Хотелось бы узнать у профессионалов, можно ли поддерживать и лечить нервную систему не прибегая к тяжёлой артиллерии? Специалисты института бионических технологий и инжиниринга Сеченовского Университета разработали технологию для восстановления нервных клеток и нейронов головного мозга. Хотелось бы узнать у профессионалов, можно ли поддерживать и лечить нервную систему не прибегая к тяжёлой артиллерии?
Мощное Исцеление Нервной Системы☀️ Матрица Гаряева для Восстановления Нервов
Как восстановить нервные клетки? Еще один механизм восстановления нервных клеток основан на пластичности нейронов — изменение количества и длины нейрональных отростков — аксонов и дендритов, установление новых синаптических связей, то есть, коммуникации внутри нервной системы. Заболевания периферической нервной системы. Восстановить нервную систему после сильного стресса без помощи психологов можно лишь через личностные усилия. В ходе исследования было установлено, что вовлеченные олигодендроциты в периферическую нервную систему действительно заменяют дефектный миелин, который теряется при этих нарушениях. процесс вполне возможный, однако для этого необходимы соответствующие действия, даже если они предусматривают изменение существующего образа жизни.
Психические расстройства после коронавируса: как восстановить ЦНС после болезни
Авторами разработки стали специалисты Института бионических технологий и инжиниринга Сеченовского Университета. Устройство абсолютно безопасно для человека и нетоксично для организма. Воздействует оно следующим образом: при облучении красным светом создается слабое электромагнитное поле. Затем оно стимулирует клетки, усиливает процессы их жизнедеятельности и они начинают активнее расти. И все это происходит без нагрева. По словам старшего научного сотрудника центра «Цифрового биодизайна и персонализированного здравоохранения», доцента Института бионических технологий и инжиниринга Александра Маркова, благодаря отсутствию токсичности эффекта при таком лечении не требуется дальнейшее хирургическое вмешательство.
Обладает выраженным иммуномодулирующим эффектом, повышающим стрессоустойчивость организма и его работоспособность. Спелеокамера соляная пещера 6 процедур Лечение с использованием соляной пещеры, облицованной солематериалами, в том числе Гималайской солью. Оздоравливающий эффект достигается путем насыщения воздуха помещения высокодисперсным сухим минеральным аэрозолем. Курс процедур в галокамере оказывает выраженный положительный эффект на все системы органов, у пациентов наблюдается улучшение общего защитного фона организма, адаптивных и функциональных возможностей, фиксируется повышение иммунитета, стрессоустойчивости. Основные эффекты: седативный, иммуномодулирующий, противовоспалительный, повышение порога чувствительности к эмоциональному стрессу, улучшение сна, а также уменьшение астеноневротических расстройств, оптимизация настроения.
Также отдельное внимание стоит уделить питанию. Обогащайте рацион птицей, мясом, рыбой, овощами, фруктами и зеленью. Откажитесь от жирной пищи, фастфуда и прочих «вредностей». Когда силы начнут постепенно возвращаться, необходимо подключить умеренную физическую активность.
Можно начать с легкой зарядки, не слишком быстрой ходьбы на небольшие расстояния. По мере улучшения самочувствия — повышать нагрузки, опираясь на собственные ощущения и физические возможности. А еще не стоит забывать про тренировку когнитивных функций. Не забывайте периодически «напрягать» свое мышление, память и внимание.
Для этого можно выполнять специальные упражнения. Соблюдение рекомендаций относительно восстановления — действенный прием. Но, более эффективным будет обращение к специалистам, которые имеют опыт борьбы с последствиями коронавирусной инфекции.
Головная боль — повод сходить к неврологу. Фото: Pexels Что убивает нервные клетки?
Нервная система НС — это сложно устроенный механизм. Павел Дынин напоминает, что НС состоит из серого вещества и белого. Серое вещество представляет собой нервные клетки, а белое — это пути, а точнее отростки, по которым информация идет от одной клетки к другой. Обычно это вещества, которые определяют функцию того или иного нейрона. Например, есть холинергические нейроны в головном мозге, которые передают ацетилхолин, есть дофаминергические клетки, есть серотонинергические клетки и так далее.
Каждая нервная клетка имеет свою функцию и свою передачу. В зависимости от воздействующего фактора клетки могут разрушаться либо функция их ухудшается», — рассказывает Павел Дынин. Эксперты, опрошенные «МК в Питере», сошлись на следующих причинах. Недостаток кислорода и глюкозы «Разрушать нервные клетки могут различные вещества и состояния, но, наверное, самое яркое — это недостаток кислорода. Когда в нервную ткань не поступает кислород, нервные клетки гибнут.
