Может ли быть инфаркт при нормальном давлении. При инфаркте в области грудной клетки возникает жгучая давящая боль, которая нарастает в течение нескольких минут. Хотя безболевой инфаркт обычно регистрируется у мужчин, смертельный исход более характерен для женщин. Можно ли предотвратить инфаркт, если человек находится в группе риска? Можно ли предотвратить инфаркт, если человек находится в группе риска?
Кардиолог Анна Кореневич рассказала, может ли случиться инфаркт при нормальном давлении
Эта форма инфаркта проявляется снижением артериального давления, головокружением, потемнением в глазах. Инфаркт Низкое давление после инфаркта часто сопровождается пульсацией в висках или затылочной области. Может ли быть инсульт при нормальном давлении? У гипертоников риск возникновения инфаркта в разы выше, чем у людей с нормальным давлением. При здоровом сердце риск инфаркта все равно существует, поэтому важно следить за уровнем холестерина, давлением, весом и общим образом жизни. Является ли давление одним из признаков инфаркта?
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Длительное пребывание на солнце и недостаточное потребление жидкости на фоне активного потоотделения могут привести к обезвоживанию, что повышает вероятность развития тромботической закупорки сосудов. Резкие перепады температуры тела и окружающей среды влияют на тонус сосудов, что может приводить к колебанию артериального давления и пульса. При обливаниях холодной водой, купании в жару в прохладных водоемах может развиться спазм сосудов, в том числе коронарных и мозговых артерий, которые питают сердце и мозг. При выходе из прохладного помещения на улицу, наоборот, происходит расширение сосудов, которое может привести к снижению артериального давления. Пожилые люди, уезжая на дачу, иногда забывают свои лекарства, нерегулярно пополняют аптечку, пропускают прием назначенной терапии, что, конечно, может привести к печальным последствиям.
Как избежать инфаркта и инсульта на даче? Регулярно принимайте назначенные врачом препараты. Потребляйте достаточное количество жидкости, особенно в жаркую погоду. При отсутствии медицинских противопоказаний - не менее 2 литров в сутки.
Если у вас есть сердечная недостаточность, то лучше посоветоваться с врачом. Регулярно контролируйте артериальное давление и пульс. Избегайте чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей. Избегайте длительной работы в положении, при котором голова находится ниже тела.
При прогрессировании левожелудочковой недостаточности и присоединении недостаточности правого желудочка у больного появляются чувство тяжести и боль в правом подреберье, что связано с острым набуханием печени. Видно набухание шейных вен, которое усиливается при надавливании на увеличенную печень. Появляется отёчность голеней и стоп.
Кардиогенный шок. Развивается при крайней степени левожелудочковой недостаточности, из-за которой снижается сократительная функция миокарда. Это не компенсируется повышением тонуса сосудов и приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, прежде всего жизненно важных.
Систолическое артериальное давление падает до 80-70-ти мм рт. Аневризма левого желудочка. Это ограниченное выбухание тканей сердца, которые подверглись размягчению, истончению и потеряли сократительную способность.
Из-за аневризмы определённый объём крови выключается из циркуляции. Постепенно на этом фоне может развиться сердечная недостаточность. При аневризме сердца могут развиваться тромбоэмболические осложнения.
Часто возникают приступообразные нарушения ритма. Опасность заключается ещё и в том, что аневризма может расслоиться и разорваться. Аневризма левого желудочка Ранняя постинфарктная стенокардия.
Это частые приступы стенокардии напряжения и покоя, возникающие в госпитальном периоде. Иногда может развиваться при недостаточном растворении тромба с помощью тромболитической терапии. При стенокардии прогноз неблагоприятный, так как она может предвещать рецидив инфаркта и даже внезапную смерть.
Воспаление наружной оболочки сердца наблюдается при сквозном и обширном инфаркте. При перикардите, как правило, прогноз благоприятен. Перикардит Тромбоэмболические осложнения.
Закупорка кровеносного сосуда тромбом может произойти из-за повышения свёртывающей активности крови, атеросклеротического поражения артерий, тромбоза в зоне инфаркта миокарда, наличия тромба в аневризме левого желудочка. Возникновению тромбоэмболических осложнений способствуют воспаления внутренней оболочки стенок вен нижних конечностей, длительный постельный режим и выраженная недостаточность кровообращения. Это асептическое без участия микробов воспаление внутренней стенки сердца с образованием пристеночных тромбов в области некроза.
Нарушения мочеиспускания. После инфаркта может возникнуть значительное снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочеиспускания. Наиболее часто это имеет место в первые дни заболевания у мужчин пожилого возраста с доброкачественной гиперплазией увеличением предстательной железы.
Появляются жалобы на невозможность помочиться, ощущение переполненности мочевого пузыря и боли внизу живота. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. У больных могут возникать острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.
Причина их развития — выброс в кровь высоких доз глюкокортикоидных гормонов как ответ на стресс, что усиливает выделение желудочного сока. При застойной сердечной недостаточности развиваются отёк слизистых и гипоксия недостаточное насыщение кислородом , вызывающие изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются болями после еды, возможны ночные и "голодные" боли, изжога, рвота.
У лиц пожилого возраста частым осложнением инфаркта становится парез непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за уменьшения тонуса кишечной стенки и паралича мускулатуры кишечника. Основные симптомы — икота, ощущение переполненности желудка после еды, рвота, выраженное вздутие живота, отсутствие стула, разлитая болезненность живота при ощупывании. Постинфарктный аутоиммунный синдром Дресслера.
Иммунная система при этом синдроме начинает атаковать собственные клетки, воспринимая здоровые ткани в качестве чужеродных элементов. Это проявляется в виде следующих симптомов: перикардит воспаление перикарда , плеврит воспаление плевры , пневмонит воспаление в тканях лёгких , лихорадка, повышение в крови эозинофилов, увеличение СОЭ скорости оседания эритроцитов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются суставы, развивается синовит воспаление в синовиальной оболочке сустава , чаще поражаются крупные плечевые, локтевые, лучезапястные суставы.
Синдром передней грудной клетки. Синдром плеча и руки. Развиваются у больных с остеохондрозом межпозвонковых дисков шейно-грудного отдела позвоночника спустя несколько недель и даже месяцев после возникновения инфаркта миокарда.
При синдроме передней стенки грудной клетки возникает поражение грудинно-рёберных суставов. Появляется припухлость и боль в окологрудинных областях, усиливающиеся при надавливании на грудину и грудинно-рёберные сочленения, при поднятии рук кверху. При синдроме плеча и руки возникают боли в левом плечевом суставе чаще всего , также могут быть боли в правом или в обоих плечевых суставах.
Боли усиливаются при движении. Психические нарушения. Нарушения психики обычно развиваются на первой неделе заболевания из-за нарушения гемодинамики мозга, гипоксемии понижения содержания кислорода в крови и влияния продуктов распада некротического омертвевшего очага миокарда на головной мозг.
Чаще всего расстройства психики наблюдаются у больных старше 60-ти лет с атеросклерозом сосудов головного мозга. Возникают психотические оглушённость, оцепенение, делирий, сумеречные состояния и непсихотические реакции депрессивный синдром, эйфория. Диагностика инфаркта миокарда Постановка диагноза в большинстве случаев не представляет трудностей.
Врач опирается на типичную клиническую картину, данные электрокардиографии и определение в крови биомаркеров некроза сердечной мышцы. Если есть возможность, рекомендуется сравнить ЭКГ, записанную в момент болевого приступа, с ранее зарегистрированной ЭКГ. ЭКГ следует записывать неоднократно, делая динамическое ЭКГ-наблюдение: иногда в первые часы и даже несколько первых дней ЭКГ-признаки инфаркта неубедительны, и только на последующих ЭКГ появляется характерная картина болезни.
В стационаре наиболее целесообразно проводить ЭКГ-мониторирование в течение 24 часов от начала развития инфаркта миокарда. Лабораторные исследования включают в себя: Общий анализ крови. Отражает резорбционно-некротический синдром.
Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз повышение числа лейкоцитов нередко со сдвигом формулы влево. Лейкоцитоз сохраняется до четырёх дней и к концу первой недели снижается. Начиная со второго дня инфаркта миокарда постепенно начинает расти СОЭ.
К началу второй недели заболевания число лейкоцитов нормализуется. Биохимический анализ сыворотки крови. Эхокардиография позволяет выявить такие осложнения острого инфаркта миокарда, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрыв межжелудочковой перегородки или отрыв сосочковых мышц.
С помощью эхокардиографии выявляется важнейший признак инфаркта миокарда — нарушения локальной сократимости миокарда. Эти нарушения соответствуют распространённости некроза. Эхокардиография Экстренная селективная коронарная ангиография проводится в тех случаях, когда ЭКГ и анализ активности ферментов не дают результатов, либо же их интерпретация затруднена например, в условиях наличия сопутствующих заболеваний, "смазывающих" картину.
Исследование представляет собой рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество. С помощью ангиографии коронарографии можно установить закупорку коронарной артерии тромбом и снижение сократимости желудочка. С помощью этого метода оценивают, можно ли провести аортокоронарное шунтирование или ангиопластику — операции, восстанавливающие кровоток в сердце [7].
Лечение инфаркта миокарда Пациента с острым инфарктом необходимо оперативно доставить в стационар для профилактики осложнений и повышения шансов на выживание. Система оказания помощи больным инфарктом миокарда включает следующие этапы: Догоспитальный этап. Помощь оказывают бригады скорой помощи, они же транспортируют больного в стационар.
Госпитальный этап. Помощь оказывается в специализированных сосудистых отделениях. Реабилитационный этап.
К сожалению, явные случаи инфаркта, выявленные с помощью ЭКГ, в каждом третьем случае заканчивались смертью больного. Надежда на благоприятный исход появилась у больных в 60-х годах, когда начали открываться специальные палаты интенсивного наблюдения. Эти палаты были оборудованы ЭКГ-мониторами для постоянного наблюдения, дефибрилляторами и другой медицинской техникой для неотложной помощи. С середины 80-х годов XX века в кардиологии стали повсеместно применять лекарственные средства для лечения инфаркта миокарда.
Одной из основных групп внедренных в практику препаратов были тромболитики — лекарства, которые могут растворить сформировавшиеся в сосудах и тканях тромбы. На рубеже последних столетий, кроме лекарственной терапии, стал часто использоваться новый способ восстановления кровотока в артериях — чрескожное коронарное вмешательство, который многие больные и их родственники называют словом «стентирование». Срочно в больницу! При любых симптомах, которые могут указывать на симптомы инфаркта миокарда, не тратьте время на поиск информации в Интернете, немедленно вызывайте скорую помощь.
Как только прекращается течение крови по коронарной артерии, через 30 минут клетки сердечной мышцы начинают отмирать, пораженная область сердца расслабляется и не может больше полноценно сокращаться. При инфаркте миокарда важна каждая минута! Прогноз чаще всего благоприятный, если помощь больному была оказана в течение первого часа. По статистике медицинских учреждений России от начала сердечного приступа до вызова скорой проходит непозволительно много времени.
Только один из четырех больных с инфарктом попадает в специализированное кардиологическое отделение в течение первых 2 часов. Значительное число инфарктников обращаются за помощью через 12 часов и даже сутки после начала инфаркта миокарда, в это время восстановить кровоток в пораженных тканях уже практически невозможно. Поэтому крайне важно, чтобы как можно больше людей знали о первых симптомах поражения коронарной артерии. Не все больные жалуются на боль, некоторые определяют свои ощущения, как дискомфорт, неприятные ощущения.
Чаще всего больной жалуется на боль или давление, сжатие, чувство переполнения в центре или левой части груди. Боль продолжается несколько минут, затихает и возвращается. Вот как эти ощущения описаны в романе Золя «Доктор Паскаль»: «Паскаль, уснувший наконец после бессонницы, полный лучезарных надежд и мечтаний, внезапно пробудился от ужасного приступа. Ему казалось, что какая-то огромная тяжесть, что весь дом обрушился ему на грудь и его грудная клетка сплющилась до самого позвоночника.
Он задыхался, боль охватила плечи, шею, парализовала левую руку. Сердечные боли можно спутать с приступом гастрита или зубной болью.
Если наблюдается совокупность этих симптомов — нельзя медлить не минуты и экстренно вызывать скорую помощь. Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины. Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь. Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья.
Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя. Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы. Ощущение страха смерти, тревожность и паника. Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США.
Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание. Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику. Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как: Приступ, напоминающий астматический — бронхоспазм, отек легких, одышка Приступ, напоминающий обострение панкреатита — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли Как оказать первую помощь женщине при инфаркте Первое, что необходимо сделать — это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу оптимально — в течение получаса , тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком. Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания — расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер. Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина.
Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина. Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин. Для снятия болевого приступа можно дать таблетку анальгина. Все это время следует находиться рядом с пострадавшей и внимательно следить за дыханием, давлением норма и работой сердца.
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Реанимационные мероприятия на догоспитальном этапе К сожалению, иногда может случиться, что больной, перенесший острый инфаркт миокарда точнее, пребывающий в острейшем периоде этой болезни , находится без сознания, и не в состоянии будет пить те лекарства, которые вы ему даете. В таком случае единственно верным решением будет отметить наличие признаков жизни присутствие дыхания и пульса, сердцебиения , а также очистить ротовую полость от остатков пищи и слюны, дабы исключить возможность аспирации. Спокойно дожидайтесь приезда скорой неотложной помощи. Ни в коем случае не пытайтесь вводить что-либо внутривенно если же вы не являетесь профессиональным медицинским работником. Если же сердцебиение не прослушивается, то необходимо начинать реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца делается нажим руками на область грудной клетки, при этом величина сжатия должна составлять одну треть поперечника грудной клетки и искусственное дыхание. Касательно того, почему выбрана именно такая последовательность — все можно объяснить необходимостью первостепенно «завести» сердце. Учтите, что, даже если третья попытка реанимации оказалась безуспешной, то это еще не повод отказываться от дальнейшего проведения мероприятий! Как помочь При возникновении у человека сильной боли в области сердца необходимо срочно начать оказывать ему первую помощь, еще до приезда медиков.
Порядок действий стандартный, но далеко не все могут оставаться спокойными и вспомнить о необходимых манипуляциях. Итак, сначала нужно позвонить в скорую, сообщить точно и быстро все необходимые сведения. Больного нужно уложить, если человек без сознания, то повернуть голову набок. Таблетку нитроглицерина нужно положить под язык. В случае если боль не утихает, а артериальное давление более 100 мм рт. Свежий воздух необходим в такой ситуации, поэтому нужно открыть окно, расстегнуть воротник, если он мешает поступлению кислорода. Если больной в сознании, нужно постараться его успокоить.
Также нужно следить за пульсом и давлением до приезда врачей скорой помощи. Очень важно уметь оказывать реанимационные мероприятия в случае клинической смерти больного. Это и непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание методом изо рта в рот. Такие мероприятия нужно проводить сразу и до приезда медиков, которые либо продолжат реанимацию, либо констатируют смерть пациента. Поэтому грамотное умение оказывать доврачебную помощь, может спасти жизнь человеку. Пациентам, входящим в группу риска по сердечно-сосудистой патологии, необходимо контролировать артериальное давление. Лечение заболевания Чтобы избежать тяжелых последствий, при малейшем подозрении на инфаркт доктора отправляют больного в реанимационное отделение стационара.
И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя необходимые лекарства можно растворить «свежий» тромб и возобновить доступ крови в коронарной артерии. После этого следует не допустить образование новых тромбов. Для этого назначают препараты, замедляющие свертывание крови. Самое надежное средство — ацетилсалициловая кислота, обычный аспирин. Он препятствует возникновению осложнений и удлиняет жизнь людям, после инфаркта. Нельзя забывать и о значении таких препаратов, как Стрептокиназа и Урокиназа- их клинический эффект позволяет в кратчайшие сроки растворять даже крупные тромбы.
