Второго февраля 2024 года в России было принято решение о приостановке внедрения нового классификатора болезней ВОЗ МКБ-11. Мурашко допустил применение сокращенной версии МКБ-11 в России Международная классификация болезней. По результатам онлайн-опроса, молодые российские психиатры заинтересованы в МКБ-11 и продемонстрировали позитивное отношение к нововведениям в классификации, тогда как более опытные коллеги высказали озабоченность перспективами внедрения МКБ-11.
Действие плана мероприятий по внедрению в России МКБ-11 приостановили
В России приостановили внедрение Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). Об этом сообщает РИА «Новости» со ссылкой на пресс-службу Минздрава. «Решение принято в связи с большим количеством обращений граждан, общественных организаций. В Минздраве говорят, что принятое из-за несоответствия МКБ-11 традиционным ценностям решение никому не навредит. Важно понимать: нынешний конфликт, приведший к приостановке введения МКБ-11 в России – лишь часть более глубокого и значимого в мировом масштабе разделения по вопросу о том, что есть норма в психиатрии. Россия планирует завершить переход на на новую международную версию классификации болезней (МКБ-11) к 2025 году. Премьер-министр России Михаил Мишустин приостановил внедрение в стране справочника болезней МКБ-11. МКБ-11 критиковали из-за разделов по ЛГБТ (признано экстремистской организацией и запрещено в России) и педофилии.
Переход на МКБ-11 в России
МКБ-11 утвердили в 2019 г. Прежняя, десятая версия МКБ, действует с 1990 г. В ней содержится 14 тысяч кодов, тогда как в МКБ-11 их уже 55 тысяч.
Процесс разработки главы МКБ-11 «Психические, поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития» был беспрецедентным по своим масштабам. Он включал в себя работу консультативных и координационных групп ВОЗ, состоящих из ведущих специалистов в психиатрии и психологии, деятельность глобальной сети клинической практики, включение МКБ-11 в повестку всех крупных международных конгрессов и проведение полевых испытаний. По мнению авторов исследования, полученные результаты свидетельствуют о необходимости широкого ознакомления профессионального психиатрического сообщества с изменениями в МКБ-11 относительно диагностики психических расстройств и требуют привлечения внимания к ее преимуществам для использования в повседневной практике.
Важную роль может сыграть разработка целевых обучающих программ с учетом разной степени готовности профессионалов к вводимым изменениям. Также результаты опроса могут быть полезны в процессе внедрения МКБ-11. Toward ICD-11 implementation: attitudes and expectations of the Russian psychiatric community.
Дело в том, что в новом документе диагноз «транссексуальность» был переведен из класса «Психические расстройства и расстройства поведения» в «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». И по мнению депутатов, это идет в разрез с традиционными ценностями. Глава ведомства подчеркнул, что российские специалисты могут рассмотреть МКБ-11 и принять решение не использовать эту классификацию в полном формате.
В связи с законом о запрете операций по смене пола в России министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщил, что возможен вариант, при котором Международная классификация болезней 11-го пересмотра будет применяться не в полном объеме. Дело в том, что в новом документе диагноз «транссексуальность» был переведен из класса «Психические расстройства и расстройства поведения» в «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». И по мнению депутатов, это идет в разрез с традиционными ценностями.
Пресс-центр
Большинство этих денег уйдет прежде всего на обновление электронной системы, которой должны пользоваться врачи. После введения МКБ-11 в России начнут иначе диагностировать некоторые заболевания, часть диагнозов вообще перестанут ставить, а какие-то, наоборот, начнут записывать в медицинские карты. По крайней мере, к этому будут стремиться, и соответствующие правила будут вписаны в клинические рекомендации, на основе которых в России должны оказывать медицинскую помощь. Характерно, что ни в МКБ-11, ни в МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии ВСД , дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ — и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. Тем не менее российские врачи продолжают их использовать.
Так, в 2002 году Минздрав РФ опубликовал письмо, в котором разъяснял правила использования МКБ-10, если хочется поставить диагноз, которого нет в международной классификации. Хотя само же министерство указывало, что часть этих диагнозов устарела. Не исключено, что удастся «приспособиться» и к новой классификации. Большая часть изменений в МКБ-11 связана с главой, посвященной психическим расстройствам В преобладающем большинстве случаев нововведения в МКБ-11 вызваны тем, что в медицина развивается динамично, и представление о многих заболеваниях и состояниях перманентно меняется.
В истории психиатрии было много попыток по-новому и более точно классифицировать психические расстройства, однако это довольно непросто. Основная проблема заключается в том, что у пациента может наблюдаться свой уникальный набор нарушений, который невозможно вписать в любую из известных классификаций. С течением времени благодаря исследованиям уточняются те или иные критерии диагностики некоторых расстройств и состояний. При этом, официальный перевод МКБ-11 пока не опубликован, и в некоторых случаях нет общепринятых терминов, поэтому в материале мы использовали те, что встречаются в русскоязычной научной литературе.
Мы приведем лишь некоторые из них: расстройства личности объединили в одну группу. Теперь нет разделений на нарциссическое расстройство личности, шизоидное и все остальные. Его диагностируют, когда видеоигры становятся приоритетом — человек пренебрегает другими сферами жизни и продолжает играть, даже если, например, в семье или на работе возникают проблемы из-за игр. При этом человеку крайне сложно контролировать время, когда он начинает играть, и продолжительность игры; в новой версии классификации болезней нет педофилии, но есть педофильное расстройство.
Педофилия, согласно определению МКБ-10, — это всякое «сексуальное предпочтение детей, мальчиков или девочек либо обоих, обычно в препубертатном возрасте или в раннем пубертатном возрасте».
На качество и доступность оказания медпомощи жителям России решение о приостановке плана мероприятий по внедрению МКБ-11 негативного влияния не окажет, пояснили в Минздраве ТАСС у. Более того, оно даст возможность дополнительно изучать опыт стран мира по переходу на МКБ-11 в условиях, когда доработка классификации ВОЗ и ее методического обеспечения ведется ежегодно. В настоящее время в России действует МКБ-10.
В нем появилась современная классификация ВИЧ, из которой убрали определение, что болезнь иммунодефицита человека осложняет беременность, роды и послеродовой период. Значительные изменения затронули классификацию психических расстройств. Например, впервые болезнью признали «зависимость от видеоигр». Теперь ее диагностируют, если видеоигры становятся основным занятием человека, из-за чего у него нарушаются социальные связи и личная жизнь, и все это будет происходить с ним на протяжении как минимум 12 месяцев. Кроме того, в новой редакции документа появилось отдельное расстройство — «пролонгированная реакция горя». Оно возникает после смерти близкого человека.
Болезнь диагностируют, если интенсивная эмоциональная боль продолжается необычно долго по сравнению с переживаниями других людей, которые живут в той же культурной среде. Раньше это относили к обсессивно-компульсивному расстройству. Речь идет о ситуациях, когда человек собирает вещи и не может избавиться от ненужных насколько, что жить в помещении становится небезопасно. Педофилию убрали из новой классификации, заменив на «педофильное расстройство». В МКБ-11 предлагается ставить такой диагноз, только если человек попытался реализовать свои фантазии на практике или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с этим расстройством. Расстройства личности теперь объединены в одну группу без разделений на шизоидное, нарциссическое и другие. Впрочем, в этой группе есть своя классификация по степени тяжести течения и по выраженным личностным чертам.
Переход всех медицинских организаций на новую классификацию болезней от ВОЗ должен завершиться к 2024 году. К этому времени гендерная дисфория окончательно перестанет рассматриваться как психическое отклонение, а сексуальное влечение к детям станет «педофильным расстройством». По мнению специалистов ВОЗ, в первом случае психиатрическая помощь не нужна от слова совсем, а во втором только в случае дистресса — психологического дискомфорта самого педофила. Психиатры по всей России бьют тревогу ещё со стадии разработки новой классификации. Были и научные конференции, и петиции на имя Мурашко, и обращения в Минздрав. Но их словно не слышат. Зато весной 2019 пригласили делегацию ВОЗ во главе с идеологом полной депатологизации транссексуализма Джеффри Ридом. Чтобы те научили наших специалистов применять новые критерии на практике. А в мае прошлого года на съезде Российского общества психиатров представили исследование , проведённое больницей им. Кащенко в партнёрстве с «Т-Действием». Даже дали выступить его координатору Антону Макинтошу. Бывший пациент теперь эксперт: вещал про навешивание ярлыков психических заболеваний на тех, кто не соответствует гендерным стереотипам прошлого века. А ВОЗ — организация вообще интересная. Разрабатывает программы секспросвета про прелести мастурбации и разнообразие гендеров для дошкольников, даёт весьма странные рекомендации в области охраны здоровья матери и ребёнка.
Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11)
МКБ-11 утвердили в 2019 г., Россия, в соответствии с распоряжением российского правительства под № 2900-р, приступ. В МКБ-11 состояние, при котором человек страдает из-за несоответствия самоощущения биологическим свойствам своего тела, называется «гендерное несоответствие». МКБ-11 вступила в силу на территории России с 1 января 2022 года. § принять МКБ-11, которая вступит в силу 1 января 2022 г.; § опубликовать МКБ-11 на 6 официальных языках; § оказать государствам-членам по их просьбе содействие во.
Правительство РФ приостановило внедрение справочника болезней МКБ-11
На качество и доступность оказания медпомощи жителям России решение о приостановке плана мероприятий по внедрению МКБ-11 негативного влияния не окажет, пояснили в Минздраве ТАССу. После перехода на МКБ-11 в России начнут по-другому диагностировать некоторые состояния и расстройства. В пятницу, 2 февраля, в Минздраве заявили, что приостановили внедрение новой Международной классификации болезней (МКБ-11) в России из-за массовых обращений о её возможном противоречии традиционным ценностям.
МКБ-11: основные изменения, причины и последствия приостановки внедрения в России
- Пресс-центр
- МКБ-11 в РОССИИ
- «Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране»
- Авторизация
МКБ-11 в России могут начать применять в сокращенной версии
Согласно распоряжению Правительства России от 15 октября 2021 года, переход на МКБ-11 будет завершен к концу 2024 года. Мурашко допустил применение сокращенной версии МКБ-11 в России Международная классификация болезней. В пятницу, 2 февраля, в Минздраве заявили, что приостановили внедрение новой Международной классификации болезней (МКБ-11) в России из-за массовых обращений о её возможном противоречии традиционным ценностям. Компания «Медифлекс Клиникал» предлагает ознакомиться с новостью: «Утверждение МКБ-11 в России приостановлено». В России начали внедрять новую Международную классификацию болезней (МКБ-11). Документ вступил в силу 1 января 2022 года. Правительство России распорядилось приостановить внедрение Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) на территории РФ (распоряжение Правительства от 31.01.2024 № 200-р).
Россия перейдет на МКБ-11 в 2025 году
В ближайшее время Россия может отказаться от использования полной версии МКБ-11, из которой предложено исключить разделы о транссексуализме, трансвестизме и педофилии. МКБ-11 будет обязательна к применению в России с 1 января 2025 года. ВОЗ приняла МКБ-11 в 2019 году во время 72-й ассамблеи.
МКБ-11: основные изменения, причины и последствия приостановки внедрения в России
- В России начался переход на новую Международную классификацию болезней: что изменится и когда
- В России начался переход на новую Международную классификацию болезней: что изменится и когда
- Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11
- Россия приостановила внедрение МКБ-11
- Сообщество
Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы
Последний этап, получение дополнительного профобразования среди медиков, должен быть завершен в 2024 году. Кроме прочего, в планах — пересмотр клинических рекомендаций с учетом МКБ-11, а также создание к 2023 году в каждом субъекте консультативно-методических центров по переходу на новую классификацию. На основании МКБ-10 в том числе составляются нормативы оказания медицинской помощи — порядки оказания медпомощи, стандарты медпомощи и клинические рекомендации. Создаваемая с 2007 года обновленная версия МКБ была представлена в январе 2019 года и утверждена в мае этого же года.
По сравнению с МКБ-10 в новой версии серьезно изменились классы «Аномалии развития» и «Болезни кожи», а также добавлено пять новых - «Болезни крови и кроветворных органов», «Нарушения иммунной системы», «Расстройства цикла сон-бодрствование», «Заболевания, известные в народной медицине», «Заболевания, связанные с сексуальным здоровьем». К примеру, в последнем трансгендерность - желание сменить пол - перестала считаться психическим расстройством или нарушением, а также изменилась трактовка педофилии.
В числе основных обновлений МКБ-11 также называют подробное описание всех типов диабета, позиционирование ВИЧ как хронического заболевания, отдельно кодируются редкие генетические заболевания, а также обстоятельства, влияющие на здоровье людей, сообщает. Читайте также Россия подтвердила готовность перейти на 11 версию международной классификации болезней в 2019 году. Всемирная организация здравоохранения разрешила внедрять ее государствам с 2022 года.
Внесение изменений в состав сведений о государственной регистрации смерти, о государственной регистрации рождения мертворожденного ребенка, подлежащих передаче из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2018 г.
N 1746 "Об утверждении Правил предоставления сведений о государственной регистрации актов гражданского состояния, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации", приказ Минфина России от 14 декабря 2020 г. N 305н в части состава данных о причине смерти, подлежащих передаче из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния постановление Правительства Российской Федерации, ведомственный акт Минфина России IV квартал 2024 г. ФНС России 32. Развитие федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния в части использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра при государственной регистрации смерти и рождения мертворожденного ребенка обновлен справочник причин смерти в федеральной государственной информационной системе ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра.
Реализована возможность ввода причин смерти в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Осуществляется прием структурированных электронных медицинских документов о смерти и перинатальной смерти, доработанных в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. В промышленную среду системы межведомственного электронного взаимодействия выведены новые виды сведений для передачи из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния сведений о причинах смерти в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра приказ о вводе в эксплуатацию IV квартал 2024 г.
Она содержит более 17 000 уникальных кодов травм, болезней и причин смерти. В России МКБ-11 вступила в силу с 1 января 2022 года. Но из-за санкционной политики Запада РФ осталась без программного обеспечения, которое необходимо для перехода на эту систему.
Напомним, что из-за событий в Украине многие международные организации прервали сотрудничество с Россией.
В России приостановили переход на международный классификатор болезней МКБ-11
Актуализация и гармонизация структурированных электронных медицинских документов в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра размещены новые версии актуализированных и гармонизированных структурированных электронных медицинских документов в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в подсистеме нормативно-справочной информации единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения доклад в Правительство Российской Федерации 2024 год федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 27. Внедрение регионального решения для перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в субъектах Российской Федерации внедрены платформенные решения и механизм интеграционного взаимодействия доклад в Правительство Российской Федерации, акт о вводе в эксплуатацию 2024 год федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 29. Развитие государственной интегрированной информационной системы обязательного медицинского страхования и региональных информационных систем обязательного медицинского страхования в части перехода на справочник Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доработаны и адаптированы государственная интегрированная информационная система обязательного медицинского страхования и региональные информационные системы обязательного медицинского страхования с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации, акт о вводе в эксплуатацию в части реализации перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 2023 год Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 30. Пилотная эксплуатация использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в рамках информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования доработан по результатам пилотной эксплуатации использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра механизм информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования доклад в Правительство Российской Федерации, акт о вводе в эксплуатацию 2024 год Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 31. Внесение изменений в состав сведений о государственной регистрации смерти, о государственной регистрации рождения мертворожденного ребенка, подлежащих передаче из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2018 г. N 1746 "Об утверждении Правил предоставления сведений о государственной регистрации актов гражданского состояния, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации", приказ Минфина России от 14 декабря 2020 г. N 305н в части состава данных о причине смерти, подлежащих передаче из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния постановление Правительства Российской Федерации, ведомственный акт Минфина России IV квартал 2024 г. ФНС России 32.
Новый классификатор, который появился в 2019 году, он еще на этапе внедрения находится по всему миру, то есть далеко не все страны перешли на новый классификатор. Предыдущая версия классификатора МКБ и та, которая обновилась, друг от друга существенно не отличаются.
Добавилось несколько состояний каких-то, диагнозов, но все те коды, которые были присвоены уже имеющимся заболеваниям, они остались на своем месте, в новой версии они более расширены. Вероятнее всего, как раз-таки это решение России продиктовано тем, что мы с какими-то позициями в этом классификаторе пока не согласны. Думаю, что это решение связано с тем, что нужно отложить во времени принятие такого решения. Как кодировали болезни, причины и симптомы, так и будут их кодировать, но какие-то новые, возможно, состояния, они тоже будут учитываться, просто за ними будет стоять другой шифр, другой код. Код для чего нужен?
Обоснованием такого решения стало большое количество обращений граждан, общественных организаций, а также сенаторов и депутатов в части возможного противоречия традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям, защита которых предусмотрена законодательством. Кроме того, приостановка внедрения МКБ-11 позволит дополнительно изучить опыт других стран по переходу на эту версию классификации.
Комитет Госдумы по охране здоровья одобрил документ. В ходе дискуссии первый заместитель Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный обратил внимание на то, что МКБ-11 переводит диагноз «транссексуальность» из класса «Психические расстройства и расстройства поведения» в «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». Он также попросил министра сообщить, сколько из 900 человек, поменявших документы в связи со сменой пола в 2022 году, прошли через процедуру хирургической коррекции. Глава Минздрава такие данные не привел, но отметил, что не все, кто сменил документы, поменяли пол хирургически. МКБ-11 вступила в силу на территории России с 1 января 2022 года.