где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Купить Визарсин 50 мг 4 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. Препарат Визарсин® Ку-таб® содержит аспартам, который является источником фенилаланина, и может быть вреден для пациентов с фенилкетонурией.
Цена на таблетки Визарсин в аптеках Севастополя
Визарсин, таблетки покрыт. плен. об. Купить Визарсин таб п/пл/о 100 мг №12 в Тамбове можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Препарат Визарсин® содержит лактозу, в связи с чем при применении препарата следует соблюдать осторожность пациентам с непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Визарсин таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №4
В упаковке 12 штук. Показания препарата Согласно инструкции, Визарсин Ку-таб рекомендован к применению для лечения эректильной дисфункции, которая характеризуется неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, необходимой для удовлетворительного полового акта. Для проявления эффекта препарата требуется сексуальное возбуждение.
Применение при беременности и кормлении грудью По зарегистрированному показанию не предназначен для применения у женщин. Применение при нарушениях функции печени Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности, при циррозе , дозу препарата Силденафил-СЗ следует снизить.
Применение у детей По зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов Коррекция дозы силденафила у пациентов пожилого возраста не требуется. Особые указания Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони , или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия.
Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения в т. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений.
Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до начала применения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.
Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил следует с осторожностью применять у пациентов, получающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием силденафил следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - алопеция, эритема, повышенное потоотделение в ночное время суток; нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Прочие: возможны лихорадка, гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний; нечасто - ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы. С осторожностью: анатомическая деформация полового члена ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони ; заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия ; заболевания, сопровождающиеся кровотечением; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; сердечная недостаточность, обструкция выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , редко встречающийся синдром множественной системной атрофии, проявляющийся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы, гиповолемия; ЛАГ - I или IV функциональные классы; передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва в анамнезе; совместное применение с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 в т. Совместное применение с индукторами изофермента CYP3A4. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности возможно применение для лечения легочной гипертензии в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение у пациентов с нарушениями функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов Для пожилых пациентов старше 65 лет рекомендуется коррекция режима дозирования. Особые указания Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы. Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.
При длительности эрекции более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Пациентам пожилого возраста рекомендуется начинать прием с 25 мг. Передозировка При использовании 800 мг действующего вещества побочные эффекты были такими же, как при применении допустимых доз.
Но тяжесть проявлений и частота значительно возрастали. Применение дозы в 200 мг не повышало эффективность, в отличие от частоты побочных проявлений. Дезинтоксикационная терапия — симптоматическая.
Процедура гемодиализа будет неэффективной, поскольку силденафил связывается с плазменными белками. Взаимодействие Отмечается уменьшение клиренса действующего вещества при совместном приеме с ингибиторами изофермента CYP3A4, к которым относятся кетоконазол, эритромицин. Не рекомендуется одновременно принимать указанные лекарственные препараты.
Однократное использование антацидов не оказывает влияния на биодоступность активного компонента.
Визарсин таблетки 50мг
Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует применять мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на 100 человек в год или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на 100 человек в год у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в т. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности.
Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Визарсин врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Визарсин см.
Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии. В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ-5, в т. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва «застойный диск» , возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение.
Показания Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции. Противопоказания Повышенная чувствительность к силденафилу; применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов; дети и подростки в возрасте до 18 лет; по зарегистрированному показанию силденафил не предназначен для применения у женщин; не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром , с другими средствами лечения нарушений эрекции. Дозировка Принимают внутрь. Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности.
С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Побочные действия Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности в т. Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны органа слуха: нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, звон в ушах, боль в ушах. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, невропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - судороги, повторные судороги, обморок, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение или повышение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия.
Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.
Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови. Ингибиторы изофермента CYP2C9 толбутамид, варфарин , изофермента CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их применении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила одновременно с нитратами или донаторами NO противопоказано. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической ортостатической гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. У отдельных чувствительных пациентов, получающих а-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической артериальной гипотензии.
Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются изоферментом CYP2C9, не выявлено. Силденафил 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, при их постоянном уровне в крови. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты 150 мг. У пациентов с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила 100 мг с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении «лежа» составляет 8 мм рт. Применение силденафила одновременно с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов. Особые указания Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия см.
Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции более 4-х часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует применять мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на 100 человек в год или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на 100 человек в год у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Артериальная гипотензия Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов.
Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии.
Буду искать свой препарат для потенции. Жалею, что этот купил 4 штуки, когда можно было 1 таблетку купить и проверить на себе, убедиться как она на меня действует. Этот препарат можно принимать и курсом, и накануне секса разово. По составу в нем чистая химия, и серьезная, судя по побочным эффектам и противопоказаниям. С этим препаратом надо быть осторожнее. Впечатления от приема у меня противоречивые. Есть плюсы: 1. Удобно применять перед сексом.
Просто положить на язык, не запивать, не разжевывать. Посторонних вкусов или резких запахов не имеет. Реально действует на эрекцию, она усиливается и длится довольно долго. Эффект не возникает без секса, то есть если принять, но секс не состоялся, то стояка нет. Не нужно курсового приема, разовый прием перед сексом работает. Но есть и минусы, главный из них - побочные эффекты. Гипертоникам этот препарат нельзя применять. Я не гипертоник, но и у меня после приема давление скакнуло, в глазах потемнело. А после ночи на этом препарате у меня на утро голова болит как с похмелья и не знаешь чем это снять. Через время оно само проходит, но утро явно не доброе получается.
После окончания упаковки вторую покупать не стал, для меня такие побочные эффекты слишком сильные и перевешивают пользу. Может, кому и подойдут, надо на себе проверять и читать инструкцию до покупки.
Визарсин: инструкция по применению
100 мг 12 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Визарсин таблетки ЭФФЕКС Трибулус таблетки 250 мг 60 шт. Сравните цены на Визарсин в аптеках города Курска и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 715 руб. Купить препарат Визарсин от 898,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Цена на Визарсин от 1 252,00 рублей в Москве. Сравните цены на Визарсин в аптеках города Курска и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 715 руб.
Визарсин Таблетки п/о 50мг №4
Таблетки Визарсин выпускаются в 3 дозировках: 25, 50, 100 мг активного вещества силденафила. Визарсин отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 1450.8 руб. в аптеках и 88 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Показания активных веществ препарата Визарсин® Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Импотенция
- ВИЗАРСИН выгодная цена - Купить недорого ВИЗАРСИН в аптеках Новосибирска
- Визарсин таб п/о 50мг N4 (КРКА)
- Визарсин таблетки покрытые пленочной оболочкой 100мг №4
- Визарсин – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги
- Наличие Визарсин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 4 шт в аптеках Нижнего Новгорода
Визарсин таб по 25мг №1
При применении препарата Визарсин Ку-таб с жирной пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак. Из заграничных стимуляторов тока Визарсин кутаб покупаю и на 12 таблеток сразу, выгоднее всего так. Купить препарат Визарсин от 898,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Визарсин ку-таб таблетки диспергируемые в полости рта 50мг №4 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Москва, сделав заказ на сайте.
Визарсин – инструкция по применению, отзывы врачей и мужчин, аналоги
Нужно отметить, что силденафил расширяет кровеносные сосуды не только в половом органе, но и в других тканях. Этим объясняются несколько неприятные побочные эффекты от приема лекарства, о которых будет сказано ниже. Рекомендуем к прочтению — препарат Силденафил: инструкция и отзывы. Лекарственная форма и химический состав Визарсин производится в таблетированной форме. На белые, овальные, выпуклые, покрытые защитной оболочкой таблетки нанесена гравировка в виде чисел 25, 50 или 100. Это дозировка чистого действующего вещества в миллиграммах. Таблетки запечатаны в блистерную упаковку и уложены в коробку из картона. В коробке находится один блистер. В таблетке 25 мг содержится около 35 мг цитрата силденафила, в таблетке 50 мг — 70 мг, а в таблетке 10 мг — 140,5 мг.
В пересчете на чистое вещество эти концентрации как раз дают нужную дозировку. В состав медикамента входят дополнительные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кальция дигидрофосфат, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза. Показания к применению Визарсин назначается для лечения импотенции у мужчин любого возраста. Лекарственное средство позволяет избавиться от эректильной дисфункции, то есть неспособности полового органа достичь эрекции и сохранить ее на время, необходимое для совершения полноценного сексуального акта. Чтобы действие препарата оказалось эффективным, обязательно нужна эротическая стимуляция, достижение достаточной степени возбуждения. Противопоказания Прежде чем употреблять Визарсин, следует сходить на консультацию к лечащему врачу, желательно также пройти урологическое обследование. Нельзя принимать препарат без рекомендации доктора. Только медицинский специалист может определить настоящую причину импотенции и сказать, поможет ли Визарсин, или стоит попробовать другие способы терапии.
Лекарственное средство обладает побочными эффектами, негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому его нужно принимать осторожно, тщательно соблюдая инструкцию. Противопоказано его употребление при наличии следующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма: запрет на интимную жизнь мужчинам со стенокардией, сердечной недостаточностью и другими хроническими болезнями сердца и сосудов, а также после сложных операций; случившийся в недавнем прошлом инфаркт или инсульт; врожденная дистрофия сетчатки глаза; тяжелые сбои в работе печени; очень низкое артериальное давление, ниже 90 на 50 мм ртутного столба; несовершеннолетие; высокая восприимчивость к какому-либо веществу в составе лекарства. Запрещается употреблять Визарсин одновременно с препаратами, в состав которых входят нитраты, так как силденафил усиливает их действие. Осторожно следует принимать лекарственное средство мужчинам, у которых наблюдается непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, лейкоз, диффузная миелома, малокровие, деформация полового органа, болезненная эрекция. Естественно, препарат не предназначается для употребления женщинами. Побочные эффекты от употребления Визарсина Визарсин является эффективным средством для лечения импотенции, как и все сильнодействующие медикаменты, он провоцирует возникновение побочных эффектов. Но нужно отметить, что они незначительные, не несут серьезного ущерба мужскому здоровью, быстро исчезают с окончанием действия препарата. К основным и часто фиксируемым побочным эффектам следует отнести: довольно сильные скачки артериального давления; тахикардию или аритмию; аллергические сыпи и покраснения на коже; нарушение зрительного или слухового восприятия.
Многие мужчины отмечают, что после приема Визарсина у них совершенно изменяется восприятие цветов и четкость зрения. Предметы перед глазами расплываются, как при алкогольном опьянении, видимые цвета не соответствуют действительности. Особенно часто мужчины, принявшие препарат, путают зеленый и синий оттенок. Но бояться не нужно: такой неприятный зрительный эффект длится недолго. Связан он с тем, что фермент фосфодиэстераза способен изменять параметры передачи световых лучей разной длины в сетчатку.
Фармакокинетика Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин от 30 до 120 мин. Vss силденафила составляет в среднем 105 л. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Особые группы пациентов Пожилой возраст. Возраст не оказывает клинически значимое влияние на частоту развития побочных эффектов. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью не изучалась. Показания Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Эффективен только при сексуальной стимуляции. Противопоказания повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов см. С осторожностью: анатомическая деформация полового члена ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони см. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Внутрь. Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости, доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.
Распространенными заменителями являются: Силденафил — препарат для лечения эректильной дисфункции. Медикамент выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой и имеющих двояковыпуклую, ромбовидную форму. Лекарство имеет голубую наружную окраску и белую внутреннюю. В составе медикамента активным соединением является силденафила цитрат. В качестве вспомогательных компонентов используются микрокристаллическая целлюлоза, безводный гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, опадрай II голубой и опадрай прозрачный. Срок хранения препарата составляет 3 года. Лекарство требуется хранить при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Отпуск осуществляется по рецепту. Стоимость медикамента около 530 рублей за упаковку, которая содержит 10 таблеток. Максигра — препарат, применяемый при лечении эректильной дисфункции. Выпускается в виде таблеток.
Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила. Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила не рекомендуется. В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 часов. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови. Ингибиторы изофермента CYP2C9 толбутамид, варфарин , изофермента CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их применении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила одновременно с нитратами или донаторами NO противопоказано. Риоцигуат В доклинических исследованиях был отмечен аддитивный эффект в виде снижения системного артериального давления при применении ингибиторов ФДЭ5 в комбинации с риоцигуатом. В клинических исследованиях было показано, что риоцигуат усиливает гипотензивные эффекты ингибиторов ФДЭ5. Не было получено доказательств благоприятного клинического эффекта комбинации в исследованных популяциях. Одновременное применение риоцигуата и ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, противопоказано см. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической ортостатической гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются изоферментом CYP2C9, не выявлено. Силденафил 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, при их постоянном уровне в крови. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты 150 мг. У пациентов с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила 100 мг с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. Применение силденафила одновременно с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов. Читать полностью Фармакодинамика Силденафил является мощным селективным ингибитором циклического гуанозинмонофосфата цГМФ -специфической фосфодиэстеразы типа 5 ФДЭ5. Механизм действияРеализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота NO в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда. Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Клинические данныеКардиологические исследованияПрименение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям электрокардиограммы ЭКГ у здоровых добровольцев.
Таблетки "Визарсин": отзывы, инструкция по применению, противопоказания, аналоги
| Визарсин таблетки 100мг №4 | В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Визарсин составит всего 825.70 Р, если вы забронируете препарат на сайте. |
| Визарсин таблетки 50 мг, 4 шт. | В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Визарсин составит всего 825.70 Р, если вы забронируете препарат на сайте. |
| Визарсин Ку-таб : инструкция по применению | По зарегистрированному показанию препарат Визарсин не предназначен для применения у женщин. |
| Визарсин таб по 25мг №1 | Препарат Визарсин продается в виде таблеток, которые покрыты прозрачной пищевой оболочкой. |
| ВИЗАРСИН ТАБЛЕТКИ 100МГ №4 цена в Краснодаре от 753.95 рублей, купить | Визарсин 100мг таблетки покрытые пленочной оболочкой №4. |
Цены на Визарсин таблетки в Москве
Словения Актуализация описания и фото: 02. Визарсин — ингибитор ФДЭ-5, препарат для лечения эректильной дисфункции. Форма выпуска и состав Лекарственная форма — таблетки, покрытые пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, овальной двояковыпуклой формы, на одной стороне нанесена гравировка «100», «50» или «25» по 25 мг — в блистере 1 шт. В 1 таблетке содержатся: действующее вещество: силденафила цитрат — 140,48 мг, 70,24 мг или 35,12 мг, что эквивалентно содержанию 100 мг, 50 мг или 25 мг силденафила соответственно; вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая авицел PH102 , кальция дигидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая авицел PH101 , кроскармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза; состав оболочки: опадрай II 31К58875 белый титана диоксид, лактозы моногидрат, триацетин, гипромеллоза. Фармакологические свойства Фармакодинамика Активное вещество в составе Визарсина — силденафил, являясь сильным селективным ингибитором циклогуанозинмонофосфат цГМФ -специфической фосфодиэстеразы 5-го типа ФДЭ-5 , обладает мощным вазодилатирующим действием и восстанавливает эректильную функцию. Механизм действия силденафила реализуется посредством физиологической эрекции, которая обусловлена высвобождением NO оксида азота в кавернозном теле. В процессе сексуальной стимуляции, приводящей к увеличению уровня цГМФ с последующим расслаблением гладкомышечной ткани кавернозного тела, к нему увеличивается приток крови.
Прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека силденафил не оказывает, но он усиливает эффект NO путем ингибирования ФДЭ-5, ответственной за распад цГМФ. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет большое значение, поскольку последний является одним из основных ферментов, необходимых для регуляции сократимости миокарда. Сексуальная стимуляция является непременным условием результативности силденафила. Данные исследований применения силденафила в особых клинических случаях: кардиологические изыскания: прием силденафила в дозе до 100 мг у здоровых добровольцев не вызывал клинически значимых изменений электрокардиограммы ЭКГ. После приема 100 мг силденафила максимальное понижение систолического артериального давления АД в положении лежа составило 8,3 мм рт. Спустя два часа после приема эти изменения уже не наблюдались.
Полагается, что такое нарушение цветового зрения является следствием угнетения изофермента ФДЭ-6, который в сетчатке глаза участвует в процессе передачи света. При проведении анализа международного индекса эректильной функции было выявлено, что лечение силденафилом, помимо улучшения эрекции, способствовало повышению качества оргазма, а также позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.
Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, но усиливает эффект N0 посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.
Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 в условиях in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз. Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота N0 , органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Одновременное применение ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, противопоказано, т.
Безопасность и эффективность препарата Визарсин1 Ку-таб при одновременном применении с другими лекарственными средствами для лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций противопоказано. Печеночная недостаточность тяжелой степени класс С по классификации Чайлд-Пью. Одновременный прием ритонавира.
Пациенты с эпизодами развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва НПИНЗН с потерей зрения в одном глазу. Наследственный пигментный ретинит. По зарегистрированному показанию препарат Визарсин Ку-таб не предназначен для применения у детей до 18 лет.
По зарегистрированному показанию препарат Визарсин Ку-таб не предназначен для применения у женщин. Пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы не следует принимать препарат Визарсин Ку-таб, т.
Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после применения силденафила.
Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у таких пациентов, силденафил следует начать принимать только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики на фоне приема альфа-адреноблокаторов. Прием силденафила следует начинать с дозы 25 мг см. Кроме этого, врач должен разъяснить пациенту, что можно предпринять в случае развития гипотензии.
Исследования с тромбоцитами человека показали, что силденафил потенцирует противосвертывающий эффект натрия нитропруссида in vitro. Отсутствует информация о безопасности применения силденафила у пациентов с кровотечениями или активными пептическими язвами. Препарат Визарсин содержит лактозу, в связи с чем при применении препарата следует соблюдать осторожность пациентам с непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Препарат Визарсин не предназначен для применения у женщин. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Но тяжесть проявлений и частота значительно возрастали. Применение дозы в 200 мг не повышало эффективность, в отличие от частоты побочных проявлений. Дезинтоксикационная терапия — симптоматическая. Процедура гемодиализа будет неэффективной, поскольку силденафил связывается с плазменными белками. Взаимодействие Отмечается уменьшение клиренса действующего вещества при совместном приеме с ингибиторами изофермента CYP3A4, к которым относятся кетоконазол, эритромицин. Не рекомендуется одновременно принимать указанные лекарственные препараты. Однократное использование антацидов не оказывает влияния на биодоступность активного компонента.
Комбинация силденафил с рифампицином влечет уменьшение содержания первого в биологических жидкостях. Трициклические антидепрессанты, тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция не влияют на фармакокинетические параметры силденафила.
Вы точно не робот?
В результате, кровь в большем объеме и на протяжении большего времени заполняет пещеристые полости члена, позволяя мужчине достичь стойкой эрекции. Отдельно стоит отметить высокую селективность силденафила по отношению к ФДЭ5 на фоне того, что вещество не затрагивает иные типы фосфодиэстеразы, вырабатываемые в мозге, печени, сосудах и иных системах организма. Остается добавить, что критически важным фактором эффективности Визарсина является наличие естественного сексуального возбуждения, необходимого для выработки NO. После окончания полового акта эрекция прекращается практически сразу, а общее время действия лекарства составляет 4-5 часов. Читайте также: Капли Молот Тора для повышения потенции: описание и инструкция Показания к применению Ключевым показанием к применению Визарсина служит эректильная дисфункция органической или психогенной природы. Под этим диагнозом специалисты подразумевают неспособность мужчины достигать достаточно стойкой эрекции для совершения полового акта, а также недостаточную продолжительность эрекции, которая необходима для успешного завершения акта. Визарсин не предназначен для женщин, так как воздействует специфически и выборочно на мужскую половую систему.
Способы применения и дозировка В инструкции по применению Визарсина указано, что это лекарство следует принимать перорально, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Начинать курс лечения, согласно аннотации, необходимо с универсальной дозы в 50 мг, принятых однократно один раз в сутки за 30-60 минут до половой активности.
Предметы перед глазами расплываются, как при алкогольном опьянении, видимые цвета не соответствуют действительности.
Особенно часто мужчины, принявшие препарат, путают зеленый и синий оттенок. Но бояться не нужно: такой неприятный зрительный эффект длится недолго. Связан он с тем, что фермент фосфодиэстераза способен изменять параметры передачи световых лучей разной длины в сетчатку.
Способ применения препарата и безопасная дозировка Таблетки принимаются внутрь, запиваются водой. В начале курса суточная доза составляет 25 мг. Если мужчину не устраивает результат приема препарата, а серьезных побочных эффектов не возникает, то дозу можно увеличить до 50, и даже 100 мг в сутки.
Пожилым мужчинам, страдающим хроническими заболеваниями, нежелательно играться с дозировками, максимальное количество употребленного ими в день препарата не должно превышать 50 мг. При циррозе или почечной недостаточности категорически запрещается поднимать дозу выше 25 мг. Лекарство принимается один раз в день примерно за час до намеченного полового сношения.
Многие мужчины, испробовавшие Визарсин, отмечают, что его действие усиливается и ускоряется, если принимать натощак. А вот плотный обед, особенно с жирными блюдами, перед употреблением препарата может значительно замедлить действие силденафила. Также для улучшения эффекта желательно после приема медикамента осуществить сексуальную стимуляцию.
Не рекомендуется сочетать Визарсин и алкоголь. Такая смесь может не только убить всю эффективность лекарства, но и дать опасную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Стоимость Визарсина и аналоги По сравнению с другими лекарственными средствами против импотенции стоимость Визарсина не очень высокая.
Цены несколько варьируются в государственных и частных аптеках разных регионов страны, но в целом различаются не очень сильно. Приобрести лекарство можно в любой аптеке по рецепту. В упаковке находится одна или четыре таблетки.
В среднем стоимость одной таблетки 25 мг составляет 145 рублей, 50 мг — 350 рублей, 100 мг — 480 рублей. И хотя у препарата появилось много аналогов, выпускаемых известными фармацевтическими компаниями, он остается одним из самых популярных средств для улучшения потенции. Наиболее известными аналогами Визарсина считаются: Виагра Франция , стоимость 25 мг — 750 рублей, 50 мг — 800, 100 мг — 890; Динамико Хорватия , стоимость 25 мг — 380 рублей, 50 мг — 390, 100 мг — 450; Максигра Польша , стоимость 50 мг — 360 рублей, 100 мг — 440; Таксиер Словакия , стоимость 50 мг — 370 рублей, 100 мг — 430; Олмакс Мальта , стоимость 25 мг — 430 рублей, 50 мг — 450, 100 мг — 480; Силденафил Россия , стоимость 25 мг — 260 рублей, 50 мг — 300, 100 мг — 430.
Многие медицинские специалисты советуют пациентам для устранения эректильной дисфункции именно Визарсин за высокую эффективность, быстроту наступления и длительность положительного эффекта. Срок годности составляет 5 лет. Отзывы врачей о Визарсине Новицкий Олег, уролог Визарсин пользуется по моим наблюдениям большой популярностью среди мужчин, страдающих импотенцией.
Входящий в его состав как основное действующее вещество силденафил является мощным ингибитором фосфодиэстеразы, благодаря чему обеспечивается большой прилив крови к половому органу. Препарат выпускается в виде таблеток с разной концентрацией действующего вещества, что, на мой взгляд, очень удобно для выбора оптимальной дозировки. Никаких опасных вспомогательных компонентов лекарственное средство не содержит: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кальция дигидрофосфат, гипромеллоза всего лишь выполняют скрепляющее действие.
Довольно часто доводится наблюдать пациентов, у которых возникает аллергическая реакция на силденафил. В такой ситуации у меня совет только один: от приема препарата и любых его аналогов следует отказаться.
Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного удлинения времени кровотечения при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой 150 мг.
Нежелательные эффекты гипотензивных препаратов, в том числе диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, вазодилататоров, препаратов центрального действия, блокаторов адренергических нейронов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов и альфа- адреноблокаторов, не отличались у пациентов, применявших силденафил или плацебо. В исследовании по изучению лекарственного взаимодействия одновременного применения силденафила 100 мг с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией отмечено дополнительное снижение в горизонтальном положении систолического АД на 8 мм рт. Дополнительное снижение АД сопоставимо с таковым при приеме только силденафила у здоровых добровольцев.
Силденафил 100 мг в равновесном состоянии не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ — протеазы: саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами изофермента CYP3A4. Особые указания Перед применением лекарственной терапии необходимо оценить анамнез и провести клиническое обследование с целью диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин. Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена такими как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони , а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия.
Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, включая силденафил, не следует применять у мужчин, которым не рекомендуется сексуальная активность. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед началом любой терапии эректильной дисфункции необходимо оценить состояние пациента.
Отсутствует разница в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на 100 человеко-лет и показателе смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на 100 человеко-лет при применении силденафила по сравнению с пациентами из группы плацебо. Сердечно-сосудистые осложнения При постмаркетинговом применении силденафила зарегистрированы серьезные сердечно-сосудистые события связанные по времени с приемом силденафила в т. Большинство из пациентов имели сердечно-сосудистые факторы риска.
Многие из осложнений развивались во время или сразу после полового акта и некоторые - вскоре после применения силденафила без сексуальной активности. Невозможно определить причинно- следственную связь с какими-либо факторами. Снижение АД Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к незначительному и преходящему снижению АД.
Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных сосудорасширяющих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например, аортальным стенозом, ГОКМП или редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД. Одновременное применение с альфа-адреноблокаторами Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов.
Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4-х часов после приема силденафила. Ингибиторы ФДЭ-5, включая силденафил, и альфа-адреноблокаторы являются вазодилататорами, обладающими гипотензивным эффектом.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - приливы крови к коже лица; нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия; редко - артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; неизвестно - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная остановка сердца. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость во рту. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - миалгия. Со стороны половой системы: неизвестно - приапизм, длительная эрекция.
Со стороны организма в целом: нечасто - боль в груди, общая слабость. При выраженных нарушениях функции печени применение препарата противопоказано. Применение у детей Применение препарата противопоказано в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Особые указания Перед назначением лекарственной терапии необходимо тщательно оценить анамнез и провести клиническое обследование для диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции следует оценить состояние пациента. Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к небольшому и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила следует тщательно оценить риск возможных нежелательных вазодилатирующих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.
Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например, аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД. При постмаркетинговом применении силденафила были отмечены серьезные сердечно-сосудистые события, включающие инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, артериальную гипертензию или гипотензию. У большинства из этих пациентов, но не у всех, присутствовали предрасполагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Многие отмеченные явления развивались в течение короткого промежутка времени после приема силденафила даже в отсутствие сексуальной активности. Невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с описанными или другими факторами. Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена такими как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони , а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия. Безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими препаратами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
На фоне применения силденафила и других ингибиторов ФДЭ5 были отмечены случаи расстройства зрения и развития передней ишемической оптической невропатии неартериального генеза. Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после применения силденафила.