Пожилые люди часто сталкиваются с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Тем не менее, как выяснили ученые, изменение главных факторов риска может предотвратить 40% случаев деменции! В 40 процентах случаев можно предотвратить деменцию, если начать профилактику до появления симптомов, — убеждена Элен Мхитарян.
Как предотвратить болезнь Альцгеймера?
Для профилактики болезни Альцгеймера не существует специфических средств, которые бы со 100 % вероятностью предупреждали развитие данного недуга. Несмотря на то, что наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера, существенное влияние на скорость развития. Патронаж при деменции и болезни Альцгеймера. Продукты для профилактики деменции и болезни Альцгеймера. Тегиeve жита что это, адгезия что это в медицине, гидратация это в медицине что это, риск развития патологии цнс, деструкция это в медицине что это. Патронаж при деменции и болезни Альцгеймера.
Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера и деменций
Болезнь Альцгеймера считается самым распространенным на планете нейродегенеративным заболеванием и провоцирует 60–70% случаев деменции. отзыв о лечении деменции за рубежом "У свекра обнаружилась болезнь Альцгеймера. Продукты для профилактики деменции и болезни Альцгеймера. Тегиeve жита что это, адгезия что это в медицине, гидратация это в медицине что это, риск развития патологии цнс, деструкция это в медицине что это. Исходя из вышесказанного, общая рекомендация для профилактики развития деменции и болезни Альцгеймера заключается преимущественно в правильном и здоровом образе жизни. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится около 60% всех случаев. Современное лечение болезни Альцгеймера и деменции: эффективные препараты, таблетки. особенности ранней диагностики развития болезни Альцгеймера и деменции.
Болезнь Альцгеймера: симптомы и профилактика
И пришли к обнадеживающим выводам: это не панацея, но метод работает! По их данным, фототерапия, в которой используется яркий свет полного спектра обычно более 600 люкс или свет с определенной длиной волны например, сине-зеленый , куда лучше сказывалась на когнитивных способностях, хотя на сон или депрессию не влияла. При этом свет может компенсировать снижение зрительной сенсорной информации у пациентов с деменцией и стимулировать определенные нейроны в супрахиазматическом ядре гипоталамуса для регуляции циркадного ритма - примерно так объяснили авторы свою находку». Продолжительность фототерапии обычно варьировалась от 6 до 120 мин. В половине исследований 6 из 12 фототерапия проводилась в определенное время суток: в трех - утром, в одном - после полудня, в одном - в период рассвета и заката, а в одном - утром и днем. Частота варьировалась от двух раз в день до пяти раз в неделю, при этом в большинстве исследований 9 из 12 фототерапия применялась один раз в день. Побочные явления во всех исследованиях были крайне редкими: у 4 из 426 пациентов отмечались легкие неприятности: у двоих развились симптомы легкого раздражения глаз; у одного было небольшое покраснение на лбу, которое прошло примерно через полчаса. А одна пациентка отказалась от лечения после 3 дней вмешательства, потому что лечение напомнило ей о пытках во время Второй мировой войны. По их данным, идеальный режим — воздействие яркого света полного спектра, обычно более 2500 люкс, продолжительностью не менее 30 минут в дневное время, длительностью 4-8 недель. Как вариант: установка светильника, вмонтированного в потолок, для обеспечения проектного освещения в течение всего дня.
В последние годы шлемы и очки также используются в качестве устройств фототерапии, в которых обычно применяется свет определенной длины волны продолжительностью около 15 минут - такие портативные устройства позволяют лучше контролировать интенсивность света и являются эргономичными, не мешая нормальной деятельности пациентов.
Помогает ли говядина избежать склероза и Альцгеймера? Подробнее Есть вероятность, что практически каждый из ныне живущих людей в течение жизни столкнется с болезнью Альцгеймера либо у себя, либо у близкого родственника. На первой, легкой стадии заболевания человек еще способен к самообслуживанию, но не может самостоятельно решать финансовые вопросы, готовить пищу, ходить в магазин. На умеренной стадии больной уже не способен сам одеться, принять ванну, поэтому его нельзя надолго оставлять одного. На последней тяжелой стадии он не в состоянии уже выполнить ни одно повседневное действие, поэтому нуждается в постоянном присмотре.
Снижаем риски Сегодня в исследованиях на разных фазах находятся 112 молекул препаратов от деменции. Но пока лекарство не найдено, важно сосредоточить все усилия на профилактике. Негативное влияние оказывает комплекс факторов, среди которых: экологические, сосудистые и генетические. Хотя примерно половина факторов риска пока, увы, неизвестна. Эти риски немного отличаются в зависимости от возраста человека, поэтому профилактика зависит от того, насколько человек молод. Не по возрасту.
Почему развивается деменция у молодых? Подробнее Профилактика для молодых людей: Болезнь Альцгеймера — возрастзависимое заболевание, и, как правило, у молодых не встречается. Однако подобно тому, как еще в молодости мы перечисляем налоги в пенсионные фонды, заботясь о финансовой стабильности в далеком будущем, следует сделать вклад и в свое будущее ментальное здоровье. Для этого нужно совсем немного: вести здоровый образ жизни. Он убережет не только от деменции, но и от большинства других недугов. Прежде всего надо завязать с курением и алкоголем.