Очень часто для лечения назначают бета-блокаторы. Эти препараты сокращают необходимость миокарда в кислороде, это означает, спасают клетки сердечной мышцы от смерти, уменьшают размеры некроза. В то же время они сокращают интенсивность сократительной работы сердца, что при инфаркте очень важно. В настоящее время для лечения инфаркта назначают не только медикаменты. Иногда, лечение проводят инвазивным методом, который известен как коронарная баллонная ангиопластика иначе называется еще метод баллонного стентирования. Эта методика назначается при неэффективности медикаментозной терапии. В некоторых случаях кардиохирург может порекомендовать процедуру аортокоронарного шунтирования.
Несколько слов относительно периода восстановления: В первые дни необходимо соблюдать строгий постельный режим, так как поврежденное сердце может не выдержать даже малейших нагрузок. Раньше больной после инфаркта не поднимался с кровати несколько недель, однако на сегодняшний день срок постельного режима существенно сокращен. Но все же, хотя бы трое суток больной перенесший инфаркт должен находиться в кровати под присмотром медицинских работников. Позже разрешается сидеть, затем вставать, ходить. Таким образом, происходит процесс выздоровления с последующей адаптацией к новой, «постинфарктной» жизни. Отчего давление «скачет» В нарушениях кровотока системы коронарных артерий зачастую виновато именно повышенное артериальное давление. Хотя и у тех людей, которых артериальная гипертензия обошла стороной, в самый момент инфаркта и в первые минуты после артериальное давление значительно повышено.
Врачи объясняют причину того, что при инфаркте давление повышается, сильным раздражением болевых рецепторов.
Поэтому и появилось известное в медицинских кругах выражение «Time is heart», то есть время начала лечения определяет тяжесть изменений в сердечной мышце. Вызывать скорую помощь следует при первых признаках инфаркта: боли, слабости, головокружении, которые усиливаются или долго не проходят. Раньше существовала рекомендация принять аспирин, если на него нет аллергии, пока человек ждет скорую помощь, но исследования показали, что прием ацетилсалициловой кислоты до госпитализации не дает клинических преимуществ.
В экстренной ситуации врач скорой помощи может сразу дать нитроглицерин, ввести обезболивающее или начать кислородотерапию. Кстати, нитроглицерин с обезболивающей целью как раз можно принять самостоятельно, если загрудинная боль не проходит через несколько минут после устранения спровоцировавшего ее фактора, например физической нагрузки. В больнице примут экстренные меры В больнице, когда диагноз будет известен, врачи начнут лечение. Во многих случаях для восстановления кровотока в миокарде проводится операция.
Основные оперативные вмешательства при инфаркте миокарда — это стентирование, ангиопластика и шунтирование коронарных артерий. После операции человек останется в больнице примерно на неделю, иногда требуется больше времени, если инфаркт привел к осложнениям.
Просто болевой порог у женщин выше. Признаки острого сердечного приступа 1. Острый приступ начинается с появления болевого синдрома, имеющего свои особенности: боль появляется в состоянии покоя; чаще боль ноющая и сдавливающая перенесшие приступ говорят о том, что им казалось, что на грудь наступил слон или упала бетонная плита ; но не редко боль появляется внезапно и носит жгучий и режущий характер; боль локализуется за грудиной, но может иррадиировать в область эпигастрия, затылка, в нижнюю челюсть, левую руку; боль не купируется нитратами, а иногда и анальгетиками; длительность болевого синдрома — от 15 минут до суток чаще это 15 — 30 минут. Сильная одышка, сопровождающаяся нехваткой кислорода пациенту больно делать глубокий вдох, ему кажется, что он задыхается.
Нарушение пульса: начинается приступ с брадикардии замедления пульса ; на вершине приступа наблюдается тахикардия или увеличение количества сердечных сокращений ; далее давление либо нормализуется, если была своевременно оказана помощь, либо падает до крайне низких показателей, при этом пульс становится слабым и хаотичным. Повышенное потоотделение: лоб пациента покрывается испариной, тогда как тело липким и холодным потом. Онемение конечностей, которые становятся "ватными" и перестают слушаться. Пациент вдруг замечает, что не может пошевелить ногой либо повернуть голову. Головокружение и тошнота. Бледность кожи.
Лицо приобретает серый, землистый оттенок, губы синеют. Нарушение речи. Произношение становится невнятным и замедленным, похожим на речь человека с алкогольным опьянением. Панический страх смерти, не поддающийся контролю. На фоне паники возможно неадекватное поведение и чрезмерное эмоциональное возбуждение. Потеря сознания.
Если у Вас или Ваших близких наблюдается описанная клиническая картина или 2 и более признаков , срочно вызывайте бригаду скорой помощи, так как каждая минута промедления может стоить жизни! Доставить пациента с инфарктом в медучреждение необходимо в ближайшие 2 часа с момента начала приступа. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Первая помощь при инфаркте миокарда До приезда медиков пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Уложите пострадавшего на ровную поверхность, слегка приподняв при этом верхнюю часть туловища. При сидячем или стоячем положении затруднено выталкивание сердцем крови из камер. Постарайтесь нормализовать дыхание пострадавшего: обеспечьте приток свежего воздуха; расстегните ворот рубашки, снимите ремень и все то, что может затруднять процесс дыхания.
Прибегните к помощи медикаментов: Больной должен принять под язык таблетку нитроглицерина. Если эффекта не наблюдается, через 10 — 15 минут можно принять еще одну таблетку. Важно учитывать тот факт, что данный препарат снижает артериальное давление, поэтому при его приеме необходимо контролировать показатели АД.
Чрескожное коронарное вмешательство[ править править код ] Чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ — предпочтительный вид реперфузионной терапии, направленный на восстановление кровотока в заблокированной артерии. Важно провести ЧКВ в течение 120 минут с момента обращения за медицинской помощью.
Эта процедура начинается с проведения ангиографии — через кровеносный сосуд в паху или руке пациенту вводят катетер с контрастным веществом , чтобы обнаружить место и степень закупорки. За расположением катетера врач следит с помощью рентгеновского аппарата. Катетер оснащён специальным баллоном. Когда катетер достигает места сужения, баллон надувается, расширяя просвет артерии. Как правило, после этого врачи сразу устанавливают в артерию стент , чтобы снизить риск повторного сужения артерии в будущем [58] [59] [7].
Ещё одно осложнение ЧКВ — образование сгустка крови внутри стента тромбоз стента. Потенциально этот тромб может перекрыть кровоток и стать причиной инфаркта миокарда. Как правило, большинство тромбозов регистрируются в первые 30 дней после процедуры. Назначение антикоагулянтов — лекарств, предотвращающих формирование тромбов — позволяет решить эту проблему [59]. В случае, если невозможно провести стентирование в контрольные сроки, может быть выбран фибринолиз — введение препарата, растворяющего тромбы.
После фибринолиза врачи могут провести отсроченное ЧКВ. Введение фибринолитика не показано людям с кровотечением, недавней травмой, инсультом в анамнезе , артериальной гипертензией, а также пациентам с ИМбпST [8]. Лекарственная терапия[ править править код ] Медикаментозная терапия инфаркта миокарда может включать следующие препараты [58] : Обезболивающие облегчают боль и уменьшают активность симпатической нервной системы, что в свою очередь снижает нагрузку на сердце [15]. Бета-адреноблокаторы помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и уменьшить давление, в результате уменьшить повреждения сердца, вызванные ишемией [7]. Блокаторы РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце [3].
Липидоснижающая терапия уменьшает количество холестерина в крови, что снижает риск другого сердечного приступа и инсульта [3]. Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают риск повторного инфаркта миокарда [60]. Антикоагулянты влияют на свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3].
Как предотвратить инфаркт?
Узнайте, почему после инфаркта часто возникает низкое давление и пульс, и что можно сделать для нормализации этих показателей. Если в повседневности ваше давление ниже нормы или в пределах нормального, показатели, превышающие 140/90, уже могут свидетельствовать об инфаркте миокарда. При здоровом сердце риск инфаркта все равно существует, поэтому важно следить за уровнем холестерина, давлением, весом и общим образом жизни. Инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении,сообщает Первая помощь при инфаркте Риск инфаркта быстро увеличивается с возрастом, к сожалению, но всё-таки его можно предупредить и остановить.
Первые признаки и симптомы инфаркта
| Давление при инфаркте: как меняется у женщин и мужчин | Инфаркт – это атрофическое изменение участка миокарда с высоким риском некроза поврежденных тканей и последующим их рубцеванием. |
| Бывает ли инфаркт при нормальном давлении и пульсе? | 3 месяца назад перенёс передний инфаркт с подъёмом ST. Благодаря быстрой помощи и установки стента (xience xpedition) восстановили кровоток. |
| Может ли случиться инфаркт при нормальном давлении, объяснила врач | Может при нормальном давлении и пульсе быть инфаркт? |
| Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика | Кроме того, инфаркт миокарда возможен при длительном спазме коронарных артерий и некоторых пороках анатомического строения. |
| Инфаркт миокарда при нормальном давлении и пульсе - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн | фото презентация. |
Татьяна Рауш: «Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»
Онемение конечностей, которые становятся "ватными" и перестают слушаться. Пациент вдруг замечает, что не может пошевелить ногой либо повернуть голову. Головокружение и тошнота. Бледность кожи. Лицо приобретает серый, землистый оттенок, губы синеют. Нарушение речи. Произношение становится невнятным и замедленным, похожим на речь человека с алкогольным опьянением. Панический страх смерти, не поддающийся контролю.
На фоне паники возможно неадекватное поведение и чрезмерное эмоциональное возбуждение. Потеря сознания. Если у Вас или Ваших близких наблюдается описанная клиническая картина или 2 и более признаков , срочно вызывайте бригаду скорой помощи, так как каждая минута промедления может стоить жизни! Доставить пациента с инфарктом в медучреждение необходимо в ближайшие 2 часа с момента начала приступа. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Первая помощь при инфаркте миокарда До приезда медиков пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Уложите пострадавшего на ровную поверхность, слегка приподняв при этом верхнюю часть туловища. При сидячем или стоячем положении затруднено выталкивание сердцем крови из камер.
Постарайтесь нормализовать дыхание пострадавшего: обеспечьте приток свежего воздуха; расстегните ворот рубашки, снимите ремень и все то, что может затруднять процесс дыхания. Прибегните к помощи медикаментов: Больной должен принять под язык таблетку нитроглицерина. Если эффекта не наблюдается, через 10 — 15 минут можно принять еще одну таблетку. Важно учитывать тот факт, что данный препарат снижает артериальное давление, поэтому при его приеме необходимо контролировать показатели АД. При нормальных показателях за час можно принять не более пяти таблеток нитроглицерина. При отсутствии нитроглицерина можно дать пострадавшему таблетку аспирина. Если приступ сопровождается паническим состоянием и перевозбуждением, не обойтись без седативных препаратов: корвалола, валокардина.
Снять болевой синдром помогут обезболивающие препараты. При остановке дыхания проведите реанимационные мероприятия: В первые секунды остановки сердца поможет короткий, но при этом сильный прекардиальный удар в область грудины удар наносится ребром ладони, сжатой в кулак, в область, расположенную на 20 — 30 см выше мечевидного отростка. Прекардиальный удар применяется исключительно при отсутствии сердцебиения, в противном случае он может убить человека!
Нет необходимости «бегать от инфаркта», достаточно прогуливаться на свежем воздухе не менее 5-6 километров в день. Необходимо бросить курить — этот фактор риска является одним из самых значимых для инфаркта миокарда. Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Чтобы узнать каким должен быть ваш нормальный вес, нужно посчитать: собственную массу в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученный результат является индексом массы тела. Необходимо стремиться к тому, чтобы он не был выше 26.
Следует употреблять продукты с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Кушать как можно больше овощей и фруктов. Заменить жирную свинину — белым мясом птицы, сливочное масло — подсолнечным, сало — рыбой. Подобное питание даст возможность снизить не только уровень холестерина, но и сэкономить ваши средства. Некоторых факторов риска например: пол и наследственность нельзя избежать. Однако все другие прекрасно поддаются нашим усилиям! На давление при остром инфаркте миокарда может влиять и то, что кушает человек. Людям, имеющим вредные привычки, стоит помнить, что курение и алкоголь самым негативным образом действуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому отказаться от таких привычек придется. Питаться правильно и вкусно — целое искусство, но это не сложно и очень полезно не только для сердца и сосудов, но и для всего организма в целом.
Ничего хорошего не дают организму жирные, острые, соленые блюда. Овощи, фрукты, минимальное количество жиров помогают организму наладить обмен веществ. Таким образом, ожирение, сахарный диабет, проблемы с сосудами отступают. Развитие патологии неутешительное Какое давление после инфаркта может показать прибор? В большинстве случаев оно понижено, даже если всю жизнь человек страдал от высоких показателей. Миокард не может нормально сокращаться вследствие патологических изменений, сердечный минутный объем становится значительно меньше. А вот в периферических сосудах давление повышается. После инфаркта отмечают высокое диастолическое давление, а систолическое снижается ниже нормы. Впрочем, редко, но наблюдают пациентов, у которых давление при инфаркте миокарда остается в норме или понижается несущественно.
Врачи объясняют стойкость отдельных больных особенностями строения организма, из-за которых гемодинамика не меняется. Если Вы отметили появление характерных симптомов и сразу же обратились за медицинской помощью, можно предотвратить развитие некроза миокарда, следовательно возможных тяжелейших осложнений и летального исхода. В случае своевременной ранней диагностики инфаркта миокарда выполняется тромболитическая терапия или ЧКВ, что определяется клинической ситуацией, характером изменений на ЭКГ. Клиническая картина после инфаркта Поскольку после инфаркта миокарда практически все больные отмечают понижение давления, это сказывается на качестве жизни. Следует быть готовым к: Читайте также: Можно ли пить кофе и зеленый чай после инфаркта миокарда Метеозависимости. Общее состояние становится существенно хуже, если начинаются солнечные бури или магнитные, меняется погода. Млабости, ощущению «выжатого лимона». Люди, пережившие инфаркт, очень быстро утомляются, что особенно заметно, если человек проводит свой день на работе. К концу смены работоспособность практически нулевая.
Пульсирующей боли в затылке, висках. Как правило, такое ощущение сопряжено с пониженным давлением и не мучает тех, у кого после инфаркта АД осталось в норме. Кроме пульсации также могут преследовать тяжесть во лбу и мигрень в половине головы. Ощущения тупые, длятся долго, сопровождаются позывами к рвоте, вызывают сонливость. Частому онемению конечностей. Ноги, руки после инфаркта часто холодные, чувствительные как к низким, так и к высоким температурам. Болям в грудине, в области сердца. Рассеянности, проблемам с памятью, депрессивным состояниям, эмоциональной неустойчивости. Чаще всего оно сопровождает резкий подъем например, утром с кровати.
В глазах темнеет, появляются мушки и состояние такое, словно вот-вот человек упадет в обморок. Предынфарктный период.
Аритмия — это угрожающий симптом, который нельзя пускать на самотек и его необходимо обсуждать только с врачом после проведения всех исследований и анализов.
Стоматологические проблемы О повышенном риске инфаркта могут свидетельствовать даже проблемы с деснами. Это объясняется тем, что ухудшение работы сердца негативно сказывается на кровоснабжении десен. В результате возникает воспалительный процесс, усиливая риск инфицирования болезнетворными микроорганизмами.
Все выше описанные симптомы достаточно красноречивы, главное — вовремя рассмотреть их и не затягивать с визитом к кардиологу. Это поможет сохранить жизнь и не стать инвалидом по собственной беспечности. Почему женщины страдают от инфаркта реже мужчин?
