Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман. Рак груди у мужчин является довольно редким заболеванием.
Симптомы и лечение рака груди у мужчин
Во время процедуры нанесения тату также можно заразиться гепатитом. В июле онколог Александр Серяков назвал необычный ранний симптом онкологии. По его словам, ярко выраженная реакция на укусы мелких насекомых, к примеру, комаров или мошек, может являться предвестником развивающегося онкологического заболевания, сообщает телеканал «Звезда». Профессор рекомендовал как можно чаще проходить медицинские обследования, так как человек может даже не подозревать о развитии у себя злокачественных новообразований, не ощущая при этом никакого дискомфорта. Также в июле главный онколог Минздрава, руководитель Национального медицинского исследовательского центра НМИЦ радиологии, академик РАН, практикующий врач-хирург-онколог Андрей Каприн назвал три правила, чтобы снизить риск рецидива рака: регулярно проходить профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни и поддерживать физическую активность, пишет сайт kp.
Маммография Маммография — это рентгенологический метод исследования, который позволяет обнаружить патологические изменения на ранней стадии. Маммография бывает: скрининговой — проводится здоровым женщинам старше 40 лет 1 раз в два года для ранней диагностики; диагностической — проводится пациенткам, у которых обнаружены какие-то симптомы заболевания или получены настораживающие результаты скрининговой маммографии. В этом случае делают специальные прицельные снимки или снимки с увеличением, чтобы более внимательно изучить аномальный участок.
По способу получения изображения маммография бывает цифровой и аналоговой. Отличаются они только тем, что в аналоговой изображение передается на пленку, а в цифровой — на компьютер. Цифровая маммография дает больше возможностей для изучения новообразования, так как позволяет увеличивать изображение, улучшать его качество — менять контрастность и яркость.
Кроме того, файл можно отправить по интернету врачу, например, для получения онлайн-консультации или второго мнения. На снимке врач-рентгенолог может увидеть отложения кальция — кальцинаты. Часть из них безопасны — макрокальцинаты, а часть могут быть одним из симптомов опухоли — микрокальцинаты.
Маммография позволяет определить их форму и расположение и сделать предположение об их связи с раком. Также с помощью маммографии можно обнаружить различные новообразования, однако определить, доброкачественные они или злокачественные только этим методом невозможно. Маммография — важный метод диагностики, однако он имеет свои ограничения.
С его помощью можно обнаружить патологические изменения, тщательно рассмотреть их структуру, определить участки, которые необходимо исследовать дополнительно — с помощью ультразвукового исследования и биопсии. Маммография позволяет предположить наличие злокачественной опухоли, однако подтвердить ее не может. Цифровой томосинтез молочных желез — 3D-маммография Томосинтез — это новый вид исследования.
Его отличие от стандартной маммографии заключается в том, что он дает возможность получить не плоскую двухмерную картинку, а послойное изображение — сделать множество снимков под разными углами и получить в результате трехмерное изображение молочной железы. Благодаря этому повышается точность диагностики. При выполнении 3-D-маммографии делать «обычную» уже не нужно.
Ультразвуковое ислледование УЗИ Ультразвуковое исследование, как правило, является дополнительным методом и направлено на выявление патологии в той области, которая привлекла внимание врача при пальпации или оценке результатов маммографии. УЗИ особенно эффективно при диагностике кист. Относительно новый метод УЗ-диагностики — эластография.
Исследование выполняют датчиком, которым оказывают определенное давление на ткани полочной железы. Этот способ позволяет диагностировать опухоль на ранних стадиях, в спорных вопросах — уточнить характер патологии и избежать биопсии при доброкачественных опухолях. Магнитно-резонансная терапия МРТ Магнитно-резонансная терапия — это наиболее чувствительные и точный метод диагностики.
Она позволяет обнаружить даже те изменения, которые никак себя не проявляют. Для получения изображения при МРТ используют радиоволны и магнитное поле. Таким образом получают снимки, которые показывают тонкий срез тканей и любые патологические изменения в них.
Для проведения МРТ молочных желез для получения более точного изображения используют контрастное вещество, которое содержит металл гадолиний. Жидкий раствор вводят пациентке внутривенно. Без него диагностировать злокачественную опухоль с помощью МРТ невозможно.
МРТ рекомендуют проводить: для изучения плотной ткани молочной железы; для исследования любых аномалий, которые обнаружили во время маммографии; особенно актуально для молодых женщин и пациенток с мутацией генов BRCA; для определения формы и степени распространения рака в тканях молочной железы и окружающих ее тканях; после того, как уже был диагностирован рак молочной железы, чтобы лучше исследовать опухоль и убедиться, что нет метастазов; для исследования второй молочной железы, даже если ранее в ней ничего не обнаружено — для того, чтобы выявить новые опухоли на ранней стадии; в качестве скрининга женщинам с высоким риском развития рака молочной железы, имеющим мутацию генов BRCA. Дуктография Есть опухоли, которые не видны при маммографии. Это опухоли, которые развиваются внутри протоков и проявляются выделениями из соска.
Выделения могут быть разного характера, в том числе кровянистые или серозные, особенно у женщин в менопаузе. В этом случае сначала проводят цитологическое исследование выделений, а затем рентгенологическое исследование, которое называется дуктография или галактография. Выполняют ее так: определяют, из какого отверстия выводного протока выделяется содержимое, с помощью специальной иглы в это отверстие вводят рентгеноконтрастный препарат, затем выполняют снимок в двух проекциях.
Это позволяет увидеть очертания протока, а также определить наличие и характер опухоли в протоке. Биопсия Биопсию назначают, если в молочной железе обнаружено подозрительное уплотнение или на снимке обнаружили место, которое вызвало беспокойство.
При этом в тканях мужских грудных желез, обычно внутри протоков, которые у мужчин тоже есть, все равно могут образовываться злокачественные опухоли. Мужчины тоже болеют раком груди, хотя вероятность заболеть и невелика — примерно 1 к 833.
Чаще всего заболевание бывает у пожилых мужчин, тех, кто принимал препараты с эстрогеном, страдает лишним весом или болезнями печени, а также при некоторых наследственных болезнях. Лечение рака грудной железы у мужчин в целом такое же, как и у женщин. Обычно оно включает удаление грудной железы — мастэктомию, также могут применять лучевую терапию, химиотерапию и другие методы.
При поражении подмышечных лимфатических узлов необходимо проводить локальную лучевую терапию. Эффективность других операций, изменяющих гормональный статус организма, остается неизвестной, хотя проводилось лечение тамоксифеном, прогестогенами, ципротероном, и выполнялась гипофизэктомия. Известны несколько попыток назначения химиотерапии, однако они обычно предпринимались в случаях, когда гормонотерапия не давала видимых результатов. В общем, прогноз течения рака молочной железы у мужчин гораздо менее благоприятный, чем у женщин. Редактор: Искандер Милевски.
«Бывает только у женщин и развивается из-за травм»: 8 мифов о раке груди
— Правда ли, что рак груди — исключительно женская болезнь и мужчинам переживать по этому поводу вообще не стоит? Злокачественные опухоли молочной (грудной) железы у мужчин: описание, факторы риска, симптомы, диагностика, лечение в зависимости от стадии заболевания. – Если ли у рака молочной железы симптомы? Рак молочной железы у мужчин встречается достаточно редко, однако ежегодно диагностируется эта патология все чаще. Рак молочной железы у мужчин обычно выявляется в виде твердого комка под соском и ареолой. Проблема в том, что рак грудной железы у мужчин диагностируется позже, чем у женщин.
«Размер имеет значение»: врач-маммолог — о ранней диагностике рака груди
Методы лечения рака груди у мужчин Тактика лечения мужчин с раком молочной железы зависит от стадии болезни. Применяют хирургическое вмешательство, лучевую и лекарственную терапию. На ранних стадиях наиболее эффективно хирургическое лечение — простая или радикальная мастэктомия. Выбор методики операции зависит от распространения опухоли, поражения окружающих тканей. Послеоперационная лучевая терапия рекомендована тем пациентам, у которых есть высокий риск рецидива рака. Показания для проведения лучевой терапии: размер первичного очага более 3 см; центральное расположение опухоли, поражение сосково-ареолярной зоны; мультицентричный рост очага; простая мастэктомия без удаления лимфоузлов и грудных мышц; наличие метастазов в трех и более лимфоузлах. Химиотерапию также применяют в качестве адъювантного послеоперационного лечения.
Цель химиотерапии — снизить риск рецидива, уничтожить отдаленные метастазы. Используют препараты из группы цитостатиков. Химиотерапию рекомендовано сочетать с гормонотерапией, так как РМЖ у мужчин нередко имеет гормонозависимый характер. В практической онкологии неоперабельный метастатический рак груди у мужчин подлежит паллиативному лечению. Проводят лучевую терапию в сочетании с химиотерапией и гормонотерапией. При выраженном болевом синдроме показано адекватное обезболивание.
Гормоны и гинекомастия Аномальное разрастание железы человеческого тела чаще всего связано с гормонами. Гинекомастия у мужчин развивается на фоне целого ряда эндокринных патологий: гипогонадизм, что приводит к низкому уровню тестостерона; опухоли яичек, при которых увеличивается выработка эстрогенов эстрадиола ; опухоли надпочечников, а также гипофиза; синдром Клайнфелтера, который развивается при наличии лишней X-хромосомы; онкология бронхов; некоторые заболевания печени, так как нарушается процесс инактивации эстрогенов; хорионкарцинома — злокачественная опухоль, которая развивается из зародышевых клеток гонад у обоих полов; нарушения выработки тестостерона и эстрогенов на фоне длительного голодания, инфицирования ВИЧ и др. Некоторые лекарства также могут стать причиной гинекомастии при продолжительном приеме. В этот перечень входят некоторые симпатолитики резерпин , диуретики спиронолактон , транквилизаторы мепробамат и др. Побочный эффект в виде гинекомастии может дать терапия половыми гормонами — тестостероном, эстрогенами, хорионическим гонадотропином. Рак молочной железы у мужчин Сам по себе рак молочной железы РМЖ — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Если в семье мужчины был рак молочной железы — у его сестры или матери, риски заболеть у него возрастают втрое. Если же у него уже был РМЖ, который успешно пролечили, вероятность того, что бывший пациент снова столкнется с болезнью, в 84 раза выше, чем у того, кто ею еще не болел. У мужчин в отношении РМЖ есть свои уязвимые места. Так, с возрастом риски развития этого заболевания у них растут, при этом быстрее, чем у женщин.
Выживаемость у мужчин тоже хуже, чем у слабого пола, даже в случае обнаружения болезни на ранних стадиях. Впрочем, последний пункт под вопросом, так как мужчины вообще живут меньше, чем женщины, поэтому вполне вероятно, что тут играет роль продолжительность жизни в целом. Это значит, что злокачественные опухоли — гормоноположительные, а также то, что раковые клетки имеют большое количество рецепторов к эстрогену. То есть, эстроген является «движущей силой» развития опухоли. Для ER-позитивного РМЖ существует эффективная гормонотерапия, поэтому можно было бы предположить, что для мужчины должны наблюдаться лучшие результаты по выживаемости и более низкая смертность. Удивительно, однако этого не происходит. Ученые из Vanderbilt-Ingram Cancer Center считают, что мужчины хуже отзываются на терапию гормонами, чем представительницы прекрасного пола. Кроме того, на показатели смертности влияют курение, алкоголь, дефицит физической нагрузки и ожирение.
Можно ли предупредить рак молочной железы Мужчина может до определенной степени снизить риск развития рака молочной железы, поддерживая оптимальную массу тела и ограничив потребление алкоголя. Но так как у онкологов нет четкого понимания причин заболеваемости раком, не известны и конкретные меры по его профилактике.
На сегодняшний день лучшей стратегией по снижению количества смертей, вызванных данным заболеванием, является своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Поэтому рак молочной железы у мужчин диагностируется на более поздних стадиях, нежели у женщин. Лечение рака молочной железы у мужчин В лечении рака молочной железы у мужчин онкологам по большей части приходится руководствоваться опытом лечения аналогичного заболевания у женщин. Причиной этому является слишком уж маленькая выборка субъектов исследования. Именно поэтому мужской рак молочной железы в ходе клинических испытаний отдельно не изучается. Хирургическое вмешательство Большинству мужчин с раком молочной железы приходится познакомиться со скальпелем хирурга. Чаще всего проводится операция под названием мастэктомия: полное удаление всех тканей молочной железы, иногда вместе с близлежащими тканями. Различают следующие типы мастэктомии: простая мастэктомия: удаляется молочная железа, включая сосок, но оставляются нетронутыми подмышечные лимфоузлы и мышечная ткань под железой; модифицированная радикальная мастэктомия: вместе с молочной железой удаляются и подмышечные лимфоузлы; радикальная мастэктомия: наиболее широкомасштабная операция из всех вышеперечисленных, когда помимо молочной железы и подмышечных лимфоузлов удаляются еще и мышцы стенки грудной клетки. Используется на продвинутых стадиях рака. Что же касается такой популярной у женщин терапевтической опции, как органосохраняющая хирургия молочной железы, то у мужчин она используется относительно нечасто.
Суть данного хирургического вмешательства состоит в удалении одной лишь опухоли и небольшого количества нормальной ткани по ее краям. А мужская грудь имеет слишком мало ткани под соском, поэтому удаление опухоли почти всегда сопряжено и с полным удалением молочной железы. Тем более что малый ее размер способствует более активному прорастанию опухоли в сосок, кожу или грудную стенку еще на ранних стадиях заболевания. Однако в некоторых случаях, если опухоль не проникла в сосок, данный тип хирургии используется и у мужчин. Лучевая терапия Применительно к раку молочной железы лучевая терапия чаще всего используется после органосохраняющей хирургии, дабы минимизировать шансы возвращения рака. А, как мы уже писали, у мужчин подобная операция используется нечасто.
У мужчин в отношении РМЖ есть свои уязвимые места. Так, с возрастом риски развития этого заболевания у них растут, при этом быстрее, чем у женщин.
Выживаемость у мужчин тоже хуже, чем у слабого пола, даже в случае обнаружения болезни на ранних стадиях. Впрочем, последний пункт под вопросом, так как мужчины вообще живут меньше, чем женщины, поэтому вполне вероятно, что тут играет роль продолжительность жизни в целом. Это значит, что злокачественные опухоли — гормоноположительные, а также то, что раковые клетки имеют большое количество рецепторов к эстрогену. То есть, эстроген является «движущей силой» развития опухоли. Для ER-позитивного РМЖ существует эффективная гормонотерапия, поэтому можно было бы предположить, что для мужчины должны наблюдаться лучшие результаты по выживаемости и более низкая смертность. Удивительно, однако этого не происходит. Ученые из Vanderbilt-Ingram Cancer Center считают, что мужчины хуже отзываются на терапию гормонами, чем представительницы прекрасного пола. Кроме того, на показатели смертности влияют курение, алкоголь, дефицит физической нагрузки и ожирение.
В исследовании, результаты которого были опубликованы в сентябре 2019 года, было доказано, что мужчинам не стоит отказываться от скрининга РМЖ в виде маммографии или рентгенографии, если у кого-то из близких была эта разновидность рака или если возникли подозрительные симптомы. Более того, у мужчин маммография более эффективна для выявления РМЖ, чем у женщин. Это связано с меньшим количеством тканей в исследуемой области. У женщин большие объёмы груди могут маскировать небольшие опухоли на ранних стадиях. Мастэктомия у мужчин Раковая опухоль молочной железы удаляется хирургическим путем. Такая процедура называется мастэктомия. Она имеет несколько разновидностей: Простая полная мастэктомия — при этом удаляется вся молочная железа целиком, вместе с соском. Модифицированная радикальная мастэктомия — удаляется вся молочная железа, сосок и несколько лимфоузлов, расположенных в опасной близости к опухоли.
Материалы конгрессов и конференций
| Вы точно человек? | Подлинные причины развития рака молочной железы у мужчин не известны, но исследователи смогли выделить ряд факторов, которые могут этому поспособствовать. |
| «Я думал, так не бывает»: история мужчины, заболевшего раком груди | Несмотря на достижения медицины, рак молочной железы по-прежнему занимает 1 место среди онкологических патологий по смертности и заболеваемости у женщин. |
| Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин - Онкологический центр имени Н.П. Напалкова | Несмотря на достижения медицины, рак молочной железы по-прежнему занимает 1 место среди онкологических патологий по смертности и заболеваемости у женщин. |
| Редкая, но агрессивная опухоль. Чем опасен рак груди у мужчин? | Аргументы и Факты | Рак груди у мужчин – редкое онкологическое заболевание, которое возникает на фоне скрытой эстрогенемии. |
| Рак груди. Путеводитель | Рак груди у мужчин является довольно редким заболеванием. |
Онколог рассказал, бывает ли рак молочной железы у мужчин
| Рак молочной железы (груди) у мужчин: симптомы, причины и лечение | Инвазивный рак молочной железы может возникать из эпителия канальцев или долек и бывает двух видов. |
| Кто больше всего подвержен риску развития рака молочной железы - блог маммологического центра L7 | Что касается возрастной статистики ненаследственного рака молочной железы, рака предстательной железы, она не претерпела существенных изменений — просто стало больше случаев появления этих заболеваний. |
| Материалы конгрессов и конференций | Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения. |
| Рак железы: фото, диагноз, признаки и симптомы рака груди на разных стадиях РМЖ. | [8]. Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но протекает тяжело, и смертность составляет 0,3% среди всех онкологических заболеваний. |
«Бывает только у женщин и развивается из-за травм»: 8 мифов о раке груди
Предварительная запись не требуется. Консультация бесплатная. Последние записи:.
Сейчас все свое свободное время я стараюсь проводить с девочками. Мне кажется, дочки понимают меня лучше всех. С ними мне интереснее всего. Жаль, что не могу видеть их чаще из-за работы. Старшая в свои десять лет прочитала книжек больше, чем жена за всю жизнь, — со старшей мне очень легко общаться, всегда есть о чем поговорить. И на душе становится очень спокойно. Девочки, конечно, не знают, что со мной. Я до сих пор с ними не разговаривал, ничего не объяснял. Может, жена что-то говорила… не знаю. Девочек жалко очень. И различается ли лечение у мужчин и женщин? Лечение включает три составляющие: хирургическую, лучевую, лекарственную. Онкологическое лечение подбирается индивидуально, с учетом огромного числа параметров. Общих схем нет. При этом по лечению и структуре РМЖ гендерно никак не различается. Почему — пока точно неизвестно. Cложно ли получить психологическую помощь? В Петербурге бесплатная психологическая помощь в онкологическом диспансере легко доступна как пациентам, так и родственникам. По желанию можно пройти целую программу по восстановлению психологического здоровья. И чем раньше пациент воспользуется этой возможностью, тем больше он повысит успешность лечения в целом. Отличается ли психологическая поддержка при РМЖ в зависимости от пола? Конечно, у мужчин не видно, что молочная железа удалена, но это не значит, что они переживают болезнь легче. У любого онкологического больного мировоззрение поворачивается на сто восемьдесят градусов. Люди становятся эгоистами, психологически ранимыми — независимо от пола. Они начинают копаться в себе, думать, что они сделали не так. И тут главное — это помочь человеку перестать жалеть себя, перестать уходить от контакта. Ему надо подарить веру в свое выздоровление. Никогда не плакать у него на глазах, не ходить с грустным лицом. Это еще не объяснила наука, но с раком помогают бороться радость и доверие. Образ мышления — это главное лекарство. И если есть цель в жизни, то человек живет. Близкий человек заболел раком: как его поддержать? Раннее выявление рака — архиважно. Именно этот фактор при дальнейшем правильном лечении дает отличные шансы на долгую жизнь. Но у нас достаточно часто недуг выявляется на 3—4-й стадиях. Конечно, никогда нельзя опускать крылья, и с поздними стадиями можно прожить достаточно долго.
Из-за избытка женских гормонов происходит гипертрофия груди и наблюдается развитие гинекомастии. В увеличенной железистой ткани с течением времени начинаются атипичные процессы. Одним из ключевых факторов является также фактор возраста. Пожилые мужчины сталкиваются с болезнью чаще. К причинам, связанным с этим фактором, относятся следующие: дефицит тестостерона, обусловленный возрастной андропаузой; метаболические нарушения, которые широко распространены напр. Прямая связь наблюдается между развитием гиперэстрогении и лишним весом. Это обусловлено трансформацией андрогенов в жировой клетчатке в эстрогены. Поэтому чем больше вес, тем выше вероятность развития онкологического заболевания. Что касается влияния вредных привычек, то наибольшую опасность несет употребление спиртных напитков. Регулярное употребление алкоголя разрушает печень и провоцирует цирроз. Изменения, происходящие в печени, запускают процесс трансформации андрогенов в эстрогены.
При запущенной форме образуются язвы и ранки на сосках. Так же, как и у женщин, рак груди у мужчины обязательно приводит к увеличению лимфатических узлов. На начальных этапах развития заболевания могут наблюдаться симптомы, характерные для других патологий. Появляется утомляемость, слабость, снижается масса тела. Но такие проявления принято списывать на усталость, снижение иммунитета, в чем и заключается коварство рака. При наличии подозрений обязательно следует пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Диагностика рака груди у мужчин Не вызывает теперь сомнения вопрос о том, бывает ли рак груди у мужчин. Важно своевременно обнаружить патологию и приступить к лечению. Диагностировать заболевание можно при помощи следующих процедур: Первым делом врач осматривает пациента, проводит пальпацию груди. Учитывая размеры железы у мужчин, довольно легко прощупать опухоль и определить ее локализацию. Не забывает специалист осмотреть и лимфатические узлы. Проводится маммография. УЗИ пораженной груди позволяет определить точное расположение новообразования и его размеры. Если проведенные исследования не позволили точно поставить диагноз, то назначается пункция. Ее проводят под местным обезболиванием, а потом образцы тканей отправляют на специальное исследование. Только после того, как подтвержден рак груди у мужчины, причины также выяснены, врач может назначить эффективную терапию. Лечение рака груди у мужчин Терапия этой патологии подразумевает использование сразу нескольких методов лечения.
Рак молочной железы у мужчин
Необходим ли скрининг рака молочной железы у мужчин с мутацией BRCА1/2? Вероятность развития рака молочной железы от возраста. Специалистами установлено, что риск развития рака молочной железы у женщин увеличивается с возрастом. Есть мнение, что рак груди бывает только у женщин, потому что у мужчин нет выраженных молочных желез.
«Рак груди не возникает от удара!» О чем думает онколог-маммолог во время операции
Доброкачественное увеличение может быть вызвано различными факторами. Важно при таких изменениях незамедлительно пройти диагностику и регулярно показываться профильному специалисту. Непосредственно термин «гинекомастия», если перевести его с латыни, означает «женственная грудь». Впервые описание данного заболевания сделали в 14 веке. Несмотря на это, доподлинно известно, что с данной проблемой мужчины сталкивались и в глубокой древности. Из известных истории личностей фараон Тутанхамон страдал от данного заболевания. Свидетельством тому является множество его изображений, дошедших до наших дней, на которых грудь фараона имеет явно большие размеры в сравнении с нормой. Данное заболевание может быть прощупываемым либо визуально определяемым. Если говорить о цифрах, увеличение мужской груди может быть в пределах от 1 до 10.
Средняя величина увеличения грудной железы составляет 4 см. Такая грудь выглядит как небольшого размера женская молочная железа. Различают несколько фаз развития данного мужского заболевания: Начальная — пролиферирующая гинекомастия, которая длится около четырех месяцев.
Но на это прицел надо делать. Может, кто-то ответит: «Вы знаете, мне от вашего лечения помереть только хочется». К качеству жизни относятся серьезные вопросы — вопросы репродукции и реконструкция молочной железы. Одной моей пациентке 65 лет, выглядит хорошо, сначала пришлось удалить молочную железу, а потом проводить дополнительное лечение. При очередной встрече она говорит мне: «Дмитрий Андреевич, даже не знаю, восстанавливать грудь или нет…» А я в ответ: «Ольга Николаевна, конечно, восстанавливать. Вы же видная женщина! На операции — Насколько вообще сложно реконструировать молочную железу?
Это не такая сложная область, как абдоминальная органов брюшной полости — прим. И если женщине провели лечение, при котором не было лучевой терапии, то в принципе методика реконструкции относительно проста. Первую такую операцию я делал три часа, а сегодня сделал за 30 минут улыбается. Я очень много учеников взрастил, потому что даже в самых умных книгах не всегда пишут про особенности. Многие хирурги хитрят, все секреты не раскрывают. Я секретов не держу, люди могут приходить ко мне и учиться. Что умею, всему научу. Наверное, самое сложное — достичь симметрии молочных желез, ведь есть здоровая молочная железа, чаще всего она далеко не идеальна, и с этим надо что-то делать. У нас целые секции на конференциях созываются на эту тему, потому что достаточно сложно, с одной стороны, восстановить грудь, а с другой — привести в такое же состояние, как первая. К тому же лучевая терапия оказывает сильное повреждающее действие на ткани.
Понятно, что все надо сообщать мягко, но каждый раз это какие-то неприятные вещи: «Вам нужна химиотерапия», а от нее у человека выпадают волосы, ему плохо, дальше «Вам нужно удалить молочную железу». В диспансере настолько нервная обстановка, что становится плохо физически. Все лечение связано с утратами. А реконструкция — уже последний этап лечения, и мы наконец-то не отнимаем, а что-то даем. Конечно, глобально на всех этапах мы что-то даем, но формально не так. И когда делаешь восстановление молочной железы, самому приятно — это же тоже очень важно для врача. Часто бывает такое: после реконструкции приходит женщина, у нее и белье новое красивое, и огонек в глазах. И мы ставим точку в лечении. Травмы груди называю «знаками Бога» — Недавно в инстаграме вы опубликовали фотографию молочной железы с тяжелой формой заболевания. И меня, как и многих ваших подписчиков, это удивило: как человек дошел до такого состояния и получится ли в таком случае ему помочь?
И прихожу к выводу, что по большому счету хирургия, эта обнаженная часть медицины, людям не очень-то интересна — она страшна, да и не нужна. Как ни странно, самый большой отклик все равно получает еда. А тот случай тяжел не с точки зрения хирургии — я быстро прооперировал. Здесь самое сложное — как этого пациента запущенного быстро убедить в том, что нужна не только операция, но дополнительное лечение потом. У меня есть молодая пациентка, ей вовремя диагностировали опухоль, и после консилиума я ей сказал, что с операции не стоит начинать, так как опухоль агрессивная — обязательно нужна химиотерапия. Она в ответ: «Нет, не хочу». И все. Вообще отказ от лечения пишут многие, два раза в месяц точно есть такие пациенты. Через год эта женщина присылает фото: у нее огромная опухоль, распадается. И мы решаем проблему уже хирургически, а потом снова говорю: «Вам все равно надо проводить дальше лекарственное лечение».
Она в ответ: «Да-да-да», я еще раз пытаюсь зацепить, но она на своей волне, и сейчас у нее опять рецидив… Но в моей профессии нет места осуждению — нельзя осуждать, надо помогать. Если врач начинает кого-то осуждать, значит, у него большая профессиональная деформация. Я почти уверен, что в случае этой пациентки, если бы мы сразу провели химиотерапию, то больше никогда не встретились бы. И вот это сомнение, все ли ты сделал, чтобы человека убедить, остается. Если пациент не принял твою сторону и лечится каким-то образом сам, значит, мы что-то не доработали. Но, к сожалению, этот период когда-то закончится, и тут важно понять: сможем ли мы помочь? При раке молочной железы мы можем помочь даже в запущенном случае. Дмитрий Красножон — То есть сегодня мы можем уверенно говорить, что рак молочной железы не приговор? Тема до сих пор табуирована, многие люди сильно не афишируют, что переболели, и у нас, к сожалению, нет культуры пациентских сообществ, поэтому зачастую успехи в онкологии не видны и не слышны. Тем не менее в последние годы произошли огромные прорывы в гормонотерапии и иммунотерапии.
Помню, когда я пришел в отделение после ординатуры, считалось, что если при раке молочной железы есть метастазы в головной мозг, то пациента можно отправлять на симптоматическое лечение, другими словами — умирать. Сейчас появился гамма-нож, и даже такие пациенты живут. Да, не радикально дольше, 2-3 года, но не 2-3 месяца. Подробнее Как-то послал пациентку на КТ в непрофильную неонкологическую поликлинику, и рентгенолог спросил ее: «А зачем вам это, ведь уже метастазы в легких! И новых препаратов очень много! Конечно, тема полностью не закрыта, но человек может войти в длительную ремиссию и может умереть от другой болезни или от старости. Сейчас в инстаграме я часто прошу пациентов, которых давно лечил, написать о себе, для того чтобы другие читали и видели, что излечение действительно возможно. Правда, человек со здоровой психикой не будет постоянно читать истории о болезни. Хотя многое зависит от личности. Вот Анджелина Джоли сделала профилактическую ампутацию груди — всех заинтересовало.
Джоли спровоцировала огромную волну диагностики, и надо бы ей отдельную премию дать за это, вообще-то серьезный подвиг об этом сказать. И люди, у которых родственники болеют теми или иными злокачественными опухолями, стали делать генетические тесты, узнавать, есть наследственная форма или нет. Сейчас во многих учреждениях делают такой анализ всем заболевшим, но не могу с этим согласиться: на его взятие, конечно, должно быть согласие, потому что информация может дойти до родственников, а они могут и сказать: «Ну, всех нас заразила! У меня лечилась пациентка Виктория, ей было тридцать с небольшим лет, мы обнаружили наследственную форму и решили, что надо сказать об этом маме. Мутация может проявляться и так, что сначала заболеет внучка, потом мама, а потом бабушка. Подробнее Мы такие профилактические операции делаем, но они не всегда безобидно проходят для пациентов — бывают рубцы, онемение… И такие операции платные, а это хирургия дорогостоящая. Поэтому надо с человеком посидеть, подумать, насколько это нужно или не нужно, убережет или не убережет. И это же интимная зона, некоторые вопросы на первой консультации с ходу не задашь, да и на бумаге не изложишь, и надо быть осторожным. Чтобы обсуждать все вопросы — надо быть с человеком на одной волне, а за 20 минут первой встречи «настроить радиоприемники» удается далеко не всегда. Есть женщины, которые приходят и говорят: «Мне главное, чтобы было красиво» — это простой вариант, но опять же и здесь бывают детали.
У каждой женщины свой взгляд на свое тело, и единого решения нет.
Процесс, в большинстве случаев односторонний. Отмечается местное утолщение и уплотнение кожи. По мере прогрессирования онкологического процесса опухоль увеличивается в размерах, имеет тенденцию к изъязвлению.
Появляются кровянисто-сукровичные выделения из соска. При инфицировании они приобретают гнойный характер. На третьей и четвертой стадии опухоль начинает метастазировать и поражает вначале подмышечные узлы, а затем подключичные, надключичные и передние грудинные. Они увеличиваются в размерах, уплотняются и легко могут быть увидены при обычном осмотре на приеме у терапевта.
Отдаленные метастазы поражают органы грудной клетки, костно-мышечную систему, печень и почки. В результате чего, рак молочной железы у мужчин сопровождается определенными симптомами: усталостью, сниженной трудоспособностью, повышением температуры, снижением аппетита и потерей веса, прогрессирующей анемией, нарушением работы органов-мишеней. Записаться на консультацию Опухоль груди у мужчин: диагностика и лечение Диагноз рак молочной железы у мужчин специалисты онкологической клиники Юсуповской больнице выставляют с учетом анамнеза жизни и заболевания, данных общего осмотра и результатов дополнительных методов исследования: маммографии, УЗИ — диагностики, биопсии молочных желез с дальнейшим гистологическим исследованием, цитологии выделений из соска. После подтверждения диагноза, врачи-онкологи центра разрабатывают индивидуальный план лечения, в который входит: хирургическая, лучевая терапия, медикаментозное лечение, химиотерапия и реабилитация после проведенного лечения.
Примерно 3-4 месяца назад появилась странная боль при нажатии не сжатии с двух сторон, а именно вертикальном легком нажатии на левый сосок. Причем при повторном нажатии может уже и не болеть, а через какое-то время тронешь и опять больно. Боль кратковременная острая, не сильная. С четкой локализацией. Небольшая область под соском чуть справа, см. Например когда одеваюсь, случайно могу задеть это место и чувствую боль.
«Бывает только у женщин и развивается из-за травм»: 8 мифов о раке груди
Рак груди бывает не только у женщин, но и у мужчин, хоть и встречается такая патология крайне редко. Несмотря на достижения медицины, рак молочной железы по-прежнему занимает 1 место среди онкологических патологий по смертности и заболеваемости у женщин. — Правда ли, что рак груди — исключительно женская болезнь и мужчинам переживать по этому поводу вообще не стоит? Подход к лечению рака молочной железы у мужчин принципиально отличается от лечения женщин именно в части хирургического удаления злокачественной опухоли. Да, бывает у мужчин рак груди, но это в настоящее время не смертельная проблема.
Рак молочной железы
| Ответы : бывает ли у мужчин рак груди? | Неужели у мужчин бывает рак молочной железы? |
| Рак груди у мужчин | Запись на приём к онкологу - Московский центр консультаций по онкологии | Бывает и у сильного пола: чем отличается рак груди у женщин и мужчин? |
| Как проявляется рак груди у мужчин: симптомы и признаки онкологии | симптомы и лечение. |
| Онколог рассказал, бывает ли рак молочной железы у мужчин | симптомы и лечение. |