Вред табака огромен для всего организма, поэтому курить надо решительно бросать, а лучше не начинать никогда.
Альцгеймер изучал множество заболеваний, и на самом деле «деменция» — иначе говоря «слабоумие» — это не единственное заболевание, которое носит его имя. Но известность ему принесли именно эти исследования, в которых он разграничил причины слабоумия на нервные и сосудистые. Болезнь Альцгеймера чаще всего проявляется на 6 или 7 десятке лет, однако медицинская наука знает и множество исключений, более того: исследования показывают, что количество больных в мире с каждым годом растет и к 2050 году может увеличиться в 4 раза.
Все начинается с нарушений в работе кратковременной памяти , при которых человек не в состоянии воспроизвести только что выученную информацию, а затем приходит черед памяти долговременной, в результате чего работа мозга угнетается почти полностью. Страшное дело же, да? Никому не пожелаешь такой старости, тем более себе. Что же делать, чтобы сохранять ясность мысли до преклонных лет?
Болезнь Альцгеймера чаще всего проявляется на 6 или 7 десятке лет, однако медицинская наука знает и множество исключений — то есть, в сущности, все то, что способствует нормальной работе нервной системы и системы кровообращения. Впрочем, это вполне логично, поскольку правильная работа системы кровообращения обеспечивает нервную ткань кислородом и питательными веществами, а нервная система, в свою очередь, корректно управляет деятельностью остальных систем, в том числе и кровеносной. Что помогает На самом деле однозначного ответа на этот вопрос нет. Ученые находятся в процессе поиска причин старческой деменции и лекарства от нее.
Есть некоторые наблюдения, которые позволяют установить зависимость между поздним началом деменции или ее отсутствием и теми или иными факторами нашей жизни, на которые, что приятно, можно влиять. Первое, что понижает вероятность встретить старость «овощем»: нормальное питание, нормальный баланс витаминов, отсутствие вредных воздействий окружающей среды например, отравления тяжелыми металлами. Обратите внимание: исследования 2007 года, опубликованные учеными Reiss, Wirkowski и Kuller, показали, что пытаться скомпенсировать все эти факторы, когда болезнь уже прогрессирует, бесполезно, поэтому беговую дорожку, прогулки на свежем воздухе и диету надо осваивать прямо сейчас, не откладывая все это до пенсионного возраста. Второе, что снижает вероятность наступления болезни Альцгеймера, это интеллектуальный труд.
Например, некоторые могут страдать и болезнью Альцгеймера, и сосудистой деменцией одновременно. Некоторые исследования показывают, что смешанная форма деменции является наиболее распространенной причиной деменции у пожилых людей. Например, патологоанатомические исследования головного мозга людей, страдающих деменцией, показывают, что большинство людей в возрасте 80 лет и старше, вероятно, имели смешанную деменцию, вызванную сочетанием изменений мозга, связанных с болезнью Альцгеймера, сосудистыми заболеваниями или другими нейродегенеративными состояниями. В ходе некоторых исследования также было выявлено, что смешанная сосудисто-дегенеративная деменция является наиболее распространенной причиной деменции у пожилых людей. Однако, не всегда можно однозначно определить, какие именно симптомы и сколько из них вызваны болезнью Альцгеймера, а какие - другим заболеванием. В одном исследовании учёные, изучавшие мозг пожилых людей после смерти, обнаружили, что у 78 процентов из них наблюдались по две или более патологии, связанные с нейродегенерацией или повреждением сосудов. Болезнь Альцгеймера была наиболее распространенной патологией, но редко встречалась в изолированной форме.
Исследователи пытаются улучшить понимание того, как лежащие в основе болезни процессы при смешанной деменции влияют друг на друга. В исследовании, описанном выше, учёные обнаружили, что степень, в которой патология болезни Альцгеймера способствовала снижению когнитивных способностей, значительно варьировалась у разных людей.
Люди не знают, что деменцию можно лечить
Фитоэстрогены оказывают положительное влияние на мозг в молодом и среднем возрасте. Однако их воздействие на пожилых людей остается менее изученным. Специалисты предполагают, что эстроген и фитоэстрогены способствуют более интенсивному росту клеток, что далеко не всегда рассматривается как положительное воздействие в пожилом возрасте. Кофе, чай и специи Хотя кофеин на протяжении десятилетий остается самым потребляемым в мире психоактивным веществом, его положительное влияние на функционирование мозга стали изучать относительно недавно. Сегодня накоплены интересные данные, полученные как в эпидемиологических исследованиях, так и в лабораторных испытаниях на животных моделях. Собранная информация позволяет сделать вывод о защитном воздействии кофеина при когнитивных расстройствах, сопровождающих болезнь Альцгеймера и другие заболевания. В нем собраны десятки статей, демонстрирующих положительный эффект от использования кофеина и обосновывающих различные перспективы его применения для воздействия на отдельные молекулы, на нейрофизиологические процессы и в целом на коррекцию механизмов, лежащих в основе поведения больного с поражением головного мозга. Сегодня ученые полагают, что кофеин нормализует функции мозга и предупреждает развитие дегенеративных процессов, так как сокращает образование бета—амилоида в организме, снижает риск появления сахарного диабета 2—го типа, а также, выступая антиоксидантом, уменьшает риск развития сосудистой деменции. Кроме того, есть данные, что ежедневный прием кофеина блокирует разрушительное действие холестерина. В ряде исследований было продемонстрировано влияние кофеина на выраженность симптомов при болезни Альцгеймера.
По некоторым данным, защитное воздействие на мозг оказывает ряд специй и трав куркумин, шалфей, шафран, корица и мелисса , однако эта информация пока еще не получила серьезного научного подтверждения и нуждается в тщательной проверке. Спорным также остается вопрос о пользе при деменции гинкго билоба. Американские ученые из университета Дьюка в Северной Каролине полагают, что потребление приправы карри один—два раза в неделю снижает риск развития болезни Альцгеймера. Основным компонентом приправы является куркумин, который, возможно, предотвращает распространение амилоидных бляшек в головном мозге считается, что эти бляшки вызывают болезнь Альцгеймера.
Кроме того, доказана связь между активным образом жизни и снижением уровня холестерина. Для наилучшего эффекта сочетайте кардионагрузки не менее 30 минут 5 раз в неделю с силовыми упражнениями. Людям, страдающим от лишнего веса и тем, кому не по силам полноценные тренировки, укрепить сердце и сосуды поможет ходьба и плавание. Придерживайтесь полезного рациона Избегайте употребления маргарина, мучных изделий, сладостей и фаст-фуда. К полезным для мозга продуктам ученые относят: листовую зелень;.
Запомните: все действия, которые вы совершаете в общении с другими людьми — это чистая профилактика деменции. Совместное веселье и смех оказывают на нервные клетки благотворное воздействие, сравнимое с бальзамом. Если в настоящее время вы ведете не очень активную социальную жизнь вам следует обратить особое внимание на следующие рекомендации. Вспомните, с кем вы раньше играли в настольные игры, ходили на прогулки. Позовите их составить вам компанию. Возможно, ваше приглашение их очень заинтересует и обрадует. Проанализируйте, чем вы давно хотели заняться, но откладывали до сегодняшнего дня. Возможно, есть курсы или группы по интересам, которые вы могли бы посещать. Подумайте, когда вы в последний раз были в кино, на концерте или в театре. Позвоните друзьям или знакомым и запланируйте совместный поход в самое ближайшее время. Если вы принадлежите к кругу опекунов, ознакомьтесь с региональными предложениями групп поддержки, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и посетите их встречи. Зачем пожилому человеку нужно участие в жизни других людей? Есть ли тема, которая вас сильно беспокоит? Чем вы можете помочь другим людям? С выходом на пенсию у многих людей пропадает положительное подтверждение собственной значимости, которую мы получаем на работе. Эту потерю необходимо компенсировать, иначе изменение, часто долгое время даже не воспринимаемое на сознательном уровне, может привести к ощущению бессмысленности. А она влечет за собой депрессию и другие когнитивные проблемы. В своем городе вы обязательно найдете для себя координационные центры, предлагающие волонтерскую деятельность в областях, которые могут быть вам интересны — спектр очень велик: в работе с детьми и молодежью; в спортивных клубах; в области охраны окружающей среды и природы; в церковных организациях; в оказании помощи одиноким родителям; при трудоустройстве инвалидов; при уходе за пожилыми людьми. Помимо чувства собственного значения в обществе интенсивный социальный контакт и коммуникативный обмен приводят к очень положительным эффектам. Как справиться со стрессом в пожилом возрасте? Положительный стресс может активировать клетки мозга и положительно влияет на них, отрицательный стресс способствует развитию деменции. Хронический стресс также может привести к депрессии, синдромам выгорания и сердечно-сосудистым заболеваниям. Причины негативного стресса и интенсивность ощущений универсальны. Поэтому общие рекомендации по профилактике стресса можно дать только условно. Тем не менее занятия спортом являются отличным средством для борьбы со стрессом.
Правда у него много побочных эффектов. В январе этого года получены клинические данные об эффективности Леканемаба. Сейчас еще тестируется очень много лекарственных средств. Мы, как клиника, специализирующаяся на ведении пациентов с болезнью Альцгеймера, участвуем в разных испытаниях. Может быть, это просто рассеянность. Что у него выясняют прежде всего? Какие исследования проводят? Для постановки диагноза необходимо полное клиническое обследование пациента. Оно включает выяснение анамнеза, клинических особенностей, сопутствующих заболеваний. Важно установить, какие лекарства пациент принимает в данный момент, — возможно, после отмены препаратов состояние улучшится. Также поводятся нейропсихологическое тестирование, оценка его поведения, бытовой и социальной активности. Например, если есть депрессия, то она может быть причиной ухудшения памяти. Проводится опрос ближайших родственников, назначаются лабораторные исследования: анализы крови, функции печени, почек, уровня витамина В12. Дальше делается МРТ головы в определенных проекциях. А потом, если диагноз не ясен, есть специальные методики, с помощью которых находят биологические маркеры болезни Альцгеймера. При болезни Альцгеймера содержание бета-амилоида в церебральной жидкости снижается, а тау-протеин, наоборот, повышается, что отражает гибель нервных клеток. А бета-амилоид снижается, потому что он накапливается в головном мозге. Кроме этого, существуют методики, которые еще широко не используются в нашей стране. Исследование бета-амилоида в ликворе будет намного дешевле и проще, а точность его сравнима с ПЭТ.
Когда будет создано лекарство от болезни Альцгеймера
Третий новый фактор, увеличивающий вероятность деменции, — загрязнение воздуха. Опаснее всего здесь оказалась такая банальная угроза, как горящая древесина. Впрочем, выхлопные газы от автомобилей отстали от дров ненамного. Впрочем, надо признать, что авторы Lancet называют этот фактор риска «управляемым» не с точки зрения отдельного гражданина, а с позиции медицинских властей. Понятно, что средний житель Владивостока 540 автомобилей на тысячу человек вдыхает больше выхлопных газов, чем средний москвич 293 автомобиля на тысячу человек.
Но люди выбирают место жительства не за чистоту воздуха: большее значение имеют другие факторы. Повлиять же на чистоту воздуха в том или ином населенном пункте в развитых государствах может только политика их властей вроде вытеснения ДВС-мобилей из центров городов в ряде западных стран или, в остальных частях мира, время. Ведь уровень выхлопов от среднего авто в последние десятки лет заметно снижается. Что же можем сделать мы сами, чтобы изменить ситуацию?
Водителям стоит почаще ездить с включенным кондиционером. Как показывает научная работа другой группы исследователей из США , за счет охлаждения воздуха даже при открытом воздушном контуре он резко снижает концентрацию загрязняющих его микрочастиц. Ранее известные: девять рисков деменции В обзоре Lancet также рассматриваются ранее известные факторы риска и приводятся данные о том, насколько каждый из них увеличивает вероятность развития деменции. Один из важнейших факторов — нехватка образования.
Впрочем, вопрос о том, почему умственная активность снижает шансы на деменцию, также до конца не исследован. Нарушения слуха. Научному миру также неизвестна эта связь, но авторы Lancet рекомендуют людям, входящим в зону риска, использовать слуховые аппараты. Рекомендации здесь тоже несложные: следить за систолическим давлением и не давать ему уходить за отметку в 130.
В случае ожирения — стремиться к потере веса. Опять-таки, эти факторы не складываются напрямую. Совокупный эффект Итак, риск развития деменции выше для горожан, чем для сельских жителей если им не приходится регулярно контактировать с горящей древесиной , значительнее для тех, кто ушел из школы после девяти классов, курит, злоупотребляет алкоголем, подвержен депрессии, имеет лишний вес и не проявляет физическую и социальную активность.
И если Альцгеймер — это заболевание генетическое, то деменция вызвана нарушением эластичности сосудистой стенки. Как уберечь себя от деменции и какие первые признаки этого недуга, «360» рассказал врач-невролог, руководитель центра неврологии доктора Шахновича Виктор Шахнович. Невролог отметил, что человек должен следить за состоянием эластичности своего сосуда. Реклама «А что такое эластичность — это знание, какой у вас холестерин, какая у вас вязкость крови, какой у вас жировой обмен, какая у вас коагулограмма — это те анализы, которые делаются во всех лабораториях.
Например, apoE4: наличие одной копии этого гена удваивает вероятность того, что человек заболеет болезнью Альцгеймера, а если таких копий две, то вероятность увеличивается в 12 раз! Новость Брак с оптимистом спасет от деменции В 2018 году ученые заявляли, что им удалось нейтрализовать этот ген — эксперимент проводился не на мышах, а на клетках мозга человека, поэтому был особо значим. Еще ранее стало известно, что такой ген несет в себе примерно один из четырех человек. Ученые идентифицировали их, сравнивая профили экспрессии генов в гиппокампе больных и здоровых людей. Специалисты отмечают, что чем ближе человек приближается к возрасту, в котором у его родителей появились первые признаки болезни Альцгеймера, тем больше вероятность, что он тоже заболеет. Но все же деменция не обязательно передается по наследству. В январском исследовании 2021 года ученым удалось выявить различные подтипы болезни Альцгеймера. Амилоидные бляшки могут быть не причиной деменции, а ее следствием, причем довольно поздним, заявили специалисты. Зато клубки тау-белка, напротив, появляются на самых ранних стадиях болезни.
Юхани оставлял открытым окно в припаркованной машине, а ключ — во входной двери с внешней стороны. Но ни Лилия, ни сам Юхани не считали рассеянность и забывчивость чем-то важным и уж точно не думали, что это симптомы серьезного заболевания. Пока через несколько месяцев, во время ужина, Юхани не упал головой в тарелку. К приезду скорой он уже пришел в себя, но не мог вспомнить, где холодильник, где туалет. С этого момента деградация шла быстро. Юхани чуть не спалил квартиру, уезжал за сто километров от дома, чуть не выпрыгнул с четвертого этажа, кидался на прохожих. Наследственность и образ жизни Актуальной статистики по деменции и болезни Альцгеймера в России нет ни у Роспотребнадзора, ни у благотворительных фондов, ни у врачей. Все потому, что отсутствует база пациентов с этим диагнозом. Создать единый регистр планировали еще в мае 2022-го, но его до сих пор нет. А если нет информации, то нет и проблемы, а значит, пациенты с деменцией остаются невидимыми для государства. Чтобы получить хотя бы примерное представление о распространенности болезни, приходится полагаться на старые цифры. По данным Минздрава, в 2014 году диагноз «болезнь Альцгеймера» поставили 7206 больным. Статистика Всемирной организации здравоохранения ВОЗ в сотни раз больше: в 2018 году в России болезнь Альцгеймера диагностировали примерно двум миллионам человек. Александра Щеткина уверена, что реальное число еще выше, просто не все доходят до врача. На то есть две причины. Во-первых, из-за низкой осведомленности о симптомах заболевания люди думают, что это нормальные проявления старости. Во-вторых, в небольших городах может не быть психиатра, который специализируется на деменции. Есть и те, кто все же доходит до специалиста, но не получает верный диагноз. По словам Марии Гантман, геронтопсихиатра, к. Первое — когда на фоне повышения температуры при инфекции или обострении других заболеваний у пожилых людей может наступать делирий спутанность сознания, ухудшение памяти, дезориентация в пространстве. Второе состояние — депрессия. У пожилых людей она часто проявляется рассеянностью, забывчивостью, неспособностью делать то, что раньше делали. Точный диагноз может поставить профильный специалист. Как объяснил Алексей Шибалев, к. Другие обследования, например ЭКГ, делают не для диагностики, а чтобы исключить противопоказания к противодементным препаратам. А если врач подозревает семейные формы деменции — при наличии одного и более прямых родственников с этим диагнозом, — то назначает еще и генетические обследования. Большая редкость, чтобы деменцией заболевали члены одной семьи в каждом поколении», — говорит Мария Гантман. Однако в одном поколении такое случиться может. До Юхани деменцией заболела его родная сестра. В семье 53-летнего Олега имя изменено по просьбе героя. The Blueprint , инженера телекоммуникаций из Москвы, тоже двое родственников с этим диагнозом, и тоже брат и сестра — отец и тетя Олега. Диагноз тете Тамаре поставили в 2008 году, ей было 78 лет. Первые странности появились за два-три года до этого. То не погасила свет на даче, то оставила кошелек в магазине, забыла покормить рыбок или, наоборот, покормила два раза. Тогда же психиатр назначил ей антидементные препараты. Еще несколько лет тетя отличалась ответственностью и самоконтролем, продолжала заботиться о внучке. Для этого каждый будний день проделывала путь с пересадками из одного района Москвы в другой. The Blueprint ». В 2008 году женщина впервые потерялась, но сама нашлась, «придя в себя» в троллейбусе на юго-западе Москвы, хотя живет на севере. Позже Тамара перестала узнавать близких, забывала простейшие действия. На шестой год болезни кратковременная память была не дольше пятнадцати минут. После того как родственница потратила полмиллиона рублей на БАДы, Олег забрал ее к себе. Чаще всего она весь день сидела, безразлично глядя перед собой. Иногда по вечерам случались приступы агрессии. Во время одного из них она сломала себе запястье, а потом все время пыталась сорвать гипс. Ночами могла разбудить семью с криками: «Поезд уходит! Мы опаздываем! Тяжело видеть близкого человека в агрессивном состоянии. Но лучшее, чем можно ему помочь, — ничего не делать. Сдерживайтесь, пережидая, когда закончится приступ. Выходите из комнаты, если на вас кричат или пытаются ударить, — рекомендует клинический психолог и семейный терапевт Мария Новикова. Это ответ человека на процессы, происходящие у него в голове, о которых мы понятия не имеем». Если эпизоды агрессии или аутоагрессии повторяются, имеет смысл удалить из доступа больного все предметы, которыми он может нанести себе повреждения. Выходите из комнаты, если на вас кричат или пытаются ударить. Помните, что это поведение не направлено против вас. Это ответ человека на процессы, происходящие у него в голове, о которых мы понятия не имеем» Со временем Тамара перестала ориентироваться в квартире.
Профилактика деменции. Советы опытного опекуна
Наиболее ценными составляющими средиземноморской диеты являются умеренное потребление алкоголя вино во время еды, как это принято в странах средиземноморского региона , невысокая доля мяса и мясных продуктов и важное место овощей, фруктов, орехов и оливкового масла. Весьма полезна для работы мозга рыба, так как в ней содержатся полиненасыщенные жиры Омега—3 особенно много таких жиров в тунце и лососе. Сдержанно относятся ученые к белковому рациону. Существуют данные, что доминирование в рационе белковой пищи может способствовать снижению массы головного мозга и развитию деменции из опыта наблюдения за крысами. Эта информация важна, так как сегодня распространены протеиновые диеты, используемые для похудения. Не до конца ясна ситуация с вегетарианской диетой. Существует мнение, что вегетарианцы подвержены более высокому риску возникновения деменции в пожилом возрасте. Специалисты склонны объяснять это влиянием фитоэстрогенов — микроэлементов, содержащихся в соевых продуктах.
Они воздействуют на организм, как женский половой гормон — эстроген. Фитоэстрогены оказывают положительное влияние на мозг в молодом и среднем возрасте. Однако их воздействие на пожилых людей остается менее изученным. Специалисты предполагают, что эстроген и фитоэстрогены способствуют более интенсивному росту клеток, что далеко не всегда рассматривается как положительное воздействие в пожилом возрасте. Кофе, чай и специи Хотя кофеин на протяжении десятилетий остается самым потребляемым в мире психоактивным веществом, его положительное влияние на функционирование мозга стали изучать относительно недавно. Сегодня накоплены интересные данные, полученные как в эпидемиологических исследованиях, так и в лабораторных испытаниях на животных моделях.
Назначают их обычно при легкой и умеренной болезни Альцгеймера, а при сосудистой деменции — в тех случаях, когда не было инсульта и врач считает, что препарат может принести пользу. От препаратов может быть польза и в случае деменции с тельцами Леви. Однако эти лекарства помогают не всем — их не рекомендуют принимать долго, когда они не дают эффекта или плохо переносятся. Мемантин — препарат, который предположительно защищает нейроны от повреждения. Есть рекомендации по его назначению при умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера, иногда вместе с ингибиторами холинэстеразы. Еще назначают при сосудистой деменции, если есть предположение, что она сочетается с болезнью Альцгеймера. Есть некоторые данные о том, что препарат полезен и при деменции с тельцами Леви. У него меньше побочных эффектов, чем у ингибиторов холинэстеразы, однако лекарство может усиливать бред и возбуждение. Адуканумаб — моноклональное, то есть полученное из одной клетки, антитело, влияющее на механизмы развития болезни Альцгеймера. В 2021 году его одобрили в США для лечения легкой степени болезни, в России препарат пока не купить. При этом пока преимущества его приема до конца непонятны. Например, есть мнения, что с его одобрением сильно поспешили.
Антипсихотического и противоагрессивного эффекта можно добиться такого же по силе, но более безопасного, другими нейролептиками. До этого спрашивали: действительно ли работает Мемантин. Да, его действие и безопасность доказаны в многочисленных исследованиях, в российских и европейских рекомендациях он идёт первой линией. Если он не действует, первым делом надо уточнить диагноз, желательно второе мнение получить у другого врача. Исключить психотические моменты, которые могут затмевать когнитивное улучшение. Потом уточнить соматический статус чтобы убедиться, что препарат нормально перерабатывается печенью и почками, его концентрация в крови нормальная , дозировку самого препарата. И в-третьих, эффект достигается далеко не сразу. Если лечение начато на поздних стадиях, какого-то "вау-эффекта" не будет.
Но если мы говорим о вероятностях, то лучше Акатинол. В моей практике мало было пациентов, которые принимали Меманталь, и если он не подходил, у них не было возможности покупать Акатинол, поэтому переходили на препараты другого действия. Про галоперидол: так как он в каплях, не имеет запаха, вкуса и цвета, его можно незаметно добавлять в еду или питьё. Но я очень не рекомендую его использовать, так как он: 1 Вызывает дискинезии: скованность, тремор, для коррекции которых надо давать другой препарат, а иногда несмотря на это дискинезия становится поздней, то есть хронической без возможности излечения 2 Ухудшает когнитивный статус, даже молодые пациенты на нем чувствуют себя "овощами", а уж у пожилого все эффекты даже Мемантина сойдут на нет 3 Трудно подбирать дозу даже врачу, тк дозы тут не обычные, а уменьшенные, и их нужно очень аккуратно подбирать индивидуально под нынешний статус пациента. А родственник в сердцах, усталый от ухода, может легко переборщить 4 Может легко вызывать делирий спутанность, потеря ориентировки, галлюцинации, возбуждение , если "переборщить". Галоперидол выписывают только потому, что он дешёвый и быстро действует. Дешево и сердито, но оно того не стоит. Антипсихотического и противоагрессивного эффекта можно добиться такого же по силе, но более безопасного, другими нейролептиками.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Болезнь Альцгеймера — это форма первичной дегенеративной деменции, которая возникает у лиц предстарческого или старческого возраста. Советы по профилактике деменции от опытного опекуна, заботливого внука — автора письма в редакцию Журнала Опека. Деменция может коснуться каждого, поэтому важно знать её первые признаки и причины, регулярно проводить тестирование и профилактику, а при любых отклонениях сразу обращаться к врачу.
