Туберкулёз очень сложно предсказать, предугадать его течение, поэтому врачи не любят озвучивать пациентам какие-то сроки и что-либо обещать. Самочувствие ухудшается ежеминутно, туберкулез прогрессирует, но можно ли вылечить его навсегда?
«Я вернулась как с поля боя»: каково это — побороть туберкулез и защищать других пациентов
Лечение запущенной стадии туберкулеза нужно проводить только под присмотром врача. Туберкулёз очень сложно предсказать, предугадать его течение, поэтому врачи не любят озвучивать пациентам какие-то сроки и что-либо обещать. Можно ли излечить туберкулез полностью? О том, почему туберкулез становится все более грозной и неизлечимой болезнью, Общественной службе новостей рассказали врачи. Если после лечения туберкулеза не организовать процесс восстановления функционала органа, то у человека разовьется обезвоживание.
Лечение запущенной стадии туберкулеза
Все дело в том, что главной преградой и сдерживающим фактором для прогрессии этого недуга служит крепкий иммунитет. Если иммунная система ослаблена каким-либо сопутствующим недугом — анемией , сильной аллергией или пневмонией , палочка Коха не упустит момент и начнет свое активное развитие внутри организма. Главная опасность туберкулеза в том, что без обследования обнаружить его можно только уже в запущенной стадии.
Как правило, основная проблема кроется в нехватке белка из-за голодания и тяжелых диет, — поясняет директор департамента патоморфологии и клинической цитологии лаборатории «ЛабКвест» Дмитрий Буланов. Именно поэтому важно укреплять его: правильно питаться, высыпаться, больше гулять на свежем воздухе. От защитных сил организма зависит многое — каждый из нас ежедневно рискует вступить в контакт с микобактерией в транспорте, на улице и на работе. Как передается туберкулез Кандидат медицинских наук Дмитрий Буланов называет туберкулез необычной инфекцией, которая может распространяться где угодно.
Это объясняется свойствами самой микобактерии. В итоге наш иммунитет не может полностью уничтожить бактерию, вместо этого макрофаги начинают накапливать его, то есть появляются благоприятные условия для того, чтобы бактерия продолжила находиться в нашем организме и активно размножаться, — рассказывает Буланов. Существует множество микобактерий, которые вызывают туберкулез у животных, у хладнокровных и у птиц, но для человека с нормальной иммунной системой они не опасны. Для людей патогенны два штамма: Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis. Проще говоря, человеческий тип и бычий тип.
А в сентябре уже вовсю вошел в ритм и вспоминал лежание в стационаре, как страшный сон. Единственное, что осталось со мной это куча лекарств и напоминания в календаре о посещении больницы, потому что прошло 10 дней. Так продолжалось до ноября 2018 г.
В ноябре в такой же обычный день я пришел в больницу за очередной дозой лекарств. Врач меня встретил со словами: «0L0L0HA, это последняя 210 доза препаратов. Допиваешь ее и мы переводим тебя в группу клинически здоровых. Так решила медкомиссия на основе всех данных». Представляете, что я чувствовал? Конечно радость! Банальная радость от того, что скоро я буду просыпаться с утра без мысли о том, что надо выпить лекарства. Счастье длилось недолго.
В конце ноября 2018 г. Мое состояние стало ухудшаться. Я думал, что это обычная простуда и ничего страшного. Но всё шло по нарастающей. По вечерам у меня поднималась температура, причем не очень высокая, но очень противная 37,4-37,6. Еще через какое-то время дня 3-4 начался небольшой кашель, совсем ненавязчивый, как при простуде. Но знатно пересрав я всё же пошел в больницу к своему врачу. Реально для понимания, я мог просто провести рукой по ноге и с меня текла вода.
На эти вопросы постараемся найти ответы в статье. При столкновении со страшным заболеванием у пациентов возникает вопрос: «Лечится туберкулез или нет? Появились современные лекарственные препараты, новые методы лечения. Врачи говорят об огромном прогрессе в решении данного вопроса.
Не стоит забывать, что положительный результат во многом зависит от того, как своевременно пациент обратился за консультацией. Каждый человек должен знать симптомы заболевания: Повышенная температура, которая держится длительное время. Общее недомогание: сонливость, слабость, депрессия. Ночные потоотделения.
Увеличение лимфатических узлов. Боли в грудной клетке. Необязательно, что сразу все симптомы «вылезут наружу». Первое, что должно насторожить — кашель, который не проходит после принятия соответствующих сиропов и микстур.
В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти специальное обследование флюорографию или рентген. Если диагноз подтвердился, только врач сможет ответить на вопрос, как лечиться от туберкулеза. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. При первых подозрениях на туберкулез необходимо немедленно обратиться к врачу.
От того, насколько оперативно это сделано, зависит результат лечения. К сожалению, многие откладывают визит в медицинский центр до последнего, тем самым только усугубляя ситуацию. Врачам часто задают вопрос: «Лечится ли туберкулез? Специалисты дают на него положительный ответ.
Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз. Сделать это можно при помощи специального аппарата — флюорографа. Лечение в дальнейшем будет зависеть от формы туберкулеза. В случаях с открытыми очагами предполагается проведение специальных мероприятий в тубдиспансерах.
Отвечая на вопрос о том, сколько лечится туберкулез, врачи не дают точных сроков. Процесс этот довольно длительный, в среднем он занимает от 12 до 18 месяцев. Лечение проводится комплексно. Кроме средств, которые оказывают противотуберкулезное действие, необходимо принимать препараты, повышающие иммунные качества организма.
Врачи назначают соответствующие дозировки: начинают с минимальных, со временем достигая максимального количества. Важно, чтобы лечение проходило под постоянным контролем пульмонолога и физиотерапевта. Все зависит от формы заболевания. Если она открытая, пациенту придется большее время провести в стационаре, чтобы предотвратить заражение людей, находящихся рядом.
Прежде всего перед врачом стоит задача перевести болезнь в закрытую форму. В этом случае очаги становятся безопасными для окружающих. Сделать это можно при помощи специальных препаратов. Стоят они достаточно дорого, но без их помощи не обойтись.
Отвечая на вопрос, лечится ли открытый туберкулез, специалисты дают положительный прогноз. Единственное — понадобится больше времени и сил. Не стоит забывать о препаратах, отвечающих за повышение иммунитета организма. В этот период важно, чтобы все ресурсы были задействованы, а органы работали в полную силу.
Ребенок также может заразиться туберкулезом. Происходит это в том случае, если родителями не была вовремя проведена иммунизация. Для того чтобы обезопасить малыша, еще в роддоме ему ставят прививку БЦЖ. Затем вакцинация проходит по определенному графику, утверждённому ВОЗ.
Многие родители интересуются: «Лечится ли туберкулез легких у детей? Процесс выздоровления усложняется тем, что большинство препаратов запрещены для малышей. Они могут вызвать серьезные нарушения в организме, снизить иммунитет, изменить гормональный баланс и многое другое. В этом случае врачи предлагают следующие схемы лечения: Использовать медикаменты, которые убирают очаги туберкулеза.
Применять иммуностимулирующие таблетки. Не забывать о дополнительных методиках: дыхательной гимнастике, физиотерапии, иглоукалывании. В тех случаях, когда вышеизложенные методы не помогают, специалистам приходится прибегать к кардинальной мере — хирургическому вмешательству. Легкое чистится, обрабатываются очаги поражения, убирается лишняя слизь и скопившаяся жидкость.
