Подлинные причины развития рака молочной железы у мужчин не известны, но исследователи смогли выделить ряд факторов, которые могут этому поспособствовать. Миф №3. Травмы молочной железы, пирсинг сосков и ношение бюстгальтеров с жесткими косточками приводит к раку груди.
Онкология в мужской груди: реально ли?
- ИЗВЕСТЕН С XIV ВЕКА
- Рак груди у мужчин: симптомы, диагностика и лечение опухолей груди в Москве
- Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение
- Рак молочной железы у мужчин.!
Please wait while your request is being verified...
Молочные железы есть как у женщин, так и у мужчин. Рак груди у мужчин происходит на фоне изменения гормонального фона в организме. Рак молочной железы у мужчин излечивается с большей вероятностью, если он выявляется на ранней стадии. Рак молочной железы у мужчин чаще возникает в более позднем возрасте, на 5–10 лет позже, чем у женщин. Рак груди у мужчин бывает обусловлен генетической предрасположенностью.
«Рак груди не возникает от удара!» О чем думает онколог-маммолог во время операции
Однако запущенность рака молочной железы у мужчин связанна не только с недостаточно внимательным отношением к себе со стороны пациентов, но с отсутствием необходимой онкологической настороженности у врачей общего профиля. Рак груди у мужчин бывает обусловлен генетической предрасположенностью. Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин, также рак груди у мужчин, — злокачественная опухоль мужской груди. На долю мужчин приходится менее 1% всех новых случаев рака.
Кто больше всего подвержен риску развития рака молочной железы
Опухоли молочной железы у мужчин встречаются редко, но одностороннее увеличение молочной железы может быть и предвестником развития двусторонней гинекомастии, и оказаться и раком грудной железы», – отметила специалист. Рак молочной железы у мужчин может показаться мифическим, но это не так. У мужчин рак молочной железы чаще всего встречается после 60 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте. Рак груди у мужчин – злокачественное новообразование, поражающее ткани молочной железы. Рак грудных желез у мужчин – злокачественное онкологическое образование груди.
Материалы конгрессов и конференций
Это мы можем определить благодаря анализу, который покажет мутацию определенных генов. И до какого поколения — тоже не имеет значения. Если мне пациентка говорит, что у ее бабушки или тети был рак молочной железы, то очень высока вероятность, что это все-таки наследственный фактор. Это связано с естественной гормональной перестройкой организма, с нестабильностью гормонального цикла.
Как правило, из-за этой нестабильности возникают опухоли — злокачественные и доброкачественные. Но в последнее время к нам все чаще приходят пациентки в возрасте около 30 лет. До 20 лет к врачам стоит обращаться, только если есть боли, выделения или уплотнения.
Последний симптом — самый тревожный. После 20 лет надо привыкать посещать врача раз в год, а с появлением любого настораживающего симптома — приходить внепланово. Лучше девушка лишний раз пусть покажется, так как современное оборудование позволяет точно определить, есть проблема в железе или нет.
В клинике «УГМК-Здоровье» есть специальный женский онкочекап комплексная программа диагностики, — прим. Благодаря таким исследованиям мы можем не только диагностировать болезнь на ранних стадиях, но и предугадать возможные патологии. Обязательны ли химиотерапия и лучевая терапия?
Какова вероятность того, что пациентка лишится груди? Есть совершенно разные схемы лечения для каждого конкретного случая.
Конечно, разброс тут велик, поэтому сделать вывод об истинном влиянии наследственных механизмов непросто. Но я бы с осторожностью предположила, что генетические факторы в возникновении РМЖ у мужчин имеют большее значение, чем у женщин.
Частота встречаемости наследственных мутаций у мужчин заметно отличается от женских показателей. В связи со столь частой встречаемостью наследственных мутаций у мужчин буквально всех пациентов с диагностированным РМЖ необходимо направлять на генетическое тестирование, причем независимо от возраста и молекулярного подтипа опухоли. Это требование закреплено во всех клинических рекомендациях КР по данному заболеванию. Это повышенный уровень эстрогенов на основе эндогенного или экзогенного механизма, обусловленного, например, приемом лекарств для терапии рака простаты.
Также вероятность развития РМЖ повышается у мужчин с ожирением, циррозом, орхитом, гинекомастией, тестикулярными повреждениями. Ранее проведенная по поводу, например, гемобластозов лучевая терапия или радиационные повреждения в анамнезе увеличивают опасность возникновения мРМЖ. Как сообщалось в одной из публикаций 1951 года, после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки у японских мужчин такие опухоли стали диагностироваться чаще. Прогностические данные при мРМЖ противоречивы, но складывается впечатление, что мужской прогноз достаточно часто хуже женского.
Возможно, это связано с выявлением РМЖ у мужчин на более распространенной стадии. В то же время в исследованиях, показавших худшую общую выживаемость ОВ при опухолях у мужчин, зафиксировано много смертей от других ЗНО рак простаты, колоректальный рак, рак легкого и неопухолевых заболеваний. Вот почему здесь требуется продолжение исследований, а окончательное заключение по сравнению указанных прогнозов пока делать рано. В ходе лампэктомии удаляется только опухоль или вместе с ней лишь небольшая часть окружающей здоровой ткани секторальная резекция.
