Россия отказалась внедрять Международную классификацию болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). Смотрите онлайн видео «Новое в Международной классификации психических расстройств МКБ-11 по сравнению с МКБ-10» на канале «Астральное прозрение» в хорошем качестве, опубликованное 15 ноября 2023 г. 13:38 длительностью PT15M33S на видеохостинге RUTUBE.
Принятие МКБ-11 в РФ приостановлено из-за противоречия традиционным ценностям
Прежняя, десятая версия МКБ, действует с 1990 г. В ней содержится 14 тысяч кодов, тогда как в МКБ-11 их уже 55 тысяч. Минздрав: внедрение МКБ-11 приостановят из-за противоречий ценностям россиян. МКБ-11 критиковали из-за разделов по ЛГБТ (признано экстремистской организацией и запрещено в России) и педофилии.
Соответствие кодов МКБ-10 и МКБ-11
Характерно, что ни в МКБ-11, ни в МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии (ВСД), дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ – и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. Понимание критериев, изложенных в МКБ-10 и МКБ-11, необходимо для постановки точного диагноза и правильного планирования лечения. Понимание критериев, изложенных в МКБ-10 и МКБ-11, необходимо для постановки точного диагноза и правильного планирования лечения.
В России приостановили мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней
В то время как большинство людей сообщают о, как минимум, частичном облегчении боли острой реакции горя через шесть месяцев после утраты, те, кто по-прежнему переживает тяжелые реакции горя, чаще испытывают значительные нарушения в функционировании. Включение затяжной реакции горя в МКБ-11 является ответом на растущее количество явных и изнурительных состояний, которые не описаны адекватно в диагнозах МКБ-10. Ее включение и дифференциация от нормальных реакций на утраты и эпизодов депрессии важны из-за различных подходов к выбору лечения и прогноза этих состояний. Компульсивное переедание приступообразное переедание Компульсивное переедание характеризуется частыми, повторяющимися эпизодами обжорства например, раз в неделю или чаще в течение нескольких месяцев. Эпизод компульсивного переедания — это отдельный период времени, в течение которого человек испытывает субъективную потерю контроля над едой, ест заметно больше или иначе, чем обычно, и чувствует себя неспособным прекратить есть или ограничить тип или количество съеденной пищи. Переедание очень тяжело переживается и часто сопровождается такими отрицательными эмоциями, как вина или отвращение. Однако, в отличие от нервной булимии, эпизоды компульсивного переедания, как правило, не сопровождаются неадекватным компенсаторным поведением, нацеленным на предотвращение увеличения веса например, вызывание рвоты, злоупотребление слабительными или клизмами, тяжелые физические нагрузки. Хотя компульсивное переедание часто связано с увеличением веса и ожирением, эти особенности не являются обязательными, и расстройство может присутствовать у людей с нормальным весом.
Добавление компульсивного переедания в МКБ-11 основано на обширном исследовании, которое появилось в течение прошлых 20 лет и подтверждает его обоснованность и клиническую пользу. Люди, которые сообщают об эпизодах переедания без неадекватного компенсаторного поведения, представляют собой наиболее распространенную группу среди тех, кто получает по МКБ-10 диагнозы друго-го специфического или неуточненного пищевого расстройства. Таким образом, ожидается, что включение компульсивного переедания уменьшит частоту этих диагнозов. Расстройство избегающего или ограничительного пищевого поведения Расстройство избегающего или ограничительного пищевого поведения ARFID характеризуется ненормальной едой или кормлением, что приводит к потреблению недостаточного количества или недостаточно разнообразной для удовлетворения потребностей в энергии или питательных элементов пище. В результате происходит значительная потеря веса, неспособность набрать ожидаемый вес у ребенка или при беременности; клинически значимый дефицит питательных веществ, зависимость от пероральных пищевых добавок или кормление через трубки; или иным образом отрицательно влияет на здоровье человека, или приводит к значительным функциональным нарушениям. ARFID отличается от нервной анорексии отсутствием озабоченности по поводу веса или фигуры. Его включение в МКБ-11 можно рассматривать как расширение категории МКБ-10 «Расстройство питания в младенческом и детском возрасте» и, вероятно, улучшит клиническую полезность раздела на протяжении всей жизни, то есть, в отличие от своего аналога МКБ-10, ARFID распространяется на детей, подростков и взрослых, а также поддерживает согласованность с DSM-5.
Дисфория целостности восприятия тела Дисфория целостности восприятия тела — это редкое заболевание, характеризующееся постоянным желанием иметь конкретную физическую инвалидность например, ампутация, параплегия, слепота, глухота , начиная с детства или раннего подросткового возраста. Желание может проявляться несколькими способами, включая фантазию о желаемой физической инвалидности, симуляционное поведение например, длительное сидение в инвалидной коляске или использование протезов для ног, чтобы симулировать слабость в ногах , и трату времени на поиск путей достижения желаемой инвалидности. Озабоченность желанием иметь физическую нетрудоспособность включая время, потраченное на притворство значительно влияет на производительность, досуг или социальное функционирование например, человек не желает иметь близкие отношения, потому что это затруднит его притворство. Кроме того, у некоторой части этих людей желание и озабоченность выходят за рамки фантазии, и они стремятся к реализации желания с помощью хирургических средств проведение выборочной ампутации здоровой конечности или путем самостоятельного повреждения конечности до такой степени, что ампутация является единственным терапевтическим вариантом например, замораживание конечности в сухом льду. Игровое расстройство В связи с тем, что в последние годы популярность онлайн-игр значительно возросла, были замечены проблемы с чрезмерным участием в играх. Игровое расстройство было включено в недавно добавленную диагностическую группу под названием «Расстройства, вызванные зависимым поведением» которая также содержит патологический гэмблинг в ответ на глобальные опасения по поводу воздействия проблемной игровой деятельности, особенно онлайн.
МКБ имеет колоссальную значимость за счет обеспечения общего языка отчетности и мониторирования заболеваний для всего мира.
МКБ способствуют сопоставлению данных во всем мире, облегчая обмен информацией стандартизированным способом между отдельными больницами, населенными пунктами и целыми странами. Также МКБ упрощает сбор и хранение информации с целью последующей обработки, статистического анализа и выработке методов решения различных вопросов здравоохранения. МКБ в очередной раз пересматривается, несмотря на длительный период использования МКБ 10 использовалась дольше, чем какой-либо иной вариант пересмотренной классификации , с целью отражения современных веяний научного прогресса здравоохранения. Также, учитывая современный уровень информационных технологий, МКБ 11 будет использоваться в информационных системах электронного здравоохранения. Особенностями данного пересмотра как раз является использования сети Интернет с участием всех заинтересованных сторон.
Пока непонятно, готова ли система к получению такого огромного объема данных и что с ним будут делать, считает специалист. По его словам, обозначенные проблемы не означают, что нужно отказаться от внедрения новой версии МКБ. Наоборот, следует интенсифицировать эту работу: разработать отечественное ПО; в дискуссионном порядке определить условия извлечения и применения статистических данных по каждой специальности во всех областях медицины. При этом оптимально сначала внедрить МКБ-11 в пилотных регионах, чтобы получить не только текущие, но и отчетные данные и разработать технологию их использования. Согласно распоряжению Правительства России от 15 октября 2021 года, переход на МКБ-11 будет завершен к концу 2024 года. К этому времени будут пересмотрены клинические рекомендации и адаптируется правовая документация. В его задачи входит обучение специалистов различного уровня профессиональной подготовки для более качественного кодирования случаев заболевания и причин смерти на основе новой классификации болезней, а также методическая поддержка аналогичных центров в регионах.
На полный переход к ней отводилось три года. Медицина не стоит на месте, а ее достижения обязательно должны отражаться в классификации: врачи из разных стран могут называть одно и то же заболевание по-разному. Чтобы этого избежать, медики используют МКБ и понимают, о какой конкретной болезни идет речь. Кроме того, медицинская статистика разных стран должна быть сопоставима. Для этого и существуют единые международные правила и классификаторы. МКБ не обновляли более 30 лет. Ее 11-я версия включила в четыре раза больше кодов: 55 тысяч против 14,4 тысячи в МКБ-10. В новой версии изменили систему кодирования и упростили структуру. Включили многие анатомические термины, химические вещества, лекарственные препараты и прочие вещи, которые позволяют уточнить диагноз до мелочей. RU эксперт в области здравоохранения Николай Прохоренко. В МКБ-11 появились большие разделы, касающиеся разных видов хронической боли и нарушений иммунной системы. В классификаторе подробно описали типы диабета, включили генетические заболевания, расстройства цикла «сон — бодрствование». Помимо новых заболеваний, расширили число влияющих на здоровье факторов, например отношения с учителями и одноклассниками.
Расскажите о статье в социальных сетях
- Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями // Новости НТВ
- Педофилия больше «не болезнь», считает ВОЗ
- В полку болезней прибыло
- Что такое МКБ-10?
- Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11
- МКБ-11: содержание, структура и основные отличия
Библиотека
- Для продолжительности жизни
- Приостановка перехода на МКБ-11 и диагностика аутизма
- Что такое МКБ 11
- Когда в России примут МКБ-11
- Результаты поиска
Действие плана мероприятий по внедрению в России МКБ-11 приостановили
В МКБ-11 – по сравнению с предыдущей версией – появились новые диагнозы и новые группы заболеваний. Внедрение МКБ-11 приостановили ради защиты традиционных ценностей. МКБ-10, которая была выпущена в 1990 г., была впервые внедрена в Таиланде в 1994 г., тогда как США перешли на эту версию только в 2015 г.
Правительство Российской Федерации приостановило переход к МКБ-11
Если в МКБ-10 содержалось 14 тысяч нозологических единиц (кодов МКБ), то в одиннадцатой версии справочника их число достигло 55 тысяч. Скажем, МКБ-11 считает однополое влечение "нормой per se", нормализует транссексуализм, фетишизм, фетишистский трансвестизм, садомазохизм как варианты здорового поведения человека + фактически делает большой шаг к легализации педофилии. МКБ-11 впервые выпускается полностью в электронной форме и в настоящее время содержит 17 000 диагностических категорий, включающих свыше 100 000 диагностических индексных терминов. Новшеством в МКБ-11 стало, в частности, переименование термина «транссексуализм» в «гендерное несоответствие».
В России приостановили мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней
Учитывая все это, можно надеяться, что полноценная работа с МКБ-11 начнется в 2025 году. Некоторые изменения перечислены в таблице МКБ-10 МКБ-11 Не было Появились новые диагнозы, в том числе хординг патологическое накопительство , пролонгированная реакция горя утраты , расстройство дефицита внимания гиперактивности, игровое расстройство зависимость от компьютерных игр и дисморфическое расстройство навязчивое переживание своего физического несовершенства «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» Из этого раздела выделили группу «Заболевания иммунной системы» «Психические расстройства и расстройства поведения», «Болезни нервной системы» Все виды бессонницы и сонливости из этих разделов выделили в отдельную группу «Расстройства сна и бодрствования» Не было «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем» Также впервые в МКБ-11 внедрили коды причин заболеваний, например код XT9Т, который означает «связь с возрастом». Таким образом ВОЗ подчеркивает, что биологическое старение — это процесс, который требует профилактики и лечения. Поэтому врачи должны не только лечить «возрастные» болезни — гипертонию, деменцию, саркопению — но и своевременно диагностировать ускоренное патологическое старение и заниматься его профилактикой. В МКБ-11 эта глава стала 6 по счету и получила название «Психические, поведенческие расстройства или нарушения развития нервной системы» 1. Одни разделы из МКБ-10 переименовали, другие объединили, третьи — удалили, в том числе «Эмоциональные и поведенческие расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста». Вместо них в МКБ-11 добавили несколько новых разделов, сейчас их общее количество — 21 1.
Изменилась также последовательность разделов, а в описания всех расстройств включили особенности их проявления в разном возрасте. Добавились новые диагнозы, о которых упоминается в таблице.
Также выделена новая группа «Деструктивное поведение или диссоциальные расстройства», объединяющая оппозиционно-вызывающее расстройство у детей и диссоциальное расстройство личности у взрослых. Появилась новая группа «Тревога и расстройства, связанные со страхом». В неё будут входить такие диагностические категории детского возраста, как элективный мутизм F94.
Одна из подгрупп данной рубрики под названием «Явления, ассоциированные со страхом» «Factors associated with fear» включает в себя и страхи, начавшиеся в детском возрасте. Все психические расстройства в МКБ-11 рассматриваются с учётом особенностей возраста, то есть в онтогенетическом контексте. По теме: методические разработки, презентации и конспекты.
Озабоченность желанием иметь физическую нетрудоспособность включая время, потраченное на притворство значительно влияет на производительность, досуг или социальное функционирование например, человек не желает иметь близкие отношения, потому что это затруднит его притворство. Кроме того, у некоторой части этих людей желание и озабоченность выходят за рамки фантазии, и они стремятся к реализации желания с помощью хирургических средств проведение выборочной ампутации здоровой конечности или путем самостоятельного повреждения конечности до такой степени, что ампутация является единственным терапевтическим вариантом например, замораживание конечности в сухом льду. Игровое расстройство В связи с тем, что в последние годы популярность онлайн-игр значительно возросла, были замечены проблемы с чрезмерным участием в играх. Игровое расстройство было включено в недавно добавленную диагностическую группу под названием «Расстройства, вызванные зависимым поведением» которая также содержит патологический гэмблинг в ответ на глобальные опасения по поводу воздействия проблемной игровой деятельности, особенно онлайн. Игровое расстройство характеризуется паттерном постоянных или периодических игр в Интернете или в автономном режиме «компьютерные игры» или «видеоигры» , что проявляется в нарушении контроля над поведением например, невозможность ограничить количество времени, затрачиваемого на игры , уделяя все большее внимание играм до такой степени, что они имеют приоритет над другими жизненными интересами и повседневной деятельностью; и продолжение или усиление интенсивности игры, несмотря на негативные последствия например, увольнение с работы из-за чрезмерных пропусков по причине игр.
Игровое расстройство отличается от непатологического игрового поведения тем, что вызывает клинически значимое ухудшение состояния или функционирования. Компульсивное сексуальное расстройство поведения Компульсивное сексуальное расстройство поведения характеризуется постоянной неспособностью контролировать интенсивные повторяющиеся сексуальные импульсы или побуждения, что приводит к повторяющемуся сексуальному поведению в течение продолжительного периода шесть месяцев или более , который вызывает заметный дистресс или нарушения в личных, семейных, социальных, образовательных, профессиональных или других важных сферах деятельности. Возможные проявления расстройства включают в себя: а повторяющиеся сексуальные действия становятся центром жизни человека до такой степени, что он пренебрегает здоровьем, личной гигиеной и интересами других; б человек предпринимает многочисленные безуспешные попытки контролировать или существенно сократить повторяющееся сексуальное поведение; в индивид продолжает практиковать сексуальное поведение несмотря на то, что оно больше не приносит никакого удовлетворения. Несмотря на то, что это расстройство феноменологически напоминает зависимость от психоактивных веществ ПАВ , в МКБ-11 оно включено в группу компульсивных расстройств по причине недостатка доказательной информации об эквивалентности процессов, участвующих в формировании и поддержании расстройств зависимости от ПАВ и поведенческих зависимостей. Включение этого расстройства в МКБ-11 будет способствовать лучшей доступности лечения для таких пациентов и, возможно, снижению чувства стыда и вины, которые часто затрудняют обращение людей за помощью. Интермиттирующее эксплозивное расстройство Интермиттирующее эксплозивное расстройство характеризуется повторяющимися краткими эпизодами словесной или физической агрессии или разрушением имущества. Эти эпизоды отражают неспособность контролировать агрессивные импульсы, причем интенсивность вспышки или степень агрессивности совершенно непропорциональны провоцирую-щим или предшествующим психосоциальным стрессам. Поскольку такие эпизоды могут возникать при множестве других состояний оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения, биполярное расстройство и пр.
С учетом убедительных доказательств обоснованности и клинической пользы, этот диагноз включен в раздел «Расстройства импульсного контроля МКБ-11». Предменструальное дисфорическое расстройство Предменструальное дисфорическое расстройство ПМДР характеризуется множеством тяжелых нарушений настроения, соматических или когнитивных симптомов, которые начинаются за несколько дней до начала менструаций, быстро уменьшаются в течение нескольких последующих дней и через неделю от начала менструации становятся минимальным или полностью отсутствуют. Для диагностики нужно, чтобы симптомы нарушения эмоций подавленное настроение, раздражительность , соматические вялость, боли в суставах, переедание или когнитивные симптомы трудности в концентрации внимания, забывчивость возникали во время менструальных циклов на протяжении всего прошлого года. Симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы вызывать значительный дистресс или выраженное ухудшение личного, семейного, социального, образовательного, профессионального или другого существенного функционирования и не должны объясняться наличием другого психического расстройства. В МКБ-11 ПМДР дифференцируется от гораздо более распространенного синдрома предменструального напряжения по тяжести симптомов и требования, чтобы они вызывали значительный дистресс или ухудшение. Хотя его основное место в МКБ-11 находится в главе о болезнях мочеполовой системы, ПМДР перекрестно перечислено в подгруппе депрессивных расстройств из-за выраженной эмоциональной симптоматики. Перевод на русский язык организован Советом молодых ученых Российского общества психиатров при поддержке Всемирной психиатрической ассоциации. Поддержите нас подпиской на Patreon.
ТГ-канал "Нравственница": "Внедрение МКБ-11, про которую я ещё летом рассказывала довольно подробно , действительно началось. И средства на него выделены немалые — 200 млн только на этот год. Переход всех медицинских организаций на новую классификацию болезней от ВОЗ должен завершиться к 2024 году. К этому времени гендерная дисфория окончательно перестанет рассматриваться как психическое отклонение, а сексуальное влечение к детям станет «педофильным расстройством». По мнению специалистов ВОЗ, в первом случае психиатрическая помощь не нужна от слова совсем, а во втором только в случае дистресса — психологического дискомфорта самого педофила. Психиатры по всей России бьют тревогу ещё со стадии разработки новой классификации. Были и научные конференции, и петиции на имя Мурашко, и обращения в Минздрав.
Но их словно не слышат. Зато весной 2019 пригласили делегацию ВОЗ во главе с идеологом полной депатологизации транссексуализма Джеффри Ридом. Чтобы те научили наших специалистов применять новые критерии на практике. А в мае прошлого года на съезде Российского общества психиатров представили исследование , проведённое больницей им. Кащенко в партнёрстве с «Т-Действием». Даже дали выступить его координатору Антону Макинтошу. Бывший пациент теперь эксперт: вещал про навешивание ярлыков психических заболеваний на тех, кто не соответствует гендерным стереотипам прошлого века.
Педофилия больше «не болезнь», считает ВОЗ
Ни в новой МКБ-11, ни в старой МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии, дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ — и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-11 дает более подробное определение выгорания, чем МКБ-10.
Содержание
- Правительство Российской Федерации приостановило переход к МКБ-11 — Мария Тевс на
- Курсы валюты:
- Отличие между МКБ-10 и МКБ-11
- МКБ-11 ― что это? В чем разница между МКБ-10 и 11?
- Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы