Рак молочной железы 1-2 стадии при правильно проведенном лечении имеет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности (за исключением тех случаев, когда требуется тяжелая физическая нагрузка на руку со стороны операции). OpenCart Вопросы/Ответы.
Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах
Например, сделать капельницы от тошноты и рвоты. То есть одновременно лечиться платно и бесплатно нельзя, но последовательно можно, отмечает хирург-онколог. Клиника — только по месту жительства Светлане Борько назначили лечение в федеральной клинике. Но в региональном диспансере его отменили. Почему не выполняют их назначения? Я хотела перейти на лечение в онкодиспансер в другом регионе. Хоть где-нибудь, где будут выполнять то, что назначили в федеральной клинике. Но наш районный онколог сказал, что это невозможно. Я должна лечиться по месту жительства. А как мне тут лечиться, когда меня не лечат?
Светлана не может лечиться в другом регионе из-за закона о маршрутизации. Пациенты не могут сами выбирать место лечения или менять его. И вот этот четвертый препарат добавляет эффективности. Немного, но добавляет. Я при этом не говорю, что схема «А» ужасная, а схема «Б» прекрасная. Например, врачебная комиссия выписала пациенту лечение. Он говорит: «Я не согласен, поеду в другое учреждение». Так вот, даже если он поедет в федеральное учреждение и получит там выписку, то первая комиссия может не выполнить ее. Если в институте онкологии сказали «лечите так», то это будет воспринято и в больнице, и в диспансере как основное.
А сейчас все решается на местах, и пациент не может выбрать лучшее для себя лечение, — говорит Дмитрий Красножон. Еще один способ уложиться в тарифы ОМС — заставить пациента похудеть, так как дозировка препарата рассчитывается по весу. Поскольку все рассчитывается по весу, то пациенту могут рекомендовать похудеть, чтобы обойтись одним флаконом, или выбрать принципиально другую схему без дорогостоящего препарата. Частные клиники пациента с лишним весом могут вообще не взять — им это невыгодно. А в госучреждении начинаются игры с весом и поиски более дешевой альтернативы. Первый диагноз ей поставили летом 2017 года — на диспансеризации хирург сказал, что нужно сходить на УЗИ груди: — Меня ничего не беспокоило. Все анализы были в норме. На УЗИ мне сначала поставили фиброаденому под вопросом, потом сказали, что нужна пункция. И обнаружили злокачественные клетки.
Вторая стадия без метастазов. В госпитале ФСБ врачи удалили Дарье одну грудь. Но не назначили ни химиотерапии, ни лучевой. Как потом выяснилось, это было ошибкой. Дальше она наблюдалась в Центре им. В июле 2021 года Дарья нашла у себя шишку на шве. Новость разнесла меня в щепки и практически уничтожила… У меня была первая мысль — я хочу лечиться в Центре им. Я там наблюдалась после первого диагноза. Но онколог в поликлинике отказал: «Нет.
Ты прикреплена к Первой онкологической больнице и можешь лечиться только там». После того как Даша узнала, что у нее рецидив рака, она дала себе ровно сутки на то, чтобы порыдать. Нужно не бороться с раком, а вставать на путь выздоровления.
Поэтому тех, кто сталкивался с этой проблемой, прошу подсказать: 1. Где …. Про ногти. У меня тоже после химии ногти стали намного хуже, слоятся. В году проходил обучение по онкологии в МАПО. Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. Однако, рак груди хорошо поддается лечению, если выявить болезнь на ранней стадии.
Химиотерапия на сегодняшний день один из наиболее действенных инструментов в борьбе с различными онкологическими заболеваниями. Люминальнай тип А. После операции меня беспокоят: постоянная болезненность шеи, больно поворачивать голову вправо, ощущение сухости в Добрый день. В году я была прооперирована по поводу РМЖ мастэктомия поМаддену , а в этом году был выявлен и удалён метастаз повыше рубца. После первого же курса у меня поднялась температура до Хирургическое лечение рака молочной железы: обзор. Здравствуйте, Лариса. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, думаю, вам надо.
Рак левой молочной железы 1 А ст. Поэтому наличие РМЖ у матери, бабушки и тети — мамы сестры — довольно тревожный показатель. Tech mamoad-min. Ежегодно порядка новых случаев рака груди регистрируется в России. Согласно статистике, у 1 из 8 женщин в течение жизни будет диагностирован рак молочных желез. Лечение рака молочной железы не заканчивается на удалении опухоли. Пациентам данной группы необходима длительная реабилитация не только физическая, но и психологическая , мероприятия, направленные на профилактику и лечение такого состояния как постмастэктомический синдром вторичная лимфедема верхней конечности. К сожалению, в настоящее время в нашей стране складывается ситуация, при которой женщины, столкнувшись с данным заболеванием не всегда знают, что делать до, во время и после лечения. Именно поэтому мы решили создать новую традицию в календаре Санкт-Петербурга. От Это похоже на рак? На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич Спасибо за ответ. У меня в году был обнаружен рак молочной железы Т2N2 EP-8б. И как вы относитесь массажем, можно ли их делать? Вопрос Тема: Жизнь после лечения Москва.
А может уже и подсказала? Комментарии приветствуются!
Рмж без гормонотерапии, химиотерапии
Вряд ли воспалительный процесс мог привести к возникновению рака. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об относительно благоприятно протекающей форме рака молочной железы. При 1-2 стадии можно начать лечение с операции можно сделать мастэктомию с или без одномоментной пластики или органосохраняющую операцию , а затем назначить только гормонотерапию. Вам целесообразно провести дообследование рентгенография легких, УЗИ брюшной полости и затем уже спланировать лечение. Приезжайте на лечение к нам - квоты на регион есть. В приложении памятка по поводу лечения. Здравствуйте, Татьяна.