По-другому ситуация обстоит с людьми, возраст которых превышает 55 лет. Все дело в изменениях, которые происходят в организме. В этом случае врачам необходимо проявить максимум усилий, чтобы излечить пациента. Препаратов от туберкулеза недостаточно.
Активно поддерживается общее состояние заболевшего. Прописываются витамины, препараты, повышающие иммунитет. Как правило, врачи не дают утешительных прогнозов. Полностью избавиться от заболевания не представляется возможным.
Специалисты могут лишь улучшить общее состояние пациента и убрать острую форму туберкулеза. В любом случае пожилые люди находятся под постоянным присмотром пульмонолога. Многие врачи, помимо медикаментозного лечения, предлагают физиотерапию. Она может иметь разные формы: ультразвук, инфракрасное излучение, лазер, применение магнитного поля и многое другое.
Все зависит от степени тяжести протекающей болезни. Основные цели данного метода заключаются в следующем: Гибель микроорганизмов и бактерий, вызывающих туберкулез. Выведение мокроты и жидкости из бронхов и легких. Прекращение и купирование воспалительных процессов.
Подпитка организма чистым кислородом. Восстановление легочной ткани. Вылечить туберкулез только при помощи физиотерапии невозможно. Этот метод является лишь дополнением к основному лечению.
Он помогает ускорить процесс выздоровления, улучшая общее состояние больного. Многие специалисты положительно относятся к дыхательным упражнениям. Выполнять их нужно ежедневно, при этом следить за общим состоянием больного. Гимнастика выполняет следующие функции: Укрепляет мышцы, легкие, бронхи.
Способствует улучшению газообмена. Кислород быстрее поступает к легким. Восстанавливает правильный дыхательный ритм. Упражнений достаточно много, какие из них применять в том или ином случае, вправе решать только врач.
При этом необходим постоянный контроль за состоянием больного. Желательно, чтобы первые процедуры проходили в присутствии врача или патронажной медсестры. Многие спрашивают: «Туберкулез лечится или нет с помощью дыхательной гимнастики? Врачи уверяют, что без интенсивных препаратов, которые будут уничтожать бактерии, справиться с недугом не получится.
Можно и нужно использовать дополнительные методики, но они не являются основополагающими в лечебном процессе. К сожалению, туберкулез — довольно распространенное заболевание. Чтобы с ним справиться, многие используют народные рецепты. Побороть недуг помогает медведка.
Как лечиться от туберкулёза: можно ли излечиться
Несмотря на то что среди больных туберкулёзом преобладают лица без определённого места жительства и заключённые, пренебрегать методами профилактики не следует никому. На ранней стадии туберкулёза симптомы могут быть выражены минимально слабость, утомляемость, плохой аппетит , либо вообще отсутствовать. Отсюда очевидна важность профилактических диагностических мероприятий см. По мере развития лёгочного процесса возникают кашель сначала сухой, затем с мокротой , одышка что связано либо с появлением жидкости в пространстве между лёгким и грудной стенкой, либо с поражением существенной части лёгкого , лихорадка, проливные поты, слабость, снижение массы тела, реже — боли в грудной клетке. Возможно развитие туберкулёзного поражения почек, половых органов, позвоночника, суставов, а также мозговых оболочек менингита , хотя частота внелёгочного туберкулёза значительно ниже, чем лёгочного. Основной метод диагностики — рентгенологические исследования. Важно понимать разницу между различными видами этих исследований. Флюорография уместна только для массовых обследований, то есть выявления изменений в лёгких, подозрительных на туберкулёз.
Большей точностью обладают обзорная рентгенография органов грудной клетки и простая томография, ещё большей — компьютерная томография. Таким образом, одному и тому же пациенту иногда приходится проводить 2—3 вида рентгенологических исследований. Не менее важен лабораторный анализ мокроты для обнаружения возбудителя, поскольку от этого зависит, опасен ли больной для окружающих, или нет. Особое место занимают методы туберкулинодиагностики, в том числе реакция Манту. В ответ на внутрикожное введение 2 ЕД туберкулина очищенного белка клеточной стенки бактерии туберкулёза возникает воспалительная реакция, которую измеряют в мм. Отсутствие реакции у здорового человека означает, что у него не было контакта с инфекцией; отсутствие реакции у больного человека свидетельствует о нарушениях у него иммунного ответа на микобактерию туберкулёза необходимо дальнейшее обследование.
И человек чахнет. Он даже привыкает к такому болезненному состоянию с температурой 37,5, например. Он истощен, с серо-бледным лицом, с частым дыханием и потливостью.
Как свечка сгорает. Ткани легкого становятся «дырявыми», иногда и лечить-то уже нечего. Не надо дожидаться клинических проявлений. Все равно, легкое когда-нибудь «выстрелит», болезнь «заговорит» — появится кашель, слабость и лихорадка. Минздрав Алтайского края. И если человек пару лет уже так чахнет, то, скорее всего, он еще в прошлом году всех окружающих перезаразил, а парочку неокрепших организмов и в этом году успел. Люди принимают эту «чахлость» за авитаминоз, депрессию, усталость от работы, пока флюорографию не сделают. Факт Больная чахоткой девушка в XIX веке признавалась первой красавицей: тонка и изящна, бледна и задумчива, у нее совершенно очаровательный чахоточный румянец и аристократический блеск глаз. Конечно, когда температура держится месяцами, глаза будут блестеть, а румянец пылать.
Своя личная палочка — У человека есть иммунитет от туберкулеза? Им ставят прививку БЦЖ ваш небольшой шрам на предплечье , искусственно вводя туберкулезную палочку и вырабатывая тем самым иммунитет, чтобы ребенок в первые годы смертельно не заболел. После трех лет искусственный иммунитет угасает и начинается приобретение своего собственного. В это время ребенок буквально выходит в открытый космос — в торговые центры, на детские площадки, в транспорт, где нужно все срочно облизать и, конечно, дышать при этом полной грудью от счастья. Это чудесно: дитя приобретает знания. А вместе с ними и микобактерию туберкулеза. Если с иммунитетом все хорошо, ничего не произойдет, и болезнь не разовьется. Поэтому важна консультация детского фтизиатра, который назначит профилактику. Мы все инфицированы, у каждого есть своя личная палочка Коха, просто пока иммунитет в сохранности и силен, она мирно спит.
Как только он снизится, «зацветает» внутренний туберкулез. А если к этому прибавляется еще и внешний источник заражения, получается вовсе суперинфекция. Врачи, больница unsplash. Но это неправда. Правда — это когда вы больше 8 часов на работе сидите рядом с коллегой, у которого открытая форма туберкулеза, в непроветриваемом помещении. Он кашляет, а вы с ним еще и поели из одной мисочки, и попили из одной чашечки. В общем, должен быть тесный контакт восприимчивого организма с очень сильным микробом. Сейчас болезнь — это вопрос не столько даже длительности контакта. Бывают семьи, где у одного человека туберкулез в открытой форме и он умирает мы еще год и после смерти наблюдаем всех домочадцев , но больше никто не болеет.
Это зависит как раз от восприимчивости организма, от иммунитета. Генная инженерия — Поэтому ВИЧ-инфицированные люди оказываются в особенной зоне риска? Это основные охранники организма. По последним данным, риск заболеть у ВИЧ-инфицированных в 59 раз больше, чем у здоровых людей. И умирают они чаще всего именно от туберкулеза. Это тяжелые пациенты: у них, как правило, еще и гепатит С, и гепатит В, и кандидозы, и нарушения пищеварительной системы. И самое страшное, что одномоментно поражается несколько систем организма: легкие, лимфоузлы, головной мозг. Фактически это туберкулезный сепсис — микобактерия несется по кровеносному руслу без всяких преград. И больше становится семей, где один из супругов здоров, а второй по пути с работы прихватил ВИЧ.
Может, и еще что-нибудь прихватил, но все остальное хотя бы успешно лечится, даже гепатит С. Врачи, операция. ВИЧ приобретают люди 40-45 лет. Свободное поколение, «секс, наркотики, рок-н-ролл», человека не перевоспитаешь. Плюс вечное «авось, пронесет». Например, сейчас врачи пользуются новыми препаратами для лечения тяжелых недугов — гормоны, цитостатики. Они резко и сильно снижают иммунитет.
Это название происходит от слова "бугорок" в связи с тем, что в пораженных легких наблюдаются такие бугорки. Внутри бугорков находятся туберкулезные палочки. При затихании процесса бугорок постепенно прорастает соединительной тканью и в дальнейшем целиком превращается в рубец. Иногда в эту ткань откладываются из крови известковые соли. В других случаях возникают более обширные участки воспаления в легких — так называемые инфильтраты. Они через некоторое время под влиянием лечения рассасываются, образуя на месте поражения остаточные рубцы. Но очень часто инфильтрат в своей центральной части расплавляется и подвергается распаду, причем разрушенная ткань легкого в дальнейшем разжижается и выделяется через бронхи с мокротой наружу. В результате образуется полость — каверна. Применяемые в таких случаях различные способы лечения, о которых мы скажем ниже, ведут к затиханию процесса, отложению солей извести в очаге поражения и к образованию рубцов. Однако и в зажившем очаге могут остаться живые туберкулезные палочки. У ряда больных, перенесших такое заболевание, в дальнейшем в связи с ослаблением организма может произойти рассасывание извести в этих очагах и наступить обострение процесса с дальнейшим прогрессированием. При этом обычно у больного вновь повышается температура, появляется слабость, которая может постепенно нарастать, и сильный кашель с выделением мокроты. Нередко отмечаются также боли в груди, ночные поты, явления со стороны нервной системы — плохой сон и раздражительность. В ряде случаев наблюдается исхудание, больной чахнет отсюда народное название туберкулеза "чахотка". Таким образом, туберкулез, если его не лечить, протекает волнообразно, может обостряться. Такое течение туберкулеза часто зависит не только от характера процесса, но и от образа жизни режима , который ведет больной. Врач, подробно обследовавший больного и обнаруживший у него туберкулез, устанавливает форму заболевания и назначает такой метод лечения, который является наиболее эффективным при данной форме. Важно, чтобы больной аккуратно выполнял все предписания врача и особенно строго соблюдал тот режим, который ему назначен в целях более успешного лечения туберкулеза. Этот режим должен быть индивидуализирован в зависимости от характера заболевания и степени его активности. Наряду с этим необходимо провести и специальное лечение, которое будет способствовать стойкому и более быстрому излечению. Для лечения используются специальные препараты, оказывающие влияние на туберкулезную палочку, то есть на причину, вызывающую заболевание туберкулезом. Наиболее широко для лечения туберкулеза применяются стрептомицин, изониазид, рифампицин рифабутин , этамбутол и пиразинамид. Лечение этими препаратами может назначаться только врачом-специалистом по туберкулезу, имеющим опыт в лечении таких больных. Врач указывает дозу лекарства и длительность лечения. Как правило, в начале лечения применяются одновременно 4—5 указанных препаратов. Кроме того, при таком способе лечения достигаются лучшие и более стойкие результаты. Очень важно то, что при совместном использовании этих препаратов туберкулезные микробы меньше привыкают к воздействию каждого из них в отдельности и не возникает устойчивость туберкулезных палочек к этим лекарствам. При лечении только одним из указанных лекарств микробы могут привыкнуть к нему и в дальнейшем оно не будет оказывать на них влияния. Это связано с тем, что туберкулезные палочки, как и другие микробы, обладают способностью терять со временем чувствительность к вредным для них веществам. В связи с этим через некоторое время, когда туберкулезные палочки становятся достаточно устойчивыми и привыкают к стрептомицину или другим препаратам, лечебное воздействие каждого из этих препаратов ослабляется, и тогда лечение ими в ряде случаев теряет смысл. Если больной лечится неаккуратно и принимает не все лекарства или не в полной дозе, то туберкулез может прогрессировать, а микобактерии туберкулеза становятся устойчивыми к противотуберкулезным препаратам. Выше уже подчеркивалось, что в любом случае лечение больного туберкулезом должно быть комплексным, то есть включать ряд необходимых способов лечения, в том числе и хирургические операции, если они показаны. Применяемые в данное время в лечебных учреждениях больницы, санатории, диспансеры указанные препараты при правильном их применении способствуют быстрейшему выздоровлению больных, страдающих тяжелыми формами туберкулеза легких, гортани, кишечника и т. В связи с этим все реже встречаются больные с запущенными, тяжело протекающими формами туберкулеза. Перечисленные способы лечения далеко не исчерпывают всех возможностей противотуберкулезной лекарственной помощи больным. Коллективы научно-исследовательских институтов нашей страны упорно продолжают поиск более действенных средств для лечения больных туберкулезом. Большинство больных туберкулезом может лечиться в домашней обстановке, выполняя предписания врача и соблюдая режим, который им назначен. В больницы и санатории направляются больные, которые по состоянию здоровья нуждаются в более интенсивном лечении. После того, как больной достаточно окрепнет и становится незаразным, его могут выписать для продолжения лечения домой. Многие больные туберкулезом работают, если условия труда соответствуют состоянию их здоровья. Больному туберкулезом обычно не показана работа, связанная с большим физическим напряжением, с длительным пребыванием на солнце, в пыли, сырости и т. Важную роль в режиме играет отдых после работы, который должен быть построен таким образом, чтобы содействовать укреплению сил больного. Во время отдыха большое значение имеет душевный психический покой. Больные, живущие в сельской местности, нередко имеют возможность организовать свой режим на дому в более благоприятных условиях, чем жители городов. Этому способствуют чистый воздух, иногда близость леса, отсутствие скученности людей. Больному, страдающему туберкулезом, рекомендуется разнообразное, рациональное и достаточное питание. Причем если он хорошо упитан, то его питание почти не должно отличаться от питания здорового человека. Питание больного, имеющего недостаточный вес, а также любого больного с обострением туберкулезного процесса должно быть усиленным. В рационе главным образом необходимо увеличить количество белков и витаминов. Пища должна состоять из белков, жиров, углеводов и минеральных солей. Все эти вещества входят в состав основных продуктов питания: мяса, рыбы, яиц, молока, масла, творога, хлеба, круп, картофеля и др. Очень полезны различные овощи морковь, капуста, шпинат, свекла, редис, салат и фрукты яблоки, груши, лимоны, апельсины, мандарины , овощные и фруктовые соки морковный, томатный , ягоды и экстракты шиповника, хвойный и др. Во всех указанных продуктах содержится достаточное количество витаминов, которые являются важными для жизни веществами: они оказывают огромное влияние на многие жизненные процессы, совершающиеся в организме человека, на рост организма и на правильное функционирование нервной системы. Пища должна быть свежей, хорошо и вкусно приготовленной, легко усвояемой. Вкусно приготовленная и красиво поданная пища способствует улучшению аппетита, который у больного нередко понижен. Вредным для здоровья больного туберкулезом является курение. Ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, ослабляют защитные свойства верхнего слоя эпителия гортани и бронхов. Верхний слой эпителия покрыт ресничками, которые постоянно колеблются в одну сторону и своим движением выталкивают наружу попавшие на их поверхность мелкие частицы, пыль, микробы. Вследствие вредного действия табачного дыма реснички перестают колебаться, защитные свойства организма ослабевают и создаются условия, облегчающие проникновение в легкие пыли и различных микробов, в том числе туберкулезных палочек. Кроме того, курение приводит к сухости гортани. В гортани от сухости могут образоваться мелкие трещины, в которых задерживаются туберкулезные палочки, и в результате возникает опасность заболевания туберкулезом гортани. Простуда ослабляет организм и часто ведет к заболеванию гриппом, бронхитом, ангиной и др. В свою очередь эти заболевания могут привести к обострению туберкулезного процесса. Весьма важное значение для общего укрепления организма и избежание простуды имеет разумное использование таких могучих сил природы, как солнце, воздух и вода. При правильном их применении организм закаляется, что предохраняет от заболевания туберкулезом. Если человек уже болен туберкулезом, то заболевание протекает легче. Весьма важно постепенно приучить себя к холоду. Для закаливания можно применять водные процедуры в виде ванн, обтирания, душа. Летом полезны купания. Важное место среди методов закаливания организма занимают обтирания холодной водой.