По статистике женщины страдают от этой патологии в 2 раза меньше, нежели мужчины. Объясняется это действием эстрогенных гормонов, которые способствуют расширению коронарных сосудов, однако у женщин в постменопаузе количество этих гормонов сокращается и эта способность утрачивается. Ежедневно из-за инфаркта миокарда из жизни уходит около 250 женщин.
Признаки инфаркта миокарда у женщин нужно знать всем представительницам слабого пола, особенно старше 50 лет, поскольку от этой коварной патологии не застрахован никто. Читайте также: Расшифровка ЭКГ: показатели нормы Признаки приближающегося инфаркта Признаки приближающегося инфаркта разделяют на отдаленные, которые являются угрожающими в развитии данной патологии, и ближние, после которых инфаркт возникает через короткий временной промежуток от нескольких минут до нескольких часов. Отдаленные признаки позволяют женщине предотвратить инфаркт миокарда — самое грозное на сегодня осложнение ИБС.
Будучи внимательной к своему здоровью и своевременно обратившись к врачу, эту патологию можно избежать. Храп, апноэ во сне И внезапная остановка дыхания апноэ , и нарушение дыхания храп вызывают сбои в снабжении сердца кислородом и, соответственно, вызывают постоянную ишемию сердечной мышцы. В отличие от мужчин, у женщин предвестником приближающегося инфаркта может служить продолжительная, немотивированная усталость не только в конце дня, но и после сна и отдыха, а также бессонница, нарушение пищеварения желудочное расстройство, тошнота, рвота Кровоточивость и болезненность десен Причиной пародонтоза является плохое периферическое кровоснабжение, возникающее из-за неправильной работы сердца.
Такой отдаленный признак может свидетельствовать о наличии сердечной патологии. Отекшие ступни и ноги Такое явление связано с задержкой жидкости в организме, которое часто происходит из-за слабой сердечной деятельности. Аритмия Причиной аритмии наиболее часто является нарушение функции коронарной артерии, питающей сердце, но и сама сердечная недостаточность приводит к аритмии, заставляя сердце биться чаще.
Боль в левом плече Ощущения сжатия и болезненности в области левого плеча и сердца см. Это наиболее вероятный признак стенокардии, которая оказывает дополнительную нагрузку на сердце. Одышка и затрудненное дыхание Это признак сердечной недостаточности, поскольку сердце, работая недостаточно мощно, приводит к затруднению дыхания.
Частая головная боль Этот симптом может сопровождать повышение давления — весомый фактор риска в развитии острой ишемии сердечной мышцы.
И у тех, кто не успевает, накапливаются эти эмоциональные проблемы и травмы, заблокированные стрессы, неразрешенные задачи — все это в итоге выливается в соматические заболевания, — объясняет кардиолог и психолог Анна Кореневич. Поэтому даже при нормальном артериальном давлении не стоит особо расслабляться в расчете, что инфаркт вам совсем не угрожает. Доктор напомнила, что важно для его профилактики: следить за питанием,.
Какое давление при инфаркте?
| Не пропустите первые признаки инфаркта | Может ли быть инфаркт при нормальном давлении. |
| Кардиолог заявила, что инфаркт может произойти и при нормальном давлении | Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. |
Какое давление должно быть после инфаркта
Узнайте, почему после инфаркта часто возникает низкое давление и пульс, и что можно сделать для нормализации этих показателей. Иногда возникают осложнения инфаркта миокарда, которые могут повлиять на прогноз. Реабилитация помогает восстановить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. Коварство инфаркта у пожилых людей заключается в том, что приступ у них не всегда сопровождается резкой болью. Первые признаки инфаркта миокарда этой формы – нарушение ритма сердцебиения и понижение артериального давления.
Может ли случиться инфаркт при нормальном давлении, объяснила врач
Реабилитация после инфаркта зависит от того, насколько серьезно было поражение, как быстро была оказана помощь, есть ли сопутствующие заболевания. Можно ли предотвратить инфаркт, если человек находится в группе риска? Инфаркт миокарда — это одна из наиболее распространенных причин смертности среди людей старше 50 лет. Верхнее давление при инфаркте у женщины может быть пониженным или соответствовать норме.
Артериальное давление при инфаркте миокарда: особенности, нормы и рекомендации
| Не пропустите первые признаки инфаркта | Полезная информация о заболеваниях и их лечении - Достоверная информация от первоклассных практикующих специалистов. |
| Симптомы инфаркта миокарда у женщин старше 40 лет | MedAboutMe | Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота). |
Похожие и рекомендуемые вопросы
- Первые признаки инфаркта миокарда у женщин
- Давление при инфаркте - низкое или высокое
- Какое давление при инфаркте
- Поделиться публикацией
- Может ли случиться инфаркт при нормальном давлении, объяснила врач
- Как предотвратить инфаркт?
Нет кислорода — мышца гибнет
- Основные симптомы инфаркта миокарда у женщин
- Ответы : При каком давлении сердечном происходит инфаркт?
- Может ли быть инфаркт при нормальном давлении. Низкое давление после ИМ | Здоровье человека
- Кардиолог заявила, что инфаркт может произойти и при нормальном давлении
- Симптомы приближающегося инфаркта
Кардиолог заявила, что инфаркт может произойти и при нормальном давлении
В результате пораженная область утрачивает способность сокращаться и расслабляться. Чаще всего инфаркты локализуются в миокарде левого желудочка. Если ничего не предпринять, сердце может и вовсе остановиться. Несмотря на то что инфаркт миокарда чаще всего ассоциируется с людьми в возрасте, он может затронуть и молодых. Особенно тех, у кого есть лишний вес, кто курит и злоупотребляет алкоголем. Разнообразные симптомы Среди наиболее распространенных симптомов инфаркта — давящая боль в груди, которая распространяется на левую руку, шею, челюсть или спину, одышка, слабость, изменение сердечного ритма, боль в животе, тошнота или рвота. Чем больше перечисленных признаков замечает человек, тем вероятнее, что у него инфаркт. Головокружение, слабость и тошнота чаще встречаются у женщин, боль и одышка — у мужчин. Могут быть нетипичные проявления Однако часто сердечный приступ проявляется нетипичными симптомами и маскируется под разные состояния: изжогу, мигрень, астму, обострение дегенеративных заболеваний позвоночного столба в грудном отделе.
Тело стремится вывести избыток жидкости, ему не хватает времени в течение дневного периода.
Чтобы снизить нагрузку, уменьшить количество циркулирующей крови, выделительная система работает активнее. Это тревожный признак. Хотя возможны совпадения, следует пройти диагностику. УЗИ почек. Психические расстройства, эмоциональная лабильность Нарушения связываются с недостаточным кровообращением в головном мозге. Снижается выработка серотонина, дофамина, нейромедиаторов. На субъективном уровне это проявляется выраженными депрессивными состояниями. Женщина становится раздражительной, злой, плаксивой. Вывести из себя могут незначительные моменты.
Купирование признаков не дает полного эффекта, требуется выявление первопричины. Эмоционально-психические расстройства — неспецифический симптом инфаркта миокарда. Необходима дифференциальная диагностика. Аритмии Нарушения частоты сердечных сокращений разных типов. Представлены не только классическими и хорошо известными «широкой публике» синусовой тахикардией и обратным явлением, но и экстрасистолией , фибрилляцией желудочков мерцанием, трепетанием предсердий. Развитие подобных симптомов не всегда предшествует нарушению питания кардиальных структур. Возможно, причина кроется в блокировании ножек пучка Гиса. Проверка с помощью ЭКГ дает больше информации о состоянии пациентки. Кровотечения, нарушения реологических свойств крови В основном наблюдается выход жидкой соединительной ткани из десен.
Подобные отклонения также не имеют очевидной связи с сердечными проблемами. Но это только на первый взгляд. На деле же изменение текучести, повышение проницаемости сосудов сказывается на общем положении. Отеки конечностей Периферические. Страдают ноги, лодыжки. Признак появляется в результате недостаточной работы почек. Возникает избыточная нагрузка на сердце. Объем циркулирующей крови резко растет, развивается нарушение нормальной деятельности кардиальных структур. ЧСС поднимается, артериальное давление тоже.
Требуется срочная помощь. Как минимум назначаются мягкие диуретики. Сберегающие калий и магний, чтобы не вызвать еще большего усугубления ситуации. Одышка Характеризуется невозможностью нормального газообмена, даже в состоянии незначительной физической активности. Сопровождается проявление головокружением, но не всегда. По мере прогрессирования и приближения процесса к критической точке, признак развивается в состоянии покоя. Это тревожный момент. Необходима срочная диагностика. Непосредственные симптомы инфаркта Полная клиническая картина разворачивается в течение нескольких часов или, в исключительных случаях, суток.
После, например, перенесенного гипертонического криза. Как оказать первую помощь при различных типах ГК читайте здесь. Боли в грудной клетке Существует два основных варианта.
Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья. Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя. Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы. Ощущение страха смерти, тревожность и паника. Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание. Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику. Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как: Приступ, напоминающий астматический — бронхоспазм, отек легких, одышка Приступ, напоминающий обострение панкреатита — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли Как оказать первую помощь женщине при инфаркте Первое, что необходимо сделать — это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу оптимально — в течение получаса , тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком. Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания — расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер. Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина. Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин. Для снятия болевого приступа можно дать таблетку анальгина. Все это время следует находиться рядом с пострадавшей и внимательно следить за дыханием, давлением норма и работой сердца. Если случилась остановка сердца, следует провести реанимационные мероприятия: короткий и достаточно сильный удар кулаком в область расположения грудины, который эффективен в самые первые секунды остановки сердца; непрямой массаж сердца; вентиляция легких методами рот в рот или рот в нос. Возможен ли инфаркт миокарда во время беременности? Во время беременности продукция эстрогенных гормонов осуществляется в усиленном риске, а также происходит увеличение минутного объема перфузии сердечной мышцы, поэтому вероятность инфаркта очень мала. Но все же такие случаи зарегистрированы в медицинской практике.
Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки. Характерно усиление одышки даже при поворотах тела. Одышка и боль в грудине — самые частые и наиболее вероятные признаки инфаркта у женщин. Если наблюдается совокупность этих симптомов — нельзя медлить не минуты и экстренно вызывать скорую помощь. Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины. Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь. Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья. Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя. Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы. Ощущение страха смерти, тревожность и паника. Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание. Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику. Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как: Приступ, напоминающий астматический — бронхоспазм, отек легких, одышка Приступ, напоминающий обострение панкреатита — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли Как оказать первую помощь женщине при инфаркте Первое, что необходимо сделать — это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу оптимально — в течение получаса , тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком. Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания — расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер. Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина.