это воспаление оболочек мозга, которое возникает вовсе не от переохлаждения.
Менингит: ветром голову надуло?
Оренбург; «Крымско-татарский добровольческий батальон имени Номана Челебиджихана»; Украинское военизированное националистическое объединение «Азов» другие используемые наименования: батальон «Азов», полк «Азов» ; Партия исламского возрождения Таджикистана Республика Таджикистан ; Межрегиональное леворадикальное анархистское движение «Народная самооборона»; Террористическое сообщество «Дуббайский джамаат»; Террористическое сообщество — «московская ячейка» МТО «ИГ»; Боевое крыло группы вирда последователей мюидов, мурдов религиозного течения Батал-Хаджи Белхороева Батал-Хаджи, баталхаджинцев, белхороевцев, тариката шейха овлия устаза Батал-Хаджи Белхороева ; Международное движение «Маньяки Культ Убийц» другие используемые наименования «Маньяки Культ Убийств», «Молодёжь Которая Улыбается», М. Казань, ул. Торфяная, д. Самары; Военно-патриотический клуб «Белый Крест»; Организация - межрегиональное национал-радикальное объединение «Misanthropic division» название на русском языке «Мизантропик дивижн» , оно же «Misanthropic Division» «MD», оно же «Md»; Религиозное объединение последователей инглиизма в Ставропольском крае; Межрегиональное общественное объединение — организация «Народная Социальная Инициатива» другие названия: «Народная Социалистическая Инициатива», «Национальная Социальная Инициатива», «Национальная Социалистическая Инициатива» ; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы г. Абинска; Общественное движение «TulaSkins»; Межрегиональное общественное объединение «Этнополитическое объединение «Русские»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Старый Оскол; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Белгорода; Региональное общественное объединение «Русское национальное объединение «Атака»; Религиозная группа молельный дом «Мечеть Мирмамеда»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Элиста; Община Коренного Русского народа г.
Отвечает врач-педиатр: Анна Олеговна Кирюхина. Будешь ходить без шапки — заболеешь менингитом!
Уверены, что многие слышали такое утверждение от своих родителей или бабушек. Есть несколько его форм, для России наиболее характерны вирусные или бактериальные.
Терапевт рассказала, можно ли заболеть менингитом в мороз без шапки Поделиться Freepik, authors: Xsandra По словам терапевта Ольги Чирковой, это распространенный миф. Заболеть менингитом из-за прогулки в холодную погоду без шапки нельзя, это миф. Об этом в беседе с изданием NEWS.
В группе наибольшего риска - те, кто уже подхватил заболевания верхних дыхательных путей. Вот потому вспышки менингита у нас, в основном, сезонные - в зимние, весенние и осенние месяцы. Последняя массовая вспышка, с которой борются до сих пор, случилась в сентябре в Нижегородской области. Только за одну неделю в больницы с жалобами на инфекцию обратились 45 жителей Нижнего Новгорода, а всего менингитом заболели 70 человек. Менингит возникает и при ряде инфекционных болезней, возбудители которых передаются комарами и клещами. Среди болезней менингит - одна из самых опасных. Некоторые люди способны перенести "на ногах" даже воспаление легких, многие годами ходят с туберкулезом, но с менингитом такое не пройдет - лечение необходимо только в больнице. Врач "скорой" может сказать: "У вас ангина грипп, гайморит и т. Собирайтесь в больницу". В ответ он чаще всего услышит: "Доктор, а дома полечиться никак нельзя? С того времени, как появились возможности менингит лечить, не прошло и 50 лет. Но если смертность, например, от большинства детских болезней уменьшилась за это время в 10-20 и более раз, то при менингите - лишь в 2 раза. Атака на мозг Термин "менингит" обозначает воспаление мозговых оболочек.
Поделиться публикацией
Вторичный менингит возникает, как осложнение, после перенесенной ребёнком кори, ветрянки, и свинки, или эпидемического паротита. Важно отметить, что менингит не вызывается переохлаждением, но может иметь серьезные последствия, затрагивающие способности человека ходить, говорить, мыслить, слышать и видеть, пишет RT на русском. Все знают, что менингит — очень опасная болезнь, но, тем не менее, часто возникает вопрос, стоит ли вакцинироваться от нее, ведь она не так уж и распр. Известно, что менингит является вирусной или бактериальной инфекцией и появляется в организме в результате менингококка или вирусного варианта, при котором можно заразиться только от другого человека.
Медики рассказали, как не спутать ОРВИ или отит с менингитом
| Менингит: ветром голову надуло? | Важно отметить, что менингит не вызван переохлаждением, но может иметь серьезные последствия, влияющие на способность человека ходить, говорить, думать, слышать и видеть, пишет RT. |
| Менингит на складе Ozon в Екатеринбурге: симптомы болезни, можно ли заразиться от посылок? | 360° | Но переохлаждение может ослабить иммунитет, и тогда организм будет более уязвим для микробов и в частности вирусов. |
Педиатр: есть только один способ защиты от менингита
Также менингит может возникать как осложнение после таких инфекционных заболеваний как корь, грипп и ветрянка. Наиболее распространенными возбудителями менингита являются менингококк, гемофильная палочка и пневмококк. Менингит опасен тем, что им можно заразиться от другого человека. При этом ошибочно многие считают, что менингит возникает из-за переохлаждения. Мулюкова подчеркнула, что на самом деле менингит не возникает потому, что человек прошелся по улице без шапки или у него замерзли ноги.
Об этом в беседе с изданием NEWS. Она разъяснила, что у этого заболевания инфекционная природа. От переохлаждения может появиться головная боль, иногда перерастающая в мигрень.
Учитывая изменения ликвора, различают серозный менингит ликвор почти прозрачный и имеет определенное соотношение содержащихся в нем клеток и гнойный менингит ликвор мутнеет, клеточные соотношения изменяются, он становится похожим на гной. Оболочки вместе с ликвором окружают мозговое вещество, которое тоже может вовлекаться в воспалительный процесс.
Различают менингит первичный и вторичный. Первичный возникает тогда, когда возбудитель болезни попадает воздушно-капельным путем в ротоглотку, а затем - в оболочки головного мозга. При вторичном менингите инфекция первично поражает какой-либо другой орган: дыхательные пути, слюнные железы, ухо, ротоглотку. У человека могут возникнуть симптомы пневмонии, кишечной инфекции. Затем возбудитель болезни через кровь и лимфу вызывает воспаление мозговых оболочек. Менингит - болезнь скоротечная. Поэтому медики считают, что лучше перестраховаться. Многие врачи, например, начинают оказывать помощь больным с подозрением на менингит уже в машине "скорой помощи" - вводят антибиотики. Самый лучший способ защиты от этой страшной инфекции - вакцинация.
Особенно это касается маленьких детей. Прививки делают платно, но зато вакцинацию не надо делать ежегодно: иммунитет сохраняется в течение трех лет.
Длительность менингококкового менингита в среднем 2—6 недель [45]. Однако известны случаи молниеносного течения, когда больной погибает в течение нескольких часов от начала заболевания, и случаи затяжные, когда у больного после периода улучшения опять повышается температура и устанавливается надолго.
Эта затяжная форма представляет собой или гидроцефалическую стадию, или ту стадию, когда у больного наступает менингококковый сепсис с проникновением менингококка в кровь менингококкцемия. Её характерной особенностью является возникновение на коже геморрагической сыпи. Повышается температура, развивается тахикардия , снижается артериальное давление , возникает одышка [39]. Наиболее тяжёлым проявлением менингококкового менингита является возникновение бактериального шока.
Заболевание развивается остро. Внезапно повышается температура, возникает сыпь. Пульс становится частым, слабого наполнения. Дыхание неравномерное.
Возможны судороги. Больной впадает в коматозное состояние. Очень часто больной погибает, не приходя в сознание [39]. Некрозы кожи.
При тяжёлой менингококковой инфекции в сосудах кожи могут развиться воспаление и тромбоз. Это ведет к ишемии, обширным кровоизлияниям и некрозам кожи особенно в участках, подверженных сдавлению. Затем некротизированная кожа и подкожная клетчатка отторгаются, оставляя глубокие язвы. Заживление язв обычно протекает медленно, может потребоваться пересадка кожи.
Нередко образуются келоидные рубцы [46]. В острой стадии менингита иногда поражаются черепные нервы. Наиболее уязвим отводящий нерв , поскольку значительная его часть проходит по основанию головного мозга; поражение этого нерва ведет к параличу латеральных прямых мышц глаза. Обычно через несколько недель косоглазие исчезает.
Распространение инфекции на внутреннее ухо может привести к частичной или полной глухоте [46]. Конъюнктивит при менингите встречается часто, однако на фоне лечения он быстро проходит. Увеит — более серьёзное осложнение, он может привести к панофтальмиту и к слепоте. Благодаря антимикробной терапии столь тяжёлые последствия сейчас почти не встречаются [46].
Вторичный гнойный менингит править Заболевание начинается с резкого ухудшения общего состояния, повышения температуры, чувства озноба [39]. При тяжелых формах могут быть потеря сознания, бред , судороги , многократная рвота. Резко выражены менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского [41] Развивается тахикардия , брадикардия. Ликвор мутный, вытекает под большим давлением.
Резко повышен нейтрофильный цитоз , достигающий нескольких тысяч, повышено содержание белка. Течение менингита острое. Но возможны случаи как молниеносного, так и хронического течения заболевания. В некоторых случаях типичная клиническая картина менингита маскируется выраженными явлениями общего септического состояния [39].
Серозный менингит править Серозный менингит чаще всего поражает детей в возрасте 2—7 лет. Продромальные явления выражаются общим недомоганием, потерей аппетита, появляется субфебрильная температура [41]. После периода предвестников наступают признаки менингита — появляется рвота , головная боль , запор , повышается температура, отмечается напряжение затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. В выраженных случаях типично положение больного: голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленных суставах, живот втянут [39].
Туберкулёзный менингит править Туберкулёзный менингит начинается постепенно, может длиться 2—3 недели. Выражен общим недомоганием, потерей аппетита. Ребёнок становится скучным, теряет интерес к играм, жалуется на непостоянную умеренную головную боль.
Врачи опровергли гипотезу переохлаждения головы с заражением менингитом
Основные причины менингита у детей симптомы и признаки кроются в разных инфекционных возбудителях. внутреннее ухо находится близко к мозгу и мозговым оболочкам. Но в случае сильного переохлаждения с мокрой головой на морозе инфекция может проникнуть дальше, иммунитет подавляется при сильном переохлаждении, и развивается настоящий менингит.
Врачи опровергли гипотезу переохлаждения головы с заражением менингитом
Вторичный менингит может развиться и в качестве осложнения общего инфекционного заболевания. Таким образом, каждый должен знать, как и почему появляется менингит, заразен ли он, можно ли заболеть им повторно и кто больше всего подвержен воспалениям мозговых оболочек. Дополнительные факторы риска, которые провоцируют начальные симптомы менингита. Эта болезнь не возникает от переохлаждения, прогулки без шапки или поедания мороженого», — уточнила Мулюкова. Неинфекционный менингит развивается у больных в результате приема некоторых медикаментов и формирования опухолей.
«Не ходи без шапки — заболеешь менингитом»: врачи развенчивают 7 главных зимних мифов
| Менингит - что это? Симптомы у взрослых, лечение | Известно, что менингит является вирусной или бактериальной инфекцией и появляется в организме в результате менингококка или вирусного варианта, при котором можно заразиться только от другого человека. |
| Педиатр Мулюкова: Менингит не возникает от переохлаждения на прогулке | Рассказываем, ожидать ли эпидемии менингита и как обезопасить себя от инфекции. |
| «Надень шапку, не то менингит схватишь» и другие мифы о головных уборах | Все знают, что менингит — очень опасная болезнь, но, тем не менее, часто возникает вопрос, стоит ли вакцинироваться от нее, ведь она не так уж и распр. |
| Симптомы менингита у взрослых | Важно отметить, что менингит не вызван переохлаждением, но может иметь серьезные последствия, влияющие на способность человека ходить, говорить, думать, слышать и видеть, пишет RT. |
Что еще почитать
- Эпидемиология
- Что нужно знать про менингит
- Все новости
- Можно ли заболеть менингитом, если ходить в холод без шапки
Что такое менингит и чем он опасен?
- Причины менингита
- Что нужно знать про менингит
- Педиатр Морозова опровергает миф о менингите от переохлаждения
- +7 (3532) 44-04-04
- Первые признаки и симптомы менингита у взрослых - Цитовир-3
Остались вопросы? Мы вам перезвоним
- Не только без шапки на морозе: откуда берется менингит
- Что такое менингит и чем он опасен?
- Педиатр Мулюкова: менингит не возникает от переохлаждения или прогулки без шапки — РТ на русском
- В РФ фиксируется первая за 30 лет вспышка менингита. Что нужно знать об инфекции
Менингитом болеют все, он может быть молниеносным. Как защитить ребенка
Туберкулёзный менингит В острых случаях туберкулёзного менингита головной мозг обычно бледен и извилины несколько уплощены. В начале болезни поражаются оболочки преимущественно основания мозга, эпендима III и IV желудочков и сосудистые сплетения. Наблюдаются как экссудативные, так и пролиферативные изменения. Экссудат покрывает мягкие мозговые оболочки обычно в основании черепа. В оболочках видны милиарные бугорки. Наиболее явные они вдоль сосудов, особенно по ходу средней мозговой артерии.
Микроскопически эти бугорки состоят из скоплений круглых клеток, в основном мононуклеаров, в центре часто имеется казеоз. Гигантские клетки встречаются редко. В веществе головного мозга имеется небольшая воспалительная реакция, выражена токсическая дегенерация нейронов. При лечении антибиотиками базальный экссудат становится плотным, а в проходящих через него крупных артериях может развиться артериит с последующим формированием инфаркта мозга. Рубцово-спаечный процесс вызывает гидроцефалию или блок спинального субарахноидального пространства [42].
Вирусный менингит. Лимфатическая инфильтрация мягкой мозговой оболочки и желудочков [43]. Протозойный менингит править Патоморфологические изменения изучены в экспериментах на животных. Установлено, что в центральной нервной системе развиваются явления некротического перивентрикулита , мелкие очаги некроза в субкортикальном белом веществе. В сосудах головного мозга, мягкой мозговой оболочки и хориоидальных сплетениях отмечаются признаки серозно-пролиферативного воспаления.
Обнаруживаются также глазные патологоанатомические изменения типа ретинита , хориоидита , иридоциклита и изменения во внутренних органах сердце , лёгкие , печень , селезенка [41]. Менингококковый менингит править Менингококковый менингит чаще начинается внезапно, с резкого подъёма температуры, многократной рвоты, не приносящей облегчения рвота центрального происхождения , головная боль в результате повышения внутричерепного давления [44]. Больной находится в характерной позе: затылочные мышцы напряжены, голова запрокинута назад, спина выгнута, живот втянут, ноги согнуты и приведены к животу [39]. У ряда больных в первый день заболевания на коже появляется полиморфная эритематозная или кореподобная сыпь , исчезающая в течение 1—2 ч. Нередко отмечается гиперемия задней стенки глотки с гиперплазией фолликулов.
У некоторых пациентов за несколько дней до заболевания диагностируется острое респираторное заболевание. У грудных детей заболевание может развиваться постепенно; постепенное начало болезни у детей более старшего возраста наблюдается очень редко [44]. В зависимости от тяжести заболевания у больного могут наблюдаться затемнение сознания, бессознательное состояние, бред , судороги в мышцах конечностей и туловища. При неблагоприятном течении болезни в конце первой недели наступает коматозное состояние , на первый план выступают параличи глазных мышц, лицевого нерва, моно- или гемиплегии ; приступы судорог учащаются, и во время одного из них наступает смерть. В тех случаях, когда течение болезни принимает благоприятный характер, температура снижается, у больного появляется аппетит, и он вступает в стадию выздоровления [39].
Длительность менингококкового менингита в среднем 2—6 недель [45]. Однако известны случаи молниеносного течения, когда больной погибает в течение нескольких часов от начала заболевания, и случаи затяжные, когда у больного после периода улучшения опять повышается температура и устанавливается надолго. Эта затяжная форма представляет собой или гидроцефалическую стадию, или ту стадию, когда у больного наступает менингококковый сепсис с проникновением менингококка в кровь менингококкцемия. Её характерной особенностью является возникновение на коже геморрагической сыпи. Повышается температура, развивается тахикардия , снижается артериальное давление , возникает одышка [39].
Наиболее тяжёлым проявлением менингококкового менингита является возникновение бактериального шока. Заболевание развивается остро. Внезапно повышается температура, возникает сыпь. Пульс становится частым, слабого наполнения. Дыхание неравномерное.
Возможны судороги. Больной впадает в коматозное состояние. Очень часто больной погибает, не приходя в сознание [39]. Некрозы кожи. При тяжёлой менингококковой инфекции в сосудах кожи могут развиться воспаление и тромбоз.
При лабораторном исследовании всегда обнаруживается большое количество белка и форменных элементов, преимущественно лимфоцитов. Иногда отмечается лейкопения или незначительный лейкоцитоз с небольшим сдвигом влево и лимфопенией [39]. Это РНК -содержащие вирусы небольшого размера. Все 6 типов вирусов Коксаки В патогенны для человека. Протозойные менингиты править Одним из возбудителей является Toxoplasma gondii , внутриклеточный паразит из царства Protozoa. Токсоплазменный менингит и менингоэнцефалит могут развиваться как при приобретённом, так и при врождённом токсоплазмозе и протекать в острой или хронической форме [3]. Менингококковый менингит править Патологические изменения обнаруживаются в оболочках выпуклой и базальной поверхностей головного мозга.
Гнойный и фибринозно-гнойный экссудат покрывает головной мозг сине-зелёной шапкой. Полинуклеарные инфильтраты вдоль сосудов проникают в вещество головного мозга. Развивается отёк и гиперемия мозгового вещества. Аналогичные изменения отмечаются и в спинном мозге. При своевременном начатом лечении воспалительный процесс в оболочках стихает, экссудат подвергается полной резорбции. В запущенных случаях и при нерациональном лечении может развиться склероз мозговых оболочек, заращение парного межжелудочкового отверстия и парных латеральных отверстий четвёртого желудочка, соединяющих четвёртый желудочек с большой цистерной мозга, — что ведет к нарушению ликвородинамики и развитию водянки головного мозга [41]. Вторичный гнойный менингит править Мозговые оболочки преимущественно на выпуклой поверхности больших полушарий гиперемированы, отёчны, мутны.
Субарахноидальное пространство заполнено гнойным экссудатом. В мозговом веществе на фоне отёка периваскулярно располагаются инфильтраты, состоящие преимущественно из нейтрофилов [41]. Серозный менингит править Патологические изменения обнаруживаются преимущественно на нижней поверхности мозга и характеризуются образованием милиарных бугорков на фоне серозно-фибринозного экссудата в мягкой мозговой оболочке. До применения специфических средств больные обычно умирали во время экссудативной фазы заболевания. В настоящее время под влиянием лечения процесс переходит в следующую, продуктивную фазу. В оболочках отмечается развитие грануляционной ткани с последующим склерозом. В сосудах головного мозга отмечаются неспецифические аллергические изменения типа периартериита и облитерирующего эндартериита [41].
Туберкулёзный менингит В острых случаях туберкулёзного менингита головной мозг обычно бледен и извилины несколько уплощены. В начале болезни поражаются оболочки преимущественно основания мозга, эпендима III и IV желудочков и сосудистые сплетения. Наблюдаются как экссудативные, так и пролиферативные изменения. Экссудат покрывает мягкие мозговые оболочки обычно в основании черепа. В оболочках видны милиарные бугорки. Наиболее явные они вдоль сосудов, особенно по ходу средней мозговой артерии. Микроскопически эти бугорки состоят из скоплений круглых клеток, в основном мононуклеаров, в центре часто имеется казеоз.
Гигантские клетки встречаются редко. В веществе головного мозга имеется небольшая воспалительная реакция, выражена токсическая дегенерация нейронов. При лечении антибиотиками базальный экссудат становится плотным, а в проходящих через него крупных артериях может развиться артериит с последующим формированием инфаркта мозга. Рубцово-спаечный процесс вызывает гидроцефалию или блок спинального субарахноидального пространства [42]. Вирусный менингит. Лимфатическая инфильтрация мягкой мозговой оболочки и желудочков [43]. Протозойный менингит править Патоморфологические изменения изучены в экспериментах на животных.
Установлено, что в центральной нервной системе развиваются явления некротического перивентрикулита , мелкие очаги некроза в субкортикальном белом веществе. В сосудах головного мозга, мягкой мозговой оболочки и хориоидальных сплетениях отмечаются признаки серозно-пролиферативного воспаления. Обнаруживаются также глазные патологоанатомические изменения типа ретинита , хориоидита , иридоциклита и изменения во внутренних органах сердце , лёгкие , печень , селезенка [41]. Менингококковый менингит править Менингококковый менингит чаще начинается внезапно, с резкого подъёма температуры, многократной рвоты, не приносящей облегчения рвота центрального происхождения , головная боль в результате повышения внутричерепного давления [44]. Больной находится в характерной позе: затылочные мышцы напряжены, голова запрокинута назад, спина выгнута, живот втянут, ноги согнуты и приведены к животу [39]. У ряда больных в первый день заболевания на коже появляется полиморфная эритематозная или кореподобная сыпь , исчезающая в течение 1—2 ч.
То же касается и геморрагической сыпи кровоизлияний в кожу — у ряда пациентов она просто не успевает проявиться на фоне нарастания критического состояния. Это требует диагностики специалиста с последующей лабораторной расшифровкой. Иммунитет после них формируется стойкий, на десятки лет. В первую очередь прививки нужны тем, кто тяжелее всего переносит эту инфекцию — дети первых лет жизни и люди с нарушенным состоянием здоровья, слабым иммунитетом. А также все те люди, которые естественным путем чаще контактируют: школьники старших классов и студенты, военнослужащие, лица в замкнутых коллективах — детских домах, домах престарелых, путешественники в гиперэндемичные по менингококку страны так называемый менингитный пояс , посещающие отдельные мероприятия например, часты случаи заражения во время совершения хаджа — паломничества в Мекку. Также для экстренной профилактики используются антибиотики, уже в случае состоявшегося контакта — в очаге инфекции. Это называется постэкспозиционной химиопрофилактикой. Вакцина в этом случае тоже может быть использована, если успеть ввести ее в течение 5 дней после контакта. Верно ли это утверждение?
Однако менингококк проявляется по-разному, от насморка до серьезного повреждения органов. Возможны очень высокая температура, тошнота, рвота, сильная головная боль, светобоязнь, затуманенное состояние сознания и невозможность согнуть шею — вот отличительные признаки менингита. У детей симптомы могут проявляться по-разному: потеря активности, раздражительность, отказ от еды, судороги, увеличение родничка и сыпь в виде небольших синяков на коже. Доктор Мулюкова отметила, что вакцинация — лучший способ предотвратить развитие менингита. Ранее «Медздрав.
Менингит у взрослых и детей: симптомы, признаки, лечение
Больной впадает в коматозное состояние. Очень часто больной погибает, не приходя в сознание [39]. Некрозы кожи. При тяжёлой менингококковой инфекции в сосудах кожи могут развиться воспаление и тромбоз. Это ведет к ишемии, обширным кровоизлияниям и некрозам кожи особенно в участках, подверженных сдавлению. Затем некротизированная кожа и подкожная клетчатка отторгаются, оставляя глубокие язвы.
Заживление язв обычно протекает медленно, может потребоваться пересадка кожи. Нередко образуются келоидные рубцы [46]. В острой стадии менингита иногда поражаются черепные нервы. Наиболее уязвим отводящий нерв , поскольку значительная его часть проходит по основанию головного мозга; поражение этого нерва ведет к параличу латеральных прямых мышц глаза. Обычно через несколько недель косоглазие исчезает.
Распространение инфекции на внутреннее ухо может привести к частичной или полной глухоте [46]. Конъюнктивит при менингите встречается часто, однако на фоне лечения он быстро проходит. Увеит — более серьёзное осложнение, он может привести к панофтальмиту и к слепоте. Благодаря антимикробной терапии столь тяжёлые последствия сейчас почти не встречаются [46]. Вторичный гнойный менингит править Заболевание начинается с резкого ухудшения общего состояния, повышения температуры, чувства озноба [39].
При тяжелых формах могут быть потеря сознания, бред , судороги , многократная рвота. Резко выражены менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского [41] Развивается тахикардия , брадикардия. Ликвор мутный, вытекает под большим давлением. Резко повышен нейтрофильный цитоз , достигающий нескольких тысяч, повышено содержание белка. Течение менингита острое.
Но возможны случаи как молниеносного, так и хронического течения заболевания. В некоторых случаях типичная клиническая картина менингита маскируется выраженными явлениями общего септического состояния [39]. Серозный менингит править Серозный менингит чаще всего поражает детей в возрасте 2—7 лет. Продромальные явления выражаются общим недомоганием, потерей аппетита, появляется субфебрильная температура [41]. После периода предвестников наступают признаки менингита — появляется рвота , головная боль , запор , повышается температура, отмечается напряжение затылка, симптомы Кернига и Брудзинского.
В выраженных случаях типично положение больного: голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленных суставах, живот втянут [39]. Туберкулёзный менингит править Туберкулёзный менингит начинается постепенно, может длиться 2—3 недели. Выражен общим недомоганием, потерей аппетита. Ребёнок становится скучным, теряет интерес к играм, жалуется на непостоянную умеренную головную боль. Появляется субфебрильная температура.
Болезненные явления постепенно нарастают. Головная боль усиливается, становится постоянной. Проявляется рвота на фоне нарастающих менингеальных симптомов. При тяжёлом течении заболевания постепенно нарушается сознание, появляются периодические судороги. Спинномозговая жидкость вытекает под повышенным давлением, прозрачная или слегка опалесцирующая.
При микроскопическом исследовании обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз. Характерно понижение в спинномозговой жидкости количества глюкозы, что отличает туберкулёзный менингит от менингитов другой этиологии. Не существует специфических для туберкулёзного менингита изменений в общем анализе крови. Вирусный менингит править Вирусный менингит начинается остро, с высокой лихорадки и общей интоксикации. На 1-2-й день болезни появляется отчетливо выраженный менингеальный синдром — сильная упорная головная боль, повторная рвота, нередко отмечается вялость и сонливость, иногда возбуждение и беспокойство.
Лечение менингита в домашних условиях Обычно пациент сможет вернуться домой из больницы, если диагностирован вирусный менингит легкой степени. Этот тип менингита чаще всего проходит сам по себе, не вызывая серьезных осложнений. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 7-10 дней с начала заболевания. В домашних условиях больной может: давать себе достаточно времени для отдыха; принимать обезболивающие от головной или общей боли; принимать лекарства от рвоты. Риск заражения домочадцев менингитом при лечении на дому обычно невелик. Но, если кто-то из сожителей считается подверженным высокому риску, ему могут назначить дозу антибиотиков в качестве меры предосторожности. В зону риска обычно относят: сожителей, живущих в одном доме; членов семьи, живущих на одной жилплощади; сожителей в общежитии. Людям, у которых был лишь краткий контакт с кем-то, у кого развился менингит, обычно не нужно принимать антибиотики. Осложнения после менингита Некоторые из наиболее частых осложнений, связанных с менингитом, включают: потеря слуха, которая может быть частичной или полной, поэтому переболевшие менингитом обычно проходят проверку слуха через несколько недель, чтобы определить наличие каких-либо слуховых проблем; рецидивирующие припадки эпилепсия ; проблемы с памятью и концентрацией; затрудненная координация движений и проблемы с балансом; трудности в обучении; потеря зрения, которая может быть частичной или полной; потеря конечностей - иногда необходима ампутация, чтобы остановить распространение инфекции по телу и удалить поврежденные ткани; проблемы с костями и суставами, такие как артрит; проблемы с почками. В целом, по оценкам, 1 из 10 случаев бактериального менингита приводит к летальному исходу.
Лечение осложнений менингита Если у пациента возникнут осложнения после менингита, может потребоваться дополнительное лечение и долгосрочная поддержка. Например: кохлеарные имплантаты, которые представляют собой небольшие устройства и вставляются в уши для улучшения слуха; протезы конечностей и реабилитационная поддержка могут помочь в случае необходимости ампутации конечностей; консультирование у сомнолога и психологическая поддержка могут помочь, если травма от менингита вызывает такие проблемы, как нарушение сна, ночное недержание мочи или боязнь врачей и больниц.
Вторичный менингит является следствием осложнения других инфекций: например, от очага гнойного воспаления или серьезной травмы. Очень опасными бывают очаги инфекции, расположенные неподалеку от оболочек мозга, — гнойный отит, гайморит. В таких случаях инфекция по организму как правило распространяется с током крови. Врач-инфекционист Юрий Иванов рассказывает, что бактериальный менингит по способу распространения стоит на втором месте. А пальма первенства принадлежит вирусному типу. Чаще всего его причиной становятся вирусы полиомиелита, коксаки, ЕСНО-вирусы группа энтероцитопатических вирусов человека.
Передаются такие вирусы воздушно-капельным путем через кашель, чихание, поцелуи, сексуальную связь. Новорожденные могут заразиться от болеющей матери, причем при кесаревом сечении вероятность заражения многократно возникает, причем не только вирусным, но и бактериальным менингитом. Британский медицинский журнал в 2008 году опубликовал отчет, согласно которому в местах с умеренным климатом уровень вирусного менингита всегда несколько выше, чем в более прохладных широтах, а вот в тропическом и субтропическом климате он высок круглогодично, о чем всегда следует помнить туристам и путешественникам, а уже тем более тем, кто выезжает в эти широты с детьми.
При лабораторном исследовании всегда обнаруживается большое количество белка и форменных элементов, преимущественно лимфоцитов. Иногда отмечается лейкопения или незначительный лейкоцитоз с небольшим сдвигом влево и лимфопенией [39]. Это РНК -содержащие вирусы небольшого размера. Все 6 типов вирусов Коксаки В патогенны для человека.
Протозойные менингиты править Одним из возбудителей является Toxoplasma gondii , внутриклеточный паразит из царства Protozoa. Токсоплазменный менингит и менингоэнцефалит могут развиваться как при приобретённом, так и при врождённом токсоплазмозе и протекать в острой или хронической форме [3]. Менингококковый менингит править Патологические изменения обнаруживаются в оболочках выпуклой и базальной поверхностей головного мозга. Гнойный и фибринозно-гнойный экссудат покрывает головной мозг сине-зелёной шапкой. Полинуклеарные инфильтраты вдоль сосудов проникают в вещество головного мозга. Развивается отёк и гиперемия мозгового вещества. Аналогичные изменения отмечаются и в спинном мозге. При своевременном начатом лечении воспалительный процесс в оболочках стихает, экссудат подвергается полной резорбции.
В запущенных случаях и при нерациональном лечении может развиться склероз мозговых оболочек, заращение парного межжелудочкового отверстия и парных латеральных отверстий четвёртого желудочка, соединяющих четвёртый желудочек с большой цистерной мозга, — что ведет к нарушению ликвородинамики и развитию водянки головного мозга [41]. Вторичный гнойный менингит править Мозговые оболочки преимущественно на выпуклой поверхности больших полушарий гиперемированы, отёчны, мутны. Субарахноидальное пространство заполнено гнойным экссудатом. В мозговом веществе на фоне отёка периваскулярно располагаются инфильтраты, состоящие преимущественно из нейтрофилов [41]. Серозный менингит править Патологические изменения обнаруживаются преимущественно на нижней поверхности мозга и характеризуются образованием милиарных бугорков на фоне серозно-фибринозного экссудата в мягкой мозговой оболочке. До применения специфических средств больные обычно умирали во время экссудативной фазы заболевания. В настоящее время под влиянием лечения процесс переходит в следующую, продуктивную фазу. В оболочках отмечается развитие грануляционной ткани с последующим склерозом.
В сосудах головного мозга отмечаются неспецифические аллергические изменения типа периартериита и облитерирующего эндартериита [41]. Туберкулёзный менингит В острых случаях туберкулёзного менингита головной мозг обычно бледен и извилины несколько уплощены. В начале болезни поражаются оболочки преимущественно основания мозга, эпендима III и IV желудочков и сосудистые сплетения. Наблюдаются как экссудативные, так и пролиферативные изменения. Экссудат покрывает мягкие мозговые оболочки обычно в основании черепа. В оболочках видны милиарные бугорки. Наиболее явные они вдоль сосудов, особенно по ходу средней мозговой артерии. Микроскопически эти бугорки состоят из скоплений круглых клеток, в основном мононуклеаров, в центре часто имеется казеоз.
Гигантские клетки встречаются редко. В веществе головного мозга имеется небольшая воспалительная реакция, выражена токсическая дегенерация нейронов. При лечении антибиотиками базальный экссудат становится плотным, а в проходящих через него крупных артериях может развиться артериит с последующим формированием инфаркта мозга. Рубцово-спаечный процесс вызывает гидроцефалию или блок спинального субарахноидального пространства [42]. Вирусный менингит. Лимфатическая инфильтрация мягкой мозговой оболочки и желудочков [43]. Протозойный менингит править Патоморфологические изменения изучены в экспериментах на животных. Установлено, что в центральной нервной системе развиваются явления некротического перивентрикулита , мелкие очаги некроза в субкортикальном белом веществе.
В сосудах головного мозга, мягкой мозговой оболочки и хориоидальных сплетениях отмечаются признаки серозно-пролиферативного воспаления. Обнаруживаются также глазные патологоанатомические изменения типа ретинита , хориоидита , иридоциклита и изменения во внутренних органах сердце , лёгкие , печень , селезенка [41]. Менингококковый менингит править Менингококковый менингит чаще начинается внезапно, с резкого подъёма температуры, многократной рвоты, не приносящей облегчения рвота центрального происхождения , головная боль в результате повышения внутричерепного давления [44]. Больной находится в характерной позе: затылочные мышцы напряжены, голова запрокинута назад, спина выгнута, живот втянут, ноги согнуты и приведены к животу [39]. У ряда больных в первый день заболевания на коже появляется полиморфная эритематозная или кореподобная сыпь , исчезающая в течение 1—2 ч.