Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Екатеринбурга -
Новости по тегу: Ковид
Например, при декомпенсированном сахарном диабете. У этого есть определенные лабораторные признаки. Мы не можем назначать антибиотики при сахарном диабете и ковиде для профилактики. Потому что для профилактики это не сработает, антибиотики не предотвращают вторичную бактериальную пневмонию, они ее только лечат». Чтобы предотвратить развитие бактериальной пневмонии, необходимо снижать уровень глюкозы с помощью сахароснижающих препаратов или инсулина под контролем врача.
Признаки вторичной бактериальной пневмонии При вторичной бактериальной пневмонии клинический анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, в том числе их незрелых форм. У пациента может появиться гнойная мокрота, окрашенная — с зеленью, ржавая, с прожилками крови. Мокрота может стать обильнее. Через 2 недели нахождения коронавирусной инфекции в организме и развитии ковидной пневмонии в тканях легких происходят изменения, которые наиболее удобны для присоединения бактерий и развития бактериальной пневмонии.
Это не означает, что постковидную пневмонию надо как-то лечить. Сатурация должна восстановится к концу инфекции до вашей нормы». Терапия отчаяния Новый вирус ввел в заблуждение все мировое медицинское сообщество, исследователей и экспертов. Что уж говорить о фельдшерах и врачах, которые приходят по вызову к нам домой.
Больным ковидом выписывают и азитромицин, и арбидол, и гидроксихлорохин, и другие бесполезные, ненужные или опасные препараты. Действительно, бывает, что врачи не знают, что назначить, и выписывают хоть что-то ради того, чтобы назначить, чтобы успокоить пациента и дать ему надежду на то, что он выздоровеет. Не стоит забывать, что они следуют утвержденным Минздравом руководствам, схемы из которых используют только в России. Они хотят успокоить не только пациента, но и побороть свой страх перед этой инфекцией и свой страх перед осложнениями, которые могут возникнуть внезапно.
Такое ощущение, что они пытаются использовать всё, но уже в качестве терапии отчаяния. Таким образом, они отдаляют момент, по их мнению, осложнений, ну и выигрывают время для себя, давая себе возможность снизить к этому пациенту бдительность. Так врач перекладывает ответственность на тех, кто эти клинические рекомендации создал». Есть и те, кто не читал клинических исследований, не изучал мнения мировой медицинской общественности.
Назначения таких врачей происходят по незнанию. По возможности, купите пульсоксиметр и следите за показателями сатурации. Из препаратов прежде всего необходимо иметь любые жаропонижающие. Предупреждение ВОЗ о том, что какие-то жаропонижающие ухудшают течение новой коронавирусной инфекции, сейчас полностью развенчаны.
Это предупреждение было отозвано еще в марте.
Продолжительность симптоматики зависит от индивидуальных показаний и варьируется в диапазоне от одной недели до нескольких месяцев. Классификация основных осложнений после коронавируса Критерием для дифференциации побочных проявлений, возникающих на фоне перенесенного ковида, выступает спектр сопутствующих симптомов и характерных отклонений от нормы. Легкая форма Наименее проблематичный вариант, проходящий без видимых последствий для пациента. Характеризуется частичным но небольшим снижением резистентности иммунной системы, падением работоспособности и повышенной утомляемостью на фоне физических нагрузок. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, а также отличаются психологической неустойчивостью — вплоть до совершения эмоциональных и безрассудных поступков.
Средняя степень Последствия заболевания коронавирусом, сопровождавшегося пневмонией, могут быть выражены в виде продолжительного кашля и одышки, возникающей даже в спокойном состоянии. Диагностируются патологические изменения в работе жизненно важных органов, образование фиброзных тканей в легких, длительная астения, а также переход хронических заболеваний в обостренную стадию. Тяжелая форма Наиболее сложный вариант, при котором возможны вирусный миокардит, почечная и сердечная недостаточность, выраженный легочный фиброз, образование тромбов в венах, а также проблемы, связанные с подключением аппарата искусственной вентиляции. Самые частые осложнения после коронавируса Помимо вышеперечисленной симптоматики, обуславливаемой степенью тяжести развития патологического состояния, стоит также рассмотреть наиболее распространенные побочные эффекты, о некоторых из которых слышал, вероятно, каждый человек, интересующийся данной темой. Продолжительность зависит от индивидуальных показаний — средний период длится около месяца, причем у представителей мужского пола восстановление проходит быстрее. Форма проявления варьируется от полной утраты до искажения восприятия, в качестве причины указывают отек слизистой носоглотки, лекарство — отсутствует ввиду продолжающегося исследования феномена.
Быстрая утомляемость Наиболее нейтральный и общий симптом — если брать все последствия и побочные действия после коронавируса. Аналогичное состояние, при котором усталость от физических нагрузок или повышенной концентрации наступает быстрее, характерно и для других инфекционных патологий. По мнению ученых, это обуславливается чрезмерно интенсивным иммунным ответом организма на заражение. При выраженном болевом синдроме, сопровождающемся головокружением или тахикардией, рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти комплексную диагностику с использованием аппаратных методик. Характерный признак — изменение частоты и глубины дыхательного ритма, постепенно приводящее к кислородной недостаточности. Подобные последствия коронавирусной инфекции сохраняются на протяжении двух-трех месяцев и могут также проявляться в более тяжелой форме: пациенту трудно сделать полноценный вдох, а каждая попытка сопровождается ощущением стеснения и учащением ритма сердечного сокращения.
Проявляется как сухим, так и с отхаркиванием сгустков слизи, выходящей из легких. Доставляет серьезные неудобства при продолжительных приступах, но в целом переносится так же, как и при обычном ОРВИ. Подобное состояние обуславливается влиянием, которое инфекция оказывает на лимфоциты, и требует достаточно долгого восстановления. Постковидный синдром Термин, которым обозначает совокупность негативных проявлений, начиная со слабости и одышки, заканчивая потерей обоняния. Особенностью состояния считается выраженная зависимость от степени тяжести перенесенного ковида.
В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62]. Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях.
Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36]. Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71]. В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72]. Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72]. Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73]. В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две. Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74].
О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75]. Согласно систематическому обзору от августа 2021 года по итогам примерно года с начала пандемии реинфекции возникали примерно у 3 человек на 1000 ранее выздоровевших пациентов [76]. Хотя SARS-CoV-2 обладает способностью обхода врождённого иммунитета, предполагается, что большое количество лёгких и асимптоматических случаев объясняется работой адаптивного иммунитета [77] вследствие ранее перенесённых инфекций, вызванных циркулирующими среди населения коронавирусами простуды [78]. Возможно, что наличие кросс-реактивного иммунитета влияет на тяжесть переносимой инфекции и на её распределение по возрастам.
В России в ноябре 2023 года растет заболеваемость Covid-19: симптомы, тяжесть заболевания, введут ли масочный режим В 55 регионах зарегистрировано увеличение числа госпитализаций. Врачи считают, что ковид по-прежнему опасен и может приводить к серьезным осложнениям. Эти цифры опубликовал оперативный штаб. Существенный рост заболеваемости отмечается в 82 регионах страны, госпитализаций стало больше в 55 субъектах РФ.
Сопоставимая динамика отмечается и в других странах. Эпидемиологи говорят о сезонном подъеме, но при этом признают, что коронавирус остается более серьезной угрозой, чем большинство других вирусов, которые циркулируют в осеннее-зимний сезон ОРВИ.
Протокол лечения COVID-19 в Медицинском центре Московского университета
А еще - исследовать сыворотку крови на изменение концентрации иммуноглобулинов. Они позволяют установить общий иммунный статус организма и определить, какое лечение необходимо. Важный показатель работы дыхательной системы - функцию внешнего дыхания - можно исследовать с помощью спирометрии. Это простая манипуляция, ее проводит пульмонолог. А в домашней практике можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом. За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку как измерение давления с помощью тонометра.
Некоторые отклонения допустимы. Восстанавливаться лучше под контролем терапевта. Восстанавливаются ли орган и что для этого нужно делать? Леонид Дьяков: На самом деле легочная ткань хорошо компенсируется. Даже альвеолы восстанавливаются. Природа подстраховала человека на этот случай, недаром легкие - это парный орган, и человек может жить без проблем и с одним легким.
Конечно, все очень индивидуально и зависит от множества факторов. Чем меньше процент поражения, тем лучше и быстрее идет процесс. Но к сожалению, легкие не единственный орган, который страдает от вируса. Одно из самых распространенных осложнений "ковида" - миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время. Вирус поражает эндотелий, внутреннюю "выстилку" сосудов, а сосуды проходят по всему телу.
Одно из самых уязвимых мест - миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.
Симптомы могут свидетельствовать о развитии психического расстройства. Для диагностики и реабилитации используются: тестирование аффективных нарушений; когнитивная терапия; групповые тренинги. Эти методы дают хорошие результаты при участии членов семьи и родственников.
Поддержка особенно необходима людям с деменцией и психиатрическими проблемами в анамнезе. Своевременное назначение гипнотиков и антидепрессантов помогает преодолеть стресс, улучшить качество сна, предотвратить психосоматические проявления. К ним относят боязнь яркого света, открытого пространства, страх ходьбы, дезориентацию, социопатию. Программы реабилитации после COVID-19 Препараты и витамины в период реабилитации Внутривенная и пероральная витатерапия в протокол лечения коронавируса не входят, но включены в программу восстановления 1 группы, то есть еще во время пребывания в стационаре: Витамин С в дозе до 200 мг в сутки применяется для снятия ОРДС острого респираторного дистресс-синдрома в комплексе с липоевой кислотой. В6 и В12 увеличивают иммунные показатели крови. Магний обладает противовоспалительным действием, снижает риск нарушений сердечного ритма. Жирорастворимые витамины А, E улучшают общесоматическое состояние.
Витамин D необходим при длительном пребывании в стационаре и на самоизоляции. Клинических исследований не проводилось, но, по словам медиков, самые высокие показатели смертности среди пожилых людей отмечены именно в связи с недостатком «солнечного» витамина. Медикаментозная реабилитация назначается только по показаниям для профилактики тромбоза, эмболии, предотвращения сердечных и легочных патологий. В обязательном порядке показана пациентам, имеющим в анамнезе хронические заболевания почек, печени, сахарный диабет, ревматические синдромы, артериальную гипертензию, астму и обструктивные бронхиты.
Возможна передача вируса от животных зоонозные инфекции. В обычных условиях для человека такая инфекция неопасна. Однако при развитии новой мутации вирус становится способен передаваться от животных к человеку и между людьми, что будет способствовать его быстрому распространению.
Такие инфекционные агенты могут уже сейчас циркулировать в отдельных резервуарах, но станут ли он опасным для всего человечества, предугадать сложно, — отметила Александра Демкина. При этом она предупредила, что обманываться названием «птичий» не стоит: грипп H5N1 уже перешёл от птиц к млекопитающим, и фактически от пандемии этой инфекции нас отделяет всего один шаг — мутация, благодаря которой он сможет передаваться человеку. Это простая статистика — по данным ВОЗ, за период с 1997 по 2023 год корью заразилось 868 человек, 457 из них умерло. При этом корь уже сейчас вызывает беспокойство Роспотребнадзора: большое количество приехавших с территории Украины, где вакцинация от этой болезни находится на низком уровне, спровоцировало несколько вспышек в 2023 году. Эпидемии не возникло, но, что называется, «побегать» пришлось: вузы переходили на удалённый формат обучения, факультеты закрывались на карантины, обстановку держали на контроле региональные и федеральные власти. Общими усилиями вспышки купировали, однако уже 2024 год отметился тремя вспышками в январе и феврале. При этом указывается, что зачастую заболевшие не были привиты.
У первой инфекции очень высокая заразность, у второй — смертность. Нельзя исключать вероятность, что в какой-то лаборатории уже изучается способ скрестить обе эти особенности в один вирус. И если это удастся, то последствия будут хуже, чем от ядерного взрыва, — предупредила Любовь Станкевич. Боевая готовность Главная опасность «болезни Х» — в том, что она потребует разработки вакцин и специфических лекарств, выработки подходов к лечению, а в обычной ситуации на все эти действия уходят годы. Опыт COVID-19 показал, что не то что нескольких лет — нескольких месяцев на необходимые процедуры болезнь нам не предоставит. Сегодняшний ажиотаж вокруг «болезни Х» моделирует для нас условия боевой готовности перед инфекцией: в таких ситуациях нужно сохранять собранность и думать без эмоций, — отметила Александра Демкина. Пандемия 2020—2021 годов позволила сделать здравоохранению несколько выводов, рассказала Любовь Станкевич.
Первый — трудно переоценить значимость лабораторной диагностики.
Коллаж 78. До 2020 года это выглядело лишь гипотетическим предположением, больше похожим на «пугалку»; однако с появлением COVID-19 всё изменилось. Именно новая коронавирусная инфекция стала первой «болезнью Х», вызвав масштабную эпидемию и приведя к миллионным смертям по всему миру. Сегодня COVID-19 уже не выглядит таким страшным: от него появились вакцины и лекарства, врачи научились справляться даже с очень тяжёлыми случаями, и сообщения оперативного штаба о количестве заболевших за неделю уже не вызывают такого всплеска эмоций. Пандемия завершилась, коронавирус перешёл в разряд сезонных заболеваний. Однако встаёт вопрос — когда появится новая «болезнь Х» и к чему она приведёт? Фото: freepik. С одной стороны, это логично: пандемия коронавируса погрузила мировую экономику в хаос, разрушив налаженные цепочки поставок и спровоцировав масштабный кризис, к которому привыкший к глобальным связям мир оказался не готов.
На Всемирном экономическом форуме в Давосе в январе этого года вновь активно обсуждалась данная тема: представители ВОЗ предостерегают мировое сообщество, не ставя под сомнение наступление новой пандемии и призывая к объединению усилий в противостоянии смертельному патогену, — отметила в беседе с 78. С другой стороны, есть подозрение, что внимание к чисто медицинскому термину подогревается неспроста — тогда, в 2020—2021 годах, фармацевтические корпорации получили большие прибыли от реализации своих вакцин. Однако участие в дискуссии мировых экспертов и учёных-эпидемиологов, непосредственно занимающихся оценкой рисков новых пандемий и мер готовности к ним, не предусмотрено. После завершения пандемии COVID-19 ВОЗ неоднократно пытается продвинуть идею о необходимости реформы глобальной архитектуры здравоохранения, приводя в качестве обоснования будущие угрозы, говоря о неготовности мира к ним и призывая увеличить финансирование организации, — отмечал Роспотребнадзор накануне форума в Давосе. По мнению российского ведомства, подоплёка громких заявлений о «болезни Х» не научная, а экономическая: фармацевтические компании, а с ними и ВОЗ, рассчитывают на новые инвестиции под эгидой страшной и непредсказуемой инфекции. В свою очередь, Роспотребнадзор заверил , что Россия готова противодействовать биологическим угрозам любого характера. Нельзя исключать, что Роспотребнадзор прав: действительно, список участников профильной дискуссии в Давосе выглядит подозрительно. Однако недавно о «болезни Х» вспомнили в Китае — глава Государственного управления по контролю и профилактике заболеваний КНР Ван Хэшэн заявил , что риски её глобального распространения увеличиваются. Но важно понимать, что «болезнь Х» — это не какая-то конкретная инфекция, это модель, при помощи которой конструируется возможный вариант развития событий.
По их мнению, мутация вирусов и возникновение новых штаммов с развитием пандемии является естественным процессом эволюции.
Статистика и новости коронавируса «Covid-19» в России на сегодня
Последствия коронавирусной инфекции называют постковидным синдромом, а также долгим «ковидом», если изменения сохраняются больше 6 месяцев. Ниже мы узнаем, может ли коронавирус пройти без лечения, как понять, что человек уже переболел, через сколько дней проходит болезнь, возможные осложнения. Минздрав РФ обновил рекомендации по профилактике и лечению COVID-19.
Вскрытие показало: Учёные выяснили, как долго ковид остаётся в теле заражённого
У COVID-19 есть "точка невозврата", утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Расскажем про новые штаммы заболевания, ситуацию с распространением инфекции в России, а также методах лечения и профилактики болезни.
Что поможет при коронавирусе: как лечить ковид, вызванный новыми штаммами
Наладить нормальный режим сна может помочь невролог, сомнолог или врач превентивной медицины, который назначит пациенту щадящее лечение, способное быстро восстановить его сон. Лечение пневмонии при коронавирусе, алгоритм действий. Пандемия COVID-19, завершившаяся в мае 2023 года, длилась 3,5 года и унесла жизни около 20 млн человек. Какие могут быть побочные эффекты, осложнения и последствия перенесенного ковида для организма человека, когда они проявляются у взрослых мужчин и женщин и что происходит после выздоровления от коронавируса?
Пять главных последствий коронавируса. Они грозят даже тем, кто перенес болезнь легко
Резеда Бодрова: Здесь рекомендации тоже носят индивидуальный характер. Но мы всегда предупреждали, что как только вы перенесли это заболевание, не надо спустя две-три недели бежать в бассейн. Ни в коем случае! Потому что ослаблена иммунная система, и любое переохлаждение, смена температур могут вызвать срыв адаптационных резервов, которые только-только восстанавливаются. Из-за переохлаждения можно легко подцепить ОРЗ, так как иммунная система была подвержена чужеродному воздействию, ей нужно время на восстановление.
Но если прошло после заболевания больше трех-четырех месяцев и нет последствий, то уже можно начать постепенно входить в прежний ритм посещений бассейна. При легком течении ковида, пожалуйста — через два-три месяца. Лейла Фазлеева: Многие прибегают как к средству лечения к бане или сауне — сначала «выгоняют из себя вирус», потом восстанавливают себя после ковида. Ваше мнение как реабилитолога — что делаем с посещением этих саун и бань?
Резеда Бодрова: Категорически, просто категорически в период заболевания мы не рекомендуем посещать их. Категорически нельзя! Также мы не рекомендуем путешествия в жаркие страны лицам, перенесшим коронавирусную инфекцию. Жара, испарения, потеря жидкости, обезвоживание...
Поэтому в первые месяцы после заболевания мы категорически не рекомендуем посещать бани. Также ковид чреват инсультом и инфарктом. Поэтому для организма нужно время для восстановления. Мы не можем лечь спать вечером, а утром встать абсолютно здоровыми, теми, какими были до заболевания коронавирусной инфекцией.
После полного выздоровления мы рекомендуем все же не париться в бане, чтобы не было высокой температуры, нагрузки и влияния на сердечно-сосудистую систему. Если хорошо перенес первое посещение в нежарком помещении, то можно постепенно увеличивать температуру. Для организма нужно время для восстановления. Мы не можем лечь спать вечером, а утром встать абсолютно здоровыми, теми, какими были до заболевания коронавирусной инфекцией Лейла Фазлеева: Сколько пить жидкости, есть практика, какое количество рекомендуют пить ежедневно реабилитологи?
Резеда Бодрова: По всем рекомендациям объем жидкости должен составлять 1,5—2 литра в день. Это не купленные соки, нектары, а именно чистая, подчеркиваю, теплая питьевая вода. Можно также морсы из клюквы, других ягод, компоты из них. Всю жизнь и гриппом, и простудами болели, и ничего.
В коронавирус ваш не верю. Главное — отлежаться, пить больше жидкости, и через пару дней будешь как огурчик». Но что-то вот мои впечатления не совпадают с этим мнением. Каков ваш комментарий по этому поводу?
Резеда Бодрова. Я думаю, что это написал молодой человек. Но я хочу сказать, что, к сожалению, эта инфекция, как показала мировая практика, она опасна последствиями, которые возникают не только у пожилых, но и у молодых.
Анализ извлечённых тканей показал наличие коронавирусных РНК также в пищеварительной, половой, эндокринной системе, в коже, тканях глаза, а также в 6 случаях — в тканях мозга. Сообщается, что SARS-Cov-2 поражает в том числе нейроны и нейроглию — вспомогательные клетки, они защищают нейроны и регулируют передачу импульсов. Учёные отметили, что присутствие вирусного генома ещё не означает присутствия жизнеспособного вируса — это могут быть "останки" разрушенных вирусных частиц, но то, что они так долго не удаляются из организма, не может не тревожить. Более того, сопоставление полученных данных привело микробиологов к выводу, что по крайней мере три месяца после заражения SARS-Cov-2 может продолжать реплицироваться, то есть размножаться. Эти научные данные Лайфу прокомментировал известный патологоанатом, клинический фармаколог Александр Эдигер. Александр Эдигер патологоанатом, клинический фармаколог "Это очень плохая новость" "Эти исследования чрезвычайно валидны, чрезвычайно серьёзны и чрезвычайно информативны. Это очень плохая новость, потому что в этой связи мы вынуждены констатировать, что в какой-то части случаев мы получаем так называемый нестерильный иммунитет, то есть вирус продолжает существовать и человек в этой ситуации становится потенциальным источником заражения.
Или какая-то часть людей становится таковой".
Мы говорим: «Вспоминайте эту роль, повторяйте и будете постепенно возвращаться к тому уровню памяти, который был до болезни». Если человек занимался математикой, то ему советуем пользоваться для начала какими-то подсказками. Но в любом случае занятия обязательно должны быть начаты. Если пациент не может справиться сам, у него возникает внутреннее беспокойство. Таким пациентам мы всегда рекомендуем хотя бы одно-два занятия с клиническим психологом, чтобы специалист их успокоил, что идет восстановление после коронавируса, что оно может занять от нескольких недель до двух-трех месяцев. Но ни в коем случае не стоит паниковать, а продолжить занятия, возвращаться к чтению, тем основным видам деятельности, которые были до. Кроме того, еще необходимы полноценный сон, питание, прием витаминов. Лейла Фазлеева: Обычно мы всегда говорим, что витамины назначает врач.
Вы согласны с этим утверждением или существует какой-то набор витаминов, который мы можем сами купить и их нужно пропить после ковида? Резеда Бодрова: Мы здесь подходим индивидуально. Если пациент находился на длительной медикаментозной терапии, то некоторые устают от большого приема медикаментов. Но в любом случае необходимо сбалансированное правильное питание: свежие овощи, квашеная капуста, обогащенная витамином С, свекла, богатая антиоксидантами, морковь — витамином А, зелень — укроп, петрушка и другие. Когда уже есть последствия в виде выпадения волос, повышенной сухости кожи, то, бесспорно, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы прием витаминов был адекватным, в той дозировке, которая ему рекомендована. Многие говорят об обязательном приеме витамина D3. Безусловно, наша средняя полоса и отсутствие инсоляции предполагают его дефицит. Но чтобы подобрать комплекс витаминов, лучше обратиться к врачу. Это реабилитируемое состояние или просто нужно время?
Что вы порекомендуете? Резеда Бодрова: Да, к нам обращаются и с потерей обоняния, и вкусовых ощущений. Мы интересуемся, почему же ждали целых полгода, не обращались к врачам. Некоторые говорят: «Мы думали, и так все пройдет». Но когда мы говорим о COVID-19, специфическое поражение центральной нервной системы обуславливается у некоторых пациентов потерей обоняния и вкуса, которые порой не возвращаются спустя 6 недель и более. Тогда следует обратиться к врачу. У нас есть опыт лечения такого состояния методами рефлексотерапии, есть методики применения физиотерапии, которые помогают восстановить обоняние и вкус. Опять же индивидуальные занятия — пациенты должны тренировать эти сенситивные функции путем специальных упражнений: например, понюхать или попробовать с открытыми, потом с закрытыми глазами, методами ароматерапии. Помогает выполнение комплекса дыхательных упражнений ежедневно, упражнений на релакс, если есть психоэмоциональное напряжение, прогулки, ходьба.
Если обоняние и вкус в результате этого всего не возвращаются, то тогда подключается рефлексотерапия, которая способствует восстановлению этих функций. Лейла Фазлеева: Нам поступил вопрос: к каким специалистам обращаться, чтобы вернуться к привычному состоянию нормы? Резеда Бодрова: У некоторых пациентов преобладают нарушения, связанные с ЦНС: нарушения памяти, психоэмоциональные состояния. Тогда наша мультидисциплинарная реабилитационная команда, которая осматривает пациентов в отделениях реабилитации, ведущим специалистом выставляет медицинского психолога. В зависимости от того, какие проявления осложнений у пациента ведущие, в составе команды могут быть специалисты разного профиля. Если у пациента жалобы на одышку после подъема на третий этаж и выше, невозможность полностью дышать грудью, то мы обязательно рекомендуем ЛФК, дыхательную гимнастику, занятия на дыхательных тренажерах, и ключевым в этом случае будет специалист по физкультуре.
Пресловутый азитромицин включен во вторую линию и применяется по конкретным показаниям. Кроме того, есть список антибиотиков, которые не рекомендуется применять в некоторых комбинациях, т. Сейчас самая частая комбинация лечения коронавируса на догоспитальном этапе — это сочетание азитромицина и левофлоксацина. Именно эта комбинация не рекомендована ВОЗ. Она запрещена клиническими фармакологами, в том числе и в России. Эффектная побочка Схема гидроксихлорохина и азитромицина, которую изначально рекомендовали, имеет значительный побочный эффект. От гидроксихлорохина страдает сердечная ткань, что чревато нарушением сердечного ритма, в том числе пароксизмом фибрилляции предсердий. Нарушение ритма может вызвать остановку сердца или спровоцировать формирование тромбов. То, что гидроксихлорохин не только не работает, но и вредит, стало понятно еще летом. Однако врачи амбулаторного и иногда стационарного звена продолжают его назначать. Более того, он включен в клинические рекомендации и, к примеру, в Петербурге выдается бесплатно людям, которые проходят лечение от ковида дома. Схема азитромицина и левофлоксацина также является токсичной для сердца и тоже нарушает сердечный ритм. За этим может скрываться более серьезное осложнение — псевдомембранозный колит. Проще говоря, это воспаление толстого кишечника, когда на его стенках возникают бляшкоподобные, похожие на мембраны образования. При размножении бактерий выделяется много токсинов в кровь, что может привести к лихорадке, интоксикации, обезвоживанию и септическому состоянию. При крайней степени обезвоживания начинают страдать почки, сердце и головной мозг. Кишечник может не работать вплоть до пареза кишки. Такое состояние можно вылечить только оперативным вмешательством, и оно потенциально опасно для жизни. Есть анализ, который позволяет определить, что это именно псевдомембранозный колит. Это анализ стула на токсины А и Б. Даже если один токсин обнаружен, это уже колит». К сожалению, коронавирусная инфекция просто не имеет точки приложения для использования антибиотиков. Вылечить ковид антибиотиками невозможно. Дефицит, который мы создаем сами С весны люди в панике начали скупать все, что им казалось необходимым. Сначала это были гречка и туалетная бумага, после — лимоны, чеснок и имбирь, затем медицинские маски, и постепенно очередь дошла до элементарных ртутных термометров и лекарств. Те, кто столкнулся с коронавирусной инфекцией поближе, могут знать о препарате дексаметазон, его аналог — преднизолон.
Долгий коронавирус или постковидный синдром: симптомы, течение, лечение и последствия
Расскажем про новые штаммы заболевания, ситуацию с распространением инфекции в России, а также методах лечения и профилактики болезни. Проанализировали данные доказательной медицины и собрали правила, которые помогут быстрее восстановиться тем, кто подхватил коронавирус и переболел ковидом. Наладить нормальный режим сна может помочь невролог, сомнолог или врач превентивной медицины, который назначит пациенту щадящее лечение, способное быстро восстановить его сон. У третьих ковид и вовсе перетекает в тяжелое хроническое заболевание, причем поражая практически любые органы. В каких санаториях помогут при осложнениях после ковида и почему баня при коронавирусе под строгим запретом. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов.
Лейла Фазлеева: «Восстановление после коронавируса для меня было сложным процессом и длительным»
| Какие врачи и методы помогут справиться с осложнениями после ковида — Реальное время | Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 16 лет. |
| Пять главных последствий коронавируса. Они грозят даже тем, кто перенес болезнь легко | Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). |
| Обновились рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 | 16. Если человек переболел ковидом дважды, трижды, то значит у него «постковидный синдром» с каждым разом будет нарастать или здесь нет взаимосвязи? |
| Обновились рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 | На европейском континенте появился новый вариант коронавируса — «пирола», из-за которого происходит подъем заболеваемости, рассказал директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов. |
| Роспотребнадзор назвал продолжительность лечения пациентов с COVID-19 | Что поможет при коронавирусе: как лечить ковид, вызванный новыми штаммами. |