Второй момент — это недостаток глюкозы. Он также приводит к гибели нервных клеток», — говорит Ольга Родионова. Токсические вещества «Это может быть алкоголь, такие отравляющие вещества, как фосфор, свинец, марганец и так далее. Токсины, которые могут быть как в алкоголе, так и в наркотических препаратах, в частности марганец, мефедрон. И также это могут быть такие бытовые агенты, как пестициды.
Кстати, марганца много содержится и в колодезной воде, поэтому даже если человек наркотики не употреблял, у него могут быть клинические проявления отравления марганцем», — считает Павел Дынин. Болезни Заболеваний, которые поражают нервные клетки, по словам Павла Дынина, немало. Также это могут быть заболевания системные, такие как сахарный диабет. Именно эта болезнь поражает все, начиная от таких органов, как поджелудочная железа и почки, заканчивая головным мозгом и периферическими нейронами.
От чего у северян умирают нервные клетки и можно ли их восстановить: 7 наивных вопросов врачам
Повреждение периферических нервов остается серьезной проблемой для медицины, не имеющей на данный момент эффективного метода лечения, отмечают исследователи в работе, опубликованной в научном журнале. В качестве примера они привели неонатальный паралич плечевого сплетения, который возникает в результате растяжения нервов плечевого сплетения при рождении или в младенческом возрасте. Помочь пока может только трансплантация нерва, сухожилия и свободно функционирующих мышц, но эти операции связаны с серьезными рисками. Российские ученые решили разработать регенеративный механизм. Для этого они использовали внеклеточные мембранные пузырьки везикулы стволовых клеток.
Оздоровление — ходьба на месте или с опорой, покорение ступенек, велотренажер или бег трусцой. Силовая часть — отжимания и приседания — для общего укрепления. Нормализация дыхания — шаги, повторы, растяжка. Интенсивность, количество подходов, продолжительность, опять же, нужно согласовать со своим терапевтом, который, по-хорошему, должен привлечь к составлению программы врача со специализацией «лечебная физкультура». Пребывание в психологически здоровой среде Когда мы говорим о том, как успокоить нервную систему после ковида, то на пользу однозначно пойдет: Живое общение с родными, близкими, друзьями — с теми людьми, которых радостно видеть. Отказ от гаджетов не полный, а разумный , сокращение времени бесцельного серфинга в интернете или сидения за телевизором. Регулярные прогулки на свежем воздухе, в течение часа-двух ежедневно. Также отлично помогают занятия чем-то новым: стоит направить энергию в непривычное для себя русло, например, записаться на плавание или йогу, и позитивных эмоций сразу же прибавится, а вместе с энтузиазмом придут и силы. И, наконец, следует оградить свой быт от рисков, ведь они провоцируют стресс. Разные виды массажа Если после ковида стала кружиться голова, лечащий врач может посоветовать обратиться к мануальному терапевту. Тот подберет программу воздействия нужной степени интенсивности: похлопывания ладонями по спине; проработка грудины, шеи, позвоночной и поясничной зон; легкие движения, снимающие стресс и расслабляющие. Такая помощь укрепит дыхательные мышцы, оздоровит организм, нормализует кровообращение, что самым положительным образом скажется на работе мозга.
Для этого нужно использовать животных с разным эволюционным бэкграундом, разным типом развития. Тогда сложится картина эволюционного развития нервной системы. Сейчас мы пытаемся написать российско-шведский проект, чтобы дать возможность нашим ребятам из Владивостока, Москвы и Санкт-Петербурга ездить в Швецию, а шведским ребятам ездить к нам. Одна из серьезных проблем российской науки — недостаток высококвалифицированных кадров. Особенно это заметно во Владивостоке и в целом по Дальневосточному отделению Российской академии наук. Часть, конечно, осталась. Но люди стареют, уходят на пенсию, хотят проводить время с семьей. А молодежи, которая приходит в науку, нужна сильная школа. При этом ученых, готовых учить молодых — единицы. Мне повезло — я попал к хорошим людям и много экспериментов, будучи аспирантом, сделал за границей. Я побывал во Франции, Германии, в Соединенных Штатах Америки, где учился у разных людей строить эксперименты, публиковать результаты. Этот опыт помог мне в дальнейшем. И этот опыт я пытаюсь передать студентам. Главное, чтобы наставник смог заинтересовать молодого специалиста.
Нельзя пренебрегать заслуженным отпуском или уик-эндами. Подвиги на профессиональном поприще чреваты лишь испорченным здоровьем и большими финансовыми затратами на его восстановление. Поэтому её дефицит приводит к дисбалансу, что сказывается отрицательно на общих процессах жизнедеятельности: растёт перенапряжение, появляется раздражительность и вялость. Следовательно, для избегания изнурения нервной системы необходимо поддерживать в норме ежедневно водный баланс. Также нужно задуматься о взаимосвязанности структурных составляющих организма, что подразумевает заботу о физической культуре. Поскольку только в здоровом теле свободно существует здоровый дух. Поэтому в своём повседневном безмерно загруженном графике обязательно следует выделить несколько пунктов для физических тренировок, ведь это позволит, как восстановить нервную систему, так и привести тело в порядок. Помимо вышеизложенных мероприятий существуют средства, восстанавливающие нервную систему, способствующие стрессоустойчивости, расслаблению и повышающие сопротивляемость организма. Успокаивающее воздействие оказывают такие травянистые растения, как пустырник, валериана, цикорий. А шлемник байкальский, лабазник, душица, кипрей, пижма оптимизируют метаболизм. После длительного стресса Реабилитационный период после затянувшегося стресса часто является длительным этапом. Поскольку даже наиболее действенные средства не способны в короткий промежуток избавить людей от накопившихся перенапряжений и переживаний. Это, прежде всего, обусловлено накопительным эффектом применяемых средств. Наиболее сильное влияние оказывают стрессоры на психические процессы. В первый черёд последствия продолжительного нервного истощения сказываются на поведенческих паттернах и характере. Люди могут замыкаться либо выражать агрессию, что негативно отражается на важнейшем аспекте человеческого бытия — социальных взаимоотношениях. Невозможность поддерживать и сохранять нормальное социальное взаимодействие часто порождает фатальные последствия. Стремясь отыскать решение, как восстановить нервную систему после длительного стресса, главное не впасть в иные крайности, например, не получить зависимость от употребляемых препаратов. Психоактивные вещества и иные лекарственные препараты, призваны, прежде всего, откорректировать деятельность нервной системы, изменять мировосприятие, научить справляться с непредсказуемыми ситуациями.
Нервные клетки восстанавливаются. Петербургский невролог рассказал, как это происходит
что нужно, чтобы перестать нервничать: витамины и продукты, упражнения и техники. Существует ряд важнейших рекомендаций по укреплению и восстановлению нервной системы: Перезагрузка. что нужно, чтобы перестать нервничать: витамины и продукты, упражнения и техники. Способность периферической нервной системы восстанавливать повреждения поразительна, учитывая, что центральная нервная система, состоящая из головного и спинного мозга, не способна восстанавливать повреждения. Восстанавливает нервную систему! #нервы #стрессоустойчивость. Знание о том, какие продукты укрепляют нервную систему и псхику, поможет избежать нервозности и вернуть себя к нормальному состоянию.
7 шагов к лечению нервного срыва
Для восстановления нервной системы в санатории используют дары природы — рапу и грязи соленого Сакского озера. В ходе исследования было установлено, что вовлеченные олигодендроциты в периферическую нервную систему действительно заменяют дефектный миелин, который теряется при этих нарушениях. Решая проблему, как восстановить нервную систему в домашних условиях, прежде всего, предпочтение следует отдавать легкодоступным средствам, например, смехотерапии, зоотерапии, звукотерапии.
Перезвоните мне
- Тренировать мозг. Как восстановить нервную систему после коронавируса | АиФ Тюмень
- Лечение нервных срывов
- Миф второй: «Все болезни — от нервов».
- Устройство для восстановления нервных клеток создали в Сеченовском Университете
Психические расстройства после коронавируса: как восстановить ЦНС после болезни
От чего у северян умирают нервные клетки и можно ли их восстановить: 7 наивных вопросов врачам. Это означает, что стволовые клетки восстановили часть нервных путей и через поврежденную часть спинного мозга начали проходить сигналы. Ежедневные мелочи способны подарить вам восхитительный комфорт, особенно в непростой период восстановления после стресса. Антидепрессанты есть разные, можно применять и психостимулирующие ноотропы, которые возвращают силы через восстановление, так скажем, системы передач между нейронами и помогают в случаях, когда совсем нет сил. Ученые ЮФУ в составе международного научного коллектива нашли средство для восстановления поврежденных нервных волокон.
Не трепли мне нервы: врачи рассказали, как восстановить нервную систему
Затем исследователи обнаружили, что простая регенерация аксонов этих нервных клеток через поврежденный спинной мозг без использования специфических мишеней не влияет на восстановление функций. В некоторых случаях удается полностью восстановить поврежденные нервные пути или буквально простимулировать рост новых. Восстановить погибшие клетки невозможно, но знать, как восстановить нервную систему после алкоголя, очень важно. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Еще один механизм восстановления нервных клеток основан на пластичности нейронов — изменение количества и длины нейрональных отростков — аксонов и дендритов, установление новых синаптических связей, то есть, коммуникации внутри нервной системы. Затем исследователи обнаружили, что простая регенерация аксонов этих нервных клеток через поврежденный спинной мозг без использования специфических мишеней не влияет на восстановление функций.
Как лечится стресс
- Зачем и кому нужна нейрореабилитация?
- Невролог Хорошев развеял миф о восстановлении нервных клеток
- Влияние коронавируса на нервную систему
- Как восстановить нервную систему и мозговое кровообращение?
Восстанавливаются ли нервные клетки
Однако они не имеют ничего общего с безвкусным «диетическим столом», знакомым нам по некоторым горе-санаториям. Формула классической Майер-терапии состоит из трех слагаемых: легкие овощи, не вызывающие вздутия; легко усваиваемый белок например, индейка или кролик и отсутствие скрытых аллергенов глютен, лактоза. Деликатное очищение, легкая и питательная пища и исключение аллергенов улучшает работу всего желудочно-кишечного тракта. Следом улучшается работа остальных органов, очищается кожа, восстанавливается энергетический баланс и улучшается настроение. Как сохранить эстетику лица и молодость кожи на фоне стресса Мария Ширшакова, врач-косметолог, дерматовенеролог, сертифицированный тренер компании Merz и основательница сети клиник Вышедший из берегов кортизол на фоне хронического стресса приводит к изменению антиоксидантного потенциала организма — проще говоря, к ускоренному преждевременному старению. Тем временем на этом фоне появляется гипертонус жевательных мышц: вспомните, как в напряженной обстановке вы пытаетесь стиснуть зубы. И вот уже уголки губ опускаются, образуются так называемые «морщины марионетки», снижается высота прикуса, на зубах появляются сколы, выпадают пломбы, оголяются шейки зубов, наблюдаются симптомы гингивита.
Когда высота прикуса снижена, у щеки, по сути, нет стоппера, и ничто не мешает ей все больше сползать вниз. Некогда четкий овал лица начинает деформироваться. Положение дел усугубляют забитые спазмом мышцы трапеции, которые только усиливают натяжение, в результате чего шейно-подбородочный угол становится все дальше от «молодой» отметки в 90 градусов. Круг замыкается. Как правило, в наших широтах люди с гиперкортизолемией стареют именно по вышеописанному комбинированному типу, который включает в себя деформационный компонент а именно «поплывший» овал и мышечный эстетические изъяны на фоне постоянного спазмирования мышц. Если не устранить первопричину высокий кортизол , любой эстетический результат от бьюти-процедур будет недолговечным — получится шаткая конструкция.
Поэтому стратегически план должен быть таким: сначала снижаем кортизол обследование, подбор заместительной терапии и биодобавок для устранения существующих дефицитов , затем убираем мышечную спастику лицевой массаж с акцентом на жевательные мышцы — уже отличное подспорье , потом выставляем контур нижней челюсти и фиксируем лицо в боковых пределах безоперационная ультразвуковая подтяжка в помощь , убираем заломы-«тени» возле уголков рта здесь не обойтись без филлеров и только потом работаем с качеством и гиперчувствительностью кожи фотоомоложение, биоревитализация, мезотерапия, уходы. Зачастую у пациентов с высоким кортизолом нижняя треть лица шире — это связано с чрезмерно развитой жевательной мускулатурой. В результате лицо выглядит тяжелым и больше напоминает трапецию, а не овал. Идеальный вариант, когда есть возможность посетить стоматолога и увеличить высоту прикуса, попутно устранив сколы на зубах: это существенно поможет вернуть шейно-подбородочному углу былую четкость. Называется она вегетативной, то есть служащей для питания и роста. Эта древняя система управляет внутренними органами, чтобы молодая кора головного мозга лишний раз не отвлекалась во время познания окружающего мира.
Вегетативную нервную систему условно делят на две части, противоположные по своим функциям: симпатическую, которая проявляла активность в ситуациях, когда включались инстинкты «бей или беги», и парасимпатическую, которая включалась, когда возникала возможность реализовать инстинкты «ешь и спи». И в рамках данной концепции считалось, что нарушение баланса в сторону симпатического тонуса вегетативной нервной системы и служило причиной стресса. Более продвинутой системой на сегодняшний день является поливагальная теория, представленная нейробиологом-бихевиористом Стивеном Поргесом. Ее суть сводится к следующему: эволюционно более молодые структуры нервной системы более уязвимы перед стрессом. Соответственно, чем больше выражен стресс, тем больше вероятность, что он доберется до самых древних структур, а также спровоцирует потерю контроля со стороны молодых структур, прежде всего — коры головного мозга, особенно ее префронтальной части, которая выступает своеобразным отделом контроля. Иначе говоря, если со стрессом не справляется кора, по эстафете эта ситуация делегируется ниже или глубже в подкорку и даже в ствол мозга, который находится в его основании и переходит в спинной мозг.
Благодаря существованию такого явления, как биологически обратная связь, можно переобучить нервную систему через воздействие на симптом. Например, чувство нехватки воздуха проходит при практике диафрагмального дыхания. Болевые ощущения в области грудной клетки — через растягивание передней поверхности тела. Так называемые головокружения — через упражнения на координацию. Ощущения кома в горле — через занятия вокалом. Как именно может помочь остеопат?
Большая часть симптомов реализуется через напряжение соединительно-тканных структур мягкого или мышечно-сухожильного скелета. Таким образом создается специфический рисунок напряжений в теле, своего рода субстрат для легкой реализации симптома. Имея в арсенале особые приемы воздействия преимущественно мануальные на эти структуры, остеопат устраняет опору для материализации того или иного негативного симптома.
Понятие нервного срыва, как правило, не означает, что человек уже не в состоянии нормально функционировать. Синдром выгорания На этой страничке мы встаем на позиции расхожего употребления выражения «У меня нервный срыв» и с позиции многолетней врачебной практики раскроем это понятие. Вы наверняка слышали о синдроме выгорания, и вы задавались вопросом, что это такое? Итак, позвольте объяснить.
Это термин, придуманный психологами для обозначения состояния истощения нервной деятельности. В народе это состояние описывается как нервный срыв. Возможно Вы чувствуете, что сходите с ума прямо сейчас, но это не так. Это лишь Ваши ощущения, которые формирует головной мозг. Мы сможем помочь Вам восстановиться. Но это не произойдет в одночасье, потребуется некоторого времени. Термин «нервный срыв» иногда используется, чтобы описать стрессовую ситуацию, в которой кто-то становится временно не в состоянии нормально функционировать в жизни изо дня в день.
Это обычно хорошо понимается когда требования жизни становятся физически и эмоционально подавляющими. В прошлом этот термин охватывал множество различных психических расстройств, но сегодня используется редко. Чаще его употребляют в обиходе и подразумевает некую психофизическую не комфортность человека, а не конкретное психическое состояние. Причины нервного срыва Вот наиболее распространенные причины, которые могут привести к нервному срыву синдрому выгорания : Внезапная катастрофа Развод или расставание Травмы , возможно, серия травм Кап-кап эффект — длительно воздействующие негативные психо-физические факторы длительная болезнь, неблагоприятные условия труда, неприятности в семье и др. Стрессы связанные с работой, семьей, политической и экономической ситуацией, негативная информация получаемая из газет, ТВ, интернета и др. Нарушение режима дня Алкоголь и другие психоактивные вещества Чаще люди застигнуты врасплох, не подозревая, что жизнь могла обрушится. Они, возможно, никогда бы не думали, что не в состоянии справиться сами с этими факторами или склонны к срыву высшей нервной деятельности.
Оценка состояния Если вы считаете, что вы испытываете нервный срыв, необходимо обратиться за помощью к врачу-психотерапевту или психиатру. Который проведет необходимые диагностические действия. В средние века нервный срыв подразумевал меланхолию. В начале 1900-х, он был известен как неврастения. С 1930-х годов до примерно 1970, это состояние стало известно как нервный срыв и подразумевал формирование психического расстройства под огромным психологическим давлением или психического и физического истощения. Нервный срыв не является клиническим термином. Нервный срыв является неточным и ненаучным термином, который больше не используется в современной медицине.
Современная наука удалила из своего обращения термин «нервный срыв» и ввело в обращение более точное определение состояния нервной системы, которые более полно характеризуют состояние человека и причины возникновения заболевания. Психологи этот термин заменили на более изысканный термин «Синдром выгорания», который так же, к медицине не имеет никакого отношения.
Ну и, конечно, здесь просто невероятно красиво — от панорам гор и ущелий дух захватывает в прямом смысле слова. Если любите горы, лучшего места для перезагрузки и оздоровления не найти. Прогулки на лошадях, экскурсии к водопадам и кристально чистым озерам, катание на лыжах и канатной дороге заряжают энергией, помогают избавиться от стресса и хронической усталости. Курорты Что лучше для отдыха и лечения: Пятигорск или Кисловодск Курорты Кавказских Минеральных Вод — одно из самых популярных направлений для отдыха и оздоровления. Пятигорск или Кисловодск — что выбрать для отпуска?
Укрепить здоровье и набраться впечатлений получится в каждом из городов, но у них есть и особенности.
Таким образом, постинсультная депрессия является довольно серьезным осложнением инсульта, меняющим его течение и исход и затрудняющим проведение реабилитационных мероприятий. Восстановление движений в паретичных конечностях может начаться уже в первые дни после инсульта, чаще -- через 1--2 нед. Восстановление простых движений объема, силы происходит в основном в первые 3--6 мес. Сразу после коркового инсульта метаболическая активность поврежденного полушария головного мозга снижается [43].
Признаки структурных повреждений нейронов наблюдаются уже через 2 мин от момента сосудистой катастрофы [5]. Однако в любом случае нарушаются энергозависимые процессы, нейроны теряют способность поддерживать нормальный трансмембранный градиент ионов, причем и астроциты, и микрососуды, расположенные в зоне ишемии, довольно быстро подвергаются повреждению, в результате чего наступает их гибель либо по механизму апоптоза, либо некроза [5, 44--46]. Результаты методов функциональной нейровизуализации показали, что в области пенумбры отмечается частичное повреждение дендритов [5] и снижение активности нейронов на фоне развития ишемии [43], определенное функциональное восстановление которых возможно в условиях реперфузии [5]. Функциональная активность нейронов в этой зоне снижается, что связано с падением уровня кровотока [43]. Если кровоток в этот временной промежуток не восстанавливается, то происходит гибель нейронов, что клинически выражается нарушением двигательных, сенсорных, речевых и других церебральных функций.
После инсульта, помимо компенсаторных процессов в поврежденной зоне, происходит активация ранее незадействованных отделов головного мозга и многоуровневая реорганизация функциональной системы, которая обеспечивает поврежденную функцию. Имеет значение и уменьшение выраженности диашиза, что происходит на протяжении дней и недель от момента начала инсульта [43]. Активируются сохранные, ранее не задействованные в осуществлении нарушенной функции отделы пораженного полушария, гомологичные отделы непораженного полушария и нейроны периинфарктной зоны [43, 47]. В основе этого процесса лежит спраутинг аксонов, синаптогенез и гипервозбудимость корковых нейронов как результат относительного ингибирования тормозящих ГАМКергических влияний и усиления глутаматергической нейротрансмиссии [5, 43]. Эти механизмы, лежащие в основе восстановления после перенесенного инсульта, в контр- и ипсилатеральном полушариях носят сходный характер [43].
Следует подчеркнуть, что церебральная реорганизация после инсульта не является стабильной, «застывшей», -- она динамична на протяжении всего процесса восстановления. При этом процессы нейропластичности и, соответственно, потенциал восстановления зависят от времени, прошедшего с момента начала инсульта [5, 22]. Важно подчеркнуть различия в процессах ремоделирования, являющихся одним из проявлений нейропластичности, в зависимости от размера ишемического очага [5, 43]. Этот процесс, ограничивающийся лишь областью вокруг очага поражения, можно рассматривать в подобных случаях как оптимальный для адекватного восстановления [43]. Таким образом, реорганизация сохранившихся структур в зоне первичной моторной коры область М1 оказывается более эффективной для восстановления двигательного паттерна, чем «заместительное» вовлечение премоторной коры [43].
В этой связи следует заметить, что исследования на здоровых добровольцах свидетельствуют лишь об активации зоны М1 при произвольных движениях, по сравнению со значительной активацией различных зон, включая дополнительную моторную кору, обоих полушарий при движениях пассивных [48]. При обширных инфарктах процессы ремоделирования носят иной характер: они вовлекают располагающиеся «на отдалении» зоны коры. Так, например, при поражении области M1 происходит активация сохранившейся частично или полностью интактной премоторной коры пораженного полушария и гомологичных отделов противоположной гемисферы, поскольку область M1 не может компенсировать двигательный дефект [5, 43]. Активации премоторной коры в процессах восстановления при поражении первичной моторной коры придается особая роль, поскольку она имеет тесные двухсторонние связи как с областью М1, так и со спинным мозгом, а также обширные транскаллозальные взаимодействия с противоположным полушарием, играющие важную роль в обеспечении движений [43]. Имеет значение и вовлечение других церебральных областей пораженного полушария.
В частности, наличие ранней на 11-й день от начала инсульта активации дополнительной моторной коры и нижних отделов теменной доли пораженного полушария является прогностически благоприятным в плане восстановления двигательных функций признаком [43]. Отсутствие описанной активации характерно для больных с минимальным восстановлением либо при отсутствии компенсации неврологического дефицита. Увеличение возбуждения дополнительной моторной коры при пассивных движениях паретичной конечностью свидетельствует о важности афферентного потока для обеспечения нарушенных после инсульта двигательных функций [43]. Благоприятным прогностическим признаком является сохранность латеральной зоны премоторной коры пораженного полушария, как и увеличение активности гомологичной области интактной гемисферы и сенсомоторных областей обоих полушарий, что сопровождается улучшением ходьбы на фоне интенсивных реабилитационных мероприятий [43]. Имеются экспериментальные данные, свидетельствующие о том, что именно первичная моторная кора пораженной гемисферы обеспечивает восстановление движений в паретичной руке [43].
Важно подчеркнуть, что после инсульта, приведшего к поражению первичной сенсорной коры, реорганизация афферентных путей проявляется изменением не только пространственных характеристик вовлечением различных структур головного мозга «на отдалении» , но и временных параметров большей длительностью потенциалов поступающего сенсорного потока [5]. Целый ряд генетически детерминированных нейротрофических факторов, в частности нейромодулин и фактор роста, способствуют процессам ремоделирования в периинфарктной зоне, стимулируя синаптогенез и спраутинг аксонов, в то время как нейропилин-1, семафорин 3А и другие факторы тормозят описанные процессы. Баланс между стимулирующими и ингибирующими составляющими и обеспечивает возможное, с учетом характера и объема повреждения, восстановление утраченных функций как при инсульте, так и при других повреждениях нервной системы, например при спинальной травме, а также при нормальном развитии. Причем при ишемическом инсульте активация стимулирующих ремоделирование факторов, позитивно влияющих на нейропластичность, происходит раньше, чем ингибирующих, что подтверждено экспериментальными данными [5]. Обращает внимание тот факт, что межиндивидуальные различия в степени компенсации постинсультного дефекта в значительной мере детерминированы генетически.
Афферентная система имеет значительный потенциал компенсации, что в немалой степени связано со значительной протяженностью и широкой распространенностью сенсорных волокон даже на церебральном уровне [5]. Восходящие соматосенсорные потоки от разных частей тела достигают через проекционные ядра таламуса преимущественно первичной сенсорной коры область S1 в соответствии со строгой топологической организацией афферентных потоков. Но, кроме того, сенсорные волокна широко связаны с различными отделами коры, что является анатомической основой восстановления после инсульта. При этом существует тесное афферентно-эфферентное взаимодействие между первичными, вторичными и третичными корковыми полями [5]. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что у больных с худшим восстановлением двигательных и речевых функций после инсульта отмечается более значительная активация интактного полушария [47], тогда как благоприятный прогноз наблюдается при большей вовлеченности церебральных областей пораженной гемисферы, в частности сенсомоторной, премоторной и дополнительной моторной коры [43].
Аналогичные данные продемонстрированы и в отношении сенсорного дефицита: лучшее восстановление происходит при латерализованном, напоминающем норму паттерне церебральной возбудимости в отличие от билатеральной активации областей головного мозга [5]. Одним из объяснений этого явления может быть предположение о том, что у больных с поражением наиболее специализированных зон коры в частности, прецентральной извилины, корковых зон, ответственных за речевые функции происходит более интенсивное вовлечение гомологичных зон противоположного полушария. Однако даже значительная выраженность данного процесса в интактной гемисфере не может привести к удовлетворительной компенсации нарушенных функций [47]. Другим объяснением «церебральной латерализации» в постинсультном периоде может быть неоднозначное для восстановительного процесса значение активации противоположного полушария: положительное на начальном этапе, в дальнейшем оно, по всей видимости, приобретает дезадаптивную роль вследствие развития межполушарного торможения, приводящего к снижению вовлеченности и возбудимости сохранных структур в зоне инфаркта и около нее [47]. Однако есть данные, свидетельствующие об обратном: лучшее восстановление отмечено на фоне значительной активации гомологичных зон интактной гемисферы [47].
Следует заметить, что сразу после инсульта данный процесс может носить «чисто» пассивный, не приводящий к функциональному улучшению характер, обусловленный нарушением транскаллозального торможения, в дальнейшем наблюдаются функциональные и структурные перестройки, сохраняющиеся на протяжении длительного периода времени, клинически сопровождаясь существенным восстановлением [43]. В частности, с помощью функциональной МРТ показана активация сенсомоторной, премоторной и дополнительной моторной коры интактного полушария, в корковых зонах которого региональные гемодинамические изменения наиболее выражены, а также премоторной области пораженной гемисферы при выполнении пальцами паретичной руки теппинг-теста [43]. В терапии инсульта оптимальным и стратегически важным является воздействие на патогенетические механизмы, приводящие к поражению головного мозга, как в остром периоде нарушения мозгового кровообращения, так и по его завершении. Лечение постинсультных нарушений носит дифференцированный характер, что определяется гетерогенностью патологического процесса. Вследствие большого числа этиопатогенетических механизмов не существует единого и стандартизированного метода терапии данной категории больных.
В любом случае должны учитываться причины, приведшие к возникновению острой сосудистой катастрофы. Именно поэтому ведение больных с эмболией кардиогенного генеза, окклюзией или стенозом магистральных артерий головы или преимущественным поражением мелких церебральных сосудов будет разниться. Основными направлениями комплексного лечения ишемического инсульта являются базисная терапия коррекция основных жизненно важных функций , реперфузионная терапия применение антикоагулянтов, антиагрегантов и тканевых активаторов плазминогена , нейропротекция предупреждение, прерывание и уменьшение повреждающего воздействия на мозг , нейрореабилитация и вторичная профилактика [51]. Следует отметить, что стратегически важными звеньями в лечении инсульта, вне зависимости от вызвавшей его причины, являются два тесно связанных между собой направления: реперфузия с целью восстановления кровотока в зоне ишемии и нейрональная протекция, которая реализуется на клеточном уровне и направлена на различные этапы ишемического каскада. Нейропротекция является стратегически важным звеном в лечении пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и заключается в предотвращении гибели еще жизнеспособных нейронов и уменьшении необратимых повреждений вокруг очага инфаркта зона «ишемической полутени».
Одним из основных критериев выбора препарата при проведении восстановительного лечения у постинсультных больных является их благоприятное воздействие на процессы нейропластичности тканей головного мозга [52, 53]. Широкий спектр лекарственных средств оказывает стимулирующее или ингибирующее влияние на процессы пластичности в головном мозге после острого нарушения кровообращения. Результирующий эффект препарата определяется как распространенностью и локализацией очага поражения, так и сроками проводимой терапии, ее взаимодействием с другими лечебными мероприятиями [21]. Недостаточный клинический ответ при использовании лекарственных средств с нейропротективными свойствами или его отсутствие у больных после инсульта могут быть обусловлены рядом факторов: поздним назначением лекарственного средства, неадекватными дозами его приема и отсутствием эффективной базисной и реперфузионной терапии [54]. Кроме того, обширность и тяжесть очагового поражения вещества мозга вследствие ишемии диктует необходимость комплексного подхода при ведении данной категории пациентов с использованием нескольких препаратов, имеющих различные механизмы нейропротекторного действия и влияющих на многие патогенетические звенья церебральной ишемии [52, 53].
Современный ангионевролог должен хорошо знать не только показания и противопоказания к назначению различных лекарственных средств, но и их фармакокинетику, фармакодинамику и особенности взаимодействия разных препаратов между собой. Именно тогда можно достичь наибольшего эффекта лечения, индивидуально подобранного для каждого пациента. Ницерголин Сермион, Pfizer является гидратированным полусинтетическим производным алкалоида спорыньи и содержит эрголиновое ядро и бромзамещенный остаток никотиновой кислоты. Терапевтическая эффективность этого препарата определяется двумя основными фармакологическими свойствами: прямым альфа-адреноблокирующим действием, приводящим к улучшению кровотока, и непосредственным воздействием на церебральные нейротрансмиттерные системы: норадренергическую, дофаминергическую и ацетилхолинергическую, повышая их функциональную активность.
Научный прорыв, ставший возможным благодаря инновационной методологии
- Диагностика и лечение нервного срыва
- ВОССТАНОВЛЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ? Нежная музыка, успокаивает нервную систему и радует душу #9.mp4
- ВОССТАНОВЛЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- Лечение нервного срыва
- Влияние коронавируса на нервную систему