сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы.
Вамлосет - инструкция по применению
Онлайн-заказ препарата Вамлосет таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Вамлосет Инструкция по применению для взрослых【Vamloset】Отзывы о таблетках цена препарата, аналоги лекарственного средства. Мы изучили международные исследования: эффективность и безопасность препаратов. Вамлосет и Нолипрел схожи. Валз комби таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг + 160мг №28. Таблетки Вамлосет выпускаются в нескольких вариантах дозировок активных веществ – амлодипина и валсартана. Вамлосет таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг+160 мг 30 шт.
Аналоги препарата вамлосет
Тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД менее 90 мм рт. Обструкция выносящего тракта левого желудочка в т. Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Первичный гиперальдостеронизм.
Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией. Безопасность применения препарата Вамлосет у пациентов после перенесенной трансплантации почки, а также у детей и подростков до 18 лет не установлена. Побочные действия: Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: назофарингит, грипп.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко: гиперчувствительность. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто: гииокалиемия; нечасто: анорексия, гиперкальциемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипонатриемия. Нарушения психики: редко: тревожность.
Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль; нечасто: нарушение координации, головокружение, постуральное головокружение, парестезия, сонливость. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто: ухудшение зрения; редко: нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: вертиго; редко: шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца: нечасто: ощущение сердцебиения, тахикардия; редко: обморок. Нарушения со стороны сосудов: нечасто: оргостатическая гипотензия; редко: выраженное снижение АД. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: кашель, боль в глотке и гортани.
Нарушения со стороны пищеварительной системы: нечасто: диарея, тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: эритема, кожная сыпь; редко: экзантема, гипергидроз, кожный зуд. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: артралгия, боль в спине, припухлость суставов; редко: мышечные спазмы, ощущение тяжести во всем теле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - алопеция, экзантема, эритема, реакции фоточувствительности, кожный зуд, гипергидроз, пурпура, кожная сыпь, изменение цвета кожи; очень редко - многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны костно-мышечной системы: часто - отек лодыжек; нечасто - артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - эректильная дисфункция, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - повышенная утомляемость, периферические отеки; нечасто - астения, дискомфорт, недомогание, некардиогенная боль в сердце, боль. Аллергические реакции: очень редко - реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек. Валсартан Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна - снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения иногда с пурпурой. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - васкулит.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - кожный зуд, кожная сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - повышение концентрации креатинина в плазме крови, нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - повышенная утомляемость.
Применение амлодипина в комбинации с 3-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией не сопровождалось нежелательными изменениями на ЭКГ.
Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам при стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Валсартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2 часов у большинства пациентов.
Максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 часов. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 часов после его приема. При повторном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями. Применение валсартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV функциональные классы по классификации NYHA приводит к значительному уменьшению числа госпитализаций. Этот эффект максимально выражен у пациентов, не получающих ингибиторы АПФ или адреноблокаторы. При приеме валсартана у пациентов с левожелудочковой недостаточностью стабильное клиническое течение или с нарушением функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда отмечается снижение сердечно-сосудистой смертности. Антигипертензивный эффект сохраняется длительно.
Внезапное прекращение приема препарата не сопровождается резким повышением АД отсутствует синдром «отмены». Терапевтическая эффективность не зависит от возраста, пола, расы пациента и индекса массы тела.
Компоненты и их действие Активные компоненты Вамлосета — амлодипин и валсартан. Их комбинация позволяет эффективно снизить АД в короткий срок, при этом, не оказывая негативного влияния на организм. Дополнительными компонентами, обеспечивающими сохранность препарата, являются повидон, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, маннитол, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, тальк, оксид железа. Механизм воздействия препарата Препарат принимается перорально, после попадания в организм всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает максимальных значений через 12 часов. Метаболизируется в печени и выводится из организма почками приблизительно в течение двух суток. Свойства В препарате скомбинированы два средства: амлодипин и валсартан.
Первый является антагонистом кальция, а второй — блокатором рецепторов ангиотензина.
Вамлосет 10мг+160мг 90 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия, ортостатическая гипотензия; редко - выраженное снижение АД, обморок. Со стороны дыхательной системы: часто - назофарингит; нечасто - кашель, боль в глотке и гортани. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота, запор, сухость во рту. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - эритема, кожная сыпь; редко - экзантема, гипергидроз, кожный зуд. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, боль в спине, припухлость суставов; редко - мышечные спазмы, ощущение тяжести во всем теле. Со стороны мочевыделительной системы: редко - поллакиурия, полиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: редко - эректильная дисфункция.
Аллергические реакции: редко - гиперчувствительность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, повышенная утомляемость, отек лица, ощущение прилива крови к коже лица, отеки, периферические отеки, пастозность; нечасто - анорексия. АмлодипинСо стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения иногда с пурпурой. Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, сонливость; нечасто - нарушение вкуса, парестезия, обморок, тремор, гипестезия; очень редко - мышечный гипертонус, периферическая невропатия; частота неизвестна - экстрапирамидные нарушения. Со стороны органа зрения: нечасто - ухудшение зрения, нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, ощущение прилива крови к коже лица, выраженное снижение АД; очень редко - аритмии включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий , инфаркт миокарда, васкулит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит; очень редко - кашель. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота; нечасто - изменение стула, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, рвота; редко - гастрит, гиперплазия десен, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности печеночных ферментов чаще с явлениями холестаза , повышение концентрации билирубина в плазме крови, гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - алопеция, экзантема, эритема, реакции фоточувствительности, кожный зуд, гипергидроз, пурпура, кожная сыпь, изменение цвета кожи; очень редко - многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны костно-мышечной системы: часто - отек лодыжек; нечасто - артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - эректильная дисфункция, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - повышенная утомляемость, периферические отеки; нечасто - астения, дискомфорт, недомогание, некардиогенная боль в сердце, боль. Аллергические реакции: очень редко - реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек. ВалсартанСо стороны системы кроветворения: частота неизвестна - снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения иногда с пурпурой.
Амлодипин, производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов медленных кальциевых каналов БМКК , валсартан - к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II. Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим гипотензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с АД при их раздельном применении. Гипотензивный эффект сохраняется длительно. Внезапное прекращение приема препарата не сопровождается резким повышением АД отсутствует синдром отмены. Терапевтическая эффективность не зависит от возраста, пола, расы пациента и индекса массы тела. Амлодипин Амлодипин - производное дигидропиридина, БМКК, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления ОПСС и АД. Амлодипин в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению АД в положении лежа и стоя. Снижение АД при длительном применении амлодипина не сопровождается существенным изменением частоты сердечных сокращений ЧСС и концентрации катехоламинов в плазме крови. Концентрация амлодипина в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом, как у молодых пациентов, так и у пациентов пожилого возраста. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов и повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока без изменения фильтрационной фракции или протеинурии. Применение амлодипина в терапевтическом диапазоне доз не вызывает отрицательного инотропного эффекта, даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или атриовентрикулярную проводимость у интактных животных или людей. Применение амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией не сопровождалось нежелательными изменениями на ЭКГ. Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий. Валсартан Валсартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II типа AT1 для приема внутрь, небелковой природы. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1 , которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады AT1 -рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа AT2 , которые противодействуют эффектам при стимуляции AT1 -рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении AT1 -рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20000 раз выше, чем к рецепторам подтипа AT2. В связи с отсутствием влияния на АПФ, не потенцируются эффекты брадикинина или субстанции Р, поэтому при приеме антагонистов рецепторов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля. Доказано, что частота развития сухого кашля при лечении валсартаном значительно ниже в равнении с применением ингибиторов АПФ. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. После приема внутрь разовой дозы валсартана гипотензивный эффект развивается в течение 2-х ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 ч. Гипотензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч после его приема. При повторном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими нежелательными явлениями синдром отмены. Фармакокинетика Фармакокинетика амлодипина и валсартана характеризуется линейностью. Скорость и степень всасывания эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них по отдельности. Амлодипин Всасывание: после приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Сmах достигается через 6-12 ч. Биодоступность не зависит от приема пищи. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются после продолжительного применения внутрь в течение 7-8 дней. Валсартан Всасывание: после приема валсартана внутрь Сmах достигается через 2-3 часа. Примерно через 8 ч после приема внутрь плазменные концентрации валсартана в группе пациентов, принимавших с пищей, и в группе, принимавшей натощак, выравниваются. Уменьшение AUC не является клинически значимым, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от приема пищи. Распределение: объем распределения валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составляет около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях. Биотрансформация: валсартан не подвергается выраженному метаболизму. Этот метаболит фармакологически неактивен.
Отзывы о препарате подтверждают, что все пациенты начинает его прием именно с этой дозы. Увеличивать дозу по любому из компонентов лекарства Вамлосет допускается только спустя 7—14 дней от начала приема. Максимальное суточное количество амлодипина — 10 мг, валсартана — 320 мг. Инструкция по применению рекомендует во всех перечисленных случаях обеспечить медицинский контроль, особенно на начальном этапе лечения таблетками от давления Вамлосет. Основные опасности гипертонии Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем При применении Вамлосета с другими препаратами, оказывающими гипотензивный эффект, может отмечаться значительное понижение артериального давления. Такой же эффект достигается при приеме грейпфрутового сока. При одновременном приеме с противогрибковыми средствами, ингибиторами протеазы, отмечается увеличение в крови амлодипина, за уровнем которого нужно следить у пожилых пациентов во избежание негативных последствий. Уровень амлодипина снижается, если принимать лекарство вместе с противосудорожными препаратами.
Амлодипин Всасывание После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Концентрация амлодипина в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом как у молодых пациентов, так и у пациентов пожилого возраста. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются после продолжительного применения внутрь в течение 7-8 дней. Валсартан Всасывание После приема валсартана внутрь Сmах в плазме крови достигается через 2-3 часа. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от времени приема пищи. Распределение Vd валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составлял около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях. Этот метаболит фармакологически неактивен. Скорость и степень всасывания эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них по отдельности. У пациентов пожилого возраста средние значения системного воздействия AUC валсартана несколько более выражено, чем у пациентов молодого возраста. Однако это не было клинически значимым. Учитывая хорошую переносимость амлодипина и валсартана у пациентов пожилого возраста и более молодого возраста, рекомендуется применять обычные режимы дозирования. Нарушение функции почек У пациентов с нарушением функции почек фармакокинетические параметры амлодипина существенно не изменяются. Не было выявлено корреляции между функцией почек клиренс креатинина - КК и системным воздействием AUC валсартана у пациентов с различной степенью нарушения функции почек. Не требуется изменений начальной дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек. Нарушение функции печени Опыт применения препарата у пациентов с нарушением функции печени ограничен. В среднем, у пациентов с нарушением функции печени легкой 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью и умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью степени биодоступность по значению AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела. Показания к применению Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Противопоказания Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридинового ряда, валсартану, а также к другим вспомогательным компонентам препарата. Тяжелая печеночная недостаточность более 9 балов по шкале Чайлд-Пью , билиарный цирроз и холестаз. Планирование беременности, беременность и период грудного вскармливания.
Ко-Вамлосет
Нежелательное одновременное применение Литий Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется, так как возможно обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и развитие интоксикации. При необходимости одновременного применения с препаратами лития следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови. Калийсберегающие диуретики, препараты калия , калийсодержащие пищевые добавки и другие лекарственные средства и вещества, которые могут увеличить содержание калия в сыворотке крови например, гепарин При необходимости одновременного применения с препаратами, влияющими на содержание калия, рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови. В начале терапии рекомендуется оценить функцию почек, а так же скорректировать нарушения водно-электролитного баланса. Одновременное применение валсартана с ингибиторами белка-переносчика OATP1B1 например, рифампицин , циклоспорин и ингибитором белка-переносчика MRP2 например, ритонавир может увеличить системную экспозицию валсартана Сmax и AUC. Это следует учитывать в начале и при окончании одновременной терапии. Другие: при монотерапии валсартаном не выявлено клинически значимых взаимодействий со следующими лекарственными средствами: циметидин , варфарин , фуросемид , дигоксин , атенолол , индометацин , гидрохлоротиазид , амлодипин и глибенкламид. Терапию препаратом Вамлосет можно продолжить после стабилизации показателей гемодинамики. Гиперкалиемия При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия , биологически активных добавок, содержащих калий или других препаратов, способных повышать содержание калия в плазме крови например, гепарин следует соблюдать осторожность.
Необходимо регулярно контролировать содержание ионов калия в плазме крови. Стеноз почечной артерии Препарат Вамлосет следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией на фоне одностороннего или двустороннего стеноза почечной артерии или стеноза артерии единственной почки, учитывая возможность увеличения сывороточных концентраций мочевины и креатинина. Нарушение функции печени Валсартан преимущественно выводится в неизменённом виде с желчью. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вамлосет пациентам с лёгким 5—6 баллов по шкале Чайлд-Пью или умеренным 7-8 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушением функции печени или обструктивными заболеваниями желчных путей. Нарушение функции почек Коррекции дозы препарата Вамлосет у пациентов с лёгким и умеренным нарушением функции почек не требуется. У пациентов с умеренным нарушением функции почек рекомендуется контроль содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови. Первичный гиперальдостеронизм Учитывая поражение РААС при первичном гиперальдостеронизме, данным пациентам не следует назначать антагонисты рецепторов ангиотензина II, в том числе валсартан. При развитии ангионевротического отёка следует немедленно отменить препарат и исключить возможность повторного применения.
Подобные исходы были описаны при применении валсартана. У пациентов с ХСН или перенесённым инфарктом миокарда всегда следует оценивать функцию почек. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов, в том числе амлодипин, следует применять с осторожностью у пациентов с ХСН, так как возможно увеличение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода. Стеноз аортального клапана лёгкой и умеренной степени и митрального клапана Как и при применении любых вазодилататоров, следует соблюдать осторожность у пациентов с митральным стенозом и аортальным стенозом лёгкой и умеренной степени. Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами При применении препарата Вамлосет необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно появления головокружения, утомляемости и тошноты. Хранить в недоступном для детей месте.
Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, что приводит к снижению ОПСС и АД. Амлодипин в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению АД в положении лежа и стоя.
Снижение АД при длительном применении амлодипина не сопровождается существенным изменением ЧСС и концентрации катехоламинов в плазме крови. Концентрация амлодипина в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом, как у молодых пациентов, так и у пациентов пожилого возраста. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов и повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока без изменения фильтрационной фракции или протеинурии. Применение амлодипина в терапевтическом диапазоне доз не вызывает отрицательный инотропный эффект, даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или AV проводимость у интактных животных или людей. Применение амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией не сопровождалось нежелательными изменениями на ЭКГ. Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II.
Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, которые противодействуют эффектам при стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Доказано, что частота развития сухого кашля при лечении валсартаном значительно ниже в сравнении с применением ингибиторов АПФ. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС. После приема внутрь разовой дозы валсартана гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4—6 ч. Гипотензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч после его приема. При повторном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2—4 нед и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.
Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими нежелательными явлениями синдром отмены. Фармакокинетика Фармакокинетика амлодипина и валсартана характеризуется линейностью. Скорость и степень всасывания эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них по отдельности. Амлодипин Всасывание. После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 6—12 ч. Биодоступность не зависит от приема пищи. Css в плазме крови достигаются после продолжительного применения внутрь в течение 7—8 дней.
Валсартан Всасывание. После приема валсартана внутрь Cmax достигается через 2—3 ч. Примерно через 8 ч после приема внутрь плазменные концентрации валсартана в группе пациентов, принимавших его с пищей, и в группе, принимавшей его натощак, выравниваются. Уменьшение AUC не является клинически значимым, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от приема пищи. Валсартан не подвергается выраженному метаболизму. Этот метаболит фармакологически неактивен. Особые группы пациентов Дети возраст до 18 лет.
Доктор должен проинформировать пациенток детородного возраста о потенциальном вреде от применения препарата Вамлосет на плод при беременности. При планировании беременности рекомендовано перевести женщину на альтернативные лекарственные препараты, принимая во внимание профиль безопасности. Предлагаем ознакомиться: Как повысить давление у человека. Что пить при пониженном давлении. Признаки пониженного давления.. Особенности артериальной гипотензии Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — назофарингит, грипп. Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипокалиемия; нечасто — анорексия, гиперкальциемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипонатриемия. Нарушения психики: редко — тревожность. Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение координации, головокружение, постуральное головокружение, парестезия, сонливость. Со стороны органа зрения: нечасто — ухудшение зрения; редко — нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; редко — шум в ушах. Со стороны сердца: нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия; редко — обморок. Со стороны сосудов: нечасто — ортостатическая гипотензия; редко — выраженное снижение АД. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель, боль в глотке и гортани. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — эритема, кожная сыпь; редко — экзантема, гипергидроз, кожный зуд. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — артралгия, боль в спине, припухлость суставов; редко — мышечные спазмы, ощущение тяжести во всем теле. Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — поллакиурия, полиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: редко — эректильная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения, повышенная утомляемость, отек лица, ощущение прилива крови к коже лица, отеки, периферические отеки, пастозность. Амлодипин Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения иногда с пурпурой. Со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гипергликемия. Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — нарушение вкуса, парестезия, обморок, тремор, гипестезия; очень редко — мышечный гипертонус, периферическая нейропатия, нейропатия; частота неизвестна — экстрапирамидные нарушения. Со стороны органа зрения: нечасто — ухудшение зрения, нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах.
Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.
Вамлосет — таблетки от повышенного давления
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, повышенная утомляемость, отек лица, ощущение прилива крови к коже лица, отеки, периферические отеки, пастозность; нечасто - анорексия. Амлодипин Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения иногда с пурпурой. Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, сонливость; нечасто - нарушение вкуса, парестезия, обморок, тремор, гипестезия; очень редко - мышечный гипертонус, периферическая невропатия; частота неизвестна - экстрапирамидные нарушения. Со стороны органа зрения: нечасто - ухудшение зрения, нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, ощущение прилива крови к коже лица, выраженное снижение АД; очень редко - аритмии включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий , инфаркт миокарда, васкулит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит; очень редко - кашель. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота; нечасто - изменение стула, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, рвота; редко - гастрит, гиперплазия десен, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности печеночных ферментов чаще с явлениями холестаза , повышение концентрации билирубина в плазме крови, гепатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - алопеция, экзантема, эритема, реакции фоточувствительности, кожный зуд, гипергидроз, пурпура, кожная сыпь, изменение цвета кожи; очень редко - многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны костно-мышечной системы: часто - отек лодыжек; нечасто - артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - эректильная дисфункция, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - повышенная утомляемость, периферические отеки; нечасто - астения, дискомфорт, недомогание, некардиогенная боль в сердце, боль. Аллергические реакции: очень редко - реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек. Валсартан Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна - снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения иногда с пурпурой.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - васкулит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - чувство дискомфорта в животе, боль в верхней части живота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации билирубина в плазме крови. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - кожный зуд, кожная сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - повышение концентрации креатинина в плазме крови, нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - повышенная утомляемость. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна - повышение содержания калия в сыворотке крови. Аллергические реакции: очень редко - реакции гиперчувствительности; частота неизвестна - ангионевротический отек. Нежелательные явления, о которых сообщалось ранее при применении каждого из компонентов, могут иметь место при применении препарата Вамлосет, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях.
Таким пациентам необходимо регулярно следить за показателями калия в сыворотке крови. Стеноз артерий одной или двух почек У пациентов с указанным диагнозом использование Вамлосета может спровоцировать повышение уровня креатинина и мочевины в крови. Пересадка почки Сведений о безопасности приема Вамлосета пациентами, перенесшими пересадку почки, нет, поэтому врачи назначают лекарство Вамлосет от давления только в исключительных случаях. Синдром Конна Прием медикамента при синдроме Конна противопоказан.
Отек Квинке Прием препарата может спровоцировать ангионевротический отек у пациентов, с предрасположенностью к отекам в генетике или аллергией на компоненты. При развитии отека Квинке прием медикамента следует прекратить. Недостаточность сердца или сердечный приступ Препарат следует с осторожностью принимать пациентам с недостаточностью сердца в анамнезе, а также после перенесенного сердечного приступа. Прием медикамента может привести к внезапной смерти. Управление автотранспортом и сложными механизмами При прохождении терапии таблетками Вамлосет необходимо воздержаться от управления транспорта или выполнения сложной работы, требующей повышенной концентрации внимания. Прием таблеток может вызвать изменение психомоторных реакций, кружение головы, боли в голове, что скажется на внимательности. Прием таблеток может негативно сказаться на внимательности Нарушения функций почек При легкой или средней степени нарушений функций почек коррекция дозы не требуется. При средней форме нарушений необходимо следить за показателями калия и креатинина в крови.
При почечной недостаточности нельзя принимать Вамлосет одновременно с антагонистами рецепторов ангиотензина 2 или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
При развитии ангионевротического отека следует немедленно отменить препарат и исключить возможность повторного применения. Подобные исходы были описаны при применении валсартана. У пациентов с ХСН или перенесенным инфарктом миокарда всегда следует оценивать функцию почек. У пациентов с ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA применение амлодипина сопровождалось увеличением частоты развития отека легких по сравнению с плацебо при отсутствии достоверной разницы частоты ухудшения ХСН между двумя группами. Блокаторы "медленных" кальциевых каналов, в т. Стеноз аортального клапана легкой и умеренной степени и митрального клапана, ГОКМП Как и при применении любых вазодилататоров, следует соблюдать осторожность у пациентов с митральным стенозом и аортальным стенозом легкой и умеренной степени, ГОКМП. Фармакодинамика Комбинированный гипотензивный препарат, содержащий два действующих вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля артериального давления АД. Амлодипин, производное дигидропиридина, относится к классу блокаторов "медленных" кальциевых каналов БМКК , валсартан - к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим антигипертензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с АД при их раздельном применении. Амлодипин Амлодипин - производное дигидропиридина, БМКК, оказывает антиангиналыюе и антигипертензивное действие. Ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим эффектом па гладкие мышцы сосудов, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления ОПСС и АД. Экспериментальные данные показывают, что амлодипин связывается как с дигидропиридиновыми, так и с недигидропиридиновыми рецепторами. Амлодипин в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению АД в положении "лежа" и "стоя". Снижение АД не сопровождается существенным изменением частоты сердечных сокращений ЧСС и концентрации катехоламинов в плазме крови при длительном применении амлодипина. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов и повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока без изменения фильтрационной фракции и степени протеинурии. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или атриовентрикулярную проводимость у интактных животных и людей.
Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий. Избирательно блокирует рецепторы подтипа АТ1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады АТ1-рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы, которые противодействуют эффектам при стимуляции АТ1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении АТ1-рецепторов.
В день рекомендуется принимать 1 таблетку в одной из возможных дозировок. Ограничения по заболеваниям: с нарушения работы печени — с осторожностью; с нарушением функционирования почек — корректировка дозировки не требуется; печеночная недостаточность — максимальная доза 80 мг.
При лечении пациентов в возрасте корректировка дозы не требуется. Фармакологические эффекты Интенсивность снижения давления зависит от дозы, которую следует подбирать индивидуально. Если это сделано правильно, будет наблюдаться постепенный и продолжительный эффект нормализации АД, который обеспечивают его активные компоненты: Амлодипин. Затрудняет движение ионов кальция через клеточные мембраны кровеносных сосудов, что дает возможность им расслабиться, увеличивая просвет артерий. В результате расширения напор крови на стенки снижается без усиления частоты сокращений сердечной мышцы ЧСС.
Вамлосет, 5 мг+160 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг + 80 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ и фольги алюминиевой. Вамлосет отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 335.4 руб. в аптеках и 16 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг+80 мг, 5 мг+160 мг, 10 мг+160 мг.
Вамлосет — таблетки от повышенного давления
Вамлосет таблетки (10 мг+160 мг) 90 штук (покрытые оболочкой). лекарств с аналогичными свойствами. Валз комби таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг + 160мг №28.