Но в любом случае после органосохраняющей операции надо проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива после органосохраняющей операции он выше, чем после мастэктомии. Обычно лучевая терапия назначается в течение 4 месяцев после операции, в вашем случае сроки нецелесообразно увеличены, но надеюсь, что это не приведет к ухудшению результатов лечения. Принципиально, при таких данных иммуногистохимического исследования я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в профилактическом режиме. Впрочем, чтобы говорить более менее точно надо знать стадию рака молочной железы, смотреть вас на очной консультации. Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака.
По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Полностью согласен с вашим лечащим врачом по поводу проведенного обследования. Согласен с выбранной тактикой - действительно надо начинать лечение с химиотерапии и проводить 4 курса по схеме АС доксорубицин и циклофосфан и далее 12 еженедельных введений паклитаксела или 4 трехнедельных режима доцетаксела. Оценку эффективности лечения надо проводить каждые 2 курса УЗИ молочных желез и осмотр , после 4 курса хорошо бы выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Что касается молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы - полностью согласен с мнением лечащего врача.
Если будет выявлена мутация, то надо будет думать добавлении препаратов платины к лечению паклитакселом и доцетакселом. Приезжайте к нам на лечение. Химиотерапию можно у нас пройти в рамках ОМС, можно также бесплатно поставить порт для внутривенных инфузий. Операцию можно выполнить также у нас. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности.
Что касается дополнительного лечения, то я бы рекомендовал провести после операции курс химиотерапии с таргетными препаратами. Проведение такого лечения может значимо улучшить прогноз, особенно когда речь идет о трастузумабе. После проведения химиотерапии целесообразно назначить также гормонотерапию. Конечно, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вашу маму, потому что при планировании лечения необходимо учитывать и сопутствующие заболевания. Надо проводить дополнительное исследование сердечно-сосудистой системы - эхокардиографию, чтобы уточнить фракцию выброса левого желудочка данный параметр критичен при назначении таргетной терапии, которая обладает кардиотоксическим действием. Здравствуйте, Мария.
Хорошо бы уточнить результаты иммуногистохимического исследования. Если речь идет о 2 стадии и опухоль только одна, то органосохраняющую операцию выполнить можно даже при трижды негативном раке молочной железы. Вы можете уточнить данные ИГХ и задать вопрос повторно. Вопрос об органосохраняющей операции лучше решать на очной консультации - надо смотреть вас, чтобы понять, насколько косметически более выгодной будет такая операция. Здравствуйте, Елена. Речь действительно идет о 2 стади рака молочной железы.
Оптимально было, конечно, начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, но если начали лечение с операции, то это тоже допустимый вариант. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии. Хорошо бы еще узнать индекс пролиферативной активности ki67 провести повторное исследование можно в независимой лаборатории. Хорошо было бы перед началом леения провести расширенное обследование думаю, что таковое перед секторальной резекцией не проводилось, потому что предполагалось, что опухоль доброкачественная - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Что касается назначенного лечения - согласен с ним, хороший выбор. Перьета улучшает результаты лечения и явно не является избыточным препаратом в данной схеме.
Использование Перьеты улучшит ваш прогноз. Надо обязательно при таком лечении регулярно проводить оценку сердечной деятельности ЭКГ, эхокардиография. По поводу проведения лучевой терапии - я бы не стал ее проводить после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии - вряд ли она снизит риск развития местного рецидива, а вот проблемы с имплантом может вызвать. В плане дальнейшего наблюдения - я обычно предлагаю в таких случаях расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационных рубцов, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. По поводу лимфостаза - не думаю, что такая лимфодиссекция приведет к лимфостазу, хотя он возможен. Надо смотреть вас - если руки худые, лишнего жира нет, то риск возникновения лимфостаза минимальный, с учетом того, что вы будете регулярно выполнять упражнения для разрабатывания руки и ограничивать нагрузки.
Не могу сказать, что расхождения в даных исследования очень существенные, но тем не менее есть и если по данным первого исследования речь идет о люминальном Б раке молочной железы, то по данным второго исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы. Что касается назначенного лечения, то очевидно врач при назначении лечения исходил из более худшего варианта люминальный Б. Принципиально я бы предложил в подобном случае провести повторное исследование в независимой лаборатории. Если подтвердится люминальный А рак молочной железы, то я бы не стал в лечении ничего менять.
Протоковый низкодифференцированный — отмечается перерождение протоков железы и разрастание рака в соединительнотканную основу. Аденокистозный — редкий вид опухоли с низкой дифференцировкой клеток. Различают несколько стадий роста и развития рака. Для нулевой характерно появление небольшого образования.
Оно формируется в пределах одной области и не дает метастазов. При первой стадии развития раковые клетки выходят за границы той или иной морфологической структуры. Диаметр опухоли может достигать 2 см. Метастазов на этом этапе не наблюдается. Для второй стадии характерен рост образования в пределах 5 см. Злокачественные клетки не прорастают в соседние здоровые ткани. В прилегающих лимфоузлах на больной стороне выявляются метастазы раковых клеток. При третьей стадии размеры опухоли превышают 5 см.
Регионарные лимфоузлы сильно увеличены и срастаются с окружающей тканью. Четвертая стадия характеризуется значительными размерами первичной опухоли. Атипичные клетки распространяются в соседние ткани. Метастазы возможны в головной мозг. Симптоматика Основной клинический признак трижды негативного рака молочной железы — появление объемного образования. Оно может иметь округлую или неправильную форму. Молочная железа быстро увеличивается в размерах. По мере роста опухоли сосок втягивается, из него появляются выделения.
