Профилактика бронхита включает своевременное лечение ОРВИ, ОРЗ, гриппа и других респираторных заболеваний, чтобы не допустить их распространения на нижние дыхательные пути. В процессе профилактики бронхита важно удалить полипы, изменить искривленную носовую перегородку. Первичная профилактика бронхиальной астмы предполагает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение болезни. Для профилактики бронхита спрей можно распылять в каждый носовой ход по одной дозе 2 раза в день в течение 2-х недель.
Виды бронхита
- Мероприятия по профилактике бронхита у детей и взрослых
- Симптомы бронхита
- Бронхит профилактика
- Профилактика бронхита - БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии
- ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
Строка навигации
- Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах
- Бронхит — причины, симптомы и лечение заболевания | Клиника «Альфа-Центр Здоровья»
- Бронхит: симптомы, диагностика и лечение | МРТ Эксперт
- Содержание
- Мероприятия по профилактике бронхита у детей и взрослых
- Острый бронхит у детей
Россиянам назвали меры профилактики бронхита на фоне роста заболеваемости
Частые бронхиты приводят к хронизации воспаления с периодическими обострениями на фоне переохлаждения, заражения ОРВИ. Рассказываем о бронхите: как передается, заразен или нет, виды и признаки заболевания, осложнения и профилактика, как и чем лечить в домашних условиях, народные средства и лекарства от бронхита для взрослых, детей и беременных: антибиотики, ингаляции. Профилактика бронхита у взрослых необходима не только для предотвращения заболевания, но и для снижения вероятности его перерастания в более тяжелые формы или присоединения осложнений. Эти меры помогут не только снизить риск заболевания бронхитом, но и защитить ваши легкие в целом. Как правильно лечить бронхит у взрослого и почему важно быстро начать принимать меры?
Причины и симптомы бронхита
Профилактика обструктивного бронхита у детей в виде физиотерапии разрешена с 2-недельного возраста, благодаря регулированию степени мощности в аппаратах. Вторичная профилактика направлена на снижение частоты рецидивов бронхита и предупреждение развития последствий бронхита. Главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук Александр Пурясев расскажет о таклм заболевании как бронхит. По каким причинам он развивается, стадии. Первичная профилактика бронхита заключается в устранении всех возможных факторов, которые могли бы повысить риск возникновения данного заболевания. Соблюдение столь простого правила – отличное средство профилактики бронхита у взрослых и детей при минимуме усилий. Частые бронхиты приводят к хронизации воспаления с периодическими обострениями на фоне переохлаждения, заражения ОРВИ.
Бронхит: основные рекомендации и правила в лечении заболевания
Пациентам рекомендуется обильное питье для облегчения отхождения мокроты. Воздух в комнате нужно увлажнять, особенно в условиях сухого климата и зимой. Обязательно следует избегать табачного дыма, пыли и других раздражающих бронхи веществ. Медикаментозная терапия острого бронхита включает: Противовирусные препараты римантадин и осельтамивир могут назначаться в первые сутки заболевания гриппом. Антибиотики обычно не показаны, в редких случаях используются препараты групп макролидов и аминопенициллинов. Муколитические средства амброксол, ацетилцистеин принимают для разжижения мокроты.
Препараты против кашля применяются только при сухом мучительном кашле в первые дни болезни. Эти средства нельзя принимать без назначения врача. Бронходилататоры или бронхорасширяющие препараты показаны при выраженном спазме бронхов. При бактериальном обострении хронического бронхита может потребоваться госпитализация.
Из-за скопления в просвете бронхиол слизи и клеточного детрита у маленьких детей быстро развиваются отек и бронхообструкция. В результате снижается уровень кислорода в крови, возникает угроза дыхательной недостаточности. При хроническом бронхите кашель может быть как сухим, так и продуктивным.
В дебютном периоде он беспокоит пациента только по утрам. Это объясняется переходом тела из горизонтального положения, при котором происходит застой слизи, в вертикальное. По мере прогрессирования персистирующего состояния появляется кашель разной интенсивности — от постоянных покашливаний до мучительного пароксизма. Дополняют клиническую картину: быстрая утомляемость от привычных нагрузок; свистящее дыхание и апноэ одышка — сначала состояния сопровождают только физическую активность, затем становятся постоянными; тупые боли в грудной клетке; ночной гипергидроз — потливость во время сна. Мокрота становится густой и плохо отходящей. При попытке откашляться больной вынужден напрягаться, что усиливает и затягивает кашлевой пароксизм. При предрасположенности пациента к аллергии сужаются просветы мелких бронхов и бронхиол — возникает бронхоспазм.
При рецидивах хронического бронхита повышается температура, увеличивается объем патологического отделяемого, усиливается слабость, появляется одышка. Классификация бронхита По форме: острая — выраженные симптомы длятся 7-10 дней, остаточные явления — не более 1 месяца; хроническая — рецидивы возникают 2-3 раз в год, при этом кашель сохраняется до 2-3 месяцев после стихания острых симптомов. По этиологии: инфекционный вирусный, бактериальный, смешанной этиологии. По тяжести, характеру, локализации: катаральный — легкая степень проксимального бронхита с воспалением крупных ветвей; гнойный — имеет проксимально-дистальный характер поражение крупных и мелких бронхов , сопровождается присоединением бактериальной инфекции; гнойно-некротический — тяжелая степень с деструкцией эпителиальной ткани бронхов; бронхиолит — воспаление бронхиол; трахеобронхит — воспалительный процесс слизистой трахеи и бронхиального дерева. Бронхит может быть необструктивным без изменения проводимости кислорода или сопровождаться бронхообструкцией сужением просвета ветвей. Возможные осложнения бронхопневмония — воспаление бронхов с очаговым поражением легких; бронхиальная астма; эмфизема легких — разрушение стенок альвеол, расширение воздухоносных пространств, вздутие легочной ткани; легочное сердце — гипертрофия правых отделов сердца, сопровождающаяся их расширением; бронхоэктатическая болезнь — разрушение бронхиальной стенки; диффузный пневмосклероз — структурные изменения легочной паренхимы — замещение рабочих клеток рубцовой тканью; ХОБЛ — хроническая обструкция легких. Осложнения приводят к дыхательной недостаточности, что опасно для жизни.
К какому врачу обращаться? Лечение неосложненного бронхита, как правило, проводит терапевт. При хроническом воспалении лучше обратиться к пульмонологу — врачу, который исследует и лечит заболевания бронхолегочной системы. В диагностический комплекс входят такие мероприятия: Сбор симптоматических жалоб. Физикальный осмотр. При перкуссии простукивании врач определяет неизмененные легочные звуки, при аускультации прослушивании — преобладание времени вдоха над временем выдоха, жужжащие или свистящие хрипы. При бронхиолите слышны мелкопузырчатые хрипы.
Клинический анализ крови. Повышенная СОЭ, лейкоцитоз подтверждают воспалительный процесс.
Воздух в комнате нужно увлажнять, особенно в условиях сухого климата и зимой. Обязательно следует избегать табачного дыма, пыли и других раздражающих бронхи веществ. Медикаментозная терапия острого бронхита включает: Противовирусные препараты римантадин и осельтамивир могут назначаться в первые сутки заболевания гриппом. Антибиотики обычно не показаны, в редких случаях используются препараты групп макролидов и аминопенициллинов.
Муколитические средства амброксол, ацетилцистеин принимают для разжижения мокроты. Препараты против кашля применяются только при сухом мучительном кашле в первые дни болезни. Эти средства нельзя принимать без назначения врача. Бронходилататоры или бронхорасширяющие препараты показаны при выраженном спазме бронхов. При бактериальном обострении хронического бронхита может потребоваться госпитализация. Для его лечения требуются антибиотики, применяются препараты следующих групп: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны M.
Перечень частых и редких заболеваний, сопровождающихся хроническим кашлем Учитывая родственность факторов риска, близость патоморфологических изменений на уровне крупных дыхательных путей, и, как следствие этого, схожесть клинических проявлений хронический продуктивный кашель , чаще всего перед практикующим врачом возникает необходимость в разграничении ХБ и ХОБЛ. Наиболее простым и демонстративным в этом случае является исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с бронхолитической пробой. Важно подчеркнуть при этом, что возникновение кашля не связано ни с дозой, ни с длительностью от нескольких дней до нескольких месяцев приема препарата. Как правило, после отмены ингибитора АПФ кашель прекращается в течение ближайших 1-й — 4-х недель.
В противоположность этому, антагонисты ангиотензина II сартаны не вызывают кашля и рассматриваются как приемлемая альтернатива ингибиторам АПФ при развитии данной НЛР [25]. Кашель, связанный с заболеваниями верхних дыхательных путей КЗВДП или «постназальный затек» нередко наблюдается у пациентов с аллергическим сезонным или круглогодичным , неаллергическим вазомоторным и медикаментозным «рикошетный» эффект после прекращения длительной терапии деконгестантами и другими препаратами для местного применения ринитом, хроническим бактериальным риносинуситом, анатомическими аномалиями искривление носовой перегородки. Диагноз КЗВДП можно считать установленным только после проведения целенаправленного исследования МСКТ[3] околоносовых пазух, осмотр оториноларинголога и достижения эффекта в ходе последующего лечения [26]. У определенной части пациентов с БА заболевание может манифестировать кашлем при отсутствии других симптомов и каких-либо отклонений в ходе физического обследования т.
Обострение хронического бронхита Пациенты с ХБ имеют большую частоту острых респираторных инфекций, чем пациенты без бронхита, и симптомы острой инфекции верхних дыхательных путей у них чаще сочетаются с признаками инфекции в нижних дыхательных путях, чем у здоровых людей. Во время обострения, кашель и образование мокроты увеличиваются, и мокрота может стать гнойной. Обострения могут быть причиной одышки. Доказан факт, что другие состояния, такие как сердечная недостаточность или легочная эмболия, могут имитировать острое обострение ХБ.
Обострению часто предшествуют симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Доказательства вирусной инфекции обнаруживаются примерно в трети эпизодов. Распространенными вирусными инфекциями в амбулаторных условиях являются риновирус, коронавирус, грипп B и парагрипп. Вирусные респираторные инфекции предрасполагают к развитию бактериальной суперинфекции, поскольку они препятствуют адекватному слизистому клиренсу и увеличивают риск аспирации взвеси, содержащей бактерии из верхних дыхательных путей.
Вопрос о том, является ли чрезмерный рост бактерий причиной обострения ХБ - спорный. Эти же микроорганизмы обнаруживаются у пациентов во время обострения. В то же время молекулярное типирование мокроты показало, что обострения ХБ часто связаны с новым, внешним штаммом.
Причины и симптомы бронхита
Поиск был ограничен исследованиями на людях с использованием поисковых терминов «кашель», «постинфекционный кашель», «поствирусный кашель», «Bordetella pertussis», «инфекция коклюша» и «коклюш» [16]. Таблица 3. Кашель при хроническом бронхите. Рекомендуется при проведении дифференциальной диагностики кашля задавать следующие вопросы [18]: - как давно появился кашель; - кашель сухой или с мокротой; - какое количество мокроты отделяется за сутки; - каков характер мокроты; - отмечалась ли в мокроте примесь крови; - есть ли выделения из носа; - связана ли работа с профессиональными вредностями; - имеется ли среди родных и близких длительный кашель или туберкулез, рак, БА; - принимает ли пациент ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, алкилирующие средства. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Характерными особенностями ХБ является сезонность обострений ранняя весна, поздняя осень , причем фазы обострения и ремиссии при этом варианте бронхита довольно четко разграничены. В анамнезе определяется повышенная чувствительность к переохлаждению и у многих пациентов указание на длительное курение. У ряда пациентов заболевание связано с профессиональными вредностями, мужчины болеют чаще, чем женщины. На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам — «утренний туалет бронхов» c небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года. C течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток.
Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов «шпоры». В мелких бронхах кашлевых рецепторных зон нет, поэтому кашель c мокротой — основное проявление проксимального бронхита. При выраженном экспираторном коллапсе трахеи и крупных бронхов провисание мембранозной части трахеи в ее просвет и спадении бронхов на выдохе кашель принимает характер «лающего» и может сопровождаться синкопальными состояниями кратковременной потерей сознания вследствие острой гипоксии мозга. На поздних стадиях ХБ присоединяется одышка, возникающая сначала при физической нагрузке, при обострении заболевания, а затем принимающая более постоянный характер. Рекомендоется у пациентов с ХБ для оценки наличия инфекционного обострения применять следующие критерии [29, 80]: - появление или усиление одышки; - усиление гнойности мокроты. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Комментарии: Наличие у пациента всех трёх критериев описывается, как I тип, двух из них, как II тип, одного, как III тип обострения ХБ. Оценка тяжести обострения ХБ базируется на анализе клинических симптомов. Со временем появляются изменения при аускультации: а именно: сухие хрипы рассеянного характера, преимущественно в задне-нижних отделах грудной клетки, тембр которых зависит от калибра пораженных бронхов.
Как правило, слышны грубые жужжащие сухие хрипы, что свидетельствует о вовлечении в процесс крупных и средних бронхов. Свистящие хрипы, особенно хорошо слышимые на выдохе, характерны для поражения мелких бронхов и свидетельствуют о бронхоспастическом синдроме.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно девять грамм поваренной соли на литр воды. В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи подробней об этом чуть ниже. Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм.
Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить. На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол. Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид. Если бронхит имеет вирусную природу начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая , антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир. Из симптоматических облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни средств нередко рекомендуют жаропонижающие парацетамол, ибупрофен.
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности. При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач. Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий.
В ходе борьбы организма с инфекцией бронхи воспаляются и возникает кашель. Воспаление приводит к сужению воздухоносных путей, в результате чего могут возникнуть свистящее дыхание, ощущение сдавливания в грудине и одышка. Постепенно иммунная система побеждает инфекцию и состояние дыхательных путей приходит в норму [32]. Течение болезни и прогноз[ править править код ] Острый бронхит обычно длится около 14 дней. Как и другие респираторные заболевания , бронхит может сопутствовать простуде или гриппу , или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с непродуктивного сухого кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха. Через несколько дней непродуктивный сухой кашель переходит в продуктивный влажный кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры симптомы лихорадки , усталостью, головными болями симптомы интоксикации. Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. Однако если облегчение не наступило, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Если кашель длится больше месяца, стоит обратиться за консультацией к специалисту- пульмонологу и выяснить, нет ли у раздражения дыхательных путей и кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления. Было высказано предположение, что вирусы или острый бронхит, вызванный некоторыми бактериями, могут приводить к хронической бронхиальной астме, однако этим данным нет подтверждений, а для выяснения действительно ли это так, требуются проспективные популяционные исследования [34]. Следует обязательно обратиться к врачу, если больной выкашливает вместе с мокротой кровь, чтобы исключить такие тяжёлые заболевания, как туберкулёз или рак лёгких. Лечение[ править править код ] В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусной , а не бактериальной инфекцией и обычно проходит сам собой в течение двух недель, но иногда может продолжаться от трёх до шести недель. Медикаментозное лечение обычно не назначается [35]. В случае эпидемии гриппа и начала лечения не позже 48 часов от появления симптомов острого бронхита, врач может назначить противогриппозные препараты [36]. Если требуется облегчение симптомов, могут назначаться бронхолитики , противовоспалительные или противокашлевые препараты [35]. Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания [37]. В случае приступообразного кашля из-за вероятного или подтверждённого коклюша требуется лечение антибиотиками из группы макролидов с изоляцией больного на 5 дней с момента начала лечения [38]. В общем случае лечение может включать в себя отдых, обильное питьё [39] без кофеина и алкоголя [40] , которые, наоборот, ведут к дегидратации [41] и применение жаропонижающих средств в случае необходимости [39]. Также могут принести облегчение увлажнители воздуха [39] , однако их необходимо регулярно чистить согласно инструкции производителя для предотвращения размножения бактерий или грибов в контейнере с водой [42]. Поскольку воспалению бронхиальных путей, как правило, сопутствует и воспаление глотки, во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища. Также рекомендуется избегать вдыхания раздражающих лёгкие веществ.
Когда начнет образовываться мокрота, то в том случае если она будет слишком густой, то ее необходимо будет разжижить. Для этой цели используются муколитические средства. К ним относятся бромгексин, лазолван, амбробене или бронхосол. Также могут быть назначены препараты, которые увеличивают мокроту в объеме, что облегчает ее выведение. Это корень солодки, корень алтея, мукалтин, солутан и т. Но очень важно не принимать одновременно отхаркивающие и противокашлевые средства! Острый бронхит: как помочь больному? Первое, что нужно сделать — это обеспечить заболевшему обильное питье. Чем больше заболевший будет пить, тем будет лучше. При этом лучше пить молоко, обычную воду, морсы, чаи, а вот газировки лучше избегать.
Острый бронхит у детей
Частые бронхиты приводят к хронизации воспаления с периодическими обострениями на фоне переохлаждения, заражения ОРВИ. Первоочередные меры профилактики хронического бронхита у взрослых заключаются в устранении факторов, которые провоцируют развитие заболевания. Самая распространенная причина бронхита — инфекционная. Для его профилактики принимают те же меры, что и для предотвращения вирусных и бактериальных инфекций. Одним из важнейших направлений в немедикаментозном лечении бронхитов, легочной обструкции и бронхиальной астмы является ПЛАВАНИЕ. Профилактика бронхита – важный этап предупреждения развития болезни, путем коррекции питания, выполнения дыхательной гимнастики, укрепления иммунитета. Одна из самых распространённых причин хронического кашля — хронический бронхит, связанный с вдыханием табачного дыма или других вредных частиц или газов.
Хронический бронхит: классификация
- Содержание
- ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
- Поделиться публикацией
- Россиянам назвали меры профилактики бронхита на фоне роста заболеваемости