Возрастает риск заболеть ВИЧ, поскольку в большинстве салонов оборудование не дезинфицируется после каждого клиента, пишет НСН. Во время процедуры нанесения тату также можно заразиться гепатитом. В июле онколог Александр Серяков назвал необычный ранний симптом онкологии. По его словам, ярко выраженная реакция на укусы мелких насекомых, к примеру, комаров или мошек, может являться предвестником развивающегося онкологического заболевания, сообщает телеканал «Звезда». Профессор рекомендовал как можно чаще проходить медицинские обследования, так как человек может даже не подозревать о развитии у себя злокачественных новообразований, не ощущая при этом никакого дискомфорта.
Без него диагностировать злокачественную опухоль с помощью МРТ невозможно.
МРТ рекомендуют проводить: для изучения плотной ткани молочной железы; для исследования любых аномалий, которые обнаружили во время маммографии; особенно актуально для молодых женщин и пациенток с мутацией генов BRCA; для определения формы и степени распространения рака в тканях молочной железы и окружающих ее тканях; после того, как уже был диагностирован рак молочной железы, чтобы лучше исследовать опухоль и убедиться, что нет метастазов; для исследования второй молочной железы, даже если ранее в ней ничего не обнаружено — для того, чтобы выявить новые опухоли на ранней стадии; в качестве скрининга женщинам с высоким риском развития рака молочной железы, имеющим мутацию генов BRCA. Дуктография Есть опухоли, которые не видны при маммографии. Это опухоли, которые развиваются внутри протоков и проявляются выделениями из соска. Выделения могут быть разного характера, в том числе кровянистые или серозные, особенно у женщин в менопаузе. В этом случае сначала проводят цитологическое исследование выделений, а затем рентгенологическое исследование, которое называется дуктография или галактография. Выполняют ее так: определяют, из какого отверстия выводного протока выделяется содержимое, с помощью специальной иглы в это отверстие вводят рентгеноконтрастный препарат, затем выполняют снимок в двух проекциях.
Это позволяет увидеть очертания протока, а также определить наличие и характер опухоли в протоке. Биопсия Биопсию назначают, если в молочной железе обнаружено подозрительное уплотнение или на снимке обнаружили место, которое вызвало беспокойство. При биопсии кусочек ткани забирается и тщательно изучается под микроскопом. Риск распространения рака молочной железы на другие ткани при выполнении биопсии полностью отсутствует! Есть несколько типов биопсии молочной железы: кор-биопсия или трипан-биопсия — проводится с помощью толстой иглы. Это современный стандарт диагностики рака молочной железы.
Малоинвазивный и безболезненный метод, который позволяет получить достаточно материала для исследования. Как правило, этого метода достаточно для постановки диагноза; тонкоигольная аспирационная биопсия или пункция — ее выполняют с помощью тонкой иглы. Этот метод используется все реже и рекомендован только тогда, когда невозможно выполнить кор-биопсию; хирургическая или открытая биопсия — проводится очень редко, и только при невозможности выполнения биопсии с использованием иглы. Как правило, хирург удаляет всю опухоль. Если размер слишком большой, то делают биопсию с рассечением и берут лишь часть объема опухоли. Процедура может выполняться под наркозом.
Открытая биопсия дает более точные результаты по сравнению с кор-биопсией и тонкоигольчатой биопсией. После вмешательства накладывают швы, может остаться рубец; стереотаксическая кор-биопсия под контролем маммографа — применяется, если опухоль находится глубоко и ее нельзя прощупать; биопсия под контролем УЗИ — проводится примерно так же, как и под контролем маммографа, выбор метода зависит от типа изменений в молочной железе, от опыта и предпочтений врача; вакуумная биопсия — выполняется с помощью аппарата «Маммотом», иногда под контролем маммографа, УЗИ или МРТ. Этот метод менее травматичен по сравнению с хирургическим, позволяет взять больше образцов ткани, чем при кор-биопсии. Вид биопсии выбирает врач в зависимости от клинической картины. После биопсии полученный материал — биоптат — отправляют на исследование в лабораторию для определения наличия раковых клеток, типа рака и других параметров. Лаборатория в течение нескольких дней готовит гистологическое заключение, по которому врач сможет понять, как быстро будет прогрессировать заболевание, и какое лечение будет эффективно для пациентки.
Дополнительные исследования При подтверждении диагноза «рак молочной железы» врач назначает дополнительные исследования, необходимые для определения стадирования опухоли и выбора дальнейшей тактики лечения. Какие методы дополнительные лечения назначить, решает онколог на основе осмотра, истории болезни пациентки и степени распространения рака. Список дополнительных исследований, которые может назначить врач: рентгенография органов грудной клетки — чтобы удостовериться, что рак не распространился на легкие; радиоизотопная диагностика РИД : остеосцинтиграфия — помогает увидеть очаги нарушенного минерального обмена в костной ткани, которые могут привести в числе прочих изменений к метастазированию рака молочной железы в костях; маммосцинтиграфия — для выявления количества очагов в молочной железе и оценки регионарных лимфатических узлов; лимфосцинтиграфия — для обнаружения функциональных нарушений в лимфатической системе; компьютерная томография КТ с контрастным веществом — для исследования органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза, чтобы определить, не распространился ли рак в другие органы. Проводится перед каждым циклом химиотерапии, так как она воздействует на кроветворные клетки костного мозга; биохимический анализ крови — для оценки показателей глюкозы, креатинина, билирубина, трансминаз, кальция и др. Важно знать, что этот анализ не показателен для ранней диагностики и целесообразность его назначения до начала лечения определяется только врачом. У некоторых женщин он может быть в принципе не информативен.
Точный диагноз — залог успешного лечения. Поэтому очень важно выполнить все рекомендации врача и пройти полную диагностику. Второе мнение Когда вы полностью прошли диагностику, получили результаты гистологического заключения и узнали о своем диагнозе, имеет смысл получить «второе мнение». Это дополнительная консультация эксперта более высокого уровня, к которой обращаются для уточнения диагноза, оценки тактики лечения. Это особенно актуально для пациенток, которым диагностировали редкую форму рака молочной железы. Во многих федеральных онкологических центрах можно получить консультацию в формате «второе мнение» бесплатно по полису ОМС.
Лечение рака груди Тактика лечения рака молочной железы зависит не только от типа опухоли, но и от стадии заболевания.
Рак молочной железы у мужчин
В большинстве случаев опухоли ER-положительные. Обычно проводят мастэктомию. Многие хирурги предпочитают радикальную операцию, поскольку молочная железа у мужчин небольшая. Кроме того, мастэктомия не столь увечна, как у женщин. При поражении подмышечных лимфатических узлов необходимо проводить локальную лучевую терапию.
Рак грудных желез у мужчин — довольно редкое заболевание. Оно встречается в 100 раз реже, чем у женщин. Однако увеличение груди можно увидеть и у мужчин. Зачастую это просто излишки жировой ткани. Но иногда такое увеличение груди у мужчин связано, например, с повышенным уровнем в крови определенных гормонов либо приемом определенных препаратов.
Именно поэтому комплексная диагностика гинекомастии с обязательным использованием как клинического осмотр, пальпация , так и рентгенологического методов исследования способствует раннему выявлению рака, что предопределяет успех лечения заболевания. Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин. В данном случае используется термин «доброкачественное» , так как что увеличение молочных желез у мужчин злокачественного характера является раком молочной железы.
Поэтому рак молочной железы у мужчин диагностируется на более поздних стадиях, нежели у женщин. Лечение рака молочной железы у мужчин В лечении рака молочной железы у мужчин онкологам по большей части приходится руководствоваться опытом лечения аналогичного заболевания у женщин. Причиной этому является слишком уж маленькая выборка субъектов исследования.
Именно поэтому мужской рак молочной железы в ходе клинических испытаний отдельно не изучается. Хирургическое вмешательство Большинству мужчин с раком молочной железы приходится познакомиться со скальпелем хирурга. Чаще всего проводится операция под названием мастэктомия: полное удаление всех тканей молочной железы, иногда вместе с близлежащими тканями. Различают следующие типы мастэктомии: простая мастэктомия: удаляется молочная железа, включая сосок, но оставляются нетронутыми подмышечные лимфоузлы и мышечная ткань под железой; модифицированная радикальная мастэктомия: вместе с молочной железой удаляются и подмышечные лимфоузлы; радикальная мастэктомия: наиболее широкомасштабная операция из всех вышеперечисленных, когда помимо молочной железы и подмышечных лимфоузлов удаляются еще и мышцы стенки грудной клетки. Используется на продвинутых стадиях рака. Что же касается такой популярной у женщин терапевтической опции, как органосохраняющая хирургия молочной железы, то у мужчин она используется относительно нечасто.
Суть данного хирургического вмешательства состоит в удалении одной лишь опухоли и небольшого количества нормальной ткани по ее краям. А мужская грудь имеет слишком мало ткани под соском, поэтому удаление опухоли почти всегда сопряжено и с полным удалением молочной железы. Тем более что малый ее размер способствует более активному прорастанию опухоли в сосок, кожу или грудную стенку еще на ранних стадиях заболевания. Однако в некоторых случаях, если опухоль не проникла в сосок, данный тип хирургии используется и у мужчин. Лучевая терапия Применительно к раку молочной железы лучевая терапия чаще всего используется после органосохраняющей хирургии, дабы минимизировать шансы возвращения рака. А, как мы уже писали, у мужчин подобная операция используется нечасто.
Еще один вариант для лучевой терапии предусматривает ее назначение после мастэктомии в тех случаях, когда опухоль превышала 5 см в поперечнике или обнаруживалась в лимфоузлах, костях или головном мозге. Для мужчин с раком молочной железы методом первого выбора является дистанционная лучевая терапия. Облучению подвергается тот участок грудной клетки, в котором до удаления была локализована опухоль, а также, в зависимости от ее размера и распространенности — подмышечная область, надключичные и внутренние грудные лимфоузлы. Если же говорить о внутренней лучевой терапии брахитерапии , то данный вид облучения редко назначают мужчинам с раком молочной железы. Напомним, что суть данного метода состоит во введении в опухоль или около нее радиоактивных зерен пеллет. Существует вариант совмещения дистанционной и внутренней лучевой терапии, когда молочная железа облучается снаружи и внутри.
Следует отметить, что эффективность брахитерапии на мужчинах с раком молочной железы в отличие от женщин не изучалась. Химиотерапия Химиотерапия при раке молочной железы может быть использована в нескольких разных ситуациях: В рамках адъювантной терапии, то есть после операции для уничтожения всех невидимых глазу раковых клеток, которые могли остаться в организме.
Почему мужчинам тоже нужна диагностика Все люди, будь то мужчины или женщины, рождаются с некоторым количеством тканей и клеток молочной железы. Несмотря на то что у мужчин не развивается грудь, в клетках и тканях молочной железы любого человека может образоваться опухоль.
Стоит заметить, что мужской рак встречается крайне редко: всего менее одного процента на все случаи. Рак молочной железы у мужчин обычно выявляется в виде твердого комка под соском и ареолой. Несмотря на редкость заболевания, у мужчин наблюдается более высокая смертность, чем у женщин, в первую очередь потому, что осведомленность среди них ниже, и они с меньшей вероятностью проводят самодиагностику. Именно высокая информированность среди женщин, пристальное наблюдение за состоянием своей груди, позволяет держать данное заболевание на высоком уровне по излечимости.
Причины появления рака груди Рак молочной железы начинается, как и все остальные виды рака, в результате мутации клеток. Клетки начинают делиться и расти ненормальным образом, что приводит к развитию опухоли. Железа состоит из долей, которые предназначены для выработки грудного молока. По молочным протокам оно двигается к соску.
Наиболее распространенный тип рака молочной железы возникает именно в протоках. Почему некоторые люди заболевают раком груди, а другие — нет, не совсем понятно. Исследования показывают, что рак молочной железы вызван сочетанием множества различных факторов.
Рак груди у мужчин: симптомы, диагностика и лечение
В общих чертах лечение строится на следующих принципах: При гормонально-зависимом HER2-отрицательном раке молочной железы основную роль в лечении занимает гормонотерапия, химиотерапия применяется только тогда, когда гормональное лечение перестает помогать или когда требуется быстрый ответ на лечение. При HER2-позитивном раке молочной железы к лечению добавляются стандартные препараты — трастузумаб, пертузумаб и другие. При редком случае тройного негативного рака молочной железы на первый план выходит химиотерапия. Что еще почитать?
Рекомендации Американского онкологического общества ACS для пациентов-мужчин с раком грудной железы. Владислав Евсеев Врач-онколог, химиотерапевт, выпускник Высшей школы онкологии 25 января 2023.
В моей «копилке» есть наблюдение за одной семьей, где супруга, а затем и супруг заболели РМЖ. Понятно, что муж и жена не являлись кровными родственниками. К счастью, по прошествии уже многих лет они живы и излечились от рака.
У Вас очень большой врачебный стаж 33 года работы. Вы можете назвать какие-то типы рака, в лечении которых недавно произошла настоящая «революция»? Да, такие примеры есть.
И тому существуют веские основания: появление новейших таргетных и иммунопрепаратов, которые совершили революцию в лечении продвинутых стадий ЗНО, с наличием отдаленных метастазов. В настоящее время больные раком легкого, молочной железы, толстой кишки, почки, мочевого пузыря, меланомой и некоторыми другими формами ЗНО стали жить дольше и с хорошим качеством жизни. Таргетные препараты, действуя точечно, уничтожают опухолевые клетки, не затрагивая здоровые, а современные иммунопрепараты способствуют активации собственного иммунитета в борьбе с опухолью.
Секвенирование расшифровка генома человека помогло определить и генетику рака. Отсюда и все передовое, а именно: Диагностика наследственных форм ЗНО и выявление определенных генетических мутаций у здоровых носителей. Естественно, новые онкопрепараты.
И здесь Россия активно наращивает мощности производства «лекарств XXI века». Вакцины против рака. Они заставляют иммунные Т-клетки «распознавать» связанные с раком антигены и уничтожать их.
Выявление онкогенных штаммов вирусов папилломы человека, вирусов гепатитов В, С и других и разработка лекарств-блокировщиков этим штаммов. Современная лучевая и радионуклидная терапия — наблюдаем бум развития отечественного производства радиофармпрепаратов. Люди, которые мало путешествуют или бывают за границей, но имеют большое везение не сталкиваться с системой оказания медицинских услуг за рубежом, а может быть, смотрят фильмы про красивых врачей в белых халатах в западных странах, считают зарубежную медицину самой передовой.
Появляются признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток, а метастазы поражают и другие органы. Возникает боль при движении рукой с той стороны, которая поражена опухолью. В запущенных случаях на поверхности кожи груди появляются незаживающие язвы. Патогенез рака молочной железы Часто рак груди относится к категории аденокарцином. Так называют опухоли из железистого эпителия. В данном случае это клетки, которые выстилают протоки молочных желез. Внутри них и развивается опухоль, постепенно разрастаясь и захватывая все большее количество тканей. Сначала кожа груди становится морщинистой или втянутой, но если поражение более серьезно, внутренние слои кожи разрушаются, появляется синдром «апельсиновой корки», а затем происходит изъязвление кожного покрова. Метастазы рака груди распространяются по организму через лимфатическую и кровеносную систему. Прежде всего страдают лимфатические узлы, которые находятся вблизи от пораженных участков подмышечные, подключичные, надключичиные.
Опухоли часто метастазируют в легкие, печень, головной мозг и кости. Врачами неоднократно зафиксированы и случаи отдаленных метастазов, например, в брюшную полость. Именно отдаленные метастазы, а не основное заболевание, нередко становятся причиной гибели пациентов, поскольку они поражают различные системы организма и нарушают их нормальное функционирование [4]. Характеризуя степень развития заболевания, учитывают: размер самой опухоли; наличие метастазов в различные органы. Классификация и стадии развития рака молочной железы Может отличаться и местоположение опухоли. Онкологический процесс поражает одну или обе груди, по-разному располагаясь в молочной железе, проникая в ее дольки и протоки. У многих пациенток развивается узловой рак. Для этой разновидности характерна округлая опухоль, в которой прощупывается бугристая узелковая структура. При диффузном раке груди отечно-инфильтративная форма подобной структуры не наблюдается, поскольку болезненный процесс охватывает сразу всю железу и начинается, подобно воспалительным заболеваниям груди, с покраснения, подъема температуры и т. Диффузный рак быстрее прогрессирует и активнее дает метастазы.
Из-за этого бываю трудности с диагностикой данной формы рака. Отдельную разновидность представляет собой болезнь Педжета. Это злокачественная опухоль, которая поражает сосок и окружающую его область кожи. Обычно оно развивается медленно, постепенно переходя на другие части молочной железы. Типы рака груди Принадлежность опухолевых клеток к тому или иному типу определяется в ходе гистологического исследования, когда кусочек опухолевой ткани исследуется под микроскопом. Для построения тактики лечения необходимо понять, к какому типу относится опухоль [5]. Выделяют следующие биологические подтипы рака груди: люминальный, или гормоночувствительный HER2-позитивный и HER2-негативный ; нелюминальный HER2-позитивный; трижды негативный. Наиболее благоприятный по течению — люминальный HER2-негативный рак. В опухоли есть рецепторы к гормонам эстрогену и прогестерону. Данный тип рака отвечает на гормонотерапию, но мало восприимчив к химиотерапии.
HER2-позитивный рак груди — в опухоли есть рецепторы к человеческому эпидермальному фактору роста HER2. Отвечает на таргетную терапию Трастузумабом. Самый неблагоприятный по течению рак груди — трижды негативный. В опухоли нет ни гормональных рецепторов, ни рецепторов HER2. Стадии рака груди К первой стадии относят опухоли размером не больше 2 сантиметров, которые не имеют метастазов.
Записаться на консультацию Опухоль груди у мужчин: диагностика и лечение Диагноз рак молочной железы у мужчин специалисты онкологической клиники Юсуповской больнице выставляют с учетом анамнеза жизни и заболевания, данных общего осмотра и результатов дополнительных методов исследования: маммографии, УЗИ — диагностики, биопсии молочных желез с дальнейшим гистологическим исследованием, цитологии выделений из соска. После подтверждения диагноза, врачи-онкологи центра разрабатывают индивидуальный план лечения, в который входит: хирургическая, лучевая терапия, медикаментозное лечение, химиотерапия и реабилитация после проведенного лечения.
При операбельных новообразованиях выполняют радикальную мастэктомию. В до- и послеоперационном периоде больной проходит этап лучевой терапии. Химиотерапия показана при опухолях, не поддающихся стандартному оперативному вмешательству. При гормонозависимом раке молочной железы пациент получает тамоксифен. Механизм его работы заключается во взаимодействии с эстрогеновыми рецепторами, расположенными на опухоли. Для благоприятного прогноза существенным является ранняя и своевременная диагностика раковой патологии. После радикальной мастэктомии при раке молочной железы у мужчин продолжительность жизни составляет 10 лет и более.
Отличительной особенностью лечения различных онкологических заболеваний в стенах Юсуповской больнице является оказание не только высококвалифицированной медицинской помощи, но психологической поддержке больным и их родственникам. С целью комплексного лечения, пациентов консультируют не только онкологи либо маммологи клиники, но и другие смежные специалисты: терапевт, хирург, эндокринологи, невролог, кардиолог и т.
Рак груди у мужчин: стадии развития, характерные симптомы, методы обследования и лечения
У мужчин рак молочной железы чаще всего встречается после 60 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте. Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения. Что касается возрастной статистики ненаследственного рака молочной железы, рака предстательной железы, она не претерпела существенных изменений — просто стало больше случаев появления этих заболеваний. Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. Тамоксифен при раке груди у мужчин Гормон эстроген может стимулировать рост некоторых видов рака молочной железы.
САМ СЕБЕ ОНКОЛОГ
- Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение
- ИЗВЕСТЕН С XIV ВЕКА
- Бывает ли рак груди у мужчин
- Рак груди у мужчин: риски развития
Онколог рассказал, бывает ли рак молочной железы у мужчин
| Рак молочной железы у мужчин.! | Точная причина рака груди у мужчин неизвестна, но есть некоторые факторы, повышающие риск его возникновения. |
| Рак груди у мужчин: риски развития | Подлинные причины развития рака молочной железы у мужчин не известны, но исследователи смогли выделить ряд факторов, которые могут этому поспособствовать. |
| Рак груди у мужчин: симптомы, лечение, причины | Причина проста — традиционно раком груди называют рак молочной железы. |
| Рак груди у мужчин: симптомы, лечение, причины | Раньше считалось, что рак молочной железы у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин, но медицинская практика показывает, что нет существенных различий. |
Диагностика рака груди у мужчин
Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более. При узловой форме плотный участок без четких контуров возникает в одной железе, что требует обязательной консультации врача, так как повышается риск развития рака грудной железы. Рак правой грудной железы T4aN1M0 на фоне двусторонней диффузной гинекомастии. Гинекомастия, является следствием многих эндокринных заболеваний, к основным причинам относятся: синдром Клайнфелтера обусловленн генетической патологией — одна лишней «женской» X-хромосомой гипогонадизм первичный либо вторичный, приводящий к низкому содежание тестостерона кастрация опухоли яичек клеток Лейдига, которые продуцируют эстрадиол , хорионкарцинома развивается из зародышевых клеток женских и мужских гонад опухоли гипофиза и надпочечников.
Гинекомастия определяется как видимое или прощупываемое увеличение грудной железы у мужчин. Размер увеличения грудной железы может достигать цифр от 1 до 10 см. В среднем он составляет около 4 см.
Внешне увеличенная грудная железа при гинекомастии выглядит как женская грудь небольшого размера. В течении гинекомастии выделяется несколько фаз: 1 Развивающаяся пролиферирующая гинекомастия. Это начальная стадия заболевания, которая длится около 4 месяцев. Данная стадия является обратимой, то есть при назначении соответствующей терапии увеличенная грудная железа может вернуться к своим прежним размерам. В этот период происходит созревание тканей грудной железы.
Выживаемость зависит также от морфотипа опухоли. Наиболее благоприятны в прогностическом плане медуллярная, папиллярная и муцинозная карциномы молочной железы у мужчины. Степень дифференцировки клеток тоже учитывают при составлении прогноза. Прогноз РМЖ ухудшается поздним обращением пациентов к врачу. Профилактика РМЖ у мужчин Профилактика злокачественных опухолей молочной железы у мужчин включает следующие мероприятия: соблюдение здорового образа жизни; своевременное лечение воспалительных заболеваний груди и половых желез; регулярное прохождение медицинского обследования.
Снизить риск неблагоприятных исходов РМЖ позволяет своевременное обращение к врачу при обнаружении уплотнения в груди. Источники: Кучеренко А. Кучеренко [и др. Летягин В. Блохина РАМН. Быкова А. Быкова [и др. Готъко Е.
Возможно, это связано с выявлением РМЖ у мужчин на более распространенной стадии. В то же время в исследованиях, показавших худшую общую выживаемость ОВ при опухолях у мужчин, зафиксировано много смертей от других ЗНО рак простаты, колоректальный рак, рак легкого и неопухолевых заболеваний. Вот почему здесь требуется продолжение исследований, а окончательное заключение по сравнению указанных прогнозов пока делать рано. В ходе лампэктомии удаляется только опухоль или вместе с ней лишь небольшая часть окружающей здоровой ткани секторальная резекция. Проведенное в США клиническое исследование доказало, что выполнение органосохраняющих операций по сравнению с мастэктомиями не ухудшило общую выживаемость ОВ и выживаемость без прогрессирования ВБП мужчин с РМЖ. Другие виды локального лечения с биопсией сторожевого лимфоузла, а также лучевая терапия должны выполняться по тем же показаниям, что и у женщин. Обсудим теперь принципы медикаментозного лечения РМЖ у мужчин. Поскольку мРМЖ, как правило, гормонозависимое заболевание, препаратом выбора в адъювантной гормонотерапии здесь является антиэстроген тамоксифен. Препарат действует и как антагонист, и как агонист рецепторов эстрогена в различных тканях. У мужчин с РМЖ в клетках опухоли тамоксифен проявляет главным образом антиэстрогенное действие, препятствуя связыванию эстрогенов с эстрогеновыми рецепторами. Но в отличие от рецепторного комплекса с эстрогеном рецепторный комплекс с тамоксифеном препятствует синтезу ДНК в ядре, угнетает деление клетки, что приводит к регрессии опухолевых клеток и их гибели. При противопоказаниях к назначению тамоксифена например, указание на тромбозы в анамнезе КР советуют использовать ингибиторы ароматазы ИА , но обязательно вместе с аналогами агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, то есть с лекарствами, которые подавляют функцию гонад. А также в комбинации с остеомодифицирующими агентами для уменьшения риска развития костных остеопоротических событий. Еще раз подчеркну, что ИА у обсуждаемых нами пациентов нельзя применять без подавления функции яичек.
Рак молочной железы: мужская версия
| Рак молочной железы: мужская версия | Рак молочных желез у мужчин встречается редко и составляет примерно около 1% случаев онкологии груди. |
| Редкая, но агрессивная опухоль. Чем опасен рак груди у мужчин? | Рак груди у мужчин – редкое онкологическое заболевание, которое возникает на фоне скрытой эстрогенемии. |
| Рак молочной железы у мужчин - лечение, прогноз | Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин, также рак груди у мужчин, — злокачественная опухоль мужской груди. На долю мужчин приходится менее 1% всех новых случаев рака. |
Рак груди у мужчин: симптомы, диагностика и лечение
| Признаки рака груди у мужчин, классификация и способы лечения | Рак молочных желез у мужчин встречается редко и составляет примерно около 1% случаев онкологии груди. |
| Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение | А у мужчин бывает рак молочной железы? |
| Рак груди у мужчин: симптомы, диагностика и лечение | В общем, прогноз течения рака молочной железы у мужчин гораздо менее благоприятный, чем у женщин. |
«Размер имеет значение»: врач-маммолог — о ранней диагностике рака груди
В общем, прогноз течения рака молочной железы у мужчин гораздо менее благоприятный, чем у женщин. Опухоль молочной железы у мужчин часто формируется при синдроме Кляйнфельтера — генетической патологии, обусловленном наличием лишней Х-хромосомы (XXY-трисомией). Рак молочной железы (РМЖ) – злокачественна опухоль, которая развивается в тканях молочной железы.
Материалы конгрессов и конференций
Я до сих пор с ними не разговаривал, ничего не объяснял. Может, жена что-то говорила… не знаю. Девочек жалко очень. И различается ли лечение у мужчин и женщин? Лечение включает три составляющие: хирургическую, лучевую, лекарственную. Онкологическое лечение подбирается индивидуально, с учетом огромного числа параметров.
Общих схем нет. При этом по лечению и структуре РМЖ гендерно никак не различается. Почему — пока точно неизвестно. Cложно ли получить психологическую помощь? В Петербурге бесплатная психологическая помощь в онкологическом диспансере легко доступна как пациентам, так и родственникам.
По желанию можно пройти целую программу по восстановлению психологического здоровья. И чем раньше пациент воспользуется этой возможностью, тем больше он повысит успешность лечения в целом. Отличается ли психологическая поддержка при РМЖ в зависимости от пола? Конечно, у мужчин не видно, что молочная железа удалена, но это не значит, что они переживают болезнь легче. У любого онкологического больного мировоззрение поворачивается на сто восемьдесят градусов.
Люди становятся эгоистами, психологически ранимыми — независимо от пола. Они начинают копаться в себе, думать, что они сделали не так. И тут главное — это помочь человеку перестать жалеть себя, перестать уходить от контакта. Ему надо подарить веру в свое выздоровление. Никогда не плакать у него на глазах, не ходить с грустным лицом.
Это еще не объяснила наука, но с раком помогают бороться радость и доверие. Образ мышления — это главное лекарство. И если есть цель в жизни, то человек живет. Близкий человек заболел раком: как его поддержать? Раннее выявление рака — архиважно.
Именно этот фактор при дальнейшем правильном лечении дает отличные шансы на долгую жизнь. Но у нас достаточно часто недуг выявляется на 3—4-й стадиях. Конечно, никогда нельзя опускать крылья, и с поздними стадиями можно прожить достаточно долго. Собственно говоря, основные достижения онкологии сейчас касаются как раз увеличения продолжительности жизни именно при поздних стадиях. Но раннее и позднее выявления — несопоставимы.
Какие операции проводятся при раке молочной железы? При обнаружении болезни на ранней стадии может понадобиться всего-то секторальная резекция с сохранением органа. Порой — даже и без химиотерапии. То есть можно говорить о полном излечении и высочайшем качестве дальнейшей жизни. Для этого необходимо проверяться раз в полгода или хотя бы раз в год.
Очень часто рак молочной железы связывают с инсоляцией. Нет, он от нее не зависит. Но надо понимать, что зона декольте с детства ограничивается от воздействия лучей, и когда человек резко решает загорать, в этой зоне возникает повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету, а это повышает риск меланомы. Когда это хирургический случай, а когда не стоит переживать?
Потом появились методики получения информации о молочной железе без удаления — можно сделать биопсию уколом иглы. Но здесь два момента — есть доброкачественные опухоли фиброаденома и цистаденопапиллома и доброкачественные состояния мастопатия. Фиброаденома в рак не перерождается, поэтому чаще всего не требует хирургического вмешательства. Но бывает, что она растет, мешает, может быть косметический дефект.
А бывает и рак, похожий на фиброаденому. При мастопатии и доброкачественных опухолях тоже надо проводить наблюдение. Посмотреть эту публикацию в Instagram Иногда проще выполнить мастэктомию, чем удалять фиброаденому из небольшого разреза кожи. Чтобы сделать все красиво и из незаметного разреза ушло 45 минут.
Но не всем и не всегда. Надо взвешивать риски и понимать, что вмешательство только в глазах людей — «удалили и все», на самом деле везде есть свои особенности. Поэтому однозначного ответа на вопрос нет. Мы должны лечить не болезнь, а человека, и исходить из этого.
Обнимаюсь с пациентами и получаю огурцы в банках — Как врач может помочь пациенту справиться со страхом? Все плохо! Где вы будете лечиться? Вот представьте себе врачебную комиссию: заходит в комнату человек, там стоят незнакомые ему люди — около восьми врачей, они просят раздеться по пояс, оголить свою грудь.
Я чувствовал бы себя очень дискомфортно… И этого полуобнаженного человека спрашивают: «Будете ли вы лечиться у нас или не у нас? И мы не в бане стоим, и, естественно, страх начинает подпитываться. Я готовлю пациентов к этой манипуляции — врачебной комиссии. Надо рассказать о том, что будет происходить.
Может быть, даже надо погладить человека по плечу, а может, даже и обняться. У меня есть пациентка Татьяна Ивановна, она такая молчаливая и грузная. У нас общение тяжеловато начиналось. Не идет как-то.
Не разговорить ее. И я ей сказал: «Татьяна Ивановна, давайте обнимемся! Провели химиотерапию, сделали операцию, и я называю Татьяну Ивановну «Мишка-мимимишка». Юмор, конечно, на грани, но ничего, обнимаемся при встрече, хотя сначала было и недоверие.
Кого-то можно обнять, но не всем нравится тактильный контакт. И иногда просто говоришь, проходя по коридору: «Нина Ивановна, только вспоминал, долго жить будете! А с кем вам работать тяжелее — с молодыми или пожилыми? Пациент должен все в голове переварить, поэтому стараюсь работать слоями — наслаивать информацию, потому что за один заход сложно разобраться.
А от возраста общение и доверие не зависит — в любом человеке можно найти интерес, и в принципе мой самый большой интерес — это человек. Я люблю работать с людьми, узнавать, чем они живут. Никогда не страдаю от недостатка огурцов в банках. Люди приходят и говорят: вот, смотрите, какие огурцы выросли, а помидоры какие красивые!
И я в ответ «Как интересно! Вот как на это реагировать? Всякие бывают обстоятельства, иногда женщина замыкается в своей болезни и кроме нее ничего не видит, и это становится причиной. Бывает, что в семье уже есть внутренние противоречия, и болезнь — решающий фактор.
Молочная железа — это, конечно, важный орган, я не спорю, но вы же не можете сказать: «Я тебя полюбил, потому что у тебя третий размер». Мне обидно, жалко, но кто-то сильный, кто-то нет, и мне кажется, здесь просто мужчина часто дает слабины… А бывает и обратная ситуация. Но я не осуждаю, это не моя профессия. Просто с пациентами должен работать в том числе и психолог.
А я же могу поговорить, обсудить. Бывает так, что потом по телефону позвоню, чтобы еще раз поболтать. Некоторые мои пациенты практически как родственники. Есть Ольга Борисовна из Ленобласти, мы с ней регулярно общаемся по телефону, трещим, причем, по идее, она должна жаловаться мне на жизнь, а звоню ей я и жалуюсь смеется.
Бывает, найдет что-то, грустно… Мамы сейчас у меня нет, она умерла год назад — рак молочной железы вылечили на ранней стадии, а в итоге — тромбоэмболия. А Ольга Борисовна примерно такого же возраста, и может быть, с этим связано… И мы посидим, проблемы разные обсудим. Но с теми, кто со мной хочет дружить, я, конечно, тоже буду. Я всегда говорю при первой встрече: «Я могу вам помочь» — это важно.
Подробнее Второе — вы должны искать в пациенте интересное вам. Поисковому рефлексу надо учиться, это задача очень серьезная, и о ней хорошо написано в книге Ларри Кинга «Как разговаривать с кем угодно, когда угодно, где угодно». Третье — конечно, нельзя никоим образом проявлять комплекс неполноценности и унижать кого-то. С Шахруком мы как раз говорили на эту тему: к нему пациентка обращается на «ты», это его коробит, и он уже собрался сделать замечание — у него никогда нет «ты» в общении с пациентами.
И я советую ему: не надо высказывать, что это некрасиво — надо обозначить свои границы и сказать: «Я хочу, чтобы вы обращались ко мне на «вы», как и я к вам». Не надо негатив выносить, может быть, тому человеку проще на «ты», но границы выстроить нужно. И когда ты работаешь с учеником, есть какие-то конкретные занятия, но вы можете просто прогуливаться по улице и общаться. Была у меня ученица Анна Яновна Ким, и утром иногда я заезжал за ней на машине, и пока добирались до клиники, 20-30 минут у нас было, чтобы что-то обсудить.
Мне 45 лет в этом году исполнится, а ординаторам по 24-25 лет — это другое поколение, и я у них учусь. И теперь понимаю преподавателей, которые стремятся к молодежи — это какие-то новые идеи, штучки. С молодыми коллегами Зачем врачу инстаграм — Значит, вам нравится работать с ординаторами? Вы знаете, в детстве я очень любил выращивать растения.
Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. Гистологическое исследование биоптата — единственный достоверный метод для постановки окончательного диагноза. Чаще всего обнаруживают инфильтративную протоковую карциному, на втором месте по частоте — папиллярная форма. Для выявления метастазов используется УЗИ и компьютерная томография. Лечение Из-за того, что болезнь крайне редка, исследований, позволяющих разработать стандартизированные схемы лечения, мало. Поэтому терапия проводится по тем же принципам, что и у женщин.
Проводят лучевую терапию в сочетании с химиотерапией и гормонотерапией. При выраженном болевом синдроме показано адекватное обезболивание.
В отдельных случаях показано паллиативное хирургическое вмешательство для устранения компрессии сосудов и нервов опухолью. Прогноз заболевания Прогноз при раке молочной железы у мужчин определяют по числу пациентов, проживших пять лет и более после радикального лечения. Выживаемость зависит также от морфотипа опухоли. Наиболее благоприятны в прогностическом плане медуллярная, папиллярная и муцинозная карциномы молочной железы у мужчины. Степень дифференцировки клеток тоже учитывают при составлении прогноза. Прогноз РМЖ ухудшается поздним обращением пациентов к врачу. Профилактика РМЖ у мужчин Профилактика злокачественных опухолей молочной железы у мужчин включает следующие мероприятия: соблюдение здорового образа жизни; своевременное лечение воспалительных заболеваний груди и половых желез; регулярное прохождение медицинского обследования. Снизить риск неблагоприятных исходов РМЖ позволяет своевременное обращение к врачу при обнаружении уплотнения в груди. Источники: Кучеренко А.
Кучеренко [и др. Летягин В.
Симптомы рака молочной железы
- Рак груди может развиться после травмы
- «Бывает только у женщин и развивается из-за травм»: 8 мифов о раке груди
- Определение болезни. Причины заболевания
- Материалы по теме
- Симптомы при раке молочной железы у мужчин
- Кто больше всего подвержен риску развития рака молочной железы