Лечение ротавирусной инфекции чаще всего направлено на борьбу с симптомами и поддержание необходимого уровня жидкости в организме. В детском саду №21 «Отрадушка» Красногорского округа подтвердили факт массового заболевания воспитанников — заведующая учреждением Елена Тарачева заявила, что дети могли подхватить ротавирус. В России создали вакцину от ротавируса В России создали вакцину от ротавируса. Инфекция ротовируса, распространенная в Москве, может вызвать несколько характерных симптомов. По словам специалиста, отличить «кишечный грипп» от ротавирусной инфекции практически невозможно.
Вспышка энтеровируса в Москве 2023 октябрь: последние новости, диагностика, профилактика
Страна и мир - 9 сентября 2023 - Новости Омска - В октябре 2023 года в Москве был зафиксирован новый случай вспышки энтеровируса. Поэтому, несмотря на наличие ротавируса в Москве, соблюдение мер предосторожности и вакцинация являются ключевыми факторами в предотвращении его распространения и защите здоровья детей. Ротавирусная инфекция, или ротавирусный гастроэнтерит, — острое заболевание, которое вызывает одноимённый возбудитель. БОльше новостей. Ротавирус передается всеми возможными способами: подхватить его можно не только воздушно-капельным путем, но и просто дотронувшись до предмета, ранее находившегося в руках у больного. Ротавирус передается всеми возможными способами: подхватить его можно не только воздушно-капельным путем, но и просто дотронувшись до предмета, ранее находившегося в руках у больного.
Как отличить токсикоз от ротавируса? | Рассказывает врач-инфекционист
Если температура превышает 38,5 градусов, то можно принять жаропонижающее средство, в составе которого есть парацетамол. Инкубационный период кишечного гриппа Заболевание возникает не сразу после проникновения инфекции в организм. Инкубационный период недуга может длится от 12 часов до 5 суток. За это время вирус поражает слизистую желудочно-кишечного тракта.
Особенно сильно страдает от него тонкая кишка. Инфицирование приводит к уничтожению ворсинок, которые участвуют в синтезе ферментов, играющих важную роль в переваривании пищи. Это провоцирует: сбои в пищеварении; накапливание в кишке солевых растворов; появление диареи; развитие обезвоживания.
Кишечный грипп вызывает первые симптомы уже на 2-7 сутки после инфицирования. Длительность острого периода заболевания может достигать более недели. Последняя стадия недуга — выздоровление.
Восстановление занимает от 4 до 5 суток.
Особенно тяжело переносят болезнь дети до 5 лет. Хоть эта вакцинация не входит в обязательный план, родителям, которые собираются отдыхать с детьми у моря, стоит подумать о профилактике заранее, так как вакцинация проходит в три этапа в рот ребенка ее закапывают с интервалом в несколько месяцев. А вот взрослых не вакцинируют. Считается, что за это время человек уже не раз переболел ротавирусом и выработал иммунитет. К тому же желудочный сок взрослого более концентрирован и способен переварить вирус. Кипятить питьевую воду, мыть руки, хорошо мыть фрукты и овощи, а главное — не мыть их в море или в озере. А, если поднялась температура, началась рвота и диарея, не лечиться дома, а обратиться к врачам. Напомним, инфекционная больница в Сочи переполнена, многие предпочитают туда не попадать, болеют в отелях, гостиницах и арендованных квартирах. Сочинские аптеки перевыполняют план.
В этом году ротавирус в Сочи очень злой — температура держится неделю, ломит кости, слабость, о других подробностях даже писать неприятно.
А как говорится, меньше народа — меньше распространителей вируса. RU — В этом сезоне водная передача острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом, не регистрировалась, — заявили в Межрегиональном управлении Роспотребнадзора по Крыму и Севастополю. Помимо этого, нынешним летом так называемых нестандартных проб морской воды на вирусологические, бактериологические и санитарно-химические показатели Роспотребнадзором выявлено меньше в 1,6 раза, чем в прошлом сезоне. То есть Черное море у крымского побережья чище, чем обычно. Объясняют такую благоприятную ситуацию в Межрегиональном управлении Роспотребнадзора по Крыму и Севастополю низкой антропогенной нагрузкой, то есть меньшим количеством туристов. Но многие отпускники выбирают меньшее зло: рвоту и диарею от ротавируса, а не гибель или ранения от возможных терактов. Опасное время — с ноября по апрель — Это ошибка — считать ротавирусную инфекцию небольшой курортной напастью, — говорит врач-инфекционист, иммунолог и аллерголог Георгий Викулов, директор Научно-информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций. В год он поражает в среднем 25 миллионов человек.
Так что не стоит недооценивать этот вирус» Георгий Викулов, директор Научно-информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций Заболевания ротавирусом имеют четкий сезонный характер. И для России это вовсе не лето, как кажется туристам. А время с ноября по апрель.
Мы устроили пикник, и ребенка укусил клещ. Скорую не вызвать было, поэтому добирались на своем транспорте. Попали в больницу. А у нас там спросили: «А что вы его нам привезли? Что вы в Сочи приехали? Надо было дома сидеть с таким маленьким ребенком» ребенку на тот момент было полтора года. В приемной нас продержали около часа.
Представьте, в такие моменты каждая секунда дорога. Тогда наш отпуск подходил к концу, и мы уехали за несколько дней до его окончания. В следующий раз мы поехали зимой. Мало ведь нам было одного случая. Думали, что всё будет нормально. Моему ребенку тогда было почти два года. Мы поехали в Розу Хутор покататься на лыжах. Остановились в хорошем отеле. Готовили сами, ели в ресторанах. Последнее — это отдельный разговор про то, как обслуживают и кормят — очень плохо.
Ребенок везде лазил и подхватил ротавирус. Попали в инфекционку.
Туристам хотят прописать прививку от ротавируса
Структурные белки в зрелой вирусной частице определяют специфичность хозяина, способность вируса проникать в клетку и его ферментативные функции. Они содержат эпитопы, которые генерируют иммунный ответ. Неструктурные белки принимают участие в репликации генома, т. Один из них — NSP4 — обладает токсиноподобной активностью. К настоящему моменту известны десять различных видов ротавируса от A до J. Они классифицированы по антигенным различиям основного компонента внутреннего капсида VP6. Ротавирус А является наиболее частой причиной развития инфекции у детей. Данный вид ротавируса классифицируют на генотипы по различиям в последовательности сегментов РНК, кодирующих белки наружного капсида VP7 и VP4.
Особенности строения ротавируса делают его высокоустойчивым к воздействию внешних факторов и дезинфицирующих средств. При этом вирус быстро погибает во время кипячения. Эпидемиология Источник инфекции — инфицированный человек с явными признаками заболевания или вирусовыделитель с бессимптомным течением. Больной заразен, начиная с появления первых симптомов и до конца болезни 5-7 дней. Ротавирусной инфекцией заболевает практически каждый ребёнок младше 5 лет. В развивающихся странах с низким доходом населения первое заражение детей ротавирусом случается в возрасте 6-9 месяцев. Особенно восприимчивы к заболеванию люди пожилого возраста.
Ротавирусной инфекции свойственен фекально-оральный механизм передачи, т. Данный механизм реализуется тремя путями: водным; контактно-бытовым через загрязнённые вирусом руки или предметы быта ; пищевым через молоко, молочные продукты и заменители грудного молока. Для заболевания характерна зимне-весенняя сезонность и всеобщая восприимчивость. После перенесённой инфекции человек может заболеть снова. Это связано с сезонной сменой циркулирующих серотипов. Однако при повторных заражениях болезнь будет протекать легче [1] [2] [3] [4] [5]. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача.
Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы ротавирусной инфекции Инкубационный период длится от 12 часов до 5 дней. Клиническая картина заболевания представлена рвотой, лихорадкой и продолжительной водянистой диареей. В первые дни болезни может отмечаться кратковременный умеренно-выраженный катаральный синдром — заложенность носа, насморк, кашель. Температурная реакция сохраняется 2-4 дня и сопровождается признаками интоксикации — вялостью, слабостью, снижением аппетита. В сыворотке крови у детей с ротавирусным гастроэнтеритом поражением ЖКТ отмечается увеличение уровней интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей. Это обуславливает лихорадочную реакцию.
Также в первые сутки болезни развивается рвота. Она носит многократный характер и сохраняется до двух суток. Помимо этого отмечается диарея, длительность которой составляет от 2 до 8 суток, частота дефекации — от 3 до 20 раз в день в зависимости от тяжести протекания инфекции. Дисфункция желудочно-кишечного тракта носит характер гастроэнтерита — воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника. Оно сопровождается выделением большого объёма водянистых каловых масс жёлтого оттенка без видимых патологических примесей. Для ротавирусного гастроэнтерита также характерен болевой абдоминальный синдром. Боли бывают схваткообразными, локализуются в верхних отделах живота.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, которые иногда сопровождаются повышением температуры. В основе любого ротавируса находится геном, состоящий из 11 сегментов РНК. За счет такой «многоплановости» вирус способен к реассортации — пересортировке сегментов. Это может происходить, когда во время эпидемии одна клетка заражается сразу несколькими штаммами.
По словам Татьяны Сашиной, новый вид ротавируса — G3P был впервые выявлен в 2013 году в Австралии и лишь после распространился по всему миру. В России он доминирует с 2022 года. Отличительными симптомами его от других реассортантов является более затяжной инкубационный период и более острая форма протекания болезни.
Нынешней весной усугубляют ситуацию катастрофические паводки, способствующие распространению кишечных инфекций. А летом появится другая проблема — повышенная нагрузка на российские курорты приводит к увеличению «плотности» отдыхающих, что также создаёт благоприятные условия для распространения ротавируса. Особо надо отметить, что наиболее уязвимыми к ротавирусу являются дети самого младшего возраста с ещё неразвитой иммунной системой.
Заболеваемость среди детей от одного до двух лет на порядок выше, чем среди взрослых и превышает 1000 заболевших на 100 000 населения. Рост заболеваемости ротавирусными инфекциями также оказывает сильное негативное влияние на экономику. Согласно докладу Роспотребнадзора экономический ущерб от ротавируса в 2022 году составил 9,4 млрд руб. К большому сожалению, большинство людей не осознаёт всей опасности этой инфекции, полагая, что неприятные симптомы — рвота и диарея пройдут сами собой и организм восстановится.
Ранее мы рассказывали, что Российские учёные разработали метод обнаружения хронических заболеваний почек без биопсии Комментировать.
Кишечный грипп
Ротавирусная инфекция (ротавирус) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания). Новые вакцины от ротавируса и коклюша могут добавить в календарь прививок. Ротавирусная инфекция — это острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое преимущественно сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта. В Нижнем Новгороде и Москве с прошлого года широко распространился новый вид ротавируса из Восточной Азии, произошедший от животных. Причиной вспышки ротавируса в Москве 2023 года стала низкая вакцинационная степень населения.
Тошнит, слабит, ничего не помогает. Педиатр объяснила, что делать, если ребенок поймал ротавирус
Информация, размещенная на портале, а именно: текстовые материалы, элементы дизайна, логотипы, товарные знаки, фотографии, видео и аудио охраняются законодательством Российской Федерации и международными нормами права и не могут быть использованы без разрешения правообладателей. Согласно ст. Мнение редакции может не совпадать с мнением отдельных авторов и колумнистов. Сообщение отправлено.
Корреспондент MSK1. RU разбирается, насколько опасно заразиться на Черноморском побережье в Крыму и как обезопасить себя, а особенно детей, для которых ротавирус особенно опасен. Не пей — с унитаза не слезешь «Не боитесь наделать в штаны от страха, пока до пляжа доберетесь? А мы будем плавать в чистейшей воде», — парируют отдыхающие на крымском побережье. И тут не поспоришь: в отличие от Сочи, Анапы, Туапсе и соседней Абхазии, где инфекционные отделения больниц заполнены туристами, отдыхающие в Крыму этим летом массовых вспышек ротавируса не наблюдают. Конечно, утверждать, что за сезон не заболел ни один турист, было бы большим преувеличением. В чатах родители делятся историями, как провели часть отпуска не на пляже, а в туалетах отелей: один из основных симптомов болезни — неудержимая диарея. Поймали ротавирус» Елена Кулик из Новосибирска — Грешим на грязные руки и кукурузу на набережной: в эти дни в Феодосии был шторм, мы не купались. Мы с мужем за день пришли в себя, а сын с дочкой извелись за эти дни и нас извели, — рассказывает Елена Кулик из Новосибирска. Они распространяют вирус, который передается фекально-оральным путем через контакт с инфицированным, грязные руки, грязную еду, грязные предметы, грязную воду. С начала летнего сезона Межрегиональное управление Роспотребнадзора по Крыму и Севастополю не регистрировало водной передачи острых кишечных инфекций.
Также ротовирус может распространяться через капли воздуха, если зараженный человек кашляет или чихает в вашу сторону. Ротовирус может быть контагиозен на протяжении нескольких дней после того, как симптомы исчезнут у зараженного человека. Профилактика ротовируса На сегодняшний день единственным эффективным способом профилактики ротовируса является гигиенические меры, такие как частая мойка рук, дезинфекция предметов общего пользования и избегание контакта с больными людьми. Кроме того, существуют вакцины от ротовируса, которые можно применять для профилактики ротавирусной инфекции у детей. Статистика заболеваемости ротовирусом в Москве Общая информация Ротовирус является одним из наиболее распространенных вирусов, вызывающих острое кишечное расстройство. В Москве, как и в других городах, заболеваемость ротовирусом происходит сезонно, с пиком заболеваемости в осенне-зимний период. Статистика заболеваемости По данным Московского государственного университета имени М. Ломоносова, заболеваемость ротовирусом в Москве в сезоне 2019-2020 годов составила около 18 тысяч человек. В осенне-зимний период 2020-2021 годов, когда эпидемия вспыхнула вновь, количество заболевших увеличилось почти в 3 раза и составило около 50 тысяч человек. Большинство заболевших — дети младшего возраста, до 5 лет.
У детей при ротавирусе может наступить обезвоживание, что приводит к поражению сердца, почек и судорогам, сообщает "Газета. Детям с 6-недельного возраста и до 8 месяцев три раза проводят прививку, после чего они если и заболеют, то легко, обойдется дело без больниц и капельниц", — отметила она. Специалист подчеркнула, что пик инфекции приходится на весенне-летний период.
Как отличить токсикоз от ротавируса? | Рассказывает врач-инфекционист
Обычно, заражение происходит через загрязненную воду, продукты питания, грязные руки. Для ротавирусной инфекции характерна зимне-весенняя сезонность. Инкубационный период составляет 1-3 дня. Заболевание начинается остро с подъёма температуры, появления катаральных явлений верхних дыхательных путей. Рвота появляется в первый день заболевания, затем присоединяется частый жидкий водянистый стул, боли в животе, метеоризм. Ротавирус поражает детей раннего возраста — до 5 лет. Наиболее тяжелое течение ротавирусной инфекции наблюдается, прежде всего, у детей первого года жизни, что связано с развитием обезвоживания. Ротавирус при беременности обычно протекает в лёгкой форме. Основные симптомы такие же, как и у других групп пациентов — рвота, диарея, повышение температуры. Ротавирусная инфекция опасна для беременных женщин тем, что может вызвать обезвоживание организма.
Ротавирус не проникает через плаценту и не оказывает влияние на здоровье будущего малыша.
При этом мы не питались в столовых и кафе, у ребенка и моего мужа специальное питание из-за заболевания, всё готовили сами. После купания руки обрабатывали антисептиком, воду для питья покупали дорогую в аптеке. Казалось бы, все меры предосторожности приняли, но первой заболела дочка, — говорит Елена Мирская. Связались со своим врачом в Москве, он назначил лечение, три дня пролежали в апартаментах, которые снимали. Но дочери становилось только хуже, поэтому приняли решение срочно возвращаться домой. У всей семьи температура 39,5, которую никак не сбить. По приезде я и дочь загремели в инфекционку. У ребенка обезвоживание страшное. Мы этот отпуск запомним на всю жизнь.
Самое интересное, что и соседи наши все слегли после купания в море, — говорит Елена. Она взяла с собой в бутылке морскую воду из Сочи и хочет, как только придет в себя, сдать ее на анализ, чтобы реально определить опасность. Кто устоит перед сладкой, вкусной кукурузой на пляже? RU Ирина из Барнаула оказалась с двумя детьми в сочинской инфекционке, там и прошел практически весь ее отпуск. Поэтому источник нашего вируса я не знаю. Детям плохо стало ночью, вызвали скорую, нас увезли в детскую инфекционку, там мы провалялись 10 дней, выписались и домой поехали. Вот такой у нас отдых замечательный получился, — рассказывает Ирина. Она говорит, что дочерей, 4 и 5 лет, из воды было не вытащить, и, естественно, они ее хлебали, как могли, ныряли и веселились. Инфекционная больница полна такими же бедолагами, которые приехали в Сочи за солнцем и морем, а получили ротавирус. Местных практически там нет, они в море не купаются, особенно в июле и августе.
И там нет такого количества народу, ведь они там писают все массово в это море. Мы знаем места, где уединиться в тишине. Каждый год одно и тоже — вспышка ротавируса.
Годом ранее показатель был равен 49,77 заболевшего на 100 000 населения.
До пандемии коронавируса в 2019 г. В российских регионах заболеваемость в 2022 г. Наибольшие показатели демонстрировала Вологодская область 216,46 на 100 000 населения , Ханты-Мансийский автономной округ 194,34 на 100 000 населения и Приморский край 188,73 на 100 000 населения , говорится в докладе. Наиболее высокие показатели заболеваемости инфекцией зарегистрированы среди детей в возрасте от одного года до двух лет 1063,08 на 100 000 населения.
Ротавирус лидирует среди диарейных заболеваний у детей в мире, инфекция распространяется от человека к человеку через зараженные предметы, немытые руки и пищу. Она особенно опасна для маленьких детей, так как способна быстро вызывать обезвоживание, приводящее к гемолитико-уремическому синдрому, говорит инфекционист телемедицинского сервиса «Доктис» Елизавета Темник. В результате его развивается острая почечная недостаточность, пояснила врач.
Энтеровирус — это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами энтеровирусами , характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов. Да, они могут быть в разной форме. Например, поражать желудочно-кишечный тракт и проявляться в виде диареи или высыпаниями на коже. В зависимости от вида вируса меняются и клинические проявления, — объяснила заведующий кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией, врач-инфекционист Ольга Чернявская. Но есть формы, по которым сразу становится понятно. Есть синдром «рука-нога-рот», где заметны высыпания на кистях, на стопах и во рту.
Симптомы, которые характерны для энтеровируса: Болезнь длится от двух до десяти суток; Начинается с признаков интоксикации и лихорадки; Ломота в мышцах, расстройство стула, тошнота, рвота; Зуд, першение в горле, выделение из носа, кашель; Увеличение лимфоузлов, кожная сыпь. Вакцин от этого вируса нет Как объяснила Ольга Чернявская, энтеровирус передается фекально-оральным механизмом — то есть через слизистые. Кроме того, вакцины против «кишечного гриппа» не существует. То есть вирус попадает не через воздух — он не летает. Этот вирус попадает в организм через пищеварительный тракт.
Ротавирусная инфекция (РВИ)
Иммунитет, приобретенный после заболевания, вызванного одним серотипом, не защищает от других, таким образом ротавирусной инфекцией можно болеть несколько раз. Есть данные, что, переболев РВИ дважды, человек приобретает иммунитет, но полноценных исследований на этот счет не проводилось. На сегодняшний день известно, что приобретенный иммунитет после вакцинации против ротавируса длится 5 лет возможно, и дольше, но вакцина выпущена только в 2009 г. Миф 4. Но ведь эпидемии нет, значит, и делать ее не нужно Вот что пояснила нам профессор Ирина Лыткина, зам. Национальный календарь прививок РФ включает вакцинацию, которую делают всем детям в России бесплатно, за счет федерального бюджета. Национальный календарь по эпидемическим показаниям содержит прививки, решение о проведении которых принимают региональные власти в зависимости от эпидемической ситуации. Такая вакцинация проводится за счет бюджета субъекта федерации.
В Москве — не самая плохая ситуация с ротавирусом 48,7 заболевших на 100 тыс. Поэтому принято решение вакцинировать московских детей первого полугодия жизни против ротавирусной инфекции. Все детские поликлиники уже получили необходимое количество вакцины и рекомендации по ее применению. Возможно, спустя время опыт Москвы удастся распространить и на другие регионы РФ. Миф 5. Слишком большая нагрузка на иммунитет Вакцинация против ротавируса сегодня включена в национальные календари прививок 69 стран мира. Во многих из них существенно снизилась заболеваемость РВИ.
При этом поствакцинальных осложнений выявлено не было. По наблюдениям врачей-педиатров, московские дети, привитые этим летом, избежали кишечных инфекций на курортах Болгарии, где случаи подобных заболеваний — скорее правило, чем исключение почти для всех отдыхающих малышей.
Эту проблему обсуждали эпидемиологи на секции «Молекулярно-биологические методы в изучении инфекционной патологии желудочно-кишечного тракта», которая состоялась на днях в Санкт-Петербурге.
Блохиной, кандидат биологических наук Татьяна Сашина. Она сообщила о его широком распространении в Нижнем Новгороде и Москве. Справка «МК».
Ротавирусная а также вирусами — это острое вирусное работоспособности, передающееся фекально-оральным путем. Заразиться им можно от больного человека.
Специальной подготовки перед введением не требуется можно пить и есть как до, так и после вакцинации.
Кстати, у Ляйсан Ивлевой есть сестра-близняшка, и она тоже педиатр. Почитайте милейшее интервью про их жизнь и работу. А любители шаурмы в начале года массово подхватили норовирус.
Владелица заведения показала, что творится внутри шаурмячной , и заявила, что никакой антисанитарии там нет и не было.
При необходимости мы можем и здесь поставить капельницу. Обычно это необходимо при постоянной рвоте или если ребенок еще очень маленький и плохо пьет. В фойе есть детский уголок, чтобы ребята не скучали Источник: Василина Любимова К сожалению, иногда маленькие пациенты бывают в таком состоянии, что доехать до больницы не могут. Тогда педиатры « Альфа-Центра Здоровья » выезжают на дом — не только в Перми, но и в Пермском районе. Врача можно вызвать в течение дня, и он приедет в ближайшее время. Чтобы оценить состояние ребенка, врачи назначают анализы: общий анализ крови, мочи, кала и специальный ОКИ-тест, который показывает наличие вируса. Мы назначаем специальную диету. Исключены свежие фрукты и овощи, жареная, жирная и острая пища, газировка, фастфуд.
Довольно долго может сохраняться лактазная недостаточность, поэтому не стоит употреблять даже молочные продукты, — советует Вера Титова. Нарушается работа ЖКТ: боли, проблемы со стулом и всасыванием пищи в кишечнике. Поэтому необходимы специальные препараты для восстановления микрофлоры.
Врач рассказала об опасных последствиях ротавируса для детей
Об основных причинах заражений ротавирусом мы уже рассказывали (Почему в Крыму меньше кишечных инфекций, чем на Кавказе). Здоровье - 25 апреля 2023 - Новости Перми - Вакцина против ротавируса в виде раствора предназначена для перорального приема, ее эффективность в отношении предотвращения тяжелых ротавирусных гастроэнтеритов составляет 98%. — Взрослые болеют ротавирусом реже детей, часто бессимптомно и могут стать источником распространения инфекции, — объясняет врач-инфекционист, иммунолог и аллерголог Георгий Викулов. Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — острое заболевание, вызываемое энтеровирусами и проявляется — от легкой лихорадки до тяжелых форм с поражением нервной системы.
Москвичам рассказали об опасностях ротавируса
Вечером того же дня 20 учащихся были госпитализированы с диагнозом ротавирусная инфекция. Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — острое заболевание, вызываемое энтеровирусами и проявляется — от легкой лихорадки до тяжелых форм с поражением нервной системы. Питание при ротавирусной инфекции. Ротавирус повреждает микрофлору кишечника и ферментные системы организма, поэтому могут возникнуть трудности с перевариванием некоторых продуктов.