Как заподозрить и лечить деменцию
Больного надо максимально включать в те виды деятельности, которые ему по силам, это поможет сохранять остатки самостоятельности. Частая ошибка сиделок, когда они берут на себя все функции. А надо наоборот использовать максимально все оставшиеся функции больного. Например, он не может готовить, но он может чистить картошку. Он может порезать салат, когда ты ему говоришь: сначала вот это, а теперь вот это. Он плохо моет посуду и за ним надо перемывать. Но он моет, он умеет пока еще это делать. И лучше за ним перемыть потом, но дать ему возможность сделать как можно больше самому.
Основные правила общения В библиотеке геронтологического центра им. Не подтягивать его до своего уровня, а спускаться к нему и пытаться найти с ним контакт. Больные с деменцией не удерживают в голове сложные инструкции. Инструкции должны быть сформулированы максимально просто, их должно быть мало, они должны быть пошаговые. Не надо говорить: сделай то, а потом это, а потом еще вот то. А потом ругать, почему он не сделал. Сначала дать одно задание, и только когда он его сделает, давать следующую инструкцию.
На определенном этапе больные с деменцией бывают непослушные. И в таком случае больной будет реагировать на тон голоса, гораздо больше, чем на содержание ваших слов. Если вам не получилось объяснить больному, что ему надо пойти помыться, потому что он не мылся уже две недели, надо попробовать поговорить другим тоном. И не объяснять, почему он должен помыться больной не понимает сложных инструкций , а просто попробовать ласково уговаривать, «ну пойдем со мной»… Больные очень часто начинают раздражаться и вести себя агрессивно, если настаивать на чем-то. И в таких случаях надо оставить его на 5-10 минут и подойти попозже, попытаться сделать это еще раз, поменяв тональность, как-то приобняв и погладив. Ни в чем не надо переубеждать и воспитывать, это совершенно бессмысленно. Да, он не может понять ваших инструкций, но эмоциональная память сохраняется зачастую гораздо дольше содержательной, поэтому надо пытаться действовать эмоционально.
Нарочно забывает, нарочно вредничает. Мне кажется, что это вещи самоочевидные, но раз вы спрашиваете, значит, не всем это понятно. Больной не виноват ни в том, что он забывает, ни в том, что он вредничает. Это может объяснить врач психиатр, почему так происходит, в зависимости от диагноза. Потому что для больного деменция зачастую милостивая болезнь. Когда он теряет критику и не понимает, что происходит, благодушно смотрит телевизор и вообще не понимает, отчего вся эта суета вокруг него. Дети переживают и пытаются подсунуть ему классику, поставить аудиокниги, а он не хочет.
Возможно ли больного поднять до какого-то уровня или лучше оставить в покое? Наверное, все-таки чаще, чем деменции в пожилом возрасте встречается депрессия. И не всегда она проявляется плохим настроением, она может вообще не сказываться на настроении. Депрессия может проявляться и когнитивными нарушениями, и жалобами на физическое недомогание. Когда-то я читал социологическое исследование, там говорилось, что 40 процентов посетителей поликлиники страдают депрессиями. Поэтому ответ на ваш вопрос невозможен без понимания причины такой ситуации. Если речь идет о лобно-височной деменции, когда больной стал пассивным, безынициативным, потерял прежние интересы в силу разрушения личности из-за разрушения работы лобных отделов мозга, то это малообратимая ситуация в большинстве случаев, и никакие хорошие книги тут не помогут.
Другое дело, когда это депрессия, которая вылечится за три недели каким-нибудь легким ингибитором серотонина и пройдет бесследно. Лучше всего обращаться к психиатру геронтологу из федерального центра. В Москве это Научный центр психического здоровья, на базе которого есть отдел по борьбе с болезнью Альцгеймера. Это главное в стране место. В регионах надо постараться попасть хотя бы к неврологу. Святая обязанность? Илья Андреевич.
Мускулы участников, которым постепенно увеличивали силовые нагрузки, стали заметно сильнее, и с когнитивными тестами они стали справляться лучше, чем пациенты из контрольной группы, не практиковавшие тренировок с увеличением отягощений. Регулярные силовые упражнения не только увеличили силу мышц, но и улучшили работу головного мозга, положительно сказываясь на когнитивных способностях. Работы на приусадебном участке и огороде также можно отнести к физической активности, ведь вскапывание грядок, покос травы газонокосилкой, сгребание листьев граблями улучшают равновесие и укрепляют мышцы. Правильное питание Выбирайте «полезный для мозга» рацион питания. Результаты последних исследований в области диетологии и нутрициологии, показывают, что наиболее благотворно влияют на мозговую деятельность следующие продукты: овощи прежде всего - зеленые листовые , орехи миндаль, грецкие орехи, и фундук , оливковое масло, синие ягоды черника, голубика, ежевика , фасоль, продукты из цельных зерен, рыба и мясо птицы. Одновременно рекомендуется ввести разумное ограничение на употребление красного мяса, мучных изделий и сладостей сахара , маргарина, сыра высокой жирности, жареной пищи и фастфуда. Такая диета полезна не только для мозга, но и для организма в целом, поскольку помогает снизить кровяное давление и уровень холестерина. Особенно полезна так называемая средиземноморская диета, основу которой составляют рыба, птица, овощи, орехи, семена и оливковое масло. Этот рацион идеально подходит для сердечно-сосудистой системы и головного мозга.
Достоверно известно, что сторонники средиземноморской диеты реже страдают и болезнью Альцгеймера, и сосудистой деменцией. Вот несколько рекомендаций, предложенных специалистами по вопросам питания и мозга: Минимизируйте потребление насыщенных жиров, содержащихся в молочных продуктах, мясе и некоторых видах масла кокосовом и пальмовом , а также трансжиров, поступающих в наш организм из снеков, жареной пищи и продуктов, в составе которых указано «частично гидрогенизированное масло». Замените мясо и молочные продукты растительной пищей — овощами, бобовыми, фруктами, продуктами из цельного зерна в качестве основных элементов ежедневного рациона. Рекомендуемая ежедневная норма потребления витамина Е — 15 мг, при этом его источником должны стать такие продукты, как семечки, орехи, зеленые овощи и салаты, цельное зерно, но не биодобавки. Витамин В12 можно принимать в биодобавках, его суточная норма для взрослых составляет 2. Рекомендуется регулярно сдавать анализы и проверять уровень содержания витамина В12 в крови, поскольку существует несколько факторов, препятствующих усвоению витамина в организме человека, и один из этих факторов — возраст. При выборе витаминных комплексов отдайте предпочтение тем, что не содержат железо. Потреблять биодобавки с железом следует только по назначению врача. Контроль показателей здоровья Обязательно контролируйте жизненно важные показатели здоровья — артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови.
Врачи утверждают, что повышенное артериальное давление в среднем возрасте приводит к повышенному риску развития деменции в пожилом возрасте. Было проведено несколько клинических исследований. Нарушение работы сердца может в конечном итоге оказаться одним из основных факторов, повышающих риск развития деменции, поскольку головной мозг в этом случае не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Однако в отличие от генетического фактора, не поддающегося корректировке, сердце можно укрепить путем правильного питания и физических нагрузок, причем на любом этапе жизни человека.
Когда болезнь прогрессирует, человек становится совершенно беспомощным, его уже нельзя одного оставлять дома ни на минуту. Известны случаи, когда больные деменцией оставляли открытым кран газа, устраивали пожар или топили соседей. Симптомы деменции очень сильно снижают качество жизни не только самого больного, но и всех тех, кто живет вместе с ним под одной крышей или ухаживает за ним. Старческое слабоумие, к сожалению, нельзя вылечить, но его развитие можно предотвратить, даже если у вас есть наследственная предрасположенность к этой болезни. В группе риска заболеть старческим слабоумием находятся: - те, у кого кто-то из родственников болен или болел деменцией. У них деменцию диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин; - гипертоники. Гипертоническая болезнь тяжелой степени часто приводит к инсульту, которая и является одной из самых распространенных причин сосудистой деменции у пожилых людей. Курение резко повышает риск развития сосудистой деменции и расстройства психики в пожилом возрасте. Все мы неизбежно стареем, и так хочется, несмотря на годы, остаться мудрым и интеллигентным человеком. Иметь свое хобби, наслаждаться общением с детьми и внуками, а не быть для них обузой на старости лет. Такое восприятие старости - приятно представить, но чтобы она была такой надо правильно жить уже сейчас.
Однако эти лекарства помогают не всем — их не рекомендуют принимать долго, когда они не дают эффекта или плохо переносятся. Мемантин — препарат, который предположительно защищает нейроны от повреждения. Есть рекомендации по его назначению при умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера, иногда вместе с ингибиторами холинэстеразы. Еще назначают при сосудистой деменции, если есть предположение, что она сочетается с болезнью Альцгеймера. Есть некоторые данные о том, что препарат полезен и при деменции с тельцами Леви. У него меньше побочных эффектов, чем у ингибиторов холинэстеразы, однако лекарство может усиливать бред и возбуждение. Адуканумаб — моноклональное, то есть полученное из одной клетки, антитело, влияющее на механизмы развития болезни Альцгеймера. В 2021 году его одобрили в США для лечения легкой степени болезни, в России препарат пока не купить. При этом пока преимущества его приема до конца непонятны. Например, есть мнения, что с его одобрением сильно поспешили. Витамин Е — по некоторым данным, может быть полезен для лечения болезни Альцгеймера, хотя не рекомендуется для ее профилактики.
Болезнь Альцгеймера: как жить
Профилактика болезни Альцгеймера в пожилом возрасте должна включать активные физические нагрузки и полноценное питание. Препараты, содержащие NMDA-антагонисты, используются при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, Паркинсона, слабоумием с тельцами Леви. Лечение диабета в пожилом возрасте снижает риск развития сосудистой деменции и, возможно, болезни Альцгеймера.
Что это такое?
- Профилактика болезни Альцгеймера
- Невролог Мхитарян объяснила, как пандемия COVID-19 привела к росту деменции
- Физическая активность
- Болезнь Альцгеймера - симптомы, признаки, лечение
- Радикальное продление жизни — часть 3. Как защитить мозг от старения
- Деменция — это не старость