В Санкт-Петербурге 14-летний подросток скончался после лечения анемии на дому.
Анемия с температурой причины
Многие симптомы анемии являются взаимозависимыми с головной болью, на которую все чаще и чаще жалуется пациент с данным заболеванием. Повышенная температура при анемии может быть связана с воспалительными процессами в организме, так как анемия ослабляет иммунную систему и делает организм более уязвимым для инфекций. Малокровие (анемия) — это патологическое состояние организма, которому характерно понижение уровня эритроцитов или гемоглобина в крови. Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться. У анемии могут быть и другие причины (например, обильное кровотечение после травмы, обильные менструации у женщин, рак, инфекция, недостаток витамина В или фолиевой кислоты), но наиболее частой причиной является дефицит железа.
Головная боль при анемии
На анемию влияет наследственность, больше больных с недостатком железа наблюдается среди вегетарианцев и веганов. Если вы наблюдаете какой-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу , для сдачи общего анализа крови. Снижение уровня гемоглобина будет указывать на недостаток железа в организме. Лечение зависит от тяжести заболевания. В случае более низких уровней анемии обычно достаточно корректировки диеты , образа жизни и применения витаминных препаратов, содержащих железо. Также неплохо подкрепить лечение другими витаминами и травами, благоприятно влияющими на усвоение железа. Из общедоступных растений больше всего железа содержит крапива , за ней следуют зеленая петрушка, зеленый лук , базилик, черемша и майоран. Железо также в изобилии содержится в шпинате, свекле, корне петрушки, хрене, горохе, помидорах и редисе. Однако больше всего железа содержится в красном мясе и субпродуктах, например в печени.
Подходящими фруктами являются облепиха, ежевика, черная и красная смородина, черника, курага и слива. Также подходят продукты из цельнозерновой ржаной муки, зародышей пшеницы, овса, тыквы, семян подсолнечника и амаранта, пророщенного гороха, чечевицы, люцерны.
При хронических кровотечениях малого объёма причиной анемии является не столько потеря эритроцитов, сколько недостаток железа, который развивается на фоне хронической потери крови. Анемия как следствие ускоренного разрушения эритроцитов крови. В норме длительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. В некоторых случаях гемолитическая анемия, гемоглобинопатии и пр.
Иногда разрушению эритроцитов способствует употребление значительных количеств уксуса, вызывающего ускоренный распад эритроцитов [12]. В разделе не хватает ссылок на источники см. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок.
Мониторинг эффективности Мониторинг показателей гемограммы и сывороточных показателей обмена железа ферритин, ОЖСС и трансферрин рекомендуется у всех пациентов, получающих лечение препаратами железа.
Эффективность лечения пациентов с ЖДА определяется по динамике клинических и лабораторных показателей. Самочувствие пациентов начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии, содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней, содержание гемоглобина возрастает через 2,5 — 3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже. По окончанию курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина ежемесячно в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. Исчезновение клинических проявлений заболевания через 1-1,5 месяца от начала лечения препаратами железа. Профилактика ЖДА Фортификация — обогащение железом продуктов питания Суплементация — прием препаратов железа Фортификация и суплементация используются в группах риска пищевой дефицит железа, меноррагии, беременности, маленькие дети , приводят к улучшению физического и когнитивного статуса, положительно сказывается на развитии плода и ребенка.
Основные задачи лечения — найти причину снижения гемоглобина и провести лечения препаратами железа.
Постгеморрагическая форма заболевания прежде всего требует остановки кровотечения, а в случае большой кровопотери — переливания крови и ее заменителей, затем длительного приема препаратов железа. Сложную задачу для специалистов задает апластическая анемия.
В некоторых случаях спасти жизнь больного может только трансплантация костного мозга от совместимого донора. До той поры, пока донор не найдется, больному назначают специальную поддерживающую терапию. Основные симптомы анемии: Железодефицитная Головокружение; шум в ушах; мелькание мушек перед глазами; одышка; сердцебиение; кожа на лице и киcтях рук бледная, сухая; волосы тусклые, часто выпадают и растут медленно.
Ногти ломкие и тусклые. Зубы поражены кариесом. Может возникать чувство жжения языка.
Пристрастие к запахам ацетона, бензина, керосина, лака для ногтей В12- и фолиеводефицитная Слабость, быстрая физическая утомляемость; шум в ушах; сердцебиение; одышка. При нехватке витамина В12 кожа лимонно-желтого цвета, с коричневой пигментацией. Язык гладкий, блестящий.
Чувствуется покалывание в кончиках пальцев. Постоянное чувство холода. При сильной степени заболевания — нарушение походки, снижение болевой чувствительности, мышечная слабость Постгеморрагическая Сильная слабость; шум в ушах; одышка; сердцебиение, тяжесть в области сердца; зябкость; нарушение зрения; обмороки.
Сухость во рту. Кожа бледная. Светло-голубой оттенок склер, зрачки расширены.
Медицинское оборудование Samsung
У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак. Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией. Семь признаков анемии В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний.
В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови. Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки. Слабость и утомляемость Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.
Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии.
Статистика утверждает, что самой распространенной является анемия, возникшая после кровопотери острой или хронической. Острой считается кровопотеря с объемом крови более 500-700 мл у взрослых , которая происходит в течение короткого промежутка времени. Хронические кровопотери развиваются в результате незначительных, но длительных потерь крови обильные и длительные менструации, язва желудка, рак, геморрой, проведение процедур гемодиализа и др. С течением времени незначительные кровопотери приводят к истощению запасов железа в организме, когда количество теряемого организмом железа превышает его поступление с пищей. В результате дефицита железа нарушается синтез гемоглобина. Каждый зрелый эритроцит покидает костный мозг с «комплектом» из 250-500 млн молекул гемоглобина. Молекула гемоглобина состоит из белковой части четырех глобиновых субъединиц и небелковой железосодержащей группы гема. Основная биологическая функция гемоглобина — перенос кислорода от легких к тканям и транспорт углекислоты от тканей к легким. Продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней.
Дефицит железа может возникнуть из-за снижения всасывания железа в результате различных заболеваний двенадцатиперстной кишки и начальных отделов тонкой кишки энтеритов, опухолей, состояний после оперативных вмешательств на данном участке кишечника. Состояния, приводящие к снижению уровня белков крови, являющихся переносчиками железа нефротический синдром, нарушение белково-синтетической функции печени, синдром нарушенного всасывания, алиментарная недостаточность , также могут привести к его снижению и, как следствие, к анемии. Железодефицитные анемии, связанные с исходно недостаточным уровнем железа недостаток железа у матери в период беременности , наблюдаются у новорожденных и детей младшего возраста. Анемии вследствие нарушенного кроветворения возникают: при недостаточном поступлении в организм или нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте компонентов, необходимых для образования эритроцитов витамина В6, витамина В12, фолиевой кислоты и др.
При этом лекарственные средства назначаются пациенту только на запущенной стадии болезни. Принимать железосодержащие препараты рекомендуется одновременно с натуральными соками гранатовым, апельсиновым и др. Основные препараты, которые назначаются при анемии, бывают следующих видов: неионные соединения; ионные железосодержащие соединения: сульфат, хлорид и глюконат железа.
При проведении эффективной медикаментозной терапии улучшение состояния больного будет отмечаться уже на пятые сутки, а увеличение уровня гемоглобина станет заметным спустя 3 — 4 недели после начала приема препаратов. Во время всего лечения необходимо регулярно контролировать уровень гемоглобина, что позволит понять, насколько правильно подобрана дозировка препаратов. Сделать это можно при помощи систематического исследования крови на гемоглобин. Если же лечение окажется неэффективным, врач должен скорректировать дозировку в соответствии с состоянием больного. Разработка рациона питания пациента должна вестись под руководством лечащего врача, который даст необходимые рекомендации. К продуктам, богатым железом, относятся: нежирное мясо и печень; овощи и фрукты гранат, яблоки, ананас ; морепродукты; растительная пища. Чтобы этот элемент лучше и полностью усваивался организмом, важно правильно сочетать блюда растительного и мясного происхождения.
Для профилактики анемии требуется применять сбалансированное и обязательно здоровое питание, а также умеренно находиться под открытым солнцем. Лечение субфебрильной температуры при развитии этой болезни будет напрямую зависеть от факторов, провоцирующих ее появление. Для правильной постановки диагноза следует пройти медицинское обследование, а также сдать определенные анализы мочи и крови. Также не нужно принимать жаропонижающие составы, если субфебрильная температура держится длительное время. В этом случае основное лечение будет заключаться в установлении причины субфебрилитета и ее устранении. Несмотря на серьезность патологии, в последнее время были разработаны методы лечения апластической анемии, которые увеличили количество выживших пациентов. Анемия — синдром, характеризующийся резким уменьшением количества гемоглобина в крови.
Как известно, благодаря гемоглобину происходит перенос кислорода от легким к тканям. Гемоглобин, в свою очередь, входит в состав красных кровяных телец — эритроцитов, синтезирующихся в костном мозге из гемопоэтических стволовых клеток. При апластической анемии костный мозг прекращает производство новых эритроцитов или резко снижает их выработку. Связано это с уменьшением количества гемопоэтических стволовых клеток или с нарушением их функциональности. Обычно снижается выработка не только эритроцитов, но и иммунных клеток — лейкоцитов, а также тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови. Возникает состояние, которое называется пангемоцитопенией. Таким образом, при апластической анемии прекращается или серьезно снижается выработка всех основных клеток крови, что представляет серьезную угрозу для жизни.
Ведь эритроциты живут в крови всего три месяца, тромбоциты — 1-2 недели, а лейкоциты — не больше дня. Эпидемиология Апластическая анемия — редкое заболевание. В среднем заболевает 1 человек из 500 тысяч в год. Анемия может поразить человека в любом возрасте. Но основная часть заболевших — дети и молодые люди от 10 до 25 лет или пожилые люди старше 60 лет. Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой. Разновидности Апластическая анемия подразделяется на врожденную появившуюся с рождения и приобретенную.
Это может привести к воспалительным процессам в организме, которые могут вызывать повышение температуры. Кроме того, при анемии может происходить изменение функций системы иммунитета, что приводит к повышению температуры как реакции организма на инфекцию или воспаление. Второе объяснение: Когда организм сталкивается с анемией, часто возникают нарушения общего терморегуляторного механизма.
В таких случаях температура тела может повышаться независимо от внешних факторов или обстоятельств, таких как окружающая температура или физическая активность. Это может быть связано с нарушением гомеостаза в организме, в том числе с нарушениями обмена веществ и энергии. В любом случае, повышенная температура в сочетании с анемией требует медицинского вмешательства и дальнейшего обследования, чтобы выяснить причину и назначить соответствующее лечение.
Важно: Эта статья предоставляется исключительно в информационных целях и не является заменой медицинской консультации. Если у вас есть подозрения на анемию или повышенную температуру тела, обратитесь к врачу для получения профессиональной помощи. Лечение анемии и нормализация температуры При обнаружении анемии и повышенной температуры необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Только специалист сможет определить причину этих симптомов и назначить адекватное лечение. Основной подход к лечению анемии заключается в устранении ее основной причины. В зависимости от диагноза врач может назначить прием железа в виде препаратов или изменение рациона с увеличением потребления продуктов, богатых железом.
Самые распространенные симптомы анемии
Низкая температура тела человека также наблюдается при разных видах анемий. Может ли быть высокая температура при анемии у взрослых. Одышка при анемии вызвана тем, что организм пытается восполнить недостаток кислорода, увеличив его поступление. температура при анемии (чаще в пределах 37–37,5 градусов).
анемия температура
| Анемия, обусловленная дефицитом витамина B12 | Осложнения возникают при длительном течении анемии без лечения и снижают качество жизни пациента: снижение иммунитета, учащение сердцебиения, которое ведет к сердечной недостаточности; у беременных. |
| Анемия (низкий гемоглобин) | — нормохромно-нормоцитарные анемии, при которых величины ЦП и СДЭ остаются нормальными (острая геморрагическая анемия, гемолитические анемии, при которых усилена деструкция эритроцитов, апластическая анемия и анемии при хронических заболеваниях). |
| Низкая температура тела (гипотермия) | Степень выраженности симптоматики при анемии зависит от количества недостающих эритроцитов и скорости снижения показателя гемоглобина, а также некоторых индивидуальных особенностей организма. |
| Анемия (низкий гемоглобин) | Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами. |
Самые распространенные симптомы анемии
При анемии возможно повышение температуры, если при этом есть дефицит витамина В12. Ещё один клинический случай, в котором надо искать серьёзную причину. Симптомы анемии, общие для всех типов анемии, возникают из-за недостаточного поступления кислорода к тканям.
Самые распространенные симптомы анемии
| Железодефицитная анемия - симптомы, диагностика, лечение, клинические рекомендации и препараты | Температура тела у людей с этой патологией, как правило, снижается, что приводит к повышенной чувствительности к колебаниям температуры окружающей среды. |
| Низкая температура тела | При анемии у взрослых высокая температура может быть редким, но возможным симптомом. |
| Железодефицитная анемия, симптомы и лечение | Железодефицитная анемия обычно рассматривается скорее как симптом другого заболевания или как состояние, а не как отдельное заболевание и обычно возникает, когда в организме недостаточный запас железа. |
Анемия у детей
Именно поэтому субфебрильная температура при анемии является не менее частым симптомом, чем другие признаки болезни. Температура при анемии у взрослыхСамарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)Российская Медицинская Академия Последипломного. При развитии анемии снижается кислородная емкость крови, что постепенно ведет к гемической гипоксии.
Как понять, что организму не хватает железа: 8 тревожных признаков
Низкая температура тела может фиксироваться при разных видах анемии. Узнайте, что такое гемолитическая анемия, виды и механизмы развития, причины, симптомы наследственной и приобретенной форм, лечение, прогнозы и последствия. При других видах анемии требуется восполнить запасы фолиевой кислоты, витамина В12, выявить и лечить хронические заболевания, являющиеся первопричинами малокровия. Скрытая анемия — это результат потери значительной части жидкого состава крови при обезвоживании (может быть вызвано диареей, рвотой, гипергидрозом). При гемолитической анемии назначают прием иммунодепрессантов в строго скорректированной врачом дозировке, а при выраженной форме — переливание эритроцитной массы.
Влияет ли анемия на температуру у женщин?
| В Петербурге подросток умер после лечения анемии на дому, которое «выписала» мать | Симптомы анемии, общие для всех типов анемии, возникают из-за недостаточного поступления кислорода к тканям. |
| Головная боль при анемии | Железодефицитная анемия (малокровие) – патологический синдром, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина крови. |
| Гипотермия: почему снижается температура тела | MedAboutMe | Дополнительно могут быть назначены обследования для выявления причины возникновения анемии. |
| Анемия (низкий гемоглобин) | Ведущее значение в развитии анемии при ХСН имеет нарушение кровотока и обмена веществ в почечной ткани, связанные со снижением сердечного выброса. |
Когда температура считается сниженной?
- Семь (и еще несколько) признаков анемии - Здоровье
- При анемии может ли быть температура - у взрослых, может ли быть, причины, лечение
- Низкая температура тела (Гипотермия) - причины, диагностика и лечение
- Анемия симптомы
- В чем причина?
- Связь с нами:
Лихорадка при вегетоневрозе. Лихорадка при очаговой инфекции, анемии.
- Гипотермия: причины снижения температуры тела
- Анемия симптомы
- Может ли быть высокая температура при анемии у взрослых
- Повышенная температура при апластической анемии - Здоровье-онлайн
Семь (и еще несколько) признаков анемии
Как отмечает врач-терапевт Оксана Хамицева, есть ряд общих для обоих полов причин развития анемии. Среди них: нарушения питания: диеты, вегетарианство ограничивают поступление железа извне; заболевания ЖКТ: атрофический гастрит, воспалительные заболевания кишечника приводят к нарушению всасывания железа, а геморрой, язва желудка — это хронические кровопотери; онкологические болезни: рак всегда «съедает» железо, все витамины и микроэлементы, а также белки, жиры и углеводы; нарушения работы почек нарушение кроветворения и селезенки усиление разрушения эритроцитов. Виды анемии Существует несколько видов анемии, которые могут быть вызваны разными причинами. Железодефицитная анемия. Это самый распространенный вид анемии, когда в организме наблюдается недостаток железа для производства гемоглобина.
Дефицит железа может быть вызван недостатком питательных веществ в диете, потерей крови, нарушением всасывания железа. Мегалобластная анемия. Этот вид анемии связан с появлением необычайно больших красных клеток в крови из-за недостаточного количества витаминов В12 и фолиевой кислоты 2. Причиной могут служить диета с низким содержанием витаминов или нарушение их всасывания.
Апластическая анемия. Этот вид анемии характеризуется недостаточным количеством кроветворных клеток в костном мозге. Причиной заболевания могут быть вирусная инфекция, аутоиммунные заболевания, прием лекарств, потенциально опасных для костного мозга. Гемолитическая анемия.
При этом виде анемии красные кровяные клетки разрушаются быстрее, чем производятся новые 3. Причиной такого состояния могут быть врожденные нарушения развития эритроцитов, реакции несовместимости при переливании крови и приеме некоторых лекарств, аутоиммунные заболевания.
Всё про УЗИ Ультразвуковое исследование является методом медицинской визуализации, который начал применяться более 40 лет назад. В настоящее время медицина уже не представляет свое существование без данного метода диагностики. Области применения ультразвука в медицине чрезвычайно широки. В диагностических целях его используют для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, лимфатической системы, сердца, сосудов, в акушерской и педиатрической практике.
Журнал издается в компании «Медиэйс», содержит актуальную клиническую информацию и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики. Тематика статей журнала: эхография брюшной полости, поверхностно расположенных органов и сосудов, применение УЗИ в акушерстве и гинекологии, эхокардиография и др. В настоящий момент мы публикуем электронную версию журнала для всех и в полном объеме. Ежегодно в России проходит большое количество встреч специалистов ультразвуковой диагностики. Тематика мероприятий определяется потребностями специалистов соответствующего региона.
Однако у пациентов с синдромом мальабсорбции может наблюдаться сочетание дефицита кобаламина и железа. В этих случаях типичная лабораторная картина В12-дефицитной анемии может нивелироваться, что препятствует своевременной диагностике заболевания и приводит к отсрочке назначения патогенетической терапии. В подобных случаях возрастает диагностическая значимость клинической картины, анамнеза, а также других диагностических маркеров ММК, голотранскобаламин [1—4,21]. Рекомендуется пациентам с подозрением на В12-дефицитную анемию определение уровня витамина В12 цианокобаламин в крови, исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови [1—4,18,21—23]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: Содержание витамина В12 в сыворотке, как правило, существенно снижено.
Фолаты сыворотки - в норме или повышены, но может встречаться и сочетание дефицита обоих витаминов. В случае нормального содержания В12 и фолатов в сыворотке крови целесообразно определение голотранскобаламина сыворотки активный В12 , содержание которого в случае В12-дефицита снижено. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: характерным диагностическим признаком В12-дефицитной анемии служит повышенная клеточность костного мозга и обилие мегалобластов, которые зачастую имеют причудливую форму ядра. Типичными морфологическими признаками являются также наличие гигантских миелоцитов, метамиелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов гранулоцитов , а также гиперсегментация ядер нейтрофилов. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 2. ЭКГ —для диагностики нарушений внутрисердечной проводимости, для измерения электрической активности сердца. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: патология щитовидной железы, в первую очередь, аутоиммунный тиреоидит, является пре- или коморбидным состоянием при В12 -дефицитной анемии или латентном дефиците витамина В12, выявленном при определении концентрации В12 в сыворотке крови. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3 Комментарии: при обследовании пожилых пациентов следует учитывать психо- неврологические жалобы и когнитивные нарушения, которые могут предшествовать развитию анемического синдрома [17]. Лечение 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения 3.
Отсутствие своевременной заместительной терапии может привести к развитию необратимой полиорганной недостаточности [28]. Повышение уровня гемоглобина достигается через 7-10 дней, восстановление других гематологических показателей - через 3-5 недель. Адекватность терапии можно оценить по нормализации показателя ЛДГ, развитию ретикулоцитарного криза на 5-7 дни лечения и изменениям ретикулоцитарных индексов, которые опережают развитие ретикулоцитарного криза. После начала терапии стремительно снижается средний объем и содержание гемоглобина в ретикулоцитах, а фракция незрелых ретикулоцитов резко повышается, отражая эффективность терапии. Дополнительную информацию об эффективности лечения может представить положительная динамика сывороточных показателей обмена железа снижение или нормализация показателей ферритина и железа и, при возможности, гомоцистеина нормализация показателя [1—4]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: пациенты с мегалобластной анемией всегда плохо адаптированы к анемии, поскольку метаболические нарушения касаются не только кроветворения, но и всех органов и систем, где проявляется клеточная дистрофия вследствие нарушения синтеза ДНК. В соответствии с этим вопрос назначения заместительной терапии эритроцит-содержащими компонентами крови решается на индивидуальной основе. Диетотерапия и обезболивание не применяется. Дополнительная информация в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния Возможные причины развития В12-дефицитной анемии I. Повышенный расход витамина В12 Беременность Избыточная кишечная флора при дивертикулезе кишечника, инвазия широкого лентеца и другие паразитозы III.
Уменьшенное потребление витамина В12 Неполноценное питание При подозрении на В12-дефицитную анемию в детской практике следует: обратить внимание на возможные проявления синдрома мальабсорбции; подробно выяснить характер питания ребенка и родителей; в случае обследования грудных детей - выяснить характер питания матери до и во время беременности, а также в период кормления грудью. Дети, в питании которых недостаточно витамина В12, с большой вероятностью имеют дефицит других витаминов и микроэлементов в том числе фолиевой кислоты, железа. Таких детей необходимо ставить на диспансерный учет, получив результаты первичного обследования.
На этой стадии запасы железа начинают истощаться, но организм ещё не успел отреагировать снижением гемоглобина.
Возникают первые проявления заболевания — человека может беспокоить повышенная утомляемость, слабость, одышка при физической нагрузке, ломкость ногтей, сухость кожи, выпадение волос. Но эти симптомы пока выражены незначительно. Латентный дефицит железа характеризуется: снижением железа в депо снижение ферритина ; снижением уровня сывороточного железа; нормальным уровнем гемоглобина и эритроцитов; повышением общей железосвязывающей способности сыворотки ОЖСС ; отсутствием гемосидерина пигмента, состоящего из оксида железа, он образуется при распаде гемоглобина в макрофагах костного мозга; наличием тканевых проявлений сидеропенический синдром [4] [6]. На третьей стадии собственно ЖДА снижается уровень гемоглобина и эритроцитов.
Для железодефицитной анемии характерно: снижение железа в депо снижение ферритина ; снижение уровня сывороточного железа; снижение уровня гемоглобина и эритроцитов; повышение общей железосвязывающей способности сыворотки ОЖСС ; отсутствие гемосидерина в макрофагах костного мозга; наличие тканевых проявлений сидеропенический синдром ; повышение растворимых трансферриновых рецепторов рТФР ; снижение коэффициента насыщения трансферрина железом НТЖ ; анизоцитоз — изменение размеров эритроцитов; пойкилоцитоз — изменение формы эритроцитов [4] [6]. Для этой стадии характерна ярко выраженная клиническая симптоматика, хотя зачастую люди списывают эти проявления на переутомление. Осложнения железодефицитной анемии Осложнения возникают при анемии, нелеченной более 5 лет. Тяжёлая ЖДА может привести к развитию миокардиодистрофии — поражению мышечного слоя сердца, снижению его сократительной функции и развитию сердечной недостаточности.
При ЖДА возникают сбои в работе иммунной системы, а это приводит к частым бактериальным и вирусным инфекциям ОРВИ, грипп у , обострениям тонзиллита , бронхита, гайморита [2] [8]. У беременных с ЖДА повышается риск преждевременных родов и задержки роста плода. У детей недостаток железа приводит к задержке роста и интеллектуального развития. С длительным дефицитом железа связывают развитие болезней Паркинсона и Альцгеймера, так как железо участвует в процессах миелинизации нервных волокон центральной нервной системы [6].
Конечно, сама по себе ЖДА не может привести к развитию этих заболеваний, но в пожилом возрасте в совокупности с хроническим воспалением в ЖКТ, повышенным уровнем холестерина в крови и сахарным диабетом анемия ускоряет развитие болезней Альцгеймера и Паркинсона. Редким и тяжёлым осложнением ЖДА является гипоксическая кома. Ей предшествует резкое побледнение кожных покровов и видимых слизистых, судороги, а затем потеря сознания. Гипоксия из-за недостатка железа осложняет течение уже имеющихся сердечно-лёгочных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма , хроническая ишемия головного мозга и способствует развитию неотложных состояний — острому или повторному инфаркту миокарда и острому нарушению мозгового кровообращения инсульт у.
Диагностика железодефицитной анемии Минимальный объём исследований: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой; биохимический анализ крови ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, коэффициент насыщения трансферрина железом, растворимые трансферриновые рецепторы. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, цветового показателя крови, среднего объём эритроцита MCV , среднего содержания гемоглобина в эритроците МСН , средней концентрации гемоглобина в эритроците MCHC , повышение степени анизоцитоза эритроцитов RDW , иногда может быть увеличена скорость оседания эритроцитов СОЭ [1]. Биохимический анализ крови покажет снижение уровня сывороточного железа и ферритина, увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки и растворимых трансферриновых рецепторов, снижение коэффициента насыщения трансферрина железом НТЖ. Лечение железодефицитной анемии Лечение проводится железосодержащими препаратами, в основном для приёма внутрь и значительно реже для внутримышечного или внутривенного введения.
Препараты нельзя принимать без назначения врача, так как переизбыток железа опасен своими последствиями — поражением зубов, развитием гепатита, цирроза печени , сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Также возможны тяжёлые аллергические реакции. При анемии следует изменить рацион питания и включить в него продукты, содержащие железо в наиболее усвояемой форме — телятину, говядину, баранину, мясо кролика, печень, язык. При анемии коррекция дефицита железа не может быть достигнута только изменением питания.
Причина этого в том, что усвоение железа из пищи ограничено, а в препаратах оно содержится в большей концентрации.