Образование опухоли на ранней стадии не сопровождается ярко выраженными симптомами. Признаки развития рака глаза могут быть различными. доброкачественные, злокачественные и местнодеструирующие опухоли, происходящие из различных тканей глаз.
Методы борьбы с раком глаза у детей и взрослых
Большинство патологоанатомов, опытных в вопросах диагностики метастатических раковых опухолей, даже при стандартной окраске гематоксилином-эозином без каких-либо затруднений распознают метастазы рака молочной железы, легких, карциноидной опухоли желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, почек и меланомы. Однако в некоторых случаях низкодифференцированных опухолей диагностика оказывается затруднена, и требуется проведение иммуногистохимических исследований и электронной микроскопии. В некоторых случаях диагностика низкодифференцированной эпителиальной злокачественной опухоли у пациента с неотягощенным по раковым заболеваниям анамнезом вызывает большие трудности. Задача патологоанатома — определить происхождение метастаза: из опухоли слезной железы, потовой железы века или другого похожего новообразования. Мы наблюдали случаи, когда такая дифференцировка была почти невозможной. Чтобы способствовать диагностике, хирург должен подробно информировать патологоанатома о течении заболевания. Если первичная опухоль не выявлена или не найдено других метастазов диагностированной раковой опухоли, показана открытая биопсия через наиболее удобный доступ, который определяется по данным лучевых исследований. Когда известна локализация первичной раковой опухоли и имеются метастазы в других областях, возможно выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии.
В дальнейшем обычно проводится лучевая, гормональная терапия или химиотерапия. Survey of 1264 patients with orbital tumors and simulating lesions: the 2002 Montgomery Lecture, part 1. Ophthalmology 2004; 111: 997-1008. Classification and incidence of space-occupying lesions of the orbit. A survey of 645 biopsies. Arch Ophthalmol 1984;102: 1606-1611. Space-occupying orbital masses in children: A review of 250 consecutive biopsies.
Ophthalmology 1986;93:379-384. Tumors metastatic to the orbit: a changing picture. Surv Ophthalmol 1990;35:1-24. Cancer metastatic to the orbit. The 2000 Robert M. Curts Lecture. Ophthal Plast Reconstr Surg 2001;17:346-354.
Tumors metastatic to the orbit. Ophthal Plast Reconstr Surg 1988;4:73-80. Gunalp I, Gunduz K. Metastatic orbital tumors. Jpn J Ophthalmol 1995;39:65-70. Metastatic orbital tumors in Japan: a review of the literature. Ophthalmic Epidemiol 2002;9:35-47.
Orbital tumors in the older adult population. Ophthalmology 2002;109:243-248. Discrete metastasis of solid tumors to extraocular muscles. Arch Ophthalmol 1990;108:237-243. Carcinoma metastatic to the eye and orbit. A clinicopathologic study of 227 cases. Arch Ophthalmol 1974;92:276-286.
Cline RA, Rootman J. Enophthalmos: a clinical review. Ophthalmology 1984;91: 229-237. Metastatic tumors to the orbit — management and prognosis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1992;230:527-530. Radiation therapy for metastatic disease involving the orbit. Am J Clin Oncol 1984;7:145-148.
Uveal metastasis from breast cancer in 264 patients. Am J Ophthalmol 2003;136:264-271. Huda N, Venable HP. Metastasis of carcinoma of the breast to both orbits. Am J Ophthalmol 1967;64:779-780. Enophthalmos as the initial manifestation of metastasis from scirrhous carcinoma of the breast. Ophthalmic Practice 1989;7:159-160.
Nonpalpable breast carcinoma presenting as orbital infiltration: case presentation and literature review. Ophthal Plast Reconstr Surg 2002; 18:84-88. Metastasis of breast carcinoma to eyelid and orbit of a postmenopausal woman: good response to tamoxifen therapy. Ophthalmologica 1997; 211:362-366. Jacobs M, Benger R. Metastatic breast carcinoma of the orbit. Aust N Z J Ophthalmol 1989;17:357-361.
Manor RS. Enophthalmos caused by orbital metastatic breast carcinoma. Acta Ophthalmologica 1974;52:881-884. Enophthalmos as initial manifestation of occult mammogram-negative breast carcinoma. Ophthal Surg Lasers Imaging 2004; 35:56-57. Tumor of the orbit. Metastatic from malignant bronchial adenoma.
Am J Ophthalmol 1960;49:833. Diffuse ocular metastases as an initial sign of metastatic lung cancer. Ophthalmic Surg Lasers 1998;29:598-601. Hesse RJ. Orbital metastasis from prostatic carcinoma. Arch Ophthalmol 1982;100:64. Orbital metastases from prostatic carcinoma: identification by an immunoperoxidase technique.
Arch Ophthalmol 1981;99:1406-1408. A case of prostate carcinoma with bilateral orbital metastasis and the review of the literature. Ophthalmology 1982;89:202-206. Urol Int 2003;70:219-222. Metastatic renal cell carcinoma to the orbit. Ophthalmic Practice 1989;7:239-242. Orbital metastasis of renal cell carcinoma masquerading as Amaurosis fugax.
Eur J Ophthalmol 1997;7:301-304.
При правильном сочетании операции, радиотерапии и химиотерапии удаётся добиться хороших результатов. Подбирая терапевтическую тактику, обращают внимание на такие моменты: офтальмоонкологический процесс затронул один глаз или оба; сохранена ли способность видеть; патология исключительно интраокулярная или процесс уже затронул зрительный нерв; произошла ли опухолевая инвазия на глазницу, ЦНС; присутствует ли метастазирование. Онкологи офтальмологического профиля при раке глаза стараются отдавать предпочтение консервативным методам лечения. Хирургия Энуклеация — это основной хирургический метод при раке сетчатки. Осуществляют эктомию глазного яблока с пересечением глазодвигательных мышц и зрительного нерва, но с сохранением конъюнктивы с целью дальнейшей установки глазного протеза. К такому методу прибегают в крайнем случае, когда на фоне рака произошли серьёзные интраокулярные поражения. Во время хирургического вмешательства стараются отсечь зрительный нерв максимально далеко. К протезированию приступаю спустя 1,5 месяца после первичной операции.
При таком радикальном методе хороший процент выживаемости у онкобольных. Эксцизированный глаз детально исследуют. Если раковые клетки обнаруживают в усечённом крае зрительного нерва или в большом количестве в сосудистой оболочке, то прогноз оказывается неблагоприятным. Если офтальмологический рак распространился за пределы глазного яблока, то прибегают к эвисцерации с иссечением заднего полюса и невротомией. Хориоидальные меланомы лечат с помощью брахитерапии радиоактивная пластина из рутения или йода прикладывается к патологическому очагу на 2—3 дня.
Лечение рака глаза Когда пациенту ставят диагноз «рак глаза», естественной реакцией человека является нервное напряжение и потеря психологического равновесия. Недостаточное количество информации о заболевании приводит к настоящей панике. В этом материале мы попытаемся подробно рассказать о том, какие бывают разновидности заболевания и возможно ли их вылечить. По статистике количество злокачественных опухолей превышает число доброкачественных.
В половине случаев образование локализуется на веках или конъюнктиве. Около 30 процентов случаев приходится на развитие опухоли внутри глаза. К группе риска можно отнести следующих представителей: Всех, чей возраст составляет более 50 лет. Люди с белым цветом кожи и относящиеся к европеоидной расе. Находящиеся длительное время под солнечными лучами, без использования защитных очков. Исход болезни во многом будет зависеть от того, какая стадия заболевания и какие участки она поразила. Анатомия глаза У человека глаз представляет собой своеобразный фотоаппарат, в качестве объектива которого выступает зрачок. При попадании на него лучей, происходит фокусировка на сетчатке и передается изображения. Всего внутри глаза располагается около 130 миллионов светочувствительных клеток.
Световые лучи при попадании вызывают химические изменения, что приводит к их преобразованию в нервные пульсы. С помощью зрительного нерва они перемещаются в головной мозг, точнее в ту его часть, которая отвечает за зрение. Полученный сигнал обрабатывается клетками мозга и человек имеет возможность увидеть предмет. По своей форме глаз можно сравнить с яблоком, которое имеет легкую выпуклость спереди. Посередине располагается зрачок. Внутренности глаза черного цвета, поэтому такой же цвет и у зрачка. Сквозь зрачок происходит попадания цвета на специальный хрусталик и его дальнейшее преобразование в изображение. Вокруг зрачка располагается радужная оболочка, которая представляет собой форму кольца и может иметь различный окрас. Так же она изменяет свои размеры в зависимости от освещения.
Расширение происходит при недостаточном количестве освещения, а сужение при слишком большом. Оболочка, покрывающая глазное яблоко называется склера. Частью этой мембраны является и белок. Снаружи она отличается прозрачностью и эту часть называют роговицей. Между роговицей и радужной оболочкой имеется пространство, которое заполнено жидкостью или камерной влагой. Склера играет роль линзы. Вторая линза человеческого глаза — это хрусталик, который способен изменять свою форму.
Разновидности опухоли глаза различные. Есть эпителиальные опухоли.
Поражают внутренний угол глазного яблока, хрящ нижнего века и придаток органа. Прорастая через эпителий кожи, рак развивается и на соседних тканях. Более тяжёлое течение обнаруживает плоскоклеточное новообразование. Очень сильно поражается лимфатическая система. Иной вид рака — базалиома. Это базальноклеточный рак, поражает нижнее веко. Визуализируется небольшой узелок кожи с углублением посередине. Края узелка порой с перламутровым оттенком. Саркома — ещё разновидность опухоли.
Локализуется на глазной орбите. Одним из первых симптомов становится отёчность и высокое внутриглазное давление глаукома. При движении глаза человек испытывает боль и видит в зеркале выпячивание глаза экзофтальм. Постепенно глаз перестает видеть. Фибросаркома — развивается на верхнем веке, присутствует цианозный оттенок. Опухоль приводит к тому, что глаз опускается и смещается в сторону, нарушая слёзный канал. Аденокарцинома глаза Разновидность, которая чаще встречается у людей пожилого возраста — карцинома. Отличается тем, что на веке образуется новообразование, напоминающее родинку, плотной структуры. Если запустить развитие патологии, опухоль распространится на лобную, носовую или гайморову пазуху и даже на участки щёк.
Рак глаза. Симптомы, методы лечения и типы болезни
| Рак глаза: симптомы, фото, причины, лечение и стадии - Опухоли нет | Злокачественные опухоли глаза очень опасны, они быстро распространяются и поражают здоровые ткани, поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. |
| Ранняя диагностика глазного рака - симптомы, причины, обследования | У больных меланомой глаза выявляются общие симптомы онкологической патологии: утомляемость, слабость, потеря аппетита и веса. |
Сколько живут с онкологией глаз
- Злокачественные опухоли века
- Локализация и формы меланомы глаза
- Риски возникновения глазного рака
- Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение
- Рак глаза - причины, признаки, симптомы и лечение рака глаза
Что включает в себя ранняя диагностика рака глаза
Морфологически имеет все признаки рака, кроме инфильтративного роста — опухоль не растет глубже эпителиального слоя. Как проявляется меланома глаза, ранние и поздние признаки, факторы риска. На ранних стадиях симптомы у всех форм рака глаза отсутствуют, однако растущая опухоль может вызывать все более сильную боль и ухудшение зрения.
Меланома глаз. Почему такой рак один из самых опасных?
Для меланомы век характерны такие симптомы, как двоение в глазах и появление тёмных пятен на радужке», — заявил эксперт в беседе с «Газетой. Как отметил специалист, появление рака глаза связано со многими факторами, в числе которых — неблагоприятная экологическая обстановка, радиоактивные выбросы, наследственная предрасположенность, воздействие ультрафиолетовых лучей, канцерогенные вещества в некачественной косметике.
Растет медленно и бессимптомно, бывает пигментной и беспигментной. Рост новообразования приводит к смещению хрусталика, нарушению зрения. Когда опухоль заполняет переднюю камеру глаза, на радужной оболочке появляются складки. Внешне это выглядит как дрожание радужки при движениях глаз.
Распространение меланомы на радужку вызывает деформацию зрачка. Сосудистый тракт Меланома хориоидеи чаще растет в виде узла, реже распространяется по сосудистой оболочке диффузно. На ранней стадии опухоль выглядит как пятно серо-зеленого или желто-коричневого цвета, границы его нечеткие. Постепенно в пятне появляются новые кровеносные сосуды, которые питают опухоль для ее дальнейшего роста. Этот процесс называется «неоангиогенез».
На этом этапе развития болезни субъективно ощутимых симптомов нет. Распространение меланомы на сетчатку глаза приводит к ее отслойке.
Неприятные ощущения возникают лишь при значительном размере опухоли. Еще одним симптомом онкологи глаза может быть экзофтальм, который развивается при прорастании опухоли в область орбиты. В данном случае присоединяется ограничение подвижности глазного яблока, а сам глаз смещается кпереди и выходит из костного кармана.
Осложнения онкологии глаза Среди самых серьезных осложнений опухолевых заболеваний глаз следует назвать метастазирование в другие ткани и органы, а также инвазивный рост. При наличии экзофтальма у пациента может возникнуть несмыкание глазной щели, роговичный синдром, ксероз высыхание поверхности роговицы , серьезный болевой синдром. Диагностика онкологии глаза Важным этапом диагностического обследования пациентов с подозрением на злокачественное новообразование глаза является полноценный и тщательный сбор анамнеза, а также расспрос пациента о его жалобах. Далее доктор в обязательном порядке проводит основные типы обследования осмотр, определение остроты зрения, полей. Офтальмоскопия и тщательное изучение состояния глазного дна также входит в протокол обязательного диагностического обследования.
Дополнительным методом, который может дать большое количество информации о состоянии оптической системы и наличии опухолей является УЗИ орбиты и самого глазного яблока. Однако самым информативным методом диагностики злокачественных новообразований является компьютерная томография. Читайте также: Люксация хрусталика Лечение онкологии глаза Лечение опухолей в глазе выполняется с применением комбинированного подхода. При этом план лечения разрабатывается лечащим доктором индивидуально с учетом всех возможных параметров. Среди методик, применяемых в офтальмологической онкологии в наше время, выделяют хирургическое удаление, лучевую терапию, химиотерапию.
Основной целью врача является не только излечение пациента, но сохранение глаза и зрения. Ранее обращение за медицинской помощью пациентов с подозрением на новообразование в глазе является важным моментом, который во многом определяет эффективность лечения. Известно, что чем раньше была диагностирована опухоль и чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление зрения и сохранение глаза. В связи с этим самым надежным методом профилактики онкологических заболеваний является регулярное посещение и осмотр офтальмолога или офтальмоонколога. Лучевая терапия в онкоофтальмологии применяется довольно часто.
Среди режимов облучения наиболее щадящим и эффективным является брахитерпия. При этом источник облучения помещается в глазницу в процессе хирургического вмешательства. Данная методика позволяет снизить лучевую нагрузку и достичь высоких результатов, не повредив при этом окружающие ткани. В ряде случаев при лечении новообразований используют радиохирургию. Суть таких вмешательств состоит в том, что при помощи линейного ускорителя происходит обулчение патологической ткани фотонами.
Если опухоль достигла значительных размеров, то надежным способом лечения в данном случае является удаление глаза. После этого на место утраченного органа устанавливают полноценный процесс, который позволяет сохранить эстетический внешний вид. Если опухолевый процесс распространился на орбиту, то выполняют радикальную операцию, необходимую для полноценного удаления злокачественных клеток. При образовании опухоли на радужке иногда выполняют частичную резекцию этой оболочки глазного яблока. При вовлечении в патологический процесс кожного покрова в области век производят хирургическое лечение и удаление новообразования.
Следующим этапов проводят пластику кожи. При распространении или метастазировании опухоли в лимфоузлы производят удаление последних лимфаденэктомия. В зависимости от конкретной локализации опухоли и ее гистологической принадлежности могут применяться и другие методы воздействия. Во время лечения онкологических заболеваний важно, чтобы пациент выполнял все необходимые указания врача и проходил регулярное обследование. Важным фактом является то, что при меланоме хориоидеи нередко возникает вторичная опухоль, которую удается выявить спустя несколько лет даже после эффективного лечения.
Меланома глаза чаще всего поражает глазное яблоко и классифицируется по локации опухоли - увеальная или хориоидальная меланома, в зависимости от того, какая именно часть глаза поражена. Эта опухоль может повлиять на конъюнктиву тонкий слой, покрывающий переднюю часть глаза или веко. Первичная диагностика рака глаза потребует проведения УЗИ орбит глаза и последующей консультации у офтальмолога. В качестве дополнительного обследования по результатам ультразвука врач может назначить МРТ глазных орбит. Какой врач лечит рак глаза: При симптомах рака глаза следует сначала обратиться к врачу-офтальмологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у онколога.
Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение
Другие симптомы рака глаза (ретинобластомы) могут включать. Рак глаза Рак глаза развивается в тканях сетчатки, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза и в придатках глазного яблока (на веке и слёзной железе). Первый признак опухоли глаза у детей можно заметить, если внимательно, при хорошем освещении, присмотреться к зрачкам. Метастатические опухоли глаза и орбиты при раке молочной железы, как правило, возникают через 2–4 года с момента диагностики первичной опухоли.
Методы борьбы с раком глаза у детей и взрослых
У больных меланомой глаза выявляются общие симптомы онкологической патологии: утомляемость, слабость, потеря аппетита и веса. Что такое рак глаз: причины возникновения, симптомы и признаки болезни, диагностика, лечение и продолжительность жизни при раке глазного яблока. Симптомы различных типов рака могут быть диагностированы на ранней стадии с помощью обследования глазного дна. Зудящее веко может быть симптомом редкой формы рака — опухоли глаза, пишет газета словам специалистов, меланома возникает из-за аномального роста клеток. Симптомы рака глаз. Симптомы онкологии органа зрения проявляются в зависимости от вида ракового поражения глаза.
Злокачественные опухоли кожи век
Подробная информация о раке глаза: первые симптомы, фото, лечение. Локализованный рак глаза, когда опухоль ограничена глазной оболочкой, также может иметь хороший прогноз при своевременном лечении. Новости онкологии. Меланомы глаза и рак века — это самые распространенные опухоли глаз у взрослых. Однако у взрослых наиболее частыми являются, к сожалению, заболевания, связанные с другими генерализованными опухолями, метастазы которых также локализуются в глазах, такими как рак молочной железы и легких. На ранних стадиях рак глаза протекает практически без симптомов.
Причины рака глаза
- воронежская областная клиническая офтальмологическая больница
- Диагностика рака глаз
- Общая информация о раке глаза
- Опухоли глаза — Википедия
- Офтальмолог РКОБ объяснила, как распознать рак глаза - РКОБ им. проф. Е.В. Адамюка
- Меланома глаза
Рак глаза у детей: лечение, причины, симптомы, профилактика, фото, видео
Для исследования врач использует специальную линзу. Ультразвуковое сканирование. Дает информацию о строении органа зрения, что важно для выявления врожденных отклонений. Цель данной диагностической манипуляции — забор биологического материала для последующего его гистологического лабораторного исследования с целью выявления наличия патологически измененных клеточных структур. Магнитно-резонансная томография. Метод считается самым информативным для диагностики различных заболеваний. Анализ крови. Цель анализа — получение и анализ информации о составе крови, уровне лейкоцитов. Флуоресцентное ангиографическое исследование. Посредством данного метода выполняют фотографию пораженного органа зрения, которая показывает наличие и локализацию опухоли. Ультразвуковое исследование полости брюшины, рентгенография клетки грудины, компьютерная томография, тест на выявление онкомаркеров.
Данные методы используют для выявления поражений метастазами отдаленных органов и тканей, определения степени, стадии развития заболевания, типа новообразования, назначения лечебного курса. Лечебные методы Выбор программы лечения раковой патологии глаза зависит от некоторых аспектов течения заболевания. Единственный надежный способ лечения раковой патологии глаза — хирургическая операция, проводимая несколькими способами. Рассмотрим лечебные методики более подробно. Хирургическая операция. Запущенная стадия заболевания требует хирургического удаления части глазного яблока либо удаление органа полностью.
К тому же рак конъюнктивы имеет свойство давать метастазы в околоушные и шейные лимфоузлы. Случаи рака конъюнктивы в основном возникают у лиц в возрасте от 50 лет. Статистика также показывает, что люди со светлыми кожей, волосами и глазами в 5 раз чаще заболевают таким видом опухолей глаза. Например, среди 200 афроамериканцев был только один, у которого обнаружили рак глаза. Фото с изображением заболевания отображает пленку, новообразование рядом со зрачком и полопавшиеся сосуды. Симптомы рака слезной железы В редких случаях может возникнуть и онкология слезной железы. Причины появления рака слезной железы идентичны всем причинам, которые были описаны выше. Кстати, некачественная косметика также может вызвать рак глаз. Симптомы появляются молниеносно в течение первых двух месяцев, так как заболевание развивается очень быстро. Появится сильнейший отек век. Конечно, отек глаза может развиваться и по другим причинам, но если он появился, то обязательно бегите к врачу и не надейтесь, что само собой пройдет. Одним из симптомов также может быть слезотечение. Миопический астигматизм также может быть сигналом о том, что у человека развивается рак глаза. Симптомы фото справа могут показаться поначалу не страшными, но срочный визит к врачу необходим. Следующим симптомом является небольшой, а затем и сильный дискомфорт в области самих глазниц. На более поздних стадиях глазное яблоко может опускаться, деформироваться, смещаться, а также может пропасть его подвижность. Симптомы рака сосудистой оболочки Такие опухоли могут располагаться в радужке, а также в хориоиде самой сосудистой оболочке. Симптомы достаточно яркие, так что диагностировать рак сосудистой оболочки глаза достаточно просто уже на первой стадии. Сначала понижается зрение, появляются темные пятна на радужке, их трудно не заметить! Также зрачок может поменять свою форму. Опухоль остается в пределах сосудистой оболочки. Затем начинают развиваться осложнения. Начинается процесс отслаивания сетчатки глаза, появляются сильные боли, повышается давление внутри глаза. На следующей стадии боли прекращаются, опухоль уже не остается в пределах оболочки, а выходит за границу яблока. Вследствие этого глазное яблоко становится менее подвижным, а затем и вовсе перестает двигаться. На последней стадии кости, печень и легкие обрастают метастазами. Следует сказать, что порой это заболевание протекает без единого симптома, кроме как постепенного снижения зрения. Симптомы ретинобластомы Рак сетчатки глаза - ретинобластома - является врожденной злокачественной опухолью, занимающей лидирующее место по частоте появления у детей.
Дело в том, что на первых стадиях у болезни нет никаких симптомов, она никак себя не проявляет. Однако Черемушкин посоветовал все же обращать внимание на некоторые признаки, которые могут указывать на возможное развитие злокачественной опухоли. Следует сразу обращаться к специалисту, если вы заметите внезапную потерю остроты зрения, отметил эксперт.
Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: определяются дольки прозрачных клеток, что соответствует картине почечноклеточной карциномы гематоксилин-эозин, х150. Метастаз почечноклеточного рака в правую слезную железу у престарелого мужчины. Красный цвет обусловлен характерной для почечноклеточного рака склонностью к кровотечениям. Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением: то же новообразование, что и на рисунке выше; в области правой слезной железы определяется контрастная опухоль. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются злокачественные прозрачные клетки, что соответствует картине почечноклеточной карциномы гематоксилин-эозин, х150. Эпибульбарная поверхность крупным планом: отмечается солидное амеланотическое объемное образование, распространяющееся из глазницы в суконъюнктивальные ткани. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются анапластические эпителиоидные клетки меланомы. Обратите внимание на фигуру митоза гематоксилин-эозин, х250. Смещение левого глазного яблока книзу, вызванное метастазом меланомы кожи в глазницу, у мужчины средних лет. КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше. Обратите внимание на овоидное четко отграниченное объемное образование в верхней части глазницы. Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: наблюдается повышение контрастности образования. Метастазы в глазнице зачастую поражают глазодвигательные мышцы. Показаны два случая метастазов меланомы сосудистой оболочки — один в ипсилатеральную прямую мышцу, а другой — в прямые мышцы контралатеральной глазницы. Поскольку метастазы меланомы обычно четко отграничены, их лечение часто включает в себя их полную хирургическую резекцию, а также лучевую и химиотерапию. В 1989 г. Наблюдался регресс опухоли, но постепенно развились лучевая ретинопатия и катаракта. В апреле 2002 г. В августе 2003 г. Обратите внимание на лучевую катарактуру. Аксиальная Т1 -взвешенная МР-томограмма: определяется объемное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу правого глаза. Аксиальная Т2-взвешенная МР-томограмма: четко отграниченное овоидное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу. В других срезах выявлено аналогичное образование. Впоследствии были обнаружены метастазы. В марте 1995 г. Наблюдался легкий левосторонний экзофтальм. КТ, аксиальная проекция: новообразование внутренней прямой мышцы левого глаза. В связи со сдавливанием зрительного нерва единственного зрячего глаза выполнена орбитотомия и резекция опухоли, в верхней и внутренней прямых мышцах оставалось некоторое количество опухолевой ткани. Резецированная опухоль выглядит как овоидное образование; опухоль удалена внешне интактной слева. Гистологический препарат метастаза меланомы справа гематоксилин-эозин, х250. Несмотря на прогрессирующие системные метастазы у пациентки сохранялось высокая острота зрения. Ниже проиллюстрирован нетипичный случай метастаза меланомы в контралатеральную глазницу, вызвавшего экзофтальм. На широкоугольной фотографии глазного дна правого глаза молодой женщины видна экваториальная меланома. Внешний вид той же пациентки, что и на рисунке выше: отмечается недавно развившийся левосторонний экзофтальм. МРТ глазниц, выполненная по более старой методике аксиальный срез : в правой глазнице видны протез и имплант, в левой глазнице определяется контрастное объемное образование. Оперативный доступ и ревизия левой глазницы, выделение новообразования. Гистологический препарат меланомы хориоидеи: определяются высокодифференцированные веретенообразные клетки меланомы типа В гематоксилин-эозин, х200. Гистологический препарат метастаза меланомы в глазницу: определяются низкодифференцированные эпителиоидные клетки меланомы гематоксилин-эозин, х200. Экзофтальм и хемоз левого глаза у женщины 41 года. Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма: пациентка, представленная на рисунке выше; в медиальной части глазницы определяется веретенообразное объемное образование, прорастающее внутреннюю прямую мышцу. Солидные дольки и ацинусы, образованные опухолевыми клетками, а также резко положительная иммуногистохимическая реакция на тироглобулин гематоксилин-эозин, х150. Левосторонний экзофтальм у мужчины. КТ, корональная проекция: диффузное, нечетко отграниченное образование в нижней части левой глазницы. При биопсии диагностирована низкодифференцированная аденокарцинома. Первичную опухоль выявить не удалось. Выполнена циторедукция с удалением большей части новообразования. Показан изготовленный по индивидуальному заказу обратный аппликатор, защищающий глазное яблоко и облучающий остаточную опухоль. В большинстве случаев метастазов нейробластомы, диагноз нейробластомы надпочечника уже поставлен. В исключительно редких случаях метастаз глазницы проявляет себя еще до выявления первичной опухоли живота. Ниже проиллюстрировано два таких случая. Экзофтальм и блефароптоз слева у шестилетнего мальчика. КТ, аксиальная проекция: тот же пациент, что и на рисунке выше; в верхненосовой части глазницы определяется новообразование неправильной формы, поражающее мягкие ткани и кость. КТ, корональная проекция: то же новообразование, что и на рис. Опухоль распространяется в полость черепа. При биопсии диагностирована метастатическая нейробластома. Впоследствии была выявлена первичная опухоль надпочечника. Левосторонний экзофтальм у двухлетней девочки. КТ, аксиальная проекция: тот же пациент, что и на рисунке выше; в верхневисочной части глазницы определяется новообразование, вызывающее деструкцию кости. Микропрепарат новообразования, показанного на рисунке выше: отмечаются злокачественные нейробластные клетки гематоксилин-эозин, х250. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше гематоксилин-эозин, х50. На аксиальной компьютерной томограмме определяется метастаз опухоли Юинга в правую глазницу, локализующийся вдоль наружной прямой мышцы. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: отмечаются мелкие округлые клетки, характерные для метастаза саркомы Юинга в глазницу. Метастаз рабдомиосаркомы в глазницу у 22-летней больной с паравагинальной альвеолярной рабдомиосаркомой. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: гистологическая картина соответствует картине метастаза рабдомиосаркомы гематоксилин-эозин, х100. У каждого пациента с подозрением на метастатическое поражение глазницы необходимо собрать анамнез и провести системное обследование с целью исключения первичной раковой опухоли. Результаты компьютерной томографии и магнитной резонансной томографии при метастатических поражениях глазницы зависят от природы первичной опухоли. Метастаз рака молочной железы в глазницу обычно ограничен мягкими тканями, имеет более диффузные очертания и растет вдоль фасций и мышц 4, 5, 15-22. Метастаз опухоли предстательной железы имеет тенденцию к поражению костей глазницы 4, 5, 25-28. Метастазы меланомы, карциноидной опухоли и плоскоклеточной карциномы могут иметь округлую или овоидную форму и напоминать доброкачественную опухоль глазницы 29-53. Как правило, для подтверждения диагноза необходимо выполнить биопсию глазницы. Если выявить первичную опухоль не удается, показана орбитотомия с открытой инцизионной или эксцизионной биопсией. Если у пациента в анамнезе имеются данные о раковой опухоли, а ее метастаз локализуется в передней части глазницы, для подтверждения диагноза выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия. Гистологическое строение метастазов в глазницу обычно не отличается от картины первичной опухоли и в настоящем атласе не рассматривается. Большинство патологоанатомов, опытных в вопросах диагностики метастатических раковых опухолей, даже при стандартной окраске гематоксилином-эозином без каких-либо затруднений распознают метастазы рака молочной железы, легких, карциноидной опухоли желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, почек и меланомы. Однако в некоторых случаях низкодифференцированных опухолей диагностика оказывается затруднена, и требуется проведение иммуногистохимических исследований и электронной микроскопии. В некоторых случаях диагностика низкодифференцированной эпителиальной злокачественной опухоли у пациента с неотягощенным по раковым заболеваниям анамнезом вызывает большие трудности. Задача патологоанатома — определить происхождение метастаза: из опухоли слезной железы, потовой железы века или другого похожего новообразования. Мы наблюдали случаи, когда такая дифференцировка была почти невозможной. Чтобы способствовать диагностике, хирург должен подробно информировать патологоанатома о течении заболевания.
Признаки и симптомы рака глаз.
| Меланома глаза | Рак глаза может поражать различные части глаза, включать различные типы рака и требовать различных методов лечения для облегчения или устранения симптомов. |
| Злокачественные опухоли кожи век | Опухоли сосудистой части глаза протекают легче, но при этом все равно риски летального исхода равны 50%. |
| Рак глаза: первые симптомы, причины, лечение | Другие признаки рака глаз достаточно специфичны и индивидуальны, поэтому при любых симптомах и проявлениях, локализуемых в глазной области, необходимо обращаться к врачу. |
Признаки рака глаза
Обычно диагностирование рака глаза затруднено тем, что многие симптомы являются характерными для множества других офтальмологических заболеваний. Вероятные признаки рака глаза: Интенсивное увеличение опухоли, стабильно высокая температура организма, опухание лимфоузлов, регулярные интоксикации и потеря массы тела. Признаки рака глаза заметны визуально, 50% случаев относятся к поражению века и конъюнктивы. Диагностика онкологии глаз. Среди начальных симптомов заболевания чаще всего присутствует лейкокория, то есть белый зрачковый рефлекс (симптом кошачьего глаза). Рак глаза у детей и взрослых требует комплексного подхода к лечению.
Офтальмолог РКОБ объяснила, как распознать рак глаза
| Рак глаза: первые симптомы опухоли у взрослых и детей, лечение | В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, разновидностями, первыми признаками и симптомами, способами диагностики и лечения рака глаза. |
| Ретинобластома (рак сетчатки) - чем опасна, симптомы и методы лечения на нашем сайте! | Поэтому наружный рак глаза, симптомы которого хорошо заметны, зачастую диагностируется на ранних стадиях развития, что существенно упрощает терапию и увеличивает шансы на победу в борьбе с заболеванием. |
Причины, симптомы и лечение рака глаза
Ретинобластома, относительно редкая опухоль глаза, начинает свой рост в нервных клетках сетчатки. Заболевание носит наследственный характер и обусловлено генетическими мутациями. Его диагностируют у детей младшего и дошкольного возраста. Симптомы: аномально расширенные зрачки, глаукома, косоглазие, слепота. Внутриглазные лимфомы представляют собой опухоли лимфоидной ткани, развивающиеся из разных структур глаза.
Это редкая форма патологии, которая, как правило, является метастазом другого новообразования. Первичная внутриглазная лимфома чаще всего затрагивает сетчатку. Рак орбиты глаза предполагает вовлечение тканей, окружающих глазное яблоко. Это мышцы и нервы, слезная железа.
Увеальная меланома. Патологический процесс локализуется в сосудистой оболочке глаза и может затрагивать радужку и цилиарное тело. Такая разновидность рака глаза часто метастазирует в другие органы. Увеальная меланома диагностируется преимущественно у молодых людей в возрасте 20-35 лет. В начале развития патологии наблюдается снижение зрения и изменение формы зрачка, после чего добавляются такие симптомы, как потеря подвижности и выпячивание глазного яблока. Внутриглазная лимфома. Поражаются лимфатические узлы глаза, которые способствуют очищению зрительного аппарата от ненужных веществ и ферментов. Встречается довольно редко, проявляется неспецифическими симптомами, присущими многим другим офтальмологическим заболеваниям. Рак слезной железы. Злокачественная опухоль на глазу образуется в области слезной железы сверху и сбоку глаза.
Встречается чаще всего у мужчин и женщин после 30 лет. В большинстве случаев диагностируется аденокистозная карцинома, которая характеризуется медленным ростом, глубокими метастазами и частыми рецидивами. Рак века.
Причины Факторы, провоцирующие появление онкологии глаз: Наследственная предрасположенность если в поколении у близких родственников имелись раковые болезни, то вероятность заболеть онкологией возрастает. Воздействующие вредные вещества роль играют химические вещества: соли тяжёлых металлов, радионуклиды, кислоты и другие.
Плохая экология и некачественные продукты питания. Ультрафиолетовое излучение если человек летом не защищает глаза от солнца. Рак других органов в организме, который «захватывает» непоражённые ткани и органы. Снижение защитных функций организма и иммунитета. Хронические заболевания.
Невусы на глазной поверхности и пигментные пятна. Болезни эндокринного генеза. Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики. Диагностика заболевания Сначала диагностика включает в себя консультацию врача офтальмолога. Проводится визуальный осмотр глаз, глазного яблока, исследуется глазное дно, острота зрения, наличие косоглазия.
Затем, если врач находит признаки той или иной болезни, назначает тщательное обследование, включающее в себя: Анализы крови общий и биохимический, на онкомаркеры. Офтальмоскопия — исследование подразумевает осмотр глаза с использованием яркого света. Биопсия — отщипывается кусочек ткани из поражённого участка глаза. Ультразвуковое сканирование — оценивается анатомическое строение глаза с помощью звуковых волн. Магнитно-резонансная томография МРТ — при помощи физического явления магнитного резонанса обследуются внутренние органы и ткани.
Флуоресцентная ангиография — исследование, с помощью которого можно выявить злокачественное новообразование, сделав информативную фотографию глаза с подробным изучением сосудистого сплетения. Если в результате комплексного обследования выявлено наличие опухолевого образования, проводится предельно тщательное исследование, для определения стадии рака и степени поражения здоровых органов. Диагностируется при помощи: анализа крови на функцию печени и печёночные пробы; ультразвукового исследования брюшной полости;.
Как отметил специалист, появление рака глаза связано со многими факторами, в числе которых — неблагоприятная экологическая обстановка, радиоактивные выбросы, наследственная предрасположенность, воздействие ультрафиолетовых лучей, канцерогенные вещества в некачественной косметике. При подозрении на онкологию глаза необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
Опухоль глаза – симптомы онкологии глазного яблока
Максимальный эффект от методики наблюдается при лечении ретинобластомы и лимфомы. Химиотерапия имеет несколько неприятных побочных результатов. Пациенты жалуются на постоянную тошноту, рвоту, диарею, усиленное выпадение волос и плохое самочувствие. Также существенно ослабевает защитный барьер организма, соответственно, повышается риск подхватить инфекционное заболевание. Стереотаксическая радиохирургия Помимо классических вариантов для лечения опухоли практикуют следующие методики: Лазерное инфракрасное излучение; Выжигание с применением лазерной установки; Воздействие на новообразование низкими температурами. При стереотаксической радиохирургии используют специальную рамку из металла, которая излучает энергию на поврежденную область. Монтаж устройства проводится с помощью винтов, которые крепят на черепных костях. Важно задать правильное направление излучения, чтобы потоки попадали непосредственно на опухоль.
Методика сопровождается болевыми ощущениями, поэтому перед вмешательством пациенту водят анестетики. Однако медицина не стоит на месте и уже появились устройства, которые не требуют крепежа на голове. Энуклеация глаза Суть операции состоит в удалении поврежденного органа зрения. Вмешательство осуществляют не только при доброкачественных, но и при злокачественных образованиях. Операция проводится под местной анестезией. Глазную щель фиксируют с помощью векорасширителя, чтобы исключить риск моргания в процессе энуклеации. Слизистую оболочку и тенонову капсулу отсекают от склеры по всей окружности.
Конец мышечного крюка вводят под сухожилие прямой мускулатуры и отрезают ее от белковой оболочки. Наружную мышцу пересекают не у склеры, а немного отступив от нее, чтобы остался небольшой кусочек, на нем с помощью пинцета закрепляют глазное яблоко. Око подтягивают вперед и в рану заводят куперовские ножницы изогнутой формы, оснащенные сомкнутыми брашнами. С помощью инструмента врач нащупывает оптический нерв и пересекает его. Затем проводится изъятие глаза из орбиты. Операция сопровождается кровотечением, которое блокирую ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. Вернуться к оглавлению Брахитерапия внутриглазных опухолей Новообразование в зрительном аппарате порой является следствием распространения метастаз из других органов.
Однако рак глаза может развиваться и как самостоятельная патология. Чаще всего это меланома или ретинобластома. Вторая форма обычно диагностируется у детей, первая у пациентов старше шестидесяти лет.
При таком патологическом процессе на фотографии, сделанной со вспышкой, пораженный опухолью глаз будет иметь белое свечение, хотя в норме цвет зрачка на фото с определенным освещением должен быть черным или красным. Все вышеперечисленные признаки могут указывать не только на рак глаза, но и на многие другие офтальмологические заболевания. Поэтому не нужно сразу самостоятельно делать выводы и впадать в панику. При появлении подозрений на злокачественную опухоль нужно немедленно показать ребенка врачу и провести детальное обследование. Классификация Рак глаза может быть первичным или вторичным.
В первом случае он изначально локализуется в структуре глаза в результате бесконтрольного деления эпителиальной ткани, а во втором — является результатом метастазирования опухоли, расположенной в другой части тела. Вторичный внутриглазной рак чаще всего наблюдается у женщин, перенесших онкологию груди или у людей со злокачественным новообразованием в легких. Выделяют такие разновидности раковых опухолей в глазах: Меланома. Представляет собой бугристое полушаровидное образование с кровоточащими геморрагическими корочками. Чаще всего диагностируется у женщин старше 40 лет, являясь перерождением невуса. Развитие меланомы может происходить на фоне травмы или длительного воздействия ультрафиолета. Может пускать метастазы гематогенным и лимфогенным путями. Эпителиальная опухоль над глазом, которая возникает в случае дистопии эпителиальных элементов или в результате метастазирования других новообразований.
Как правило, они агрессивны — быстро развиваются, плохо поддаются лечению и врастают в окружающие структуры. Кроме того, подобные новообразования способны с кровью распространяться в отдаленные органы, такие как легкие, печень или мозг. Причины развития увеальной меланомы Точные причины развития заболевания не известны — на сегодняшний день врачи и ученые знают только о факторах, увеличивающих вероятность его возникновения. Меланомы образуются в любом возрасте, но чем старше человек, тем выше его риски.
У людей со светлыми глазами они развиваются чаще, чем у обладателей темной кожи и радужной оболочки. Невус Ота, или окулодермальный меланоцитоз, вызывающий разрастание коричневых пятен на сосудистой оболочке, также повышает шансы развития опасных новообразований. Относят к подобным факторам и синдром диспластического невуса, приводящий к появлению на коже большого количества необычных родинок. Синдром предрасположенности к опухолям BAP1 — редкое наследственное заболевание.
Он представляет из себя мутацию, или изменение гена ВАР1, провоцирующее формирование агрессивной — быстро растущей и плохо поддающейся лечению онкологии у молодых людей. Пол: мужчинам данный диагноз ставится чаще, чем женщинам. С повышенным риском связывают и различные типы невусов — родинок в глазах и на коже. Заболевание развивается из-за изменений в генах — хранилище информации об организме, контролирующем работу каждой из клеток: онкогены помогают им расти и делиться, а супрессоры опухолей замедляют их размножение и в нужный момент вызывают гибель.
Если в них возникают ошибки, приводящие к активизации первых и «отключению» вторых, в теле может образоваться опасная для жизни опухоль. В некоторых случаях подобные изменения наследуются, что увеличивает риск появления онкологии, но большинство из них приобретается в течение жизни. Ученые постоянно изучают такие изменения и пытаются понять, как именно они вызывают увеальную меланому. На сегодняшний день медицинскому сообществу не известно, почему у одних людей такие новообразования формируются, а у других — нет.
Симптомы и признаки увеальной меланомы У многих пациентов никаких признаков болезни нет. Часто они появляются только когда опухоль поражает важные ткани, разрастается до крупных размеров или распространяет свои клетки по организму. Симптомы увеальной меланомы могут включать в себя: Нарушение или внезапную потерю зрения. Появление «мушек» — пятен или вспышек света.
Изменение размера или формы зрачка. Потерю части поля зрения. Изменение положения глазного яблока в глазнице. Появление растущего темного пятна на радужной оболочке — цветной части глаза.
Выпячивание глаза. Боль возникает редко — как правило, она развивается при распространении опухоли далеко за пределы первичного очага болезни. Диагностика увеальной меланомы Обследование начинается с осмотра офтальмологом — врачом, специализирующимся на заболеваниях глаз. Он опрашивает пациента о наличии симптомов, любых проблем со здоровьем и сроках их появления, после чего назначает дополнительные исследования: Гониоскопию — оценку состояния тканей глаза с помощью гониоскопа.
Этот прибор представляет из себя линзу со специальным зеркалом, которую помещают на роговицуРоговица — это внешняя, наиболее выпуклая прозрачная часть оболочки глазного яблока.. Он используется для поиска признаков опухоли даже в труднодоступных областях органа. Офтальмоскопию, или изучение глазного дна — внутренней поверхности глаза, включающей в себя светочувствительную сетчатку и зрительный нерв. УЗИ — очень распространенный метод диагностики увеальной меланомы с использованием звуковых волн.
Процедура безболезненна, безопасна и занимает минимум времени. Она позволяет получать изображение внутренних тканей, не повреждая их. УЗИ дает возможность определять размер и местоположение опухоли, и в большинстве случаев — подтверждать диагноз. Кроме того, исследование назначается для поиска метастазов, или дополнительных очагов болезни в печени, в которую часто распространяются клетки подобных новообразований.
Ультразвуковую биомикроскопию — высокоточный способ изучения передней области глазного яблока с использованием ультразвука высокой частоты. Оптическую когерентную томографию, или ОКТ — получение изображений, определение плотности и выявление изменений внутренних тканей. Флюоресцентную ангиографию — оценку состояния сосудов глаза с использованием специального красителя. Он вводится в вену на руке и делает осматриваемые структуры более четкими.
Рентгенограмму грудной клетки, которая проводится для выявления дополнительных новообразований в легких.
При осмотре больного и подозрении на базальноклеточный рак отмечается «стеариновый» оттенок опухоли при натяжении века. Развитие базальноклеточного рака возможно в нескольких формах: поверхностно-склеротической, разрушающей, узловой, язвенной.
В зависимости от форм данного вида рака варьируются и его симптомы. Менее опасным для жизни больного считается плоскоклеточная опухоль глаза. Такой рак преимущественно не провоцирует проявления метастазов.
Опухоль развивается в основном в месте, где граничит слизистая оболочка и эпидермис нижнего века и внутренний угол глаза. Изначально у человека в коже века появляется небольшое уплотнение, которое может иметь как язвенную, так и узловую форму. Спустя некоторое время происходит его увеличение, в центре уплотнения возникает корочка.
Если человек попытается ее удалить, то корка будет кровоточить. Иногда такая опухоль разрастается до больших объемов и переходит на конъюнктиву, кожу щеки. Иногда метастазы проявляются в шейных, подчелюстных, преаурикулярных лимфоузлах.
Намного реже диагностируется карцинома сальных желез, которая появляется в толще века, и со временем может прорасти в хрящ. При развитии у больного данного недуга на конъюнктиве возникают папилломатозные разрастания розово-серого цвета. Ретинобластому сетчатки также принято называть диктиомой.
Склонность к данному недугу может передаваться по наследству, поэтому ретинобластома может быть врожденной. Следовательно, чаще всего данную форму опухоли глаза диагностируют у детей до пяти лет. Чтобы распознать ретинобластому у детей, следует обратить внимание на следующие ее признаки: наличие косоглазия , расширения зрачка, проявление вторичной глаукомы и слепоты.
При отражении от опухоли света зрачок больного отсвечивает беловато-желтым свечением. На последней стадии этой формы рака глаза, как правило, возникает экзофтальм. Для данного явления характерно смещение вперед глазного яблока.
Иногда оно также может смещаться в сторону, ведь постепенно происходит прорастание опухоли в мозг и орбиту. Если данную форму рака не диагностировать на ранних стадиях и не обеспечить своевременную терапию, то прогресс болезни может угрожать жизни ребенка. В прошлом при развитии этого вида онкологии глаза лечение происходило исключительно путем удаления глаза.
Однако сегодня существуют и другие методы терапии.