Что такое «белая горячка», у кого она бывает, когда и как проявляется, каким образом лечится? Первые симптомы и признаки белой горячки: как развивается делирий, варианты клинической картины, осложнения и способы терапии. Хотя, к приемеру, питерский поэт Виктор Соснора под влянием белой горячки написал весьма неплохой роман "Башня".
Продолжительность белой горячки
Лечение белой горячки Белая горячка — последствие злоупотребления своеобразного наркотика. Побороть «белочку» своими силами невозможно, поэтому медицинская помощь является обязательной. Больного нужно госпитализировать в психиатрическую больницу. Отказ от медицинской помощи может быть чреват последствиями. Состояние алкогольного делирия обычно длится от двух до восьми суток. Днем больному легче, он даже напоминает нормального человека, а вот ночью симптомы обостряются. Для лечения «белочки» используют психотропные успокаивающие препараты, а также средства, нормализующие метаболизм и водно-солевой баланс в организме.
Врачи приводят в норму сердечно-сосудистую систему и дыхание. Обязательно внутривенно вводят витамины. Если у пациента длительные галлюцинации, то назначают антипсихотические препараты. Однако они назначаются не всегда, лишь в экстренных случаях, так как имеют свойство усиливать судороги. После восстановления пациенту назначают продолжительное профилактическое лечение с ограничением потребления алкоголя или полным отказом от него. Белая горячка последствие после лечения — даже самого хорошего — все равно оставляет.
Пациент чаще находится в подавленном настроении. Психическое и эмоциональное состояние нестабильно, радость сменяется тревогой или апатией. Быстрые перепады настроения сопровождаются активной жестикуляцией, мимикой и несвязанной речью. Больные, имеющие симптомы делирия, страдают некачественным сном — люди часто просыпаются, видят устрашающие сны. Могут появляться зрительные и слуховые галлюцинации. Гипнагогические галлюцинации. Чаще они появляются до стадии глубокого сна. Поверхностный сон сопровождается кошмарами.
После пробуждения пациенты долго не могут прийти в себя, не отличают сон от реальности. Больные на данной стадии испытывают панические атаки. Белая горячка в третьей фазе приводит к расстройству сна. Пациент регулярно видит яркие галлюцинации. В таком состоянии людям мерещатся пришельцы, звери, инородные тела. Сколько времени длится делирий? Это зависит от возраста пациента, его состояния, стадии заболевания и длительности запоя.
Это заболевание может привести к серьезным осложнениям и даже смерти, поэтому очень важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках белой горячки. Помимо лечения, очень важно предпринимать меры для профилактики этого заболевания, такие как соблюдение гигиенических правил и избегание контакта с инфицированными людьми. Гипнагогический делирий Гипнагогический делирий - это явление, которое происходит при засыпании и характеризуется галлюцинациями.
В этом состоянии могут возникать не только визуальные, но и звуковые галлюцинации, которые создают иллюзию присутствия некоторых звуков. Возможны также ощущения движения или падения, что может привести к сильному испугу у человека. Некоторые эксперты считают, что гипнагогический делирий может быть связан с нарушениями в работе мозга, в частности, с перерывами в работе связи между различными частями мозга. Это явление достаточно распространено и встречается у многих людей, но в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья. Это состояние может возникнуть в результате различных факторов, включая, но не ограничиваясь, стрессом, психическими расстройствами, а также физическими заболеваниями, такими как инфекции или интоксикация. Важно отметить, что "делирий без делирия" может быть трудно диагностировать и лечить, поэтому в случае возникновения подобных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу. Абортивный делирий Абортивный делирий — это одно из наиболее тяжелых состояний, которое возникает у человека в первые несколько дней после прекращения употребления алкоголя. Оно проявляется в виде тревоги, бредовых идей и возможных галлюцинаций. Чтобы предотвратить развитие этого состояния, очень важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу-наркологу или другому специалисту. Более того, рекомендуется проводить процедуры по очищению организма и принимать лекарства, которые могут устранить симптомы абортивного делирия.
Не стоит забывать, что бездействие может привести к опасным последствиям, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Смешанные формы Смешанные формы белой горячки могут проявляться через признаки нескольких видов делирия. Эти формы могут быть трудными для диагностики и требуют более тщательного анализа симптомов, так как они могут включать в себя элементы разных видов болезни. Некоторые из подтипов белой горячки, которые могут быть связаны с смешанными формами, включают в себя геморрагическую лихорадку, желтую лихорадку и дифтерийную лихорадку. Эти болезни могут иметь различные причины, но все они могут вызывать высокую температуру тела и делирийные симптомы. Поэтому важно обратить внимание на все симптомы, чтобы правильно диагностировать и лечить белую горячку. Тяжелые формы Тяжелые формы белой горячки характеризуются глубокими расстройствами сознания. Эти расстройства могут проявляться в виде агрессивного поведения, бреда, галлюцинаций, судорог и потери сознания. Однако, благодаря современным методам лечения и профилактики, многие случаи этого заболевания могут быть успешно предотвращены или вылечены. Также важно помнить о необходимости ограничения контакта с зараженными комарами, которые являются переносчиками болезни.
Продромальный период Продромальный период инфекции белой горячкой обычно длится несколько дней и характеризуется наличием ряда предвестников, которые могут указывать на начало болезни. Среди них могут быть головная боль, нарушения сна и аппетита, а также повышенная усталость и раздражительность. На этом этапе часто возникают и другие симптомы, такие как головокружение, ломота в теле, повышение температуры, повышенное потоотделение и общее недомогание. Поэтому важно обратить внимание на сигналы, которые дает организм, и принять меры для предотвращения развития болезни. Проявления алкогольного психоза Проявления алкогольного психоза могут быть различными.
Позже возникают иррациональная тревога, панические атаки, сменяющиеся спонтанной эйфорией. Отмечаются зрительные, слуховые, тактильные обманы восприятия, нарушения ориентировки во времени и пространстве. Галлюциноз сопровождается яркими переживаниями. Зачастую человек видит страшные образы, например, мелких насекомых, ползающих по телу, ужасных чудовищ и так далее. Возможна сенестопатия. Третья стадия является самой опасной. В разгар алкогольного психоза возможны такие состояния: Обострение слуховых галлюцинаций. При этом слуховые раздражители звучат извне. Зачастую голоса обращаются к самому зависимому, имеют угрожающий или оскорбляющий характер; Двигательное возбуждение.
При белой горячке вероятность смерти очень высока
В ходе нападения белой горячки алкоголику периодически может становиться легче, в результате чего к нему возвращается сознание, но через время нападения снова охватывают его. Поэтому надеяться на то, что заболевание исчезнет само, ранее чем через 3-4 дня, не стоит. К тому же, белая горячка не всегда проходит без последствий. Даже несмотря на лечение, в дальнейшем у больного могут наблюдаться различные психосоматические расстройства. Первая помощь Заболевание имеет тенденцию длиться от 3-х до 7 дней в отдельных случаях больше. При первом же возникновении открытого приступа белой горячки, больному необходимо оказать надлежащую помощь. Не стоит сразу пытаться лечить его перед этим необходимо вывести больного из возбужденного состояния. Первая помощь при приступе белой горячки заключается в следующих действиях: алкогозависимого укладывают в постель, пресекая все попытки встать. Если помутнение носит тяжелый характер, т.
Необходимо срочно вызвать врача. Самым пытаться справиться с белочкой, не имея должного опыта, крайне нежелательно. Дальнейшее состояние здоровья определяет само лечение этого помутнения. Больному необходимо много жидкости и прохлады.
Люди только смеялись. Человек умер от остановки сердца. А -- помочь.. В нашем коллективе работал гениальнейший сотрудник, но алкоголик. Пришёл однажды, в ужасе и рассказал нам о том, что его милиция преследует за изнасилование, которое он не совершал. Мол, утром дверь выламывали люди в погонах, ему пришлось из квартиры в окно прыгать, чтоб убежать.
Лечение Алкогольные психозы являются одним из самых частых, тяжёлых и опасных осложнений запущенных стадий алкоголизма. Чаще всего наркологи имеет дело с алкогольным делирием delirium tremens , имеющим устаревшее, но стойкое название — белая горячка. Невзирая на успехи терапии это делириозное состояние ухудшает качество жизни больных и является причиной летального исхода. От него страдают и родственники алкоголиков. При первых подозрениях на развитие данной патологии следует немедленно госпитализировать болящего. Раннее лечение позволяет добиться лучших результатов, свести к минимуму временные и финансовые затраты. Её развитие обусловлено значительным увеличением содержания в крови катехоламинов. Их переизбыток возникает на фоне тяжёлых и длительных запоев.
Прекращение алкоголизации ведет к формированию абстинентного синдрома, при котором на фоне декомпенсации появляются сбои ферментативных, гормональных и нейромедиаторных реакций. В результате содержание катехоламинов по данным А. Кроме основной причины развитию делирия способствуют: Любые имеющиеся у пациента болезни, особенно запущенных стадий. Патология, являющаяся результатом хронической интоксикации продуктами этанола и их метаболитами. Употребление суррогатов алкоголя. Симптомы психоза могут появиться не только у запойников, но и у лиц, чей алкоголизм протекает на фоне постоянной формы пьянства, длящейся годами. Как проявляется белая горячка Алкогольный делирий в своем классическом варианте появляется через несколько часов или дней после приёма последней дозы спиртного. Именно поэтому при абстиненции следует давать небольшие дозы этанола пациенту, для профилактики развития осложнений.
Иногда delirium tremens предваряет продромальный период. В этот момент у алкозависимой личности отмечаются: Кошмарные и беспокойные сны.
Стадии развития алкогольного делирия Каждый этап болезни сопровождается особыми признаками: На первой стадии возникают предвестники, напоминающие симптомы абстиненции: головокружение, разбитость, вялость, сильная жажда, потеря аппетита, тревожность, потливость, повышение кровяного давления, тремор языка и кистей, острое желание выпить. Человека мучают воспоминания из прошлого, наблюдается говорливость, возбуждённость, взвинченность, свето- и шумобоязнь. Все симптомы нарастают в вечернее время. На второй стадии больной испытывает зрительные видения, образы которых складываются из окружающих предметов: рисунков на обоях, трещин на стенах и потолке, мозаик плиток и пр. Настроение резко меняется, отмечаются редкие моменты прояснения сознания, но в основном ориентация во времени и пространстве теряется. Сон становится поверхностным, чутким.
Человек вздрагивает во сне, дёргается, кричит. Третья стадия сопровождается появлением галлюцинаций. Они пугают больного, заставляя его убегать, прятаться, обороняться. Он может испытывать ощущение инородных предметов в теле, пытаться достать их. Присоединяется бред в сопровождении речевой и двигательной гипервозбудимости. Сна почти нет. Дезориентация во времени сохраняется, хотя человек осознаёт кто он, может назвать своё имя, профессию, возраст и пр. Зачастую делирий заканчивается на этом этапе после продолжительного глубокого сна, в который несчастного вводят при помощи медикаментов.
Белая горячка: последствие для мозга и всего организма. Последствия белой горячки
И длится такой образ жизни может достаточно долго, риск возникновения белой горячки возникает после 1-2 месяцев запоя. Чем дольше длится белая горячка, тем активнее проявляется самый явный для окружающих признак – галлюцинации, которые возникают уже в любое время дня. Белая горячка: почему возникает, как проявляется, чем осложняется и как лечится. Сколько длится белая горячка после запоя? Белая горячка: когда возникает, сколько длится, каковы могут быть ее последствия.
Человек «словил белку» после алкоголя — что делать?
Классическая форма белой горячки длится от 2 до 8 дней. Сколько дней длится белая горячка, зависит как от физического, так и психического состояния больного. Виды белой горячки различны, но чаще всего это состояние связано с резким прекращением приема алкоголя. Сколько длится белая горячка? По времени алкогольный делирий может длится несколько дней, причем к вечеру и ночью симптомы усиливаются, а утром и днем — ослабевают. Словосочетание «белая горячка», наверное, известно каждому. Что такое белая горячка, ее симтомы и сколько она длится — узнайте в статье нашей наркологической клиники АрхиМЕД. Больше информации вы можете получить на сайте перейдя по ссылке.
Что такое белая горячка у алкоголиков после запоя и сколько живут при болезни
Ее симптомы становятся заметнее и их уже невозможно спутать. У пациента пропадает сон, он постоянно чего-то боится. Он абсолютно перестает себя контролировать, появляются галлюцинации как зрительные, так и слуховые. Речь становится невнятной, жестикуляция чересчур активной. Он становится уязвим, может нанести себе вред, не осознавая возможных последствий. На данной стадии самолечение запрещено, больного необходимо доставить в больницу, где специалисты окажут квалифицированную помощь. Длится обычно этот период не более 2 дней. При наличии сильных осложнений лечение длится долго. III фаза Третья стадия белой горячки самая опасная. Это жизнеугрожающий делирий.
Последняя стадия после длительного запоя сопровождается отсутствием какой-либо реакции, расширенными зрачками, низким показателем артериального давления, судорогами. Данная фаза способна длится до 5 дней. Опасность такого состояния заключается в том, что очень велик шанс развития отека мозга или впадения в кому.
С пациентом можно разговаривать, но нельзя грубо спорить с ним и утверждать, что он бредит или галлюцинирует. Специфика психических расстройств заключается в том, что человек не способен здраво оценивать свое состояние: поэтому с его точки зрения в помощи психиатра нуждаются окружающие, а не он. Важно успокоить и поддержать человека, снизив уровень агрессии и тревоги. Если больной агрессивен, можно привязать его к кровати и приложить к голове холодный компресс. Препараты и алкоголь без назначения врача давать категорически нельзя.
Лечение и профилактика Терапию пациентов в состоянии алкогольного делирия проводит психиатр-нарколог. Стандартный план лечения включает: стабилизацию состояния, которая не позволит развиться осложнениям; детоксикацию, выводящую из крови остатки этанола и продукты распада, которые могут вызывать побочные эффекты в сочетании с назначенными препаратами; купирование синдрома отмены медикаментозно; поддерживающее лечение и психотерапию. Важной задачей является нормализация сна, так как после пробуждения симптоматика делирия уменьшается или исчезает. Состояние длится около 6-7 дней, на протяжении которых человек должен находиться под постоянным медицинским наблюдением в палате интенсивной терапии. Предупредить развитие белой горячки можно только одним способом: полностью отказавшись от употребления любых спиртных напитках. Алкоголь не бывает безвредным или полезным, он всегда плохо влияет на нервную систему, внутренние органы и обменные процессы, и провоцирует зависимость у всех людей, выпивающих много и часто. Полный отказ от спиртного актуален для людей в «группе риска», которые имеют больше шансов столкнуться с горячкой: заболевания ЦНС; черепно-мозговые травмы; ранее перенесенный делирий в анамнезе. Осложнение возникает при синдроме отмены не только у запойных алкоголиков, но и при срыве после многолетней ремиссии.
Поэтому бывшие аддикты должны регулярно наблюдаться у нарколога, обращаясь к нему при первых признаках тяги к спиртному. Мифы о делирии Существует несколько распространенных суждений о патологии, которые важно развеять. Многие люди в состоянии делирия не чувствуют раздражительности или злобы. Они могут находиться в состоянии страха, оглушенности, тоски. Делирий возникает у пьяных. Горячка начинает проявляться только при снижении концентрации спирта в крови — во время похмелья, абстиненции. Однако в нетрезвом состоянии человек тоже может столкнуться с острыми психическими расстройствами, например, с патологическим опьянением. Делирий проходит сам.
Обеспечение доступа к свежему воздуху. Ограничение доступа к алкоголю и другим веществам. Избегание любого физического воздействия, если не требуется для обеспечения безопасности. Немедленный вызов скорой помощи.
Поддержание спокойствия и самоконтроля, не поддаваться панике. Защита больного от самоповреждения. Избегание использования каких-либо медикаментов без указаний врача. Поддержание света на умеренном уровне, избегание яркого освещения.
Сохранение тепла, но избегание перегрева. Поддержание тишины, минимизация шума. Следить за признаками ухудшения состояния. Обеспечение комфортной позы, избегание давления на тело.
Наблюдение за дыханием и циркуляцией. Избегание переедания, если есть риск аспирации. Подготовка к возможной госпитализации, сбор необходимых документов и медицинской информации. Важно помнить, что белая горячка — это серьезное медицинское состояние, требующее профессионального лечения.
Белая горячка: Стационарное лечение — Комплексный и интенсивный подход Что включает стационарное лечение: Интенсивная медикаментозная терапия для стабилизации состояния. Внутривенное введение жидкостей, электролитов для восстановления баланса. Применение бензодиазепинов для контроля тревожности, судорог. Наблюдение за сердечно-сосудистой системой, поддержание стабильной работы сердца.
Нейролептики для уменьшения психотических симптомов. Тиамин и другие витамины группы B для предотвращения неврологических осложнений. Регулярные осмотры и консультации врачей-специалистов. Психотерапевтические сессии для обработки основных психологических проблем.
Поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов. Мониторинг жизненно важных показателей: давление, пульс, температура. Индивидуальный план лечения с учетом особенностей пациента. Работа социальных работников по вопросам дальнейшей реабилитации.
Программы детоксикации для очищения организма от токсинов. Консультации с диетологом, коррекция питания. Проведение лабораторных исследований для мониторинга состояния. Использование современных методов диагностики для оценки состояния пациента.
Организация безопасной, контролируемой среды в отделении. Планирование последующего амбулаторного лечения и поддержки. Вовлечение семьи в процесс лечения и реабилитации. Обучение навыкам самоконтроля и профилактике рецидивов.
Как проживается в стационаре: Интенсивная медикаментозная терапия для стабилизации состояния. Белая горячка и сопутствующие заболевания: 1. Алкогольная зависимость — первопричина возникновения белой горячки. Цирроз печени — результат хронического алкоголизма.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, часто связанное с алкоголизмом. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка от алкоголя. Нейропатия — повреждение нервов из-за хронического алкогольного воздействия. Кардиомиопатия — повреждение сердечной мышцы от алкоголя.
Гипертония — повышенное кровяное давление, усугубляемое алкоголем. Энцефалопатия Вернике-Корсакова — серьёзное нарушение мозговых функций. Гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови при хроническом алкоголизме. Депрессивные расстройства — часто сопутствуют хроническому алкоголизму.
Тромбозы — образование кровяных сгустков, риск увеличивается при алкоголизме. Анемия — недостаток красных кровяных телец, усугубляемый алкогольным воздействием. Алкогольный гепатит — воспалительное заболевание печени. Полинейропатия — поражение периферических нервов.
Соматические расстройства — физические заболевания, связанные с алкоголизмом. Рак печени — риск увеличивается при хроническом употреблении алкоголя.
Главное при проявлении белой горячки, что должен решить врач — подобрать индивидуальную тактику лечения, не используя формального подхода, поскольку каждый конкретный случай может иметь свои особенности. Критерии при оценке дегидратационного синдрома 1. Вздутие кожи, тургор. Если алкоголизм затяжной, то он сопровождается потерей витаминов, которая и дает такие симптомы за счет разрушения подкожной клетчатки. Исследование веса также может дать определенную картинку.
Однако потеря массы тела может быть связана не только с дегидратацией, но и с недоеданием и некачественным питанием. Потому взвешивание играет важную роль в лечении белой горячки. Жалобы на жажду и сухость во рту могут быть не следствием недостатка воды, а поверхностного частого дыхания. При оценке гематокрита следует иметь в виду, что анемия дает показатели нормы при наличии дегидратации. Анализ мочи информативен только при нормальной работе почек, если же имеется почечная недостаточность, результаты будут смазаны. Последствия белой горячки алкогольного делирия. Алкогольный делирий белая горячка обычно начинает проявляться во 2 или 3 стадии алкоголизма, в период отмены алкоголя пьянства , чаще на 3-7 день.
Галлюцинации обычно носят угрожающий характер, часто представлены в образе мелких опасных существ насекомые, черти. В этот момент активно развивается алкогольная энцефалопатия. При качественной медицинской помощи делирий белая горячка чаще всего заканчивается выздоровлением, с незначительным уроном для мозговой деятельности. Очень редко, при наличии тяжелых соматических заболеваний или большом стаже алкоголизации при наличии тяжелых последствий алкоголизации, может наступить смерть. При отсутствии адекватной медицинской помощи алкогольный делирий чаще всего заканчивается самостоятельно, но со значительным снижением интеллекта и мыслительными способностями у больного. Реже, может закончиться смертью. Основную опасность при алкогольном делирии представляет риск самоповреждения или нанесения тяжких повреждений окружающим.
Поэтому, при первых признаках проявления белой горячки алкогольного делирия необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Мы рекомендуем, при длительных запоях или большом стаже алкоголизации более 5 лет злоупотребления алкоголем не рисковать жизнью и здоровьем, а всегда обращаться за помощью к врачу в случаях необходимости вывода из запоев. Помните, что алкоголь, это яд для головного мозга.
Белая горячка: симптомы, причины и лечение
Поведение больного обусловлено галлюцинаторными переживаниями, испытывая страх и ужас, он почти не знает покоя. В зависимости от характера галлюцинаций он может спасаться бегством, либо наоборот — защищаться и нападать. Бывает и возбуждение в пределах постели, когда совершаются движения, связанные с профессией больного работа на станке и т. Последнее является очень плохим прогностическим признаком. Установление речевого контакта с человеком практически невозможно Полная бессонница Крупное дрожание конечностей и всего тела Повышение температуры, обильное потоотделение и учащение пульса Все вышеперечисленное говорит о том, что психоз в полном разгаре. В этом состоянии больной представляет серьезную опасность, как для себя, так и окружающих его родных и близких. Анонимное лечение в этой ситуации уже невозможно. Постарайтесь не допустить развития непоправимых осложнений у вашего близкого. Наша клиника осуществляет бесплатные консультации в любых ситуациях, звоните!
Но в случае алкогольного делирия монстры ведут себя агрессивно: угрожают, бросаются в погоню, пытаются убить. Здесь возникает противоположная идея самоуничижения, справедливого преследования: «Я сотворил что-то, за что в наказание мне послали всех этих монстров». Какими бы необразованными ни были больные, на каком бы низком интеллектуальном уровне ни находились, рано или поздно наступает момент критики: они понимают, что испытываемое состояние связано с употреблением алкоголя. Но это осознание редко становится поводом бросить пить. Прорыв чертей сквозь эфирное поле В 1990-е, когда Россия переживала ренессанс оккультизма во всем его многообразии, челябинский психиатр Николай Правдин выступил на врачебной конференции в Екатеринбурге с докладом о делирии, суть которого сводилась к следующему: крепкий алкоголь своей мощной отрицательной энергетикой истончает эфирное поле человека, а также меняет частоту электрических импульсов в нервных клетках, поэтому человеческий глаз получает дополнительные возможности восприятия. Вследствие этого алкоголики начинают видеть потусторонние сущности, а те, пользуясь их слабостью, окружают их, подобно вампирам, подкрадывающимся к потенциальной жертве — это и есть «белая горячка». Случаи из практики Однажды в нашей клинике лежал преподаватель из очень уважаемого университета. Поступил он как раз на вторые сутки отрыва от алкоголя, а до этого момента употреблял ежедневно в течение двух месяцев. В наркологическую клинику попал под давлением обстоятельств: жена сообщила, мол, не бросишь пить, разведусь; дети сказали «мы тебя проклянем и забудем», а руководитель пригрозил увольнением. Преподаватель вел себя крайне интеллигентно, ежедневно говорил с дежурными врачами о случаях, связанных с его профессиональной деятельностью, и оказался очень интересным рассказчиком. У него не было мобильного телефона в палате, зато был телевизор. Я как-то раз захожу к нему, расспрашиваю о здоровье, а он интересуется, когда его выпишут. Я объясняю: должен пройти определенный период, поскольку есть опасения, что может развиться алкогольный психоз. Объясняю, что в стационаре надо провести не менее 7 дней, и если «белая горячка» не случится, то мы дадим определенные рекомендации и выпишем. На что он отвечает: «Хорошо, а то мне утром пришла эсэмэска, и я сам не понял, что это всё значит». Спрашиваю, какая эсэмэска, а он — вот, сами прочтите, и дает пульт от телевизора. Тут я понимаю: началось. С этого момента всё стало очень плохо, у него началось самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, он начал бродить по палате и бормотать — сначала что-то связанное с преподавательской работой, потом бред и вовсе стал не связанным с окружающей действительностью. Он перестал понимать, где и почему находится, какое сейчас время года и суток, хотя какое-то время еще помнил, как его зовут и сколько ему лет. Лечение, которое проводилось, оказалось неэффективным, мы начали другую терапию, но, к сожалению, он впал в очень тяжелое состояние, развился Корсаковский синдром, от которого никто не застрахован, и это привело его к инвалидности, дальше он уже не мог существовать без медицинского ухода. Это наглядный пример того, что подобная история с печальным концом может произойти с каждым. Другая история — о последствиях совместного употребления алкоголя и аптечных препаратов. Сейчас осталось очень мало «чистых» алкоголиков. В таких ситуациях бывает очень сложно поставить диагноз. У меня был пациент, занимавший достаточно высокий пост, он подсел на солпадеин — если помните, раньше такое обезболивающее можно было приобрести без рецепта, в нем содержался кофеин, парацетамол и кодеин. Дело в том, что он напивался каждый вечер, а утром нужно было садиться за руль и ехать на работу, то есть выпить было нельзя. Он принимал таблетки, похмелье купировалось, и он находился в таком состоянии до обеда, а в обед уже выпивал коньяку. Постепенно он дошел до дозы в 8 таблеток, при том, что по инструкции положено максимум две. И так каждый день по кругу в течение семи лет. К нам он поступил уже не по своей воле опять тот же треугольник — супруга, дети, начальство и уже находился в состоянии алкогольного галлюциноза. Стоя на столе, он бил тапками воображаемых тараканов на потолке, они не спускались ниже, и он кричал, что не понимает, как они туда попали. То есть в галлюцинациях он не видел, как это обычно бывает, что воображаемые насекомые ползают по полу, потом по стене, а потом уже оказываются на потолке. С точки зрения обывателя всё это выглядело забавно, но человек находился в тяжелом состоянии — несмотря на терапию, оно продлилось неделю, будучи пролонгированным за счет употребляемых им лекарств. В итоге его вывели в состояние астенизации, он спал три дня, пришлось даже одеть на него подгузник — настолько он был слаб. Провел в клинике месяц, был выписан с соответствующими рекомендациями, прошел процедуру кодирования и не пил полгода — это уже очень хороший результат. Потом, к сожалению, сорвался, но родственники уже знали, что нужно делать, и поместили его в реабилитационный центр. Сейчас, насколько я знаю, он трезв, социально адаптирован, с семьей и работой всё в порядке. Делирий от первого лица Возможно, этого материала не было бы, если бы супруг корреспондентки не пережил состояние, которое началось на третьи сутки трезвости как классический алкогольный делирий — однако предшествовавшие события и дальнейшее их развитие заставляют в этом усомниться.
Тогда источниками образов служило Священное писание и другая религиозная литература, в которой описывается ад и населяющие его существа. Сегодняшние пациенты смотрели фильмы ужасов и аниме, играли в компьютерные игры, так что в их головах возникают такие образы, что Мураками отдыхает. Истории, услышанные когда-то давно, остаются в подсознании и напоминают о себе, когда наступает делирий. Один мужчина рассказывал, что черти пахнут псиной — до такой степени яркие галлюцинации его преследовали. Другой не только видел змей, но и отчетливо слышал их шипение. Существует спорная научная теория, которая связывает появление религий с пребыванием людей в состоянии измененного состояния. Например, южноамериканские индейцы употребляли мескалин и видели, скажем, знакомый образ медведя, но с двумя головами или необычного зеленого цвета, он мог разговаривать голосом знакомого человека или лететь в небе. Если подобные видения наблюдал шаман, они воспринимались безапелляционно, без критики, и таким образом, по мнению некоторых исследователей, рождались легенды и закладывались основы религиозных учений. Этномикологи Роберт Гордон Уоссон и его супруга Валентина Павловна Уоссон изучали влияние энтеогенов, в том числе псилоцибина , на культуру коренных народов Америки. Супруги объединяли данные по микологии с данными других наук — истории, языкознания, мифологии, сравнительного религиоведения. Новую дисциплину они назвали этномикологией. В состоянии измененного сознания люди и сегодня часто видят злых духов, представления о которых существуют в их религиях или в народной мифологии, и здесь проявляется этническое и конфессиональное многообразие нашей страны. Порой наблюдавший подобные образы считает это проявлением некой избранности. Как правило, такой опыт связан с наркотическим опьянением, когда галлюцинации могут носить лояльный или даже благожелательный характер по отношению к больному. Но в случае алкогольного делирия монстры ведут себя агрессивно: угрожают, бросаются в погоню, пытаются убить. Здесь возникает противоположная идея самоуничижения, справедливого преследования: «Я сотворил что-то, за что в наказание мне послали всех этих монстров». Какими бы необразованными ни были больные, на каком бы низком интеллектуальном уровне ни находились, рано или поздно наступает момент критики: они понимают, что испытываемое состояние связано с употреблением алкоголя. Но это осознание редко становится поводом бросить пить. Прорыв чертей сквозь эфирное поле В 1990-е, когда Россия переживала ренессанс оккультизма во всем его многообразии, челябинский психиатр Николай Правдин выступил на врачебной конференции в Екатеринбурге с докладом о делирии, суть которого сводилась к следующему: крепкий алкоголь своей мощной отрицательной энергетикой истончает эфирное поле человека, а также меняет частоту электрических импульсов в нервных клетках, поэтому человеческий глаз получает дополнительные возможности восприятия. Вследствие этого алкоголики начинают видеть потусторонние сущности, а те, пользуясь их слабостью, окружают их, подобно вампирам, подкрадывающимся к потенциальной жертве — это и есть «белая горячка». Случаи из практики Однажды в нашей клинике лежал преподаватель из очень уважаемого университета. Поступил он как раз на вторые сутки отрыва от алкоголя, а до этого момента употреблял ежедневно в течение двух месяцев. В наркологическую клинику попал под давлением обстоятельств: жена сообщила, мол, не бросишь пить, разведусь; дети сказали «мы тебя проклянем и забудем», а руководитель пригрозил увольнением. Преподаватель вел себя крайне интеллигентно, ежедневно говорил с дежурными врачами о случаях, связанных с его профессиональной деятельностью, и оказался очень интересным рассказчиком. У него не было мобильного телефона в палате, зато был телевизор. Я как-то раз захожу к нему, расспрашиваю о здоровье, а он интересуется, когда его выпишут. Я объясняю: должен пройти определенный период, поскольку есть опасения, что может развиться алкогольный психоз. Объясняю, что в стационаре надо провести не менее 7 дней, и если «белая горячка» не случится, то мы дадим определенные рекомендации и выпишем. На что он отвечает: «Хорошо, а то мне утром пришла эсэмэска, и я сам не понял, что это всё значит». Спрашиваю, какая эсэмэска, а он — вот, сами прочтите, и дает пульт от телевизора. Тут я понимаю: началось. С этого момента всё стало очень плохо, у него началось самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, он начал бродить по палате и бормотать — сначала что-то связанное с преподавательской работой, потом бред и вовсе стал не связанным с окружающей действительностью. Он перестал понимать, где и почему находится, какое сейчас время года и суток, хотя какое-то время еще помнил, как его зовут и сколько ему лет. Лечение, которое проводилось, оказалось неэффективным, мы начали другую терапию, но, к сожалению, он впал в очень тяжелое состояние, развился Корсаковский синдром, от которого никто не застрахован, и это привело его к инвалидности, дальше он уже не мог существовать без медицинского ухода. Это наглядный пример того, что подобная история с печальным концом может произойти с каждым. Другая история — о последствиях совместного употребления алкоголя и аптечных препаратов. Сейчас осталось очень мало «чистых» алкоголиков. В таких ситуациях бывает очень сложно поставить диагноз.
С тех пор пью каждый день, постоянно, в любое время суток. До случившегося пил коньяк, теперь перешел на настойки. Моя жизнь от алкоголя сейчас становится не хуже, как в детстве, а, наоборот, лучше. Эта история началась после встречи со знакомым, который предложил попробовать некое новое лекарство от коронавируса — неизвестную жидкость в бутылочке без этикетки, она же была в отдельном флаконе со спреем. Он хотел побрызгать ей мне в рот и на руки, но я вежливо отказался. Мы пообщались, выпили пива полагаю, в него мой собеседник подлил «лекарство» и разошлись. Вечером того же дня я начал переписываться в фейсбуке c неким человеком, которого не существовало но понял я это только потом. Он сказал, что работает над фильмом про меня, ведет скрытую видеосъемку. Рассказывал очень личные подробности. Выбор героя объяснил тем, что я самый феерический подонок, которого он знает. Это немного насторожило. Через день началось отравление, жуткая неудержимая рвота длилась целые сутки, я не мог пить даже воду, не говоря об алкоголе. Спать нормально не мог, и ночью увидел в спальне белого котика, прозрачного, как медуза, и похожего на Каспера — доброе привидение. Он полностью имитировал поведение одной из моих кошек у нас две черных кошки — те же прыжки на шкаф и обратно. Важно заметить, что склонности к галлюцинациям я не имею. На следующий день вызвал проверенного врача, он поставил капельницу, и рвота прекратилась. Ночью белых котиков стало уже два, вели они себя не агрессивно, и всё же один меня жутко напугал, прыгнув на подлокотник дивана прямо перед носом. Мы с супругой начали читать в интернете про «белую горячку», везде упоминались зооморфные галлюцинации, которые приходят через несколько дней после отказа от алкоголя. Между тем на белой двери появились черные змейки, по стене пробежал огромный таракан, появились тени человеческих профилей. При этом у меня было полное понимание того, что это бред, я сохранял трезвость сознания, но не мог контролировать его. Пытался заснуть, но сны были как кино — с развитием сюжета и финалом. Попробовал добыть ночью алкоголь, чтобы прекратить это состояние, но безуспешно. Снотворное, купленное в аптеке, не помогло. Наутро появился голос в голове, спросивший: «Как тебе кино? Голос был как психическая опухоль, некий нарост на сознании. Практически сразу голос сказал убить жену, о чем я тут же ей сообщил, а он заметил: «Зря ты это сделал, зря». Решил поехать в родной Петербург, так как боялся натворить непоправимых вещей. Сейчас понимаю, что не сделал бы ничего такого, но поскольку состояние было стремное, лучше было перестраховаться. Всё время — в такси на вокзал, в вагоне «Сапсана» — голос не отпускал. Он замолкал, только когда я разговаривал с людьми или читал. Я попросил у проводника пачку газет, но читать их было неинтересно, интересно было разговаривать с голосом, это походило на игру в преферанс. Голос пояснил, что он — это я сам через 45 лет, он знал обо мне всё. Поведал, что я любимый сын Сатаны, что в аду висели мои портреты, но за мое плохое поведение демоны их сорвали. Голос начал жестко шантажировать: сказал, что если не выйду из поезда, то моя мать, которая должна встречать меня на вокзале, не переживет 6 часов вечера следующего дня, и когда я приеду, она будет лежать уже накрытая белой простыней. Предлагал дернуть стоп-кран, уверял, что на перроне стоит такси и ждет. Сейчас понимаю, что это говорили подсознательные страхи. В конце концов я сдался, поддался шантажу, потому что люблю своих родных. Вышел на одной из остановок, встретился с поджидавшими меня людьми, сел с ними в машину.
Белая горячка, симптомы, причины, лечение
Белая горячка при алкоголизме, причины развития делирия. Как проявляется белая горячка, симптомы, стадии, последствия. Вопрос относительно того, сколько времени продолжается белая горячка, является очень важным для человека. Чем дольше длится белая горячка, тем активнее проявляется самый явный для окружающих признак – галлюцинации, которые возникают уже в любое время дня.
При белой горячке вероятность смерти очень высока
Среди наркологов принято разделять горячку на три стадии. Симптомы появляются на 2—3 сутки после выхода из запоя и постепенно нарастают в течение недели. Большинство зависимых выходят из белой горячки остро, впадая в продолжительный глубокий сон, но некоторые могут выходить из неё постепенно. На первой пациент страдает от перепадов настроения.
Он испытывает тревогу, которая сменяется состоянием, близким к эйфории. Приступы беспокойства становятся продолжительнее, наблюдается тремор рук, темп речи ускоряется. Человек выглядит то бледным и встревоженным, то неестественно радостным.
На второй стадии приходят галлюцинации. Они начинаются в момент засыпания, сменяясь кошмарами. Разделить кошмарные сны и реальность человек не в состоянии, из-за чего даже после пробуждения ему мерещатся насекомые, чудовища, маньяки, посторонние люди и животные, мифические существа.
Некоторым алкоголикам кажется, что родственники хотят причинить им вред, некоторые — напротив — пытаются защитить близких от мнимой опасности. Со временем приходит бессонница, но интенсивность галлюцинаций только нарастает. Третья фаза — выход из психоза.
Чаще всего человек выходит из делирия достаточно резко, впадая в длительный сон. Впоследствии пациент чувствует усталость, страдает от гипомании или подавленности. Обычно алкозависимый хорошо помнит галлюцинации, но испытывает сложности с тем, чтобы сказать, что было плодом его воображения, а что произошло на самом деле.
Почему возникает алкогольный делирий? Главная причина психоза — поражение головного мозга, вызванное отравлением токсинами. Чаще всего от «белочки» страдают мужчины старше сорока с длительным стажем алкогольной зависимости, склонные впадать в запои.
Причина белой горячки, или алкогольного делирия, очевидна — постоянное злоупотребление спиртным. Но наркологи выделяют несколько факторов, которые с большой долей вероятности спровоцируют острый психоз: употребление алкоголя низкого качества, средств бытовой химии с этиловым спиртом, суррогатов, продающихся в аптеках под видом лечебных настоек; ранее полученная черепно-мозговая травма; хроническое заболевание головного мозга, в том числе в анамнезе. К возникновению алкогольного делирия предрасполагают стрессы, физическое переутомление. Интересный факт — отмечено множество случаев психоза во время лечения в стационаре. Но не в наркологии, а в кардиологическом или гастроэнтерологическом отделении. Алкоголика госпитализируют со стенокардией или язвенным поражением желудка, а у него развивается тяжелый делирий из-за отсутствия очередной дозы спиртного. Симптомы белой горячки Типичное последствие белой горячки после запоя — дефицит кислорода в головном мозге. Через 2-4 дня после отказа от спиртного человек начинает плохо спать. Его мучают кошмарные сновидения, пугающе схожие с реальностью.
А после пробуждения состояние алкоголика не улучшается. До позднего вечера скачет давление, сердце бьется с перебоями, болит голова и желудок. Но основные признаки приближающейся горячки — беспричинная тревожность, беспокойство, животный страх. А вскоре развивается и сам делирий с его опасными признаками: зрительные галлюцинации. Чаще всего алкоголик видит или мелких зверей, в том числе белочек, или жутких огромных монстров; слуховые галлюцинации.
Видения во время делирия Белочки и зеленые человечки, скачущие по комнате, действительно являются характерным признаком горячки, ведь больной сталкивается с галлюцинациями и бредом разной степени тяжести. Парейдолия — зрительные иллюзии, которые в легкой и эпизодической форме встречаются даже у здоровых людей. Человек видит определенные картины в узоре ковра, звездном небе, кружеве листвы, тени на стене. Но в отличие от здорового человека, который, например, видит лицо на поверхности луны, но знает, что это иллюзия восприятия, алкоголик в состоянии делирия будет твердо уверен, что это лицо смотрит именно на него, следит за ним, и т. Галлюцинация — ложные образы при восприятии мира. Алкоголики часто видят отдельные включения в пространство, например, якобы пробегающего по столу таракана. Затем видения становятся более четкими: человек отчетливо видит белку, которая видит напротив него. Характерным является то, что сначала видение не взаимодействует с больным, но через некоторое время человек начинает участвовать в галлюцинации. Сначала он видел веревки, выползающие из стен, а затем эти веревки стали его душить, и т. При этом галлюцинирующий человек не только видит, но и чувствует, слышит, осязает видение. То есть, говоря о том, что видит огонь, он также чувствует запах гари, слышит треск сгораемой мебели, жар. Бред — искаженные мысли, рассуждения и выводы. Алкоголики сталкиваются не только с бредом, знакомым большинству по кинематографу и условно укладывающимся в картину «я — Наполеон», но и более изощренными суждениями. Например, зависимые сталкиваются с бредом преследования. Человек искренне уверен, что за ним следят и пытаются ему навредить. В состоянии сильной тревоги он бросается в бегство или нападает на тех, кто кажется ему врагами и преследователями. Бред ревности — частое для мужчин 40-60 лет осложнение абстиненции, когда человек начинает «замечать» признаки измены. Сначала он находит улики наличия у жены любовника в настоящем времени, а потом его «осеняет», что она изменяет с момента их знакомства и рожала детей не от него. Если состояние сопровождается зрительными галлюцинациями, он может «увидеть» измену собственными глазами. Любые иллюзии, голоса, идеи, суждения, которые не укладываются в картину мира здорового человека, требуют срочного обращения к врачу. Кроме соматических и психических последствий, важно учитывать вред, который больной может нанести себе и окружающим.
Белая горячка может развиваться не только на фоне «очищения» организма от этилового спирта в период похмельного синдрома, но и еще по нескольким сценариям: на стадии обратного развития похмельного синдрома; в состоянии «относительной абстиненции», когда во время запоя уровень алкоголя в крови временно падает; при возникновении некоторых соматических заболеваний с вынужденным резким отказом от спиртного. В своем «классическом» варианте алкогольный делирий преодолевает несколько стадий: Психоз Корсакова выражается в нарушениях сна, частых и непредсказуемых сменах настроения, проблемах с памятью Психоз Корсакова, который выражается в нарушениях сна, частых и непредсказуемых сменах настроения, проблемах с памятью кратковременная амнезия с сохранением долговременных воспоминаний. Состояние бреда, характеризующееся серьезными аффективными припадками, сильной агрессией и немотивированной ревностью, попытками суицида. Стадия тяжелого алкогольного делирия, представляющая собой последний этап развития психоза с сильными головными болями, симптомами поражений внутренних органов и головного мозга, нарушениями речи.