Аспирин долгие годы используется в качестве обезболивающего и aspirin-6 противовоспалительного препарата. Назначается аспирин, покрытый кислотоустойчивой оболочкой – Тромбо Асс, Аспирин кардио в дозе 150 — 300 мг. Пострадавшим после инсульта нельзя давать аспирин или другие препараты. Все современные принципы профилактики и лечения инсульта утверждают, что аспирин не должен использоваться для профилактики инсульта у пациентов с ФП, и все же представленное исследование показывает, что аспирин по-прежнему назначается этим больным. Результаты показали, что в среднем аспирин повышал риск геморрагического инсульта на 37 %.
Врач Сапего заявил, что приём аспирина может стать причиной развития самого опасного инсульта
Даже в случае синяков и носовых кровотечений применение аспирина может быть нецелесообразным. Однако в таких ситуациях важно оценить значимость проблемы и рассмотреть возможные альтернативы лечения. Кардиолог также отметил, что принятие аспирина должно быть рекомендовано доктором с учетом всех рисков и преимуществ. Он высказал свое критическое отношение к практике назначения лекарств «на всякий случай», подчеркнув важность осознанного подхода к медикаментозной терапии.
Taylor D. Barnett H. Low-dose and high-dose acetylsalicylic acid for patients undergoing carotid endarterectomy: randomised controlled trial. Lancet 1999; 353: 2179-83. Collaborative Study Group. CAST: randomised placebo-controlled trial of early aspirin use in 20000 patients with acute ischemic stroke. Lancet 1997; 349: 1641-9.
International Stroke Trial Study Group. The International Stroke Trial IST : a randomised trial of aspirin, subcutaneous heparin, both or neither among 19435 patients with acute ischemic stroke. Lancet 1997; 349: 1569-81. Laupacis A. Albers G. Dalen J. Antithrombotic therapy in atrial fibrillation. Chest 1998; 114: 579S-89S. Segal J. McNamara R.
Miller M. Prevention of thromboembolism in atrial fibrillation: a meta-analysis of trials of anticoagulants and antiplatelet drugs. Med 2000; 15: 56-67. Hart R. Benavente O. McBride R. Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis. Chest 2001; 119: 194S-206S. Juul-Moller S. Edvardsson N.
Jahnmatz B. Double-blind trial of aspirin in primary prevention of myocardial infarction in patients in patients with stable chronic angina pectoris. Lancet 1992; 340: 1421-5. Dormandy J. Mahir M. Ascady G. Fate of the patient with chronic leg ischaemia. Smith G. Shipley M. Rose G.
Intermittent claudication, heart disease risk factors, and mortality: The Whitehall Study. Circulation 1990; 82 6 : 1925-31. Guillot F. Atherothrombosis as a marker for disseminated atherosclerosis and a predictor of further ischaemic events. Heart J. Hertzer N. Beven E. Young J. Coronary artery disease in peripheral vascular patients. A classification of 1000 coronary angiograms and results of surgical management.
Lancet 1996; 348: 1329-39. Collaborative overview of randomised trials of anplatelet therapy — II: maintenance of vascular graft or arterial patency by antiplatelet therapy. Mangano D. Cardiovascular morbidity and CABG surgery — a perspective: epidemiology, costs, and potential therapeutic solutions. Aspirin and mortality from coronary bypass surgery. McKee S. Sane D.
Результаты работы опубликованы в журнале New England Journal of Medicine. Исследователи провели рандомизированное испытание на пациентах с некардиоэмболическим ишемическим инсультом легкой или средней тяжести и ТИА, которым не проводились тромболизис или тромбэктомия. Первичные исходы оценивались по вероятности повторного инсульта или смерти в течение 30 дней.
Между тем показаниями к приему аспирина являются сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, выраженный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие недуги, связанные с работой сердца. Назначить препарат может исключительно врач, который к тому же должен объяснить, как он взвесил баланс пользы и риска. В противном случае пациент имеет дело с некомпетентным медиком, подчеркнул кардиолог. Впрочем, это относится и к любому лекарству, не только к аспирину», — объяснил он. Несмотря на то, что многие люди употребляют аспирин годами, его применение может иногда сопровождаться побочными реакциями. К ним относятся изжога, боль в области желудка, язвы желудка и внутренние кровоизлияния.
Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта
НОВОСТИ Сравнение эффективности тикагрелора-аспирина с монотерапией аспирином при инсульте и транзиторной ишемической атаке Комбинация тикагрелор-аспирин ассоциирована со снижением риска повторого инсульта или смерти в течение 30 дней после острого некардиоэмболического ишемического инсульта легкой или средней тяжести и транзиторной ишемической атаки ТИА. Результаты работы опубликованы в журнале New England Journal of Medicine. Исследователи провели рандомизированное испытание на пациентах с некардиоэмболическим ишемическим инсультом легкой или средней тяжести и ТИА, которым не проводились тромболизис или тромбэктомия.
Врач Тарасов: аспирин может вызывать инсульты и язву желудка Фото: www. Привычный каждому аспирин, который уже почти 200 лет спасает больных по всему земному шару, оказывается может стать причиной инсульта и язвы желудка. Об этом сайту URA. RU рассказал врач Дмитрий Тарасов.
В XXI веке Ацетилсалициловая кислота входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств России. Дозировка Аспирина в лекарственных средствах определяет терапевтический эффект.. Если в составе от 30 до 325 мг — вызывает антиагрегантный эффект от 1,5 до 2 г — оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие от 4 до 6 г — дает противовоспалительный эффект От чего помогает препарат и как действует? Врачи назначают средство в следующих случаях: Лихорадка, вызванная инфекционными или воспалительными патологиями — жаропонижающее действие АСК связано с ее способностью угнетать активность центра терморегуляции в мозге; Разного вида боль зубная, мышечная, головная — нервные окончания, передающие сигнал о боли в мозг, начинают реагировать на особые вещества медиаторы. Чем выше их концентрация, тем отчетливее болевой сигнал. Препарат тормозит производство медиаторов и таким образом предотвращает возбуждение болевых окончаний; Ревматизм — средство подавляет активность фермента, отвечающего за производство медиаторов воспаления, и процесс затухает. Относительно недавно аспирин стал использоваться в профилактике болезней сердечно-сосудистой системы ССС. АСК препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов.
Происходит это за счет блокирования действия одного из ферментов и уменьшения синтеза все тех же простагландинов. Помимо их участия в воспалительных процессах, эти вещества при повреждениях сосудистых стенок способствуют образованию тромбов. Простагландины активируют тромбоциты, которые начинают склеиваться вместе, вызывая тромбообразование. Это спасает от больших кровопотерь. Но точно так же организм поступает при разрыве холестериновых бляшек, образующихся при атеросклерозе. Разорвавшаяся бляшка становится местом образования тромба, который перекрывает кровоток. И приводит к развитию инфаркта или инсульта. Снизить вероятность развития тяжелых состояний помогает АСК.
В противном случае пациент имеет дело с некомпетентным медиком, подчеркнул кардиолог. Впрочем, это относится и к любому лекарству, не только к аспирину», — объяснил он. Несмотря на то, что многие люди употребляют аспирин годами, его применение может иногда сопровождаться побочными реакциями. К ним относятся изжога, боль в области желудка, язвы желудка и внутренние кровоизлияния. Так, Закиев указал, что в его практике был пациент с кровоизлиянием в мозг геморрагический инсульт , который пострадал от необоснованного назначения аспирина, притом что он принимал его недолго. Врач порекомендовал коллегам назначать статин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
10 мифов об инсульте
Исследователи включили больных с острым ишемическим инсультом, подтвержденным диффузионно-взвешенным изображением (ДВИ), больные получали терапию аспирином, по крайней мере, в течение 7 дней до начальных симптомов инсульта, у пациентов провели. Кроме того, дополнительный болюс аспирина может изменить состояние резистентности к аспирину у пациентов, перенесших инсульт во время приема аспирина (12, 13). Назначается аспирин, покрытый кислотоустойчивой оболочкой – Тромбо Асс, Аспирин кардио в дозе 150 — 300 мг. Необоснованный прием аспирина может привести к серьезным последствиям, включая кровоточащий инсульт сообщил «» кардиолог Вадим Закиев. Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин).
Врач Сапего заявил, что приём аспирина может стать причиной развития самого опасного инсульта
#лечение_инсульта #тромболизис #антиагреганты Антиагреганты у больных с легким инсультом лучше тромболизиса. Все современные принципы профилактики и лечения инсульта утверждают, что аспирин не должен использоваться для профилактики инсульта у пациентов с ФП, и все же представленное исследование показывает, что аспирин по-прежнему назначается этим больным. Эффективность аспирина при ФП не убедительна, но его можно применять при противопоказаниях к варфарину или в случаях низкого тромбоэмболического риска (например, у лиц моложе 60 лет без патологии сердца). Снижению частоты ГИ при применении аспирина может способствовать достижение контроля над артериальным давлением. Нужно ли принимать аспирин для профилактики инсульта и инфаркта?
Резистентность к аспирину увеличивает риск развития тяжелого инсульта
Для улучшения мозгового кровообращения и трофики нейронов выписывают ноотропные средства. На фоне стресса или переутомления назначают седативные медикаменты. Длительность терапии зависит от самочувствия пациента. При обострении инсульта в первые 2-3 часа требуются только те препараты, которые помогут стабилизировать нормальное мозговое кровообращение. Наиболее эффективными средствами в критической ситуации являются лекарства для разжижения крови. Они снижают свертываемость плазмы и слипание тромбоцитов, за счет чего удается снизить риск тромбообразования и полной закупорки мелких сосудов. Болевой синдром помогают купировать анальгетики. После выписки из стационара медикаментозная терапия продолжается в домашних условиях.
При этом принимать лекарства против инсульта требуется на постоянной основе. Если у больного развивается чувство беспокойства и тревоги по поводу возможности развития рецидива, врач назначает седативные средства, легкие антидепрессанты и препараты, улучшающие сон. Около 2-3 лет потребуется пить разжижающие кровь лекарства из-за высокого риска тромбообразования. Восстановить кровообращение позволяет только комплексная терапия несколькими препаратами. Миорелаксанты Препараты для лечения инсульта, необходимые для расслабления скелетной мускулатуры, в большинстве случаев применяются в качестве средств для восстановления двигательных функций. К 3 месяцу после перенесенной патологии развивается повышенный тонус мышц, который провоцирует возникновение сильных спазмов и судорог.
За время наблюдения частота внутричерепных осложнений, включая инсульт, была низкой — 5,8 на 1000 человеко-лет наблюдения. Для сравнения, среди лиц, принимавших аспирин, зарегистрирован 91 случай смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и 112 случаев смерти среди тех, кто принимал плацебо.
Никакой разницы в отношении общей заболеваемости и смертности от инсульта среди группы аспирина и группы плацебо не было. Выводы В этом вторичном анализе рандомизированного клинического исследования с участием пожилых людей не было обнаружено статистически значимой пользы от приема низких доз аспирина для профилактики инсульта. Прием аспирина значительно повышал общий риск внутричерепного кровотечения. Эти данные подтверждают рекомендацию USPSTF о том, что низкие дозы аспирина не следует назначать для первичной профилактики здоровым пожилым людям.
Но так ли они эффективны, как хотелось бы?
Бегом от инфаркта! Занятия динамичными видами спорта с давних пор используются в качестве профилактики ССЗ. Можно заниматься бегом, аэробикой, шейпингом, катанием на велосипеде—все это «учит» сердечную мышцу работать в различных режимах, что повышает ее выносливость. Однако кардионагрузка полезна только при строгом дозировании—до 45 минут не чаще четырех-пяти раз в неделю, иначе мышца станет быстро изнашиваться, что приведет к заболеваниям сердца и сосудов. Кофе—друг или враг?
Считается, что кофеин провоцирует скачки давления, перегружая сердце и сосуды. Однако специалисты утверждают, что кофе в количестве до двух чашек в день, наоборот, положительно сказывается на состоянии сердца и сосудов: кофеин как антиоксидант препятствует образованию атеросклеротических бляшек, упреждая заболевания сердечно-сосудистой системы. Аритмия, тремор рук и головная боль возникают лишь при злоупотреблении напитком. А вот коньяк, вопреки утверждениям народной медицины, для профилактики ССЗ не подходит вообще. Две столовые ложки конька в день перед обедом расслабляют мышцы, тонизируют сосуды и, таким образом, облегчают работу сердца лишь в первое время.
Затем, чтобы получить тот же эффект, дозу алкоголя придется увеличивать—организм привыкает и перестает реагировать на прежние 2 ст.
Как сообщало ИА Регнум, ранее кардиолог Юрий Конев кардиолог назвал самые вредные для сердца продукты. Он отнёс к ним алкоголь, фастфуд и продукты, в которых много сахара. Также сосудистые заболевания могут спровоцировать злоупотребление солёной пищей, добавил врач. Кардиологи отметили важность профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией
Читайте также: Способ профилактики инсульта — каротидная эндартерэктомия: особенности проведения, восстановление, осложнения Вторичная по индивидуализированной программе Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторного инсульта, поэтому она индивидуализированная — разная программа нужна при ишемическом и геморрагическом. В ней учитывают также все факторы риска курение, алкоголь, ожирение, гипертония, диабет, болезни сердца , возраст, сопутствующие патологии. После кровоизлияния в головной мозг вторичная профилактика включает: постоянный контроль артериального давления и прием препаратов, не допускающих его повышения Пренеса, Нимотоп ; диагностику — повторная томография для исследования остаточных явлений, ЭЭГ, осмотр глазного дна; лечение болезней, которые могут вызвать повышение давления — сахарный диабет, патологии надпочечников, почек, щитовидной железы, атеросклероз; полный отказ от курения и алкоголя. Школа профилактики инсульта На занятиях в школе по профилактике инсульта пациентов обучают составлению правильного рациона, комплекса лечебной гимнастики, измерению давления в домашних условиях, ведению дневника самоконтроля. Как правильно замерить давление самостоятельно Профилактика ОНМК при помощи диеты Для профилактики ОНМК острого нарушения мозгового кровотока показана диета по типу средиземноморской с добавлением орехов. Она предусматривает: минимизацию потребления мяса до 2 раз в неделю , сливок и сливочного масла до 10 г в день , соли до 3-5 г, сахара отказ или не более 15 г ; отказ от колбас, субпродуктов, сала, кулинарного жира, наваров, алкоголя, крепкого кофе, жареных и острых блюд; в основе рациона — овощи в свежем и отварном виде 500 г, кроме картофеля , фрукты и ягоды 400 г , гречневая, овсяная, перловая каша, хлеб ржаной, с отрубями, отварная, запеченная рыба, морепродукты, нежирный сыр, творог, 30-50 г орехов в день. Особенности физических нагрузок в пожилом возрасте В пожилом возрасте особенно сложно подобрать вид физических нагрузок для профилактики инсульта. Недостаток движений считается одним из факторов риска, а пациенты к 55-70 годам имеют обычно ограниченную подвижность из-за болезней сердца, суставов. Поэтому рекомендуется: дыхательная гимнастика, упражнения в положении сидя и лежа при невозможности активных движений; ежедневная утренняя зарядка и ходьба, прогулки на свежем воздухе при удовлетворительном состоянии; плавание, скандинавская ходьба, велотренажер, легкий бег, йога при хорошем самочувствии и достаточной тренированности. Измерение давление и самоконтроль после инсульта Для того чтобы контролировать свое состояние, необходимо каждый день измерять давление крови.
Это поможет избежать как первого, так и повторного инсульта. Замеры проводят по правилам: спустя час после еды, кофе или чая; через 30-45 минут после курения; не менее 10-15 минут нужно находиться в полном покое, нельзя разговаривать и двигаться; рука находится на жесткой поверхности — подлокотник, стол, а спина расслаблена, опирается на спинку кресла, кровати. Пациентам с болезнями сосудов, сердца, диабетом измерения необходимы дважды в день. Полученные данные записывают в дневник самоконтроля, он должен содержать и сведения о нагрузках, принимаемых медикаментах, питании.
Об этом сказал кардиолог, преподаватель кафедры фармакологии и клинической фармакологии медицинского факультета РГСУ Вадим Закиев.
Он и другие антиагреганты группа препаратов, препятствующих тромбообразованию противопоказаны при активных язвенных поражениях и кровотечениях", - отметил он в интервью "Газете. Среди показаний к приему аспирина - ишемический инсульт, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
BMJ 1994; 309 6963 : 1215-7. Bousser MG. Antithrombotic strategy in stroke.
Thromb Haemost 2001; 86: 1-7. Lancet 1991; 338 8779 : 1345-9. Trends in the prevalence and management of atrialfibrillation in general practice in England and Wales, 1994-1998: analysis of data from he generalpractice research database. Heart 2001; 86 3 : 284-8. ColwellJA Treatment for theprocoagulant state in type 2 diabetes.
Clin North Am 2001; 30 4 : 1011-30. J Hypertens 1999; 17: 1041-5. R, Meade T. J Neurol Sci 1997; 145 2 : 123-5. European stroke prevention Study 2: dipyridamol and acetylsalicylic acid in the secondary revention of stroke.
Am Coll Cardiol 2001; 37 5 : 1259-65. Lancet 1996; 348: 9038, 1329-39. Easton JD. Future perspectives for optmizing oral antiplatelet therapy. Cerebrovasc Dis 2001; 11: S223-8.
Enteric coating of aspirin significantly decreases gastroduodenal mucosal lesions. Aliment Pharmacol. Protection of human gastric mucosa against aspirin-enteric coating or dose reduction? Aliment Pharmacol Ther 1999; 13 22 : 187-93. Preventing recurrent upper gastrointestinal bleeding in patients with Helicobacter pylori infection who are taking low-dose aspirin or naproxen.
N EnglJ Med 2001; 344 13 : 967-73. Risk of aspirin-associated major upper-gastrointestinal bleeding with enteric-coated or buffered product. Lancet 1996; 348:1413-16. Petroski D. Gastric safety and enteric-coated aspirin.
Lancet 1997; 349. Endoscopic comparison of three aspirin preparations and placebo. Clin Ther 1993; 15:314-20. Endoscopic comparison of various preparations: gastric mucosal adaptability to aspirin restudied. Curr Ther Res 1989; 45: 345-54.
Gastrointestinal blood loss with low-dose 325 mg plain and enteric-coated aspirin administration. Am J Gastrointerol 1995; 90:581-85. Heart Dis 2000; 2 3 : 185-90. ClelandfG,fohnf, Houghton T. Does aspirin attenuate the effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors in hypertension or heart hailure?
Curr OpinNephrolHypertens 2001; 10 5 : 625-31.
Аспирин и другие антиагреганты, препараты, препятствующие тромбообразованию, противопоказаны при активных язвенных поражениях и кровотечениях», — объяснил специалист. Аспирин может назначаться врачами для профилактики проблем с сердцем и сосудами. Зачастую его рекомендуют при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда или выраженном атеросклерозе.
Однако частый прием препарата имеет побочные эффекты, такие как изжога, боль и язвы в желудке.
Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией
Согласно собранной информации, применение аспирина примерно на 60% снижает риск повторного ишемического инсульта в течение 6 недель. Разные типы инсульта сложно отличить, но лечатся они совершенно по-разному: например, при геморрагическом инсульте с разрывом сосуда аспирин сильно навредит. Больным, перенесшим геморрагический инсульт, при наличии показаний допустимо назначать аспирин, считают американские ученые. Аспирин в дозах от 30 до 1500 мг/сут достаточно давно и с успехом применяется при вторичной профилактике ишемического инсульта. 2005: В США подтверждают, что аспирин снижает риск возникновения инсультов у женщин.
Определение болезни. Причины заболевания
- Принцип работы
- Риск геморрагического инсульта ставит под сомнение безопасность низких доз аспирина
- «Немедленный прием аспирина» при незначительном инсульте | Eng-News
- Медики рассказали об опасности аспирина при профилактике инсульта
- Резистентность к аспирину увеличивает риск развития тяжелого инсульта
- Основные причины инсульта