемости кори по сравнению с ранними годами, — заявил Николай Крючков. По мнению иммунолога, противоковидные ограничения в 2020 году помогли исправить ситуацию, и заболеваемость корью свелась к минимуму, как и другими болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, таких как краснуха, менингит и т. Однако после того, как ограничения сняли, случаи заражения корью вновь участились.
Осенью прошлого года, в период обострения, уже фиксировались вспышки, а в этом году их становится всё больше, а сами вспышки становятся всё масштабнее. А ведь есть еще единичные случаи, которых тоже много. Можно сказать, что произошел откат к 2018—2019 годам, когда были рекордные случаи заражения корью, — заключает Николай Крючков. Согласно статистике Росстата, в 2019 году, худшем для России по заболеваемости корью, в стране было зарегистрировано 4500 случаев заражения. И теперь мы вновь можем вернуться к допандемийным показателям. Заболеваемость корью будет расти Иммунолог утверждает, что в Минздраве понимают необходимость вакцинации и уже проводят подчищающую вакцинацию, как это было в 2019 году. Но специалист уверен, что этого недостаточно.
Корь довольно старая инфекция, и проявляется она так же, как и 20-30 лет назад. Более заразной она не стала. Всё зависит только от того, прививался человек или нет, остальное не имеет значения. Опасность состоит в том, что Корь — очень заразная инфекция, наверное, самая заразная, которая есть. Для сравнения: если люди болеют ковидом, то карантин накладывается на «квартиру» — тех, кто проживает с заболевшим. Если кто-то заболевает ветрянкой, то карантин накладывается на весь этаж в стационаре, где есть заболевшие. Если кто-то заболевает в стационаре корью, то карантин накладывается на весь корпус. А поскольку, к сожалению, у нас иммунный ответ неполноценный и люди с иммунодефицитами той или иной степени приобретенности — противники прививок, иммунологически тяжелые больные, люди с онкозаболеваниями или ВИЧ — это группы риска по кори, то есть люди с «обнуленным» иммунитетом.
Если человек заподозрил у себя корь, особенно если он точно знает, что ранее был в контакте с зараженным, первое что нужно сделать — обратиться к врачу-инфекционисту. Заниматься самолечением категорически нельзя. Только врач может назначить правильную терапию. При выявлении случая кори, накладываются карантинные мероприятия на весь подъезд, выявляются случаи контактов и т. Сколько времени уходит на лечение болезни?
Как правило, сначала на лице, шее и за ушами, потом на поверхности рук, ног и тела. Через несколько дней температура приходит в норму, сыпь темнеет, пигментируется и начинает шелушиться. В России используются следующие вакцины: вакцина коревая культуральная живая сухая Россия ; вакцина против кори живая аттенуированная Индия ; вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая «Дивакцина» Россия ; «Приорикс» — вакцина против кори, паротита, краснухи живая аттенуированная Россия ; «Приорикс Тетра» — вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы живая аттенуированная Россия ; вакцина против кори, краснухи, паротита живая культуральная «М-М-Р II» США, Нидерланды — с особой осторожностью для группы пациентов. Чаще всего ставится комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи.
Информацию об иммунизации также можно получить из истории развития ребенка ф.
Инфекционист Поздняков предупредил о способности кори обнулять иммунитет
По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 - 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности IgM антитела через плаценту не проходят. При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается. Подготовка Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Показания к назначению Лабораторное подтверждение клинического диагноза кори. Интерпретация результатов Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно». Интерпретация результатов Положительно: острая инфекция вирусом кори.
Отрицательно: отсутствие инфекции; ранние сроки инфекции до появления сыпи. Исследование целесообразно повторить через 1 - 2 недели для выявления сероконверсии.
За три века из стен альма-матер вышло огромное количество талантливых специалистов. Каждый день они делают удивительные открытия и работают над тем, чтобы будущие поколения также стремились к знаниям.
Попова отметила, что, если говорить об оценке «неделя к неделе», количество зарегистрированных случаев кори в стране снизилось в два раза. Речь идет и о стараниях регионов, и о «подчищающей иммунизации» — вакцинации непривитых и ранее не болевших корью, а также привитых однократно детей и взрослых. Попова напомнила, что скоро начнется сезон отпусков и активной миграции, поэтому важно прививаться, и не только от кори. Несколько дней назад корь заподозрили у ученицы петербургской гимназии, которой не ставили прививку.
В середине мая из-за карантина по кори детская больница имени Раухфуса приостановила госпитализацию в стационар на Лиговском проспекте.
Исследование проводится по заданию Минздрава России. Анализы делаются в течение 30 рабочих дней, при необходимости проводятся дополнительные исследования — например, на вирусный гепатит D. Результаты можно получить только в анонимном виде — их нельзя использовать для лечения.
Новости здоровья
Здоровье - 21 июля 2023 - Новости Ростова-на-Дону - Также организованы противоэпидемические мероприятия: определен круг контактных лиц, проводится вакцинация и исследования на определение наличия иммунитета к вирусу кори. Отсутствие специализированных вакцин от кори подтвердили в "Инвитро" и "Хеликсе".
В Петербурге возник дефицит вакцины от кори
| Дефицит вакцины от кори, краснухи, паротита в России - 21 июля 2023 - 56.ру | Post navigation. |
| Дефицит вакцины от кори, краснухи, паротита в России - 21 июля 2023 - 45.ру | На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Корь IgG (кол)» в Москве. |
| В Петербурге возник дефицит вакцины от кори | Показатель иммунного ответа на вирус кори, указывающий на имевшую место в прошлом или текущую инфекцию, или вакцинацию против кори. |
| Дефицит вакцины от кори, краснухи, паротита в России - 21 июля 2023 - 56.ру | Новости здоровья. Корь разбушевалась! Недавно эксперты Федеральной службы Роспотребнадзора сообщили о вспышке кори в Европе. |
Роспотребнадзор начал расследование после выявления кори у студентов СПбГУ
Осложнения кори бывают первичные и вторичные. Подробности об этом рассказал врач клинико-диагностической лаборатории «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков. У детей корь протекает достаточно тяжело и характеризуется осложнениями: высокой температурой, выраженной интоксикацией, достаточно резким снижением иммунитета. В «Инвитро» за первый квартал текущего года в Москве от кори привился 381 человек — против 77 вакцинированных за весь 2022 год. За первые 3,5 месяца 2023 года исследование на наличие иммунного ответа к кори было проведено в сети медицинских лабораторий "Инвитро" уже более 40 тысяч раз.
Недетская инфекция: зачем нужен анализ антител на корь?
| Инфекционист высказался о возможности эпидемии кори в России | Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков рассказал «». |
| Дефицит вакцины от кори, краснухи, паротита в России - 21 июля 2023 - 63.ру | Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков рассказал «». |
Инфекционист высказался о возможности эпидемии кори в России
За первые 3,5 месяца 2023 года исследование на наличие иммунного ответа к кори было проведено в сети медицинских лабораторий "Инвитро" уже более 40 тысяч раз. Здоровье - 21 июля 2023 - Новости Краснодара - Post navigation.
Симптомы кори
- «Самая заразная болезнь»: инфекционист предупредил об опасности вспышки кори
- Курсы валюты:
- Регулярный всплеск
- Какая в России заболеваемость корью - 25 мая 2023 - ФОНТАНКА.ру
Можно ли говорить об эпидемии кори в России?
Post navigation. Здоровье - 21 июля 2023 - Новости Кургана - У детей корь протекает достаточно тяжело и характеризуется осложнениями: высокой температурой, выраженной интоксикацией, достаточно резким снижением иммунитета. Здоровье - 21 июля 2023 - Новости Кургана -
В Петербурге возник дефицит вакцины от кори
последние новости на сегодня. По словам главы клинико-диагностической лаборатории ООО "Инвитро-Сибирь" Андрея Позднякова, большинство населения России имеет иммунитет к кори. Здоровье - 21 июля 2023 - Новости Ярославля - В «Инвитро» и «СМ-Клинике» сообщили НСН, что запись на вакцинацию от кори приостановлена из-за отсутствия препаратов. Корь считается одним из самых заразных заболеваний в мире. У детей корь протекает достаточно тяжело и характеризуется осложнениями: высокой температурой, выраженной интоксикацией, достаточно резким снижением иммунитета.
Антитела класса IgG к вирусу кори
| Дефицит вакцины от кори, краснухи, паротита в России - 21 июля 2023 - 116.ру | Переболевшие корью люди могут потерять иммунитет к другим заболеваниям. |
| Резко снижается иммунитет – инфекционист рассказал об осложнениях кори | Всего за год заболеваемость корью в России выросла в десятки раз, и это только по официальным данным Роспотребнадзора. |
| Какая в России заболеваемость корью - 25 мая 2023 - ФОНТАНКА.ру | Здоровье - 21 июля 2023 - Новости Краснодара - |
| Корь, оспа, коклюш: почему в России прививки стали дефицитом и к чему это привело. | Здоровье - 21 июля 2023 - Новости Самары - |
Новости здоровья
Ирина Невинная За первые 3,5 месяца 2023 года исследование на наличие иммунного ответа к кори было проведено в сети медицинских лабораторий "Инвитро" уже более 40 тысяч раз. В прошлом году такой анализ за весь год сдали 55 тысяч человек, сообщили "Российской газете" в "Инвитро". Несмотря на рост числа тестирований, соотношение результатов остается прежним по сравнению с предыдущим годом".
Корь у беременных встречается редко, она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мёртворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6 - 7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растёт. Лабораторная диагностика.
Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растёт Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесённого заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6 - 7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности IgM антитела через плаценту не проходят. При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается.
Представитель «Лабквеста», в свою очередь, опираясь на текст того же СанПиНа, заявляет, что авторизация в Роспотребнадзоре для проведения ПЦР-тестирования на выявление вируса кори не требуется. Первые клинические симптомы кори похожи на симптомы ОРВИ, поэтому выявить заболевание очень тяжело, говорит главный врач медицинского центра «Лидер медицина» инфекционист Евгений Тимаков. Речь идет о высокой температуре, боли в горле и конъюнктивите, уточнил представитель «Лабквеста».
Присущая кори сыпь возникает на 4—5-й день болезни, продолжил Тимаков. Она появляется сперва за ушами, на лице и шее, а далее на груди и туловище, после чего на руках и ногах, говорится на сайте Роспотребнадзора. Что такое корь?
Корь — вирусное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем. От одного заболевшего могут заразиться до 18 контактировавших с ним человек, говорится на сайте Роспотребнадзора.
Речь идет о разработанной фирмой Sanofi вакцине «Пентаксим», которую производит и поставляет в государственные учреждения для национального календаря профилактических прививок компания «Нанолек». Однако, «Нанолек», подписавший контракт на поставку «Пентаксима» на 6,2 млрд руб. Так было с жизненно важным препаратом Преднизолон, так же плохо обстоят сейчас дела с эндокринными препаратами, и вот теперь — прививки. Вместо того, чтобы выяснять потребности рынка, потом делать госзаказ и проводить госзакупки, Минздрав поступает спонтанно. У нас не налажена система лекарственного обеспечения. Мы планируем на 3 года вперед, но конкретных контрактов нет. И если у нас все регулирует рынок, зачем вообще тогда Минздрав? Проблемы с вакцинами не только недоработка Минздрава и отсутствие планирования.
Фирма «Нанолек», которая производит вакцину французской компании на своем предприятии в России, попросили ФАС пересмотреть цену на «Пентаксим» — комбинированную вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Но тут есть проблемы. Во-первы, цикл производства вакцин увеличился из-за проблем с логистикой, и производители к тому же не делают запасов. Надо учитывать и то, что цикл производства вакцин достаточно длительный, об объемах надо знать примерно за полгода, а у нес недостаточно доводят сведения о потребностях в конкретных прививках. Плюс ко всему производители настаивают на ценовом регулировании, потому что цены на вакцины сейчас очень низкие и не покрывают все расходы», — рассказал «НИ» эксперт Всероссийского Союза пациентов Алексей Федоров. Выбьемся ли мы из-за дефицита вакцин из национального календаря прививок в этом году? Как заявили «НИ» в нескольких московских поликлиниках, все, что положено по календарю прививок, скорее всего будет сделано. А вот все, что сверх — едва ли. Так что заболеваемость корью среди взрослых с большой долей вероятности будет расти. Связаться с: Общероссийская общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом Кратко опишите проблему.
«Антитела класса IgG к вирусу кори» — новый тест в меню ИНВИТРО
В Роспотребнадзоре эту информацию не подтвердили. Так, препаратов от кори не осталось в столичных медицинских центрах «Инвитро», а также в «СМ-Клинике». Комплексной вакцины корь, паротит, краснуха, прим. НСН тоже нет. Информации о том, когда вакцина будет, нет, вы можете уточнять информацию на сайте или на горячей линии», - сказали нам в компании «Инвитро».
Похожей информацией поделилась представитель компании «СМ-Клиника».
Это одна из основных причин смертности среди маленьких детей во всем мире. Запомните эти симптомы. При их появлении срочно вызывайте скорую! Резкий подъем температуры до 39— 40 градусов. Кашель, насморк, часто начинается конъюнктивит. На 2—3 день появляется сыпь, сначала на лице, потом на туловище, руках и ногах. Подтвердить диагноз помогает исследование в крови уровня IgM и IgG антител к вирусу кори. Единственный метод защиты — прививка. Если она не была сделана, как полагается, в возрасте года и 6 лет, то можно сделать ее в любое другое время.
По этой причине при кори применяются самые жесткие карантинные меры, когда из-за одного случая закрывают все здание. Вирус распространяется воздушно-капельным путем, причем очень легко и далеко, например, через вентиляцию с потоком воздуха. Для чувствительного человека достаточно даже мимолетного контакта, чтобы заразиться и заболеть. Не вакцинированным людям стоит волноваться. Как понять, нужно ли вакцинироваться Сначала необходимо посмотреть свой прививочный сертификат, внимательно посмотреть карточку и проверить, есть ли там данные о двукратной вакцинации. Если есть, можно успокоиться. Дополнительной страховкой является количественный тест на определение иммуноглобулинов G к вирусу кори. Тест должен быть количественным, так как существует порог — маркер защиты от заболевания. Если человек сомневается в качестве вакцинации или не смог найти данные, этот тест тоже лучше сдать.
Это быстрый и достаточно информативный способ принять решение о вакцинации. Тест работает у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых. Иммунный ответ примерно у всех одинаковый. Не поздно ли сейчас делать прививку Если человек не вакцинирован, то сейчас, даже во время вспышки, это можно сделать. Иммунный ответ к кори нарабатывается достаточно быстро. Более того, в клинических рекомендациях указано, что если контакт с больной корью был у человека, который не имеет иммунного ответа по разным причинам, то в первые трое суток этому человеку ставят дозу вакцины.
Речь идет и о стараниях регионов, и о «подчищающей иммунизации» — вакцинации непривитых и ранее не болевших корью, а также привитых однократно детей и взрослых. Попова напомнила, что скоро начнется сезон отпусков и активной миграции, поэтому важно прививаться, и не только от кори. Несколько дней назад корь заподозрили у ученицы петербургской гимназии, которой не ставили прививку. В середине мая из-за карантина по кори детская больница имени Раухфуса приостановила госпитализацию в стационар на Лиговском проспекте. В апреле в ведомстве сообщили , что корь распространилась уже по 44 регионам страны — проникла практически в каждый второй.