Они имеют жидкую консистенцию, окрашены в желтоватый цвет, иногда с примесью крови. На ранних этапах развития опухоль безболезненная, плотная. По мере того как образование растет, оно начинает давить на соседние ткани. Женщина ощущает боль, не связанную с фазой менструального цикла. Лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются в размерах. С течением времени кожа на железе становится плотной и похожей на «лимонную корку» — пористой и отечной. Это явление связано с нарушениями оттока лимфы. Такое образование женщина часто находит у себя случайно.
Иногда его определяют во время медосмотра или при медицинских процедурах. При осмотре в подмышечной впадине обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы в виде шариков. По мере того как опухоль прогрессирует, появляются признаки раковой интоксикации. Они возникают из-за распада атипичных клеток. Продукты метаболизма попадают в кровь и разносятся по всему организму, вызывая его отравление. Ведущие симптомы интоксикации — общее недомогание, утомляемость, резкое снижение веса, потеря аппетита. Иногда женщины жалуются на кожный зуд, боль в спине и суставах. При образовании отдаленных метастазов возникают симптомы поражения соответствующих органов.
Метастазирование возможно в трубчатые кости, печень, головной мозг и легкие. Диагностика Диагноз трипл-отрицательного рака груди ставят, основываясь на жалобах женщины, анамнестических данных, результатах наружного осмотра. Для подтверждения назначаются лабораторно-инструментальные исследования. При общем осмотре определяются истощение пациентки, снижение веса и бледность кожи. Локальное обследование обнаруживает увеличение в размерах молочной железы, изменения кожных покровов по типу «лимонной корки», выделение жидкости из соска. Пальпаторно определяется опухолевое образование, плотное на ощупь. Лимфатические узлы под мышками увеличены. На начальных стадиях они бывают подвижны, в дальнейшем спаиваются с прилежащими тканями.
При физикальном осмотре могут быть выявлены признаки метастазирования. К ним относятся увеличение размеров печени, ослабление дыхания и очаг притупления легочного звука, боли в костях и суставах. Инструментальная диагностика включает в себя: Рентгенографию молочной железы. Компьютерную и магниторезонансную томографию. Оптическую маммографию. Эти методы позволяют выявить новообразование в молочной железе, а также возможные метастазы. Цитологическое исследование биоптата железы — выявляются атипичные клетки. Иммуногистохимический анализ — дает отрицательный результат на три вида белков-рецепторов.
При развитии осложнений назначаются консультации других специалистов. Пациентка должна посетить терапевта, невролога, нейрохирурга и пр. В основе лечения злокачественных новообразований груди лежит использование гормональных препаратов. Однако трипл-отрицательная опухоль нечувствительна к ним, поэтому основное лечение — хирургическое или химиотерапевтическое. Существует 2 методики оперативного вмешательства. Молочная железа удаляется полностью вместе с опухолью мастэктомия или же иссекается только новообразование в пределах здоровых тканей лампэктомия. Второй тип операции более щадящий и проводится на 1-й и 2-й стадиях заболевания. После удаления назначается курс лучевой терапии.
Схема АС включает препараты Циклофосфан и Адриабластин. Индивидуальная схема и длительность курса подбираются лечащим врачом. Прогноз и профилактика Прогноз при новообразовании напрямую зависит от времени его выявления. Большое значение имеют следующие моменты: размер и локализация опухоли; состояние окружающих тканей; наличие метастазов и скорость их распространения. Если новообразование появилось в наружной области молочной железы, исход считается более благоприятным. Такая опухоль легко удаляется хирургическим путем и шансы на излечение возрастают. У женщин, которым поставлен диагноз ТНРМЖ и проведено лечение, сохраняется высокий риск повторного развития или появления метастазов в течение ближайших 3—5 лет. Увеличить выживаемость помогают лучевая терапия и химиопрепараты, назначенные после операции.
На сегодняшний день не выработано никаких специфических мер предупреждения тройного негативного рака. Чтобы снизить риск заболеваемости, необходимо придерживаться здорового образа жизни и соблюдать личную гигиену. Принимать оральные противозачаточные препараты нужно под контролем врача-гинеколога. Нижнее белье должно быть удобным и не травмировать грудь. Обязательно ежегодно проходить скрининговые исследования, а также регулярно осматривать железы самостоятельно. При возникновении малейшего дискомфорта срочно обратиться к врачу. Вопросы-ответы Какой прогноз при тройном негативном раке молочной железы, если после лучевого лечения был достигнут полный регресс опухоли? Хотя в целом прогноз такого вида рака груди неблагоприятный, в данном случае возможно полное излечение.
Теоретически беременность и роды при этом диагнозе возможны. В практике онкологов известны случаи, когда беременность привела к улучшению состояния. Однако вопрос в каждом случае нужно решать индивидуально. Ранее считалось, что беременность возможна спустя 5 лет после мастэктомии, сейчас этот срок сокращен до 2 лет. Какие осложнения могут возникнуть после химиотерапии? На фоне химиотерапии у пациенток отмечаются изменения картины крови тромбоцитопения, снижение гемоглобина , пищеварительные расстройства тошнота, рвота , выпадение волос, нарушения менструального цикла, общее недомогание и повышенная утомляемость. К большому счастью в медицинской практике оно встречается довольно редко. ТНРМЖ стал изучаться более подробно и успешно лишь с недавнего времени, когда появилась возможность применять правильную диагностику.
Заболевание невозможно выявить без сложных иммунологических методик и специального оборудования. Данное заболевание носит название трижды негативного рака из-за частичного или полного отсутствия трех видов белка. За их образование и выделение отвечают клетки молочных желез. Однако развитие патологии сводит их выработку к минимуму. Данные белки отвечают за рецепторы фактора роста эпидермального вида, эстроген и прогестерон. Их частичное или полное отсутствие при проведении анализов и развернутой диагностики, является первым признаком развития онкологии этого вида. Исследованиями занимаются врачи морфологи, которые получают материал для исследования с помощью биопсии. Наличие и соотношение трех рецепторов в пораженных тканях является основой для проведения диагностики.