Какие симптомы Медик предупредила, что туберкулез не имеет специфических проявлений, например, как другие заболевания аналогичного органа: — Например, туберкулез легких в начале будет протекать бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями. В стадии обострения он напоминает бронхит или пневмонию. Единственное, что может навести врача на мысль о туберкулезе, — это характерная клиническая картина на рентгенограмме. Специалист подчеркнула, что в любом случае туберкулез подтверждают с помощью специального метода диагностики — диаскинтеста. Кроме того, врачи берут на анализ мокроту, мочу, кровь для исследования на микробактерии и, если их обнаруживают, назначают лечение. Как лечат туберкулез Мескина рассказала, что в настоящее время лечение туберкулеза оказывает большую нагрузку на организм человека: — Пациент должен принимать одновременно несколько препаратов в течение длительного промежутка времени. Это не неделя и не один месяц. Особенно если у пациента запущенная форма заболевания.
Туберкулез: как не пропустить болезнь и можно ли её вылечить
При этом регион сейчас на пятом месте в Сибирском федеральном округе и на восьмом месте в России. Она рассказала altapress. Противотуберкулезный диспансер. Хорошие показатели — Сколько людей в Алтайском крае болеют туберкулезом? Мы ушли от той ситуации, которую называли «эпидемия туберкулеза» это когда статистический показатель больше, чем 100 больных на 100 000 здоровых. Например, в 2018 году было зарегистрировано 1843 больных, в 2019-м — 1600 больных на 2 332 813 здоровых жителей Алтайского края. Многие не верят в такие цифры. Получается, что мы обследуем больше, а количество больных снижается. Так что это объективно хорошие показатели. Он доступен всем.
Мы с вами сейчас находимся в туберкулезной поликлинике — очаге инфекции, и звать сюда здоровых людей на профилактические исследования — неправильно. Поэтому профосмотрами занимается общая лечебная сеть, то есть поликлиники по месту жительства. Флюорография, рентген. СС0 — Если показатели так хороши, можно ли говорить о том, что мы когда-нибудь победим туберкулез? К тому же показатель смертности остается прежним. Вопрос не в количестве заболевших, а в тяжести и сложности пациентов, в особых формах заболевания. Нечем лечить — Если край в плане туберкулеза считается не очень благополучным, то, наверное, здесь, как нигде, должны заботиться о качестве лечения. Микобактерии туберкулеза по своей природе нечувствительны ко многим антибиотикам. Для победы нужен не один и не два антибиотика, а минимум пять разных — такова схема лечения.
И бактерия вырабатывает устойчивость. Например, человек неделю принимает препараты, а потом бросает, потому что стало лучше самочувствие. Или у него вахта началась. Или картошку пора сажать. Или корову покупать. В общем, некогда. Достаточно прервать лечение на 72 часа, и бактерия начинает производить подобных себе, но на них уже не действуют эти антибиотики. Лекарства, таблетки. CC0 Посчитаем.
На сегодняшний день в арсенале фтизиатров всего 14 различных препаратов. Если туберкулез становится устойчивым, то сразу, как правило, к трем-четырем антибиотикам. Остается 10. На курс лечения надо пять. Если человек опять бросает лечение и бактерии снова приспосабливаются, то к третьему курсу лечить пациента уже просто нечем: его бактерии не боятся ничего. Конечно, изобретают и новые препараты. Но они пока на стадии клинических исследований. Есть новейшие антибиотики, которые мы используем, — линезолид и бедаквилин. Но их два, а добавлять к двум эффективным три неэффективных недопустимо.
Если он заразит другого человека, у которого никогда не было туберкулеза, то болезнь будет развиваться уже сразу в устойчивом виде. Биологическая защита. При этом только половина «устойчивых» в Алтайском крае излечивается. Даже с применением самых передовых препаратов. И это мировая статистика. Но ни у кого в мире таких результатов еще не получилось. Поэтому и важно лечиться сразу правильно, не прерываясь и не давая болезни шансов на успех. Когда легкие «полыхают» — Флюорографию мы делаем раз в год. Насколько важна быстрая и своевременная диагностика?
Сложнее обстоят дела со скрытой формой туберкулеза. Латентный туберкулез не всегда лечится, если считается, что он лекарственно устойчив. Если это так, проводятся регулярные осмотры пациента, чтобы проверить, что инфекция не становится активной. Лечение латентного туберкулеза вариативно - это может быть прием антибиотиков 1 раз в неделю в течение 12 недель, либо каждый день в течение 9 месяцев. Излечим ли туберкулез полностью? При раннем выявлении и использовании соответствующих антибиотиков туберкулез излечим. Лечение активного туберкулеза заключается в приеме нескольких препаратов в период 6-9 месяцев. Если у человека есть штамм туберкулеза с лекарственной устойчивостью, терапия будет более сложной.
Лекарства работали! А их я принимала строго по назначению. В эффективность лечения я не верила, но действовала на автомате. Один за другим уходили симптомы: стало легко дышать, появились силы. Но меня постоянно тошнило, а врачу я не жаловалась, на обходах говорила, что «все нормально». Умирание идет по плану. Так строптиво вела себя психика: недоверие, сопротивление, общая мрачность духа свойственны всем туберкулезным, особенно в первое время. Ведь диагноз становится не просто известием о «страшной» болезни. Таких болезней много. Но туберкулез стигматизирован. Он воспринимается как «метка». Болеть стыдно, потому что им болеют «неприличные» люди. А страшно не только потому, что туберкулез трудно вылечить, но и потому, что многие не знают о его течении. Воображение рисует ужасы. Когда я начну кашлять кровью? Когда буду гнить заживо? Про жизнь вне диспансера я в первые дни даже не думала. Считала, что все «за забором» больницы для меня потеряно. На работу меня больше не возьмут, замуж я не выйду. Казалось, что даже если я выздоровею, все обязательно узнают о туберкулезе. И общаться со мной никто не будет. О том, что меня постоянно рвет и я ничего не ем, врач узнала от моих соседок. Меня вызвали на осмотр, поставили какую-то капельницу. Со следующего дня изменили всю схему лечения. Я смогла есть, перестала шататься на ходу, а засыпая — слышать страшные гулкие звуки. То, что я считала признаками агонии, оказалось не более чем побочкой от лекарств. Тошнота — спутник лечения туберкулеза, и она возвращалась еще не раз, но уже не с такой силой. И поэтому часто для людей оказывается сюрпризом, особенно если болезнь обнаружили в начале. И первые недели это действительно сложно принять. Жизнь больше не кажется надежной, человек растерян и подавлен, его одолевают страхи. Все это и десятки других причин на первых этапах лечения превращают тебя не в самого приятного человека для общения, но который остро нуждается в поддержке. Больному туберкулезом важно, особенно в первое время, обсудить свое состояние с тем, кто сможет понять его страхи, любые «закидоны». И если ему поговорить не с кем, он может обратиться к нам. Для этого мы и создали наше сообщество. А если вы хотите бороться с туберкулезом в России и в мире, то присоединяйтесь к TBpeople — русскоговорящей сети людей, перенесших туберкулез. Смотрите, у нас даже на лого кулак, дающий болезни в нос. Вот с таким настроем и стоит лечиться». Я попала «на зону! С советских времен «тубик» было синонимом «зэка». Даже если вокруг нормальные люди, нужно время, чтобы это разглядеть. Предвзятое сознание будет выделять то, с чем ожидает столкнуться — вот пациент, «синий» от наколок. А вот — хромая и чересчур худая женщина, все время с сигаретой. И пусть они ведут себя мирно, новичок их боится. Или боится стать похожим на них. В нашем отделении были освободившиеся из МЛС. Чуть больше, чем в обычной больнице, но далеко не большинство. Были бездомные. Они выздоравливали быстрее всех, после голодной жизни оказавшись на усиленном «противотуберкулезном» питании. Были в отделении единичные случаи драк, попоек, приездов полиции.
Мы расскажем, как это сделать. Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое особым микроорганизмом - микобактерией туберкулеза. Болезнь эта смертельно опасная, но излечимая. Главное — не терять время, не прятать голову в песок, надеясь, что «само пройдет», не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачам-фтизиатрам. Чем раньше выявлен туберкулез, тем быстрее и успешнее будет лечение. Для человека, заболевшего туберкулезом, главная задача в период болезни — доскональное соблюдение рекомендаций врача: прием всех назначенных лекарств, прохождение необходимых обследований, соблюдение других рекомендаций.
Туберкулез: формы, симптомы, диагностика, лечение
| Лечение запущенной стадии туберкулеза | Лечение туберкулеза длится около года и включает комбинацию антибиотиков. |
| Туберкулез: излечим до конца или нет? | Лучше вылечить туберкулез до того, как он как-то себя проявит. |
| Туберкулез: лечится или нет и можно ли полностью вылечиться? | | Туберкулез излечим, но лечение этого заболевания всегда длительное (6 месяцев и более) и проводится специальными противотуберкулезными препаратами. |
| «Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе | Но при некоторых обстоятельствах может развиться туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, не реагирующий на лечение препаратами первой линии. |
Сколько стоит вылечить туберкулез
Важно, чтобы больной аккуратно выполнял все предписания врача и особенно строго соблюдал тот режим, который ему назначен в целях более успешного лечения туберкулеза. Этот режим должен быть индивидуализирован в зависимости от характера заболевания и степени его активности. Наряду с этим необходимо провести и специальное лечение, которое будет способствовать стойкому и более быстрому излечению. Для лечения используются специальные препараты, оказывающие влияние на туберкулезную палочку, то есть на причину, вызывающую заболевание туберкулезом. Наиболее широко для лечения туберкулеза применяются стрептомицин, изониазид, рифампицин рифабутин , этамбутол и пиразинамид. Лечение этими препаратами может назначаться только врачом-специалистом по туберкулезу, имеющим опыт в лечении таких больных. Врач указывает дозу лекарства и длительность лечения.
Как правило, в начале лечения применяются одновременно 4—5 указанных препаратов. Кроме того, при таком способе лечения достигаются лучшие и более стойкие результаты. Очень важно то, что при совместном использовании этих препаратов туберкулезные микробы меньше привыкают к воздействию каждого из них в отдельности и не возникает устойчивость туберкулезных палочек к этим лекарствам. При лечении только одним из указанных лекарств микробы могут привыкнуть к нему и в дальнейшем оно не будет оказывать на них влияния. Это связано с тем, что туберкулезные палочки, как и другие микробы, обладают способностью терять со временем чувствительность к вредным для них веществам. В связи с этим через некоторое время, когда туберкулезные палочки становятся достаточно устойчивыми и привыкают к стрептомицину или другим препаратам, лечебное воздействие каждого из этих препаратов ослабляется, и тогда лечение ими в ряде случаев теряет смысл.
Если больной лечится неаккуратно и принимает не все лекарства или не в полной дозе, то туберкулез может прогрессировать, а микобактерии туберкулеза становятся устойчивыми к противотуберкулезным препаратам. Выше уже подчеркивалось, что в любом случае лечение больного туберкулезом должно быть комплексным, то есть включать ряд необходимых способов лечения, в том числе и хирургические операции, если они показаны. Применяемые в данное время в лечебных учреждениях больницы, санатории, диспансеры указанные препараты при правильном их применении способствуют быстрейшему выздоровлению больных, страдающих тяжелыми формами туберкулеза легких, гортани, кишечника и т. В связи с этим все реже встречаются больные с запущенными, тяжело протекающими формами туберкулеза. Перечисленные способы лечения далеко не исчерпывают всех возможностей противотуберкулезной лекарственной помощи больным. Коллективы научно-исследовательских институтов нашей страны упорно продолжают поиск более действенных средств для лечения больных туберкулезом.
Большинство больных туберкулезом может лечиться в домашней обстановке, выполняя предписания врача и соблюдая режим, который им назначен. В больницы и санатории направляются больные, которые по состоянию здоровья нуждаются в более интенсивном лечении. После того, как больной достаточно окрепнет и становится незаразным, его могут выписать для продолжения лечения домой. Многие больные туберкулезом работают, если условия труда соответствуют состоянию их здоровья. Больному туберкулезом обычно не показана работа, связанная с большим физическим напряжением, с длительным пребыванием на солнце, в пыли, сырости и т. Важную роль в режиме играет отдых после работы, который должен быть построен таким образом, чтобы содействовать укреплению сил больного.
Во время отдыха большое значение имеет душевный психический покой. Больные, живущие в сельской местности, нередко имеют возможность организовать свой режим на дому в более благоприятных условиях, чем жители городов. Этому способствуют чистый воздух, иногда близость леса, отсутствие скученности людей. Больному, страдающему туберкулезом, рекомендуется разнообразное, рациональное и достаточное питание. Причем если он хорошо упитан, то его питание почти не должно отличаться от питания здорового человека. Питание больного, имеющего недостаточный вес, а также любого больного с обострением туберкулезного процесса должно быть усиленным.
В рационе главным образом необходимо увеличить количество белков и витаминов. Пища должна состоять из белков, жиров, углеводов и минеральных солей. Все эти вещества входят в состав основных продуктов питания: мяса, рыбы, яиц, молока, масла, творога, хлеба, круп, картофеля и др. Очень полезны различные овощи морковь, капуста, шпинат, свекла, редис, салат и фрукты яблоки, груши, лимоны, апельсины, мандарины , овощные и фруктовые соки морковный, томатный , ягоды и экстракты шиповника, хвойный и др. Во всех указанных продуктах содержится достаточное количество витаминов, которые являются важными для жизни веществами: они оказывают огромное влияние на многие жизненные процессы, совершающиеся в организме человека, на рост организма и на правильное функционирование нервной системы. Пища должна быть свежей, хорошо и вкусно приготовленной, легко усвояемой.
Вкусно приготовленная и красиво поданная пища способствует улучшению аппетита, который у больного нередко понижен. Вредным для здоровья больного туберкулезом является курение. Ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, ослабляют защитные свойства верхнего слоя эпителия гортани и бронхов. Верхний слой эпителия покрыт ресничками, которые постоянно колеблются в одну сторону и своим движением выталкивают наружу попавшие на их поверхность мелкие частицы, пыль, микробы. Вследствие вредного действия табачного дыма реснички перестают колебаться, защитные свойства организма ослабевают и создаются условия, облегчающие проникновение в легкие пыли и различных микробов, в том числе туберкулезных палочек. Кроме того, курение приводит к сухости гортани.
В гортани от сухости могут образоваться мелкие трещины, в которых задерживаются туберкулезные палочки, и в результате возникает опасность заболевания туберкулезом гортани. Простуда ослабляет организм и часто ведет к заболеванию гриппом, бронхитом, ангиной и др. В свою очередь эти заболевания могут привести к обострению туберкулезного процесса. Весьма важное значение для общего укрепления организма и избежание простуды имеет разумное использование таких могучих сил природы, как солнце, воздух и вода. При правильном их применении организм закаляется, что предохраняет от заболевания туберкулезом. Если человек уже болен туберкулезом, то заболевание протекает легче.
Весьма важно постепенно приучить себя к холоду. Для закаливания можно применять водные процедуры в виде ванн, обтирания, душа. Летом полезны купания. Важное место среди методов закаливания организма занимают обтирания холодной водой. В результате применения такой процедуры часто удается успешно бороться со склонностью многих людей к простудным заболеваниям. После систематического проведения закаливающих процедур они становятся менее подвержены заболеванию ангиной, бронхитом и т.
Прежде чем начать обтирания, больному необходимо посоветоваться с врачом противотуберкулезного диспансера, больницы или санатория. Больные туберкулезом могут принимать солнечные ванны только с разрешения врача, причем необходимо следить за состоянием пульса и температурой к концу процедуры. У больных туберкулезом с не полностью затихшим процессом неосторожное лечение солнцем может вызвать обострение заболевания, повышение температуры и даже кровохаркание. Больные туберкулезом, работающие на предприятиях, находятся под специальным наблюдением медицинских работников здравпунктов. Если характер работы напряженный физический труд, вынужденная рабочая поза и т. Следует помнить, что трудоустройство — это важнейшее профилактическое мероприятие по борьбе с туберкулезом на производстве; оно играет большую роль и в создании условий для выздоровления людей, больных туберкулезом.
Больные, страдающие активными формами туберкулеза легких, не допускаются к работе на пищевых предприятиях в качестве продавцов, кладовщиков и на другие должности хлеборезы, официанты и т. Работники детских коллективов, школ и пищевых предприятий, которые в силу особенностей своей работы могут в случае заболевания туберкулезом оказаться опасными для лиц, общающихся с ними в данном коллективе, находятся под регулярным наблюдением диспансеров. Обследование этих работников диспансером позволяет своевременно выявить больных с начальными формами туберкулеза. Что касается других учреждений, то работающие в их коллективах больные туберкулезом при соблюдении необходимых правил гигиены содержание помещения в чистоте и проветривание, влажная уборка и особенно соблюдение опрятности самим больным не представляют опасности, и вероятность заражения ими окружающих невелика. Поэтому больным туберкулезом, не выделяющим туберкулезные палочки, разрешается работать на фабрике, заводе, в учреждении и пр. Зубная щетка, порошок и мыло, которыми пользуется больной, должны храниться отдельно.
Уничтожение туберкулезной мокроты. Ввиду того, что главным источником заражения туберкулезом является мокрота больного, в которой находятся туберкулезные палочки, следует принимать меры по ее обеззараживанию. Мытье и хранение посуды.
В Санкт-Петербурге ситуацию тоже можно назвать благоприятной — показатели снижаются с каждым годом, рассказал губернатор Александр Беглов. Заболеваемость постоянного населения также снизилась — 11,8 случая на 100 тыс. По данным, опубликованным в сборнике «Здравоохранение в России 2023», в 2022 году им болели 45 тыс.
Для сравнения: в 2010 году россиян с туберкулезом в 2,5 раза больше, тогда диагноз был поставлен более чем 76 тыс. Что такое туберкулез Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis. В основном ей поражаются легкие, но также возможно воздействие на другие органы и системы организма, включая почки, мозг и кости, объясняет «Известиям» врач-терапевт цифровой клиники ВСК Алина Красикова. Болезнь обычно передается воздушно-капельным путем, то есть при кашле, чихании или разговоре с больным человеком. Однако не у всех, кто заражается, развивается активная форма, иногда бактерии остаются в неактивном состоянии, и болезнь может проявиться только при ослаблении иммунной системы. Роль, скорее, играет иммунный статус и питание, дефицит определенных нутриентов.
Начинается лечение с минимальных доз, которые постепенно увеличиваются до максимально допустимых. Таким образом, получается в довольно короткие справиться с заболеванием лёгких. Бывают случаи, когда пациенту нельзя применять те или иные препараты вследствие их непереносимости или слабости иммунитета. В этом случае специалисты подберут лекарства с меньшей концентрацией или заменят их на физиологические процедуры. Главное, чтобы на каждом этапе лечения процесс строго контролировался пульмонологом или фтизиатром. Только так можно гарантировать полное излечивание заболевания. Лечится ли туберкулёз у ребенка Случается так, что этим тяжёлым недугом может заболеть ребёнок. И здесь при лечении могут возникнуть некоторые трудности вследствие возрастных ограничений по приёму препаратов.
Поэтому врачи рекомендуют: применять симптоматические средства, которые помогут купировать основные патологические состояния; использовать противотуберкулёзные препараты только в минимальных дозах и после тщательной проверки на совместимость с организмом ребёнка; присоединение к лечению дополнительных процедур: закаливание, массаж, дыхательная гимнастика. Только при использовании этих рекомендаций лечение станет оптимальным и эффект от него не заставит себя долго ждать. Но стоит помнить, что если в течение трёх-четырёх месяцев с начала лечения результатов не будет, врачи прибегнут к хирургическому вмешательству. Это позволит восстановить и очистить слизистую от жидкостей и восстановить деятельность лёгких. Маленькие пациенты в большинстве случаев после операции выздоравливают полностью. Как лечить туберкулёз у пожилых людей Если у ребёнка есть некоторые трудности при лечении заболевания, то с пожилыми людьми все ещё сложнее. Именно поэтому родственники все чаще задаются вопросом: туберкулёз лечится или нет у пожилых? Ведь их организм практически потратил весь ресурс восстановления и приходит в себя после любого курса терапии очень медленно.
И здесь полное излечивание практически невозможно даже при использовании иммуномодуляторов или витаминных комплексов. Читайте также: Какой анализ крови на туберкулез можно сделать вместо Манту Поэтому пожилого человека лечат очень бережно. Терапия должна включать в себя и анальгетики, и болеутоляющие препараты, и всевозможные витамины.
Если диагноз подтвердится, необходимо настроиться на довольно длительное лечение. В этом случае часто возникает следующий вопрос: можно ли вылечить туберкулез в домашних условиях? Тут сразу следует отметить, что лечится туберкулез легких в открытой форме в условиях стационара. Это объясняется тем, что заболевание на данной стадии очень заразное, передается воздушно-капельным путем, поэтому в медицинских учреждениях данного профиля существует ограничение контакта со здоровыми людьми.
Кроме того, фаза интенсивной терапии требует постоянного медицинского контроля. Если туберкулез не лечить, либо пренебрегать установленной схемой, заболевание в большинстве случаев оканчивается летальным исходом. Это наблюдается, например, у социально неблагополучных людей, которые не проходят никаких медицинских обследований, на состояние своего здоровья не обращают внимания, кроме того имеют ослабленный иммунитет. Для лечения данного заболевания применяются сильнодействующие противотуберкулезные препараты.
Изучаем симптомы
- Элемент заболел
- Лечится ли туберкулез?
- Эксперты призывают пересмотреть схемы лечения туберкулеза - Ведомости
- Как лечиться от туберкулёза: можно ли излечиться
Излечим ли туберкулёз?
Можно ли вылечить? Мескина рассказала, что в настоящее время лечение туберкулеза оказывает большую нагрузку на организм человека. Отвечая на вопрос, можно ли вылечить туберкулез полностью, врачи дают положительный ответ. Лечение туберкулеза - Здравствуйте! В настоящий момент я нахожусь на лечении в тубдиспансере с диагнозом Очаговый туберкулез S6 в стадии инфильтрации. В XXI веке ответ на вопрос можно ли вылечить туберкулёз полностью, однозначен — конечно, можно.
Симптомы и лечение туберкулеза
Туберкулез — это хроническая болезнь легких, которую можно предотвратить и которую можно излечить в случае своевременного обнаружения, однако от нее ежегодно умирает более 1,6 миллиона человек. «Лечить туберкулез нужно много желания и сил, поскольку самый короткий курс – шесть месяцев, лечение лекарственно устойчивого туберкулеза – это полтора-два года», – отметила врач. Возникают вопросы: как жить с туберкулезом, вылечится ли он, не отвернуться ли друзья, не потеряет ли человек работу?
Лечится ли туберкулез?
| Лечится туберкулез или нет? Методы лечения | В России выявили туберкулёз, который не поддаётся лечению антибиотиками. |
| Лечение запущенной стадии туберкулеза | Главный фтизиатр края рассказала, как можно заболеть туберкулезом и сколько стоит вылечиться. |
| Лечение туберкулеза | Туберкулёз излечим. |
Определение скрытых форм туберкулеза
- Симптомы и лечение туберкулеза
- Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России
- После ковида риск туберкулеза выше — что это значит? Объясняет фтизиатр Анна Белозерова
- Лечится ли туберкулез?
- «Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе
- Мой туберкулез: я готовилась к смерти -
Расшифровываем методичку
- Туберкулез излечим!
- Признаки и лечение туберкулеза у взрослых
- Можно ли вылечить туберкулез полностью
- Определение болезни. Причины заболевания
- Особенности туберкулеза
- «Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе
Убивает трех человек в минуту: что нужно знать о туберкулезе — симптомы, лечение, профилактика
Адрес: 656002, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Сизова, 35 3852 61-00-64, 61-62-23 факс.
На этом этапе лекарства в виде таблеток можно получать в процедурном кабинете амбулаторного противотуберкулёзного диспансера. Этапность лечения выбирается в зависимости от состояния пациента — заразен ли он, какая терапия ему нужна, требуется ли хирургическое лечение. Так, больной может получать лечение только амбулаторно либо пройти все перечисленные этапы [2]. Комплекс лечебных мероприятий разрабатывается с учётом индивидуальных особенностей организма и может включать: двигательный режим, диету, приём лекарств, коллапсотерапию и хирургическое лечение. Двигательный режим Активность должна зависеть от тяжести состояния. Так, в острой фазе заболевания необходим абсолютный покой постельный режим. По мере ослабевания симптомов острой фазы и улучшения самочувствия назначают щадящий режим относительного покоя. При этом режиме дневное пребывание в постели ограничивается 4—5 часами, кратковременные прогулки составляют 1—2 часа в день, допустима гигиеническая гимнастика, при наличии показаний — лечебная физкультура.
После полной ликвидации острых симптомов назначают тренировочный режим. Дневное пребывание в постели для больных молодого и среднего возраста не должно превышать 2 часов, для пожилых пациентов — не более 5 часов. Продолжительность дневных прогулок теперь составляет до 3—4 часа, расширяются физические упражнения — предполагается лечебная гимнастика со средней нагрузкой. Диета Лечебное питание направлено на нормализацию нарушенного обмена веществ и является одним из важных факторов эффективности лечения. Химиотерапия Это этиотропное лечение, т. Включает приём препаратов, вызывающих гибель бактерицидный эффект или подавление размножения бактериостатический эффект микобактерий туберкулёза. Такие препараты назначаются с учётом чувствительности обнаруженной микобактерии к противотуберкулёзным препаратам. Лечение проходит в два этапа: Интенсивная фаза — назначают минимум 4—5 противотуберкулёзных препаратов. Такое лечение позволяет подавить острую фазу заболевания, уменьшить бактериальную агрессию, предотвратить развитие лекарственной устойчивости, остановить распространение процесса, прекратить бактериовыделение при наличии и закрыть повреждённые полости. В зависимости от объёма поражения лёгких, режима химиотерапии и динамики течения заболевания длительность данной фазы варьирует от 2 до 10 месяцев.
Фаза продолжения — количество принимаемых препаратов может быть снижено, но не более чем до 2—4 в зависимости от режима химиотерапии. В крови при этом должна поддерживаться достаточная концентрация противотуберкулёзных препаратов, воздействующих на сохранившиеся в организме микобактерии. Целью терапии на этом этапе будет дальнейшее подавление роста и размножения возбудителя, закрепление эффекта от антибиотиков и снижение вероятности рецидива. Длительность фазы продолжения составляет от 4 до 10 месяцев. Патогенетическое лечение Подразумевает применение лекарств, которые устраняют побочные реакции основных препаратов и повышают эффективность лечения. В интенсивную фазу патогенетическое лечение направлено на снижение воспаления, гипоксии и предупреждение токсико-аллергических эффектов противотуберкулёзных препаратов. В фазе продолжения такая терапия позволяет усилить восстановительные процессы в организме. Основные препараты, используемые в патогенетической терапии: глюкокортикостероиды Дексаметазон , Преднизолон , витамин Е, Натрия тиосульфат , гепарин. Также могут применяться физиотерапевтические методы: лазер, ультразвук, индуктометрия но они противопоказаны в остром периоде заболевания. Для снижения интоксикации применяют внутривенное лазерное облучение крови ВЛОК и плазмаферез фильтрацию плазмы крови [1] [11].
Плазмаферез Коллапсотерапия В разные периоды времени для лечения туберкулёза лёгких использовались следующие методы: Искусственный пневмоторакс — широко применялся в доантибактериальный период фтизиатрии. С появлением противотуберкулёзных препаратов долгое время оставался вспомогательным методом лечения. Во время этой процедуры через иглу в плевральную полость вводился газ, таким образом достигалось спадение лёгкого.
Вакцина БЦЖ представляет собой живые ослабленные утратившие способность вызывать заболевание микобактерии вакцинного штамма. В России используют два вида противотуберкулезной вакцины. Вакцина БЦЖ, применяемая для иммунизации новорожденных с первой группой здоровья, и вакцина БЦЖ — М, применяемая для щадящей вакцинации детей с медицинскими отводами. Первая прививка против туберкулеза проводится в родильном отделении на 3 — 5 день жизни ребенка. Через 2 месяца у ребенка вырабатывается иммунитет и держится до 7 лет.
Чтобы поддержать защиту от туберкулезной инфекции, прививку повторяют в 7 лет детям с отрицательной туберкулиновой пробой. Если в семье проживает больной туберкулезом, его необходимо изолировать на 2 месяца, чтобы не было контакта с ребенком, пока идет иммунологическая перестройка. Появление у привитого от туберкулеза ребенка через 4 — 6 недель папулы размером 5 — 10 мм, а через год рубчика свидетельствует об успешно проведенной вакцинации. Внутрикожная вакцинация БЦЖ признана основным мероприятием специфической профилактики туберкулеза. Она стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям. В случае развития заболевания, первичная инфекция протекает у вакцинированных благоприятно, часто бессимптомно и выявляется в неактивной стадии спонтанно излеченный туберкулез. Как определить, инфицирован ли ребенок? Это определяют ежегодной иммунологической пробой: пробой проба Манту от 0 до 7 лет, пробой с диаскинтестом с 8 до 17 лет.
Если при обследовании установлено, что ребенок или подросток заразился только туберкулезной инфекцией, но поражения органов не выявлено, необходимо провести курс предупредительного лечения, чтобы не допустить развития локальной формы заболевания. С этой целью назначаются противотуберкулезные препараты. Их принимают регулярно, ежедневно, не пропуская. Иначе микобактерия не погибнет, а перейдет в устойчивую «дремлющую» форму. Особенно эта мера профилактики заболевания важна в очагах туберкулезной инфекции, даже если контакт с больным был кратковременным. Важно также выполнять комплекс мероприятий, повышающих защитные силы организма: санация хронических очагов инфекции, правильное полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек, закаливание, занятие физкультурой, проведение мероприятий, по оздоровлению жилищной и производственной среды снижение скученности и запыленности, улучшение вентиляции, влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств и т. Заболевают туберкулезом в основном не привитые дети, реже — получившие неполноценную вакцинацию рубчик БЦЖ отсутствует или менее 3мм. Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку означает, фактически, отказ последнему в праве стать защищенным от этой инфекции.
Не лишайте своего ребенка права быть здоровым! Почему больные ВИЧ-инфекцией могут заразиться и заболеть туберкулезом? Считается, что к 30-летнему возрасту все люди в нашей стране, а также в ряде других стран являются носителями возбудителя туберкулеза микобактерии туберкулеза. При угнетении иммунитета в организме человека активизируются микобактерии туберкулеза и развивается заболевание. Вирус иммунодефицита человека убивает важные клетки иммунитета человека — лимфоциты CD4, тем самым ослабляя защитные свойства организма. Под воздействием вируса иммунитет человека, в том числе и к туберкулезу, медленно ослабевает. На фоне ослабленного иммунитета развивается туберкулез. Вероятность заразиться и заболеть туберкулезом у больных ВИЧ-инфекцией повышается в тех регионах Российской Федерации, где в течение последних нескольких лет болеют туберкулезом большое количество людей.
Также велик риск развития туберкулеза у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося непосредственно в близком контакте с больным активным туберкулезом: например, в семейном очаге туберкулеза, местах лишения свободы и т. Туберкулез передается как воздушно-капельным, так и воздушно-пылевым путем при кашле, чихании, разговоре, сплевывании мокроты на пол помещения. Какую опасность таит туберкулез для больного ВИЧ-инфекцией? Если не соблюдать необходимых мер профилактики, то больной ВИЧ-инфекцией может заболеть туберкулезом. Если туберкулез не лечить, то он может привести к смерти. Нераспознанный своевременно и, следовательно, нелеченый туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией быстро вовлекает в процесс несколько органов и систем организма, и заболевание может привести к неблагоприятному исходу. Как избежать заболевания туберкулезом пациенту с ВИЧ-инфекцией? После выявления ВИЧ-инфекции пациент должен постоянно наблюдаться у врача-инфекциониста по месту жительства в кабинете инфекционных заболеваний или центре по профилактике и борьбе со СПИДом.
Это необходимо для регулярного контроля за состоянием иммунитета у больного ВИЧ-инфекцией. В случае необходимости пациент сможет бесплатно получить дорогостоящие препараты для лечения ВИЧ-инфекции. Кроме того, пациент регулярно обследуется на туберкулез: при постановке на учет у инфекциониста и далее 1 раз в 6 месяцев взрослые и подростки проходят флюорографическое или рентгенологическое обследование органов грудной клетки, делают пробу Манту и получают консультацию врача-фтизиатра специалиста, занимающегося вопросами диагностики, лечения и наблюдения за больными и инфицированными туберкулезом. При выявлении резкого снижения иммунитета число клеток CD4 300 в 1 мл крови и ниже при анализе на иммунный статус врач-инфекционист направит пациента на консультацию к врачу-фтизиатру, который в случае необходимости назначит профилактическое лечение туберкулеза и будет выдавать бесплатно дорогостоящие противотуберкулезные препараты в течение всего периода профилактического лечения от 3-х до 6-ти месяцев. Если фтизиатр предлагает произвести дезинфекцию в помещении, где проживает больной ВИЧ-инфекцией и больной активным туберкулезом, от этого предложения не следует отказываться. При дезинфекции возбудители туберкулеза в помещении погибают. Больному ВИЧ-инфекцией следует отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотиков резко снижают иммунитет к туберкулезу у любого человека, не говоря о больном ВИЧ-инфекцией.
Совместное потребление наркотиков приводит к тому, что больные ВИЧ-инфекцией и больные туберкулезом контактируют друг с другом, что способствует быстрому распространению туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией. Как своевременно выявить туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией?
Нельзя самостоятельно менять схему лечения, сокращать длительность приема и дозы принимаемых лекарств! В первые месяцы пациенты могут отмечать у себя побочные эффекты, связанные с приемом противотуберкулезных препаратов. О них нужно сообщить лечащему врачу, но ни в коем случае нельзя самостоятельно эти препараты отменять, потому что отмена лекарств или изменение схемы их приема будет помогать микобактериям туберкулеза выжить. Если лечение закончено преждевременно, вероятность того, что болезнь вернется, очень высока! Более того, «недобитая» микобактерия может выработать устойчивость к принимаемым препаратам и следующий курс терапии может оказаться неэффективным. Некоторые лекарства, которые вы принимаете помимо противотуберкулезной терапии, могут влиять на эффективность и переносимость лечения.