Результаты обследования дают основу для будущего курса лечения. Кроме того, появляется возможность спрогнозировать поведение заболевания в дальнейшем. Систематизацию трижды негативного рака молочной железы в полной мере нельзя осуществить. Заболевание принято разделять на несколько подтипов, в зависимости от агрессивности и быстрого распространения раковых клеток. Однако в самостоятельные клинические группы выделить эти подтипы пока рано. ТНРМЖ на данный момент квалифицируют только по гистологическим особенностям опухолей. Причины развития патологии Онкологические очаги в молочных железах женщины формируются из-за множества факторов.
Для исключения рака молочной железы выполнена биопсия и теперь надо дождаться результатов исследования. Добрый день.. Спасибо Вам за ваши ответы..
Скажите, пожалуйста, Дмитрий Андреевич, если трижды негативная опухоль развивается при низком эстрогене, а гармонозависимая при высоком... Принимаю анастразол и рибоциклиб... Как Вы думаете, может рецидивы и происходят от того, что в опухоль в лимфоузлах надключичных и подключичных, которые были поражены сразу при первой диагностике и были трипл может иметь клетки как трижды негативного статуса, так и люминального Б? Значит получается лечение не поможет анастрозолом и рибоциклибом, так как в лимфоузлах могут сохраняться разные раковые клетки и понижение эстрогена благоприятствует размножению трижды негативных клеток? И КТ надо проходить каждые 2 месяца для определения динамики. Спасибо заранее за ответ, с уважением, Инна, 59 лет Вопрос 64789 Тема: Без темы 20. Считается, что биологические свойства опухоли не зависят от уровня гормонов в организме. Типичное подтверждение - у молодых женщин, уровень гормонов у которых высокой, чаще встречается трижды негативный рак , а у пожилых людей, в крови которых эстрадиола мало, чаще гормонозависимые опухоли. По поводу вашего случая - надо разбираться на очной консультации. Дмитрий Андреевич здравствуйте спасибо вам за вашу помощь.
Разъясните пожалуйста после радикального лечения РМЖ, ч-з два года появились множественные метастазы в кости, врач химию, и золендроновую кислоту не назначил из за низкого гемоглобина 71 и тромбоцитов 22,назначил аримидекс. Скажите на достаточно ли будет лечения. Врач сказал ждать эффекта от лечения что кровь сама поднимется, хотелось бы знать через сколько начинают действовать таблетки аримидекс. Пила Сорбир дурулекс он не поднял гемоглобин врач отметил их. Вопрос 64843 Тема: Без темы 20. Затем бы рассмотрел бы вопрос о назначении рибоциклиба. В принципе золедроновую кислоту можно назначить и сейчас - ее назначение ограничивается уровень креатинина, но если он в норме, то проблем быть не должно. Здравствуйте, доктор. Была на приёме у мамолога-онколога, при осмотре появились небольшие выделения в левой мж. После родов прошло 3 года.
Взяли выделения на цитологию. Заключение: бесструктурное вещество, чешуйки плоского эпителия обильно. Помогите разобраться пожалуйста Вопрос 64799 Тема: Без темы 20. Я бы расценил данное заключение как неинформативное - чешуйки плоского эпителия - это клетки с поверхности соска. Врач предложил на выбор 2 схемы химиотерапии: 4АС и 4DC. Подскажите какую выбрать. Рак люминальный тип В.
Опухоли молочных желез клинические рекомендации. Терапии лучевая терапия при РМЖ. Боль в молочной железе. Масталгия молочной железы. Факторы риска молочной железы. Факторы риска заболеваний молочной железы. Факторы риска развития заболеваний молочной железы. Факторы риска РМЖ. Профилактика молочной железы у женщин. День здоровой груди. Памятка по профилактике заболеваний молочной железы. Молочные железы. Здоровая грудь. Признаки онкологии груди. Доброкачественная опухоль фиброаденома. Молочные железы фибдаринома. Симптоматика фиброаденома молочной железы. Фиброма аденома молочной железы. Гормонотерапия при РМЖ. Гормональная терапия при онкозаболеваниях. Гормональная терапия в онкологии. Гормональная терапия при РМЖ. Молочной железы у мужчин. Методика самообследования молочной железы. Профилактика заболеваний молочной железы у женщин. Самообследование молочной железы памятка. Здоровье молочных желез. Болит грудная железа. Нагрубание и болезненность молочных желез. Здоровая грудь у женщины вид. Здоровые молочные железы. Опухоль молочной железы. Злокачественные новообразования молочных желез. Раковая опухоль молочной железы. Новообразования молочной железы онкология. Болезненность молочных желез. Ноющая,ломота в грудины женщины. Боль в груди. Дискомфорт в груди. Боль в женской молочной железе. Грудь в боди. Доли в груди. Мастодиния молочной железы. Нелактационный мастит. Лактационный и нелактационный мастит. Локализованная боль в молочной железе. Небольшое уплотнение в груди сбоку болит. Лимфоузел в грудине болит. Самообследование молочной железы. Самообследование молочных желез памятка. Памятка самообследование молочных желез у женщин. Самообследование молочных желез в домашних. Онкология молочной железы. Онкология в гинекологии. Онкология симптомы гинекология. Гинекологическая онкология признаки.
Красножон пересмотр вопросы и ответы рмж
Наш первый герой — Дмитрий Красножон, хирургический онколог, маммолог клиники онкологических решений «Луч». Из-за риска развития рака груди женщинам после 35 лет лучше отказаться от приёма оральных контрацептивов. Для исключения рака молочной железы выполнена биопсия и теперь надо дождаться результатов исследования. «В целом вероятность возникновения рака молочной железы максимальна в возрасте 50-60 лет. Видео о Ответы на вопросы о раке молочной железы.
Krasnozhon otvety na voprosy
Мы сообщество пациенток с трижды негативным РМЖ Мы сами столкнулись с ТНРМЖ, прошли тяжелое лечение и теперь помогаем всем женщинам с трижды негативным раком молочной железы России и ближнего СНГ. Ответы на вопросы о раке молочной железы, запись эфира, проведенного 11.08.2022 в Телеграм. Рак молочной железы прогноз ВОПРОС: Виталий Александрович, почему при 1 стадии рака молочной железы нет 100 процентной выживаемости? Книга, написанная им «Рак молочной железы в вопросах и ответах» мне очень помогла. Автор. Красножон Д. А. Заглавие. Рак молочной железы в вопросах и ответах.
Красножен вопрос ответ рак молочной железы
Типы опухолей молочной железы. Онколог Даниил Строяковский. Строяковский Даниил Львович 62 больница. Строяковский Даниил Львович химиотерапевт 62 больница. Строяковский онколог. Схема адъювантной химиотерапии. Химиопрепараты при онкологии молочной железы. Что такое химиотерапия при онкологии молочной железы. Зулькарнаева Эльвира Талгатовна. Консультация онколога маммолога.
Онколог маммолог прием. Прием врача онколога маммолога. Хадасса аллергологи. Ответ на лечение в онкологии. Клиника Хадасса Петряйкин Алексей. Биопсии узлов щитовидной железы заключения. Заключения биопсии щитовидной железы расшифровка. Заключение по биопсии молочной железы. Биопсия молочной железы заключение норма.
Маркер онкологии молочной железы. Ранняя диагностика реклама. Ранняя диагностика молочной железы включает. Ранняя диагностика молочной железы залог. Жукова Людмила Григорьевна врач онколог. Жукова Людмила Григорьевна алпелисиб. Жукова Людмила Григорьевна Википедия. Жукова Людмила Григорьевна онколог форум пациентов. Препараты при онкологии молочной железы.
Гормональная терапия в онкологии. Гормональные таблетки при онкологии. РМЖ люминальный Тип в her2 негативный. Биологический Подтип опухоли молочной железы. Интрамаммарный лимфатический узел УЗИ. Злокачественные образования молочной железы на УЗИ. Ультразвуковая диагностикемолочных Делез. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы. Заключения после мрт.
Заключение мрт врач. Справка мрт. Справка о доброкачественной опозоое. Схемы химиотерапии РМЖ. Онкология молочной железы стадии заболевания классификация. Опухоли молочной железы клинические классификация. ТНМ классификация опухолей молочной железы. Второе мнение в онкологии. Лучшие клиники Израиля по онкологии молочной железы.
Hadassah Telemedicine Set. Кетоконьюктивит лечение вопрос доктору.
На форумах каждый может рассказать свою историю и задать вопрос по онкологии: о симптомах рака, методах диагностирования и лечения.
Пациенты, поборовшие болезнь, затрагивают самые разные темы: оздоровление за границей, возможности бесплатного лечения, простые способы восстановления после лечения. В блогах вы найдете самую разную информацию об онкологии: сможете прочитать о других пациентах, узнать о самых новых способах лечения и реабилитации, увидеть опубликованные результаты исследований ученых.
Здесь я забыла о таких понятиях, как "очередь" и "по-записи". Health-Plus сотрудничает со всеми клиниками страны, мне подбирают самое эффективное и оптимальное по цене лечение, то есть экономят мой бюджет с пользой для здоровья. Так, исследование всего организма с помощью ПЭТ-КТ было проведено в клинике Шаарей Цедек, здесь меня ждала плохая новость - были обнаружены множественные метастазы костей, а значит уже 4 стадия и операция, планируемая в России, мне противопоказана.
Затем в клинике Хадасса была консультация онколога - замечательного доктора Луны Кадури, которая помимо врачебной деятельности, участвует в научных исследованиях по проблеме рака молочной железы и применяет новейшие методы лечения на практике. Вначале мне была назначена химиотерапия и биотерапия, ее я получала в Хадассе. В Цедеке была проведена малоинвазивная операция под местным наркозом - мне установили порт для получения лекарств, таким образом были сохранены мои вены многие химиотерапевтические препараты разрушают вены. Также мне были назначены биологические препараты, один из которых в России еще не используется, именно он значительно увеличивает шансы на выздоровление. После 5 месяцев лечения мой организм полностью очистился от метастаз, опухоль значительно уменьшилась в размерах.
Через 3 недели после окончания химиотерапии я начала принимать летрозол гормонотерапия. Сейчас я прохожу курс лучевой терапии в клинике Ассута, потому что именно здесь есть новейшее оборудование - такой чудо-аппарат есть только в США. Опухоль у меня в левой МЖ, процесс был распространенный, а значит нужно максимально точно воздействовать на опухоль, чтобы не нанести вред здоровым клеткам, тканям и сердцу. В моем случае сердце не должно получать дополнительные нагрузки, любой сбой, и я не смогу получать лечение биологическими препаратами, а это недопустимо.
Вам кто-то помогал заботиться о нем? За это время я прошла все стадии принятия: от отрицания до полного понимания, что этот диагноз есть. Первую неделю я круглосуточно без сна и отдыха лопатила все интернет-ресурсы, искала позитивные истории, которые могли бы меня поддержать. Провела несколько занятий с онкопсихологом, но они прошли в ключе: «Пусть все твои тревоги уносят в лес единороги. Сеанс окончен, с вас 5 тысяч! Я перестала думать о том, что меня ждет завтра, и стала жить в моменте, проживать каждый день с заботой о себе. Основное правило безопасности при ЧП в самолете — кислородная маска сначала надевается на себя, и только потом на ребенка. Когда у тебя рак, нужно поступать так же: в первую очередь уделять внимание себе. Только здоровая и физически, и психически мама способна заботиться о ребенке. Огромную психологическую и физическую поддержку оказала семья. Ко мне на год приехала мама, очень помогал муж. Они взвалили на себя львиную часть забот о ребенке, что позволило мне отдыхать, четко соблюдать схему лечения. Она приводит к ментальным проблемам, страхам и фобиям. Например, у меня возник страх, что химиотерапия, которую я получаю, может навредить ребенку. Конечно, это всего лишь миф, но такой страх был, и я старалась минимизировать физический контакт с ребенком. Мне хотелось, чтобы это помогло девочкам, которые только узнали о диагнозе, сориентироваться в ситуации, в принятии себя, в понимании того, что они не одни. Они делились своими печалями, болями, проблемами. В процессе общения появился пост, где девочки рассказывали о своей ремиссии. В нем собралось порядка 700 сообщений. Мы поняли, что это очень поддерживает. Так родилось некое комьюнити женщин с трижды негативным раком молочной железы. Все, что можно было найти о нем в яндексе, — самый агрессивный рак, выживаемость нулевая. Я и еще несколько активисток решили создать «Триплят» — сообщество пациентов с ТНРМЖ, которое бы повышало информированность об этом заболевании и помогало людям с ним. Так как у этих женщин все получилось, мы пошли по их пути. Была создана страничка, где фиксировались голоса в нашу поддержку. После создания петиции мы решили, что сфера деятельности триплят должна быть шире, чем просто сбор подписей. А их в России очень много! Зачастую онкологи не соблюдают клинические рекомендации. Например, наша внутренняя статистика показывала, что лечение некоторых пациенток с продвинутыми стадиями рака, при которых опухолью затронуты лимфоузлы, начинали не с химиотерапии, а с операции. В клинических рекомендациях указано , что лечение продвинутых стадий ТНРМЖ нужно начинать с химиотерапии, а не с операции. На всех конференциях говорят одно и то же, но все равно многие врачи продолжают лечить пациентов по-своему. Был случай, когда прооперировали девочку с фиброаденомой, не делая биопсию лимфоузла.
Как найти общий язык с любым пациентом — интервью хирурга-онколога Дмитрия Андреевича Красножона
Комментарии приветствуются!
Маме было 57 лет. Пила 5 лет с 2009 по 2014 года Тамоксифен. Проходила ежегодное обследование. В ноябре 2020 проведена атипичная резекция нижней доли правого легкого.
Результаты гистологии - вторичная злокачественная опухоль 1,5 х 1 х 0,8 см, иммунофенотипически соответствует метастазу неспецифированной протоковой карциномы молочной железы с участками апокринизации. Суррогатный молекулярно-биологический подтип - Люминальный В, Her 2 - негативный. Онколог по месту жительства прописал Анастрозол 1мг и отправил на сдачу анализов для химиотерапии. В связи с чем возникают следующие вопросы: 1. Какие варианты лечения есть и какие препараты?
Пока мы не знаем, какая ХТ будет ожидать маму и как долго. На момент первой операции в 2009, когда маме было 57 лет, еще не было такого развернутого гистологического исследования подтипов рака, и правильно ли, что маму лечили 5 лет Тамоксифеном? У мамы в тот период была уже постменопауза. Мама жаловалась все годы приема Тамоксифена на сильные побочные эффекты. Что вы могли бы сказать на ваш профессиональный взгляд, что можно ожидать, какой прогноз для моей мамы, если метастазы были уже в лимфоузлах 2 шт , легком, и подвздошной кости?
Как долго может проводиться лечение химиотерапией, и показана ли лучевая терапия? Спасибо большое заранее! С уважением, Анна. Это очень эффективная терапия. Зачем вам химиотерапия?
Надо соответствовать рекомендациям онкологического консилиума. Лечение назначено очень правильное и эффективное. Эти препараты хорошо переносятся и можно долго быть на фоне данного лечения в ремиссии. Скажите, пожалуйста, какой прогноз при моём заболевании. Радикальная резекция правой молочной железы, с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины.
В 4 из 11 лимфатических узлов метастазы карциномы максимальным размером 8 мм. Назначено 4 курса АС и 4 курса таксанов, лучи, гормонотерапия 5 лет. Мне 54 года. Что значит с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины. Из Вашей практики через какое время возникает рецидив при моём диагнозе.
И какое лечение при рецидиве гормонозавимого рака, если таргетную химию не применяют. Спасибо за ответ. Из моей практики и необязательно, что возникнет рецидив при таком раке. Женщины могут жить долго и без рецидива. При Вашем возрасте и при правильном пройденном лечении, а у Вас я вижу лечение назначено правильное, прогноз может быть хорошим.
Я думаю не стоит обсуждать то, что не случилось и, возможно, не случится, я имею ввиду рецидив! Схем лечений при рецидиве существует много: химиотерапия и меняют препарат антигормональной эндокринотерапиию. Маммопластика широчайшей мышцей спины означает, что во время операции для закрытия дефекта, где располагалась опухоль, закрыли этот дефект частью широчайшей мышцей спины. Лучше это уточнить у Вашего хирурга. Нужна ли лучевая терапия, если была проведена мастэктомия?
Мне 55 лет; менопауза еще не наступила, но МЦ нарушен. Обязательно ли в моем случае применение гозерелина, или возможен прием только тамоксифена? Можно ли заменить тамоксифен на фарестон. Очень важно Ваше мнение, так как мнения врачей по этим вопросам расходятся. Заранее спасибо за ответ.
ОТВЕТ: В данном случае можно ограничиться приемом тамоксифеном, но лучше этот вопрос обсудить со своим лечащим врачом. Очень странно, что в 2015г фиброаденома это доброкачественный процесс , а сейчас рецидив опухоли рака, этого не может быть. Ну хорошо, если сейчас рак молочной железы с фенотипом люминальный А и выполнена мастэктомия, то лучевая терапия не показана. У меня после ремиссии на фоне РМЖ в 2013г гармонозависимый Т1N2М0, в октябре 2020г обнаружены мтс в шейные лимфоузлы, из-за маленьких их размеров не удалось сделать ИГХ, лечат как гормонозависимую. Назначены уколы фазлодекс, фулверстат раз в месяц плюс паблоциклиб 125мг.
Теперь ещё обнаружили мтс остеобластического строения множественные в грудном, поясничной, тазобедренных отделах, в теле L1позвонка, назначены бисфосфонаты золендроновая кислота раз в месяц. Собственно вопрос, выскажите свое мнение, правильно ли назначена золендроновая? Или при остеобластических строении просить деносумаб? Правильное ли лечение? Очень нужно второе авторитетное мнение.
Что бы посоветовали Вы? С уважением Галина. В принципе с лечением согласен. Деносумаб обычно назначается при выраженном болевом синдроме и в более сложных случаях. Золедроновой кислоты может быть достаточно, особенно на фоне такого хорошего лечения как фазлодекс и палбоциклиб.
Если при контроле будет рост метастаз в костях и их увеличение в размерах, то стоит вот тогда перейти на Деносумаб. А так очень мне понравилась схема, которую вам назначали. Очень грамотно. Ранее уже писала Вам и Ваши рекомендации мне очень помогли при первичном лечении, но чтото пошло не так и случился рецидив и что то расклеилась, а надо взять себя в руки и бороться дальше, но пока никак не соберусь с мыслями, может Вы мне подскажите как быть дальше и что меня ждет. Напомню о заболевании Т2N2M0 люминальный В, обнаружила в 2018 году, затем прошла химию 4 красной, 4 белой, затем операция, затем лучи и все в норме до этого года.
При очередном плановом осмотре 18. Принимаю анастразол по программе и золодекс, яичники не успела удалить, начался ковид, эстрадиол 37, прочла много чего, но в голове каша, к доктору еду 26. Очень жду Вашего ответа, Вы так хорошо все объясняете четко и понятно, спасибо Вам за это. В данном случае все просто: иссечение этого рецидива и смена эндокринотерапии, т. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
Обычно консилиум по месту жительства определяет дальнейшую схему лечения. Это рецидив? Ваш прогноз на эффективность лечения. Елена, 60 лет. В июне 2016 году Инфильтрующая протоковая карцинома верхний внутренний квадрант левой молочной железы 3-й степени.
До ноября 2017- герцептин. Февраль 2021года -протоковая карцинома верхний внутренний квадрант левой молочной железы без метастазов. Опухоль опять там же? В этом же месте? Если так, то это рецидив, но принципиально отличается иммуногистохимически и это важно, поэтому можно расценить как отдельную опухоль.
Эффективность может быть хорошей, надо просто разобраться и начать лечиться дальше. Обсудите этот вопрос с онкологом. Мне 47 лет. Трепанбиопсия: Инфильтрирующая карцинома, неспецифического типа. Проведена резекция правой молочной железы радикальная с региональной лимфоденэктомией.
В лимфоузлах опухолевого роста нет. Через 2 месяца рецидив. Сильные боли в груди, грудь гиперемированна, отекшая, на ощупь твердая, по поверхности груди болячки в виде наростов. Проведено 3 курса Эрибулин 1-й, 8-й дни, цикл 21 день. Состояние без изменений.
Подскажите, пожалуйста, какой химиопрепарат подойдет для эффективного лечения. Спасибо за ответ! В данном случае надо пробовать все, что Вам предлагают. Еще есть препараты в арсенале для данного лечения. Эрибулин тоже действует, потому что нет прогрессирования.
Лучше такие вопросы обсуждать с местным консилиумом. Есть препараты платины, доцетаксел и капецитабин и другие. Обсудите данный вопрос с лечащим врачом. В 2009 году рак левой мж, 0,7см,дольковый G3, T1N0M0, эстроген 8 б, прогестерон 8 б. Проведена секторальная резекция в нижнем наружном квадранте, лимфоэтомия.
Лучевая терапия. Та же левая мж. Разрастание фиброза после облучения. Маммография и узи ничего не выявило. Неоднократное пунктирование разных зон, результатов не дало.
Настояла на операции. Сектор удалили, экспресс гистология ничего не нашла. Только через 5 дней нашли рак в присланном материале. Повторная операция, простая мастоэктомия левой мж. Лимфоузлы убраны были в 2009 году.
Люминальный В. Мне 58 лет. Поставили рецидив. Назначили 4 курса ХТ митоксантрон. Первую перенесла нормально.
Когда приехала на вторую, сказали, что этого препарата нет и назначили красную, по площади тела получилась очень большая доза. Еле выжила, сердце чуть не остановилось. Назначили анастразол 1мг в течении 5 лет. Скажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз, что это рецидив, а не другой рак. Правильно ли назначили лечение и каков прогноз?
Исключением могут стать пациентки с эндометриозом, синдромом поликистозных яичников и другими заболеваниями, при которых приём гормональных контрацептивов необходим в лечебных целях", — отметил онколог в беседе с "Газетой. При этом эксперт рекомендовал внимательно оценивать риски и пользу от приёма гормональных контрацептивов. Например, от них лучше не отказываться при вероятности рака яичников.
Хотим выразить огромную благодарность за Ваш организаторский талант,... Форум онкопациентов и их близких «Движение против рака» — это сайт о помощи онкобольным.
Здесь вопросы онкологии затрагивают и люди, перенесшие болезнь, и профессионалы: врачи-онкологи, юристы, психологи.
Рмж без гормонотерапии, химиотерапии
Лечение рака молочной железы с помощью новейших технологий дает положительные результаты даже при наличии метастатических образований и 4 стадии заболевания. К78 Рак молочной железы в вопросах и ответах (издание пятое) — СПб. Онколог Дмитрий Андреевич Красножон о раке молочной железы. 11 08 2022 ответы на вопросы о РМЖ Красножон ДА Скачать. Ответы на вопросы о раке грудиСкачать. Диагностика и лечение новообразований молочной железы, рака молочной железы.
Красножон вопросы рмж
Врач призвал для снижения вероятности образования злокачественных опухолей вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования. В профилактических целях нужно отказаться от курения и алкоголя, регулярно выполнять физические упражнения умеренной эффективности, следить за массой тела, ограничивать употребление пищи быстрого приготовления, отдавать предпочтение овощам, фруктам, орехам, зелени и бобовым. Автор: Алексей Емельянов.
Парикмахерское искусство МДК прически. Демонстрационный экзамен парикмахерское искусство. Стрижка бокс. Стрижка бокс мужская. Ректор Одесского политехнического. Ректор Одесского политехнического института. Помогите спасти жизнь ребенка.
Спасите жизнь ребенку. Лейкоз сбор средств. Сбор денег лейкоз.
Что такое рак молочной железы 2 стадии? Рак молочной железы РМЖ 2 стадии — это ранняя стадия рака груди, при которой рак не распространился за пределы ткани груди или окружающих лимфатических узлов. Стадии рака описывают степень распространения рака и размер опухоли. Знание стадии рака помогает специалистам определить наиболее эффективный план лечения. Они зависят от размера опухоли и от того, вовлечены ли лимфатические узлы. Классификация опухолей рака молочной железы Помимо использования числовой классификации стадий, специалисты также описывают опухоли, используя систему стадирования TNM. В этой системе T описывает размер опухоли, N описывает присутствие раковых клеток в лимфатических узлах, а M описывает, распространился ли рак на другие области тела. Ниже приведены возможные классификации размера опухоли T : TX: невозможно измерить размер первичной опухоли T0: невозможно найти опухоль T1: опухоль меньше 2 сантиметров см Т2: размер опухоли 2—5 см Т3: опухоль больше 5 см T4: опухоль распространилась за пределы ткани груди и лимфатических узлов или является воспалительной.
Женщины какого возраста больше всего подвержены раку груди, чем это обусловлено? Ответ: Рак молочной железы крайне редко встречается у женщин моложе 20 лет и редко — до 30 лет. Рост заболеваемости начинается среди женщин старше 20 лет, резко возрастая к 50 годам время наступления менопаузы , после чего он значительно замедляется. Резкий рост заболеваемости в репродуктивный период и снижение после менопаузы подтверждают, что этиология РМЖ зависит от активности яичников. При других видах рака наблюдают прямо пропорциональный возрасту рост заболеваемости. Не прекращающийся и после менопаузы рост заболеваемости, хотя и низкими темпами, объясняют продолжающимся образованием эстрогенов после менопаузы в результате ароматизации андрогенов надпочечников в жировых клетках. Может ли травма привести к раку молочной железы? Ответ: Травмы молочных железы не приводят к развитию рака молочной железы. Чаще бывают совпадения. Женщина получает травму, начинает ощупывать молочные железы и находит уплотнение. Образование могло существовать и до травмы, просто было незамечено. Могут ли аборты привести к раку груди? Ответ: Аборты — не безразличная для женского здоровья процедура. Искусственное прерывание беременности имеет множество опасных последствий. Главные среди них — это воспаление органов малого таза и бесплодие. В меньшей степени это относится к заболеваниям молочной железы, но связь все же имеется. Многое зависит от того, сколько абортов сделала женщина и входит ли она в группу риска по раку молочной железы. С точки зрения профилактики рака полезно рожать. Причем первого ребенка желательно родить до 30 лет. Дочь постоянно носит тесный бюстгальтер. Грозит ли стягивание груди какими-нибудь опасными заболеваниями? Ответ: То, что ношение тесного белья обязательно приводит к болезни, сказать нельзя. Но, тем не менее, этот фактор следует учитывать. В этой связи разумнее носить удобное белье, которое не раздражает кожу и не стягивает молочные железы. Какие основные первичные признаки рака груди? Ответ: Основными симптомами рака молочной железы, которые женщина может обнаружить сама, являются: кровянистые выделения из соска; уплотнение или втяжение участка кожи над опухолью; увеличение лимфатических узлов в подмышечной, подключичной и надключичной областях. Длительное грудное вскармливание защищает молочные железы от рака. Так ли это? Ответ: В материнском молоке содержатся биологически активные вещества, которые формируют первичный иммунитет у ребенка. Дети, вскормленные грудным молоком, меньше болеют. Поэтому постарайтесь кормить малыша до года. Грудное вскармливание — это физиологический процесс. Он полезен и необходим, но именно защитить от рака молочной железы не может. Несколько лет принимаю гормональные контрацептивы. Не может ли это в будущем повлиять на развитие рака груди? Ответ: Гормональные препараты, как правило, назначает врач гинеколог-эндокринолог. Для лечения гинекологических заболеваний или в качестве контрацепции. Перед тем как подобрать гормональное средство, необходимо сдать анализ крови на гормоны и обследовать молочные железы у маммолога. Во время приема лекарства нужно проходить такое обследование раз в полгода. Именно при таком подходе риск заболеваний молочной железы минимален. Здравствуйте, Юлия. Тамоксифен не вызывает нарушения менструального цикла. Возможно действительно речь идет о нарушении менструального цикла, связанным с гормональными изменениями. Необходимо учитывать тот факт, что тамоксифен может вызывать увеличение фертильности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Я не рекомендую использовать систему с ПВХ при введении паклитаксела. Надо внимательно посмотреть систему, потому что в большинстве случаев используются системы без ПВХ. На пакете значок стоит PVC free.